Tärkein / Myyrät

Ruoka-allergiat kaloille ja äyriäisille atooppialla lapsilla

Yksi syy allergisten sairauksien määrän kasvuun on teollisuusmaiden ja etenkin suurten kaupunkien asukkaiden elämäntavan ja ravitsemuksen muutos. Koostumuksen lisäksi myös ruoan laatu on muuttunut.

Yksi syy allergisten sairauksien määrän kasvuun on teollisuusmaiden ja etenkin suurten kaupunkien asukkaiden elämäntavan ja ravitsemuksen muutos. Elintarvikkeiden koostumuksen lisäksi myös niiden laatu on muuttunut. Elintarvikkeiden, kuten makeisten ja runsaasti rasvaa sisältävien elintarvikkeiden määrän kasvu johtaa endokriinisten sairauksien kehittymiseen: diabetes ja liikalihavuus, heikentävät immuunijärjestelmän suojaavia ominaisuuksia. Toisaalta antioksidantteihin ja omega-3-rasvahappoihin rikasten ruokavalioiden merkittävä väheneminen on syy allergisiin ja autoimmuunisairauksiin liittyvien immunologisten parametrien muutokseen [Balabolkin I. I. (1999, 2006), Geppe N. A. (2002 ), Luss L. V. (2003)].

Uudella vuosituhannella olemme todistamassa todellista nousua asioissa, jotka liittyvät elämänlaadun parantamiseen ja immuunijärjestelmään liittyvien sairauksien ehkäisyyn (allergiat, onkologia, autoimmuunisairaudet), sydän- ja verisuonisairauksiin (sepelvaltimo- ja verisuonitaudit). mielenterveyden häiriöt (Alzheimerin tauti, multippeliskleroosi, masennus) jne. Kaikki viime vuosien kirjallisuus on täynnä todisteita kalojen merkityksestä kaiken ikäisten, myös lasten, ruokavaliossa. [Kurkova VI, Georgieva OV, Kon I. Ya (1999)]. Monet lääkärit suosittelevat lisääntynyttä kalankulutusta potilaille, joilla on suuri sepelvaltimoiden sairastumisriski, koska siinä on runsaasti omega-3-rasvahappoja, mikä voi vähentää sepelvaltimoihin liittyvien sairauksien kehittymisriskiä ja vaikuttaa sepelvaltimoiden potilaiden kuolleisuuteen [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)]. Epidemiologiset tutkimukset viittaavat siihen, että kalaöljypitoisella ruokavaliolla on hyödyllinen vaikutus tulehduksellisiin sairauksiin, kuten nivelreuma ja astma [Hartert T. V., Peebles R. S. (2001)]. Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000) kuitenkin uskovat, että on vain vähän todisteita siitä, että astmapotilaat parantavat astmaaan, kun ne lisäävät omega-3-rasvahappoja astma dieettiin, kun taas he uskovat myös, että ei ole todisteita siitä, että että he ovat vaarassa [Woods RK, Thien Fc., Abramson MJ (2000)]. Tästä huolimatta etu on niillä, jotka kannattavat kalan ja äyriäisten lisäämistä ruokavaliossa.

Lohen maidosta peräisin olevan maito-DNA: n immunotrooppisen vaikutuksen tutkimus osoitti, että hiirten infektioiden vastainen suoja Escherichia coliin ja Salmonella enteritidisiin lisääntyy, T- ja B-lymfosyyttien aktiivisuutta stimuloidaan ja monosyyttisten fagosyyttien imeytymis- ja sulamisaktiivisuus lisääntyy. Tässä suhteessa lohimaidosta saatavaa DNA: ta voidaan käyttää erilaisiin immuunikatoihin ja sairauksiin, jotka liittyvät kehon toimintakyvyn heikkenemiseen. On mahdollista, että pian lohen maidon DNA: n käyttö ravintolisänä. Koska mereneläviä ja kaloja kiinnostettiin Yhdysvalloissa, kalan kulutus kasvoi huomattavasti (1,5 kertaa 1960 - 1990) [Antalis C. J. et ai. (2006), Hirayama S., Hamazaki T., Terasawa K. (2004)].

Toinen erittäin tärkeä näkökohta lasten kalan syömisessä on riski saada patologinen reaktio kaloihin, etenkin allergisilla lapsilla. Patologisilla reaktioilla elintarvikkeisiin voi olla geneettinen perusta ja ne voivat kehittyä intoleranttien tuotteiden syömisen jälkeen. Ruokareaktiot voivat olla sekundaarisia, jotka kehittyvät allergisena reaktiona (yliherkkyysreaktio) tai ruoka-intoleranssina [Arshad S. H. (2001), Hofer T., Wuethrich B. Nahrungsmittelallergien. II (1985), Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et ai. (2000)].

Ruoka-allergia on seurausta immuunijärjestelmän patologisesta vasteesta, kun taas ruoka-intoleranssilla on ei-immunologisia mekanismeja. Bock S. A.: n (1987) tieteelliset tutkimukset osoittivat, että 6–8 prosentilla pienistä lapsista ja 1 prosentilla aikuisista on allergisia reaktioita ruokaan. Ruoat sisältävät proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Pohjimmiltaan vahvat allergeenit ovat vesiliukoisia glykoproteiineja, joiden molekyylipaino on 10 000 - 60 000 kD. Ne eivät yleensä hajoa, kun ne altistetaan lämpötilaan, hapoille ja entsyymeille (proteaaseille).

Sampson H. A.: n (1997) mukaan alle neljän vuoden ikäisiä ruoka-allergioita esiintyy 8%: lla lapsista ja 1 - 2%: lla väestöstä. Esimerkiksi atooppisen ihottuman potilaiden yksittäisten potilasryhmien tutkimuksessa ruoka-allergioiden prosenttiosuus ylittää kolmanneksen kaikista tutkituista henkilöistä. Yleensä herkistyminen havaitaan yhdestä tai kahdesta tuotteesta provosoivien näytteiden perusteella (82%): 47% yhdelle ja 35% kahdelle tuotteelle. Uskotaan, että kolmen ensimmäisen vuoden aikana allergiset reaktiot kehittyvät useimmiten muniin, lehmänmaitoon ja vehnään, ja vanhemmilla lapsilla herkistyminen tapahtuu kaloille, mereneläville ja pähkinöille. Vuodesta 1988 eläinten ja kasvien kasvatustekniikka on muuttunut huomattavasti, esimerkiksi luukalajauhoa käytetään laajasti eläinten ruokintaan ja kasvien ruokintaan ympäristöystävällisenä lannoitteena. Lisäksi rakennusmateriaaleja, kuten kalaluujauhoa sisältäviä liimoja, käytetään laajasti arjessa..

Kala on yksi lasten ja aikuisten välittömien allergisten reaktioiden syy. On mielipide, että mitä enemmän maan väestö syö kalaa, sitä useammin allergisia reaktioita kaloille kehittyy. Esimerkiksi turskan allergisia reaktioita esiintyy useammin Skandinavian maissa, Portugalissa ja Espanjassa kuin maissa, joissa kalaa käytetään harvoin [Aas K. (1966)]. Suomessa on havaittu, että 3 prosentilla alle 3-vuotiaista lapsista on allerginen reaktio kaloihin. Lisäksi kalaantigeenejä löytyy myös talon pölystä. Allergialääkärit suosittelevat yleensä, että kaikki potilaat, joilla on kaloille allergisia reaktioita, tai jos RAST- tai CBT-testien tulokset ovat positiivisia, jätetään ruokavalion ulkopuolelle kaikkien kalalajien osalta.

Useita vuosia sitten oli yleinen käytäntö poistaa kalat yleensä atooppisen potilaan ruokavaliosta, perustuen aikaisempien tutkimusten lausuntoon laajalle levinneestä intraspesifisestä ristiallergisesta reaktiosta elintarvikkeiden välillä, mukaan lukien paitsi kalat, myös palkokasvit. Äskettäiset Aas K.: n (1966) takautuvat tutkimukset osoittivat, että 61 turska-allergiasta kärsivästä lapsesta 34: llä oli reaktio kaikkiin tutkittuihin kalaallergeeneihin, mutta 27 heistä käytti yhtä tai useampaa kalatuotetta ilman mitään reaktiota. Muut tutkimukset de Martino M., Novembre E., Galli L. et ai. (1990) osoitti, että potilaille, joilla on allergisia reaktioita turskalle, muun tyyppisten kalojen syöminen ei aiheuta mitään reaktioita. Joten miksi tutkimustulokset ovat erilaisia? Ja mitä suositella atoopialle lapselle?

Kalastaa. Kala on yksi tärkeimmistä ja vahvimmista ruoka-allergeeneista, jotka osallistuvat välittömän tyyppisiin allergisiin reaktioihin [Aas K. (1966)]. Vuonna 1921 Pausnitz C. ja Kustner H. kuvasivat kaloille välittömän tyyppisen allergisen reaktion kehittymistä ja totesivat, että suurin osa niistä kehittyy ensimmäisen 30 minuutin aikana kalan syömisen jälkeen ja heillä kaikilla on IgE-välittäjämekanismi. Tämän vahvistavat ihotestien ja havaittavissa olevien spesifisten IgE-vasta-aineiden positiiviset tulokset [Praustniz C., Kustner H. (1921)]. On kuitenkin ilmoitettu, että systeemiset reaktiot voivat kehittyä useita tunteja kalan syömisen jälkeen [Golbert T. M., Patterson R., Pruzansky J. J. (1969)].

IgE: tä välittävien reaktioiden kehitys voi aiheuttaa kalaallergeenien nauttimisen tai hengittämisen. Sekä aikaisemmin että nyt, kun lääkärit havaitsevat allergisen reaktion kaloille, on kiistanalainen mielipide siitä, suositellaanko muun tyyppisten kalojen syömistä ja mikä on vaara allergisen reaktion kehittymiselle [Aas K, (1966)]. Esimerkiksi turskalle allergisilla reaktioilla uskottiin, että muun tyyppisten kalojen syöminen oli täysin turvallista. Myöhemmin kuitenkin kävi selväksi, että Cad 1 on tärkein turskan allergeeni, se kuuluu parvalbumiineiksi kutsuttuun lihasproteiinien ryhmään, jota esiintyy monissa muissa kalojen ja sammakkoeläinten ryhmissä. Tämän allergeenin molekyylipaino on 12,5 kD.

1: n kanssa käytetyn cad: n identifioivat ensin Aas K. et ai., Jotka havaitsivat, että tämä antigeeni koostuu 113 aminohappotähteestä, on klassinen vahva ruoka-antigeeni, joka on kestävä ruuansulatukselle, lämpökäsittelylle ja proteolyysille. Proteiinin primaarisella aminohapporakenteella on allergeenisia ominaisuuksia [Aas K., Jebsen J. W. (1967); Elsayed S., Apold J. (1983)]. Cad c1: llä on kolme allergeenista domeenia, joista kaksi on kytketty kalsiumiin [Elsayed S., Apol J. (1983)]. Ainakin 10 kalanäytteessä on tämä antigeeni koostumuksessaan ja 29 fragmenttia tästä antigeenistä [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M., Sampson H. A. (1992)].

Laaja valikoima kalalajeja voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Niistä 11 lapsesta, joilla on ollut allerginen reaktio kaloihin, positiiviset Prick-testit osoittivat, että seitsemällä lapsella oli vastaus yhdelle kalalajille, yhdestä kahteen, kahteen kolmeen ja yhdellä ei ollut positiivisia tuloksia [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)].

Äyriäiset ja nilviäiset. Äyriäisten ja nilviäisten allergeenit aiheuttavat melko usein allergisia reaktioita aikuisilla potilailla ja murrosikäisillä. Yhdysvalloissa heidän lukumääränsä on 250 tuhatta ihmistä [Daul C. B., Morgan J. E., Lehner S. B. (1993)]. Äyriäisiin kuuluvat hummerit, taskuravut, katkaravut, mukaan lukien käärmeet katkaravut ja rapu, ja Pelecypoda-luokan nilviäisiin (simpukoihin) sisältyy simpukoita, syötäviä simpukoita, kampasimpukoita, ostereita ja Gastropoda-luokkaa, joka koostuu nilviäisistä, kuorista, Cephaloda mukaan lukien mustekala [Yungiger UW (1991)]. Merenelävistä katkarapujen allergeeneja on tutkittu perusteellisemmin. Hoffman D. R., päivä E. D., Miller J. S. karakterisoivat ensin katkarapuja ja eristävät katkarapun rungosta ja kitiinin kannesta kaksi proteiinia - antigeeni I ja antigeeni II. On ehdotettu, että antigeeni II on katkaravusta johdettu voimakas antigeeni, lämmönkestävä, jonka molekyylipaino on 38 kD ja joka sisältää 431 aminohappotähdettä [Hoffman D. R., päivä E. D., Miller J. S. (1981)]. Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. eristetään katkarapuuutteesta kahdeksantoista saostavaa antigeeniä, joista seitsemän on allergeenista [Lehrer S. B., McCants M. L., Salvaggio J. E. (1981)]. Mielenkiintoista on, että puolet kuljetus-RNA: sta voidaan johtaa allergeeneista. Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. S. uskovat, että allergeenisuus voi olla RNA: hon liittyvien peptidien ominaisuus ja että se sisältää 16% aminohappoja jopa entsymaattisen hoidon jälkeen [Nagpal S., Medcalfe D. D., Rao P. V. S. (1987)]. Pen a 1, 36 kD, lihaksesta valmistettu glykoproteiini (tropomyosiini), joka on saatu ruskeista katkaravusta, on vahva allergeeni ja muodostaa 20% liukoisesta proteiinista lämpökäsiteltyjen katkarapujen kokonaismassasta [Daul C. B., Sllatery M., Reese G. et ai. (1994)]. Ristikkaiden allergisten reaktioiden kehittymisen riski äyriäisten välillä on erittäin suuri, mistä käy ilmi ihokokeet ja RAST [Waring N. P., Daul C. B., deShazo R. D. et ai. (1985)].

Nilviäisten antigeenisia ominaisuuksia ei tunneta hyvin. Tutkimukset de la Cuesta C. G., Garcia B. E., Cordoba H. et ai. (1989) osoitti, että kymmenestä potilaasta, joilla oli etanoille allergisia reaktioita aiheuttavia hengitysteiden ilmenemismuotoja, kahdeksalla ei kehittynyt ruoka-allergioiden maha-suolikanavan tai ihon oireita. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 25% potilaista, joiden etanauutteiden ihokokeet ovat positiiviset, tunsivat bronkospasmia [Amoroso S., Cocchiara R., Locorotondo G. et ai. (1988)].

Potilaat, joilla on positiiviset ihotestit ja / tai RAST äyriäisiä, vastaavat useimpiin tämän perheen jäseniin. Potilailla, joilla on positiiviset ihotestit ja spesifisiä IgE-vasta-aineita, erityisesti katkarapuja, esiintyy allergisia reaktioita useimmissa äyriäisissä. Katkaravut, siniset raput ja rapu sisältävät Pen a1: n [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B., (1992)]. Kokeellisesti on todettu, että katkarapujen, rapujen ja hummerien välillä on 6-7 yleistä antigeenistä determinanttia ja vain kaksi katkarapujen ja rapujen välillä [Sachs M. I., O’Connell E. J. (1988)]. Katkarapuilla, sinisellä rapulla, hummereilla ja rapuilla on suuri riski ristiin allergisten reaktioiden kehittymiselle osterille [Lehrer S. B., Helbling A., Daul C. B. (1992)].

Kliiniset ilmentymät. Varhaisessa iässä ilmenevät IgE: tä välittävät kalojen vastaukset kummittelevat ruoka-allergioita sairastavia potilaita koko elämänsä ajan. Kliinisiin oireisiin voivat kuulua urtikaria, angioödeema, astma, nuha, sidekalvotulehdus, oksentelu, ripuli ja anafylaksia [Hofer T., Wuethrich B. (1985); De Besche A. (1937)].

Ruoka-allergiat ovat yksi anafylaktisten reaktioiden pääasiallisista syistä. Yhdysvalloissa tehohoidon yksiköissä todetaan 29 000 anafylaktista reaktiota ruokaan, ja lisäksi anafylaktisiin reaktioihin kuolee vuosittain 125–150 ihmistä. Useimmiten anafylaksia kehittyy maapähkinöillä, pähkinöillä, kalalla ja äyriäisillä [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)].

Anafylaktiset reaktiot kuolemaan johtavaan ruokaan 90%: lla tapauksista liittyy pähkinöiden käyttöön ja 9%: lla kaloihin ja maitoon. Tässä suhteessa ruoka-allergioita kärsiville potilaille suositellaan useammin näiden tuotteiden jättämistä pois ruokavaliosta [Bock S. A., Munoz-Furiong A., Sampson H. A. (2001)]..

Helbling A. et ai. Kalaruoka-allergian yleisimmät oireet ovat ihon ja hengitysteiden oireet. Niiden tutkittamista 39 potilaasta vain yksi osoitti, että hengitysteiden oireet olivat ainoita oireita, jotka ilmenivät ruoanlaiton aikana [Helbling A. et al. (1996)].

Useammin naisilla kehittyy allergia kaloille (62%), luullisille kaloille esiintyy allergisia reaktioita 76%: lla potilaista, hummereilla - 34%, jäädytetyillä kaloilla - 71%: lla, viipaloidulla kalolla - 63%: lla, vankeudessa 58%. Iho-oireita oli 78%, astmaa 7% [Jeebhay M. F., Lopata A. L., Robins T. G. (2000)].

Bonlokjke J. H. kuvasi akuutin astman tapausta, johon liittyy pneumotoraksia [Bonlokjke J. H. (2000)]. Tietojemme mukaan 236 atopiaa sairastavan lapsen herkistyminen kalalle ja mereneläville oli 79,7%, ja 18,2%: lla oli eristetty herkistyminen kaloille ja mereneläville [Primak EA (2008)]. Atooppisen ihottuman 74 lapsesta 33,8%: lla oli ruoka-allergia, 27%: lla ruoka-allergiaa.

Alle kahden vuoden ikäisten lasten atooppinen ihottuma liittyy herkistymiseen munille, pähkinöille, maidolle, kaloille ja kahden vuoden kuluttua vehnäjauhoille ja mereneläville [Guillet M. H., Guillet G. (2000)].

Uertinen kontaktidermatiitti-oireyhtymä on kuvattu Dominguez-C: ssä. et ai. vuonna 1996 yhdellä lapsella oli ruoka-allergia. Kirjoittajat tutkivat 197 ruoka-allergiasta kärsivää lasta. Heistä 78 prosentilla oli herkkyys alle kahden vuoden ikäisille kaloille, ja 29: llä heistä esiintyi kosketusihottuman kliinisiä oireita, kun iho oli kosketuksissa kalojen kanssa.

Diagnoosi allergisia reaktioita kaloille. Ruokaallergian diagnoosi vaatii huolellisen tulkinnan sekä sairaushistoriasta että RAST: n ja ihokokeiden tuloksista. Useimmissa tapauksissa kalan syömisajan ja allergiaoireiden esiintymisen vertailu on välttämätöntä. Useimpien ruoka-allergeenien diagnoosi perustuu kuitenkin yleensä ihotestien tuloksiin. Sampson H. A. ja Albergo R. (1984) suosittelevat sitä päädiagnostiikkamenetelmäksi, ja Dreborg S. (1991) ja Hill D. J., Duke A. M., Hosking C. S., Hudson I. L. (1988) uskovat, että tällä menetelmällä on alhainen spesifisyys. Kalojen ihotestien tulokset ovat positiiviset 65%: lla atoopiaa sairastavista lapsista [Sampson H. E., Metcalfe D. D. (1991)]. Ero ihotestien historian ja tulosten välillä voi johtua monista tekijöistä, ja yksi niistä on erilainen histamiinipitoisuus, joka riippuu kalojen varastoinnista ja valmistelusta. Pakastettua kalaa myydään myytävänä kaukana sen meren rannasta, josta se on pyydetty [Gilbert R. J., Hobbs G., Murray C. K. et ai. (1980)].

RAST-tiedot osoittavat korkean prosentuaalisen määrän spesifisiä IgE-vasta-aineita herkistetyissä potilaissa johtuen monien kalalajien yhteisistä antigeenisistä ominaisuuksista [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Helbling A., Lopez M., Lehrer SB (1992). )]. Tämän lausunnon vahvistavat James J. M., Helm R. M., Burks A. W., Lehrer S. B. (1995) tutkimukset, jotka kuvasivat Cad c1 -proteiinin läsnäoloa, jonka molekyylipaino on 12,5 kD, monissa kalalajeissa. Helbling A. et ai. ihotestien tulosten ja spesifisten vasta-aineiden läsnäolon veren seerumissa ei saisi olla osittain samoja [Helbling A. et ai. (1996)]. Kalojen pääantigeeni, Cad c 1, on läsnä monissa kalalajeissa, mutta puuttuu tonnikalassa [Helbling A. et ai. (1996)]. Tätä vahvistavat tiedot, että tonnikala on yleisimmin syöty kala Yhdysvalloissa, mutta allergiset reaktiot tähän kalalajiin ovat huomattavasti alhaisemmat kuin muihin kalalajeihin. On olemassa mielipide, että kalanvalmistusmenetelmä vaikuttaa myös näihin indikaattoreihin [Bernhisel-Broadbent J., Strause D., Sampson H. A. (1992)]. Kalaherkät potilaat huomauttavat melko usein muiden merenelävien, kuten katkarapujen, rapujen, suvaitsemattomuuden, ja kalan ja äyriäisten väliset ristiallergiset reaktiot ovat epätodennäköisiä, koska ne ovat eri tyyppisiä. Kalalle herkistettyjen yksilöiden reaktioiden historia liittyy todennäköisimmin hyperreaktiivisuuteen, joka on atoopian yleinen komponentti. RAST-tiedot, jotka käyttävät spesifisten vasta-aineiden inhibointia, eivät tue kalan ja äyriäisten välisiä ristiallergisia reaktioita [Helbling A. et ai. (1996)]. On todettu, että vaikka jotkut potilaat reagoivat yhteen kalalajiin, toiset reagoivat useisiin lajeihin [Haydel R., El-Dhar J., McCants M. et ai. (1993)].

Epäilemättä kaksoissokkotettu provokaatiotestien menetelmä on objektiivisin menetelmä ruoka-aineallergioiden diagnosointiin [Sampson H. A., Albergo R. (1984), Bock S. A., Sampson H. A., Atkins F. M. et ai. (1988)]. Työ, joka osoittaa ihotestitulosten korkean korrelaation ja oireiden esiintymisen kalojen syömisen jälkeen, suoritettiin potilaille, jotka herkistyivät turskalle käyttämällä turska-allergeeneja, joilla on korkea puhdistustaso [Aas K. (1966), Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992), Sampson HA, Albergo R. (1984), Sampson HA, Buckley RH, Medcalfe DD (1987)].

Munien, maidon, pähkinöiden ja kalan spesifisten IgE-vasta-aineiden lisääntynyt taso 95 prosentilla tapauksista oli yhdenmukainen kaksoissokkotutkimuksen menetelmän kanssa [Sampson H. A. (2001)].

Kaloille aiheutuvien allergisten reaktioiden diagnosointi on monimutkaista, koska ristiallergisten reaktioiden kehittymiselle on suuri mahdollisuus; reaktiot yksilöillä, jotka ovat allergisia kaloille syöville hyönteisille [Morrow Brown H., Merrett J., Merrett T. G (2000)]; nematodeissa, joissa siemennetään kaloja, ja lopulta pseudoallergisilla reaktioilla histamiinille.

Ristiset allergiset reaktiot. Viime aikoihin asti vain pieni osa tutkimuksista on omistettu lasten ristiallergisille reaktioille kaloille [Aalberse R. C. (2000)]. Ristiallergiset reaktiot voivat kehittyä erityyppisille kaloille, useammin aikuisilla kuin lapsilla. Provokatiiviset testit ovat kuitenkin useimmiten positiivisia monille kalalajeille [James J. M., Helm R. M., Burks, Lehrer S. B. (1995)].

Vuonna 1992 Bernhisel-Broadbent J., Scanlon S. M. ja Sampson H. A. suorittivat sarjan kaksoissokkotettuja, provosoivia testejä ja havaitsivat, että lapset, joilla on allerginen reaktio tietyille kaloille, voivat kuluttaa muun tyyppisiä kaloja. Itse asiassa 80 prosentilla lapsista provokatiiviset testit olivat negatiivisia. 21%: lla lapsista avoimet provokatiiviset testit (kun potilas tietää mitä hänet kutsutaan syömään) olivat positiivisia. Toinen Sampson H. A.: n ja Albergo R.: n vuonna 1984 tekemä tutkimus osoitti, että vain 1,8 prosentilla potilaista oli provokatiivisia testejä, jotka olivat virheellisesti negatiivisia..

Kalaproteiineille herkistetyillä henkilöillä on tyypillisesti spesifisiä IgE-vasta-aineita monille kalalajeille, ja näille potilaille voi myös kehittyä ristiallergisia reaktioita [Bernhisel-Broadbent J., Scanlon SM, Sampson HA (1992)], mutta niitä on ja luotettavia todisteita siitä, että allergiset reaktiot voivat kehittyä vain yhden tyyppisille kaloille, esimerkiksi miekkakaloille, jotka, kuten monet kalalajit, sisältävät kadonia, jolla on 1. Mutta immunologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tätä antigeeniä vastaan ​​on spesifisiä vasta-aineita (molekyylipaino 13 kD) ) eivät treenaa Tämän potilaan alis-proteiinit ja aiheuttavat merkittävän antigeenin on proteiini, jonka molekyylimassa on 25 kD. On huomattava, että tutkitulla potilaalla oli positiivisia ihokokeita ja lisääntyneet spesifiset vasta-aineet vain miekkakalaa vastaan ​​[Kelso J. M., Jones R. T., Yunginger J. W., (1996)].

Kalaantigeenit voidaan peittää tuotteissa, esimerkiksi tuotteissa, jotka sisältävät gelatiinia (koostuu naudan proteiineista ja kalasta) tai lääkkeissä (gelatiiniä sisältävät rokotteet ja gelatiinikapselit). Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. kuvailivat ristiallergisia reaktioita lapsilla käytetyistä gelatiinipitoisista rokotteista (tuhkarokko-, vihurirokko- / sikotautirokotteista), joihin voi liittyä anafylaktisia reaktioita lapsilla, joilla on ruoka-allergiaa gelatiinille [Sakaguchi-M., Nakayama-T., Inouye-S. (1996)].

Hengitys tai kontakti kalajauhon kanssa, joka sisältää paljon histamiinia, aiheuttaa maha-suolikanavan oireita, iho- ja sidekalvo-, hengitys- ja sydänoireita 30 minuutin kuluessa. Kuljetettaessa kaloja sinisissä pussissa, sairauden oireet esiintyivät useammin kuin kuljetettaessa mustissa pussissa. Lisäksi työntekijöiden kuljetus mustissa pusseissa aiheutti vain lieviä silmä-ärsytyksen oireita. Kalojen histamiinipitoisuuden kemiallinen valvonta kahdessa erässä osoitti, että sinisessä pakkauksessa kuljetettujen kalojen histamiinisisältö on korkeampi kuin mustassa (510 mg / 100 g jauhoja ja 50 mg / 100 g jauhoja).

Hoito. Atopiaa sairastavien lasten kohdalla tavanomainen lähestymistapa on histamiinia sisältävien elintarvikkeiden ja sellaisten elintarvikkeiden sulkeminen pois, joilla on voimakas allerginen vaikutus. Histamiinin aiheuttama ruoka-intoleranssi ei ole IgE-välitteinen allergia. Ihotestit ja spesifisten IgE-vasta-aineiden puuttuminen vahvistavat tämän. Krooninen päänsärky voi liittyä histamiinirikasten ruokien syömiseen potilailla, joilla on diamiinioksidaasin puutos. Tällaisissa tapauksissa tehokas on ruokavalio, joka sulkee pois histamiinirikkaita ruokia (kala, juusto, makkarasäilykkeet, suolakaali ja alkoholi) ja antihistamiineja. Samalla ruokavaliosta tulee runsaasti proteiineja ja eläinrasvoja, mikä myötävaikuttaa nuorten astman kaltaisten sairauksien kehittymiseen [Huang S. L., Lin K. C., Pen W. H. (2001)].

Todettiin, että kalaöljyssä olevalla dokosaheksaeenihapolla, toisin kuin eläinrasvoilla, on anti-inflammatorinen vaikutus. Omega-3-tyydyttymättömät rasvahapot vähentävät kokeellisesti eosinofiilien lukumäärää keuhkoputkien verisuonten kulmassa [Yokoyama A., Hamazaki T., Ohshita A. et ai. (2000)]. In vitro omega-3-tyydyttymättömillä rasvahapoilla on anti-inflammatorinen vaikutus, ja runsaasti näitä rasvahappoja sisältävä ruokavalio vähentää tulehduksellisten sairauksien riskiä ja keuhkoputkien reaktiivisuutta vasteena asetyylikoliinille [Nagakura T., Matsuda S., Shichijyo K. et ai. (2000)]. Omega-3-tyydyttymättömät rasvahapot estävät sydänsairauksien kehittymisen 59%: lla tapauksista, tulehduksen - 29%: lla, syöpä - 25%: lla [Hazel Z., Riggs S., Vaz R. et ai. (2001)]. Omega-3-tyydyttymättömiä rasvahappoja sisältyy kasviöljyyn, mutta nämä hapot, toisin kuin kalaöljyt, ovat lyhytaikaisia ​​ja kasviöljyn puhdistamisprosessissa aineiden, kuten alfa-, beeta-, gamma- ja deltatokoferolin, pitoisuus vähenee merkittävästi. ja lämpöaltistus vähentää terveellisten rasvojen määrää. Kalojen lämpökäsittely ei tuota tällaisia ​​vaikutuksia [Alpaslan M., Tepe S., Simsek O. (2000)].

Tältä osin potilaat, joilla on atooppinen ihottuma hoitoprosessin aikana, maksavat puutteellisten sairauksien kehittymisen riskin. Eliminoivaan ruokavalioon ei sisälly sellaisia ​​ruokia kuten kala, munat, sianliha, sitrushedelmät, omenat, kiivi, vihreät ja punaiset paprikat, maapähkinät ja hasselpähkinät. Nämä vaikutukset voivat johtaa kalsium-, jodi-, C-vitamiini- ja omega-3-rasvahappojen puutteeseen [Barth G. A., Weigl L., Boeing H., Disch R., Borelli S. (2001)].

Uskotaan, että immunomoduloivien hoitomuotojen, kuten anti-IgE-vasta-aineiden ja kalojen ja merenelävien keinotekoisten rekombinanttiproteiinien, käyttö on lupaavaa kaloille aiheutuvien allergisten reaktioiden hoidossa [Sampson H. A. (2000)].

Yli 4 prosentilla väestöstä on immunologisten mekanismien aiheuttamia ruoka-allergioita. Yleisin allergiaa aiheuttava ruoka-antigeeni on karpin parvalbumiini. Se aiheuttaa IgE-välitteisiä reaktioita 95%: lla kalojen atoopiaa sairastavista potilaista, 83%: ssa se voi aiheuttaa ristireaktioita muiden kalaantigeenien kanssa. Tässä suhteessa tämä antigeeni voidaan tunnistaa yleiseksi antigeeniksi kaloille aiheutuvien allergisten reaktioiden diagnoosissa ja sitä voidaan käyttää allergeenispesifisessä immunoterapiassa kaloille herkistetyissä yksilöissä.

Eliminaatiotoimenpiteet yhdessä antihistamiinien nimeämisen kanssa ikäannoksina antavat positiivisen vaikutuksen useimmissa tapauksissa. Vakavat kaloihin ja mereneläviin kohdistuvat allergiset reaktiot vaativat ajankohtaisten steroidien käyttöä ihon ilmenemismuotojen hoitoon ja hengitettyjen steroidien käyttöä hengitysreaktioiden hoitoon. Kaloihin ja äyriäisiin kohdistuvien vakavien allergisten reaktioiden estämiseksi on suositeltavaa käyttää ennaltaehkäisevästi desloratadiinia ikäannoksina tuntia ennen ateriaa, jonka koostumusta ei tunneta. Jos ilmenee ensimmäisiä allergisen reaktion oireita, lääke voidaan ottaa uudelleen ilman sivuvaikutusten riskiä.

Kalaallergia

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Yksi ruoka-aineallergian tyyppi on kala-allergia, toisin sanoen allergia tietylle kalalihasten proteiinille. Allergeenista proteiinia esiintyy eri pitoisuuksina erilaisissa kalalajeissa. Jotkut kaloille allergiset ihmiset voivat syödä tonnikalaa vähiten allergeenisena lajikkeena, mutta tämä tosiasia on pikemminkin poikkeus kuin sääntö.

ICD-10-koodi

Kalaallergioiden syyt

Jokaisella allergialla on oma historiansa sairauden kehittymisessä, useimmiten ruoka-allergia ei ilmene yhtäkkiä, mutta sillä on edeltäjiä joidenkin varhaislapsuudesta peräisin olevien tuotteiden suvaitsemattomuuden muodossa. Kalaallergian yleisimpiä syitä ovat kalalihasproteiinien intoleranssi, kalavalkuaistuotteiden sietokyvyttömyys (kaviaariallergia), proteiinien intoleranssi - kalojen elintärkeän toiminnan tuotteet (ihon limaallergia, uloste). Vasteena allergeenille elin tuottaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät itse kehon proteiineihin. Kuten muun tyyppisillä ruoka-allergioilla, myös kaloille ja kalatuotteille allergiat ovat usein perinnöllisiä piirteitä, jotka ilmenevät yhdessä muiden elintarvikkeiden allergian kanssa ja joita on vaikea korjata..

Kalaallergian oireet

Kuten kaikki allergiat, myös kalaallergiaoireet esiintyvät allergeenille altistumisen jälkeen. Yleisimpiä ovat erilaiset dermatiitit, joita seuraa oireiden esiintyminen nuha- ja oireiden muodossa, yskä ja astmakohtaukset (astma) ovat vielä vähemmän yleisiä, ja ruoka-allergia aiheuttaa harvoin Quincken turvotusta. Ainoa tarkka vahvistus kalaallergian esiintymisestä tai puuttumisesta voi olla testit ja allergiatestit, koska kalaallergiat eivät katoa, kun tuotetta keitetään, ja raa'an ja keitetyn kalan kanssa kosketuksessa olevat oireet voivat vaihdella.

Kehon allergisen vasteen nopeus riippuu immuniteetin tilasta ja vastaanotetun allergeenin määrästä. Monet ihmiset ovat huolissaan kaloille aiheuttamasta allergiasta ja siitä, kuinka vaarallinen se on. Riittävällä määrällä vastaanotettua ainetta (kun keho tunnisti allergeenin), useimmiten on odotettavissa punaisten plakkien muodossa esiintyvä ihottuma, ihottuma voi aiheuttaa kutinaa, yleensä ihottumaa esiintyy mutkien paikoissa ja kasvoissa (joissa iho on herkempi ja vahingollinen) vaikutus). Allergeenin pitkäaikaisessa saannissa kuiva ihottuma voi kastua, sekundaarinen infektio voi liittyä (kosteassa, lämpimässä ravintoalustassa, kaikki bakteerit voivat helposti lisääntyä). Jos allergia kaloille ilmenee yskänä, niin yskä on kuiva, heikentävä, nenän nenä, ilman kehon lämpötilan nousua. ”Yskätyyppisten” reaktioiden tapauksessa on harkittava mahdollisuutta, että yskä muuttuu astmakohtaukseksi ja turvotukseksi.

Kalatuotteiden suvaitsemattomuuden tapauksissa erotetaan punaisesta kalasta ja punaisesta kaviaarista allergia. Tämän tyyppisen proteiini-intoleranssin ongelma on erityinen proteiiniarvo (korkea proteiini, ts. Tämän tuotteen ravintoindeksi) ja väriainepigmenttien läsnäolo. Melko usein punaisen kalan ja punaisen kaviaarin intoleranssi yhdistyy allergioihin värikkäisiin ruokia ja äyriäisiin, katkarapuihin ja äyriäisiin. Tämän tyyppisillä allergioilla potilaat voivat kuitenkin toivoa parantavansa kuntoaan allergeenien käytöstä pitkään pidättyessä ja aloittavan uudelleen syömisen jokiruokalajista peräisin olevien kalaruokien kanssa. Tämän tyyppistä allergiaa ei yleensä esiinny valkoista jokikalaa syödessä.

Joskus potilaat väittävät olevansa allergisia akvaariokaloille. Yleensä tällainen lausunto piilottaa allergian kalaruoille ja suvaitsemattomuuden hajoamistuotteille akvaariovedessä. Kalaruoat, erityisesti ei tehtaalla valmistetut, ovat käytännössä pölyä suuresta osasta proteiinikomponentteja, jotka ovat vahvoja allergeeneja jopa sellaisille organismeille, jotka eivät ole alttiita tällaisille reaktioille. Akvaariovesi- ja akvaarisuodattimet puolestaan ​​sisältävät kalojen elintoiminnan rappeutumistuotteita, ts. Proteiinikomponentteja. Akvaariokaloille aiheuttaman allergian voidaan katsoa johtuvan kotitalouksien kontaktiallergioista, ja sen ehkäisy johtuu rakeisen rehun käytöstä ja vähentää kosketusta akvaarioveteen.

On syytä mainita, että suolattujen ja savustettujen kalojen allergiat eivät eroa yleensä kalojen allergioista, koska suolattuna ja savustetuna proteiinit eivät menetä allergeenisia ominaisuuksiaan, ja teollisessa tuotannossa käytetyt erilaiset elintarvikelisäaineet ja väriaineet toimivat lisätekijöinä immuunivasteelle.. Kalaa syödessään kotitekoisessa suolaamisessa tulisi olla varovainen helmintiaasien kanssa (joissakin tapauksissa loisten aiheuttaman tartunnan oireet voivat olla samat kuin allergiset). Suolatun kalan käyttö (ruuana tai välipalana) aiheuttaa ylimääräisen taakan munuaisille, sydämelle ja maha-suolikanavalle, mikä voi provosoida kroonisia sairauksia, mukaan lukien provosoida allergisia oireita..

Kalojen erilaisten lämpökäsittelyjen avulla kalaproteiinit voivat päästä ympäristöön, mikä allergikoille voi provosoida allergioita tukehtumisen, nuhan (aivastuksen kanssa tai ilman), turvotuksen muodossa. Ihmisen itse hajuherkkyys liittyy aineen mikrohiukkasten tunkeutumiseen nenän limakalvoon ja hajun tunnistamisen jälkeen mieliin ilmestyy kuva hajulähteestä. Jos itse aineelle muodostuu allergia, proteiinin (aineen mikrohiukkasten) tunkeutuminen limakalvoon aiheuttaa tämän reaktion välttämättä. Siten allergia kalojen tuoksulle on yhtä yleinen kuin allergia kaloille, ts. Se on vain yksi tämän allergian ilmenemismuoto..

Allergia kalan lapselle

Koska nykyaikainen ympäristö on ruuhkainen allergeenien kanssa, lapsen kala-allergia voi esiintyä ensimmäisistä näytteistä, jotka sisältävät täydentäviä ruokia kalatuotteilla (ts. Ei ole kertymisaikaa). Huolimatta assimilaation ja saatavuuden helpoisuudesta, lasten kala-allergioilla on sama ominaisuus kuin raskauttavilla oireilla kuin aikuisilla. On aina muistettava, että kalan valmistaminen ei vähennä sen allergeenisuutta lapselle, kalaallergioissa ei ole ”outgrow” -vaikutusta, pieni lapsi ei aina yhdistä kalaruokia (lihapullia, keittoja) kalan kuvaan ja astmakohtauksen tai ihottuman syitä on vaikea tunnistaa. siksi vanhempien tulisi olla erityisen varovaisia.

Kuinka vaarallinen on kalaallergia

Kala on välttämätön ruokalaji lasten ravitsemuksessa. On välttämätöntä tuoda tuote 10–11 kuukaudessa pieninä erinä allergioiden poistamiseksi. Jos allergiselle vauvalle syötetään kalaruokia, kehon reaktio voi olla arvaamaton.

Miksi kalat ovat allergisia?

Perinnöllisyydellä on tärkeä rooli. Jos toinen vanhemmista on allerginen, lapsi on vaarassa. Allergian syy on yksilöllinen suvaitsemattomuus kalojen lihasproteiineihin. Keho näkee proteiinin vaarallisena yhdisteenä ja yrittää tuhota sen..

Ristireaktiot rapuja ja katkarapuja varten tai kehon negatiivinen reaktio säilöntäaineisiin ja väriaineisiin eivät ole poikkeus. Niitä esiintyy, kun henkilö on allerginen tietyille aineille ja tuotteille, ja keho ei reagoi oikein edes samankaltaisen koostumuksen hypoallergeenisiin elintarvikkeisiin. Joskus henkilö voi olla allerginen vain yhdelle kalalajille.

Hypoallergeenisuuden kannalta turvallisin merikala on tonnikala. Yleisin allergia punaisille kaloille johtuu pigmenttien värjäyksestä. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat muutama kuukausi pidättäytyä kalaruokia, ja alkavat sitten syödä pienen määrän valkoista jokikalaa.

Allergiaoireet

Joskus allergisia reaktioita esiintyy myös silloin, kun ruoka keitetään pannulla, jossa kalaruokia oli aiemmin valmistettu. Useat säiliön seinämiin jäävät proteiinimolekyylit voivat laukaista allergisen reaktion. Sama kuva havaitaan, jos tuotteiden koostumuksessa on kalamakuja..

Ensimmäiset merkit ilmestyvät tunnin tai kahden kuluttua tuotteen käytöstä:

  • punainen ihottuma;
  • vaikea kutina;
  • löysät ulosteet;
  • polttaminen suussa;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu.

Allergeenit ovat erittäin pysyviä, eikä lämpökäsittely vaikuta niihin. Jos huomaat, että kalaruuan jälkeen alkaa kehittyä allerginen reaktio, anna lapsellesi antihistamiinia ja soita ambulanssi.

Joissakin tapauksissa allergia esiintyy jopa hajua tai hengitettäessä höyryä kalaproteiineilla keiton aikana. Tässä tilanteessa potilaat valittavat nielusta, nenästä, yskästä ja tukehtumisesta ilman kehon lämpötilan nousua. Anafylaktinen sokki on erityinen vaara - kehon vakava patologinen reaktio allergeeniin, hengenvaarallinen. Sokin nopea kehitys ei anna potilaalle mahdollisuutta valittaa tunteistaan, koska muutamassa sekunnissa tajunta häviää. Potilaan sydämentykytys, paine laskee ja iho vaaleaa.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi sinun on suoritettava allergiatesti. Ei kannata toivoa, että lapsi kasvaa. Allergia pysyy elinaikana, joten henkilön on ikuisesti jätettävä kala ja kalatuotteet ruokavaliostaan.

Kalaallergia

Viimeisin päivitys: 30.1.2016

Kalaallergia on epätyypillinen immuunijärjestelmän reaktio kalatuotteisiin. Puhumme usein paitsi tietyn tyyppisen kalan syömisestä ruuana, myös sen höyryjen hengittämisestä ruuanlaiton aikana, samoin kuin kalatuotteiden kosketuksesta käsiemme kanssa kypsennyksen aikana.

Voiko kaloille olla allergia ja miksi se ilmenee??

Kaloille aiheuttaman allergian syy on sen lihaksissa oleva erityinen proteiini - parvalbumiini. Tämä aine kuuluu voimakkaiden allergeenien luokkaan, eikä sitä tuhoa kalatuotteiden lämpö- tai suolakäsittelyn aikana. Immuunijärjestelmän normaalin toiminnan kanssa parvalbumiini ei aiheuta epämiellyttäviä oireita, mutta se voi aiheuttaa paljon ongelmia ihmisille, jotka ovat alttiita ruoka-aineallergioille..

Myös epätyypillinen reaktio elintärkeän aktiivisuutensa tuotteisiin - ulosteisiin ja vaakaa peittävään erityiseen limaan, on allerginen joki- ja merikalalle. Jos niitä ei poisteta perusteellisesti ja ne pääsevät ruokaan tai käsien ihoon, joita ei suojata käsineillä, allergiat voivat kehittyä..

Allergisia reaktioita voi esiintyä vasteena kemikaaleille, joita käsiteltiin kalan valmistuksessa. Viime aikoina yhä useammat savustettujen tuotteiden valmistajat eivät käytä klassista kylmä- tai kuumatupakointitekniikkaa. Sen sijaan sitä käytetään ns. Nestemäistä savua - kemiallista ainetta, joka sisältää puhdistettuja lauhdepartikkeleita, jotka saadaan joidenkin puulajien savusta.

Tuottajat väittävät, että kalat, jotka ovat läpikäyneet tupakointivaiheen nestemäisellä savulla, ovat turvallisempia ja aiheuttavat vähemmän todennäköisesti allergioita kuin ne, jotka ovat käyneet läpi perinteisen tupakoinnin. Jotkut ravitsemusterapeutit ja lääkärit ajattelevat kuitenkin toisin: nestemäinen savu voi aiheuttaa vakavien allergisten reaktioiden kehittymisen. Tässä tapauksessa kalaproteiineille ei ole allergiaa, mutta nestemäiselle savulle tapahtuu epätyypillinen reaktio.

Toinen syy, joka voi provosoida kala-allergian esiintymisen ja kehittymisen aikuisella tai lapsella, on väriaineiden, arominvahvennusten ja säilöntäaineiden käyttö lopputuotteissa. Tämä pätee erityisesti lohille: Jotkut valmistajat parantavat keinotekoisesti tuotteidensa väriä lisäämällä siihen väriaineita - tämä voi aiheuttaa allergian punaisille kaloille. Siksi ennen ostamista tutkia huolellisesti kalaruuan koostumus.

Kalaallergia: Oireet

Ensimmäiset merkit kaloista ja äyriäisistä johtuvasta allergisesta reaktiosta ilmenevät yleensä tunnin sisällä näiden ruokien syömisestä.

Iholta havaitaan kuivia ihottumia, joihin liittyy vaikea kutina, punoitus ja turvotus. Jos kalaallergian hoitoon ei ryhdytä ajoissa, kuiva ihottuma voi muuttua märkäksi ihottumaksi, mikä voi johtaa infektioon..

Limakalvot reagoivat pistelyineen ja huulten ja silmäluomien turvotuksen esiintymiseen, mikä voi aiheuttaa Quincken turvotuksen kehittymisen. Siellä voi olla myös oksentelua, allergista nuhaa, aivastelua.

Jos allergiaan keskittyvä henkilö hengittää keittämisen aikana ilmaan nousevia höyryjä, hänelle saattaa kehittyä voimakas, kuiva yskä, joka voi johtaa hengenahdistukseen ja tukehtumiskohtaukseen.

Allergia kalan lapselle

Taipumus kala-allergioihin voi olla periytyvää. Jos jollain vanhemmista on epätyypillinen reaktio tähän tuotteeseen, todennäköisesti se välittyy lapselle..

Koska kalat ja äyriäiset ovat voimakkaita allergeeneja, äitien tulisi pidättäytyä niistä imetyksen aikana (tämä koskee myös raskausaikaa). Ensimmäinen kalan ruokinta tapahtuu mieluiten aikaisintaan 8-8,5 kuukautta. Aluksi on suositeltavaa antaa vauvalle pieninä määrinä keitetyt keitetyt vähärasvaiset kalat (mieluiten joki, koska se aiheuttaa allergioita harvemmin) täydentämällä sitä kasvissoseella.

Jos lapsella on ainakin yksi yllä kuvatuista ruoka-allergian oireista, on tarpeen kuulla lastenlääkäriä ja allergologia mahdollisimman pian.

Kalaallergia: Aikuisten oireet

Edellä kuvattuja kalaallergioiden oireita voidaan täydentää aikuisina astmakohtauksilla, jos henkilöllä on astma. Tämä pätee erityisesti keittoprosessiin, kun kalaparit nousevat ilmaan. Ei pidä myöskään unohtaa, että jotkut rakennusmateriaalit ja liimat sisältävät kalaluista saatuja jauhoja: niiden höyryjen hengittäminen voi myös vaikuttaa negatiivisesti ihmisen hyvinvointiin..

Tilastojen mukaan naiset ovat alttiimpia kala-allergioille kuin miehet. Ristireaktioiden tähän tuotteeseen uskotaan tapahtuvan myös aikuisilla useammin kuin lapsilla..

Allergiakalat

Useimmiten immuunijärjestelmän epätavallinen vaste havaitaan öljyisten kalojen syömisen yhteydessä: se voi olla tonnikala, kaikki lohiperheen edustajat, ankerias, meriahven. Allergiat voivat aiheuttaa kalojen lisäksi myös muita mereneläviä: kalmaria, hummeriä, katkarapuja, taskurapuja, ostereita, kampasimpukoita ja niin edelleen. Merenelävistä uskotaan, että katkaravut ovat erityisen vaarallisia allergikoille: ne sisältävät kahta tyyppiä lämmönkestäviä allergeeneja (toinen löytyy lihasta ja toinen kitiinistä). Joiden asukkaat voivat myös aiheuttaa allergioita (etenkin monni), mutta tätä tapahtuu harvemmin..

Kalaallergiahoito

Nopean palautumisen vuoksi on suositeltavaa sulkea kalatuotteet kokonaan pois kulutuksesta. Huomaa: Jos muut perheenjäsenesi eivät kärsi tällaisesta reaktiosta ja kokit vain heille kalaruokia, käytä aina käsineitä ja pese astiat huolellisesti keittämisen jälkeen.

Jotta eliminoida kehosta suvaitsemattomat aineet mahdollisimman nopeasti, sinun on juoda enterosorbenttien kurssi - aktiivihiili, enterosgeeli. Antihistamiineja, anti-inflammatorisia voiteita ja voiteita käytetään ihon oireiden hoitoon, ja hormonaalisia valmisteita käytetään torjumaan limakalvojen ja kurkunpään turvotusta..

Intensiivinen voide “La Cree - avustaja taistelussa kala-allergioiden oireita vastaan

Nopeuttaaksesi ihon palauttamisprosessia, voit täydentää lääkärisi määräämää hoitoa intensiivisellä ”La Cree” -voiteella. Tämä lääke sopii hyvin allergioiden aiheuttaman liiallisen kuivumisen torjumiseen. Se sisältää useita luonnollisia ainesosia: kamomilla-, violetti- ja lakritsiuutteita sekä sheavoita, vehnänalkioita, jojobaa, allantoiinia ja lesitiiniä.

Kliiniset tutkimukset

La-Cree TM -tuotteiden tehokkuus, turvallisuus ja siedettävyys lapsille ja aikuisille on osoitettu kliinisellä tutkimuksella. Välineet sopivat myös päivittäiseen ihonhoitoon lapsella, jolla on lievä ja kohtalainen atooppinen ihottuma, ja remissiovaiheessa, johon liittyy potilaiden elämänlaadun heikkeneminen. Hoidon seurauksena tulehduksellisen prosessin aktiivisuuden väheneminen, kuivuuden, kutinan ja kuorinnan väheneminen.

La Cree -kosmetiikkaa, Venäjän lastenlääkäreiden liiton suosittelemien tutkimustulosten mukaan.

Kuluttaja-arvostelut

”Tammikuun alussa neurodermatiitti paheni jyrkästi ja kasvoni peittyi kuorinnalla. Se ei ollut kaunis näky ja antoi minulle kauhistuttavan moraalisen ja fyysisen epämukavuuden. Minun piti mennä kiireellisesti apteekkiin, koska suosikki Bioderma oli ohi. Tuolloin Biodermasta ei löytynyt minulle mitään sopivaa. Apteekki ehdotti ostavansa uuden tuotteen - kuiville ja herkälle iholle intensiivisen La Cree -voiteen, joka sopii aikuisille ja lapsille. Kerma ostettu, hinta 269 ruplaa 50 ml: n pakkauksessa.

Käytän La Cree -voidetta intensiivisesti, yli kaksi viikkoa. Apteekissa apteekkihenkilöstö varoitti heti, että yhdellä ostajasta ilmeni voimakas allergia tälle voideelle, ja kehotti ensin levittämään vähän varoja pienelle ihoalueelle..

Ihoani otti La Cree -voide rauhallisesti, eikä negatiivisia ilmiöitä ollut. Voide todella poistaa kuorinnan hyvin, tai pikemminkin tekee kuorinnasta huomaamatta, koska kerros imeytymätöntä rasvaista tuotetta on iholla.

Käytän mieluummin La Cree -voidevoidetta naamarina, ts. Levitan sitä lihavoituna kerroksena kasvoilleni ja jätän sen puoli tuntia tunniksi, poistaen sitten ylimääräisen voiteen. Kasvojen iho on kyllästetty öljyillä ja pehmentää huomattavasti.

Meikin perustaksi La Cree ei ole hyvä, kasvot loistavat ja tonalnik valehtelee huonosti. Käytän kermaa illalla muutama tunti ennen nukkumaanmenoa. Pidän vaikutelmasta. ".

Voide pehmentää hyvin karkeaa ihoa, piilottaa täydellisesti kuorinnan. En nimeä tulosta kumulatiiviseksi, se on vasta, kun lopetan voiteen käytön.

Hän ei poista punoitusta, mutta tukahduttaa sen, ja kiitos siitä.

Voide ei ole kaikkivoipa ja ei voi lievittää ihottumaa - sen ulkonäön syytä on etsittävä itse kehosta. Hän ei petä niitä, jotka eivät odota häneltä liikaa..

Sävellys ei ole huono. Valmistaja pitää kermaa luonnollisena, mutta tämän väitteen kanssa voisin väittää. Siitä huolimatta en näe syytä syyttää todella hyvän voiteen koostumusta. Tässä tapauksessa sen komponentit huolestuttavat minua viimeksi, tulos on tärkeämpi.

Osana paljon öljyjä ja uutteita, allergikoiden tulee olla varovaisia. Voide ei sisällä väriaineita, hajusteita ja hormoneja ".

Kalaallergia: syyt, oireet, hoito lapsilla ja aikuisilla

Mikä on kalaallergia?

Yli puolet väestöstä kärsii ruoka-allergioista, jotka johtuvat immuunijärjestelmän herkkyyden lisääntymisestä. Suurin riski potentiaalisille allergioille on elintarvikkeita, joissa on paljon proteiinia, jota pidetään vahvimpana allergeenina. Kalaallergia on yleinen ilmiö, koska kalat ovat runsaasti albumiiniryhmän proteiineja. Samoja proteiineja löytyy eläinten munista ja lihasta, joten kaloille allergia yhdistetään usein ristiallergiaan muihin eläinperäisiin tuotteisiin. Albumiini hyytyy korkeiden lämpötilojen vaikutuksesta ja liukenee nesteisiin muuttamatta kuitenkaan ominaisuuksiaan ihmiskehoon nähden. Kala ei lakkaa olemasta vaarallinen allergeeni edes lämpökäsittelyn, tupakoinnin tai suolaamisen jälkeen.

Pyyntösi on lähetetty onnistuneesti!

Asiantuntija ottaa sinuun yhteyttä pian
puhelinkeskukseen ja selvitä kaikki kysymykset.

Jokikalat ovat vähemmän aggressiivisia immuunijärjestelmää kohtaan kuin merikala. Merenelävät sisältävät paljon enemmän proteiiniyhdisteitä kuin jokikala. Kaloille allergisilla ihmisillä on usein samanaikaisia ​​reaktioita mereneläviin (katkarapu, kalmari, osterit, simpukat, sardellit). Ehkä patologian kehittyminen ilman tuotteen suoraa kulutusta ruoassa. Akuutti kalaallergia esiintyy myös kalaruokiin vapautuvien höyryjen hengittämisen yhteydessä. On myös vaara kehittyä allerginen reaktio, kun syö ruokaa, joka on keitetty ruokalajeissa, joissa kala on aiemmin valmistettu.

Tauti on pääosin perinnöllinen. Tässä tapauksessa sitä pidetään synnynnäisenä ja ilmenee lapsuudessa. Jos lapsen immuniteetti on riittävän vahva, hän onnistuu voittamaan patologian ennen koulukauden alkamista. Lapset, joilla on heikko immuunijärjestelmä, ovat edelleen allergisia kaloille ja vanhetessaan

Kalaallergioiden syyt

Proteiinilla on tärkeä rooli kehon toiminnassa, se vastaa lihaskudoksen kasvusta ja seuraa aineenvaihduntaprosesseja. Vaurioituneella immuunijärjestelmällä keho reagoi proteiineihin vaarallisena vieraana aineena. Verisoluissa tuotetaan vasta-aineita, jotka yhdessä allergeenin kanssa aktivoivat histamiinin - allergisen reaktion provokaattorin - tuotantoa. Kalaallergiat ovat yleensä parvalbumiiniproteiinin aiheuttamia. Kehon herkkyys ei ilmene pelkästään kalojen massasta, vaan myös sen asteikoista, sisäelimistä ja kaviaarista. Harvinaisissa tapauksissa allergia akvaariokaloille tarkoitetulle ruoalle on mahdollista.

Joki- ja merikalan massaan kerääntyneillä raskasmetallien toksiinilla ja molekyyleillä on myös negatiivinen vaikutus ihmisen immuunijärjestelmään. Tämä johtuu erityisesti vesistöjen ympäristön pilaantumisesta. Kalaallergioita esiintyy usein myös rannikkoalueilla, joilla meren antimet ovat vallitsevia väestössä. Tällaisissa olosuhteissa patologian kehitys on mahdollista jopa terveillä ihmisillä, joilla ei ole perinnöllistä taipumusta allergisiin reaktioihin. Taudin laukaisee liialliset proteiinimäärät, jotka pääsevät säännöllisesti verenkiertoon ruuan kautta..

Tärkeä rooli allergioiden kehittymisessä on genetiikalla. Kalaallergia periytyy usein, vaikka vain yksi vanhemmista kärsii siitä perheessä. Kalojen ja äyriäisten suvaitsevaisuus lapsessa on mahdollista myös silloin, kun isällä tai äidillä on jokin muu ruoka-allergian muoto (esimerkiksi sitrushedelmien allergia).

Kuka on vaarassa

Suurin riski alle 3-vuotiaiden lasten allergioiden kehittymiseen heidän immuniteetinsa epävakauden vuoksi. Tämä pätee erityisesti vauvoihin, joita imetään tai jotka siirtyvät normaaliin ravitsemukseen. Vanhempien tulisi olla varovaisia ​​ottaessaan kaloja lapsensa ruokavalioon lisäämällä vähitellen annoksia..

Erityiseen riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on perinnöllinen taipumus erilaisiin allergioihin. Vaikka allergia kaloille ei ilmennyt lapsuudessa, se kehittyy joskus jo melko tietoisessa iässä. Lisäksi useimmiten proteiini-allergiasta kärsivillä henkilöillä havaitaan patologiaa. Joten allergia kaloille kehittyy liha-, maitotuoteaine- ja muna-intoleranssin kanssa.

Taudin muodostuminen tapahtuu usein atooppisen ihottuman taustalla - allergisen ihottuman krooninen muoto. Tässä tapauksessa kalaa syöessä allergiaoireet ilmenevät melkein heti, ja ensimmäinen merkki on kurkunpään ja suuontelon turvotus. Kehon herkkyys ilmenee raa'an tai keitetyn kalan hajun hengittämisellä, ihon joutumisella kosketukseen tuotteen kanssa, ruokien syömisellä kalalisäaineilla.

Immuunijärjestelmän vastustus kalaallergeeneille riippuu monin tavoin ruokavaliosta. Jos odottava äiti nautti kalaa aktiivisesti koko raskausajan ajan, lapsella on erittäin todennäköinen intoleranssi tähän tuotteeseen. Ylikyllästetty ruokavalio voi johtaa patologiaan aikuisella. Kala-allergioita esiintyy helposti 20-30 vuoden kuluttua ihmisillä, jotka syövät pääasiassa mereneläviä.

Kalaallergia: Oireet

Taudin ilmenemismuodot ovat erilaisia, niiden vakavuus ja luonne riippuvat kehon ominaisuuksista. Kalaallergia tarkoittaa pääsääntöisesti kaiken tyyppisten kalojen suvaitsemattomuutta. Harvoissa tapauksissa puhutaan tietyn tuotteen suvaitsemattomuudesta (esimerkiksi turskaallergia). Taudin oireet ovat seuraavat..

  1. Ruoansulatushäiriöt. Potilas valittaa vatsakipu, lisääntynyt kaasunmuodostus, pahoinvointi, löysät uloste. Kun tila huononee, esiintyy oksentelua.
  2. Ihoreaktiot. Muutama minuutti syömisen jälkeen suuontelossa on polttava tunne ja pistely. Ehkä kehittyy limakalvon turvotus, joka vaikeuttaa nielemistä ja johtaa tukehtumiseen. Päivän aikana potilaan kehoon ilmestyy punaisia ​​hilseileviä pisteitä, jotka aiheuttavat voimakasta kutinaa. Ihottumien kammistuksessa muodostuu haavaumia.
  3. Näköelinten vauriot. Kun kalan haju hengitetään, kehittyy allerginen sidekalvotulehdus, jolle on tunnusomaista silmien punoitus ja tahaton ihottuma. Vaikeissa tapauksissa heikentynyt näkö.
  4. Hengitysoireet. Kurkun ärsytykseen liittyy voimakas kuiva yskä. Jos allergia kaloille johtaa nenän limakalvon ja kurkun turvotukseen, tapahtuu tukehtuminen, joka uhkaa uhrin elämää. Raakakalan tai kalaruokien höyryjen hengittäminen aiheuttaa nenää, nopeaa aivastelua, kutinaa nenäontelossa.

Allergioiden ilmeneminen tapahtuu 2 - 3 tunnin kuluttua tuotteen käytöstä, vaikeissa tapauksissa oireet kehittyvät heti. Lievät allergiset reaktiot ovat mahdollisia 24 tunnin sisällä syömisestä. Niille on ominaista ihottuma, joka häviää itsestään muutamassa päivässä..

Useimmat allergiset reaktiot vaativat lääkärin hoitoa. Jos allergia ei katoa yli 3 vuorokauden ajan tai sen oireet ovat vaaraksi ihmishenkille, ota yhteys allergologiin. Lääketieteellinen apu on tarpeen myös anafylaktisen sokin tai Quincken turvotuksen muodossa olevien komplikaatioiden kehittymiselle. Anafylaktisen sokin yhteydessä uhri hikoilee, ihon kalpeus, hidas pulssi, tajunnan menetys. Jos potilas ei saa ensiapua tunnin sisällä, tapahtuu kliininen kuolema. Quincken turvotukselle on ominaista vaikea ihon tulehdus, joka provosoi voimakasta turvotusta. Kun kurkun limakalvo on turvonnut, ylähengitysteet tukkeutuvat, mikä johtaa kuolemaan.

Kala-allergia lapsilla

Kala on sallittu vauvan valikossa 9 kuukauden iästä alkaen. Se sisältää proteiineja, D-vitamiinia, fosforia, kalsiumia, jodia ja muita aineita, joita tarvitaan vauvan kehon täydelliseen kehitykseen. Kala on kuitenkin yksi vahvimmista allergeeneista, joten lapsille on annettava sitä erittäin varovaisesti. Lapsen kala-allergia voi kehittyä jo lapsenkengissä edellyttäen, että äiti käyttää tätä tuotetta. Patologia perustuu kahteen pääasialliseen syyyn: vauvan perinnöllinen taipumus allergisiin reaktioihin ja imettävän naisen liian usein käyttämät kalat. Ja siinä, ja toisessa tapauksessa, on tarpeen hylätä kalaruokia ja ilmoittautua lastenlääkärin vastaanotolle. Kun siirretään lasta normaaliin ravitsemukseen, on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin suosituksia, koska kaloille aiheutuva allergia etenee usein ja aiheuttaa ristikkäisen intoleranssin muihin proteiinituotteisiin.

Lapsen keho reagoi kalaallergeeniin melkein välittömästi. Ensimmäiset oireet ilmenevät 30–60 minuutin sisällä ruokinnasta. Lasten kalariallergioille on tunnusomaista seuraavat oireet:

diateesi (ihottuma kirkkaan punaisten pisteiden muodossa kasvoilla);

  • lämpötilan nousu;
  • moodiness;
  • koliikki
  • turvotus;
  • ripuli;
  • oksentelu
  • kuiva yskä.

Jos allergia esiintyy edes pieniä kalan annoksia (noin neljäsosa tl), sinun on poistettava tuote väliaikaisesti vauvan ruokavaliosta. 5-6-vuotiaana saa lastenlääkärin valvonnassa palata kalaruokia lapsen valikkoon, koska useimmissa kouluikäisissä lapsissa patologia siirtyy itsenäisesti.

Kalaallergioiden diagnoosi

Kotiin sairaus voidaan diagnosoida poissulkemismenetelmällä (poistamalla vuorotellen tietyt ruuat ruokavaliosta). Kuitenkaan jokainen ihminen ei voi tehdä tällaista menetelmää. Lisäksi tällainen diagnoosi vaatii paljon aikaa, ja akuuteissa allergioissa lääketieteellisen hoidon tulisi olla kiireellistä. Paras ratkaisu on sopia tapaaminen allergologin kanssa. Lääketieteellisessä laitoksessa kalaallergia diagnosoidaan muutamassa tunnissa, mikä eliminoi komplikaatioiden kehittymisen. Lääkäri suorittaa diagnoosin useissa vaiheissa:

anamneesin kokoelma, potilaan ambulatorisen kortin tutkimus;

tutkimuksen suorittaminen potilaan tilan arvioimiseksi;

laboratoriotestit.

Viimeinen vaihe on diagnoosin pääosa. Siihen sisältyy tutkimuksen tekeminen ihotestien tai verikokeiden avulla. Ensimmäinen tekniikka on tarkoitettu vain lieville allergisille reaktioille. Lääkäri injektoi ihonalaisesti pienen annoksen allergeenia tai levittää potilaan kyynärpään / ranteen ärsyttävää ainetta. Jos ihmisen veressä syntyy vasta-aineita tietylle allergeenille, hoidetulle alueelle ilmenee muutaman tunnin kuluessa ihottuma tai turvotus. Verikokeet ovat paljon turvallisempia kuin ihotestit, koska ne sulkevat allergeenin kosketuksen potilaan kehon kanssa. Neulalla oleva lääkäri ottaa pienen määrän potilaan laskimoverta tutkittavaksi Ig-pitoisuuksina. Kliinisessä ympäristössä epäillyt allergeenit tuodaan näytteeseen. Jos manipuloinnin jälkeen veressä muodostuu immunoglobuliini, potilaalle diagnosoidaan allergia kaloille. Tämä tutkimusmenetelmä on tarkoitettu aikuisille, joilla on akuutti allergia, raskaana oleville naisille ja alle 3-vuotiaille lapsille..

Kalaallergia: Hoito

Tehokkain tapa käsitellä allergisia reaktioita on eliminaatiohoito, joka tarkoittaa tiukkaa ruokavaliota. Kala, jolla on allergioita, on vasta-aiheinen, on suositeltavaa korvata se lihalla ja tuoreilla vihanneksilla. Sinun tulisi myös hylätä mereneläviä. Katkaravut, merilevä, simpukat, kalmarit, osterit, ankerias, punainen ja musta kaviaari ovat tabu-luettelossa. Koska proteiiniruoat ovat täysin intoleransseja, potilaalle näytetään kasvisruoka.

Allergisen reaktion oireiden poistamiseksi potilaalle määrätään lääkkeitä. Kalaallergiat hoidetaan enterosorbenttien, antihistamiinien, vitamiinikompleksien avulla. Hengitysteiden oireiden vuoksi käytetään nenätipoja ja suihkeita. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja sen herkkyyden vähentämiseksi allergeeneille käytetään immunomodulaattoreita. Akuutti allergia kaloille, joilla on vakavia ihoreaktioita, eliminoidaan kortikosteroideilla.

Lue Ihotaudit

Top 10 voidetta arpien ja arpien resorptiolle

Melanooma

Arvet ja arvet sisältävät voiteet selviävät vain ihon pinnallisista muutoksista. Esteettinen leikkaus on välttämätöntä syvien muodonmuutosten yhteydessä. Jos arvet ovat ilmestyneet äskettäin, ulkoisesta käyttöön tarkoitetut uudistavat valmisteet ovat hyödyllisiä.

Kasvoarvojen poistaminen laserpinnoituksella

Syyliä

Arvet ja arvet pahentavat ulkonäköä ja aiheuttavat epämukavuutta, etenkin kasvojen iholla. Nykyaikainen kosmetologia tarjoaa useita vaihtoehtoja ongelman ratkaisemiseksi.

Kuinka päästä eroon kuivista jaloista jaloista, varpaista, varpaiden poistomenetelmistä, kermasta, laastarista, liuoksesta

Melanooma

Kuiva kallus, joka tunnetaan paremmin nimellä corns, on melko yleinen jalkojen muodostuminen pitkittyneen kitkan tai lisääntyneen ihopaineen vuoksi.