Tärkein / Aterooma

Aknekutan käyttöohjeet

Runsaan aknen esiintyessä tehokas hoito on mahdollista, pääasia on valita luotettava lääketieteellinen tuote. Näitä ovat Aknekutan-kapselit, jotka normalisoivat talirauhasten toimintaa, lievittävät tulehduksia ja estävät patogeenisen kasviston kehittymistä. Ennen konservatiivisen hoidon aloittamista on suositeltavaa kääntyä dermatologin puoleen, suorittaa täydellinen tutkimus. Itsehoito voi vain vahingoittaa terveyttä, varsinkin kun systeemisiä lääkkeitä annetaan suun kautta

Käyttöohjeet Acnecutan

Tällä lääkkeellä on anti-inflammatorisia, uudistavia, seborreaalisia ominaisuuksia suhteessa ihoon. Aknekutan-valmistetta suositellaan aknesta, kun on tarpeen vähentää talirauhasten aktiivisuutta, torjua kanavien bakteeri-infektio. Samanaikaisesti tämä lääkitys tarjoaa vaurioituneen ihon nopeutuneen uudistumisen. Tällä tavoin voit paitsi poistaa ihottuman, myös poistaa liiallisen kuivuuden, normalisoida talirauhaset..

Koostumus ja päästömuoto

Aknekutan-lääke valmistetaan kovien, ruskean värisen kapseleiden muodossa, ja sen sisältö on vahamaista tahnaa, jolla on tasalaatuinen, kellanoranssinvärinen sävy. Kapselit asetetaan läpipainopakkauksiin, joissa 2, 3, 5, 6, 9 tai 10 läpipainopakkausta voi olla jokaisessa pahvipakkauksessa. Terapeuttisen vaikutuksen aikaansaavat aktiiviset komponentit lääkkeen kemiallisessa koostumuksessa. Se:

Lääkkeen aktiiviset komponentit

apuaineita

isotretinoiini (8 tai 16 mg)

sorbitolin ja oleiinihapon sekoitetut esterit (sorbitaanioleaatti)

sekoitus glyserolisteariinihappoestereitä ja polyeteenioksidia (gelukyri 50/13)

puhdistettu soijaöljy

värjää rautaoksidi keltaiseksi

värjäys rautaoksidi punainen

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Vaikuttava aine kuuluu retinoideihin ja on A-vitamiinin johdannainen. Aknekutanin aktiivisen komponentin vaikutustapaa ei tunneta täysin, mutta on luotettavasti määritetty, että sen rasvarauhasten aktiivisuus laskee suoran vaikutuksen alaisena ja niiden koko pienenee. Joten vähentyneen sebumituotannon taustalla, kanavan bakteerikolonisaatio on heikentynyt huomattavasti. Aktiivisen komponentin positiivinen vaikutus havaitaan näihin suuntiin:

  • sebosyyttien lisääntymisen estäminen;
  • vaurioituneiden kudosten regeneraatioprosessien stimulaatio;
  • solujen erilaistumisen palauttaminen;
  • tulehduksellisen prosessin tukahduttaminen;
  • näkyvä kosmeettinen vaikutus.

Lääke saavuttaa maksimipitoisuutensa plasmassa 2 - 4 tunnin kuluttua, sitoutuminen albumiiniin on 99,9%. Metabolinen prosessi, jossa vapautuu kolmen tyyppisiä metaboliitteja, on pääasiassa maksassa. Suurin osa aineista erittyy munuaisten mukana virtsaan. Munuaisten ja maksan vajaatoiminnassa on toivottavaa sulkea pois isotretinoiinin saanti.

Käyttöaiheet

Määritettyä lääkitystä suositellaan käytettäväksi, jos talirauhasten toiminta on heikentynyt, siitä tulee tärkein tai apufarmakologinen tarkoitus. Sitä määrätään kaikille olemassa oleville aknen muodoille, joita ei voida hoitaa muun tyyppisissä konservatiivisissa terapioissa. Positiivinen dynamiikka vallitsee melkein kurssin alussa.

Annostelu ja hallinnointi

Aknekutania suositellaan käytettäväksi suun kautta. Juomakapselit vaaditaan aterioiden aikana 1-2 kertaa päivässä 16-24 viikon ajan (lääkärin ohjeiden mukaan). Suositellut päivittäiset annokset riippuvat patologisen prosessin luonteesta, konservatiivisen hoidon erityispiirteistä:

  1. Tämän lääkityksen alkuperäinen annos on 400 tai 800 mikrog / kg päivässä, jaettava useisiin lähestymistapoihin.
  2. Kurssin kumulatiivinen annos on 100 - 120 mg / kg, joka vaaditaan ottamaan samalla tavalla.
  3. Toistuvan uusiutumisen yhteydessä on juoda kumulatiivinen annos, mutta aikaisintaan 8 viikkoa ensimmäisen kurssin päättymisen jälkeen..
  4. Jos lääkettä suositellaan maksan vajaatoiminnan vuoksi, aloitusannos tulee pienentää 8 mg: aan päivässä.

erityisohjeet

Jos potilas käyttää Aknekutania, hänen on seurattava maksan toimintaa ja entsyymimäärää. Ensimmäinen laboratoriotesti on suoritettava yhden kuukauden kuluttua suun kautta antamisesta, toinen - vielä 3 kuukauden kuluttua hoitava lääkärin suositusten mukaisesti. Muut asiantuntijoiden suositukset esitetään yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa:

  1. Jos havaitaan triglyseriditaso 800 mg / dl tai 9 mmol / l, akuutin haimatulehduksen kehittymistä ei voida sulkea pois. Lääke on kiireellisesti peruutettava.
  2. Aktiivisen komponentin estävää vaikutusta hermostoon ei ole suljettu pois, ja yksi epämiellyttävistä oireista on itsemurha-ajatukset, taipumus masennukseen..
  3. Koska konservatiivisen hoidon alussa voi esiintyä lisääntynyt ihon kuivuus, on tarpeen varastoida huulet ja vartalo kosteuttavaan voideeseen..
  4. Kurssin ajan on tärkeää rajoittaa auringon insoliaation ja UV-hoidon vaikutuksia..
  5. Hoidon aikana lääkärit eivät sulje pois suoliston tulehduksia. Potilailla, joilla on verenvuoto ripulia, lääkityksen oraalinen anto on kiireellisesti tarpeen.
  6. Koska Aknekutan vaikuttaa hermostoon ja emotionaaliseen tasapainoon, hoidon aikana on pidättäydyttävä ajamasta ajoneuvoja, älä harjoittamalla älyllistä toimintaa.
  7. Glukoosi- ja lipiditasojen tarkka seuranta on tärkeää riskipotilaille. Nämä ovat potilaita, joilla on diabetes, liikalihavuus, heikentynyt rasvan aineenvaihdunta, krooninen alkoholismi.
  8. Raskauden ja imetyksen aikana on tärkeää välttää tällaista farmakologista tarkoitusta. Lisäksi et voi tulla raskaaksi 3 kuukauden ajan lääkityksen lopettamisesta.
  9. Aknekutan-lääkkeen ottamisen aikana on kiellettävä piilolinssien käyttö, tarvittaessa silmälasien käyttäminen.

Huumeiden vuorovaikutus

Suun kautta otettaessa lääke määrätään itsenäiseksi tai apua lääkkeeksi. Jälkimmäisessä tapauksessa on tärkeää olla unohtamatta lääkkeiden yhteisvaikutusten mahdollisia riskejä muiden farmakologisten ryhmien edustajien kanssa:

  1. Glukokortikosteroidit ja tetrasykliini-antibiootit vähentävät merkittävästi Aknekutanin terapeuttista vaikutusta.
  2. Yhdessä tetrasykliinien ja diureettien kanssa ei voida sulkea pois ihon auringonpolttamisen riskiä.
  3. Aknekutanin samanaikainen anto muiden retinoidien kanssa lisää hypervitaminoosi A: n riskiä.
  4. Aknekutanin vaikuttava aine voi heikentää progesteronin sisältävien suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden vaikutusta kemialliseen koostumukseen.
  5. Yhdessä tetrasykliinien kanssa kallonsisäisen paineen riski kasvaa, joten sellaiset yhdistelmät ovat vasta-aiheisia.

Aknekutan ja alkoholi

Tämän lääkityksen yhdistelmä alkoholin kanssa on ehdottomasti vasta-aiheista, koska tämän vuorovaikutuksen mukana veren kemiallinen koostumus muuttuu patologisesti. Jos tätä sääntöä rikotaan, alkoholin kulutuksen jälkeen konservatiivisessa hoidossa, etusijalla ovat merkittävät poikkeamat glukoosi- ja lipidiparametriarvoista. Lisää merkittävästi päihteiden vaaraa.

Aknekutanin haittavaikutukset

Koska Aknekutan-lääkkeelle on ominaista systeeminen vaikutus kehossa, hoidon alkuvaiheessa esiintyvät sivuvaikutukset vaikuttavat moniin sisäelimiin ja järjestelmiin. Mahdolliset poikkeamat esitetään seuraavasti:

  • ruoansulatuskanavasta: verenvuoto, haimatulehdus, ikenien sairaus, dyspepsian merkit;
  • keskushermostossa: heikentynyt näkökyky, kouristukset, raajojen vapina, migreenikohtaukset, pahoinvointi;
  • verenkiertoelimistöstä: neutropenia, anemia, leukopenia, hematokriitin väheneminen;
  • hengityselimistä: bronkospasmi;
  • aistielimistä: keratiitti, fotofobia, kseroftalmia, neuriitti, kuurous, konjunktiviitti;
  • ihon puolella: dermatiitti, kutina, punoitus, turvotus, urtikaria, derman kuoriutuminen tai liiallinen hikoilu, onykodystrofia, valoherkkyys;
  • laboratorioparametrit: hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia.

yliannos

Määrättyjen päivittäisten annosten systemaattisella yliarvioinnilla hypervitaminoosi oireet etenevät Yleisen hyvinvoinnin normalisoimiseksi on tarpeen väliaikaisesti lopettaa Aknekutanin käyttö tai säätää sen annosta, provosoida keinotekoisesti oksentelua (kemian jäännösten vatsan poistamiseksi) ja lisäksi sorbenttien ottamista. Oireenmukainen jatkohoito.

Vasta-aiheet Aknekutan

Kapselien antaminen suun kautta ei ole sallittua kaikille potilaille edes lääketieteellisistä syistä. Yksityiskohtaiset ohjeet kuvaavat kliinisiä tapauksia, joissa Aknekutan-hoito voi vain vahingoittaa, pahentaa oireita. Lääketieteelliset rajoitukset esitetään seuraavassa luettelossa:

  • hyperlipidemia;
  • maksan vajaatoiminta;
  • hypervitaminoosi A;
  • raskauden jaksot, imetys;
  • yliherkkyys lääkkeen vaikuttaville aineille.

Myynti- ja varastointiehdot

Kapselit annostellaan tiukasti määräysten mukaisesti, ja niitä voidaan käyttää tarkoitukseensa vain henkilökohtaisen kuulemisen jälkeen asiantuntijan kanssa. Varastoi Aknekutan kuivassa, pimeässä, viileässä paikassa korkeintaan 25 asteen lämpötilassa. Lääke tulee pitää erillään pienistä lapsista..

analogit

Jos lääkitys ei sovi tai heikentää potilaan yleistä hyvinvointia, hoitava lääkäri ottaa henkilökohtaisesti korvauksen. Kun valitset Aknekutanin arvoisen analogin, on huomioitava seuraavat farmakologiset asemat:

  1. Isotretinoin. Täydellinen analogi identtisellä vaikuttavalla aineella oraalista antoa varten. Hoitojakso on pitkä, sivuvaikutuksia ei voida sulkea pois.
  2. Retasol. Tämä on ratkaisu ulkoiseen käyttöön, joka vaatii ihon ongelma-alueiden pyyhkimistä.
  3. Retin voide. Lääke on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön, mikä voi aiheuttaa ihon liiallista kuivumista. Taistelee aknesta ja bakteereista, jotka aiheuttavat tämän taudin onnistuneesti.
  4. Poistaa. Nämä ovat soikeita kapseleita, jotka toimivat Aknekutan-periaatteen mukaisesti, mutta joilla on vähemmän sivuvaikutuksia. Hoitojakso on useita viikkoja.

Aknekutan

Rakenne

Aknekutanin kemiallinen koostumus riippuu ensisijaisesti lääkkeen vapautumismuodosta. Yksi kapseli, jonka koko on nro 3 tai 1, sisältää vastaavasti 8 tai 16 mg. isotretinoiinin erittäin aktiiviset yhdisteet.

Lisäksi lääkkeen koostumus sisältää sellaisia ​​apuaineita kuin: puhdistettu soijaöljy, ainekompleksit Gellutsir 50/13 (steariinihappoesterit, glyseroli ja polyetyleenioksidi) sekä Span0 (sorbitoli- ja öljyhappoesterit).

Kapselin kuori sisältää titaanidioksidia, gelatiiniä, punaista rautaoksidia ja indigokarmiinia (10 mg)..

Julkaisumuoto

Kovat liivatekapselit, ruskea nro 3 (8 mg.) Tai nro 1 (10 mg.). Kapselien sisältö on vahamaista tahnaa, jolle on ominaista oranssinkeltainen sävy. Pahvipakkauksessa voi olla 1,2,4, samoin kuin 7 kapselia 14 kapselista tai 2,3,5,6,9 10 tai 14 kapselin läpipainopakkausta..

farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on anti-inflammatorisia ja seborreaalisia kykyjä, ja sillä on myös uudistava vaikutus ihoon.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Isotretinoiinin läsnäolon vuoksi lääkkeen koostumuksessa Aknekutan parantaa kliinistä kuvaa aknen vakavissa muodoissa, joita ei voida soveltaa muun tyyppiseen terapeuttiseen hoitoon. Vaikka aktiivisen lääkeaineyhdisteen tarkkaa toimintamekanismia ei ymmärretä täysin, lääke auttaa tukahduttamaan talirauhasten aktiivisuuden..

Koska tali on paras väliaine haitallisten Propionibacterium acnes -bakteerien kehitykselle, jotka aiheuttavat aknen muodostumista, rasvan rauhasten koon pieneneminen ja niiden toiminnan heikkeneminen johtaa kanavan bakteerikolonisaation hidastumiseen.

Aknekutan vaikuttaa akneen, estäen sebosyyttien lisääntymistä, palauttaen siten solujen erilaistumisprosessin ja stimuloimalla regeneraatiota. Lääkkeen sisältämällä isotretinoiinilla on anti-inflammatorinen vaikutus iholle.

Käyttöaiheet

Tärkeimmät vasta-aiheet lääkkeelle ovat:

  • imetysaika;
  • raskaus;
  • maksan vajaatoiminta;
  • hyperlipidemia;
  • yliherkkyys;
  • hypervitaminoosi A.

Aknekutania ei suositella käytettäväksi alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa. Varovaisuutta on suositeltavaa hoitaa lääkettä potilaille, jotka kärsivät diabetes mellituksesta, alkoholismista sekä lipidiaineenvaihdunnan häiriöistä ja liikalihavuudesta ja masennuksesta..

Sivuvaikutukset

Lääkettä käytettäessä voi esiintyä A-hypervitaminoosi-oireita, ts. Kuivua ihoa, sidekalvotulehduksia, nenäontelon verenvuotoa, äänen käheyttä, piilolinssien intoleranssia. Aknekutan voi aiheuttaa sellaisia ​​dermatologisia reaktioita kuin: ihon kuorinta, hikoilu, paronykia, kutina ja ihottuma, ihottuma, onykoodystrofia, valoherkkyys sekä aknen paheneminen..

Lisäksi Aknekutania käytettäessä haittavaikutukset voidaan havaita:

  • ruuansulatuksellinen järjestelmä, esimerkiksi ripuli, verenvuoto, ikenien sairaus, haimatulehdus;
  • keskushermosto - pahoinvointi, päänsärky, näkövamma, kouristukset;
  • aistielimet - valofobia, kseroftalmia, keratiitti, neuriitti, kuulovamma;
  • hengityselimiä ja ilmaistu bronkospasmissa
  • verenkiertoelimistö muodossa neutropenia, anemia, leukopenia, hematokriitin vähentäminen.

Aknekutanin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Kapselit, joissa on aktiivista lääkeyhdistettä, otetaan parhaiten aterian yhteydessä enintään 2 kertaa päivässä. Aknekutanin annostus riippuu sairauden vakavuudesta ja potilaan terveydentilasta. Suositeltu aloitusannos on 0,4 mg. jokaista painokiloa kohti päivässä.

Vakavissa aknen muodoissa lääkkeen annosta voidaan nostaa korkeintaan 2 mg: aan. jokaista painokiloa kohti päivässä. Potilailla havaitaan täydellinen remissio noin 24 päivän ajan lääkkeen käytöstä. Erityistä huomiota lääkkeen annokseen tulisi kiinnittää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta..

yliannos

Aknecutanin yliannostuksen yhteydessä ilmenee ryhmän A hypervitaminoosin oireita..

vuorovaikutus

Aknekutanin tehokkuus voi vähentää tetrasykliinisarjoihin liittyviä antibiootteja. Palovammojen välttämiseksi älä ota lääkkeitä, jotka lisäävät valonherkkyyttä lääkkeen kanssa. Tyypin A hypervitaminoosin kehittymisriski lisää retinoideja, joita ei myöskään suositella käytettäväksi tämän lääkkeen kanssa.

Lääkkeen sisältämä isotretinoiini voi heikentää ehkäisyvalmisteiden tehoa pienellä määrällä progesteronia. Lisääntyneen ärsytyksen estämiseksi Aknekutania ei käytetä yhdessä keratolyyttisten lääkkeiden kanssa.

Myyntiehdot

Saatavana apteekista.

Varastointiolosuhteet

Lääke säilytetään 25 ° C: n lämpötilassa, valolta suojassa paikassa..

Kestoaika

erityisohjeet

Ennen välitöntä aloitusta ja terapeuttisen hoidon aikana Aknekutanilla maksan toimintaa sekä lipidien, triglyseridien ja maksaentsyymien tasoa on seurattava..

Lääkehoidon aikana potilaita kehotetaan välttämään suoraa auringonvaloa ja unohtamatta kosteuttajia sekä käyttämään tuotteita, jotka auttavat estämään ihon kuivumista ja huulia..

Lääkkeen käyttöjakson aikana ei suositella turvautumista laserhoitoon tai kemialliseen dermoabrasioon.

Huume voi vaikuttaa huomion keskittymiseen, joten sinun tulee olla varovainen ajaessasi ottaessasi Aknekutania..

analogit

Samankaltaisista huumeista voidaan tunnistaa:

Mikä on parempi acnecutan tai roaccutane

Kemiallisen koostumuksen, vapautumismuodon ja lääkevaikutuksen suhteen nämä lääkkeet ovat samankaltaisia ​​toisistaan, Aknekutanin ja Roaccutanen välinen ero on vain lääkkeen yhdessä kapselissa olevan aktiivisen yhdisteen määrässä. Roaccutane voi sisältää enintään 20 mg. isotretinoiini, siksi aknecutania pidetään lempeämpänä vaihtoehtona ja samalla tehokkaana aknen vastaisena lääkkeenä.

Lapsille

Ei käytetä alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa..

Raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Aknekutanin käyttö on kielletty raskauden ja imetyksen aikana.

Arvostelut Aknekutanista

Voimme sanoa, että suurin osa foorumeilla olevista Aknekutan-arvosteluista on positiivisia. Kuitenkaan kaikki eivät ole yhtä mieltä tästä lääkkeestä, koska sillä on monia sivuvaikutuksia. Lisäksi jotkut arviot potilaista, jotka puhuvat kalliiden lääkkeiden lyhytaikaisesta vaikutuksesta, kyseenalaistavat tämän lääkkeen todelliset hyödyt..

Aknekutan hinta, mistä ostaa

Aknekutanin (kapselit 16 mg., 30 kpl.) Hinta voi joillain alueilla olla 2500 ruplaa. Tämä on melko kallis huume..

Voit ostaa lääkettä Moskovassa (kapselit 8 mg. 30 kpl.) Keskimäärin 1100-1200 ruplaa.

AKNEKUTAN

  • farmakokinetiikkaa
  • Käyttöaiheet
  • Soveltamistapa
  • Sivuvaikutukset
  • Vasta
  • raskaus
  • Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
  • yliannos
  • Varastointiolosuhteet
  • Julkaisumuoto
  • Rakenne
  • Lisäksi

Aknekutan - aknen hoito
Isotretinoiini on täysin trans-retinoiinihapon (tretinoiini) stereoisomeeri.
Isotretinoiinin tarkkaa vaikutusmekanismia ei ole vielä tunnistettu, mutta on todettu, että aknen vaikeiden muotojen kliinisen kuvan paranemiseen liittyy talirauhasten toiminnan vaimeneminen ja niiden koon histologisesti vahvistettu pieneneminen. Sebum on Propionibacterium acnes -kasvuston pääasiallinen substraatti, siksi talin muodostumisen väheneminen estää kanavan bakteerikolonisaatiota.
Aknekutan estää sebosyyttien lisääntymistä ja vaikuttaa aknen toimintaan. Palauttaa normaalin solujen erilaistumisen prosessin, stimuloi regeneraatioprosesseja.
Lisäksi isotretinoiinin anti-inflammatorinen vaikutus iholle on osoitettu..

farmakokinetiikkaa

20 - 30% isotretinoiiniannoksesta metaboloituu isomeroinnilla. Enterohepaattisella verenkierrolla voi olla merkittävä rooli isotretinoiinin farmakokinetiikassa ihmisillä..
In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että useat CYP-entsyymit osallistuvat isotretinoiinin muuntamiseen 4-okso-isotretinoiiniksi ja tretinoiiniksi. Lisäksi mikään isomuodoista ei ilmeisesti ole hallitseva rooli. Isotretinoiini ja sen metaboliitit eivät vaikuta merkittävästi CYP-entsyymien aktiivisuuteen..
Isotretinoiinin terminaalivaiheen puoliintumisaika on keskimäärin 19 tuntia. 4-okso-isotretinoiinin terminaalisen faasin eliminaation puoliintumisaika on keskimäärin 29 tuntia.
Isotretinoiini erittyy munuaisten kautta ja sapen kanssa suunnilleen yhtä suurena määränä.
Viittaa luonnollisiin (fysiologisiin) retinoideihin. Endogeeniset retinoidipitoisuudet palautuvat noin 2 viikkoa lääkkeen päättymisen jälkeen.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa
Koska tiedot lääkkeen farmakokinetiikasta maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ovat rajalliset, isotretinoiini on vasta-aiheinen tälle potilasryhmälle..
Lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta isotretinoiinin farmakokinetiikkaan.

Käyttöaiheet

Aknekutan on tarkoitettu vaikeiden aknen muotojen (nodulaarinen - kystinen, konglobaatti, akne, jolla on arpien muodostumisriski) hoitoon. Akne, jota ei voida hoitaa muun tyyppisissä terapioissa.

Soveltamistapa

Aknekutan-tabletit otetaan suun kautta, mieluiten aterian yhteydessä, 1-2 kertaa päivässä.
Aknekutanin terapeuttinen teho ja sen sivuvaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia ​​ja vaihtelevat potilailla. Tämän vuoksi annos on valittava erikseen hoidon aikana.
Aknekutanin aloitusannos on 0,4 mg / kg päivässä, joissakin tapauksissa jopa 0,8 mg / kg päivässä. Vakavissa sairauden muodoissa tai kehon aknen kanssa voidaan tarvita jopa 2 mg / kg päiväannos. Optimaalinen kumulatiivinen kurssiannos on 100 - 120 mg / kg. Täydellinen remissio saavutetaan yleensä 16–24 viikossa. Suositellun annoksen huono toleranssi voi hoitaa pienemmällä annoksella, mutta pidempään.
Useimmilla potilailla akne häviää kokonaan yhden hoitojakson jälkeen. Taudin uusiutumisen yhteydessä toinen hoitokuuri on mahdollista samassa päivittäisessä ja kumulatiivisessa annoksessa. Toinen kurssi määrätään aikaisintaan 8 viikkoa ensimmäisen jälkeen, koska parantaminen voi viivästyä.
Vakavan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä aloitusannos tulee pienentää 8 mg: aan / vrk.

Sivuvaikutukset

Aknekutanin annon aikana ilmoitettiin äskettäin diagnosoidusta diabetestä. Joillakin potilailla, erityisesti niillä, jotka harjoittavat intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, kuvataan yksittäisiä tapauksia seerumin CPK: n lisääntyneestä aktiivisuudesta.
Immuunijärjestelmä: gram-positiivisten patogeenien (Staphylococcus aureus) aiheuttamat paikalliset tai systeemiset infektiot.
Muut: lymfadenopatia, hematuria, proteinuria, vaskuliitti (Wegenerin granulomatoosi, allerginen vaskuliitti), systeemiset yliherkkyysreaktiot, glomerulonefriitti.
Teratogeenisia ja sikiötoksisia vaikutuksia: synnynnäisiä epämuodostumia - vesi- ja pienipäisyys, jälkeenjääneisyyden aivohermoihin, mikroftalmia, epämuodostumia CVS, lisäkilpirauhasten, luuston epämuodostumia - jälkeenjääneisyyden sormen falangit, kallo, kaulanikamille, reisiluu, nilkat, nilkat, kalloja, kitalaki, auringonlaskujen matala sijainti, auringonlaskujen alikehittynyt kehitys, ulkoisen kuuloäänen alikehittyminen tai täydellinen puuttuminen, aivojen ja selkäytimen tyrä, luiden fuusio, fuusio muurahaiset kädet ja jalat, kateenkorvan häiriöt; sikiön kuolema perinataalikaudella, ennenaikaiset synnytykset, keskenmeno), epifyysi kasvuvyöhykkeiden ennenaikainen sulkeminen; eläinkokeessa - feokromosytooma.

Vasta

Vasta-aiheet Aknekutan-lääkkeen käytölle ovat: raskaus, perustettu ja suunniteltu (mahdollisesti teratogeeniset ja alkiotoksiset vaikutukset), imetys, maksan vajaatoiminta, hypervitaminoosi A, vaikea hyperlipidemia, samanaikainen terapia tetrasykliinien kanssa; yliherkkyys lääkkeelle tai sen komponentille.
Aknekutania ei suositella alle 12-vuotiaille lapsille.
Varovaisesti: diabetes mellitus, aiempi masennus, liikalihavuus, heikentynyt lipidien metabolia, alkoholismi.

raskaus

Potilailla, joilla on epäsäännölliset kuukautiset, raskaustesteen aika riippuu seksuaalisesta aktiivisuudesta. Se tulisi tehdä 3 viikkoa suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Lääkärin tulee kertoa potilaalle ehkäisymenetelmistä..
• Raskaustesti suoritetaan Aknekutanin nimityspäivänä tai 3 päivää ennen potilaan käyntiä lääkärillä. Asiantuntijan tulee kirjata testitulokset. Lääkettä voidaan määrätä vain potilaille, jotka saavat tehokasta ehkäisyä vähintään yhden kuukauden ajan ennen Acnecutan-hoidon aloittamista.
Hoidon aikana:
• Potilaan tulee käydä lääkärillä 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskaustestauksen tarve määritetään paikallisen käytännön mukaisesti ja ottaen huomioon seksuaalinen aktiivisuus, aikaisemmat kuukautiset epäsäännöllisyydet. Jos on todisteita siitä, että raskaustesti suoritetaan käyntipäivänä tai kolme päivää ennen lääkärikäyntiä, testitulokset on kirjattava.
Hoidon loppu:
• 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen tehdään testi raskauden poistamiseksi.
Hedelmälliselle naiselle voidaan määrätä Aknekutan-resepti vain 30 päivän ajan. Hoidon jatkaminen edellyttää lääkärin määräämää uutta lääkettä. Raskaustesti, resepti ja lääkkeen vastaanottaminen on suositeltavaa suorittaa yhdessä päivässä. Jos raskautta on kuitenkin toteutettu varotoimenpiteistä huolimatta Aknekutan-hoidon aikana tai kuukauden kuluessa sen lopettamisesta, sikiön erittäin vakavien epämuodostumien riski on suuri.
Jos raskaus tapahtuu, Aknekutan-hoito lopetetaan. Raskauden säilyttämisen suosittavuudesta tulisi keskustella terapeuttiikkaan erikoistuneen lääkärin kanssa. Koska isotretinoiini on erittäin lipofiilinen, on erittäin todennäköistä, että se kulkeutuu rintamaitoon. Mahdollisten sivuvaikutusten takia Aknekutania ei tule määrätä imettäville äideille..
Miespotilaat:
Olemassa olevien tietojen mukaan naisilla Aknekutania käyttävien miesten siemenistä ja siemennesteestä saadun lääkkeen altistuminen ei riitä Aknekutanin teratogeenisten vaikutusten esiintymiseen..
Miesten tulisi sulkea pois mahdollisuus käyttää huumeita toisten, etenkin naisten, keskuudessa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tetrasykliini-antibiootit, kortikosteroidit vähentävät tehokkuutta.
Aknekutanin samanaikainen käyttö valoherkkyyttä lisäävien lääkkeiden kanssa (mukaan lukien sulfonamidit, tetrasykliinit, tiatsididiureetit) lisää auringonpolttamisen riskiä..
Samanaikainen käyttö muiden retinoidien kanssa (mukaan lukien asitretiini, tretinoiini, retinoli, tatsaroteeni, adapaleeni) lisää hypervitaminoosin riskiä..
Yhdistelmähoitoa ajankohtaisten keratolyyttisten lääkkeiden kanssa aknen hoitamiseksi ei suositella, koska paikalliset ärsytykset voivat lisääntyä.
Koska tetrasykliinit lisäävät kallon sisäisen paineen riskiä, ​​samanaikainen käyttö isotretinoiinin kanssa on vasta-aiheista.

yliannos

Aknekutanin yliannostuksen yhteydessä voi ilmetä hypervitaminoosin A merkkejä.
Muutoin ensimmäisissä tunneissa yliannostuksen jälkeen mahahuuhtelu saattaa olla tarpeen.

Varastointiolosuhteet

Kuivassa, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, korkeintaan 25ºС lämpötilassa.

Julkaisumuoto

Aknekutan - kapselit 8 mg ja 16 mg.
10 tai 14 kapselia PVC-läpipainopakkauksessa, joka on päällystetty alumiinifoliolla.
Rakkuloita-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; rakkuloita-14-N1, N2, N4, N7 pahvilaatikossa käyttöohjeineen.

Rakenne

1 kapseli Aknekutan 8 mg sisältää vaikuttavia aineita: isotretinoiini - 8,0 mg.
Apuaineet: gelysykri 50/13 (polyetyleenioksidin ja glyseriinin steariinihappoestereiden seos) - 96, 00 mg; puhdistettu soijaöljy - 52,00 mg.
Span 80 (sorbitaanioleaatti - öljyhapon ja sorbitolin sekoitetut esterit) - 8,00 mg.

1 kapseli Aknekutan 16 mg sisältää vaikuttavana aineena: isotretinoiini - 16,0 mg.
Apuaineet: gelukyri 50/13 (polyetyleenioksidin ja glyseriinin steariinihappoestereiden seos) - 192, 00 mg; puhdistettu soijaöljy - 104,00 mg.
Span 80 (sorbitaanioleaatti - öljyhapon ja sorbitolin sekoitetut esterit) - 16,00 mg

Kapselin koostumus:
Aknekutan 8 mg: runko ja korkki: liivate, punainen värioksidi (E172), titaanidioksidi (E171).
Aknekutan 16 mg: tapaus: gelatiini, titaanidioksidi (E171).
Kansi: gelatiini, titaanidioksidi (E171), väriaine keltainen rautaoksidi (E172), indigokarmiini (E132).

Aknekutan

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Aknekutan - lääke aknesta; estää talirauhasten toimintaa ja lisääntymistä ja auttaa pienentämään niiden kokoa, estämällä kanavan bakteerikolonisaatiota, palauttamalla solujen erilaistumisen normaalin prosessin, stimuloimalla regeneraatiota ja tarjoamalla anti-inflammatorisen vaikutuksen ihoon.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto - kovat gelatiinikapselit: 8 mg - koko nro 3, ruskea, 16 mg - koko nro 1, vihreä korkki ja valkoinen runko; kapselin sisältö - oranssinkeltainen vahamainen pasta (10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa, jossa on 2, 3, 5, 6, 9 tai 10 läpipainopakkausta; 14 kpl läpipainopakkauksessa, pahvipakkauksessa 1, 2, 4 tai 7 rakkuloita).

Yhdessä kapselissa Aknekutan sisältää:

  • Vaikuttava aine: isotretinoiini - 8 tai 16 mg;
  • Apukomponentit: puhdistettu soijaöljy, Gelutsir 50/13 (glyserolisteariinihappoestereiden ja polyeteenioksidin seos), Span 80 (sorbitaanioleaatti - sekoitetut sorbitoli- ja öljyhappoesterit);
  • Kapselin runko ja korkki: titaanidioksidi (E171), gelatiini; Nro 3 / nro 1 - punainen rautavärioksidi (E172) / indigokarmiini (E132), keltainen rautavärioksidi (E172).

Käyttöaiheet

  • Konglobaatti, nodulaarinen-kystinen ja muut vakavat aknen muodot, mukaan lukien arpia riski;
  • Akne, ei hoidettavissa muilla hoitomenetelmillä.

Vasta

  • Hypervitaminoosi A;
  • Hyperlipidemian vakava muoto;
  • Maksan vajaatoiminta;
  • Tetrasykliinien samanaikainen käyttö;
  • Imetyksen ajanjakso;
  • Vakiintunut tai suunniteltu raskaus (suuri todennäköisyys alkiotoksisista ja teratogeenisistä vaikutuksista);
  • Ikä jopa 12 vuotta;
  • Henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponenteille.

Raskauden esiintyminen käytön aikana tai ensimmäisen kuukauden kuluessa hoitojakson päättymisestä saattaa aiheuttaa vakavia epämuodostumia vastasyntyneellä.

Hedelmällisessä iässä oleville naisille Aknekutan-terapia on sallittua yksinomaan aknen vaikeassa muodossa, jota ei voida soveltaa tavanomaisiin hoitomenetelmiin. Tässä tapauksessa naisen tulisi:

  • Ymmärrä ja noudata ehdoitta kaikkia lääkärin ohjeita;
  • Hanki lääkäriltä tietoa raskauden vaarasta hoidon aikana, kuukauden kuluessa siitä ja kiireellisten neuvottelujen tarpeesta raskaus epäillään;
  • Vahvista ymmärtäminen varotoimenpiteiden tarpeesta ja vastuutaso.
  • Hanki tietoa mahdollisista ehkäisytehokkuuksista;
  • Ymmärrä tarve ja käytä jatkuvasti tehokkaimpia ehkäisymenetelmiä yhden kuukauden ajan ennen Aknekutan-hoitoa, hoidon aikana ja yhden kuukauden ajan sen valmistumisesta.
  • Käytä (jos mahdollista) samanaikaisesti kahta erilaista ehkäisymenetelmää, mukaan lukien este;
  • Saada negatiivinen tulos luotettavasta raskaustestistä 11 päivää ennen lääkkeen ottamista;
  • Suorita raskaustesti joka kuukausi hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen;
  • Aloita hoito vasta 2-3 päivää normaalin kuukautiskierron alkamisen jälkeen;
  • Ole tietoinen tarpeesta käydä lääkärillä joka kuukausi;
  • Käytä samoja tehokkaita ehkäisymenetelmiä uusiutumisen hoidossa yhden kuukauden ajan ennen hoitoa, hoidon aikana ja yhden kuukauden hoidon päättymisen jälkeen, ja suorita sama luotettava raskaustesti;
  • Ymmärrä varotoimenpiteiden tarve ja vahvista ymmärryksesi ja haluesi käyttää lääkärisi suosittamia luotettavia suojausmenetelmiä.

Edellä mainittujen suositusten mukainen ehkäisyvalmisteiden käyttö isotretinoiinihoidon aikana on välttämätöntä myös niille naisille, jotka yleensä eivät käytä ehkäisymenetelmiä amenorrean, hedelmättömyyden takia (paitsi potilaat, joille on tehty hysterektomiaa) tai jotka ilmoittavat, että heillä ei ole sukupuoli.

Varovaisuutta noudattaen suositellaan, että Aknekutania määrätään potilaille, joilla on diabetes mellitus, liikalihavuus, heikentynyt lipidien aineenvaihdunta ja joilla on aiemmin ollut masennus, alkoholismi.

Annostelu ja hallinnointi

Kapselit otetaan suun kautta 1-2 kertaa päivässä, mieluiten aterian yhteydessä.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen yksilöllisesti ottaen huomioon terapeuttinen teho ja potilaalla esiintyvät sivuvaikutukset.

Suositeltava annos: aloitusannos - perustuu 0,4 mg: aan potilaan painokiloa kohden päivässä, tarvittaessa voidaan määrätä 0,8 mg / 1 kg / päivä. Yläaknen tai taudin vakavien muotojen hoidossa annos voi olla 2 mg / 1 kg päivässä.

Optimaalinen kumulatiivinen annos hoitojaksoa kohti on 100 - 120 mg / 1 painokilo. Täydellisen remission saavuttaminen kestää yleensä 4-6 kuukautta..

Potilaille, joilla Aknekutanin sietokyky on heikko, suositeltua vuorokausiannosta voidaan vähentää pidentämällä hoitojaksoa.

Yleensä akne katoaa kokonaan yhden hoitojakson jälkeen.

Taudin uusiutumisen tapauksessa toinen kurssi voidaan määrätä aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä, koska paranemisen oireet voivat hidastua jonkin verran. Toinen kurssi suoritetaan alkuperäisellä päivittäisellä ja kumulatiivisella annoksella..

Potilailla, joilla on vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, aloitusannos tulee pienentää 8 mg: aan päivässä..

Sivuvaikutukset

  • Ruoansulatuskanava: pahoinvointi, ripuli, kuiva suun limakalvo, ikenien tulehdus, ikenien verenvuoto, suolen verenvuoto, tulehdukselliset suolistosairaudet (ileiitti, koliitti), haimatulehdus, myös kuolemaan johtavat (useammin hypertriglyseridemian ollessa yli 800 mg / dl); joissain tapauksissa hepatiitti, maksaentsyymien aktiivisuuden palautuva ohimenevä lisääntyminen;
  • Dermatologiset reaktiot: muutaman ensimmäisen käyttöviikon aikana aknen paheneminen on mahdollista; ihon pohjan ja kämmenten kuorinta, kutina, ihottuma, kasvojen ihottuma tai punoitus, hikoilu, paronykia, pyogeeninen granulooma, onykodystrofia, hiusten jatkuva oheneminen, rakeistuneen kudoksen lisääntynyt lisääntyminen, palautuva hiusten menetys, hirsutismi, aknen täydelliset muodot, valonherkkyys, lievä ihon kipu, ;
  • Hermosto: päänsärky, lisääntynyt väsymys, lisääntynyt kallonsisäinen paine (aivojen pseudotumori: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, näköhermon turvotus, heikentynyt näkö), kouristuskouristukset; harvoin - psykoosi, masennus, itsemurha-ajatukset;
  • Tuki- ja liikuntaelimistö: nivelkipu, lihaskipu (seerumin kreatiinifosfokinaasi-aktiivisuuden kanssa tai ilman), niveltulehdus, hyperostosis, jännetulehdus, jänteiden ja nivelsiteiden kalkkiutuminen;
  • Aistielimet: valofobia, näköterveyden häiriöt (yksittäistapaukset), kseroftalmia, heikentynyt tumma sopeutuminen (hämärän näköterävyyden väheneminen); harvoin - ohimenevä värien havaitsemishäiriö (kun peruutus on palautunut yksinään), visuaalinen neuriitti, keratiitti, linssinen kaihi, konjunktiviitti, blefariitti, silmä-ärsytys, näköhermon turvotus (kallonsisäisen verenpaineen oireena), piilolinsseillä kärsivät - vaikeuksissa, kuulovamma tiettyjen äänitaajuuksien havaitseminen;
  • Verenkiertoelimistö: hematokriitin väheneminen, anemia, leukopenia, neutropenia, verihiutaleiden lukumäärän muutos, punasolujen sedimentoitumisnopeuden kiihtyminen;
  • Hengityselimet: harvoin - keuhkoputkien kouristukset (useammin joilla on ollut keuhkoastma);
  • Laboratorioindikaattorit: hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia, korkean tiheyden lipoproteiinitasojen lasku, hyperurikemia; harvoin - hyperglykemia; äskettäin diagnosoidun diabetes mellituksen tapaukset; useammin intensiivisen fyysisen toiminnan aikana - lisääntynyt seerumin kreatiinifosfokinaasin aktiivisuus; Staphylococcus aureuksen (gram-positiiviset patogeenit) aiheuttamat systeemiset tai paikalliset infektiot;
  • Muut: proteinuria, hematuria, lymfadenopatia, vaskuliitti (mukaan lukien allerginen etiologia, Wegenerin granulomatoosi), glomerulonefriitti, systeemiset yliherkkyysreaktiot.

Hypervitaminoosiin A liittyvät oireet: nielun ja kurkunpään kuivat limakalvot (äänen käheys), huulet (keilisiitti), silmät (sarveiskalvon palautuva sameus, sidekalvontulehdus, piilolinssien intoleranssi), nenäontelo (verenvuoto), iho.

Aknekutanin sikiötoksiset ja teratogeeniset vaikutukset: synnynnäiset epämuodostumat - vesipää, mikrosefaalia, mikroftalmia, kallon hermojen alikehittyminen, lisäkilpirauhasten ja sydänverisuonten epämuodostumat, luuston epämuodostumat (kallo, sormenpäät, selkäranka, selkäranka, alakaulan alakehitys) kyynärvarsi, kitalaki, suonikalvo), keuhkojen alikehitys ja / tai matala sijainti, ulkoisen kuulokanavan täydellinen puuttuminen tai alikehittyminen, selkäytimen ja pään tyrä zga, sormien ja varpaiden nivel, luun kiinnittymiset, kateenkorvan kehityshäiriöt, sikiön kuolema perinataalikaudella, keskenmeno, ennenaikaiset synnytykset, epifyysi kasvuvyöhykkeiden varhainen sulkeminen, feokromosytooma eläinkokeissa.

erityisohjeet

Jokaiselle potilaalle tulee määrätä lääke, kun aiotun hyödyn ja mahdollisen riskin suhde on arvioitu perusteellisesti.

Lääkettä ei ole tarkoitettu aknen murrosiän hoitoon.

Aknekutanin käyttö edellyttää maksan ja maksaentsyymien toiminnan säännöllistä seurantaa ennen hoitoa, yhden kuukauden hoidon jälkeen, sitten joka kolmas kuukausi. Jos maksan transaminaasien taso ylitetään, lääkkeen annosta tulee vähentää tai vastaanotto lopettaa..

Lisäksi ennen hoidon aloittamista potilaan on määritettävä lipiditaso veren seerumissa, sen jälkeen yhden kuukauden käytön jälkeen ja joka kolmas kuukausi tai käyttöaiheiden mukaan. Tyypillisesti lipiditasot normalisoidaan vähentämällä annosta, ruokavaliolla tai lääkityksen lopettamisella.

Koska triglyseridien määrän nousu yli 9 mmol / l tai 800 mg / dl voi aiheuttaa akuutin haimatulehduksen kehittymisen, mukaan lukien kuolemaan johtava tulos, potilaan on valvottava pitoisuuttaan. Jos esiintyy jatkuvaa hypertriglyseridemiaa tai haimatulehduksen oireita, lääkkeen käyttö tulee lopettaa.

Psykoottisten oireiden, masennuksen ja itsemurhayritysten riskin vuoksi suositellaan erityisen varovaisuutta määrätä lääke, jolla on aiemmin ollut masennus, ja valvoa masennuksen oireiden ilmenemistä kaikilla potilailla.

Hoidon alussa tapahtunut aknen paheneminen, ilman annoksen muuttamista, häviää 7-10 päivän kuluessa.

Hoidon alussa on suositeltavaa käyttää kosteuttavaa voidetta tai vartalovoitea, huulivoidetta ihon kuivumisen vähentämiseksi.

Koska lääkkeen vaikutus voi vähentää yökykyä (toisinaan jatkuva myös vastaanoton päätyttyä), lääkärin tulee kertoa potilaalle mahdollisuus tällaiseen tilaan, suositella hänen olevan varovainen ajaessaan autoa yöllä. Sidekalvon kuivuus voi aiheuttaa keratiitin kehittymistä, joten silmien limakalvon kostuttamiseksi on suositeltavaa käyttää keinotekoisia kyynelvalmisteita, jotka kosteuttavat silmävoiteita. Jos näkökyky heikkenee, on tarpeen ottaa yhteys silmälääkäriin.

Vältä ultraviolettihoitoa ja altistumista suoralle auringonvalolle. On suositeltavaa käyttää voidetta, jolla on korkea auringonsuojauskerroin (15 SPF tai enemmän).

Jos sinulla on tulehduksellinen suolistosairaus, ota yhteys lääkäriin. Jos potilaalla on vaikea verenvuoto ripuli, lääke tulee lopettaa välittömästi.

Arpia lisääntyneen riskin vuoksi hypo- ja hyperpigmentaatio, laserhoito ja syvä kemiallinen dermabrassi ovat vasta-aiheisia potilaille sekä Aknekutan-hoidon aikana että 5-6 kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä..

Epidermissä vahasovellusten avulla voi olla haavojen ihon kuorinta, ihottuman ja arvien esiintyminen. Menettelyjä ei voida suorittaa hoidon aikana ja kuuden kuukauden ajan lääkityksen lopettamisesta.

Vakavat allergiset reaktiot ovat kapselin välittömän vetämisen perusta.

Lihavuus, diabetes, krooninen alkoholismi, heikentynyt rasvan aineenvaihdunta vaativat lipidien ja glukoosin tarkempia laboratoriotarkastuksia.

Et voi ottaa verta mahdollisilta luovuttajilta isotretinoiinihoidon aikana eikä yhden kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä.

Aknekutanin käytön aikana potilaiden tulee olla varovaisia ​​ajaessasi ajoneuvoja ja työskennellessään monimutkaisten mekanismien kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus

Ennen kuin käytät Aknekutania samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, sinun on otettava yhteys lääkäriisi sivuvaikutusten välttämiseksi.

analogit

Varastointiehdot

Varastoi kuivassa, kuivassa paikassa lämpötilaan 25 ° C saakka. Pidä poissa lasten ulottuvilta..

Aknekutan (16 mg)

Käyttöopas

  • Venäjän kieli
  • қазақша

kauppanimi

Kansainvälinen tavaramerkki

Annosmuoto

Kapselit 8 mg ja 16 mg

Rakenne

Yksi kapseli sisältää

vaikuttava aine - isotretinoiini 8,00 mg tai 16,00 mg,

apuaineet: stearoyyli-makrogoliglyseridit, puhdistettu soijaöljy, sorbitolioleaatti,

gelatiinikapselien nro 3 koostumus (kansi ja kotelo): gelatiini, punainen rautaoksidi (E 172), titaanidioksidi (E 171),

gelatiinikapselien nro 1 koostumus:

korkki: gelatiini, keltainen rautaoksidi (E 172), indigokarmiini (E 132), titaanidioksidi (E 171), titaanidioksidi (E 171),

tapaus: gelatiini, titaanidioksidi (E 171).

Kuvaus

Nro 3 gelatiinikapselit, kansi ja oranssi runko (annos 8 mg).

Nro 1 gelatiinikapselit, vihreällä korkilla ja valkoisella rungolla (annos 16 mg).

Kapselin sisältö - oranssi vahapasta.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Aknehoitotuotteet.

Retinoidit aknen systeemiseen hoitoon. Isotretinoiini.

ATX-koodi D10BA01

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Suun kautta annon jälkeen imeytyminen on vaihtelevaa, isotretinoiinin biologinen hyötyosuus on alhainen ja vaihteleva - johtuen liuenneen isotretinoiinin osuudesta lääkkeessä, ja se voi myös nousta, kun sitä otetaan ruoan kanssa.

Aknepotilailla maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) tasapainossa 80 mg isotretinoiinin ottamisen jälkeen tyhjään mahaan oli 310 ng / ml (alue 188 - 473 ng / ml) ja se saavutettiin 2-3 tunnin kuluttua. Isotretinoiinin konsentraatio plasmassa on 1,7 kertaa suurempi kuin veressä, johtuen heikosta tunkeutumisesta punasoluihin.

Jakautuminen Isotretinoiini sitoutuu melkein kokonaan (99,9%) plasmaproteiineihin, pääasiassa albumiiniin.

Isotretinoiinin tasapainopitoisuudet veressä potilailla, joilla on vaikea akne, jotka ottivat 40 mg lääkettä 2 kertaa päivässä, olivat 120-200 ng / ml. Näiden potilaiden 4-okso-isotretinoiinipitoisuudet olivat 2 - 5 kertaa korkeammat kuin isotretinoiinin. Isotretinoiinin konsentraatio orvaskedessä on kaksi kertaa matalampi kuin seerumissa.

Metabolia Isotretinoiini metaboloituu muodostaen kolme päämetaboliittia plasmassa: 4-okso-isotretinoiini, tretinoiini (täysin trans-retinoiinihappo) ja 4-okso-retinoiini, sekä vähemmän merkittävät metaboliitit, joihin sisältyy myös glukuronideja. Päämetaboliitti on 4-okso-isotretinoiini, sen taso plasmassa tasapainotilassa on 2,5 kertaa korkeampi kuin lähtöaineen pitoisuus. Useat sytokromijärjestelmän entsyymit osallistuvat isotretinoiinin muuntamiseen 4-okso-isotretinoiiniksi ja tretinoiiniksi: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 ja todennäköisesti CYP3A4, samoin kuin CYP2A6 ja CYP2E1. Lisäksi mikään isomuodoista ei ilmeisesti ole hallitseva rooli.

Isotretinoiinimetaboliiteilla on korkea biologinen aktiivisuus. Lääkkeen kliiniset vaikutukset potilailla voivat olla seurausta isotretinoiinin ja sen metaboliittien farmakologisesta vaikutuksesta. Ihmisillä tapahtuvan isotretinoiinin farmakokinetiikassa enterohepaattisella verenkiertolla voi olla merkittävä rooli..

Muuttumattoman isotretinoiinin terminaalinen eliminaation puoliintumisaika aknepotilailla on keskimäärin 19 tuntia. 4-okso-isotretinoiinin terminaalisen faasin puoliintumisaika on pidempi, keskimäärin 29 tuntia.

Isotretinoiini erittyy munuaisten kautta ja sapen kanssa suunnilleen yhtä suurena määränä

Isotretinoiini tarkoittaa luonnollisia (fysiologisia) retinoideja. Retinoidien endogeeniset pitoisuudet palautuvat noin 2 viikkoa Aknekutan-hoidon päättymisen jälkeen. Farmakokinetiikka erityistapauksissa

Koska tiedot lääkkeen farmakokinetiikasta maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ovat rajalliset, isotretinoiini on vasta-aiheinen tälle potilasryhmälle..

Lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta isotretinoiinin farmakokinetiikkaan.

Isotretinoiini on täysin trans-retinoiinihapon (tretinoiini) stereoisomeeri.

Isotretinoiinin tarkkaa vaikutusmekanismia ei ole vielä tunnistettu, mutta on todettu, että aknen vaikeiden muotojen kliinisen kuvan paranemiseen liittyy talirauhasten toiminnan vaimeneminen ja niiden koon histologisesti vahvistettu pieneneminen. Sebum on Propionibacterium acnes -kasvuston pääasiallinen substraatti, joten rasvan muodostumisen väheneminen estää kanavan bakteerien kolonisaation.

Isotretinoiinin anti-inflammatorinen vaikutus iholle on todistettu.

Käyttöaiheet

vaikeat aknen muodot (nodulaarinen-kystinen, konglobaatti tai akne, jolla on arpien muodostumisriski), jotka kestävät vastaavia tavanomaisen systeemisen antibakteerisen ja paikallisen hoidon kursseja

Annostelu ja hallinnointi

Aknekutanin saa määrätä vain lääkäri tai sitä tulisi käyttää lääkärin valvonnassa, jolla on kokemusta systeemisten retinoidien käytöstä aknen vaikeiden muotojen hoidossa ja joka ymmärtää aknecutanhoidon riskit ja tarvittavan valvonnan niiden käyttöön.

Aknekutanin terapeuttinen teho ja sen sivuvaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia ​​ja vaihtelevat potilailla. Siksi on tärkeää valita annos yksilöllisesti hoidon aikana.

Kapselit otetaan aterian yhteydessä kerran tai kahdesti päivässä.

Aknekutanin aloitusannos on 0,4 mg / kg päivässä, joissakin tapauksissa jopa 0,8 mg / kg ruumiinpainoa päivässä.

Optimaalinen kumulatiivinen kurssiannos on 100 - 120 mg / kg. Aknen täydellinen remissio saavutetaan usein 16–24 hoitoviikolla..

Suositellun annoksen huono sietokyky voi hoidon jatkaa pienemmällä päiväannoksella, mutta pidempään. Hoidon keston pidentäminen voi lisätä uusiutumisen riskiä. Maksimaalisen tehokkuuden varmistamiseksi tällaisilla potilailla hoitoa tulee jatkaa suurimmalla siedetyllä annoksella tavanomaisen ajan kuluessa..

Useimmilla potilailla akne häviää kokonaan yhden hoitojakson jälkeen.

Selvästi uusiutuneena toistuva hoitokuuri näytetään samassa päivittäisessä ja kumulatiivisessa annoksessa Aknekutania kuin ensimmäinen. Koska parannus voi viivästyä jopa 8 viikkoa lääkityksen lopettamisen jälkeen, toinen kurssi tulisi määrätä aikaisintaan tämän ajanjakson päätyttyä..

Erityinen annos

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, hoito tulee aloittaa pienellä annoksella (esim. 8 mg / päivä). Sitten annos tulee nostaa arvoon 0,8 mg / kg / päivä tai suurimpaan siedettyyn annokseen..

Alle 18-vuotiaita henkilöitä koskevia tutkimuksia ei ole tehty, joten tämän ryhmän annostusohjelmaa ei ole vahvistettu.

Sivuvaikutukset

- anemia, lisääntynyt punasolujen sedimentoitumisnopeus, trombosytopenia, trombosytoosi

- blefariitti, sidekalvotulehdus, silmien kuivuminen, silmien ärsytys

- cheilitis, dermatiitti, kuiva iho, kämmenten ja pohjojen ihon kuorinta, kutina,

erytematous ihottuma, lievä ihovaurio (loukkaantumisriski)

- nivelkipu, lihaskipu, selkäkipu

- hypertriglyseridemia, korkean tiheyden lipoproteiinien väheneminen

Lue Ihotaudit

Luu kallus

Syyliä

Monet ihmiset eivät tiedä luuydintä somaattisena häiriönä. Niille, joilla on luunmurtumia, on tärkeää tietää mahdolliset komplikaatiot, jotka johtuvat luun virheellisestä sulautumisesta ja luuytimen muodostumisesta.

Mitä tehdä aknen estämiseksi?

Aterooma

Iho, kuten lakmusti, välittää kaikki ihmiskehossa tapahtuvat muutokset. Akne voi olla myös signaali. Mitä kerrotaan kasvojen tulehduksesta ja kuinka hoitaa aknen ihoa, selittää kosmetologi, kouluttaja, opettaja Elena Markovskaya.

Helicobacter pylori. Oireet kasvoilla

Aterooma

Kuva Helicobacter pylori kasvooireista Ensimmäinen tapaaminen gastroenterologin kanssa - 1 800 ruplaa Helicobacter pylori -oireiden kuva "Med Dialogue" -klinikan gastroenterologin lääkärin käytännöstä tohtori Maykova Dina Vladimirovna.