Tärkein / Syyliä

Aknecutan akne ja akne

Akne, akne ovat kiireellinen ongelma monille ihmisille iästä ja sukupuolesta riippumatta. Kun tätä ongelmaa ei voida ratkaista yksinkertaisella kosmetiikalla ja se vaatii vakavampaa lähestymistapaa, koska on arpia ja aknearvoja, herää kysymys lääkkeen valinnasta.

Harkitse pääasiallisia lääkeominaisuuksia, koostumusta, kustannuksia, varotoimenpiteitä, sivuvaikutuksia, käyttöaiheita ja vasta-aiheita tällaisen vakavan akne- ja aknelääkkeen, kuten Aknekutanin, joka on Roaccutane-analogin, käytössä..

Huomio! Aknecutania tulisi käyttää vain vaikeissa aknen ja aknen tapauksissa, ja sen tulee olla lääkäreiden valvonnassa.

Rakenne

Tärkein vaikuttava aine on isotretinoiini, joka on synteettisesti kehitetty A-vitamiinin analogi, apuaineet: soijaöljy, esteriseokset.

Lääkeominaisuudet

Lääkkeen lääkeominaisuudet ilmenevät tosiasiasta, että Aknekutan:

  • estää talirauhasten toimintaa, normalisoi talin muodostumisen;
  • sillä on anti-inflammatorisia ja antimikrobisia vaikutuksia;
  • tuottaa antibakteerisen vaikutuksen;
  • on antiseptinen vaikutus;
  • auttaa torjumaan aknetta, aknetta, tulehduksia, punoitusta, ihottumaa, estää niiden uutta ilmettä;
  • normalisoi solujen uudistumista;

Julkaisumuoto

Lääke valmistetaan kapselina, jonka vaikuttavan aineen pitoisuus on 8 tai 16 milligrammaa.

8 milligramman kapselit ovat ruskeita, 16 milligrammaa valkoisia, vihreällä korkilla. Kapseli sisältää keltaista tai oranssia ainetta..

30 tablettia yhdessä pakkauksessa.

Aknecutanin käyttöaiheet

Lääkäri määrää tabletteja silloin, kun muun tyyppisellä hoidolla ei ole ollut toivottua vaikutusta, vaikeissa aknen muodoissa, aknessa, jos iholla on arpia ja arpia..

Vasta

Lääkettä ei määrätä:

  • raskaana olevat naiset
  • imettävät naiset;
  • munuaisten vajaatoiminnasta kärsivät ihmiset;
  • henkilöt, jotka saavat tetrasykliinihoitoa;
  • joilla on hypervitaminoosi A;
  • ihmiset, joilla on henkilökohtainen intoleranssi lääkkeen komponentteihin;
  • alle 12-vuotiaat lapset;

Lääkettä annetaan lääkärin tiukassa valvonnassa ja varoen ihmisille, joilla on taipumus masennukseen, alkoholismiin, itsemurha-taipumuksiin, liikalihavuuteen ja diabetekseen.

Varotoimenpiteet

Kun otat Aknekutania, tulee noudattaa seuraavia sääntöjä:

  1. Noudata lääkärin määräämää annostusta ja annostusohjelmaa.
  2. Älä muuta spontaanisti määrättyä annosta, älä kieltäydy ottamasta lääkettä, älä yhdistä muiden lääkkeiden kanssa keskustelematta lääkärisi kanssa.
  3. Käytä kosteusvoiteita huulille, vartalolle, kasvoille.
  4. Vältä intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, liikuntaa.
  5. Älä tee laserhoitoa tai ihonpoistoa.
  6. Kieltäydy karvanpoistomenetelmistä.
  7. Älä aja yöllä.
  8. Tarkkaile näköä, käy optometristissä säännöllisesti.
  9. Käytä kosteuttavia voiteita ja silmätippoja.
  10. Älä käytä piilolinssejä lääkkeen käytön aikana, käytä silmälaseja.
  11. Vältä pitkäaikaista altistumista auringolle. Käytä aurinkovoiteita, joilla on korkea suojaustaso.
  12. Älä tule verenluovuttajaksi.
  13. Hedelmällisessä iässä olevien seksuaalisesti aktiivisten naisten tulisi käyttää 2 ehkäisyvälinettä samanaikaisesti (kuukausi ennen hoitoa, hoidon aikana ja kuukautta sen jälkeen), tehdä raskaustesti joka kuukausi ja käydä kuukausittain gynekologilla. Sinun tulisi käyttää ehkäisyvalmisteita, jotka eivät sisällä progesteronia, koska lääkkeen vaikuttava aine heikentää sen tehoa.
  14. Ota testit joka kuukausi havaitaksesi pienimmän muutoksen sisäelinten kunnossa.
  15. Ota heti yhteyttä lääkäriisi tai soita ambulanssiin, jos tunnet olosi pahoinvoinniksi tai sinulla on sivuvaikutuksia..

Annostus ja lääkitys. Optimaalinen kumulatiivinen annos

Lääke otetaan suun kautta ruuan kanssa, 1 tai 2 kertaa päivässä.

Annostus on ehdottomasti henkilökohtainen ja lääkärin määräämä. Alkuannos on yleensä 400 mikrogrammaa painokiloa kohti päivässä.

Vaikeissa muodoissa annos voi olla 2 milligrammaa kilogrammaa kohti päivässä..

Optimaalisin kumulatiivinen annos hoitokurssia kohden on 100 - 120 milligrammaa kilogrammaa kohti.

Useimmilla potilailla on kertaluonteinen hoitokuuri, mutta toisinaan hoito annetaan uudelleen..

Hoitojakso on 16-30 viikkoa.

Sivuvaikutukset

Aknekutan on voimakas lääke, jolla on sivuvaikutusten riski, joka riippuu usein annoksesta:

  • kuivuus, kasvojen, huulten, kämmenten ja pohjojen ihon kuorinta;
  • nenäverenvuoto;
  • äänen käheys;
  • piilolinssien hylkääminen;
  • sidekalvotulehdus;
  • silmän sarveiskalvon sameneminen;
  • ihottuma;
  • kutina, ihottuma;
  • hiustenlähtö;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • aknen, aknen paheneminen ilmenee usein hoidon alussa;
  • niveltulehdus;
  • päänsärkyä;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • kouristus;
  • masennus, hermoston häiriöt, itsemurha-ajatukset;
  • väsymys, uneliaisuus, apatia;
  • näkövamma, silmien herkkyys kirkkaalle valolle, heikentynyt värien havaitseminen;
  • kuulon heikkeneminen;
  • lihas- ja nivelkipu;
  • tulehdus, verenvuoto kumit;
  • ripuli;
  • vatsakipu;
  • haimatulehdus
  • hepatiitti;
  • kouristelu keuhkoputkissa;
  • anemia;
  • heikentynyt immuniteetti, alttius tartuntataudeille;
  • allergiset reaktiot;
  • synnynnäinen epämuodostuma, keskenmenot, ennenaikaiset synnytykset;

Lääkkeen hinta

  • 30 kapselin, 8 milligrammaa, pakkaaminen maksaa 980 - 1 200 ruplaa.
  • Kapselien pakkaaminen 30 kappaletta 16 milligrammaa maksaa 1 500 - 2 000 ruplaa.

Lääke annostellaan tiukasti reseptin perusteella. Voit ostaa Aknekutania mistä tahansa apteekista tai tilata verkosta.

Aknekutanin analogit. Aknekutan tai Roaccutane?

Aknekutanin pääanalogi on Roaccutane, koska molempien valmisteiden pääasiallinen vaikuttava aine on sama. Aknekutanin edut siinä, että:

  1. Tämä lääke maksaa 30–40% halvemmalla. Vertailun vuoksi: Roaccutane, jonka pitoisuus on 10 milligrammaa, maksaa noin 1300-1600 ruplaa ja 20 milligramman pitoisuus - 2300-3000 ruplaa.
  2. Sillä on vähemmän kehon sivuvaikutuksia..
  3. Aknekutanilla on koostumuksessaan muita aineita, jotka edistävät isotretinoiinin parempaa imeytymistä, joten Aknekutan-kapselit, jotka sisältävät 16 milligrammaa tehoainetta, eivät ole ominaisuuksistaan ​​huonompia kuin Roaccutane-kapselit, joissa on 20 milligrammaa pääainetta..
  4. Aknekutan otetaan mieluiten ruuan kanssa, ja Roaccutane on pakollinen. Elimistö voi absorboida aknekutanin, vaikka sitä ei otettaisi ruoan kanssa (sulavuus 70% ja Roaccutane 35%).

Seuraavat lääkkeet ovat vaikutukseltaan samanlaisia ​​kuin Aknekutan:

  • Tsinokap (kerma)
  • Retasoli (liuos)
  • Tsinokap (shampoo)
  • Pyrithionisinkki (jauhe)

Aknekutan - tehokas lääke aknen, aknen, vakavien muotojen ihottumien torjuntaan. Lääkitys tulee antaa lääkärin ohjauksessa, annosta, käyttöohjeita ja kaikkia varotoimenpiteitä noudattaen, koska lääkkeellä on suuri määrä vaarallisia sivuvaikutuksia. Lääke on saatavana reseptillä, sen analogi on Roaccutane, joka on tehokkaampi lääke, mutta jolla on enemmän sivuvaikutuksia ja se maksaa huomattavasti enemmän..

Aknekutan

Rakenne

Aknekutanin kemiallinen koostumus riippuu ensisijaisesti lääkkeen vapautumismuodosta. Yksi kapseli, jonka koko on nro 3 tai 1, sisältää vastaavasti 8 tai 16 mg. isotretinoiinin erittäin aktiiviset yhdisteet.

Lisäksi lääkkeen koostumus sisältää sellaisia ​​apuaineita kuin: puhdistettu soijaöljy, ainekompleksit Gellutsir 50/13 (steariinihappoesterit, glyseroli ja polyetyleenioksidi) sekä Span0 (sorbitoli- ja öljyhappoesterit).

Kapselin kuori sisältää titaanidioksidia, gelatiiniä, punaista rautaoksidia ja indigokarmiinia (10 mg)..

Julkaisumuoto

Kovat liivatekapselit, ruskea nro 3 (8 mg.) Tai nro 1 (10 mg.). Kapselien sisältö on vahamaista tahnaa, jolle on ominaista oranssinkeltainen sävy. Pahvipakkauksessa voi olla 1,2,4, samoin kuin 7 kapselia 14 kapselista tai 2,3,5,6,9 10 tai 14 kapselin läpipainopakkausta..

farmakologinen vaikutus

Lääkkeellä on anti-inflammatorisia ja seborreaalisia kykyjä, ja sillä on myös uudistava vaikutus ihoon.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Isotretinoiinin läsnäolon vuoksi lääkkeen koostumuksessa Aknekutan parantaa kliinistä kuvaa aknen vakavissa muodoissa, joita ei voida soveltaa muun tyyppiseen terapeuttiseen hoitoon. Vaikka aktiivisen lääkeaineyhdisteen tarkkaa toimintamekanismia ei ymmärretä täysin, lääke auttaa tukahduttamaan talirauhasten aktiivisuuden..

Koska tali on paras väliaine haitallisten Propionibacterium acnes -bakteerien kehitykselle, jotka aiheuttavat aknen muodostumista, rasvan rauhasten koon pieneneminen ja niiden toiminnan heikkeneminen johtaa kanavan bakteerikolonisaation hidastumiseen.

Aknekutan vaikuttaa akneen, estäen sebosyyttien lisääntymistä, palauttaen siten solujen erilaistumisprosessin ja stimuloimalla regeneraatiota. Lääkkeen sisältämällä isotretinoiinilla on anti-inflammatorinen vaikutus iholle.

Käyttöaiheet

Tärkeimmät vasta-aiheet lääkkeelle ovat:

  • imetysaika;
  • raskaus;
  • maksan vajaatoiminta;
  • hyperlipidemia;
  • yliherkkyys;
  • hypervitaminoosi A.

Aknekutania ei suositella käytettäväksi alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa. Varovaisuutta on suositeltavaa hoitaa lääkettä potilaille, jotka kärsivät diabetes mellituksesta, alkoholismista sekä lipidiaineenvaihdunnan häiriöistä ja liikalihavuudesta ja masennuksesta..

Sivuvaikutukset

Lääkettä käytettäessä voi esiintyä A-hypervitaminoosi-oireita, ts. Kuivua ihoa, sidekalvotulehduksia, nenäontelon verenvuotoa, äänen käheyttä, piilolinssien intoleranssia. Aknekutan voi aiheuttaa sellaisia ​​dermatologisia reaktioita kuin: ihon kuorinta, hikoilu, paronykia, kutina ja ihottuma, ihottuma, onykoodystrofia, valoherkkyys sekä aknen paheneminen..

Lisäksi Aknekutania käytettäessä haittavaikutukset voidaan havaita:

  • ruuansulatuksellinen järjestelmä, esimerkiksi ripuli, verenvuoto, ikenien sairaus, haimatulehdus;
  • keskushermosto - pahoinvointi, päänsärky, näkövamma, kouristukset;
  • aistielimet - valofobia, kseroftalmia, keratiitti, neuriitti, kuulovamma;
  • hengityselimiä ja ilmaistu bronkospasmissa
  • verenkiertoelimistö muodossa neutropenia, anemia, leukopenia, hematokriitin vähentäminen.

Aknekutanin käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Kapselit, joissa on aktiivista lääkeyhdistettä, otetaan parhaiten aterian yhteydessä enintään 2 kertaa päivässä. Aknekutanin annostus riippuu sairauden vakavuudesta ja potilaan terveydentilasta. Suositeltu aloitusannos on 0,4 mg. jokaista painokiloa kohti päivässä.

Vakavissa aknen muodoissa lääkkeen annosta voidaan nostaa korkeintaan 2 mg: aan. jokaista painokiloa kohti päivässä. Potilailla havaitaan täydellinen remissio noin 24 päivän ajan lääkkeen käytöstä. Erityistä huomiota lääkkeen annokseen tulisi kiinnittää potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta..

yliannos

Aknecutanin yliannostuksen yhteydessä ilmenee ryhmän A hypervitaminoosin oireita..

vuorovaikutus

Aknekutanin tehokkuus voi vähentää tetrasykliinisarjoihin liittyviä antibiootteja. Palovammojen välttämiseksi älä ota lääkkeitä, jotka lisäävät valonherkkyyttä lääkkeen kanssa. Tyypin A hypervitaminoosin kehittymisriski lisää retinoideja, joita ei myöskään suositella käytettäväksi tämän lääkkeen kanssa.

Lääkkeen sisältämä isotretinoiini voi heikentää ehkäisyvalmisteiden tehoa pienellä määrällä progesteronia. Lisääntyneen ärsytyksen estämiseksi Aknekutania ei käytetä yhdessä keratolyyttisten lääkkeiden kanssa.

Myyntiehdot

Saatavana apteekista.

Varastointiolosuhteet

Lääke säilytetään 25 ° C: n lämpötilassa, valolta suojassa paikassa..

Kestoaika

erityisohjeet

Ennen välitöntä aloitusta ja terapeuttisen hoidon aikana Aknekutanilla maksan toimintaa sekä lipidien, triglyseridien ja maksaentsyymien tasoa on seurattava..

Lääkehoidon aikana potilaita kehotetaan välttämään suoraa auringonvaloa ja unohtamatta kosteuttajia sekä käyttämään tuotteita, jotka auttavat estämään ihon kuivumista ja huulia..

Lääkkeen käyttöjakson aikana ei suositella turvautumista laserhoitoon tai kemialliseen dermoabrasioon.

Huume voi vaikuttaa huomion keskittymiseen, joten sinun tulee olla varovainen ajaessasi ottaessasi Aknekutania..

analogit

Samankaltaisista huumeista voidaan tunnistaa:

Mikä on parempi acnecutan tai roaccutane

Kemiallisen koostumuksen, vapautumismuodon ja lääkevaikutuksen suhteen nämä lääkkeet ovat samankaltaisia ​​toisistaan, Aknekutanin ja Roaccutanen välinen ero on vain lääkkeen yhdessä kapselissa olevan aktiivisen yhdisteen määrässä. Roaccutane voi sisältää enintään 20 mg. isotretinoiini, siksi aknecutania pidetään lempeämpänä vaihtoehtona ja samalla tehokkaana aknen vastaisena lääkkeenä.

Lapsille

Ei käytetä alle 12-vuotiaiden lasten hoidossa..

Raskauden aikana (ja imetyksen aikana)

Aknekutanin käyttö on kielletty raskauden ja imetyksen aikana.

Arvostelut Aknekutanista

Voimme sanoa, että suurin osa foorumeilla olevista Aknekutan-arvosteluista on positiivisia. Kuitenkaan kaikki eivät ole yhtä mieltä tästä lääkkeestä, koska sillä on monia sivuvaikutuksia. Lisäksi jotkut arviot potilaista, jotka puhuvat kalliiden lääkkeiden lyhytaikaisesta vaikutuksesta, kyseenalaistavat tämän lääkkeen todelliset hyödyt..

Aknekutan hinta, mistä ostaa

Aknekutanin (kapselit 16 mg., 30 kpl.) Hinta voi joillain alueilla olla 2500 ruplaa. Tämä on melko kallis huume..

Voit ostaa lääkettä Moskovassa (kapselit 8 mg. 30 kpl.) Keskimäärin 1100-1200 ruplaa.

Aknekutan, Roaccutane, Sortret - lääkevertailu, mikä on parempi

Akne ja akne - nämä dermatologiset ongelmat ovat tuttuja paitsi murrosikäisille. Joskus aknetta ei voida poistaa kosmeettisilla valmisteilla. Ihottumien väärästä hoidosta, mustapäiden puristamisesta tulee syy arvien esiintymiseen dermatoosikohdassa. Aknekutan 8 mg: n ja 16 mg: n kapselit on lääke, jota käytetään aknen ja aknen edistyneiden muotojen hoitoon. Lääke normalisoi talirauhasten toimintaa, eliminoi tulehdukselliset prosessit ja bakteeri-infektion leviämisen.

Aknekutan - lääkkeen ominaisuudet

Lääkettä on saatavana erikokoisina kapseleina (vaikuttavan aineen pitoisuudesta riippuen). 8 mg: n tabletit, koko 3, ruskealla pinnalla. 16 mg: n tabletit valkoisella kotelolla ja vihreällä korkilla. Täyteaine on keltainen. Yksi pakkaus sisältää 30 tablettia. Yksi tabletti sisältää:

  1. Isotretinoiini (tärkein elimistöön vaikuttava komponentti) on 8 mg tai 16 mg. Se imeytyy nopeasti mahalaukun limakalvoihin tarjoamalla anti-inflammatorisia, dermatoprotektiivisia ja seborreaalisia vaikutuksia.
  2. Lisäaktiiviset komponentit - soijaöljy, steariinihappoestereiden seos, sorbitoli.
  3. Kotelo on valmistettu gelatiinista, titaanidioksidista ja elintarvikeväreistä.

Dermatologit määräävät terapiakurssin "Aknekutan" seuraavien kanssa:

  • aknen ja dermatoosien monimutkaiset muodot, joiden jälkeen arpia voi muodostua iholle;
  • ihottumat, jotka eivät reagoi hoitoon muilla lääke- ja kosmeettisilla keinoilla.

Tämä on voimakas lääke, jolla on useita vasta-aiheita. Varojen käytön rajoituksiin sisältyy:

  • raskaus ja imetys;
  • alle 12-vuotiaat lapset;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • hypervitaminoosi (ylimääräinen A-vitamiini);
  • tetrasykliiniryhmän lääkkeiden ottaminen;
  • kehon henkilökohtainen herkkyys isotretinoiinille (kapselien aktiivinen komponentti).
Ennen kuin aloitat juomisen Aknekutan, lue haittavaikutukset ja miettiä uudelleen, oletko valmis etsimään sitä aknesta pääsemiseksi

Ota "Aknekutan" -potilaat varoen:

  • diabeteksen kanssa;
  • joilla on heikentynyt lipidien metabolia;
  • masennuksen aikana;
  • lihavuuden vuoksi.

Älä ota kapseleita samanaikaisesti alkoholin kanssa. Siksi näiden tablettien hoitoa ei suoriteta ihmisille, joilla on alkoholiriippuvuus..

Käyttöohjeet sisältävät tietoa lääkkeen ottamisesta. Jos lääkäri ei ole määrännyt erilaista annostusohjelmaa ja annostusta, tabletteja käytetään:

  • 1-2 kertaa päivässä pääruoan aikana;
  • lääkkeen annos lasketaan kullekin potilaalle erikseen. Käytön alussa suositellaan otettavaksi 0,4 mg vaikuttavaa ainetta painokiloa kohti. Joskus dermatologit kaksinkertaistavat annoksen - 0,8 mg / kg. Erityisen vaikeiden aknemuotojen hoidon aikana tai jos ihottumaa leviää kehossa, vaikuttavan aineen annos nousee 2 mg: aan potilaan painokiloa kohti;
  • tablettien kurssi on 16 - 24 viikkoa;
  • jos patologia remissiota, tablettien antamista jatketaan aikaisintaan 8 viikon kuluttua.
Aknekutanin vaikuttava aine on isotretinoiini. Tämä aine säätelee talirauhasten toimintaa.

Jos elimistö ei siedä Aknekutania hyvin, annosta pienennetään. Mutta tässä tapauksessa tablettihoidon kesto kasvaa.

Aknepillerit imeytyvät nopeasti elimistöön. Vaikuttava aine imeytyy limakalvoihin aloittaen vaikutuksensa. Kun määrätään Acneutan-valmistetta, kunkin pakkauksen lääkkeiden käyttöohjeet ja lääkärit keskittävät potilaiden huomion vaikuttavaan luetteloon vaikuttavan aineen mahdollisista sivuvaikutuksista:

  1. Ihon kuivuus ja kuorinta.
  2. Äkillisen nenäverenvuodon kohtaukset ovat mahdollisia.
  3. Käheys, kurkkukipu.
  4. Silmien limakalvoista tulee herkkiä - sidekalvotulehduksia saattaa ilmetä, piilolinssien hylkääminen.
  5. Pahoinvointi, oksentelu, joskus ripuli.
  6. Masennustila (potilaille, joilla on taipumus masennukseen, tätä lääkettä ei ole määrätty masentuneen tilan pahenemisen estämiseksi).
  7. Allergiset reaktiot dermatoosien muodossa, kutina, ihon palaminen.
  8. Vatsakipu.
  9. Hajoaminen, uneliaisuus.
  10. Nivel- ja lihaskipu.
Lääkärit ovat osoittaneet, että isotretinoiinilla on anti-inflammatorinen vaikutus, joka ulottuu aknebakteereihin.

Hedelmällisessä iässä olevien naisten tulee ottaa huomioon, että isotretinoiini vähentää ehkäisyvalmisteiden (progesteronipohjaiset tabletit) vaikutusta. Siksi, kun otat kapseleita, sinun on tehtävä määräajoin raskaustesti. Jos tulos on positiivinen (raskauden vahvistus), "Aknekutan" -vastaanotto keskeytetään, jotta estetään aineen kielteiset vaikutukset sikiöön..

Lääkärin tulisi tietää, mitä samanaikaisia ​​lääkkeitä potilas käyttää ottaakseen huomioon tablettien vaikuttavan aineen vuorovaikutuksen muiden lääkkeiden komponenttien kanssa:

  • tetrasykliiniryhmän antibiootit, GCS vähentävät kapselien terapeuttista vaikutusta kehossa;
  • Isotretinoiini samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät kehon herkkyyttä (useista sulfonoideista, tiatsididiureetteista) lisäävät ihon valoherkkyyttä. Siksi potilaiden tulisi rajoittaa oleskeluaan suorassa auringonvalossa käyttämättä aurinkovoidetta auringonpolttamisen välttämiseksi;
  • isotretinoiinilääkkeiden samanaikainen antaminen retinoidiryhmän lääkkeiden kanssa lisää riskiä kehittää ylimääräinen A-vitamiini kehossa;
  • lääkkeen vaikuttava aine heikentää progesteronin vaikutusta. Siksi naisten on kapselien käytön aikana käytettävä erityyppisiä ehkäisymenetelmiä;
  • Aknekutanin samanaikainen antaminen ajankohtaisten keratolyyttisten aineiden kanssa lisää paikallisen ihon ärsytyksen ilmenemistä;
  • kapselien vaikuttava aine lisää kallonsisäistä painetta. Siksi isotretinoiinikapseleita ei ole määrätty tetrasykliinilääkkeitä käyttäville..
Aknecutani lisää myös aknen hoidon vaikutusta, koska orvaskeden yläkerrokset ohentuvat isotretinoiinilla

Ennen isotretinoiinipohjaisilla lääkkeillä hoidon aloittamista hedelmällisessä iässä olevien potilaiden tulee:

  • tiedottaa ihotautilääkärille siitä, mitä ehkäisymenetelmiä he käyttävät yhdynnän aikana;
  • raskauden sulkemiseksi pois, suoritetaan sopiva testi (naisille, joilla on epäsäännölliset kuukautiset ja aktiivinen sukupuolielämä, tällainen testi vaaditaan);
  • ilmoita kroonisten patologioiden esiintymisestä (jos sellaisia ​​on). Aknekutan-hoito ei loppujen lopuksi ole aina yhteensopivaa muiden lääkkeiden kanssa..

Heti kapseleita ottaen ihmiset sukupuolesta riippumatta:

  • tulisi käydä dermatologissa 28-30 päivän välein;
  • naiset tekevät säännöllisesti raskaustestiä (riippuu seksuaalisen elämän aktiivisuudesta);
  • Vaikuttavan aineen vaikutusta urospuolisiin siemeniin ei ole tutkittu täysin, joten lääkkeen käytön aikana syntyneistä sikiön mahdollisista teratogeenisista vaikutuksista ei ole tietoa. Miehen tulisi kuitenkin sulkea pois mahdollisuus ottaa lääkettä isotretinoiinipartnerien perusteella;
  • Kapseliterapian alussa on noudatettava erityistä varovaisuutta ajaessasi ajoneuvoja, hallitsemalla monimutkaisia ​​mekanismeja. Loppujen lopuksi isotretinoiini vaikuttaa henkilön psykomotorisen reaktion nopeuteen;
Tätä lääkettä voi määrätä vain lääkäri yksilöllisenä annoksena ottaen huomioon aknen paino, ikä ja muoto
  • seurata säännöllisesti maksan toimintaa ja maksaentsyymien tuotantoa suorittamalla asianmukaiset testit. Kapselien ottamisen ensimmäisen kuukauden aikana havaitaan plasman transaminaasien pitoisuuden nousua. Entsyymiarvot normalisoituvat 3 kuukauden hoidon jälkeen. Jos transaminaasien taso ylittää normin 12 viikon kuluttua, annosta pienennetään tai se kokonaan peruutetaan kapseliterapialla;
  • harvoissa tapauksissa huumeiden käytön vuoksi havaitaan ihottumien pahenemista. Nämä oireet häviävät kuitenkin 5. - 5. päivänä lääkkeen annostuksen muuttamisen jälkeen;
  • Jos henkilöllä on kapselien juomisen takia ”kuivien silmien” tunne, sidekalvotulehdus, on välttämätöntä kääntyä silmälääkärin puoleen. Potilaan tulee käydä säännöllisesti silmälääkärillä keratiitin kehittymisen mahdollisuuden sulkemiseksi pois. Piilolinssien hyljinnän esiintyminen ei ole poissuljettua, siksi on suositeltavaa käyttää silmälaseja näkökyvyn korjaamiseksi lääkityshoidon aikana;
  • Potilaat, joilla on lisääntynyt sivuvaikutusriski (joilla on diabetes mellitus, lipidiaineenvaihdunnan häiriöt), tulisi testata useammin verensokeriarvojen seuraamiseksi;
  • Ihmisten, jotka luovuttavat aknehoidon ajan ja ensimmäisen kuukauden ajan hoidon jälkeen, tulisi lopettaa veren luovutus pankkiin. Tämä tehdään kokonaan eliminoimaan veren mahdollisuus isotretinoiinin vaikutuksesta raskaana olevien tai synnyttäneiden naisten kehossa.

Hoitojakson suorittamisen jälkeen (5 viikon kuluttua) potilaan tulee tehdä raskauden kontrollikoe. Tämä on välttämätöntä sulkea pois mahdollisuus raskaaksi ajamiseen, jolloin aktiivisen aineen pitoisuus elimistössä on lisääntynyt. Jos testi osoittaa positiivisen tuloksen, sikiön vakavien kehityshäiriöiden riski on suuri. Jos raskaus on vahvistettu, naisen on neuvoteltava lääkärin kanssa siitä, onko mahdollista pelastaa lapsi. Lääkkeen käyttö peruutetaan.

Aknekutan palauttaa solujen normaalin uudistumisen ja erilaistumisen, samalla kun sillä on anti-inflammatorinen vaikutus

Isotretinoiini erittyy rintamaitoon ja vaikuttaa vauvan kehitykseen. Siksi Aknekutan-hoidon kulkua ei määrätä imettäville äideille tai jos hoitoa ei ole mahdollista lykätä, ja vauva siirretään keinotekoiseen ruokintaan.

Lääkkeen analogit

Tutkijat ovat yrittäneet vuosikymmenien ajan kehittää universaalia parannuskeinoa aknesta. Ihmiskeho on monimutkainen järjestelmä, joka vaatii yksilöllisen lääkkeiden valinnan. Akne ei ole poikkeus. Jos Aknekutanin juominen auttaa yhtä potilasryhmää päästä eroon ihottumista, niin muilla ihmisillä tämä lääke aiheuttaa haittavaikutuksia ja antaa epätyydyttävän tuloksen. Tämän lääkityksen analogeja (Roaccutane tai Sotret) määrätään erityisen monimutkaisissa ihottumuksissa, koska ne ovat voimakkaita lääkkeitä.

Ihmiset, joilla on akneongelmia, ihmettelevät, mikä on parempi - Aknekutan tai Roaccunan? Loppujen lopuksi molempien lääkkeiden vaikuttava aine on sama. Itse asiassa ero Aknekutanin ja Roaccutane'n välillä on huomattava:

  1. Lääkkeillä on erilainen apuainekoostumus, jotka edistävät isotretinoiinin nopeaa imeytymistä mahalaukun ja suoliston limakalvoihin. Aknekutanin tai Roaccutanen paremman todistamiseksi tehtyjen tutkimusten tulokset ovat uskomattomia. Monien muiden ainesosien ansiosta Aknekutan 8 mg -kapseli toimii samalla tavalla kuin 10 mg: n Roaccutane-tabletti. Tässä tapauksessa vaikuttavan aineen pitoisuus potilaan kehossa on 20% alhaisempi. Täydellisen Aknekutan-hoidon jälkeen on uusiutumisen todennäköisyys, mahdollisesti uusi hoito, mutta aikaisintaan 2 kuukautta edellisen hoidon jälkeen
  2. Roaccutane ja Aknekutan otettuna ruoan kanssa pääkomponentin imeytymisen parantamiseksi. Pitkäaikaisessa käytössä (hoitojakso on 16 viikkoa) potilas voi kuitenkin unohtaa tämän tilan ja ottaa kapselin syömisen jälkeen tai välipalavälien välein. Ilman ruokaa Aknekutanin vaikuttava aine imeytyy elimistöön 70% ja Roaccutane - vain 35%..
  3. Toinen ero näiden lääkkeiden välillä on hinta. Aknekutanin kustannukset ovat alhaisemmat kuin Roaccutanen.

Päätä, mikä potilaalle on parempi, Acnecutan tai Roaccutn, voi olla ihotautilääkäri vasta tutkittuaan aknen kliinistä kuvaa ja laboratoriotestien tuloksia. Nämä ovat voimakkaita lääkkeitä, joilla on yleisiä käyttöaiheita ja sivuvaikutuksia. Roaccutane-valmistetta, jolla on lievä dermatoositaso, ei määrätä. Tämän lääkityksen hoito määrätään, jos antibiootit (muut lääkkeet) eivät anna toivottua tulosta..

Päättäessään, mikä on parempi, Aknekutan tai Roaccutane, ihotautilääkärit muistavat näiden lääkkeiden toisen analogin - Sotretin. Lääkkeen erottuvat ominaisuudet:

  • biologisesti aktiivisen komponentin konsentraatio yhdessä tabletissa on 10 mg ja 20 mg (sama kuin Roaccutane);
  • apu- (inaktiiviset) komponentit edistävät isotretinoiinin nopeaa imeytymistä maha-suolikanavan limakalvossa;
  • Sotret-valmistaja on intialainen lääkeyhtiö. Siksi useimmat ihotautilääkärit katsovat, että tämä lääke ei aina täytä vakiintuneita laatustandardeja, ja hoidon aikana he yrittävät selvittää, mikä on potilaalle parempi, Acneutan tai Roaccutane. Ja näiden rahastojen intialaista vastinetta ei pidetä.

Aknekutan ilmestyi farmakologisille markkinoille äskettäin - vuonna 2010 (Roaccutane lanseerattiin 1980-luvun lopulla). Tänä aikana belgialaiset tutkijat yrittivät luoda lääkkeen, joka on tehokkain aknen ja aknen hoidossa ja jolla on lievä vaikutus kehoon. Nykyään ihotautilääkärit eivät ajattele, mikä on parempi - Acneutan tai Roaccutane, mieluummin belgialaisesta lääkkeestä.

Acneutanin käytöstä johtuvien mahdollisten sivuvaikutusten vähentämiseksi lääkärit suosittelevat lääkkeen ottamista pieninä annoksina. Jos potilaan tila huononee ja lääkkeen yliannostuksesta epäillään, on tarpeen suorittaa mahahuuhtelu ja tarkistaa lääkitysohjelma. Näillä pillereillä annettu aknehoito määrätään vain viimeisenä keinona - jos lääkkeet, joilla on lieviä vaikutuksia ja antibiootit, eivät antaneet odotettua tulosta.

Neljä todellista tarinaa aknen hoidosta retinoideilla. Osa 1

Onko mahdollista aknen hoidossa lääkkeillä, kuten roaccutane, acnecutane ja muilla retinoideilla, minimoida sivuvaikutukset, kuten kuiva iho ja kuorinta? Neljä todellista ihmistä meni ihotautilääkärin puoleen hoitamaan ihoa lääkkeillä, ja rekisteröimme heidän menestyksensä.

Projektin aloitti Ducray-apteekkituotemerkki: heillä on uusi Keracnyl PP -voide, joka on vain suunniteltu pelastamaan aknen iho erittäin aggressiivisen hoidon aikana (ei vain retinoideilla, vaan paikallisilla ja yleisillä antibiooteilla ja muilla lääkkeillä). Tarkista kuinka hän auttaa, se päätettiin avoimesti ja oikeiden ihmisten suhteen.

Keracnyl PP on rauhoittava voide, joka koostumuksessa olevan mirtasiinin ansiosta on tehokas P. aknesta, poistaa sabaluuteesta johtuvan öljyisen kiilteen ja jolla on kurkkutautien vastainen vaikutus. Lievittää ärsytystä, parantaa ihon suojaavia ominaisuuksia 96% aknen lääketieteellisen hoidon aikana, estää kuivumista ja kuivumista 6 tunnin ajan.

Koostumuksensa vuoksi kerma lisää hoidon tehokkuutta poistaen sivuvaikutukset.

Kaikki projektin sankarit lähetettiin hoitoon Olga Vladimirovna Sidorovalle, dermatovenerologille, dermatokosmetologille. Hän työskentelee maatalousministeriön klinikalla ja klinikalla "Ensimmäinen lääkäri". Hän mieluummin hoitaa potilaita roakkeenin ja sen geneeristen lääkkeiden annoksilla, jotka ovat heidän painonsa kannalta hyväksyttävimpiä ja tunnetaan tilanteen tuomiseksi posliini-iholle. (Näiden sanojen jälkeen halusin heti roaccutanea Olgan käsistä, mutta minulla on kevyt muoto, he eivät anna minulle-)).

Tänään - kahden ensimmäisen sankarin menestyksistä.

Katya, 27 vuotias

Katya on helpoin aknen muoto projektimme neljästä sankarista.

Roaccutanea päätettiin käyttää Katyan tilanteessa, koska perushoito ei parantunut ja hän kärsi aknesta pitkään..

"Katjaalla on sekamuotoinen akne, komedonaalinen papulopustulaarinen", kommentoi Olga Vladimirovna. "Lisäksi hän on fani pilaamaan kasvojaan.".

Kuten kaikki projektin osanottajat, Katya läpäisi kaikki tarvittavat testit - ja jatkoi niiden ottamista kerran kuukaudessa tai kaksi (retinoideja käytettäessä on erittäin tärkeää seurata maksaparametrejä). Ennen raskaustesteen aloittamista raskaustesti on pakollinen (nämä lääkkeet ovat teratogeenisiä), ja jos tulos on negatiivinen, anto alkaa kuukautisten ensimmäisenä päivänä..

Ensimmäisen kuukauden aikana Katyalle määrättiin annos 60 mg roaccutanea päivässä + "Heptral" maksan tukemiseksi.

Katie sai toisen nimityksen 21. joulukuuta

Hänen jälkeensä hänen roaccutane-annoksensa laskettiin 40 mg: aan päivässä. "Yksittäiset tulehdukselliset elementit ja tulehduksellinen pigmentti säilyivät", Olga Vladimirovna totesi.

"Kun aloin juuri juomaan Roaccutanea, ihollani oli roska", Katya sanoi. - Kuinka oli mahdollista poistaa kerroksia pangoliinista. Hän kirjaimellisesti kuoriutui ja kuivattiin hyvin. T-vyöhykkeellä kuivuus on pääomaa. Kädet kuiva, kasvot kuivia, huulet halkeilevat. Jotenkin hän nauroi puhelimessa ja huulini säröi ja veri virtaa. Zombit, ei muuten -) Ja eräänä päivänä kuriiri saapui ja oli sanaton, kun hymyilin, ja iho suuni ympärillä kaikki istuivat. Nenässä oli halkeamia ja joskus verenvuotoa. ”.

Olga Vladimirovna toteaa, että tämä on yleinen tilanne, etenkin roaccutane-hoidon ensimmäisen kuukauden aikana. On tärkeää levittää kosteusvoiteita kaikille kehon avoimille alueille (monilla on myös kädet kärsineet) ja käyttää niitä aina, kun tunnet tarpeen.

Tilanteen pelastamiseksi otettiin käyttöön Katein kotihoito: Keraсnyl-puhdistusgeeli, Keraсnyl PP -voide, Ducray Iktian -huulivoide, vartalonpuhdistusöljy ja Avene-balsami.

”Kerasnyl PP -voide on erinomainen - sekä kevyt rakenne että kosteuttaa hyvin. Vain hän pelasti minut, voideltiin kuusi kertaa päivässä. Se imeytyy nopeasti, ei valehtele lihavassa letkussa, kuten vauvavoiteet ”, Katya sanoi.

Keraknil PP: n (mirtasiini ja PP-vitamiini) koostumus voi parantaa ihon suojaavia ominaisuuksia (lievittää kutinaa, ärsytystä ja punoitusta) muihin pehmentäviin aineisiin verrattuna, ja sillä on myös tulehdusta estävä vaikutus (tämän vahvistaa Italiassa tehdyn kliinisen tutkimuksen tulokset) - että se ei ole vain vaurioituneen ihon kosteutta, vaan myös tietyllä tavalla kiihdytetty hoito.

Katya on käyttänyt jo jonkin aikaa roaccutane-annosta 32 mg päivässä ja aikoo peruuttaa lääkkeen. "Katso miten iho on parantunut", Olga Vladimirovna on tyytyväinen. "Hieman vaaleanpunainen ihottuma jatkuu, mutta kaiken kaikkiaan kaikki on hyvin." Kävi ilmi, että Katya ei ottanut lääkettä useita päiviä myrkytysten takia, ja kun hän aloitti uudelleen, hän tunsi olleensa jälleen kuiva - siis ihottumaa. ”Retinoidien ei tulisi olla janoisia! Olen sanonut niin monta kertaa! ” - Olga Vladimirovna ojentaa kätensä.

Kate peruuttaa lääkityksen sujuvasti - annosta pienennetään kuukauden sisällä. Sitten hän tapaa lääkärin viimeisen kerran keskustellakseen jatkohoidosta. Mutta toimintatapa on selvä jo nyt: iho on edelleen ohut, sitä on mahdotonta vahingoittaa laserpinnoituksella ja kuorimalla vielä yhden vuoden ajan. Vähitellen se toipuu, mutta se ei ole niin rasvainen kuin ennen, ja ihon eritys on nestemäistä. 2 kuukautta retinoidien käytön lopettamisen jälkeen voidaan käyttää aktiivista kotihoitoa (mutta ilman happoja!) Ja injektioita (tarvittaessa).

"Ennen kuukautisia voi vielä tulla 1-2 tulehdusta, tämä on variantti normista", Olga Vladimirovna varoittaa. - Älä koske heihin! Iho on pehmeä, se paranee pitkään ".

Lääkäri on erittäin tyytyväinen Katyan tulokseen. Katya myös hehkuu, makaa sohvalla.

Valera, 19 vuotias

Valeralla oli iho-ongelmia 15-vuotiaana. Aluksi otsassa oli akne (hän ​​luulee tämän siihen tosiasiaan, että hänellä oli sitten pitkät hiukset). Sitten kaikki levisi hänen poskilleen. Nuori mies ei luopunut ja kokeili erilaisia ​​hoitomenetelmiä, mutta ne eivät auttaneet paljon.

"Valeralle määrätään 70 mg roaccutane-annos päivässä", Olga Vladimirovna selittää. - Retinoidihoidon tarkoitus on saada kumulatiivinen annos. Annos lasketaan ruumiinpainosta. On välttämätöntä varmistaa, ettei ainakaan kuukauden ajan esiinny ihottumia, ja pienentämään sitten annosta antamalla potilaalle vähitellen mahdollisuuden jättää tämä lääke ".

Joulukuussa, kuukautta myöhemmin, Valeran tulos ei ollut vielä kovin vaikuttava, mutta ihon muutokset ovat jo alkaneet.

"On erittäin tärkeää tehdä jatkuvasti testejä", sanoi Olga Vladimirovna. - Roaccutane vaikuttaa proteiini-kolesterolimetaboliaan, nämä ovat maksan päätoimintoja. Lääke on erittäin aktiivinen, erittyy pääasiassa maksaan. Jos biokemian indikaattorit putoavat, on tarpeen muuttaa annoksia ".

Valera onneksi analyyseistä päätellen lääke sietää hyvin.

Helmikuuhun mennessä hänen menestys on erittäin hyvä. ”Se on tullut huomattavasti paremmaksi! Vähemmän tulehduksia. Pigmentti tietenkin pysyi ”, Olga Vladimirovna kommentoi..

"Paitsi kasvojeni iho kuihtui, aloin pestä hiukseni harvemmin - sitä ei tarvita", Valera nauroi vastaanotossa. "Mutta kuorinta on vahvaa, kun iho on pesty näkyvästi." Näemme vakavan ihottuman hänen suunsa lähellä. Osoittautuu, että Valera ei joskus käyttänyt Keracnyl PP -voidetta ollenkaan. "Levitä aamulla ja illalla ja koko päivän, jos tunnet tarvetta", lääkäri ohjasi häntä. "Katya käytti sitä jatkuvasti, hänen ihonsa on hyvässä kunnossa.".

Kuten muutkin projektin osanottajat, Valera käytti koko Ducray-linjaa kotona.

”Valeralla on nyt vakauskausi. Dynamiikka on erittäin hyvä. Kun tulehdusta ei ole jäljellä, on mahdollista miettiä, mitä tehdä kongestiiviselle pigmentaatiolle. Se muodostuu johtuen tosiasiasta, että kudokset ovat puristuksissa eivätkä saa normaalia ravintoa, itse asiassa syanoosin fokukset syntyvät supistuvista verisuonista, tämä on paikallinen muutos trofismissä. Valeralle näytetään ihon pinnoitus laserilla, mutta noin vuoden kuluttua ensi talvena. Mutta jopa ilman sitä, tilanne on paljon parempi kesäksi mennessä ”, Olga kommentoi..

Ainakin toisen kuukauden tai kahden ajan Valera ottaa roaccutane-valmistetta samassa annoksessa, sitten noin puolitoista kuukautta - annokset ovat pienempiä, mukana kaikki tämä kotihoidolla Ducray Keracnylin kanssa..

Tietoja kahdesta seuraavasta aknesta hoidetusta sankarista retinoideilla ja Ducray Keraсnyl PP: llä - toisessa postituksessa.

ROACKUTAN

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Vaikuttava aine

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Kapselit ovat ruskeanpunaisia, läpinäkymättömiä, soikeita, pintaan on merkitty mustalla musteella "ROA 10"; kapselin sisältö - homogeeninen suspensio keltaisesta tummankeltaiseen.

1 korkki.
isotretinoin10 mg

Apuaineet: soijaöljy - 107,92 mg, mehiläisvaha keltainen - 7,68 mg, soijaöljy hydrattu - 7,68 mg, soijaöljy osittain hydrattu - 30,72 mg.

Kapselinkuoren koostumus: glyseroli 85% - 31,275 mg, gelatiini - 75,64 mg, Karion 83 (hydrolysoitu perunatärkkelys, mannitoli, sorbitoli) - 8,065 mg, rautaoksidipunainen väriaine (E172) - 0,185 mg, titaanidioksidi (E171) - 1,185 mg.
Mustekoostumus: sellakka, rautavärimustaoksidi (E172); Valmismusteen käyttö Opacode Black S-1-27794 on sallittua.

10 palaa. - rakkuloita (3) - pakkaukset pahvista.
10 palaa. - rakkuloita (10) - pakkaukset pahvista.

Kapselit toinen puoli ruskeanpunaista, toinen puoli valkoinen, läpinäkymätön, soikea, pintaan merkitty mustalla musteella "ROA 20"; kapselin sisältö - homogeeninen suspensio keltaisesta tummankeltaiseen.

1 korkki.
isotretinoin20 mg

Apuaineet: soijaöljy - 215,84 mg, mehiläisvaha keltainen - 15,36 mg, soijaöljy hydrattu - 15,36 mg, soijaöljy osittain hydrattu - 61,44 mg.

Kapselikuoren koostumus: glyseroli 85% - 49,835 mg, gelatiini - 120,66 mg, Carion 83 (hydrolysoitu perunatärkkelys, mannitoli, sorbitoli) - 12,86 mg, rautaväripunaoksidi (E172) - 0,145 mg, titaanidioksidi (E171) - 1,97 mg.
Mustekoostumus: sellakka, rautavärimustaoksidi (E172); Valmismusteen käyttö Opacode Black S-1-27794 on sallittua.

10 palaa. - rakkuloita (3) - pakkaukset pahvista.
10 palaa. - rakkuloita (10) - pakkaukset pahvista.

farmakologinen vaikutus

Retinoidi systeemiseen aknehoitoon.

Isotretinoiini on täysin trans-retinoiinihapon (tretinoiini) stereoisomeeri.

Roaccutane-valmisteen tarkkaa toimintamekanismia ei ole vielä selvitetty, mutta on osoitettu, että vakavien aknemuotojen kliinisen kuvan paranemiseen liittyy talirauhasten toiminnan vaimeneminen ja niiden koon histologisesti vahvistettu pieneneminen. Lisäksi isotretinoiinin anti-inflammatorinen vaikutus iholle on osoitettu..

Hiussipulin ja talirauhasten epiteelisolujen hyperkeratoosi johtaa sarveiskalvojen paljastumiseen rauhanen kanavassa ja viimeksi mainittujen tukkeutumiseen keratiinilla ja ylimääräisenä erityydellä. Tätä seuraa komedonin muodostuminen ja joissain tapauksissa tulehduksellisen prosessin liittyminen. Roaccutane estää sebosyyttien lisääntymistä ja vaikuttaa aknen toimintaan palauttaen normaalin soluerottelun. Sebum on Propionibacterium acnes -kasvuston pääasiallinen substraatti, siksi talin muodostumisen väheneminen estää kanavan bakteerikolonisaatiota.

farmakokinetiikkaa

Koska isotretinoiinin ja sen metaboliittien kinetiikka on lineaarinen, sen plasmapitoisuudet hoidon aikana voidaan ennustaa yksittäisen annoksen jälkeen saatujen tietojen perusteella. Tämä lääkkeen ominaisuus viittaa myös siihen, että se ei vaikuta lääkeaineen metaboliaan osallistuvien maksaentsyymien aktiivisuuteen..

Isotretinoiinin imeytyminen maha-suolikanavasta vaihtelee. Isotretinoiinin absoluuttista biologista hyötyosuutta ei määritetty, koska lääkkeen vapautumista laskimonsisäiseen käyttöön ei ole olemassa. Koirilla tehdyssä kokeessa saatujen tietojen ekstrapolointi viittaa kuitenkin melko alhaiseen ja vaihtelevaan systeemiseen hyötyosuuteen. Aknepotilailla maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) tasapainossa 80 mg isotretinoiinin ottamisen jälkeen tyhjään mahaan oli 310 ng / ml (alue 188-473 ng / ml) ja se saavutettiin 2 - 4 tunnin kuluttua. Plasman isotretinoiinipitoisuudet ovat noin 1,7 kertaa suuremmat kuin veren pitoisuudet johtuen isotretinoiinin heikosta tunkeutumisesta punasoluihin.

Isotretinoiinin ottaminen ruuan kanssa lisää biologista hyötyosuutta 2 kertaa paastoon verrattuna.

Isotretinoiini sitoutuu suuressa määrin (99,9%) plasmaproteiineihin, pääasiassa albumiiniin, joten lääkkeen vapaan (farmakologisesti aktiivisen) fraktion pitoisuus laajassa terapeuttisissa pitoisuuksissa on alle 0,1% sen kokonaispitoisuudesta..

Isotretinoiinin jakautumistilavuutta ihmisissä ei määritetty, koska laskimonsisäiseen antamiseen ei ole annosmuotoa.

Isotretinoiinin tasapainopitoisuus veressä (C ss min) potilailla, joilla on vaikea akne ja jotka ottivat 40 mg lääkettä 2 kertaa päivässä, vaihtelivat välillä 120 - 200 ng / ml..

4-okso-isotretinoiinin pitoisuudet näillä potilailla olivat 2,5 kertaa suuremmat kuin isotretinoiinin pitoisuudet. Tiedot isotretinoiinin tunkeutumisesta ihmisen kudoksiin ovat riittämättömiä. Isotretinoiinin konsentraatio orvaskedessä on kaksi kertaa matalampi kuin seerumissa.

Oraalisen annon jälkeen plasmasta löytyy kolme päämetaboliittia: 4-okso-isotretinoiini, tretinoiini (täysin trans-retinoiinihappo) ja 4-okso-retinoiini. Päämetaboliitti on 4-okso-isotretinoiini, jonka plasmapitoisuus tasapainossa on 2,5 kertaa suurempi kuin lähtöaineen pitoisuus. Löydettiin myös vähemmän merkityksellisiä metaboliitteja, mukaan lukien glukuronidit, mutta kaikkien metaboliittien rakenne ei vahvistettu..

Isotretinoiinimetaboliiteilla on biologinen aktiivisuus vahvistettu useissa laboratoriokokeissa. Siten lääkkeen kliiniset vaikutukset potilailla voivat olla seurausta isotretinoiinin ja sen metaboliittien farmakologisesta vaikutuksesta..

Koska in vivo isotretinoiini ja tretinoiini (täysin trans-retinoiinihappo) muuttuvat palautuvasti toisiksi, tretinoiinin metabolia liittyy isotretinoiinimetaboliaan. 20 - 30% isotretinoiiniannoksesta metaboloituu isomeroinnilla.

Enterohepaattisella verenkierrolla voi olla merkittävä rooli isotretinoiinin farmakokinetiikassa ihmisillä..

In vitro -metaboliatutkimukset ovat osoittaneet, että useat CYP-entsyymit osallistuvat isotretinoiinin muuntamiseen 4-okso-isotretinoiiniksi ja tretinoiiniksi. Ilmeisesti yhdellä isomuodoista ei ole hallitsevaa roolia. Roaccutane ja sen metaboliitit eivät vaikuta merkittävästi CYP-järjestelmän entsyymien aktiivisuuteen.

Radioaktiivisesti leimatun isotretinoiinin nauttimisen jälkeen virtsasta ja ulosteista löytyy suunnilleen sama määrä. Muuttumattoman lääkkeen terminaalivaiheen puoliintumisaika aknepotilailla on keskimäärin 19 tuntia. 4-okso-isotretinoiinin terminaalisen faasin puoliintumisaika on ilmeisesti pidempi ja vastaa keskimäärin 29 tuntia.

Isotretinoiini tarkoittaa luonnollisia (fysiologisia) retinoideja. Endogeeniset retinoidipitoisuudet palautuvat noin 2 viikkoa Roaccutane-hoidon päättymisen jälkeen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Koska isotretinoiini on vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnan tapauksessa, tiedot tämän potilasryhmän lääkkeen farmakokinetiikasta ovat rajalliset.

Munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta isotretinoiinin farmakokinetiikkaan.

viitteitä

  • aknen vakavat muodot (nodulaarinen-kystinen, konglobaattinen akne tai akne, jolla on arpien muodostumisriski);
  • akne, jota ei voida soveltaa muun tyyppiseen terapiaan.

Vasta

  • maksan vajaatoiminta;
  • hypervitaminoosi A;
  • vaikea hyperlipidemia;
  • samanaikainen tetrasykliinihoito;
  • raskaus;
  • imetyksen ajanjakso;
  • alle 12-vuotiaat lapset;
  • yliherkkyys lääkkeelle tai sen komponenteille.

Varovaisesti: aiempi masennus, diabetes mellitus, liikalihavuus, heikentynyt lipidien metabolia, alkoholismi.

annostus

Sisällä, ruuan kanssa kerran tai kahdesti päivässä.

Roaccutanen terapeuttinen teho ja sen sivuvaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia ​​ja vaihtelevat potilaittain. Tämä sanelee yksilöllisen annoksen valinnan tarpeen hoidon aikana.

Roaccutane-hoidon tulisi alkaa annoksella 0,5 mg / painokilo / päivä. Useimmilla potilailla annos vaihtelee välillä 0,5 - 1,0 mg / painokilo päivässä. Potilaat, joilla on erittäin vaikeita sairauden muotoja tai joilla on kehon akne, voivat tarvita suurempia päivittäisiä annoksia - korkeintaan 2,0 mg / kg / vrk. On osoitettu, että remissioiden esiintymistiheys ja uusiutumisen estäminen ovat optimaalisia käytettäessä kurssiannosta 120 - 150 mg / kg (hoitokurssia kohti), siksi hoidon kesto tietyillä potilailla vaihtelee päivittäisannoksen mukaan. Aknen täydellinen remissio saavutetaan usein 16–24 hoitoviikolla. Potilailla, jotka sietävät suositeltua annosta erittäin heikosti, hoitoa voidaan jatkaa pienemmällä annoksella, mutta viettää sitä pidempään.

Useimmilla potilailla akne häviää kokonaan yhden hoitojakson jälkeen. Selvästi uusiutuneena Roaccutane-hoidon toistuva hoitokuuri näytetään samassa päivässä ja kurssiannoksessa kuin ensimmäinen. Koska parannus voi kestää jopa 8 viikkoa lääkityksen lopettamisen jälkeen, toinen kurssi tulisi määrätä aikaisintaan tämän ajanjakson lopussa..

Erityinen annos

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, hoito tulee aloittaa pienemmällä annoksella (esimerkiksi 10 mg / päivä) ja suurentaa sen jälkeen arvoon 1 mg / kg / päivä tai niin siedettävissä kuin mahdollista.

Sivuvaikutukset

Suurin osa Roaccutane-sivuvaikutuksista riippuu annoksesta. Pääsääntöisesti, kun määrätään suositeltuja annoksia, potilaan kannalta hyväksyttävä hoidon hyöty-riski-suhde, ottaen huomioon taudin vakavuus. Yleensä haittavaikutukset ovat palautuvia annoksen muuttamisen tai lääkityksen lopettamisen jälkeen, mutta osa niistä voi jatkua hoidon lopettamisen jälkeen.

Keskushermoston ja mielenterveyden näkökulmasta: heikentynyt käyttäytyminen, masennus, päänsärky, kohonnut kallonsisäinen paine (”aivojen pseudotumori”: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, näkövamma, näköhermon turvotus), kouristuskohtaukset.

Aistielimien osalta: yksittäiset näkökyvyn, valofobian, heikentyneen tumman sopeutumisen (hämärän näköterävyyden väheneminen), harvoin värin havaitsemishäiriöt (lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen), lentokaihi kaihi, keratiitti, blefariitti, sidekalvontulehdus, silmä-ärsytys, näköhermon turvotus ( kallonsisäisen verenpaineen osoituksena); kuulon heikkeneminen tietyillä äänitaajuuksilla.

Ruoansulatuskanavasta: pahoinvointi, ripuli, tulehduksellinen suolistosairaus (koliitti, ileiitti), verenvuoto; haimatulehdus (etenkin samanaikaisen hypertriglyseridemian ollessa yli 800 mg / dl). On kuvattu harvinaisia ​​haimatulehduksia, joiden lopputulos on kuolema. Maksan transaminaasien aktiivisuuden ohimenevä ja palautuva lisääntyminen, yksittäiset hepatiittitapaukset. Monissa näistä tapauksista muutokset eivät ylittäneet normaalia aluetta ja palasivat alkuperäisiin arvoihin hoitoprosessin aikana, mutta joissakin tilanteissa oli tarpeen vähentää annosta tai peruuttaa Roaccutane.

Hemopoieettisesta järjestelmästä: anemia, vähentynyt hematokriitti, leukopenia, neutropenia, lisääntynyt tai vähentynyt verihiutalemäärä, kiihtynyt ESR.

Hengityselimistä: harvoin - bronkospasmi (useammin potilailla, joilla on aiemmin ollut keuhkoastma).

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: lihaskipu, jolla on lisääntynyt CPK-taso seerumissa tai ilman sitä, nivelkipu, hyperostosis, niveltulehdus, nivelsiteiden ja jänteiden kalkkiutuminen, muut luunmuutokset, jännetulehdus.

Dermatologiset reaktiot: ihottuma, kutina, kasvojen punoitus / ihottuma, hikoilu, pyogeeninen granulooma, paronykia, onykodystrofia, rakeistuneen kudoksen lisääntynyt kasvu, hiusten jatkuva oheneminen, palautuva hiusten menetys, aknen täydelliset muodot, hirsutismi, hyperpigmentaatio, valoherkkyys, vaalea iho, valoherkkyys. Hoidon alussa voi esiintyä aknen pahenemista, joka kestää useita viikkoja.

Hypervitaminoosista A johtuvat vaikutukset: kuiva iho, limakalvot, mukaan lukien huulet (keilisiitti), nenäontelo (verenvuoto), kurkunpään nenä (äänen käheys), silmät (sidekalvotulehdus, sarveiskalvon palautuva sameus ja piilolinssien intoleranssi).

Laboratorioindikaattorit: hypertriglyseridemia, hyperkolesterolemia, hyperurikemia, korkean tiheyden lipoproteiinipitoisuuden lasku, harvoin hyperglykemia. Roaccutane-hoidon aikana rekisteröitiin äskettäin diagnosoitu diabetes mellitus. Joillakin potilailla, erityisesti niillä, jotka harjoittavat intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, kuvataan yksittäisiä tapauksia seerumin CPK: n lisääntyneestä aktiivisuudesta.

Mmunarijärjestelmän puolelta: gram-positiivisten patogeenien (Staphylococcus aureus) aiheuttamat paikalliset tai systeemiset infektiot.

Muut: lymfadenopatia, hematuria, proteinuria, vaskuliitti (Wegenerin granulomatoosi, allerginen vaskuliitti), systeemiset yliherkkyysreaktiot, glomerulonefriitti.

Roaccutane-valmisteen markkinoille tulon jälkeisen seurannan aikana kuvataan tapauksia, joissa kehittyy vakavia ihoreaktioita, kuten monimuotoinen eryteema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi (ks. Myös kohta ”Erityisohjeet”)..

yliannos

Yliannostuksen yhteydessä saattaa ilmetä merkkejä hypervitaminoosista A. Ensimmäisen tunnin aikana yliannostuksesta saattaa olla tarpeen mahahuuhtelu..

Huumeiden vuorovaikutus

Hypervitaminoosi A: n oireiden mahdollisen lisääntymisen vuoksi Roaccutane-valmisteen ja A-vitamiinin samanaikaista antamista tulisi välttää..

Koska tetrasykliinit voivat myös lisätä kallon sisäistä painetta, niiden käyttö yhdessä Roaccutane-valmisteen kanssa on vasta-aiheista.

Isotretinoiini voi heikentää progesteronivalmisteiden tehokkuutta, joten sinun ei tule käyttää ehkäisyvalmisteita, jotka sisältävät pieniä annoksia progesteronia.

Samanaikainen käyttö paikallisesti käytettävien keratolyyttisten tai eksfoliatiivisten lääkkeiden kanssa aknen hoitoon on vasta-aiheista, koska paikallinen ärsytys saattaa lisääntyä..

erityisohjeet

Roaccutanea saa määrätä vain lääkärit, mieluiten ihotautilääkärit, joilla on kokemusta systeemisten retinoidien käytöstä ja jotka ovat tietoisia lääkkeen teratogeenisyyden vaarasta. Sekä mies- että naispotilaille on annettava kopio potilastiedotteesta.

Lääkkeen tahattomien vaikutusten välttämiseksi muiden ihmisten kehossa luovuttaja verta ei pidä ottaa potilailta, jotka ovat saaneet Roaccutanea tai vähän ennen (1 kuukausi).

Maksan toimintaa ja maksaentsyymejä on suositeltavaa seurata ennen hoitoa, kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi tai käyttöaiheiden mukaan. Maksan transaminaasien ohimenevä ja palautuva nousu havaittiin, useimmissa tapauksissa normaaleissa arvoissa. Jos maksan transaminaasien taso ylittää normin, on tarpeen vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se.

Sinun tulisi myös määrittää lipiditaso paasto seerumissa ennen hoitoa, 1 kuukausi aloituksen jälkeen ja sitten joka kolmas kuukausi tai osoitetulla tavalla. Tyypillisesti lipidipitoisuudet normalisoituvat annoksen pienentämisen tai lääkityksen lopettamisen sekä laihduttamisen jälkeen. On tarpeen kontrolloida kliinisesti merkittävää triglyseridipitoisuuden nousua, koska niiden nousu yli 800 mg / dl tai 9 mmol / l voi johtaa akuutin haimatulehduksen kehittymiseen, joka saattaa johtaa kuolemaan. Roaccutane-hoito tulee lopettaa, jos esiintyy jatkuvaa hypertriglyseridemiaa tai haimatulehduksen oireita.

Harvinaisissa tapauksissa Roaccutane-hoitoa saaneet potilaat kuvasivat masennusta, psykoottisia oireita ja hyvin harvoin itsemurhayrityksiä. Vaikka niiden syy-yhteyttä lääkkeen käyttöön ei ole osoitettu, erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on aiemmin ollut masennus, ja kaikkia potilaita on tarkkailtava masennuksen suhteen lääkityshoidon aikana, tarvittaessa ohjaamalla heidät asianmukaiselle asiantuntijalle. Roaccutane-hoidon lopettaminen ei kuitenkaan välttämättä johda oireiden katoamiseen, ja asiantuntija voi tarvita lisävalvontaa ja -hoitoa..

Harvinaisissa tapauksissa hoidon alussa havaitaan aknen paheneminen, joka häviää 7-10 päivän kuluessa ilman annoksen muuttamista.

Muutaman vuoden kuluttua Roaccutane-hoidon käyttämisestä dyskeratoosin hoitoon yleisellä kurssiannoksella ja hoidon kestolla, joka on suurempi kuin aknen hoidossa suositellut, kehittyivät luunmuutokset, mukaan lukien käpylisän kasvuvyöhykkeiden ennenaikainen sulkeminen, hyperostoosit, nivelsiteiden ja jänteiden kalkkiutuminen. Siksi, kun määrätään lääkettä jokaiselle potilaalle, sinun on ensin arvioitava huolellisesti mahdollisten hyötyjen ja riskien suhde.

Roaccutane-hoitoa saaville potilaille suositellaan käytettävän kosteuttavaa voidetta tai vartalovoidetta, huulivoidetta ihon kuivumisen ja limakalvojen vähentämiseksi hoidon alussa..

Markkinoille saattamisen jälkeisen tarkkailun aikana, kun käytetään Roaccutane-lääkettä, kuvataan vaikeiden ihoreaktioiden, kuten monimuotoisen eryteeman, Stevens-Johnsonin oireyhtymän, toksisen epidermaalisen nekrolyysin, kehittymistä. Nämä ilmiöt voivat olla luonteeltaan vakavia ja johtaa vammaisuuteen, hengenvaarallisiin tiloihin, sairaalahoitoon tai kuolemaan johtavaan lopputulokseen. Roaccutane-hoitoa saavat potilaat tarvitsevat tarkkaa seurantaa vakavien ihoreaktioiden tunnistamiseksi ja tarvittaessa lääkityksen lopettamisen ratkaisemiseksi.

Roaccutane-hoidon taustalla lihasteiden ja nivelkipujen seerumin kreatiniinifosfokinaasin lisääntyminen, johon saattaa liittyä voimakkaan fyysisen toiminnan sietokyvyn heikkeneminen, on mahdollista..

Vältä syvää kemiallista dermoabrasio- ja laserhoitoa Roaccutane-hoitoa saaneilla potilailla sekä 5-6 kuukauden ajan hoidon jälkeen, koska arpia voi esiintyä epätyypillisissä paikoissa ja aiheuttaa hyper- ja hypopigmentaatio. Roaccutane-hoidon aikana ja 6 kuukautta sen jälkeen on mahdotonta suorittaa karvojen poistoa vahasovelluksilla, koska on orvaskeden irtoamisen, arvien ja ihottuman kehittymisen vaara..

Koska joillakin potilailla voi olla näkökyvyn heikkeneminen, joka jatkuu toisinaan hoidon päättymisen jälkeen, potilaille tulisi kertoa tämän tilan mahdollisuudesta ja suositella, että he ovat varovaisia ​​ajaessaan yöllä. Näköterveyden tilaa on seurattava huolellisesti..

Silmien kuiva sidekalvo, sarveiskalvon sameus, näön huonontuminen ja keratiitti häviävät yleensä lääkityksen lopettamisen jälkeen. Silmien kuivilla limakalvoilla voidaan käyttää kosteuttavaa silmävoidetta tai keinotekoisia kyynelvalmisteita. Potilaita, joilla on kuiva sidekalvo, on tarkkailtava keratiitin mahdollisen kehittymisen varalta. Näkemästä valittavat potilaat tulee ohjata silmälääkäriin ja harkita Roaccutane-hoidon suosittamista. Käytä silmälaseja, jos et siedä piilolinssejä hoidon aikana.

Rajoita altistuminen auringonvalolle ja UV-säteille. Käytä tarvittaessa aurinkovoidetta, jonka suojakerroin on vähintään 15 SPF.

Harvinaiset hyvänlaatuisen kallonsisäisen verenpainetaudin (”aivojen pseudotumori”) kehittyminen, mukaan lukien yhdistetyssä käytössä tetrasykliinien kanssa. Tällaisilla potilailla Roaccutane-hoito tulee lopettaa välittömästi..

Roaccutane-hoidolla voi esiintyä tulehduksellinen suolistosairaus. Roaccutane-hoito tulee lopettaa heti potilailla, joilla on vaikea verenvuoto ripuli.

On kuvattu harvinaisia ​​anafylaktisia reaktioita, jotka tapahtuivat vasta retinoidien aikaisemman ulkoisen käytön jälkeen. Vakavat allergiset reaktiot edellyttävät lääkityksen lopettamista ja potilaan tarkkaa seurantaa.

Korkean riskin ryhmän potilaat (joilla on diabetes, liikalihavuus, krooninen alkoholismi tai heikentynyt rasvan aineenvaihdunta) saattavat tarvita useammin laboratoriokontrolloida glukoosia ja lipidejä Roaccutane-hoidon aikana..

Jos sinulla on tai epäilet diabetesta, suositellaan yleisempiä glykemian määritelmää..

Raskaus ja imetys

Raskaus on ehdoton vasta-aihe Roaccutane-hoidolle. Jos raskaus tapahtuu varoituksista huolimatta hoidon aikana tai kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä, on erittäin suuri riski saada lapsi, jolla on vakavia epämuodostumia.

Isotretinoiini on lääke, jolla on voimakas teratogeeninen vaikutus. Jos raskaus tapahtuu ajanjaksona, jolloin nainen käyttää isotretinoiinia suun kautta (missä tahansa annoksessa tai jopa lyhyen aikaa), on erittäin suuri riski saada vauva kehitysvammaisilla.

Roaccutane on vasta-aiheinen hedelmällisessä iässä oleville naisille, paitsi jos naisen tila täyttää kaikki seuraavat vaatimukset:

  • hänellä on oltava vakava akne, joka kestää tavanomaisia ​​hoitomenetelmiä;
  • hänen on varmasti ymmärrettävä ja noudatettava lääkärin ohjeita;
  • lääkärin tulisi ilmoittaa hänelle raskauden vaarasta Roaccutane-hoidon aikana yhden kuukauden kuluttua siitä ja aloittaa kiireellinen kuuleminen, jos epäillään raskautta;
  • häntä tulisi varoittaa ehkäisyn mahdollisesta tehottomuudesta;
  • hänen on vahvistettava ymmärtävänsä varotoimenpiteiden ydin;
  • hänen on ymmärrettävä tehokkaiden ehkäisymenetelmien tarve ja käytettävä niitä jatkuvasti yhden kuukauden ajan ennen Roaccutane-hoitoa, hoidon aikana ja kuukauden ajan sen päättymisen jälkeen (ks. kohta ”Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa”); on suotavaa käyttää samanaikaisesti kahta erilaista ehkäisymenetelmää, este mukaan lukien;
  • hänellä on oltava negatiivinen tulos luotettavasta raskaustestistä 11 päivän kuluessa ennen lääkkeen ottamista; raskaustesti suositellaan voimakkaasti kuukausittain hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen;
  • hänen tulisi aloittaa Roaccutane-hoito vain seuraavan normaalin kuukautiskierron 2-3 päivänä;
  • hänen on ymmärrettävä tarve käydä pakollista lääkärikäyntiä joka kuukausi;
  • uusiutumisen hoidossa hänen on jatkuvasti käytettävä samoja tehokkaita ehkäisymenetelmiä yhden kuukauden ajan ennen Roaccutane-hoidon aloittamista, hoidon aikana ja kuukauden ajan sen päättymisestä, sekä suoritettava sama luotettava raskaustesti;
  • hänen on ymmärrettävä täysin varotoimenpiteiden tarve ja vahvistettava ymmärryksensä ja halu käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä, jotka lääkäri selitti hänelle.

Edellä olevien ohjeiden mukaisten ehkäisyvalmisteiden käyttöä isotretinoiinihoidon aikana tulisi suositella myös niille naisille, jotka yleensä eivät käytä ehkäisymenetelmiä hedelmättömyyden vuoksi (lukuun ottamatta potilaita, joille on tehty hysterektomiaa) tai jotka ilmoittavat, ettei heillä ole sukupuoli.

Lääkärin on oltava varma, että:

  • potilas kärsii vakavasta aknesta (nodulaarinen-kystinen, conglobate-akne tai akne, jolla on arpien muodostumisriski); akne, jota ei voida soveltaa muun tyyppiseen terapiaan;
  • luotettavan raskaustestin negatiivinen tulos saatiin ennen lääkkeen ottamista, hoidon aikana ja 5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen; raskaustestin päivämäärät ja tulokset on dokumentoitava;
  • potilas käyttää vähintään yhtä, edullisesti kahta tehokasta ehkäisymenetelmää, mukaan lukien estemenetelmä, kuukauden kuluessa ennen Roaccutane-hoidon aloittamista, hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen päättymisestä;
  • potilas kykenee ymmärtämään ja täyttämään kaikki edellä mainitut vaatimukset raskauden estämiseksi;
  • potilas täyttää kaikki edellä mainitut ehdot.

Raskaustesti

Nykyisen käytännön mukaisesti raskaustesti, jonka herkkyys on vähintään 25 mME / ml, tulisi suorittaa kuukautiskierron kolmella ensimmäisellä päivällä:

Ennen hoidon aloittamista

Mahdollisen raskauden poistamiseksi ennen ehkäisymenetelmän käyttöä lääkärin on rekisteröitävä alkuperäisen raskaustesteen tulos ja päivämäärä. Potilailla, joilla on epäsäännölliset kuukautiset, raskaustesteen aika riippuu seksuaalisesta aktiivisuudesta. Se tulisi tehdä 3 viikkoa suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Lääkärin tulee kertoa potilaalle ehkäisymenetelmistä..

Raskaustesti suoritetaan päivänä, jona Roaccutane nimitetään tai 3 päivää ennen potilaan käyntiä lääkärillä. Asiantuntijan tulee kirjata testitulokset. Lääkettä voidaan määrätä vain potilaille, jotka saavat tehokasta ehkäisyä vähintään yhden kuukauden ajan ennen Roaccutane-hoidon aloittamista.

Hoidon aikana

Potilaan tulee käydä lääkärillä 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskaustestauksen tarve määritetään paikallisen käytännön mukaisesti ja ottaen huomioon seksuaalinen aktiivisuus, aikaisemmat kuukautiset epäsäännöllisyydet. Jos on todisteita siitä, että raskaustesti suoritetaan käyntipäivänä tai kolme päivää ennen lääkärikäyntiä, testitulokset on kirjattava.

5 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen tehdään testi raskauden poissulkemiseksi.

Roaccutane-reseptiä hedelmälliselle naiselle voidaan määrätä vain 30 päivän hoitoon. Jatkuva hoito vaatii lääkärin määräämän uuden lääkkeen. On suositeltavaa, että raskaustesti, resepti ja lääkkeen valmistus tehdään yhdessä päivässä.

Roaccutane-lääke annetaan apteekissa vain 7 päivän kuluessa lääkemääräyksestä.

Auttaakseen lääkäreitä, apteekkereita ja potilaita välttämään sikiölle altistumisen riskiä Roaccutane-valmistuksessa. Yritys on luonut "Raskaussuojaohjelman", jonka tarkoituksena on varoittaa lääkkeen teratogeenisuudesta ja korostaa luotettavien ehkäisyvälineiden ehdottoman pakollista käyttöä hedelmällisessä iässä. Ohjelma sisältää seuraavat materiaalit:

  • ohjeet lääkärille Roaccutane-nimityksestä naisille;
  • potilaan tietoinen suostumuslomake;
  • rekisteröintilomake naisille.
  • potilastiedotus;
  • mitä sinun on tiedettävä ehkäisystä.
  • Roaccutane-lomaapteekki-opas.

Sekä miehille että naisille on annettava täydelliset tiedot teratogeenisistä riskeistä ja raskauden ehkäisyn tiukasta noudattamisesta..

Miespotilaat

Olemassa olevien tietojen mukaan Roaccutanea käyttävien miesten siemenistä ja siemennesteestä saatava lääkealtistus ei riitä Roaccutane-valmisteen teratogeenisten vaikutusten esiintymiseen..

Miesten tulisi sulkea pois mahdollisuus käyttää huumeita muiden henkilöiden, etenkin naisten, keskuudessa.

Jos raskauteen on kuitenkin liittyneistä varotoimenpiteistä huolimatta Roaccutane-hoidon aikana tai kuukauden kuluessa sen lopettamisesta, on suuri riski sikiön erittäin vakaviksi epämuodostumiksi (erityisesti keskushermostoon, sydämeen ja suuriin verisuoniin). Lisäksi keskenmenon riski kasvaa.

Kun raskaus tapahtuu, Roaccutane-hoito lopetetaan. Sen säilyttämismahdollisuuksista tulisi keskustella teratologiaan erikoistuneen lääkärin kanssa.

Roaccutane-hoidon yhteydessä ihmisillä esiintyneet vakavat synnynnäiset epämuodostumat, mukaan lukien vesipää, mikrosefaalia, pikkuaivojen epämuodostumat, ulkokorvan poikkeavuudet (mikrotia, ulkoisen kuulokanavan kaveneminen tai puuttuminen), mikroftalmia, sydän- ja verisuonitautien poikkeavuudet (Fallotin tetralogia, suurten verisuonten siirtäminen, väliseinämävauriot, kasvojen epämuodostumat (kitalaki), kateenkorva, lisäkilpirauhasen patologia.

Koska isotretinoiini on erittäin lipofiilinen, on erittäin todennäköistä, että se kulkeutuu rintamaitoon. Mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi Roaccutane-valmistetta ei tule määrätä imettäville äideille..

Lue Ihotaudit

Hoitokeinot ruusufinnalle kasvoilla. Luettelo parhaista: voiteet, voiteet, folk reseptit

Vesirokko

Kuperoosi on erittäin epämiellyttävä kosmeettinen vika, joka ilmenee kapillaarien punaisena plexuksena, joka on läpikuultava kasvojen herkän ihon läpi.

Lääkkeet herpeksen hoitoon. Parempi hoitaa kylmähaavoja.

Myyrät

Herpes on yksi yleisimmistä virustauteista. Tämä sairaus, jolla on selkeät oireet, aiheuttaen paljon vaivaa henkilölle. Se on parantumaton, mutta tehokkaat viruslääkkeet voivat lievittää ulkoisia oireita, vähentää kutinaa ja kipeyttä..

Suolakalvo suolalihasta, shipits: käyttöohjeet, arvostelut

Herpes

Salipod Shepherd (maissi) on tehokas lääke varpaille ja varpaille. Sienistä ja syylistä - tehottomia.
Tämä on halpa keratolyyttinen (pehmentävä keratinoitu iho) tuote.