Tärkein / Myyrät

Aknekutan käyttöohjeet

Runsaan aknen esiintyessä tehokas hoito on mahdollista, pääasia on valita luotettava lääketieteellinen tuote. Näitä ovat Aknekutan-kapselit, jotka normalisoivat talirauhasten toimintaa, lievittävät tulehduksia ja estävät patogeenisen kasviston kehittymistä. Ennen konservatiivisen hoidon aloittamista on suositeltavaa kääntyä dermatologin puoleen, suorittaa täydellinen tutkimus. Itsehoito voi vain vahingoittaa terveyttä, varsinkin kun systeemisiä lääkkeitä annetaan suun kautta

Käyttöohjeet Acnecutan

Tällä lääkkeellä on anti-inflammatorisia, uudistavia, seborreaalisia ominaisuuksia suhteessa ihoon. Aknekutan-valmistetta suositellaan aknesta, kun on tarpeen vähentää talirauhasten aktiivisuutta, torjua kanavien bakteeri-infektio. Samanaikaisesti tämä lääkitys tarjoaa vaurioituneen ihon nopeutuneen uudistumisen. Tällä tavoin voit paitsi poistaa ihottuman, myös poistaa liiallisen kuivuuden, normalisoida talirauhaset..

Koostumus ja päästömuoto

Aknekutan-lääke valmistetaan kovien, ruskean värisen kapseleiden muodossa, ja sen sisältö on vahamaista tahnaa, jolla on tasalaatuinen, kellanoranssinvärinen sävy. Kapselit asetetaan läpipainopakkauksiin, joissa 2, 3, 5, 6, 9 tai 10 läpipainopakkausta voi olla jokaisessa pahvipakkauksessa. Terapeuttisen vaikutuksen aikaansaavat aktiiviset komponentit lääkkeen kemiallisessa koostumuksessa. Se:

Lääkkeen aktiiviset komponentit

apuaineita

isotretinoiini (8 tai 16 mg)

sorbitolin ja oleiinihapon sekoitetut esterit (sorbitaanioleaatti)

sekoitus glyserolisteariinihappoestereitä ja polyeteenioksidia (gelukyri 50/13)

puhdistettu soijaöljy

värjää rautaoksidi keltaiseksi

värjäys rautaoksidi punainen

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Vaikuttava aine kuuluu retinoideihin ja on A-vitamiinin johdannainen. Aknekutanin aktiivisen komponentin vaikutustapaa ei tunneta täysin, mutta on luotettavasti määritetty, että sen rasvarauhasten aktiivisuus laskee suoran vaikutuksen alaisena ja niiden koko pienenee. Joten vähentyneen sebumituotannon taustalla, kanavan bakteerikolonisaatio on heikentynyt huomattavasti. Aktiivisen komponentin positiivinen vaikutus havaitaan näihin suuntiin:

  • sebosyyttien lisääntymisen estäminen;
  • vaurioituneiden kudosten regeneraatioprosessien stimulaatio;
  • solujen erilaistumisen palauttaminen;
  • tulehduksellisen prosessin tukahduttaminen;
  • näkyvä kosmeettinen vaikutus.

Lääke saavuttaa maksimipitoisuutensa plasmassa 2 - 4 tunnin kuluttua, sitoutuminen albumiiniin on 99,9%. Metabolinen prosessi, jossa vapautuu kolmen tyyppisiä metaboliitteja, on pääasiassa maksassa. Suurin osa aineista erittyy munuaisten mukana virtsaan. Munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa on toivottavaa sulkea pois isotretinoiinin saanti.

Käyttöaiheet

Määritettyä lääkitystä suositellaan käytettäväksi, jos talirauhasten toiminta on heikentynyt, siitä tulee tärkein tai apufarmakologinen tarkoitus. Sitä määrätään kaikille olemassa oleville aknen muodoille, joita ei voida hoitaa muun tyyppisissä konservatiivisissa terapioissa. Positiivinen dynamiikka vallitsee melkein kurssin alussa.

Annostelu ja hallinnointi

Aknekutania suositellaan käytettäväksi suun kautta. Juomakapselit vaaditaan aterioiden aikana 1-2 kertaa päivässä 16-24 viikon ajan (lääkärin ohjeiden mukaan). Suositellut päivittäiset annokset riippuvat patologisen prosessin luonteesta, konservatiivisen hoidon erityispiirteistä:

  1. Tämän lääkityksen alkuperäinen annos on 400 tai 800 mikrog / kg päivässä, jaettava useisiin lähestymistapoihin.
  2. Kurssin kumulatiivinen annos on 100 - 120 mg / kg, joka vaaditaan ottamaan samalla tavalla.
  3. Toistuvan uusiutumisen yhteydessä on juoda kumulatiivinen annos, mutta aikaisintaan 8 viikkoa ensimmäisen kurssin päättymisen jälkeen..
  4. Jos lääkettä suositellaan maksan vajaatoiminnan vuoksi, aloitusannos tulee pienentää 8 mg: aan päivässä.

erityisohjeet

Jos potilas käyttää Aknekutania, hänen on seurattava maksan toimintaa ja entsyymimäärää. Ensimmäinen laboratoriotesti on suoritettava yhden kuukauden kuluttua suun kautta antamisesta, toinen - vielä 3 kuukauden kuluttua hoitava lääkärin suositusten mukaisesti. Muut asiantuntijoiden suositukset esitetään yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa:

  1. Jos havaitaan triglyseriditaso 800 mg / dl tai 9 mmol / l, akuutin haimatulehduksen kehittymistä ei voida sulkea pois. Lääke on kiireellisesti peruutettava.
  2. Aktiivisen komponentin estävää vaikutusta hermostoon ei ole suljettu pois, ja yksi epämiellyttävistä oireista on itsemurha-ajatukset, taipumus masennukseen..
  3. Koska konservatiivisen hoidon alussa voi esiintyä lisääntynyt ihon kuivuus, on tarpeen varastoida huulet ja vartalo kosteuttavaan voideeseen..
  4. Kurssin ajan on tärkeää rajoittaa auringon insoliaation ja UV-hoidon vaikutuksia..
  5. Hoidon aikana lääkärit eivät sulje pois suoliston tulehduksia. Potilailla, joilla on verenvuoto ripulia, lääkityksen oraalinen anto on kiireellisesti tarpeen.
  6. Koska Aknekutan vaikuttaa hermostoon ja emotionaaliseen tasapainoon, hoidon aikana on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja, älä harjoittamalla älyllistä toimintaa.
  7. Glukoosi- ja lipiditasojen tarkka seuranta on tärkeää riskipotilaille. Nämä ovat potilaita, joilla on diabetes, liikalihavuus, heikentynyt rasvan aineenvaihdunta, krooninen alkoholismi.
  8. Raskauden ja imetyksen aikana on tärkeää välttää tällaista farmakologista tarkoitusta. Lisäksi et voi tulla raskaaksi 3 kuukauden ajan lääkityksen lopettamisesta.
  9. Aknekutan-lääkkeen ottamisen aikana on kiellettävä piilolinssien käyttö, tarvittaessa silmälasien käyttäminen.

Huumeiden vuorovaikutus

Suun kautta otettaessa lääke määrätään itsenäiseksi tai apua lääkkeeksi. Jälkimmäisessä tapauksessa on tärkeää olla unohtamatta lääkkeiden yhteisvaikutusten mahdollisia riskejä muiden farmakologisten ryhmien edustajien kanssa:

  1. Glukokortikosteroidit ja tetrasykliini-antibiootit vähentävät merkittävästi Aknekutanin terapeuttista vaikutusta.
  2. Yhdessä tetrasykliinien ja diureettien kanssa ei voida sulkea pois ihon auringonpolttamisen riskiä.
  3. Aknekutanin samanaikainen anto muiden retinoidien kanssa lisää hypervitaminoosi A: n riskiä.
  4. Aknekutanin vaikuttava aine voi heikentää progesteronin sisältävien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutusta kemialliseen koostumukseen.
  5. Yhdessä tetrasykliinien kanssa kallonsisäisen paineen riski kasvaa, joten sellaiset yhdistelmät ovat vasta-aiheisia.

Aknekutan ja alkoholi

Tämän lääkityksen yhdistelmä alkoholin kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista, koska tämän vuorovaikutuksen mukana veren kemiallinen koostumus muuttuu patologisesti. Jos tätä sääntöä rikotaan, alkoholin kulutuksen jälkeen konservatiivisessa hoidossa, etusijalla ovat merkittävät poikkeamat glukoosi- ja lipidiparametriarvoista. Lisää merkittävästi päihteiden vaaraa.

Aknekutanin haittavaikutukset

Koska Aknekutan-lääkkeelle on ominaista systeeminen vaikutus kehossa, hoidon alkuvaiheessa esiintyvät sivuvaikutukset vaikuttavat moniin sisäelimiin ja järjestelmiin. Mahdolliset poikkeamat esitetään seuraavasti:

  • ruoansulatuskanavasta: verenvuoto, haimatulehdus, ikenien sairaus, dyspepsian merkit;
  • keskushermostossa: heikentynyt näkökyky, kouristukset, raajojen vapina, migreenikohtaukset, pahoinvointi;
  • verenkiertoelimistöstä: neutropenia, anemia, leukopenia, hematokriitin väheneminen;
  • hengityselimistä: bronkospasmi;
  • aistielimistä: keratiitti, fotofobia, kseroftalmia, neuriitti, kuurous, konjunktiviitti;
  • ihon puolella: dermatiitti, kutina, punoitus, turvotus, urtikaria, derman kuoriutuminen tai liiallinen hikoilu, onykodystrofia, valoherkkyys;
  • laboratorioparametrit: hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia.

yliannos

Määrättyjen päivittäisten annosten systemaattisella yliarvioinnilla hypervitaminoosi oireet etenevät Yleisen hyvinvoinnin normalisoimiseksi on tarpeen väliaikaisesti lopettaa Aknekutanin käyttö tai säätää sen annosta, provosoida keinotekoisesti oksentelua (kemian jäännösten vatsan poistamiseksi) ja lisäksi sorbenttien ottamista. Oireenmukainen jatkohoito.

Vasta-aiheet Aknekutan

Kapselien antaminen suun kautta ei ole sallittua kaikille potilaille edes lääketieteellisistä syistä. Yksityiskohtaiset ohjeet kuvaavat kliinisiä tapauksia, joissa Aknekutan-hoito voi vain vahingoittaa, pahentaa oireita. Lääketieteelliset rajoitukset esitetään seuraavassa luettelossa:

  • hyperlipidemia;
  • maksan vajaatoiminta;
  • hypervitaminoosi A;
  • raskauden jaksot, imetys;
  • yliherkkyys lääkkeen vaikuttaville aineille.

Myynti- ja varastointiehdot

Kapselit annostellaan tiukasti määräysten mukaisesti, ja niitä voidaan käyttää tarkoitukseensa vain henkilökohtaisen kuulemisen jälkeen asiantuntijan kanssa. Varastoi Aknekutan kuivassa, pimeässä, viileässä paikassa korkeintaan 25 asteen lämpötilassa. Lääke tulee pitää erillään pienistä lapsista..

analogit

Jos lääkitys ei sovi tai heikentää potilaan yleistä hyvinvointia, hoitava lääkäri ottaa henkilökohtaisesti korvauksen. Kun valitset Aknekutanin arvoisen analogin, on huomioitava seuraavat farmakologiset asemat:

  1. Isotretinoin. Täydellinen analogi identtisellä vaikuttavalla aineella oraalista antoa varten. Hoitojakso on pitkä, sivuvaikutuksia ei voida sulkea pois.
  2. Retasol. Tämä on ratkaisu ulkoiseen käyttöön, joka vaatii ihon ongelma-alueiden pyyhkimistä.
  3. Retin voide. Lääke on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön, mikä voi aiheuttaa ihon liiallista kuivumista. Taistelee aknesta ja bakteereista, jotka aiheuttavat tämän taudin onnistuneesti.
  4. Poistaa. Nämä ovat soikeita kapseleita, jotka toimivat Aknekutan-periaatteen mukaisesti, mutta joilla on vähemmän sivuvaikutuksia. Hoitojakso on useita viikkoja.

Aknekutan

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Aknekutan - lääke aknesta; estää talirauhasten toimintaa ja lisääntymistä ja auttaa pienentämään niiden kokoa, estämällä kanavan bakteerikolonisaatiota, palauttamalla solujen erilaistumisen normaalin prosessin, stimuloimalla regeneraatiota ja tarjoamalla anti-inflammatorisen vaikutuksen ihoon.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto - kovat gelatiinikapselit: 8 mg - koko nro 3, ruskea, 16 mg - koko nro 1, vihreä korkki ja valkoinen runko; kapselin sisältö - oranssinkeltainen vahamainen pasta (10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa, jossa on 2, 3, 5, 6, 9 tai 10 läpipainopakkausta; 14 kpl läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 1, 2, 4 tai 7 rakkuloita).

Yhdessä kapselissa Aknekutan sisältää:

  • Vaikuttava aine: isotretinoiini - 8 tai 16 mg;
  • Apukomponentit: puhdistettu soijaöljy, Gelutsir 50/13 (glyserolisteariinihappoestereiden ja polyeteenioksidin seos), Span 80 (sorbitaanioleaatti - sekoitetut sorbitoli- ja öljyhappoesterit);
  • Kapselin runko ja korkki: titaanidioksidi (E171), gelatiini; Nro 3 / nro 1 - punainen rautavärioksidi (E172) / indigokarmiini (E132), keltainen rautavärioksidi (E172).

Käyttöaiheet

  • Konglobaatti, nodulaarinen-kystinen ja muut vakavat aknen muodot, mukaan lukien arpia riski;
  • Akne, ei hoidettavissa muilla hoitomenetelmillä.

Vasta

  • Hypervitaminoosi A;
  • Hyperlipidemian vakava muoto;
  • Maksan vajaatoiminta;
  • Tetrasykliinien samanaikainen käyttö;
  • Imetyksen ajanjakso;
  • Vakiintunut tai suunniteltu raskaus (suuri todennäköisyys alkiotoksisista ja teratogeenisistä vaikutuksista);
  • Ikä jopa 12 vuotta;
  • Henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille.

Raskauden esiintyminen käytön aikana tai ensimmäisen kuukauden kuluessa hoitojakson päättymisestä saattaa aiheuttaa vakavia epämuodostumia vastasyntyneellä.

Hedelmällisessä iässä oleville naisille Aknekutan-terapia on sallittua yksinomaan aknen vaikeassa muodossa, jota ei voida soveltaa tavanomaisiin hoitomenetelmiin. Tässä tapauksessa naisen tulisi:

  • Ymmärrä ja noudata ehdoitta kaikkia lääkärin ohjeita;
  • Hanki lääkäriltä tietoa raskauden vaarasta hoidon aikana, kuukauden kuluessa siitä ja kiireellisten neuvottelujen tarpeesta raskaus epäillään;
  • Vahvista ymmärtäminen varotoimenpiteiden tarpeesta ja vastuutaso.
  • Hanki tietoa mahdollisista ehkäisytehokkuuksista;
  • Ymmärrä tarve ja käytä jatkuvasti tehokkaimpia ehkäisymenetelmiä yhden kuukauden ajan ennen Aknekutan-hoitoa, hoidon aikana ja yhden kuukauden ajan sen valmistumisesta.
  • Käytä (jos mahdollista) samanaikaisesti kahta erilaista ehkäisymenetelmää, mukaan lukien este;
  • Saada negatiivinen tulos luotettavasta raskaustestistä 11 päivää ennen lääkkeen ottamista;
  • Suorita raskaustesti joka kuukausi hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen;
  • Aloita hoito vasta 2-3 päivää normaalin kuukautiskierron alkamisen jälkeen;
  • Ole tietoinen tarpeesta käydä lääkärillä joka kuukausi;
  • Käytä samoja tehokkaita ehkäisymenetelmiä uusiutumisen hoidossa yhden kuukauden ajan ennen hoitoa, hoidon aikana ja yhden kuukauden hoidon päättymisen jälkeen, ja suorita sama luotettava raskaustesti;
  • Ymmärrä varotoimenpiteiden tarve ja vahvista ymmärryksesi ja haluesi käyttää lääkärisi suosittamia luotettavia suojausmenetelmiä.

Edellä mainittujen suositusten mukainen ehkäisyvalmisteiden käyttö isotretinoiinihoidon aikana on välttämätöntä myös niille naisille, jotka yleensä eivät käytä ehkäisymenetelmiä amenorrean, hedelmättömyyden takia (paitsi potilaat, joille on tehty hysterektomiaa) tai jotka ilmoittavat, että heillä ei ole sukupuoli.

Varovaisuutta noudattaen suositellaan, että Aknekutania määrätään potilaille, joilla on diabetes mellitus, liikalihavuus, heikentynyt lipidien aineenvaihdunta ja joilla on aiemmin ollut masennus, alkoholismi.

Annostelu ja hallinnointi

Kapselit otetaan suun kautta 1-2 kertaa päivässä, mieluiten aterian yhteydessä.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen yksilöllisesti ottaen huomioon terapeuttinen teho ja potilaalla esiintyvät sivuvaikutukset.

Suositeltava annos: aloitusannos - perustuu 0,4 mg: aan potilaan painokiloa kohden päivässä, tarvittaessa voidaan määrätä 0,8 mg / 1 kg / päivä. Yläaknen tai taudin vakavien muotojen hoidossa annos voi olla 2 mg / 1 kg päivässä.

Optimaalinen kumulatiivinen annos hoitojaksoa kohti on 100 - 120 mg / 1 painokilo. Täydellisen remission saavuttaminen kestää yleensä 4-6 kuukautta..

Potilaille, joilla Aknekutanin sietokyky on heikko, suositeltua vuorokausiannosta voidaan vähentää pidentämällä hoitojaksoa.

Yleensä akne katoaa kokonaan yhden hoitojakson jälkeen.

Taudin uusiutumisen tapauksessa toinen kurssi voidaan määrätä aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä, koska paranemisen oireet voivat hidastua jonkin verran. Toinen kurssi suoritetaan alkuperäisellä päivittäisellä ja kumulatiivisella annoksella..

Potilailla, joilla on vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, aloitusannos tulee pienentää 8 mg: aan päivässä..

Sivuvaikutukset

  • Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, ripuli, kuiva suun limakalvo, ikenien tulehdus, ikenien verenvuoto, suolen verenvuoto, tulehdukselliset suolistosairaudet (ileiitti, koliitti), haimatulehdus, myös kuolemaan johtavat (useammin hypertriglyseridemian ollessa yli 800 mg / dl); joissain tapauksissa hepatiitti, maksaentsyymien aktiivisuuden palautuva ohimenevä lisääntyminen;
  • Dermatologiset reaktiot: muutaman ensimmäisen käyttöviikon aikana aknen paheneminen on mahdollista; ihon pohjan ja kämmenten kuorinta, kutina, ihottuma, kasvojen ihottuma tai punoitus, hikoilu, paronykia, pyogeeninen granulooma, onykodystrofia, hiusten jatkuva oheneminen, rakeistuneen kudoksen lisääntynyt lisääntyminen, palautuva hiusten menetys, hirsutismi, aknen täydelliset muodot, valonherkkyys, lievä ihon kipu, ;
  • Hermosto: päänsärky, lisääntynyt väsymys, lisääntynyt kallonsisäinen paine (aivojen pseudotumori: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, näköhermon turvotus, heikentynyt näkö), kouristuskouristukset; harvoin - psykoosi, masennus, itsemurha-ajatukset;
  • Tuki- ja liikuntaelimistö: nivelkipu, lihaskipu (seerumin kreatiinifosfokinaasi-aktiivisuuden kanssa tai ilman), niveltulehdus, hyperostosis, jännetulehdus, jänteiden ja nivelsiteiden kalkkiutuminen;
  • Aistielimet: valofobia, näköterveyden häiriöt (yksittäistapaukset), kseroftalmia, heikentynyt tumma sopeutuminen (hämärän näköterävyyden väheneminen); harvoin - ohimenevä värien havaitsemishäiriö (kun peruutus on palautunut yksinään), visuaalinen neuriitti, keratiitti, linssinen kaihi, konjunktiviitti, blefariitti, silmä-ärsytys, näköhermon turvotus (kallonsisäisen verenpaineen oireena), piilolinsseillä kärsivät - vaikeuksissa, kuulovamma tiettyjen äänitaajuuksien havaitseminen;
  • Verenkiertoelimistö: hematokriitin väheneminen, anemia, leukopenia, neutropenia, verihiutaleiden lukumäärän muutos, punasolujen sedimentoitumisnopeuden kiihtyminen;
  • Hengityselimet: harvoin - keuhkoputkien kouristukset (useammin joilla on ollut keuhkoastma);
  • Laboratorioindikaattorit: hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia, korkean tiheyden lipoproteiinitasojen lasku, hyperurikemia; harvoin - hyperglykemia; äskettäin diagnosoidun diabetes mellituksen tapaukset; useammin intensiivisen fyysisen toiminnan aikana - lisääntynyt seerumin kreatiinifosfokinaasin aktiivisuus; Staphylococcus aureuksen (gram-positiiviset patogeenit) aiheuttamat systeemiset tai paikalliset infektiot;
  • Muut: proteinuria, hematuria, lymfadenopatia, vaskuliitti (mukaan lukien allerginen etiologia, Wegenerin granulomatoosi), glomerulonefriitti, systeemiset yliherkkyysreaktiot.

Hypervitaminoosiin A liittyvät oireet: nielun ja kurkunpään kuivat limakalvot (äänen käheys), huulet (keilisiitti), silmät (sarveiskalvon palautuva sameus, sidekalvontulehdus, piilolinssien intoleranssi), nenäontelo (verenvuoto), iho.

Aknekutanin sikiötoksiset ja teratogeeniset vaikutukset: synnynnäiset epämuodostumat - vesipää, mikrosefaalia, mikroftalmia, kallon hermojen alikehittyminen, lisäkilpirauhasten ja sydänverisuonten epämuodostumat, luuston epämuodostumat (kallo, sormenpäät, selkäranka, selkäranka, alakaulan alakehitys) kyynärvarsi, kitalaki, suonikalvo), keuhkojen alikehitys ja / tai matala sijainti, ulkoisen kuulokanavan täydellinen puuttuminen tai alikehittyminen, selkäytimen ja pään tyrä zga, sormien ja varpaiden nivel, luun kiinnittymiset, kateenkorvan kehityshäiriöt, sikiön kuolema perinataalikaudella, keskenmeno, ennenaikaiset synnytykset, epifyysi kasvuvyöhykkeiden varhainen sulkeminen, feokromosytooma eläinkokeissa.

erityisohjeet

Jokaiselle potilaalle tulee määrätä lääke, kun aiotun hyödyn ja mahdollisen riskin suhde on arvioitu perusteellisesti.

Lääkettä ei ole tarkoitettu aknen murrosiän hoitoon.

Aknekutanin käyttö edellyttää maksan ja maksaentsyymien toiminnan säännöllistä seurantaa ennen hoitoa, yhden kuukauden hoidon jälkeen, sitten joka kolmas kuukausi. Jos maksan transaminaasien taso ylitetään, lääkkeen annosta tulee vähentää tai vastaanotto lopettaa..

Lisäksi ennen hoidon aloittamista potilaan on määritettävä lipiditaso veren seerumissa, sen jälkeen yhden kuukauden käytön jälkeen ja joka kolmas kuukausi tai käyttöaiheiden mukaan. Tyypillisesti lipiditasot normalisoidaan vähentämällä annosta, ruokavaliolla tai lääkityksen lopettamisella.

Koska triglyseridien määrän nousu yli 9 mmol / l tai 800 mg / dl voi aiheuttaa akuutin haimatulehduksen kehittymisen, mukaan lukien kuolemaan johtava tulos, potilaan on valvottava pitoisuuttaan. Jos esiintyy jatkuvaa hypertriglyseridemiaa tai haimatulehduksen oireita, lääkkeen käyttö tulee lopettaa.

Psykoottisten oireiden, masennuksen ja itsemurhayritysten riskin vuoksi suositellaan erityisen varovaisuutta määrätä lääke, jolla on aiemmin ollut masennus, ja valvoa masennuksen oireiden ilmenemistä kaikilla potilailla.

Hoidon alussa tapahtunut aknen paheneminen, ilman annoksen muuttamista, häviää 7-10 päivän kuluessa.

Hoidon alussa on suositeltavaa käyttää kosteuttavaa voidetta tai vartalovoitea, huulivoidetta ihon kuivumisen vähentämiseksi.

Koska lääkkeen vaikutus voi vähentää yökykyä (toisinaan jatkuva myös vastaanoton päätyttyä), lääkärin tulee kertoa potilaalle mahdollisuus tällaiseen tilaan, suositella hänen olevan varovainen ajaessaan autoa yöllä. Sidekalvon kuivuus voi aiheuttaa keratiitin kehittymistä, joten silmien limakalvon kostuttamiseksi on suositeltavaa käyttää keinotekoisia kyynelvalmisteita, jotka kosteuttavat silmävoiteita. Jos näkökyky heikkenee, on tarpeen ottaa yhteys silmälääkäriin.

Vältä ultraviolettihoitoa ja altistumista suoralle auringonvalolle. On suositeltavaa käyttää voidetta, jolla on korkea auringonsuojauskerroin (15 SPF tai enemmän).

Jos sinulla on tulehduksellinen suolistosairaus, ota yhteys lääkäriin. Jos potilaalla on vaikea verenvuoto ripuli, lääke tulee lopettaa välittömästi.

Arpia lisääntyneen riskin vuoksi hypo- ja hyperpigmentaatio, laserhoito ja syvä kemiallinen dermabrassi ovat vasta-aiheisia potilaille sekä Aknekutan-hoidon aikana että 5-6 kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä..

Epidermissä vahasovellusten avulla voi olla haavojen ihon kuorinta, ihottuman ja arvien esiintyminen. Menettelyjä ei voida suorittaa hoidon aikana ja kuuden kuukauden ajan lääkityksen lopettamisesta.

Vakavat allergiset reaktiot ovat kapselin välittömän vetämisen perusta.

Lihavuus, diabetes, krooninen alkoholismi, heikentynyt rasvan aineenvaihdunta vaativat lipidien ja glukoosin tarkempia laboratoriotarkastuksia.

Et voi ottaa verta mahdollisilta luovuttajilta isotretinoiinihoidon aikana eikä yhden kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä.

Aknekutanin käytön aikana potilaiden tulee olla varovaisia ​​ajaessasi ajoneuvoja ja työskennellessään monimutkaisten mekanismien kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus

Ennen kuin käytät Aknekutania samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, sinun on otettava yhteys lääkäriisi sivuvaikutusten välttämiseksi.

analogit

Varastointiehdot

Varastoi kuivassa, kuivassa paikassa lämpötilaan 25 ° C saakka. Pidä poissa lasten ulottuvilta..

AKNEKUTAN

  • farmakokinetiikkaa
  • Käyttöaiheet
  • Soveltamistapa
  • Sivuvaikutukset
  • Vasta
  • raskaus
  • Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
  • yliannos
  • Varastointiolosuhteet
  • Julkaisumuoto
  • Rakenne
  • Lisäksi

Aknekutan - aknen hoito
Isotretinoiini on täysin trans-retinoiinihapon (tretinoiini) stereoisomeeri.
Isotretinoiinin tarkkaa vaikutusmekanismia ei ole vielä tunnistettu, mutta on todettu, että aknen vaikeiden muotojen kliinisen kuvan paranemiseen liittyy talirauhasten toiminnan vaimeneminen ja niiden koon histologisesti vahvistettu pieneneminen. Sebum on Propionibacterium acnes -kasvuston pääasiallinen substraatti, siksi talin muodostumisen väheneminen estää kanavan bakteerikolonisaatiota.
Aknekutan estää sebosyyttien lisääntymistä ja vaikuttaa aknen toimintaan. Palauttaa normaalin solujen erilaistumisen prosessin, stimuloi regeneraatioprosesseja.
Lisäksi isotretinoiinin anti-inflammatorinen vaikutus iholle on osoitettu..

farmakokinetiikkaa

20 - 30% isotretinoiiniannoksesta metaboloituu isomeroinnilla. Enterohepaattisella verenkierrolla voi olla merkittävä rooli isotretinoiinin farmakokinetiikassa ihmisillä..
In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että useat CYP-entsyymit osallistuvat isotretinoiinin muuntamiseen 4-okso-isotretinoiiniksi ja tretinoiiniksi. Lisäksi mikään isomuodoista ei ilmeisesti ole hallitseva rooli. Isotretinoiini ja sen metaboliitit eivät vaikuta merkittävästi CYP-entsyymien aktiivisuuteen..
Isotretinoiinin terminaalivaiheen puoliintumisaika on keskimäärin 19 tuntia. 4-okso-isotretinoiinin terminaalisen faasin eliminaation puoliintumisaika on keskimäärin 29 tuntia.
Isotretinoiini erittyy munuaisten kautta ja sapen kanssa suunnilleen yhtä suurena määränä.
Viittaa luonnollisiin (fysiologisiin) retinoideihin. Endogeeniset retinoidipitoisuudet palautuvat noin 2 viikkoa lääkkeen päättymisen jälkeen.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa
Koska tiedot lääkkeen farmakokinetiikasta maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ovat rajalliset, isotretinoiini on vasta-aiheinen tälle potilasryhmälle..
Lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta isotretinoiinin farmakokinetiikkaan.

Käyttöaiheet

Aknekutan on tarkoitettu vaikeiden aknen muotojen (nodulaarinen - kystinen, konglobaatti, akne, jolla on arpien muodostumisriski) hoitoon. Akne, jota ei voida hoitaa muun tyyppisissä terapioissa.

Soveltamistapa

Aknekutan-tabletit otetaan suun kautta, mieluiten aterian yhteydessä, 1-2 kertaa päivässä.
Aknekutanin terapeuttinen teho ja sen sivuvaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia ​​ja vaihtelevat potilailla. Tämän vuoksi annos on valittava erikseen hoidon aikana.
Aknekutanin aloitusannos on 0,4 mg / kg päivässä, joissakin tapauksissa jopa 0,8 mg / kg päivässä. Vakavissa sairauden muodoissa tai kehon aknen kanssa voidaan tarvita jopa 2 mg / kg päiväannos. Optimaalinen kumulatiivinen kurssiannos on 100 - 120 mg / kg. Täydellinen remissio saavutetaan yleensä 16–24 viikossa. Suositellun annoksen huono toleranssi voi hoitaa pienemmällä annoksella, mutta pidempään.
Useimmilla potilailla akne häviää kokonaan yhden hoitojakson jälkeen. Taudin uusiutumisen yhteydessä toinen hoitokuuri on mahdollista samassa päivittäisessä ja kumulatiivisessa annoksessa. Toinen kurssi määrätään aikaisintaan 8 viikkoa ensimmäisen jälkeen, koska parantaminen voi viivästyä.
Vakavan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä aloitusannos tulee pienentää 8 mg: aan / vrk.

Sivuvaikutukset

Aknekutanin annon aikana ilmoitettiin äskettäin diagnosoidusta diabetestä. Joillakin potilailla, erityisesti niillä, jotka harjoittavat intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, kuvataan yksittäisiä tapauksia seerumin CPK: n lisääntyneestä aktiivisuudesta.
Immuunijärjestelmä: gram-positiivisten patogeenien (Staphylococcus aureus) aiheuttamat paikalliset tai systeemiset infektiot.
Muut: lymfadenopatia, hematuria, proteinuria, vaskuliitti (Wegenerin granulomatoosi, allerginen vaskuliitti), systeemiset yliherkkyysreaktiot, glomerulonefriitti.
Teratogeenisia ja sikiötoksisia vaikutuksia: synnynnäisiä epämuodostumia - vesi- ja pienipäisyys, jälkeenjääneisyyden aivohermoihin, mikroftalmia, epämuodostumia CVS, lisäkilpirauhasten, luuston epämuodostumia - jälkeenjääneisyyden sormen falangit, kallo, kaulanikamille, reisiluu, nilkat, nilkat, kalloja, kitalaki, auringonlaskujen matala sijainti, auringonlaskujen alikehittynyt kehitys, ulkoisen kuuloäänen alikehittyminen tai täydellinen puuttuminen, aivojen ja selkäytimen tyrä, luiden fuusio, fuusio muurahaiset kädet ja jalat, kateenkorvan häiriöt; sikiön kuolema perinataalikaudella, ennenaikaiset synnytykset, keskenmeno), epifyysi kasvuvyöhykkeiden ennenaikainen sulkeminen; eläinkokeessa - feokromosytooma.

Vasta

Vasta-aiheet Aknekutan-lääkkeen käytölle ovat: raskaus, perustettu ja suunniteltu (mahdollisesti teratogeeniset ja alkiotoksiset vaikutukset), imetys, maksan vajaatoiminta, hypervitaminoosi A, vaikea hyperlipidemia, samanaikainen terapia tetrasykliinien kanssa; yliherkkyys lääkkeelle tai sen komponentille.
Aknekutania ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.
Varovaisesti: diabetes mellitus, aiempi masennus, liikalihavuus, heikentynyt lipidien metabolia, alkoholismi.

raskaus

Potilailla, joilla on epäsäännölliset kuukautiset, raskaustesteen aika riippuu seksuaalisesta aktiivisuudesta. Se tulisi tehdä 3 viikkoa suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Lääkärin tulee kertoa potilaalle ehkäisymenetelmistä..
• Raskaustesti suoritetaan Aknekutanin nimityspäivänä tai 3 päivää ennen potilaan käyntiä lääkärillä. Asiantuntijan tulee kirjata testitulokset. Lääkettä voidaan määrätä vain potilaille, jotka saavat tehokasta ehkäisyä vähintään yhden kuukauden ajan ennen Acnecutan-hoidon aloittamista.
Hoidon aikana:
• Potilaan tulee käydä lääkärillä 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskaustestauksen tarve määritetään paikallisen käytännön mukaisesti ja ottaen huomioon seksuaalinen aktiivisuus, aikaisemmat kuukautiset epäsäännöllisyydet. Jos on todisteita siitä, että raskaustesti suoritetaan käyntipäivänä tai kolme päivää ennen lääkärikäyntiä, testitulokset on kirjattava.
Hoidon loppu:
• 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen tehdään testi raskauden poistamiseksi.
Hedelmälliselle naiselle voidaan määrätä Aknekutan-resepti vain 30 päivän ajan. Hoidon jatkaminen edellyttää lääkärin määräämää uutta lääkettä. Raskaustesti, resepti ja lääkkeen vastaanottaminen on suositeltavaa suorittaa yhdessä päivässä. Jos raskautta on kuitenkin toteutettu varotoimenpiteistä huolimatta Aknekutan-hoidon aikana tai kuukauden kuluessa sen lopettamisesta, sikiön erittäin vakavien epämuodostumien riski on suuri.
Jos raskaus tapahtuu, Aknekutan-hoito lopetetaan. Raskauden säilyttämisen suosittavuudesta tulisi keskustella terapeuttiikkaan erikoistuneen lääkärin kanssa. Koska isotretinoiini on erittäin lipofiilinen, on erittäin todennäköistä, että se kulkeutuu rintamaitoon. Mahdollisten sivuvaikutusten takia Aknekutania ei tule määrätä imettäville äideille..
Miespotilaat:
Olemassa olevien tietojen mukaan naisilla Aknekutania käyttävien miesten siemenistä ja siemennesteestä saadun lääkkeen altistuminen ei riitä Aknekutanin teratogeenisten vaikutusten esiintymiseen..
Miesten tulisi sulkea pois mahdollisuus käyttää huumeita toisten, etenkin naisten, keskuudessa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tetrasykliini-antibiootit, kortikosteroidit vähentävät tehokkuutta.
Aknekutanin samanaikainen käyttö valoherkkyyttä lisäävien lääkkeiden kanssa (mukaan lukien sulfonamidit, tetrasykliinit, tiatsididiureetit) lisää auringonpolttamisen riskiä..
Samanaikainen käyttö muiden retinoidien kanssa (mukaan lukien asitretiini, tretinoiini, retinoli, tatsaroteeni, adapaleeni) lisää hypervitaminoosin riskiä..
Yhdistelmähoitoa ajankohtaisten keratolyyttisten lääkkeiden kanssa aknen hoitamiseksi ei suositella, koska paikalliset ärsytykset voivat lisääntyä.
Koska tetrasykliinit lisäävät kallon sisäisen paineen riskiä, ​​samanaikainen käyttö isotretinoiinin kanssa on vasta-aiheista.

yliannos

Aknekutanin yliannostuksen yhteydessä voi ilmetä hypervitaminoosin A merkkejä.
Muutoin ensimmäisissä tunneissa yliannostuksen jälkeen mahahuuhtelu saattaa olla tarpeen.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25ºС lämpötilassa.

Julkaisumuoto

Aknekutan - kapselit 8 mg ja 16 mg.
10 tai 14 kapselia PVC-läpipainopakkauksessa, joka on päällystetty alumiinifoliolla.
Rakkuloita-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; rakkuloita-14-N1, N2, N4, N7 pahvilaatikossa käyttöohjeineen.

Rakenne

1 kapseli Aknekutan 8 mg sisältää vaikuttavia aineita: isotretinoiini - 8,0 mg.
Apuaineet: gelysykri 50/13 (polyetyleenioksidin ja glyseriinin steariinihappoestereiden seos) - 96, 00 mg; puhdistettu soijaöljy - 52,00 mg.
Span 80 (sorbitaanioleaatti - öljyhapon ja sorbitolin sekoitetut esterit) - 8,00 mg.

1 kapseli Aknekutan 16 mg sisältää vaikuttavana aineena: isotretinoiini - 16,0 mg.
Apuaineet: gelukyri 50/13 (polyetyleenioksidin ja glyseriinin steariinihappoestereiden seos) - 192, 00 mg; puhdistettu soijaöljy - 104,00 mg.
Span 80 (sorbitaanioleaatti - öljyhapon ja sorbitolin sekoitetut esterit) - 16,00 mg

Kapselin koostumus:
Aknekutan 8 mg: runko ja korkki: liivate, punainen värioksidi (E172), titaanidioksidi (E171).
Aknekutan 16 mg: tapaus: gelatiini, titaanidioksidi (E171).
Kansi: gelatiini, titaanidioksidi (E171), väriaine keltainen rautaoksidi (E172), indigokarmiini (E132).

Aknekutan: kapselien käyttöohjeet

Aknekutan on tarkoitettu hoitamaan erilaisia ​​vaikeita aknen muotoja, joita ei voida parantaa muulla tavoin..

Koostumus ja annosmuodot

LS on kahdessa annoksessa: 8 ja 16 mg isotretinoiinia yhdessä pilleris. Apukomponenttien koostumukset ovat identtisiä, ne eroavat vain määrältään: Aknekutan-pillereissä 16 mg komponenttien pitoisuus on kaksinkertainen.

8 mg: n kapselin komponentit

  • Apuaineet: Gelutsir 50/13, Span-80, soijaöljy
  • Kotelo ja kansi: gelatiini, E172 (punainen), E171.

Kapselit ovat ruskeita, hyytelöisiä. Täyte - keltaoranssinvärinen massa. Pillerit on pakattu läpipainopakkauksiin, joissa on 10 ja 14 kappaletta. Pahvipakkauksessa - 2, 3, 5, 6, 9, 10 levyä 10 kapselia tai 1, 2, 4, 7 läpipainopakkausta 14 kapselista, käyttöohje.

16 mg: n kapselin osat

  • Apuaineet: Gelutsir 50/13, Span-80, soijaöljy
  • Kotelo: gelatiini E171, kansi: - gelatiini, E171, E172 (keltainen), E132 (indigo + karmiini).

Kapselit ovat kovia, valkoisella rungolla ja vihreällä korkilla. Täytetabletit - keltaoranssinvärinen pasta. Kapselit on pakattu 10 tai 14 kappaletta läpipainopakkauksiin. Kartonkipakkauksessa: 2/3/5/6/9/10 levyä sisältävää levyä tai 14 kapselin 1/2/4/7 läpipainopakkaus, käyttöohje.

Parantavat ominaisuudet

Lääkkeen tarkoituksena on aknehoito, jota varten isotretinoiini sisältyy sen koostumukseen. Aine on A-vitamiinin muoto tai pikemminkin karboksyylihappo tai täysin trans-retinoiinihappo. Se on ensimmäisen sukupolven retinoidi, jota käytetään aktiivisesti aknen ja follikulaarisen keratoosin hoidossa.

Tutkijat eivät ole vielä tutkineet perusteellisesti tämän yhdisteen vaikutusta, mutta ehdottavat, että terapeuttinen vaikutus saavutetaan johtuen kyvystä tukahduttaa talirauhasten liiallinen aktiivisuus ja pienentää niiden kokoa. Koska hormonaalisten rauhasten tuottama rasva on kasvualusta patogeenipopulaation kasvulle, sen muodostumisen vähentäminen minimoi bakteeripesäkkeet.

Aknekutan palauttaa solujen normaalin muodostumisen, aktivoi kudosten ja ihossa tapahtuvien prosessien uudistumista, estää tulehduksia ihon ja talirauhasten kerroksissa.

Lääkkeellä on korkea hyötyosuus, mikä kasvaa ruoan kanssa. Se erittyy virtsaan ja sappeen. Endogeenisten aineiden tuotanto palautetaan keskimäärin kahden viikon kuluttua Aknekutanin peruuttamisesta.

Lääkkeiden käyttö on kielletty maksan vajaatoimintaa sairastaville potilaille, koska vielä ei tiedetä tarkalleen, kuinka se vaikuttaa elimeen.

Soveltamistapa

Keskimääräinen hinta: (30 kpl.) - 1304 ruplaa..

Aknekutan-kapselit tulisi käyttöohjeiden mukaan juoda aterian aikana - kerran tai kahdesti päivässä. Jäljellä olevat vivahteet - annostuksen, lääkkeiden käytön, kurssin keston - määrittää vain hoitava lääkäri.

Lääkkeen terapeuttinen vaikutus ja sen sivuvaikutukset vaihtelevat annostuksen, aknen vakavuuden mukaan ja eroavat jokaisella potilaalla. Siksi hoidon piirteet ja lääkkeiden laskenta määritetään aina henkilökohtaisesti.

Lääkärin tulee laskea käytetyn lääkkeen annos potilaan painoindikaattorien, aknen vakavuuden mukaan. Pienin päivittäinen annos, joka määrätään hoidon alussa ja lievä aknen aste, on 0,4 mg / 1 painokilo. Joillakin potilailla se voi kaksinkertaistua - 0,8 mg / kg. Ihopatologian vaikeiden muotojen hoitoa hoidetaan annoksella, joka on korkeintaan 2 mg / kg.

Täydellinen paraneminen saavutetaan keskimäärin 16–24 viikon kurssin jälkeen. Jos potilaalla on vaikeaa Acnecutan-hoitoa, käytetään erilaista järjestelyä: annosta pienennetään ja hoidon kestoa pidennetään.

Lääkkeiden voimakkaan vaikutuksen vuoksi useimmille potilaille riittää käydä läpi yhden Aknekutan-kurssin, jotta he voivat täysin toipua ihotautista..

Kun patologia palaa, toistuva hoito samalla annoksella on sallittua. Toinen kurssi on suositeltavaa suorittaa 2 kuukautta edellisen jälkeen, koska Aknekutanin viivästynyt terapeuttinen vaikutus ei ole poissuljettu..

Munuaispatologia

Jos kehon toiminta on riittämätöntä, lääkkeiden annos lasketaan 8 mg: aan päivässä useina annoksina.

Raskauden aikana ja HB

Aknecutanin käyttö aknessa on kielletty raskauden aikana ja raskauden suunnittelussa, koska lääkkeen vaikuttavalla aineella on voimakas teratogeeninen vaikutus. Jos kaikista ehkäisevistä toimenpiteistä huolimatta nainen tulee raskaaksi hoidon aikana tai heti hoidon päättymisen jälkeen, on erittäin suuri todennäköisyys, että vauva syntyy vakavien patologioiden ja kehityshäiriöiden vuoksi.

Isotrerioiinin voimakkaan teratogeenisen vaikutuksen takia sen sisältämiä valmisteita ei pidä antaa paitsi raskaana oleville, myös äitiyttä suunnitteleville naisille. Loppujen lopuksi pienilläkin aineannoksilla voi olla toksinen vaikutus lapsen sisäiseen kehitykseen. Tästä syystä kaikille lisääntymisikäisille naisille määrätään lääke varovaisuuksin ja varauksin. Jos Aknekutania ei voida korvata muilla lääkkeillä, lääkäri voi määrätä sen vain, jos potilas täyttää useita vaatimuksia:

  • Tauti, jolla on diagnosoitu vaikea akne, ei ole hoidettavissa muilla hoitomenetelmillä.
  • Potilas ymmärtää lääkkeen erityispiirteet, sen vaikutukset ja mahdolliset seuraukset. Sitoutuu noudattamaan lääkärin määräyksiä tarkasti.
  • Tietoinen hedelmöittymisvaarasta Aknekutan-hoidon aikana, tietää suojan tarpeesta hoidon aikana ja kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä. Jos epäilet raskautta, ota heti yhteys lääkäriin.
  • Potilasta varoitetaan siitä, että ehkäisyvälineet voivat olla tehottomia, ymmärtää lääkkeen teratogeenisen vaikutuksen, osaa yhdistää ehkäisyvälineitä, mitkä niistä ovat tehokkaimpia.
  • 11 päivää ennen kapselien ottamista varmistin, että testillä ei ollut raskautta. Hoidon aikana ja kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä se tarkistetaan viikoittain sen esiintymisen / puuttumisen varalta.
  • Tietää, että huumeiden käyttö voi alkaa vasta MC: n päivänä 2-3.
  • Tunnustaa asiantuntijan tarpeen suorittaa kuukausittaiset tutkimukset.
  • Kun sairaus palaa, hän käyttää säännöllisesti raskaustestiä samoja ehkäisyvälineitä, joita käytettiin ennen kurssia, sen aikana ja sen jälkeen kuukauden ajan.
  • Potilaan tulee olla täysin tietoinen kaikista ehkäisymenetelmien seurauksista ja noudattaa lääkärin ohjeita.

Keskimääräinen hinta: (30 kpl.) - 2279 hieroa..

Lisäksi hedelmällisyyspotilaiden tulee myös noudattaa tällaisia ​​varotoimenpiteitä, mutta myös niiden, jotka yleensä eivät käytä ehkäisyvälineitä hedelmättömyyden vuoksi (paitsi naiset, joilta on poistettu kohtu), amenorrea, tai potilaiden, joilla ei ole sukupuoli.

Kun määrätään aknelääkkeitä, lääkärin on varmistettava, että:

  • Potilaalla on vakava aknen vaihe, jota ei voida parantaa muilla hoitomenetelmillä..
  • Ennen kurssia, sen aikana ja kuukauden kuluessa sen suorittamisesta on vahvistettu negatiivinen raskaustesti. Kaikki tulokset on dokumentoitava ja liitettävä sairaushistoriaan..
  • Potilas ymmärtää ehkäisytarpeen, käyttää kahta luotettavaa ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja kuukauden ajan hoidon lopettamisesta.
  • Aknekutania käyttävä nainen tietää ja noudattaa tiukkoja vaatimuksia raskauden estämiseksi.
  • Potilas täyttää kaikki hoidon ehdot.

Raskaustesti

Kokeen sallitaan suorittaa pienimmällä herkkyydellä (25 mIU / 1 ml) kolmen päivän ajan MC: n alusta:

Ennen kurssin alkua

Raskauden mahdollisuuden sulkemiseksi pois ennen Aknekutan-hoitoa, raskaustesti on tehtävä etukäteen. Negatiivinen tulos dokumentoidaan ja analysoinnin päivämäärän lisäksi kirjataan Aknekutanin päiväkirjaan. Potilaille, joilla on epäsäännöllinen MC, testiaika tulisi valita seksuaalisen aktiivisuuden mukaan ja se tulisi suorittaa 3 viikon ajan suojaamattoman PA: n jälkeen..

Raskaustesti suoritetaan Aknekutanin tarkastus- ja nimityspäivänä tai kolme päivää ennen lääkärille käymistä. Lääkärin on tallennettava kaikki testitiedot ja kirjattava sairaushistoriaan. Lääkkeitä voidaan määrätä yksinomaan niille potilaille, jotka ovat käyttäneet luotettavia ehkäisyvälineitä vähintään kuukautta ennen Aknekutan-hoidon alkua..

Hoidon aikana

Aknekutania käyttävien naisten on aina käydä lääkärillä 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskaustarkistuksen tarve määräytyy seksuaalisen aktiivisuuden, MC-häiriön esiintymisen / puuttumisen perusteella. Raskaustesti suoritetaan lääkärin suorittaman tutkimuksen päivänä tai kolme päivää ennen hänen käyntinsä. Sen tulokset on sisällytettävä Aknekutanin päiväkirjaan..

Tietenkin loppu

Raskaustesti suoritetaan 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. Aknekutanin resepti, lääkemääräys annetaan lisääntymisikäiselle potilaalle vain kuukaudeksi, toiseksi kurssiksi tarvitaan uusi lupa lääkkeiden hankkimiseen ja kokeen suorittamiseen.

Jos raskaus tapahtui kaikista toimenpiteistä huolimatta (hoidon aikana ja kurssin päättymisen jälkeen kuukauden ajan), lääkkeet peruutetaan välittömästi. Raskauden säilyttämisen sopivuudesta tulisi keskustella teratogeenisten aineiden asiantuntijan kanssa, koska lapsella on suuri mahdollisuus kehittää patologioita ja epämuodostumia.

Aknekutania ei ole määrätty imettäville naisille, koska se voi erittyä maitoon.

Vasta-aiheet ja varotoimet

Aknelääke on kielletty käytettäessä terapiassa:

  • Raskaus (vahvistettu, epäilty tai suunniteltu)
  • imetys
  • Suvaitsemattomuus tai korkea herkkyys komponenteille (etenkin ihmisille, joilla on soijapapuutetta)
  • Maksan vajaatoiminta
  • Hypervitaminoosiryhmä A
  • Korkea hyperlipidemia
  • Tetrasykliini-antibioottihoito
  • Alle 12-vuotiaita.

Suhteelliset vasta-aiheet (nimittäminen on mahdollista, mutta varovaisuudella) ovat:

  • Diabetes
  • Masennuksen historia
  • Raskas paino, liikalihavuus
  • Rasva-aineenvaihdunnan häiriöt
  • Alkoholismi.

Jos Aknekutania määrätään tämän riskiryhmän potilaille, hoitoa on seurattava.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Aknekutan-hoito tulee suorittaa ottaen huomioon mahdolliset negatiiviset reaktiot, kun niitä yhdistetään muihin lääkkeisiin:

  • Tetrasykliini-antibiootit vähentävät isotretinoiinin vaikutuksia.
  • Koska tetrasykliinit kykenevät lisäämään kallonsisäistä painetta, niitä ei tule yhdistää aknen kanssa.
  • Aknekutanin yhdistäminen lääkkeisiin, jotka lisäävät ihon valoherkkyyttä, lisäävät auringonpolttamisen riskiä.
  • Yhdistelmä minkä tahansa muodon retinolia sisältävien lääkkeiden kanssa edistää hypervitaminoosi A: n esiintymistä.
  • Isotretinoiinilla on kyky heikentää progesteronia sisältävien ehkäisyvalmisteiden vaikutusta, joten Aknekutanin aikana on käytettävä luotettavia säilöntäaineita (mieluiten kahta) ja korvattava suun kautta otettavat ehkäisyvälineet pienellä hormonipitoisuudella väkevämmillä..
  • Aknekutan-hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä käyttämästä keratolista vaikutusta omaavia lääkkeitä tai kosmeettisia valmisteita vakavan paikallisen ärsytyksen tai ihovaurioiden välttämiseksi..

Sivuvaikutukset

Ei-toivottujen oireiden voimakkuus riippuu annoksesta. Tavallisesti Aknekutanin käytön haittavaikutukset vähenevät vähentämällä annosta tai lopettamalla lääkitys, mutta joillakin potilailla ne voivat pysyä jopa hoidon lopettamisen jälkeen.

Aknekutanin A-hypervitaminoosista johtuvat sivuvaikutukset ilmenevät useiden elinten normaalin toiminnan rikkomusten muodossa:

  • Iho: kuivat dermat ja limakudokset (mukaan lukien huulet), nenäverenvuodot, äänen käheys / käheys, konjunktiviitti, allergia piilolinsseille, sarveiskalvon väliaikainen opasiteetti. Havaittiin myös: kämmenten kuoriutuminen, jalkapohjat, ihottumat, kutina, liikahikoilu, kasvojen punoitus / ihottuma, sormenkynsi, kynsilevyjen dystrofia, hiusten menetys (palautuva), miestyyppiset hiuskasvut, hyperpigmentaatio, herkkyys valolle ja UV-säteilylle, lisääntynyt trauma iho. Hoitojakson alussa on aknen paheneminen, joka voi kestää useita viikkoja..
  • Lokomotorinen järjestelmä: lihas- ja nivelkipu, niveltulehdus, hyperostosis, jännetulehdus.
  • CNS, psyyke: väsymys, lisääntynyt RF-paine, päänsärky, pahoinvointi, näön hämärtyminen, kouristukset, masennus, itsemurha-taipumus.
  • Elimet: kseroftalmia, heikentynyt näkökyky, valoherkkyys, hämäränäön paheneminen, keratiitti, konjunktiviitti, vääristynyt värien havaitseminen, näköhermon turvotus, herkkyys piilolinsseille.
  • Ruoansulatuskanava: suun kuivuminen, verenvuoto ja ikenien tulehdus, haimatulehdus (potilaan kuolemaa ei voida sulkea pois).
  • Hengityselimet: bronkospasmi (pääasiassa aiemmin AD-potilailla).
  • Hemopoieettinen järjestelmä: anemia, verihiutaleiden määrän lisääntynyt tai vähentynyt, leukopenia.
  • Immuniteetti: stafylokokkien aiheuttamat infektiot.
  • Muut häiriöt: henkilökohtaiset allergiat, vaskuliitti, lymfadenopatia, proteinuria.

yliannos

A-vitamiinijohdannaisella on alhainen toksisuus, mutta siitä huolimatta Aknekutanin tahaton tai tahallinen yliannostus voi aiheuttaa hypervitaminoosia A. Oireet ilmenevät päänsärkyinä, pahoinvoinnina ja oksenteluna, unihäiriöinä, uneliaisuutena, lisääntyneenä ärtyneisyytenä, kutinaa. Yliannostuksen lievässä muodossa oireet katoavat yksinään ilman hoitoa. Mutta joissakin tapauksissa uhri saattaa tarvita mahahuuhtelua.

erityisohjeet

Aknekutan-hoidon aikana maksa on tarkistettava systemaattisesti: elimen ja sen entsyymien toiminta analysoidaan kuukautta ennen antamisen alkamista, 30 päivää ensimmäisen antamisen jälkeen ja sitten joka kolmas kuukausi tai tarpeen mukaan..

Hoitojakson aikana väliaikainen ja palautuva solunsisäisten maksayhdisteiden pitoisuuden nousu on mahdollista. Jos niiden pitoisuus on normaalia korkeampaa, lääkkeiden annosta pienennetään tai kokonaan peruutetaan.

Lipiditaso tarkistetaan kuukautta ennen hoidon alkua, kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta, sitten joka kolmas kuukausi tai tarpeen mukaan käyttöaiheista riippuen. Lipidimetabolian laatu paranee pääsääntöisesti Aknekutan-annoksen pienentämisen, sen peruuttamisen tai ravitsemuksen korjaamisen jälkeen.

Triglyseridipitoisuutta on myös pidettävä hallinnassa, koska jos se ylittää normaalin tason, akuutin haimatulehduksen riski, joka voi johtaa kuolemaan johtavaan kohtaan, kasvaa..

Jos hoidon aikana kehittyy hypertriglyseridemia, jota ei voida korjata, tai ilmenee haimatulehduksen oireita, hoito tulee lopettaa.

Masennus ja itsemurha-taipumukset Aknekutanin aikana ovat melko harvinaisia, ja heidän suhdettaan huumeisiin pidetään todistamattomina. Siitä huolimatta, jos tällaisilla tiloilla on ollut historiaa, potilaan tulee olla lääkäreiden valvonnassa, jotta psyyken poikkeaman oireiden ilmetessä heidät tulisi ohjata erikoislääkärille hyvissä ajoin. On myös huomattava, että lääkityksen lopettaminen ei ehkä vaikuta masennuksen tai itsemurha-ajatusten poistamiseen, mutta se voi jatkua hoidon jälkeen. Siksi asiantuntijoiden on tarkkailtava tällaisia ​​potilaita jonkin aikaa, ja heille tehdään tarvittaessa asianmukainen hoito.

Aknen pahenemista tapahtuu Aknekutan-hoidon alussa, vaikkakin harvoin. Yleensä se kulkee yksinään jatkaen kurssia. Annostusta ei tarvita.

Kun nimitetään Aknekutan, lääkärin on tutkittava ja arvioitava oikein hyöty-haittasuhde kullekin potilaalle.

Aknekutanin käyttö voi lisätä ihon kuivumista, sen kuorimista, joten kosteuttajien käyttö on välttämätöntä ihon ja limakalvojen normalisoimiseksi..

Lääke voi osaltaan vaikuttaa tuskalliseen oireyhtymään lihaksissa, nivelissä, ja siihen liittyy fyysisen kestävyyden lasku.

Aknekutanin aikana ja kuuden kuukauden kuluessa sen valmistumisesta on erittäin epätoivottavaa soveltaa aggressiivisia ihoaltistustapoja (kemiallinen tai laserkuorinta), koska arpeutumisen, hypo- tai hyperpigmentaation todennäköisyys on suuri. Sinun tulisi myös pidättäytyä vahaamisesta kuuden kuukauden ajan, jotta ihon kutistuminen, arvet ja pigmentti eivät aiheutuisi.

Lääke pystyy aiheuttamaan näkökyvyn heikkenemisen illalla ja yöllä kurssin aikana ja jatkuu jonkin aikaa lääkityksen lopettamisen jälkeen, ja se lisää herkkyyttä piilolinsseille. Silmän limakalvojen kuivumiselta on suositeltavaa käyttää kosteuttavia silmälääkkeitä, ”keinotekoisia kyynelvalmisteita”. Keratiitin kehittymisen estämiseksi tarvitaan myös erikoislääkärin valvontaa. Näkövamman sattuessa herätetään kysymys Aknekutanin peruuttamisesta.

Ihon lisääntyneen valoherkkyyden vuoksi tulisi vähentää auringossa vietettyä aikaa, keskeyttää tai vähentää annosta UV-hoidon aikana. Ihon suojaamiseksi toivotulta valolta altistumiselta on suositeltavaa levittää korkeasti suojaavia voiteita ennen ulosmenoa.

Aknekutanin ja alkoholin yhdistäminen on erittäin epätoivottavaa, jotta maksan kuormitus ei kasva ja aiheuta odottamattomia reaktioita..

Jos epäilet hyvänlaatuista ICH: ta, suolitulehduksia, anafylaksiaa, lääkitys tulee lopettaa välittömästi.

Diabeetikoiden, jotka ovat lihavia tai riippuvaisia ​​alkoholista, on tarkistettava useammin glukoosi-, lipiditasot.

Potilaat, jotka saavat Aknekutan-hoitoa kuukauden kuluessa sen valmistumisesta, ovat luovuttaneet verenluovutuksena luovuttajina, jotta voidaan välttää verensiirto raskaana oleville naisille ja myöhemmät teratogeeniset vaikutukset sikiöön..

Aknekutanin aikana tulee olla varovainen ajaessasi monimutkaisia ​​koneita tai ajoneuvoja..

analogit

Aknen vakavien muotojen hoitamiseksi on olemassa muita lääkkeitä, jotka perustuvat isotrekiiniin. Aknekutan-kapselien analogien valitsemiseksi potilaan on otettava yhteys lääkäriin. Retasolilla, Roaccutane, Dermoretin ja Sotret ovat samanlaisia ​​vaikutuksia..

Erase

Keskimääräiset kustannukset: 10 mg (10 kapselia) - 1126 hieronta, 20 mg (30 kapselia) - 1948 hieronta..

Isotretinoiinipohjaisia ​​lääkkeitä käytetään aknen vakavien muotojen hoitamiseen. Sitä valmistetaan myös kahdentyyppisissä kapseleissa, joissa aktiivisen aineosan pitoisuudet ovat erilaiset. Kun valitset Sotret tai Aknutan, joka sopii paremmin hoitoon, on muistettava, että ensimmäinen lääke sisältää enemmän vaikuttavaa ainetta - 10 ja 20 mg yhdessä kapselissa. Siksi se toimii tehokkaammin.

Annosteluaikataulu on identtinen, annos lasketaan potilaan todistuksen perusteella.

Plussat:

  • Hyvä tulos
  • Edullisempi hinta verrattuna muihin lääkkeisiin
  • Pieni koostumuksen ero.

Lue Ihotaudit

Kuinka päästä eroon öljyisestä seborreasta?

Aterooma

Seborreainen dermatiitti myötävaikuttaa rasvaisiin hiuksiin ja pilaa hiuksen ilmettä. Hoitoon käytetään erilaisia ​​välineitä - naamiot, voiteet, shampoot ja muut.

Kalkkipoltto - kuinka tarjota ensiapua uhriin?

Herpes

Kaikkien palovammojen ensiavun päätavoite on estää palovammojen leviäminen syvälle kudoksiin onnettomuuspaikalla. Siksi, jos kalkki palaa, ensiapu viittaa siihen, että kemikaalin vaikutus kehon kudoksiin on lopetettava ja sen pitoisuutta sitten vähennettävä.

Exoderil kynsisienestä: arvostelut, hinta, analogit, käyttöohjeet

Syyliä

Koko päivän ajan ihmiset ovat läheisessä yhteydessä erilaisiin tartuntalähteisiin. Sieniryhmän mikro-organismit odottavat jokaisessa vaiheessa.