Tärkein / Syyliä

Dermografinen urtikaria: nykyinen käsitys sairauden diagnoosista ja hoidosta

Katsaus tarjoaa ajankohtaisia ​​tietoja dermografisen urtikarian (DC) diagnoosista ja hoidosta. Toisen sukupolven antihistamiinit ovat valintavaihtoehto DC-hoidolle. Mahdollisia vaihtoehtoisia ja mahdollisesti tehokkaita keinoja ovat

Yleiskatsaus antaa nykyaikaista tietoa dermografisen nokkosihottuman (DNR) diagnostiikasta ja hoidosta. 2. sukupolven antihistamiinivalmisteet ovat valintavaihtoehtoja DNR-terapiaan. Omalitsumabia ja fototerapiaa pidetään vaihtoehtoisina ja mahdollisesti tehokkaina valmisteina.

Krooniseen nokkosihottumaan liittyy kutiavia rakkuloita ja / tai angioedeema yli 6 viikon ajan. Se voi olla spontaani tai indusoitu. Jälkimmäiseen sisältyy oireenmukainen / urtikaarinen dermografismi (synonyymi urticaria factitia, mekaaninen nokkosihottuma, dermografinen nokkosihottuma (DC)), kylmä, viivästynyt paineesta, aurinko-, lämpö-, kolinerginen, kontaktiurtikaria ja värähtelyangioosi.

Dermografismi on laajassa merkityksessä ihosairauksien paikallinen reaktio, joka muodostuu erivärisistä (yleensä punaisista tai valkoisista) nauhoista aivohalvauksen mekaanisen ihon ärsytyksen kohdalla. Ihon värin muutos mekaanisen vaikutuksen kohdalla dermografismin aikana johtuu ihon valtimo- ja laskimoalueiden reaktiosta (kouristuksesta tai laajentumisesta).

Puhutaan urtikariaan liittyvistä dermogrāfismista tarkoitamme tilaa, jossa kutina ja rakkuloita ilmenevät muutamassa minuutissa ihon mekaanisen ärsytyksen jälkeen, esimerkiksi tylsällä esineellä tai vaatteilla. Dermografismi on tapana jakaa urtikariaaliseen eli oireelliseen ”rakkuloiden - eryteeman - kutina” -reaktion kehittyessä ihon ärsytyksen alueella ja ei-urtikulaarisiin (valkoinen, punainen ja musta).

Yksinkertaista dermografismia tarkastellaan erikseen, jota esiintyy 2–5%: lla terveistä yksilöistä vasteena merkittävään (keskipitkä ja voimakas) ihon ärsytykseen eryteeman ja rakkuloiden muodossa kontaktialueella. Huolimatta siitä, että kutinaa ei ole (tila on tärkeä diagnoosimerkki), reaktio voi olla varsin havaittava. Uskotaan, että tällainen vaste liittyy fysiologiseen ihon hyperreaktioon. Hoitoa tässä tapauksessa ei yleensä tarvita..

Toisin kuin yksinkertainen dermografismi, DC: n tapauksessa kutinaa, rakkuloita ja punoitusta havaitaan melkein aina, ja reaktion esiintyminen vaatii usein heikon voimakkuuden ihoärsytystä..

DC: tä pidetään yleisimmänä indusoidun nokkosihottuman muotona, jonka esiintyvyys on 4,2–17% ja keskimääräinen kesto noin 6 vuotta. DC on yleisin nuorena, se voi esiintyä yhdessä muun tyyppisten sairauksien, kuten kroonisen spontaanin nokkosihottuman kanssa, ja voi johtaa elämänlaadun huomattavaan heikkenemiseen..

Kuten muissakin urtikariatyypeissä, DC: n patogeneesi liittyy syöttösolujen degranulaatioon ja biologisesti aktiivisten aineiden, pääasiassa histamiinin, vapautumiseen, mikä johtaa taudin oireisiin. Tällä hetkellä uskotaan, että syöttösolujen degranulaatio johtaa antigeenin (“autoallergen”) muodostumiseen, joka vapautuu ihon mekaanisen stimulaation aikana, mikä aiheuttaa spesifisten IgE-vasta-aineiden muodostumisen tätä antigeeniä vastaan. IgG / IgM-vasta-aineiden roolista keskustellaan.

DK on pääsääntöisesti idiopaattinen. Muissa tapauksissa tauti voi esiintyä ohimenevässä lyhyessä muodossa tiettyjen lääkkeiden, esimerkiksi penisilliinin ja famotidiinin, ottamisen jälkeen, syyryllä, mastosytoosilla, dermatomyosiitilla, esimerkiksi koralliriutan aiheuttamilla vammoilla, hyönteisten pureman / piston paikoissa.

DK ilmenee tyypillisin rakkuloina ja kutinaa toistaen ärsyttävän esineen jäljet. Reaktion ilmeneminen lisääntyy 5–10 minuutissa ärsykkeen altistumisen jälkeen ja häviää 30–60 minuutissa (kuva 1). Joskus potilas voi valittaa voimakasta kutinaa, jopa silloin, kun ihossa ei ole näkyviä ihottumia ja turvotusta. Rakot voivat olla erimuotoisia: pitkänomaisia, suoraviivaisia, neliön muotoisia, timantin muotoisia jne. Usein ihottumaa ilmenee kitkapaikoista, puristuessaan vaatteilla (esimerkiksi alusvaatteet), kellojen, sukkien ja myös vyön ympärillä ja joskus uidessa. suihkussa tai pyyhellä pyyhkiessään. Silmäluomien tai huulten lievästi koskettaminen, kampaus, hierominen voi johtaa dermografiseen angioterapiaan.

diagnostiikka

Diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan provosoiva testi. On suositeltavaa, että potilas lopettaa antihistamiinien (AHP) käytön vähintään 2–3 päivää ennen tutkimusta.

Dermografismin tarkkaan diagnoosiin käytetään kalibroitua instrumenttia - dermografometriä. Siinä on kahvan ulkonäkö, jonka halkaisija on teräs sileä kärki (0,9 mm) (kuva 2). Kärjen painetta voidaan muuttaa kääntämällä työkalun päällä olevaa ruuvia. Asteikkoarvot 0-15 ovat yhtä suuret kuin vastaavat kärkipainearvot välillä 20-160 g / mm2.

Yläreunan katkoviivojen ihon ärsytys suoritetaan dermografometrillä käyttämällä kolmen yhdensuuntaisen viivan muodossa (enintään 10 cm pitkä) paineella 20, 35 ja 60 g / mm2. Positiivinen tulos DC: n tapauksessa näkyy provokaatioalueella 10 - 15 minuutin ajan lineaaristen kutisevien rakkuloiden ja punoituksen muodossa paineessa 36 g / mm 2 (353 kPa) tai vähemmän. Urtikaarireaktio ilman kutinaa, jonka provokaatio on 60 g / mm2 (589 kPa) tai enemmän, osoittaa yksinkertaisen dermografismin. Tulos arvioidaan 10 minuuttia testauksen jälkeen..

Kun dermografia ei ole saatavana, testi voidaan suorittaa millä tahansa sileällä tylpillä esineillä, kuten kuulakärkikynällä tai puisella lastalla (kuva 3). Kutinan, rakkuloiden ja punoituksen yhdistelmä vahvistaa diagnoosin. Äskettäin on kehitetty uusi provosoiva testauslaite, FricTest®. Tämän yksinkertaisen ja edullisen työkalun avulla voit varmistaa DC: n diagnoosin luotettavasti.

Yleiskuva nykyisistä hoidoista

Diagnoosin määrittämisen jälkeen potilaan on selitettävä sairauden kehittymismekanismi, suositeltava provosoivien tekijöiden, kuten mekaanisen ihon ärsytyksen, poissulkemista ja selitettävä mahdollisuus vähentää stressin, ahdistuksen vakavuutta.

Histamiini on tärkein välittäjä, joka osallistuu DC: n oireiden kehitykseen, joten tauti reagoi yleensä hyvin antihistamiinihoidolla (AHP) kuten muutkin urtikariamuodot. Hoidon tavoitteena on vähentää kutinan ja ihottumien vakavuutta niin paljon kuin mahdollista, vaikka vähäinen punoitus ja kutina voivat jatkua jopa terapiassa.

On suositeltavaa aloittaa hoito tavanomaisilla päivittäisillä annoksilla ei-sedatiivisia toisen sukupolven AHP: tä (valitut lääkkeet), joiden käytöstä useimmissa tapauksissa havaitaan hyvä vaikutus. Schoepke et ai. pani merkille paranemisen DC: n kulussa yli 49%: lla AHP: tä saaneista potilaista. Lääkkeitä voidaan määrätä useita kuukausia, jos tauti kestää pitkään, tai tarpeen mukaan, jos oireita ilmenee satunnaisesti. Koska kutina yleensä voimistuu tietyllä vuorokauden aikana, useammin illalla, on mahdollista suositella antihistamiinin ottamista tuntia ennen sen huippua, mukaan lukien ensimmäisen sukupolven AHP: t, joilla on sedatiivinen vaikutus, kuten hydroksytsiini. Vakavimmissa sairaustapauksissa AHP: n poikkeukselliset suuret päivittäiset annokset ovat mahdollisia (tässä tapauksessa lääkkeitä määrätään 12, mutta ei 24 tunnin välein). Kahden tai useamman AGP: n yhdistelmä voidaan tarvita..

Lisävaikutus voi ilmetä, kun histamiini H2 -reseptorisalpaajia lisätään hoitoon, kuten ranitidiini, famotidiini tai simetidiini. Tällaisen hoidon tehokkuutta ei kuitenkaan ole osoitettu kaikissa tutkimuksissa..

Omalitsumabia, monoklonaalisia anti-IgE-vasta-aineita on käytetty menestyksekkäästi potilaiden, joilla on indusoitu urtikaria, mukaan lukien DC, hoitamiseksi annoksella 150-300 mg. Monet potilaat havaitsivat taudin oireiden täydellisen ratkaisemisen muutamassa päivässä ensimmäisen injektion jälkeen. Merkittäviä sivuvaikutuksia ei havaittu..

Ketotifeenistä on saatu positiivisia kokemuksia. Erillisissä tutkimuksissa tutkijat havaitsivat ultraviolettisäteilyn ja PUVA-hoidon tehokkuuden. Useimmissa potilaissa paraneminen oli kuitenkin lyhytaikaista ja DC: n oireet toistuivat 2–3 päivää valoterapian lopettamisen jälkeen.

Lawlor et ai. ei havainnut merkittävää paranemista DC: n aikana kalsiumkanavasalpaajan nifedipiinihoidon aikana.

Muiden urtikariatyyppien kanssa käytettyjen antileukotrieenilääkkeiden, syklosporiinin ja iv-immunoglobuliinin, tehokkuutta ei vielä tunneta.

johtopäätös

Siten DC voi johtaa elämänlaadun heikkenemiseen, mutta se ei ole hengenvaarallinen sairaus ja sillä on suotuisa ennuste. Taudin diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja provosoivien testien tuloksiin. Jos DC: stä ei ole näkyvää syytä, on tärkeää valita ja jatkaa riittävää hoitoa, kunnes spontaani remissio tapahtuu. Valitut lääkkeet ovat toisen sukupolven AHP ja niiden annosta voidaan mahdollisesti lisätä ja / tai vaihtoehtoisen hoidon (esimerkiksi omalizumabi, histamiini H2 -reseptori-salpaajat) määräämistä jatkuvissa ja vaikeissa tapauksissa. Jatkotutkimuksia tarvitaan patogeneettisesti perustuvan DC-hoidon kehittämiseksi.

Kirjallisuus

  1. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica GW, Church MK, Ensina LF, Gimenez-Arnau A., Godse K., Goncalo M., Grattan C., Hebert J., Hide M., Kaplan A., Kapp A., Abdul Latiff AH, Mathelier-Fusade P., Metz M., Nast A., Saini SS, Sanchez-Borges M., Schmid-Grendelmeier P., Simons FE, Staubach P., Sussman G., Toubi E., Vena GA, Wedi B., Zhu XJ, Maurer M. EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO -ohjeiden määrittelemistä, luokitusta, diagnoosia ja hallintaa varten: urtikaria: vuoden 2013 tarkistus ja päivitys // Allergia. 2014; 69: 868–887.
  2. Dontsov R.G., Uryvaev Yu.V. Dermografia terveellä: ihon suonien reaktiotyyppien riippuvuus ärsytyksen voimakkuudesta // Ros. Fi- ziol. päiväkirja 2006: 232–237.
  3. Taskapan O., Harmanyeri Y. Oireenmukaiseen dermografiaan liittyvien potilaiden arviointi // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006; 20: 58–62.
  4. Breathnach S. M., Allen R., Ward A. M., Greaves M. W. Oireellinen dermografismi: luonnonhistoria, kliinisten piirteiden laboratoriotutkimukset ja hoitovaste // Clin Exp Dermatol. 1983; 8: 463–476.
  5. Silpa-archa N., Kulthanan K., Pinkaew S. Fyysinen urtikaria: esiintyvyys, tyyppi ja luonnollinen kulku trooppisessa maassa // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011; 25: 1194–1199.
  6. Humphreys F., Hunter J. A. Urtikarian ominaisuudet 390 potilaalla // Br J Dermatol. 1998; 138: 635–668.
  7. Kozel M. M., Mekkes J. R., Bossuyt P. M., Bos J. D. Historiapohjaisen diagnoosimenetelmän tehokkuus kroonisessa urtikariassa ja angioödeemassa // Arch Dermatol. 1998; 134: 1575-1580.
  8. Schoepke N., Mlynek A., Weller K., kirkko M. K., Maurer M. Oireellinen dermografismi: riittämättömästi kuvattu tauti // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 708–712.
  9. Zuberbier T., Grattan C., Maurer M. Urticaria ja angioödeema // Dordrecht: Springer. 2010: 1 verkkoresurssi (156 s.).
  10. Horiko T., Aoki T. Dermographism (mekaaninen nokkosihottuma), jota välittää IgM // Br J Dermatol. 1984; 111: 545-550.
  11. Grimm V., Mempel M., Ring J., Abeck D. Synnynnäinen oireenmukainen dermografismi mastosytoosin ensimmäisenä oireena // Br J Dermatol. 2000; 143: 1109.
  12. Rahim K. F., Dawe R. S. Dermatomyositis, jossa esiintyy oireenmukaista dermografiaa ja kohonnut troponiini T: tapausraportti // J Med Case Rep. 2009; 3: 7319.
  13. Kolkhir P.V. Nokkotauti ja angioödeema. M.: Käytännön lääketiede, 2012.
  14. James J., Warin R. P. Tekemäinen punnitus aikaisemman ihovasteen kohdalla // Br J Dermatol. 1969; 81: 882–884.
  15. Borzova E., Rutherford A., Konstantinou G. N., Leslie K. S., Grattan C. E. Kapeakaistainen ultravioletti B -valoterapia on hyödyllistä antihistamiiniresistentissä oireellisessa dermografismissa: pilottitutkimus // J Am Acad Dermatol. 2008; 59: 752–757.
  16. Schoepke N., Abajian M., kirkko M. K., Magerl M. Yksinkertaistetun provokaatiovälineen validointi oireenmukaisen dermografian diagnosointiin ja kynnystesteihin // Clin Exp Dermatol. 2015; 40: 399–403.
  17. Kolkhir P.V., Kochergin N.G., Kosoukhova O. A. Antihistamiinit kroonisen urtikarian hoidossa: kirjallisuuskatsaus // Hoitava lääkäri. 2014: 25.
  18. Boyle J., Marks P., Gibson J. R. Akrivastiini vs. terfenadiini oireellisen dermografismin hoidossa - kaksoissokkoutettu, plasebo-kontrolloitu tutkimus // J Int Med Res. 1989; 17 Supply 2: 9B-13B.
  19. Matthews C. N., Boss J. M., Warin R. P., Storari F. H1: n ja H2: n histamiinin antagonistien vaikutus oireenmukaiseen dermografiaan // Br J Dermatol. 1979; 101: 57–61.
  20. Sharpe G. R., Shuster S. Dermografisessa urtikariassa H2-reseptoriantagonisteilla on pieni, mutta terapeuttisesti merkityksetön lisävaikutus verrattuna pelkästään H1-antagonisteihin // Br J Dermatol. 1993; 129: 575–579.
  21. Metz M., Altrichter S., Ardelean E., Kessler B., Krause K., Magerl M., Siebenhaar F., Weller K., Zuberbier T., Maurer M. Anti-immunoglobuliini E -hoito potilaille, joilla on epämiellyttävä fyysinen urtikaria // Int Arch Allergy Immunol. 2011; 154: 177–180.
  22. Vieira Dos Santos R., Locks Bidese B., Rabello de Souza J., Maurer M. Omalizumabin vaikutukset potilaalla, jolla on kolmen tyyppinen krooninen urtikaria // Br J Dermatol. 2014; 170: 469-471.
  23. Metz M., Ohanyan T., kirkko M. K., Maurer M. Omalizumabilla suoritettu uudelleenkäsittely johtaa nopeaseen remissioon kroonisessa spontaanissa ja indusoitavassa nokkosihottumassa // JAMA Dermatol. 2014; 150: 288–290.
  24. Cap J. P., Schwanitz H. J., Czarnetzki B. M. Ketotifeenin vaikutus nokkosihottumaan ja urticaria cholinergicaan ristikkäin tehdyssä kaksoissokkotutkimuksessa // Hautarzt. 1985; 36: 509–511.
  25. Logan R. A., O’Brien T. J., Greaves M. W. Psoraleeni valokemoterapian (PUVA) vaikutus oireenmukaiseen dermografiaan // Clin Exp Dermatol. 1989; 14: 25–28.
  26. Lawlor F., Ormerod A. D., Greaves M. W. Kalsiumantagonisti oireenmukaisen dermografismin hoidossa. Matala- ja suuriannoksiset tutkimukset nifedipiinilla // Dermatologica. 1988; 177: 287–291.

O. Yu. Olisova, lääketieteen tohtori, professori
N. G. Kochergin, lääketieteen tohtori, professori
O. A. Kosoukhova,
Kolkhir 1, lääketieteiden kandidaatti

GBOU VPO Ensimmäinen MGMU heitä. I. M. Sechenov Venäjän federaation terveysministeriö, Moskova

Mekaaninen nokkosihottuma - kuinka tunnistaa ensimmäiset oireet?

Mekaaninen nokkosihottuma - itsenäinen allerginen sairaus (tavallisen nokkosihottuman tyyppi) tai oire, joka liittyy kehon kaikkiin patologioihin, jotka ilmenevät paineen tai muun ihon manipuloinnin jälkeen.

Etymologia

Tämän tyyppisen urtikarian syitä ei vieläkään tiedetä täysin, luultavasti ne ovat:

  • altistuminen allergeenille;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • syöpätaudit;
  • stressi
  • verensiirto;
  • infektiot
  • Giardia
  • immuunijärjestelmän häiriöt;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta.

Ikätekijä ja sukupuoli eivät myöskään ole kovin tärkeitä patologian kehittymisessä..

oireiden

Mekaaninen nokkosihottuma ilmenee pääasiassa iholla, se voi olla:

  • ihon punoitus;
  • palaa;
  • lineaariset kuperat ihottumat;
  • kutina ihottumassa;
  • rakkuloita;
  • päänsärky (harvoin);
  • vilunväristykset (harvoin);
  • Quincken turvotus (harvinainen).

Oireet voivat olla välittömiä, jotka ilmenevät heti ihoärsyttävälle altistumisen jälkeen, nimittäin:

  • tiukasti kiristetty vyö;
  • vaatteiden saumat;
  • hionta hieronnan tai pesun aikana;
  • mekaaninen urtikaria epilaation jälkeen;
  • kampaus;
  • altistuminen auringolle tai hikeelle;
  • booli, puuvilla, isku.

Tämäntyyppinen sairaus menee noin 2 tunnin kuluttua puhkeamisesta.

Viivästynyt mekaaninen nokkosihottuma on toisen tyyppinen allerginen reaktio. Se ilmenee pidemmän altistumisen jälkeen ärsykkeelle (useita tunteja) eikä sen oireet katoa useiden päivien ajan.

Kuva mekaanisesta urtikariasta

terapia

Tärkeimmät taudin hoitomenetelmät kuvataan alla olevassa taulukossa.

HuumehoitoKansanapteekki
Tavegil. Sitä ei ole tarkoitettu alle 6-vuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille ja hengityselinsairauksille. Annos lasketaan muistion mukaan. Ota ennen ateriaa juomalla runsaasti vettä.Merkkijonon keittäminen. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on otettava suuri lusikallinen kuivaa ruohoa ja hauduttava teekannuun. Käyttää tavalliseen teetä ilman rajoituksia.
Suprastin. Sitä ei ole tarkoitettu alle vuoden ikäisille, raskaana oleville ja imetyksen aikana. Vastaanotto tapahtuu muistion mukaan aterioiden kanssa. Juo runsaasti vettä.Nokkon voiteet. Höyrytä muutama nokkanen vedessä. Kostuta harso muodostuneessa nesteessä ja levitä alueelle. Infuusiona voit lisätä hiukan sitruunamehua päästäksesi eroon kutinasta..
"Loratadiini." Haittavaikutuksia on: suun kuivuminen, takykardia, päänsärky, väsymys, oksentelu, hiustenlähtö, pahoinvointi, gastriitti. Annos lasketaan muistion mukaan..Infuusio piikkisilla, vadelmat, minttu, mustaherukka. Lääkkeen valmistamiseksi sinun on sekoitettava kuivia yrttejä yhtä suuressa määrin ja keitä vesihauteessa. Siivilöi ja juo joka päivä.
"Setiritsiini", "syproheptadiini", "feksofenadiini". Ei määrätty alle 6-vuotiaille lapsille. Lääkkeet ovat vasta-aiheisia munuaissairauksille ja raskaana oleville naisille. Ota illalla vedellä.Sellerimehu. Purista mehu kasvin juurista puhdistuksen ja jauhamisen jälkeen. Ota lääkettä 1 lusikka 2-3 kertaa päivässä.

Ennaltaehkäisevät toimet

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat seuraavat:

  • oikean ruokavalion noudattaminen (rikasta ruokavaliota terveellisillä elintarvikkeilla, poistamalla roskaruokaa);
  • asianmukainen vaatteiden valinta (luonnonvilla pois jättäminen vaatekaappista ja liian tiukka vaatetus);
  • lämpötilajärjestelmän noudattaminen (vältetään liian lämpimiä tai kylmiä paikkoja);
  • Vältä stressiä ja voimakasta fyysistä rasitusta aina kun mahdollista.

Mekaaninen nokkosihottuma ei ole hoidettavissa. Mutta voit hallita sitä käyttämällä lääkkeitä ja perinteisiä hoitomenetelmiä sekä seuraamalla ehkäiseviä toimenpiteitä..

Mekaaninen allergia

Mekaaniset allergiat eivät ole yhtä yleisiä kuin fyysiset allergiat. Mekaanisten allergioiden pääasiallisia oireita ovat ihottumat, arvet ja turvotukset iholla, jotka ilmenevät altistumisen jälkeen ihon mekaanisille tekijöille. Mekaanisten allergioiden syitä ei tunneta nykyään täysin. On kuitenkin olettamus, että mekaaninen tyyppi allergia ilmenee perinnöllisten tekijöiden seurauksena. Mekaanista allergiaa voi esiintyä myös ihon yliherkkyyden tapauksessa tietyissä verisuonten olosuhteissa. Mekaanisen nokkosihottuman esiintymiseen voivat vaikuttaa merkittävästi ihmisen emotionaalinen tila, sisäelinten sairaudet, immuunijärjestelmän heikentynyt toiminta.

Useat tekijät voivat aiheuttaa mekaanisia allergioita. Niiden joukossa ovat hyönteisten puremat, ihon ärsytys hikierityksistä. Ihon paine ja kitka liian tiukkojen vaatteiden käytöstä johtuen. Herkkä iho voi reagoida allergisten oireiden kanssa jopa eläinten kynsien tai naulojen naarmuihin. Mekaaniset allergiat laukaisevat usein vakavasta kylmästä, mikä ei ole vain matalia lämpötiloja ulkoilmassa. Kylmä ruoka tai juoma voi myös aiheuttaa allergisia reaktioita. Altistuessaan korkeille lämpötiloille voi esiintyä myös mekaanista allergiaa. Yleisimmistä mekaanisista allergioista voidaan erottaa voimakas allerginen reaktio auringonvalolle. Pitkäaikainen oleskelu avoimessa auringossa johtaa ihon voimakkaaseen turvotukseen, iholle ilmaantuu ihottuma, punoitettujen pisteiden esiintyminen ja kutiava ihottuma. Harvinaisempi mekaanisen allergian tyyppi on vesiväriallergia. Tämäntyyppinen allerginen ilmenemismuoto ilmenee suoran kosketuksen kanssa veteen. Vesisäiliöallergia on yksi vaarallisimmista ja ennakoimattomimmista allergisten oireiden tyypeistä. Mikä tahansa kosketus veden kanssa aiheuttaa vakavia ihoallergioita..
Mekaaniset allergiat - oireet

Mekaanisen allergian oireet näkyvät heti iholla. Suora kosketus mekaanisen allergeenin kanssa provosoi heti punaisia ​​raitoja iholla, jotka luonteeltaan muistuttavat arpia. Raitojen ohella iho reagoi allergeeniin ihottuman, kutinan, närästyksen, turvotuksen, punoitettujen pisteiden ja jopa rakkuloiden kanssa. Allergiat voivat aiheuttaa koko organismin yleisen pahoinvoinnin. Täällä havaitaan voimakas työkyvyn heikkeneminen, heikkous ja kivut koko kehossa, vaikea huimaus, päänsärky ja vilunväristykset. Esitettyjen oireiden kokonaisuus antaa tilaisuuden käydä allergologin luona.
Mekaaninen allergia - hoito

Mekaanisen allergian diagnosointi ei ole niin vaikeaa, diagnoosi ei vie paljon aikaa. Tässä yhteydessä tarvitaan vain kehon yleinen tutkimus, yleisen verikokeen tulosten arviointi. On erittäin tärkeää tunnistaa allergeeni mekaanisten allergioiden hoidon alkuvaiheissa. Pääsääntöisesti potilas itse kiinnittää huomiota esineisiin, jotka aiheuttavat allergisen ihottuman tai allergisia nauhoja.

Mekaanisten allergioiden hoidon ydin on antihistamiinien käyttö. Ne auttavat vähentämään allergisia oireita, lopettamaan allergioiden kehittymisen. Yhdessä antihistamiinien kanssa allergologit suosittelevat usein voiteita lievittääksesi ihon kutinaa ja ärsytystä. Vitamiinivalmisteiden yhdistelmät eivät ole tässä tapauksessa tarpeettomia.

Ensimmäinen suositus jokaiselle allergiapotilaalle on lopettaa kaikki kontaktit allergeeneihin. Lämpöallergian sattuessa on välttämätöntä sulkea pois läsnäolo korkean lämpötilan kohteiden lähellä - et voi käydä saunoissa ja kylpylöissä lämpöallergian sattuessa. Jos sinulla on mekaaninen allergia kosketuksessa auringon kanssa, sinun on suojattava iho erityisillä anti-UV-aineilla.

Syyt demografisen (mekaanisen) nokkosihottuman esiintymiselle ja asianmukaiselle hoidolle + järkyttävät valokuvat taudista

Dermografinen (mekaaninen) nokkosihottuma (koodi ICD10 L50.3) tai dermografismi on ihon tila, jota vasten kuperat, terävästi rajatut arvet esiintyvät siinä.

Kreikasta käännetty dermografismi tarkoittaa "kirjoittamista iholle".

Tämän taudin muodon ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin valkoisen tai punaisen värin kirjoitukset ja arvet, joihin liittyy turvotusta ja punoitusta..

oireet

Demografinen urtikaria vaikuttaa harvoin suuriin kehon alueisiin (vielä harvemmin tauti esiintyy päänahassa ja sukuelimissä). Terveellä henkilöllä ihon mekaanisten vaikutusten taustalla (esimerkiksi pitämällä sitä kynnellä) muodostuu valkoinen nauha, joka ohittaa pian.

Potilaalla, jolla on dermatologia tässä paikassa, on punainen tulehtunut arpi, jonka keskellä on valkoinen. Taudilla on taipumus uusiutua nopeasti ja laantua nopeasti..

Dermografismin merkit ja oireet ilmenevät yleensä muutaman minuutin kuluttua altistumisesta ärsykkeelle (esimerkiksi vaatteiden kitka kehossa - usein paidan kaulus aiheuttaa ärsytystä).

Monilla potilailla se kuitenkin lakkaa ensimmäisten hoitoviikkojen aikana, oireet vähenevät siinä määrin, että ne eivät enää aiheuta epämukavuutta.

Tautiin liittyy seuraavia oireita:

  • kutina, joka usein voimistuu yöllä;
  • vaurioituneen ihon polttaminen, kipu ja turvotus;
  • arvet muistuttavat suoria vaaleita viivoja, ja ympäröivät alueet voivat muuttaa väriä vaaleanpunaisesta viininpunaiseksi;
  • yleinen pahoinvointi, kuume - erittäin harvinainen;
  • oireet pahenevat yleensä kuumissa olosuhteissa, kuten kuuman kylvyn jälkeen.

Dermatografinen nokkosihottuma on jaettu useisiin tyyppeihin:

  1. Punainen dermografismi. Se näkyy ihon mekaanisten vaikutusten taustalla punaisten raitojen muodossa. Tähän muotoon liittyy usein seborreainen dermatiitti..
  2. Kolinerginen dermografismi. Se ilmenee joutuessaan iholle alhaisissa lämpötiloissa, kuten kylmä urtikaria.
  3. Valkoinen dermografismi näkyy valkoisina raidoina iholla.
  4. Perheen dermografismi periytyy autosomaalisesti hallitsevalla tavalla.
sisältö ↑

Demografisen urtikarian käsissä: valokuva.

Mekaaninen nokkosihottuma: valokuva muissa kehon osissa.

Tapahtumien syyt

Kun mekaaninen nokkosihottuma ilmenee, syyt ovat useimmiten tuntemattomia, mutta jotkut tekijät voivat vaikuttaa negatiivisesti taudin kehitykseen..

Syyt demografisen urtikarian esiintymiselle:

  1. Histamiini, jota nuorten solut vapauttavat ihon pinnalta, on yleisin urtikarian syy. Histamiini vapautuu antigeenin puuttuessa ja syöttösoluja ympäröivän kalvon heikentymisen seurauksena (potilaan heikon immuniteetin takia). Histamiinin vapautumisen aiheuttama ihon turvotus.
  2. Allergiset reaktiot tiettyihin lääkkeisiin, kuten penisilliini, voivat laukaista taudin puhkeamisen..
  3. Mekaaninen isku. Paine, hyönteisten puremat, kampaus, injektiot.
  4. Infektio. Helicobacter pylori, gram-negatiivinen bakteeri, joka yleensä aiheuttaa mahahaavan ja ruuansulatuskanavan sairauksia, voi johtaa dermografian kehittymiseen.
  5. Geneettinen tekijä. Urtikariaa pidetään perinnöllisenä sairautena, joka välittyy autosomaalisesti hallitsevalta tyypiltä.
  6. Kilpirauhasen toimintahäiriöt.
  7. Emotionaalinen stressi ja raskas fyysinen rasitus.

diagnostiikka

Diagnoosin tekee ihotautilääkäri tai allergologi (immunologi).

Lääkäri tutkii potilaan ihon ja suorittaa sitten pienen ihotestin - tarkistaa reaktion altistukseen tylppällä esineellä. Dermografisilla potilailla kontaktipinta-alalle muodostuu välittömästi ominainen arpi (jos epäillään kolinergistä dermografiaa, testi suoritetaan jääkuutiolla).

Seuraavaksi potilaalle määrätään sarja testejä:

  • inokulointi patogeeniseen suolistoflooraan ja matoanalyysi (bakteeri-infektion poistamiseksi);
  • yleinen verianalyysi;
  • kilpirauhashormonien analyysi;
  • immuniteettikoe.
sisältö ↑

hoito

Jos demografinen nokkosihottuma on muodostunut, hoitoa tarvitaan harvoin. Useimmiten sen oireet häviävät muutamassa tunnissa (jopa useisiin päiviin), hoito määrätään vaikeassa muodossa, jolla on selkeät oireet.

Mutta silti, jos oli väestöuurten urtikaria, miten hoitaa sairauden ensimmäisissä merkeissä? Puhutaanko tästä tarkemmin..

Ensiapu

Ensiavuna tulisi:

  • Poista mekaaniset vaikutukset kokonaan iholta..
  • Kerta-annos antihistamiinia (Tavegil) ennen lääkäriin käymistä.
  • Kutina voidaan lievittää käyttämällä kylmää kompressia (kääri muutama jääpalat lautasliinaan tai sideharsoon ja kiinnitä vaurioituneelle alueelle), jos et ole allerginen kylmälle, tai kamomilla kastettua kompressia (kaada 2 apteekin kamomillapussia kiehuvalla vedellä (200 ml), jäähdytä, kostuta sideharso) infuusio ja levitä vaurioituneelle alueelle).
sisältö ↑

Huumeterapia

Kun kehossa ilmenee mekaanista nokkosihottumaa, hoito tulisi aloittaa H1-antihistamiinilla, jotka estävät selektiivisesti histamiinin vaikutusta.

Ne poistavat kaikki taudin oireet, lievitys tulee muutamassa päivässä. Monissa tapauksissa punaiset arvet / arvet pysyvät potilaan iholla useita kuukausia.

Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Cetirizine, Zyrtec, Claritin, Clarinex, Semprex, Allegra, Benadril, Vistaril, Atarax. Hoito vähennetään yleensä yhdeksi pilleriä nukkumaan mennessä 1-2 viikon ajan.

Potilaille, jotka eivät reagoi H1-aineisiin, käytetään H2-valmisteita, jotka sitoutuvat selektiivisesti histamiini H2 -reseptoreihin ja estävät sen vaikutuksen. Niitä käytetään usein yhdessä H1-lääkkeiden kanssa..

Nämä ovat lääkkeitä, kuten Tagamet, Zantak, Brikanil.

Jos antihistamiinit eivät helpota tyydyttävää oireita, voidaan käyttää muita vähemmän yleisiä hoitomuotoja:

  1. Suun kautta annettavia steroideja, kuten prednisonia, käytetään harvinaisissa tapauksissa, kun nokkosihottuma on hyvin resistentti antihistamiinille.
  2. UV-säteily. Valohoidon käyttö on osoittanut parannuksia hoidossa lyhyellä aikavälillä..
  3. Masennuslääkkeet. Käytetään joskus dermografismin hoitoon.

Voiteina taudin hoidossa tulisi antaa etusija:

  • Fenistil-gel (vähentää kutinaa ja poistaa tulehduksia);
  • Netsuliini (lievittää ärsytystä);
  • Drapolen-kerma (torjuu arpia ja pieniä arpia poistamalla punoituksen);
  • aloe vera -geelit (poista kutina ja tulehdus).

Kansanlääkkeet

Perinteinen lääketiede tarjoaa tehokasta ja nopeaa apua taudin torjunnassa..

  1. Kaada jälkiruoka lusikka narusta lasilla kiehuvaa vettä (200 ml), anna 15 minuutin, juo tällainen keittäminen kahvin sijasta.
  2. des lusikallinen nokkosenlehtiä kaada 200 ml kiehuvaa vettä, anna sen hautua, lisää 1 tl liemeeseen. sitruunamehu, juo tämä infuusio 2 r / päivä aamulla ja illalla.
  3. On hyödyllistä juoda joka päivä vastapuristettua porkkana- tai punajuurimehua (enintään 200 ml).
  4. Ota joka päivä 3–5 r / vrk 1 jälkiruoka lusikka selleri mehua. Mehussa voit kostuttaa puuvillapehmusteen ja pyyhkiä arvilla.
  5. jälkiruoka lusikka merilevä (levät) kaada kiehuvaa vettä (200 ml), jätä 30 minuutiksi, juo heti.
sisältö ↑

Ruokavalio ja ehkäisy

Päivittäisestä ruokavaliosta tulisi olla täysin suljettu pois:

  • jalostetut elintarvikkeet (leipä, kakut, evästeet, makkarat, punainen liha);
  • ranskalaiset perunat, pikaruoka, hiilihapot juomat;
  • kalat ja äyriäiset;
  • alkoholijuomat, suklaa, suklaat, jogurtit lisäaineilla;
  • kaikenlaiset juustot, maitotuotteet, munat.

Ruokavalioon kannattaa lisätä:

  1. E-vitamiinia sisältävät tuotteet (oliiviöljy, pellavansiemenet, kurpitsa, pähkinät).
  2. C-vitamiinituotteet (tuoreet hedelmät, marjat, avokadot).
  3. Tuotteet, joissa on B5-vitamiinia (durumvehnäpasta, täysjyväleipä, sienet).

Yksinkertaiset ehkäisymenetelmät:

  • sulje pois tiukkojen ja kapeiden vaatteiden käyttö;
  • Älä käytä pesulappua suihkun aikana; älä hiero pyyheellä;
  • lopeta käyminen saunassa tai kylpyammeessa;
  • poista ärsyttävät saippuat ja shampoot, käytä tuotteita, jotka on varustettu merkinnällä “allergia allergeeni”;
  • sulje pois raskas urheilu, tee kävelyä tai joogaa.

Integroituun lähestymistapaan sisältyy oikea ravitsemus, hoito tarvittaessa kansanlääkkeillä ja lääkkeillä. Yhteyskiplasma hoitaa hyvin.

Tutkimusten mukaan noin 2–5% maailman väestöstä kärsii demografisesta urtikariasta. Katso video: millainen sairaus se on ja mitkä ovat sen kehityksen syyt ja mekanismit.

Mekaaninen allergia

Yksi urtikarialajikkeista ilmenee mekaanisena vaikutuksena iholle. Rakkuloina tai jopa arpina esiintyvä ihottuma toistaa kokonaan ihon kanssa kosketuksessa olevan esineen ääriviivat. Mekaaninen nokkosihottuma on harvinaista, ja sen ilmenemisaste voi olla erilainen.

Miksi mekaaninen nokkosihottuma kehittyy??

Mekaanisen urtikarian syitä ei voida vielä nimetä yksiselitteisesti, samoin kuin minkä tahansa muun tyyppisen allergian syitä. Ongelma syntyy immuniteettitasolla, joka reagoi tässä tapauksessa riittämättömästi altistumiseen ulkopuolelta.

Useimmiten syistä kutsutaan:

  • Perinnöllinen tekijä,
  • Henkilökohtainen ihon herkkyys,
  • Verisuonten tila,
  • Joitakin sisäisiä sairauksia.

Koska joidenkin ihmisten mekaaninen vaikutus aiheuttaa nokkosihottumaa tietyillä elämänjaksoilla, syynä on psyykkinen ja emotionaalinen tila.

Samalla syytä ei aina ole mahdollista tunnistaa, toisin sanoen ymmärtää, miksi mekaaninen urtikaria ilmenee.

Kuinka se ilmenee??

Mekaanisen nokkosihottuman pääoireet ovat samat kuin muilla: urtikariaalinen ihottuma iholla on vaaleanpunaista, nousevan pinnan yläpuolelle paikallisen kudosödeeman vuoksi. Mekaanisen nokkosihottuman erityispiirteenä on, että ihottumat toistavat kokonaan esineiden ääriviivat, jotka painostavat ihoa. Jos "piirtää" jollain esineellä, esimerkiksi kukalla tai kirjoituksella, ihmisen kokeelle, joka kärsii tämän tyyppisestä urtikariasta, ihottuma tulee tämän kukan tai kirjoituksen muodossa.

Uttikarialaiset ihottumat voivat sijaita missä tahansa kehon osassa, ne voivat olla kutiavia tai ne eivät voi aiheuttaa tuntemuksia ollenkaan. Useimmiten muita oireita ei ole. Joissakin tapauksissa päänsärky, vilunväristykset ja pahoinvointi ovat kuitenkin mahdollisia..

Mekaanisen nokkosihottuman muodot

Reaktion ilmenemishetkestä riippuen erotetaan kaksi muotoa:

Välittömässä muodossa ihottuma ilmenee muutamassa minuutissa ihonpaineesta. Yleensä välittömällä reaktiolla ihottumat eivät pysy iholla kauan, enintään 2 tuntia.

Viivästyneessä muodossa oireet ilmenevät altistumisen jälkeen iholle useiden tuntien ajan. Tässä tapauksessa ihottuma pysyy yleensä paljon pidempään, jopa useisiin päiviin.

Mikä voi provosoida ihottuman esiintymisen mekaanisella urtikarialla

Useimmiten tiukat tai karkeat vaatteet ja kengät tulevat aiheuttamaan paineita iholle, vaikka kaikki esineet voivat aiheuttaa reaktion mekaaniseen nokkosihottumaan alttiissa ihmisissä, esimerkiksi korut, vyö, rannekoru.

Kuinka diagnosoidaan?

Suurimmassa osassa tapauksista diagnoosi ei aiheuta ongelmia. Potilasta tutkittaessa on havaittavissa paineita ihossa, ja ihokokeen suorittaminen on tässä tapauksessa erittäin helppoa. Kuka tahansa voi tehdä sen, jopa yksin..

Yksinkertainen testi

Pikkukuvaa tulisi pitää iholla. Normaali reaktio jättää valkoisen jäljen, joka joko katoaa nopeasti tai muuttuu punaiseksi ja häviää vähitellen muutaman minuutin kuluttua. Mekaanisissa nokkosihottumissa altistuskohtaan ilmestyy hetken kuluttua vaaleanpunainen tai punainen kaistale, joka on turvoksissa ja nousee ihon yläpuolelle, mikä voi lisäksi alkaa kutinaa.

Tarkastus ja ihotesti riittävät diagnoosin tekemiseen, mutta onnistuneen hoidon vuoksi sinun on yritettävä selvittää syyt. Tätä varten määrätään tutkimus yleisillä allergologisilla testeillä, ultraääni- tai MRI-tutkimukset.

Kuinka hoito?

Ei ole mitään keinoa, joka pelastaa mekaanisen urtikarian ilmenemismuodot välittömästi ja ikuisesti. Tavallisesti määrätään antihistamiineja, jotka estävät taudin ilmenemisen. Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten löysien vaatteiden valinta, sortuvien vaatekaappiesineiden hylkääminen ja huolellisempi käyttäytyminen, pidetään tärkeinä..

Perinteinen lääketiede tarjoaa mekaanisen nokkosihottuman hoitamiseksi lääkekasvien keittämistä päivittäin:

  • Sarja,
  • Voikukka,
  • ruusunmarja,
  • Sadonkorjuu koostuu piikkisirvestä, mintunlehdistä, vadelmista, mustaherukoista.

Hiukan sitruunamehulla happamaksi valmistettua Nokkonen liemettä voidaan käyttää ihottumakohdan voiteisiin. Tällaiset voiteet lievittävät kutinaa ja nopeuttavat rakkuloiden resorptiota.

Nykyaikaisista hoitomenetelmistä allergologia tarjoaa autolymphocytotherapy. Tekniikka sisältää hänen omien lymfosyyttien tuomisen laskimoverestä potilaan ihon alle.

Mikä on dermatografinen nokkosihottuma?

Tämän tyyppiselle urtikarialle on tunnusomaista se, että ihottumaa ilmenee mekaanisen ärsytyksen jälkeen. Pääsääntöisesti reaktion esiintymiseen tarvitaan pitkä altistus. Utticar-elementit (ihottumat) ovat lineaarisia, ja niihin voi liittyä ihon punoitus.

Ihottuma esiintyy niissä ihopaikoissa, joihin vaatteet, vyö, kiinnitin tai jotkut muut vaatekaapin yksityiskohdat puristuvat. Ihottumaosia voi muodostua myös ihon taittuvuuksiin, varsinkin jos ne kiristetään esimerkiksi housuilla tai hameella..

Dermatografisen urtikarian syyt

Mekaaninen ärsytys, jonka jälkeen nokkosihottuma ilmenee, on vain provosoiva tekijä. Vaikutustensa seurauksena histamiini tuotetaan kehossa vasteena kudoksen puristukselle. Taudin syitä ei ymmärretä täysin..

Todennäköisesti kaiken tyyppisen urtikarian syyt ovat samat, vain kukin organismi reagoi eri tavalla. Yksi tärkeimmistä syistä on tietysti muutos immuunivasteissa, koska suurin osa nokkosihottumista on allergisia. Tällaisten muutosten vauhti ei aina ole selvä.

On huomattava, että monissa tapauksissa nokkosihottuma etenee loistartunnan taustalla, etenkin giardian esiintyminen havaitaan melko usein potilailla, joilla on urtikaria. Analyysit eivät kuitenkaan usein paljasta poikkeamia.

Dermatografisen urtikarian oireet

  • Lineaarinen ihottuma,
  • Ihottumien turvonne,
  • Ihon punoitus urtikarian muodostumisalueilla ja niiden ympäristössä,
  • Ihottuma ihottuman alueella.

Useimmiten dermatografisen nokkosihottuman oireet rajoittuvat näihin oireisiin. Vakavissa tapauksissa, joissa vartalo reagoi voimakkaasti, ihottumat voivat kattaa suuren ihon alueen, aiheuttaen vakavaa kutinaa ja epämukavuutta. Tässä tapauksessa voi olla vaikea turvotus. Pahin asia, joka uhkaa urtikariapotilasta, on sen oireiden kehittyminen ennen Quincken turvotusta. Kun turvotus leviää kasvoihin, kurkkuun, ilman oikea-aikaista apua, henkilö voi kuolla.

Diagnoosi ja hoito

Useimmiten dermatografisen nokkosihottuman oireet ovat melko ominaisia, ja ne tuntevat itsensä pian fyysisen altistumisen jälkeen iholle. Tästä syystä potilas voi itse tehdä johtopäätöksiä provosoivasta tekijästä. Diagnoosiksi määrätään kuitenkin kompleksi tutkimuksia, jotka osoittavat kehon tilan.

Tutkimus voi sisältää:

  • Veren ja virtsan yleinen analyysi,
  • Kliiniset ja biokemialliset verikokeet,
  • Bakteriologinen kylvö kasvistoon erilaisista mahdollisista tartuntakohdista,
  • Fekaalianalyysi ja muut loisten testit,
  • Reumatologiset testit,
  • Verikoe immunoglobuliinien suhteen.

Tutkimustulokset voivat ehdottaa ongelman syytä esimerkiksi tunnistamaan kroonisen infektion painopisteen tai loisten esiintymisen, systeemisen sairauden merkit tai endokriiniset häiriöt.

Dermatografisen urtikarian diagnoosiksi tehdään provosoivia testejä. Tämä voi olla kapselien välinen ihon ärsytys kovan esineen kanssa tai lateksikäynnistystesti. Jos tällaisten toimenpiteiden jälkeen tapahtuu vastaava reaktio, voimme todeta tämän tyyppisen urtikarian.

Usein keho reagoi monentyyppisiin ärsyttäjiin ja allergeeneihin, siksi voidaan määrätä muita testejä, esimerkiksi lämpötila- tai ihokokeita erilaisille allergeeniryhmille..

Virtsa-, uloste- ja verianalyysejä voi määrätä terapeutin tai ihotautilääkärin toimesta, joka myöhemmin ohjaa potilaan kuulemaan kapeampaa asiantuntijaa - allergologia. Tutkittuaan analyysien tulokset ja keskustelut potilaan kanssa, hän päättää jatkodiagnoosista ja hoidosta.

Toisen ja kolmannen sukupolven antihistamiineja määrätään oireiden lievittämiseksi. Ketotifeenillä, joka stabiloi syöttösolumembraaneja, voi olla myös hyvä vaikutus. Tarvittaessa tehdään loisten vastaista hoitoa. Allergisissa reaktioissa suositellaan usein ottamaan enterosorbentteja ja aineita, jotka sisältävät suolille hyödyllisiä bakteereja..

Dermatografisen nokkosihottuman ennuste ei ole aina ennustettavissa. Joissain tapauksissa tauti loppuu monimutkaisen hoidon jälkeen, toisissa tapauksissa oireet voidaan poistaa tai tilapäisesti poistaa vain väliaikaisesti. On tapauksia, joissa nokkosihottuma menee itsestään.

Taudin syyt

Tähän päivään mennessä mekaanisen nokkosihottuman kehittymiseen on useita syitä. Ja jotta ymmärrämme paremmin, mikä on vaakalaudalla, meidän on harkittava niitä kaikkia yksityiskohtaisemmin. Todellisen syyn selvittäminen auttaa sinua valitsemaan oikean hoidon..

  1. Pitkä päällään tiukkoja ja epämiellyttäviä vaatteita. Sitten niissä kehon osissa, jotka ovat jatkuvasti puristettuja, ja tulehduksia esiintyy.
  2. Useimmissa tapauksissa mekaaninen nokkosihottuma on seurausta stressistä ja hermostuneesta rasituksesta. Jos henkilö on emotionaalisessa jännitteessä useita kuukausia peräkkäin tai kärsii voimakkaasta hermostosta, mekaaninen nokkosihottuma ilmenee.
  3. Allergiat ovat toinen syy tautiin. Allergia voi olla yleinen (ulkoisille ympäristötekijöille) tai se voi johtua huumeiden käytöstä. Tyypillisesti paikallispuudutteet, ei-steroidiset lääkkeet ja kipulääkkeet provosoivat tämän ihoreaktion..

Tärkeimmät oireet

Mekaanisen urtikarian oireet ovat melko yksinkertaisia. Siksi taudin tunnistaminen kotona ei ole niin vaikeaa, mutta alkuperäluonteen määrittäminen ei ole niin helppoa. Loppujen lopuksi mekaanista nokkosihottumaa on useita alalajeja: lämpö, ​​aurinko, kylmä jne..

Urtikaria ilmenee pääsääntöisesti yksinomaan iholla ja limakalvoilla. Sille on ominaista aknen muodostuminen, joskus jopa pienet märkät rakkuloita, naarmuja tai arpia. Tällaiset ihovauriot voidaan eristää joko erikseen tietystä kehon osasta tai esiintyä useissa paikoissa kerralla. Mekaaniselle urtikarialle on ominaista, että kehon lämpötila ei nouse, kun taas henkilö ei tunne heikkoutta ja muita vaivoja.

On erittäin hyvä tapa tarkistaa henkilön taipumus mekaaniseen urtikariaan tai selvittää, onko hänellä tämä erityinen sairaus. Tätä varten sormenkynä tulee vetää ihon päälle: jos siinä on arpia, naarmuja tai pieniä pimplesä, tämä on ehdottomasti mekaaninen nokkosihottuma. Kaikissa muissa tapauksissa iho muuttuu punaiseksi, turpoaa ja muuttuu sitten taas normaaliksi..

Sairauksien hoito

Pääsääntöisesti vain lääkäri voi tarkasti diagnosoida mekaanisen urtikarian muodon. Tätä varten sinun tulee suorittaa testit ja suorittaa koe. Kaikki tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi määrätä hoidon.

Nyt on olemassa monia tapoja päästä eroon mekaanisesta urtikariasta..

Ei ole nykyaikaista perinteistä lääkettä, joka antaisi 100-prosenttisen vaikutuksen mekaanisen urtikarian hoidossa. Mutta on olemassa joukko lääkkeitä, joita on hyvä käyttää tätä tautia vastaan. Mieti muutama niistä.

Kaikenlaiset antihistamiinit antavat erittäin hyvän vaikutuksen mekaanisen urtikarian oireiden torjumiseen. Ne ovat erityisen hyviä taistelussa allergiasta johtuvaa sairautta vastaan. Loratadiinitabletit ja Tavegil ovat suosituimpia lääkkeitä. Ne ovat suhteellisen edullisia verrattuna muihin keinoihin, mutta niillä on hyvä vaikutus. Niitä ei kuitenkaan voida käyttää jatkuvasti, koska tämä voi vähentää asteittaista vaikutusta..

Jos nokkosihottuma on krooninen, monet lääkärit suosittelevat hoidon yhdistämistä loratadiiniin ja setiritsiiniin. Yleensä riippuvuusriski vähenee ja huumeiden korvaaminen ylläpitää niiden tehokkuutta korkeimmalla tasolla..

On myös useita kansanlääkkeitä, jotka eivät vain auta mekaanisen nokkosihottuman parantamisessa, vaan myös estävät sen uudelleen ilmenemistä, jos se on koskaan ollut. Kaikki alla luetellut menetelmät ovat täysin vaarattomia ja turvallisia..

Sellerimehu on erinomainen työkalu taistelussa mekaanista urtikariaa vastaan. Tarvitaan tuore kasvinjuuri, joka tulisi hankaa hienoksi raasteeksi ja puristaa mehu sitten marjakuoren läpi. Tällaista mehua säilytetään jääkaapissa ja otetaan yksi ruokalusikallinen aterian jälkeen 2 kertaa päivässä. Tämä lääke lisää immuniteettia erittäin hyvin..

Sarjan keittämistä suositellaan juomaan kaikkien muiden juomien sijasta, jos urtikaria ylittää. Sinun täytyy vain ottaa kaksi ruokalusikallista yrttejä ja kaada kaksi lasillista kiehuvaa vettä. Kun olet pitänyt kannen kiinni noin 20 minuutin ajan, voit juoda drinkin. Tämän liemen annetaan juoda rajoittamattoman määrän kertoja. Samalla tavoin voit juoda keksit vadelma-, herukka- tai piparmarjamarjoista.

Joten mekaanisella urtikarialla ei ole erityistä hoitomenetelmää. Siksi tällaisen taudin torjunnassa sinun on kokeiltava useita reseptejä. Ja muista ottaa heti yhteyttä lääkäriin heti oireiden havaitsemisen jälkeen taudin tarkan alkuperän selvittämiseksi ja hoitosuositusten saamiseksi.

Mikä on ihoallergia??

Ihoallergia on ihon lisääntynyt reaktio, joka johtuu sen kosketuksesta tiettyyn allergeeniin. Yleisimpiä allergeeneja ovat:

  • pöly,
  • sitrushedelmien,
  • maito,
  • pähkinät,
  • muotti sieniä,
  • eläinrehu,
  • hunaja,
  • hilse tai lemmikkieläinten hiukset,
  • talouskemikaalit,
  • joitain huumeita,
  • siitepöly useimmista kukista ja kasveista,
  • lateksi,
  • tietyntyyppiset kankaat.

On syytä huomata, että jokaisella allergisella henkilöllä on yksilöllinen allergeenien joukko. Jotkut syövät rauhallisesti kiloja sitrushedelmiä, mutta jopa kissankarvan ulkonäköä on vaikea sietää (ns. Kissalle allergia). Ja päinvastoin! Joku aloittaa rauhallisesti useita lemmikkieläimiä kerralla, mutta heillä ei ole varaa yhteen oranssinviipaleeseen.

Lääkärit erottavat erityyppiset allergiset sairaudet, joilla on iho-oireita:

  1. Atooppinen ihottuma on ihon tulehdus, joka ilmenee immuunijärjestelmän yliherkkyyden suhteen mille tahansa allergeenille. Tulehduksellisuutta voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, olipa kyse sitten kasvoista, vatsasta tai jaloista. Usein atooppinen ihottuma kehittyy keuhkoastman, heinänuhan, urtikarian ja muiden allergisten oireiden taustalla. Atooppisen ihottuman vakavin muoto on erytroderma, joka vaikuttaa koko vartaloon..
  2. Kosketusihottuma - esiintyy ihokosketuksessa allergeenien kanssa. Se voi olla villatakki, liinavaatteet, pesty jollain kemiallisella aineella, koruja, kemikaaleja iholla jne..
  3. Urtikaria on allerginen sairaus, jota esiintyy usein allergeenien lisäksi myös monien erilaisten fysikaalisten tai mekaanisten ärsyttäjien varalta. Urtikariaoireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin tavallisten nokkosen palovammat. Tästä lähtien tämän tyyppisen allergian nimi meni. Joissakin tapauksissa urtikaria ilmenee hyvin hitaasti, toisissa se vaikuttaa koko vartaloon kerralla. Totta, lyhyen ajan kuluttua kaikki sen merkit katoavat jäljettä.
  4. Quincken turvotus on vakavin urtikaria, joka johtaa limakalvojen, ihon ja ihonalaisen rasvan vakavaan turvotukseen. Useimmiten turvotusta esiintyy kasvoissa, ulkoisissa sukuelimissä tai kurkunpään alueella. Jälkimmäinen muoto provosoi asfiksian kehittymisen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
  5. Lyellin oireyhtymä - esiintyy tiettyjen lääkkeiden kulkeutumisen seurauksena kehossa.

oireet

Kaikilla edellä mainituilla ihoallergioiden tyypeillä on omat oireensa. Niistä keskustelemme edelleen.

Atooppisen ihottuman merkit:

  • ihon turvotusta;
  • tulehduksen polttimien esiintyminen iholla, joilla on selkeät reunat;
  • ihon punoitus ja kuorinta;
  • jatkuva kutina, mikä johtaa vakavaan naarmuuntumiseen;
  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • päänsärkyä;
  • yleisen terveydentilan heikkeneminen;
  • vartalokiput;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • ulkonäkö märkään massan kampauspaikoissa (toissijainen pyoderma).

Yhteysdermatiitin merkit:

  • ihon turvotus ja punoitus kosketuksessa allergeenin kanssa;
  • selkeällä nesteellä täytettyjen kuplan esiintyminen iholla;
  • Näiden kuplan puhkeamisen jälkeen niiden tilalle muodostuu märkä eroosio.

Urtikarian merkit:

  • orvaskeden papillaarisen kerroksen turvotuksen seurauksena muodostuneiden ”tyhjien” rakkuloiden esiintyminen iholla. Läpipainopakkausten koko on 0,5-15 cm;
  • punoitus ja vaikea kutina tulehduksen keskittymisalueella.

Merkkejä Quincken turvotuksesta:

  • ihon turvotusta;
  • iho muuttuu tiheäksi ja vaaleaksi. Joskus he saavat vaaleanpunaisen sävyn.

Lyellin oireyhtymän merkit:

  • hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen;
  • päihteen oireiden puhkeaminen - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • tuhkarokkojen alkamista muistuttavat ihottumat. Muutaman tunnin kuluttua nämä ihottumat muuttuvat suuriksi rakkuloiksi, jotka on täynnä verta tai kirkasta nestettä. Kuplien paikoilleen avaamisen jälkeen muodostuu eroosiota;
  • iho roiskuu vähällä kosketuksella siihen (Nikolskyn oire).

hoito

Allergeenin kanssa kosketuksen poistaminen on ensimmäinen asia, joka tehdään pienimmästä allergian epäilystä. Asenna tehokkaisiin suodattimiin varustetut ilmastointilaitteet kotona, anna kissanpennulle naapuri, jaa kaikki sisäkasvit kollegoillesi, poista paksut matot ja hävitä allergiaa aiheuttavat tuotteet. Vasta tämän jälkeen voit siirtyä lääketieteelliseen hoitoon, joka kiehuu useisiin tärkeisiin kohtiin:

1. Allergiaoireiden poistaminen. Kontrastisuihku, lämpimät kaurahiutaleet ja kylmät suolaliuoksella tai alumiiniasetaatilla varustetut kompressiot voivat auttaa tässä. Toimenpiteiden jälkeen tulee kauan odotettu helpotus, mutta se ei kestä kauan.

2. Antihistamiinien ottaminen. Yleisimmin määrätyt:

Älä unohda määrätä lääkkeitä ja päättää lääkkeiden annosta ja kestoa koskevista kysymyksistä voi olla vain lääkäri!

3. Kortikosteroidien vastaanotto - Kenalog tai prednisoni. Niitä käytetään vain erittäin vaikeissa tapauksissa, kun tavallisesta ihottumasta tulee ihottumaa.

4. Antiallergisten hormonaalisten voiteiden - "Elidel" tai "Fenistil-gel" - käyttö. Ne auttavat lievittämään kutinaa ja kirvelyä ja vähentävät myös punoitusta..

5. Immunomodulaattorien käyttö. Niitä on kahta tyyppiä:

  • Yleinen toiminta. Tässä tapauksessa puhumme kansanlääkkeistä kehon vahvistamiseksi, kovettumiseksi tai monimutkaisten vitamiinien ottamiseksi.
  • Paikallinen. Saatavana voiteina ja voiteina ja levitetään vain vaurioituneille ihoalueille.

Valitettavasti allergioiden hoitoon liittyvä ongelma on edelleen avoin. Tämän alan tutkijoiden tutkimus on ollut käynnissä yli vuoden. Toivotaan, että myönteiset tulokset eivät ole kauan tulossa..

Milloin käydä lääkärillä?

Älä viivytä matkalla sairaalaan, jos potilaan tila huononee aivan silmiemme edessä. Soita ambulanssiin seuraavissa tapauksissa:

  • Anafylaktisessa sokissa, jolle on ominaista ilmiöt, kuten pyörtyminen, verenpaineen aleneminen, kiihtyvä syke, kielen ja huulten turvotus, hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen..
  • Allergioiden nopeasti kehittyessä, kun pieni kutina vie kirjaimellisesti tunnin, korvataan sillä nielemiskipu, koliikkit, ripuli, ihottuma, oksentelu, hengitysvaikeudet ja turvotus..

Nämä tekijät voivat johtaa vaurioihin sisäelimissä, ja siksi ne aiheuttavat suuren uhan terveydelle! Jos lääketieteellistä hoitoa ei toimiteta ajallaan ja oikein, tilanne voi olla tappava..

Toivomme, että tämä artikkeli auttaa sinua tunnistamaan yleisimmät allergiaoireet ajoissa ja aloittamaan taudin hoidon ajoissa. voi hyvin!

diagnostiikka

Diagnoosi on taudin oireiden tunnistaminen diagnoosin oikeudeksi ja myöhemmän hoidon määräämiseksi.

Yleislääkäri sekä allergologi - immunologi, ihotautilääkäri voivat diagnosoida demografisen urtikarian.

Lääkäri voi helposti diagnosoida taudin ensimmäiset oireet..

Jokainen lääkäri selvittää, milloin ja miten taudin ensimmäiset merkit ilmaantuivat, kuinka usein se ilmenee, ja erittelee myös:

  • potilaan työolosuhteet tai pikemminkin se, onko kosketuksissa taudin provosoiviin aineisiin;
  • epätavallisten ruokien käyttö;
  • viimeaikaiset sairaudet ja lääkkeet.

Urtikarian hoidon oikeudellinen määrääminen on tarpeen määrittää tarkasti sen tyyppi ja tunnistaa ulkonäön syy.

Taudin aiheuttaneen allergeenityypin tunnistamiseksi tarkalleen potilaalle määrätään lisätutkimuksia.

Kun teet diagnoosin:

  • silmämääräinen tarkastus. Silmämääräisen tutkimuksen aikana lääkäri tutkii ihon pintaa muun tyyppisten ihosairauksien poissulkemiseksi. Imusolmukkeiden koko on merkitty sairauden kroonisten syiden poistamiseksi.
  • laboratoriotutkimus. Niiden tarkoitus on tarpeen sairauden aiheuttaneen syyn tai allergeenin määrittämiseksi.
  1. yleinen verikoe tehdään;
  2. virtsa-analyysiä tutkitaan;
  3. ulosteet tutkitaan;
  4. määritetty ESR: llä;
  5. ihon pinnan biopsia määrätään;
  6. maksan testit.
  • ihotestit. Ne suoritetaan demografisen urtikariatyypin tunnistamiseksi tarkasti vaikuttamalla ihon pintaan erityyppisillä ärsyttävillä aineilla:
  1. tylppällä esineellä kohdistetaan lievä paine ihonauhaan. Paineannos määritetään dermografometrillä. Lääkäri seuraa ajan kuluessa ihon reaktiota;
  2. urtikarian havaitsemiseksi paineesta 20 minuutin ajan, 7 kg: n paino ripustetaan reiteen (lapa);
  3. taudin havaitsemiseksi auringonvalosta käytetään ultraviolettisäteilyä, jolla on eri aallonpituudet;
  4. kun diagnosoidaan sairauden lämpömuoto, levitetään lämmin esine (45-48C) 5 minuutin ajan;
  5. jääkuution, kylmän veden käyttö ihoärsyttäjinä. Tämä testi vie noin 5 minuuttia näkyvän ihon ärsytyksen aikaansaamiseksi;
  6. urtikarian kontaktimuodon diagnoosi suoritetaan sovellustesteillä. Tällaisen testin tulos voidaan nähdä 30 minuutissa.

Potilas, jolla on urtikaria demografinen muoto, voidaan ohjata kapeiden asiantuntijoiden puoleen.

He voivat tarjota tutkimuksen:

  • gastroenterologi gastriitin sulkemiseksi pois.
  • parasitologist. On välttämätöntä suorittaa tutkimus sisäisten loisten tartunnan sulkemiseksi pois.
  • endokrinologian. On tarpeen tarkistaa kilpirauhashormonien ja verensokerin taso.
  • immunologisti. On tarpeen tarkistaa kehon immuunipuolustuksen tila.

Kaikki nämä tutkimukset auttavat määrittämään tarkemmin demografisen urtikarian tyypin ja määräämään hoitohoidon..

Video: Vakavan kutinan syyt

Lapset voivat myös sairastua.

Viime vuosina allergisille reaktioille alttiiden lasten lukumäärä on lisääntynyt. Usein demografinen tyyppi allergia esiintyy myös lapsilla.

Päärooli imeväisten sairauden ilmenemisessä on lapsen kehon taipumus allergisiin reaktioihin.

Ympäristötekijät ja monet fyysiset syyt voivat provosoida taudin oireiden esiintymisen:

  1. aurinko;
  2. kylmä;
  3. vesi;
  4. lämpöä;
  5. epämukavat ja hillitsevät vaatteet;
  6. hyönteisenpuremat;
  7. kosketus eläimen karvoihin;
  8. tiukka kääre.

Taudin oireet ovat samat kuin aikuisilla..

Lapsilla ilmestyvät:

  • syödä ja rakkuloita;
  • lisäksi ihoalueen kutina voi kehittyä;
  • tärkeimpiin oireisiin voi liittyä ihon turvotusta ja lämpötilan nousua;
  • pahoinvointi, ripuli tai ummetus (yksittäisissä tapauksissa).

Vauvojen oireet voivat kestää muutamasta minuutista lievässä muodossa, jopa useisiin päiviin, kun kehon reaktio on vakava, mikä aiheuttaa haittaa ja epämukavuutta.

Ensimmäisissä lapsen taudin oireissa lääkäri on osoitettava lääkärille, jotta se estää siirtymisen krooniseen muotoon.

Demografisen urtikarian hoitoon lapsille määrätään antihistamiineja, joiden annos valitaan hänen ikänsä ja painonsa mukaisesti.

Lastenlääkäri määrätään myös taudin aikana:

  • terapia vitamiineilla;
  • voiteiden käyttö;
  • ruokavalio ravinnossa;
  • vauvan uiminen yrttivalmisteissa, jotka auttavat lievittämään taudin oireita tai lievittämään niitä kokonaan.

Usein kaikki ajoissa toteutetut toimenpiteet eivät voi estää sairauden toistumista. Hoito ja taudin täydellinen sulkeminen pois käytöstä on mahdollista vain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä noudattaen.

Taudin ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • maksimaalinen poissulkeminen kosketuksesta allergisen reaktion fokusten kanssa;
  • vauvan immuunijärjestelmän vahvistaminen;
  • valikoima ilmaisia ​​vaatteita ja kenkiä;
  • yöllä on suositeltavaa käyttää neulottuja käsineitä lapselle ja sitoa iho naarmuuntumisen estämiseksi.

Demografisen urtikarian hoitomenetelmät

Tarkan diagnoosin ja taudin syyn tunnistamisen jälkeen lääkäri määrää hoidon. Diagnoosi tehdään potilaan silmämääräisen tutkinnan ja sarjan tutkimusten jälkeen.

Koko hoitokuuri sisältää kolme hoitomuotoa:

  • etiotrooppinen tyyppi: sairauden aiheuttaneen allergeenityypin tunnistaminen ja poissulkeminen. Allergeenin havaitseminen tapahtuu laboratoriotutkimusten avulla..
  • patogeneettinen tyyppi: salpauksen luominen taudin alkuvaiheessa. Tämän urtikariamuodon hoitojakso määrätään tavallisten allergioiden hoitomenetelmällä. Taudin lievässä muodossa hoitojakso on lempeä. Antihistamiinilääkkeitä määrätään. Lääkäri määrää annostuksen potilaan painon ja sairauden erityisen kulun mukaan. Ne auttavat vakauttamaan potilaan kehon tilaa ja vähentävät sairauden ilmenemistä..
  • oireenmukainen näkymä: hoidolla pyritään hoitamaan sairauden tärkeimmät oireet: turvotus, ihottuma, polttaminen ja kutina.

Taudin vaikeissa muodoissa tarvitaan pidempi hoitokuuri noudattaen tiukasti suosituksia:

  • määrätyn ruokavalion noudattaminen;
  • vaatteiden tai niiden osien poistaminen, jotka aiheuttivat dermografiaa. Sairauden aikana suositellaan käytettäväksi irrallisia vaatteita, jotka eivät vaikuta ihon pintaan, jotta taudin jatkuminen voidaan estää. Et voi myöskään käyttää luonnonmateriaaleista (villa) tehtyjä vaatteita;
  • noudattaa lämpötilajärjestelmää;
  • vähentää tai kokonaan sulkea pois mausteiset, savustetut, paistetut ruuat, alkoholi ruoasta;
  • yritä välttää stressiä tai emotionaalista stressiä.

Taudin lievien muotojen hoidossa pääterapian ohella voidaan käyttää useita kansanlääkkeitä:

  • Käytä juomana keittämiä naruja, mustaherukanlehtiä, ruusunmarjoja, minttua tai raudaskaa.
  • juo tuoretta puristettua porkkana-, punajuuri- tai selleri mehua;
  • ottaa päivittäin kylpy majoraamiuutteeseen;
  • pureskella ja syö sitten lakritsijuuret.

Kun noudatat kaikkia lääkärin määräyksiä ja suosituksia, pääset eroon demografisesta urtikariasta lyhyessä ajassa.

ennaltaehkäisy

Taudin uusien oireiden estämiseksi tai vähentämiseksi on välttämätöntä huolehtia tärkeimmistä ehkäisevistä toimenpiteistä.

Väestön urtikarian ehkäisevät toimenpiteet ovat:

  • estää tai hoitaa ajoissa mahalaukun ja suolen sairauksia;
  • noudata oikeaa ruokavaliota;
  • allergisen reaktion esiintymisen aiheuttaneiden tekijöiden täydellinen eliminointi: älä käytä tiukkoja ja tiukkoja vaatteita, älä kiristä vyötä ja vyötä tiukasti, käytä mukavia kenkiä.

Ennuste

Demografinen nokkosihottuma on hoidettava sairaus. Kun ensimmäiset taudin merkit ovat ilmestyneet ja hoito alkaa, ensimmäiset parannukset tapahtuvat seuraavana päivänä.

Jos sairauden muoto on lievä, tilan yleinen paraneminen tapahtuu kolmen ensimmäisen päivän aikana.

Mutta 8%: n tapauksista demografinen urtikaria voi muuttua krooniseksi. Näin tapahtuu, jos taudin pääasiallinen syy on psyko-emotionaalinen tila..

Allergian demografista tyyppiä pidetään yleisenä sairauden tyyppinä. On mahdollista selviytyä tai hallita sen ilmenemistä noudattamalla hoitoa ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä oikein.

Lue Ihotaudit

Huulten poisto

Melanooma

Lipoma, joka tunnetaan nimellä wen, on yksi yleisimmistä hyvänlaatuisista muodostelmista. Useimmiten lipoma esiintyy ihonalaisessa kudoksessa ja koostuu rasvakudoksesta. Se voi sijaita myös elimissä, joissa on rasvakerros.

Vesirokko lapsilla: inkubaatioaika, tärkeimmät oireet, taudin ensimmäiset merkit ja vaihe. Kuinka vesirokkoa hoidetaan lapsilla

Myyrät

Lasten ikää leimaavat aina erilaiset sairaudet, joita harvat pystyvät välttämään.

Herpeettinen viruksen stomatiitti lapsilla ja aikuisilla: merkit, syyt ja hoito

Melanooma

Herpeettistä stomatiittia pidetään vaarallisena johtuen suuresta komplikaatioriskistä ja toistuvista uusiutuksista. Akuutilla ajanjaksolla tauti aiheuttaa akuuttia kipua, turvotusta ja muita epämiellyttäviä oireita, jotka häiritsevät potilasta.