Tärkein / Syyliä

Allerginen reaktio hyönteisten puremiin: apua ja hoitoa

Positiivisten tunneiden meri, hyvä tunnelma tuo viestinnän villieläimiin. Tapaaminen kaikkialle kuuluvien mehiläisten, ampiaisten tai kimalaisten kanssa voi kuitenkin osoittautua epämiellyttäväksi yllätykseksi..

Heidän pistot eivät ole vain tuskallisia, vaan myös vaarallisia. Jos olet allerginen hyönteisten puremille, hoito on heti tehtävä..

On erittäin tärkeää tietää, kuinka ylläpitää terveyttä, kun nämä pienet lentävät olennot voittavat. Tässä artikkelissa kerromme sinulle, mitä tehdä, jos hyönteisten purema on tapahtunut. Turvotus ja punoitus kehittyvät nopeasti..

Kuka ja miksi sinun pitäisi pelätä

Puistoissa ja metsissä, puutarhoissa ja jokien lähellä mehiläishoitajat parvivat, nauttivat ampiaisen makeista hedelmistä, pörröisistä kimalaisista ja horneetteista. Hyttyset elävät illalla. Hämähäkit ja punaiset muurahaiset ovat myös vaarallisia. Kaikki he ovat valmiita hyökkäämään ihmistä vastaan ​​tunteensa vaaran.

"Lentävän hiukan" aiheuttamat mikrotraumat voivat olla erittäin vaarallisia, aiheuttaen todellisen uhan terveydelle. Salamannopea reagointi heihin on yhtä tärkeätä kuin käärmepisteen auttaminen.

Kehon väkivaltainen reaktio voi laukaista:

  • yliherkkyys,
  • perinnöllisyys.

Kosketus siivekäsyn "laivueeseen" on vaarallista, koska myrkyt pääsevät verenmuodostusjärjestelmään, mikä aiheuttaa nopean reaktion sisäisissä puolustusmekanismeissamme - immuunijärjestelmässä. Allergiapotilaille tällaiset "ongelmat" ovat erityisen vaarallisia, koska ärsyttävä aine pyrkii kertymään.

Lisäksi "hyökkääjät" tuottavat erityisiä komponentteja, jotka vaikuttavat epäsuorasti ihmisen järjestelmien ja elinten elintoimintoihin. Mitä lyhyempi aika puremien välillä, sitä suurempi riski terveydelle on.

Erityisen herkille ihmisille hyttyshyökkäys voi olla yhtä vaarallinen. Nopea toiminta on tärkeää, jos hyönteisen pureman jälkeen lapselle tai aikuiselle ilmestyy punainen piste, johon liittyy turvotusta, kuumetta, uneliaisuutta, nopeaa ja heikkoa pulssia, päänsärkyä.

Tärkeää: Jos ihmistä hyökkää samanaikaisesti yli 10 hyttysiä ja suuri punainen piste leviää nopeasti koko vartaloon, tämä voi aiheuttaa anafylaktisen sokin, joka provosoi turvotusta ja tukehtumista.

oireet

Kehon reaktio pistelyyn voi olla kohtalainen ja vaikea:

Keskeiset allergioiden merkit:

  • uneliaisuus ja heikkous,
  • kipua ja kutinaa kärsivällä alueella,
  • nokkosihottuma,
  • pahoinvointi,
  • oksentelu.

Vakavaan allergiseen reaktioon liittyy seuraavia oireita:

  • etenevä turvotus hyönteisten puremasta,
  • ahdistus ja levottomuus,
  • nielemisvaikeudet,
  • kärsineen alueen nopea nousu,
  • kehon ihottuma,
  • nopea pulssi,
  • vaivatonta hengitystä.

Allergiapotilaille hyönteisten puremien kiireellinen lääketieteellinen hoito on yhtä tärkeää kuin ensiapu pyörtymisessä. Kivulias olosuhteita voi pahentaa verenpaineen lasku, hapen puute. Erityisen vaarallisia ovat kasvo- ja kaulavammat. Kudosödeema voi vaikuttaa hengitysteiden sulkemiseen ja tukehtumiseen.

Hyttysinjektiot ovat vähemmän vaarallisia, mutta usein lapset reagoivat niihin jyrkästi. Seuraa uhrin tilaa. Hengitysvaje, turvotus hyttyskohtauksen jälkeen vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.

Ratkaise ongelma itse

Hyönteisten puremien allergia - hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, jotta vältetään jatkuva huonontuminen ja haittavaikutusten esiintyminen.

Joten, ensiapu mehiläisten-ampiaisten-kimalaisten puremille

  1. Tarkasta vaurio huolellisesti. Jos mehiläinen on purrut, jäljellä on piste - ota se heti pois.
  2. Pese haava antiseptisellä saippualla. Voit myös käsitellä sitä heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella.
  3. Levitä kylmävedellä kostutettu lautasliina tai jääkuutioita vaikutusalueelle. Jää luo kylmän ympäristön haavan ympärille. Se auttaa kapeuttamaan verisuonia nopeasti, hidastamaan myrkkyjen leviämistä.
  4. On suositeltavaa käyttää antihistamiineja turvotuksen, kutinan, punoituksen vähentämiseksi.

Otamme lääkkeitä kotilääketieteestä

Hyviä tuloksia annetaan kotona hoidettaessa antihistamiineja. Näitä ovat diatsoliini, difenhydramiini, telfast, klaritiini. Niitä testataan pitkään, ja niitä voi helposti ostaa apteekeista ilman lääkärin määräämistä..

Voit hemmotella itseäsi ja perhettäsi kotona sellaisilla apteekkivälineillä:

  • Voide "Hydrokortisoni" - poistaa tuumorin.
  • Asetaminofeeni on ei-huumeellinen kipulääke, joka lievittää kivultavaa kipua. Lievittää tehokkaasti niskan, kasvojen kipuja.
  • Ibuprofeeni - vähentää pureman epämukavuutta.
  • Aloe Vera -geeli - vähentää ärsytystä, jos esimerkiksi käsivarsi tai jalka on turvonnut.

Vinkki: Muista aina, että minkään lääkityksen käyttäminen neuvottelematta lääkärin kanssa on mahdotonta.

Ambulanssia tarvitaan vakavissa allergisissa reaktioissa. Oikea-aikainen sairaalahoito voi pelastaa ihmisen kuolemasta.

Keho on suojassa

Hyttysten hyökkäyksen uhalla voidaan käyttää atselastiiniä, loratadiinia, setiritsiiniä, ebastiiniä. Ne eivät pelkää hyttysiä, mutta suojaavat vartaloa "väkivaltaiselta käytökseltä". Muutama tippa laventeli- tai appelsiinipohjaisia ​​öljyjä, jotka on levitetty päällysvaatteisiin, voi suojata lentäviä tuholaisia.

Noudata yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Kun valitset luontoa tai työskentelet mökillä, muista käyttää voidetta hyönteisten puremiin. Lasten hyttyskarkotteet auttavat suojaamaan vauvan herkää ihoa.
  2. Käytä pitkähihaisia ​​paitoja ja housuja, kun lähdet iltaisin.
  3. Vältä tungosta laivueita. Älä päästä pesien ja mehiläisten lähellä.
  4. Pidä aina hyönteistä pureva lääke mukanasi. Aerosoleja, voiteita, voiteita on helppo ostaa paitsi apteekista, myös tavallisissa supermarketissa.
  5. Älä tee äkillisiä liikkeitä, jos “aggressorit” lentävät lähellä, yritä pysyä rauhallisena niin paljon kuin mahdollista.
  6. Käytä vihreän tai valko-ruskean sävyjä. Nämä värit eivät houkuttele tuholaisia..
  7. Tehokas lääke punkkeille pelottaa ja punaiset metsä muurahaiset, hämähäkit.
  8. Älä käytä hiuslakkaa, hajusteita, kölniä, voimakkaasti tuoksuvaa saippuaa, koska niiden tuoksut ovat erinomainen syötti boogersille.

Tärkeää: Jotkut tuholaistorjuntavalmisteet sisältävät aineita, jotka ovat vaarallisia astmaatikoille ja allergikoille. Kun ostat tällaisia ​​tuotteita, kiinnitä erityistä huomiota niiden koostumukseen.

Todistettu perinteinen lääketiede

Kuinka hoitaa sairaudet alueet nopeaa paranemista varten, jotta voidaan estää allergioiden kehittyminen? Esittelemme huomioillesi vaarattomia ja todistettuja reseptejä, jotka ovat auttaneet paitsi aikuisia myös lapsia.

Joten, kansanlääkkeitä

  • Voikukkaöljy

Et tiedä kuinka pistää puremat paikat? Tee voikukkavoi. Purkkiin on laitettava valmiiksi pilkotut voikukkukukka. Kaada maissiöljy. Vaadi päivä. Lämmitä vesihauteessa 45 minuutin ajan. Vaadi toinen päivä, rasita. Kutina ja punoitus katoavat nopeasti.

Puremat ampiaiset: turvotus ja punoitus - mitä tehdä? Levitä kompressi tuoreista sipuleistaan. Hiero sipulia hienolla raastimella, kiinnitä alueelle, kiinnitä siteellä.

Usein kysytään: Kutina hyönteisten puremasta - kuinka poistaa se nopeasti lapsilta? Leivosooda selviytyy helposti vaikeuksista. Liuota 1 tl soodaa lasiin kylmää vettä, hoita tulehtunut alue. Muutamassa minuutissa unohdat kutinaongelman..

  • Calendula-pohjainen kutinavoide

Tämä taikavoide säästää sekä aikuisia että pieniä lapsia kutinaa. Sekoita 220 g kalanteriöljyä, 80 g mehiläisvahaa, 50 g kaakaovoita ja puoli lusikallista E-vitamiinia, lämmitä vesihauteessa. Kaada pieniin purkkeihin, säilytä jääkaapissa.

Sekoita maito ja vesi yhtä suurena määränä. Liota seosta lautasliinaa ja kiinnitä kipeään kohtaan. Kutina ja kipu laantuvat.

Tavallinen suuhygieniatuote auttaa sinua! Harjaa vain turvotus pasta. Tahnan sisältämä mentoli antaa virkistävän viileyden tunteen, ja tuotteen viskositeetti estää turvotusta.

  • Plantain lehtimehu

Muutama tippa mehua lehden lehtiä lievittää kipua ja kutinaa alle minuutissa.

Nauti upeasta luonnosta! Loppujen lopuksi ei ole mitään kauniimpaa kuin kuunnella lintujen laulua, ihailla auringonnousua ja auringonlaskuja, kävellä "sieni" -sateessa. Pidä aina suojavarusteita pieniä tuholaisia ​​vastaan. Ja vaikka olet allerginen hyönteisten puremille, hoito ei vie paljon aikaa, se ei häiritse hauskaa tapaamista ystävien kanssa!

Allergia hyönteisten puremiin

Allergia hyönteisten puremille on immuunireaktio, joka tapahtuu hyönteisten pistoilla tai pistoilla, mutta se voi tapahtua myös kosketuksessa hyönteisten kanssa. Yleensä hyttysiä, hyttysiä, ampiaisia ​​tai mehiläisiä oleva purema aiheuttaa paikallisia reaktioita ödeeman, punoituksen ja palamisen muodossa, jotka katoavat jonkin ajan kuluttua. Mutta jos henkilö kärsii allergiasta, purema tai kosketus hyönteiseen voi aiheuttaa akuutin allergisen reaktion.

Tällaiset allergiset reaktiot hyönteisten puremiin eivät ole liian yleisiä, mutta voivat hyvin nopeasti vaikuttaa sisäelimiin, mikä johtaa anafylaktiseen shokkiin, joka uhkaa elämää.

Tämän sarjan vaarallisin allergeeni on mehiläisten ja ampiaisten myrkky. On tärkeätä huomata, että joka viides ihminen, jolle on allerginen reaktio hyönteisten puremista lapsuudessa, kärsii samanlaisesta allergiasta koko elämänsä ajan.

Hyönteisten puremien allergian merkit

Jokaisella ihmisellä on hyönteisten purema eri tavalla. Nykyään erotellaan 3 reaktion tyyppiä - kohtalaiset, paikalliset ja akuutit allergiset reaktiot.

Kohtalainen allerginen reaktio hyönteisten puremaan ilmenee puremakohdan turvotuksena, kipun tai polttamisen ilmenemisenä, voimakkaana kutinaa puremakohdassa. Yleensä turvotus ja kutina häviävät muutaman päivän kuluttua.

Paikallinen allerginen reaktio voi olla erittäin vaarallinen, jos hyönteinen pistää ihmisen suuhun tai kurkunpään. Tämä voi johtaa urtikarian ohella myös verenpaineen voimakkaaseen laskuun, kurkunpään turvotukseen, hengitys- ja nielemisvaikeuksiin, pahoinvointiin ja oksenteluun. Tämä tila on erityisen vaarallinen vanhemmille ihmisille Quincken turvotuksen aiheuttaman tukehtumismahdollisuuden vuoksi, joka voi johtaa kuolemaan.

Akuutti allerginen reaktio (anafylaktinen reaktio) tapahtuu yleensä 10 - 20 minuuttia pureman jälkeen ja kestää jopa 4 tuntia. Mitä nopeammin se ilmenee, sitä vaikeampaa se on. Esimerkiksi, jos reaktio tapahtui muutama minuutti pureman jälkeen, niin se johtaa lähes 40%: iin tapauksista kuolemaan.

Tärkeimmät merkit allergiasta hyönteisten puremille voidaan kuvata seuraavasti: nokkosihottuman esiintyminen, joskus koko kehossa, hengenahdistus, hengenahdistus, verenpaineen jyrkkä lasku, huimaus, tajunnan menetys, pureman turvotus, ahdistuksen esiintyminen. Tällaisia ​​reaktioita ei esiinny usein, mutta ne vaativat välitöntä lääkärinhoitoa voi olla kohtalokasta.

Hyönteisten puremien allergioiden hoito

Yleensä hyönteisten puremien allergia hoidetaan lisäämällä adrenaliinia (epinefriini), joka kykenee estämään akuutin allergisen reaktion kehittymisen. Allergologi voi myös määrätä tippaajia tai happihoitoja. Allergioille alttiilla ihmisillä tulee aina olla mukana välitön lääketieteellinen hoito, jonka lääkäri auttaa sinua valitsemaan. Kun hyönteinen puree, kierteenen tulisi levittää niin pian kuin mahdollista 20 minuutin ajaksi. Purentakohdan yläpuolella, poista pistos tai purista hyönteisten myrkky, levitä kylmä tai rauhoittava voide (hydrokortisonikerma) puremakohtaan, levitä steriilille sidokselle, ota antihistamiinia, esimerkiksi isoprenaliinia kielen alle. Adrenaliinin käytöstä päätetään yksilöllisesti allergisten reaktioiden vakavuudesta riippuen. Ennen vaarallista vuodenaikaa voit hoitaa allergian hyönteisten puremille lääkärin määräämällä antihistamiinilääkkeellä.

Hyönteisten puremien allergian ehkäisy

Jos sinulla on taipumus allergisiin reaktioihin hyönteisten puremiin, noudata seuraavia varotoimenpiteitä: Älä käytä kosmetiikkaa, jolla on makeat aromit (shampoot, voiteet, hajusteet), koska ne houkuttelevat hyönteisiä, yrittävät välttää hyönteisten kertymispaikkoja ja käyttävät vaatteita, jotka jättävät mahdollisimman vähän avoimia kehon alueita kuin mahdollista.

Koulutus: Valmistunut Vitebskin osavaltion lääketieteellisestä yliopistosta kirurgian alalta. Yliopistossa hän johti opiskelijoiden tieteellisen seuran neuvostoa. Jatkokoulutus vuonna 2010 - erikoisalueella "Onkologia" ja vuonna 2011 - erikoisalueella "Mammologia, onkologian visuaaliset muodot".

Kokemus: työskentele yleisen lääketieteen verkossa 3 vuoden ajan kirurgina (Vitebskin hätäsairaala, Liozno CRH) sekä osa-aikaisesti onkologina ja traumatologina. Työskentelet lääkkeiden edustajana koko vuoden ajan Rubiconissa.

Esitti 3 rationalisointiehdotusta aiheesta ”Antibioottihoidon optimointi mikroflooran lajien koostumuksesta riippuen”, 2 työtä voitti palkinnot tasavallan tasavallan opiskelijoiden tutkimuslehteiden kilpailussa -katsauksessa (luokat 1 ja 3).

Kommentit

Jostain syystä artikkelissa puhutaan vain antihistamiineista, ja olen vain hyödyllinen harvemmin. Paikalliset lääkkeet ovat paljon tehokkaampia - voiteleen puremien paikat, kutina ohimenee välittömästi ja iho paranee nopeammin.

Allerginen reaktio hyönteisten puremiin - miltä se näyttää, mitä hoitaa

Tiedetään, että viiden hyönteisen - mehiläisten, hornettien, ampiaisten, keltaisten takkien, palo-muurahaisten - puremat ovat allergisia iholle johdetulle myrkkylle..

Hyönteisten puremaallergia vaikuttaa tuhansiin ihmisiin vuosittain. Ne päätyvät päivystysosastoille tai klinikoille. Mahdollisesti henkeä uhkaavia allergisia reaktioita esiintyy 0,4–0,8% lapsista ja 3% aikuisista. Ainakin 90–100 kuolemaa vuodessa johtuu pureman anafylaksiasta.

oireet

Hyönteisten pureman oireiden vakavuus vaihtelee henkilöittäin. Normaali reaktio johtaa kipuun, turvotukseen ja punoitukseen. Puhdista alue (pese saippualla ja vedellä), levitä jäätä turvotuksen vähentämiseksi.

Suuri paikallinen johtaa turvotukseen, joka ulottuu pureman paikan ulkopuolelle. Esimerkiksi kyynärvarren purema voi johtaa koko käsivarren turvotukseen. Huolimatta häiritsevästä ulkoasustaan ​​tätä tilaa pidetään usein normaalina..

Epätavallisen kivulias tai erittäin suuri paikallinen reaktio vaatii lääkärin hoitoa. Koska tämä tila voi kestää kaksi tai kolme päivää, antihistamiineja ja kortikosteroideja määrätään epämukavuuden vähentämiseksi..

Palo muurahaiset, keltaiset takit, hornetsit, ampiaiset pistävät toistuvasti. Mehiläisillä on piikkipistoja, jotka jäävät uhrin ihon alle. Pistos poistetaan parhaiten kaapimella eikä vetoliikkeellä, jotta vältetään lisää myrkkyjä.

Lähes jokaisella pistämällä on kutina, paikallinen näppylä tai pala murtumakohdassa, joka yleensä häviää 30–60 minuutin kuluttua. Joskus pieni kupla ilmestyy neljän tunnin sisällä. Tällä läpipainoliuskalla on vähän mahdollisuuksia saada tartunta, jos sitä ei avata. Hoidon jälkeen nämä vauriot voivat jättää arpia..

Puremusten hoidon tavoitteena on estää sekundaarinen bakteeri-infektio, joka tapahtuu, kun pustulit raaputetaan. Puhdista kuplat saippualla ja vedellä toissijaisen tartunnan estämiseksi. Älä lävistä läpipainopakkausta. Kortikosteroidivoiteet ja oraaliset antihistamiinit lievittävät kutinaa.

anafylaksia

Vakavin reaktio on allerginen. Tämä tila vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Hyönteisten pureman allergian oireita ovat yksi tai useampi seuraavista:

  • Urtikaria, kutina, kipu, turvotus muilla alueilla kuin puremalla;
  • Vatsan kouristukset, oksentelu, vaikea pahoinvointi, ripuli;
  • Rintakestävyys, hengenahdistus;
  • Käheä ääni, kielen tai kurkun turvotus, nielemisvaikeudet.

Vielä vakavampi allerginen reaktio tai anafylaksia ilmenee muutama minuutti pureman jälkeen. Hän on hengenvaarallinen. Se vaatii annoksen adrenaliinia, joka annetaan yleensä auto-injektorissa, ja tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua. Signs:

  • Huimaus tai verenpaineen jyrkkä lasku;
  • Tajunnan menetys, sydämenpysähdys.

Ihmisillä, jotka ovat kokeneet allergisen reaktion hyönteisten puremasta, on 60% mahdollisuus samanlaiseen tai huonompaan reaktioon, jos ne pistetään uudelleen.

diagnostiikka

Jos olet huolissasi siitä, että saatat olla allerginen hyönteisten myrkkylle, on parasta kysyä neuvoa allergologilta..

Lääkäri kerää yksityiskohtaisen sairaushistorian. Hän kysyy aiemmista puremista (kuinka monta oli, missä ne pistiin), reaktioihin niihin (mitä he kokivat, kuinka kauan oireet kestivat, mitä he tekivät helpotuksen saamiseksi).

Allergologi määrää yhden tai useamman testin hyönteismyrkkyallergian diagnosoimiseksi, kuten ihon injektio, ihonsisäinen testi tai verikoe.

Ihosärkätestissä asetetaan pieni määrä nestettä, joka sisältää hyönteisten myrkkyä, selälle tai käsivarteen, joka sitten lävistetään pienellä steriilillä koettimella, jotta neste voi vuotaa ihon alle..

Jos kohonnut punertava piste muodostuu 15 - 20 minuutin kuluttua, tämä osoittaa allergiaa. Verikokeen aikana näyte lähetetään laboratorioon tarkistamaan myrkkyyn vasta-aineiden immunoglobuliini E (IgE).

Jos ihon injektiokoe on negatiivinen tai epäselvä, lääkäri suosittelee ihon sisäistä ihotestiä, jossa pieni määrä myrkkyuutetta injektoidaan suoraan ihon alle. Tutki 15 minuutin kuluttua allergisen reaktion merkkejä.

Tätä testiä pidetään tarkempana kuin ihon injektiota tai verikoetta IgE-vasta-aineiden esiintymisen määrittämiseksi. Jos ihon ja ihon sisäiset testit ovat negatiiviset, suoritetaan verikoe..

Kokeen reaktion voimakkuus ei osoita, kuinka vakava allergiasi tulee seuraavan pureman yhteydessä..

Hyönteisten puremien allergioiden hoito

Anna adrenaliini heti, jos anafylaksia kehittyy..

Hyönteisten puremien allergia hoidetaan kahdessa vaiheessa:

  1. Ensimmäinen askel on hoitaa oireesi kiireellisesti, kun ne ilmenevät..
  2. Toinen vaihe on pääallergian ennalta ehkäisevä hoito myrkkyjen immunoterapialla..

Hengenvaaralliset allergiset reaktiot etenevät hyvin nopeasti ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Ensiapuhoitoon sisältyy yleensä tiettyjen lääkkeiden, kuten adrenaliinin, antihistamiinien, joskus kortikosteroidien, laskimonsisäisten nesteiden, hapen ja muiden menetelmien ottaminen. Vakautumisen jälkeen potilaat tarvitsevat tarkkaa seurantaa sairaalassa yhden yön..

Itsenäiseen käyttöön tarkoitettu injektiokinefriini määrätään usein allergioiden hätäapuhoitona. Ihmisten, joilla on aiemmin ollut ongelmia puremissa ja jotka luottavat adrenaliiniin, on aina muistettava kuljettaa sitä mukanaan..

Koska yksi annos ei välttämättä riitä reaktion kääntämiseen, uusimmissa käyttöohjeissa suositellaan pitämään kaksi annosta injektoitavaa epinefriiniä saatavana. Vaikka oireet paranevat, kun adrenaliini on otettu kerran, suositellaan välitöntä lääketieteellistä apua hyönteisen pureman jälkeen..

Immunoterapia, allergiarokotukset

Hyönteisten puremien allergioiden pitkäaikaista hoitoa kutsutaan subkutaaniseksi immunoterapiaksi (SCIT). Tämä on erittäin tehokas allergiaohjelma, joka estää tulevia allergisia reaktioita hyönteisten puremiin..

Tämä on ainoa hoito, joka muuttaa immuunijärjestelmää. Estää uusien allergioiden ja astman kehittymistä, on pysyvä positiivinen vaikutus, jopa hoidon päätyttyä.

Se on tarkoitettu nenään ja silmiin vaikuttaville allergisille sairauksille (allerginen rinnokonjunktiviitti), korville (allerginen korvatulehdus), keuhkoihin (keuhkoastma), samoin kuin vakavaan allergiaan hyönteisten puremilta. Injektiot ovat tehokkaita monille allergeeneille, mukaan lukien puut, ruoho, rikkakasvit, home, pöly, eläimen hilse, hyönteisten puremat.

Immunoterapia - asteittain kasvavien myrkkyannosten käyttöönotto vähentämään herkkyyttä sille.

Uute pienestä määrästä allergeenia injektoidaan käden ihon alle. Injektio suoritetaan kerran viikossa (joskus useammin) noin seitsemän kuukauden ajan. Lisäksi injektiot suoritetaan kahden viikon välein, neljän viikon välein. Hoidon kesto on 3–5 vuotta, joskus pidempi.

Jos luulet olevansa allerginen hyönteisten puremille, keskustele allergologin kanssa. Aikaisemman historian ja erityisten testien perusteella lääkäri määrittää, onko sinulla ehdokas ihon testaamiseen ja immunoterapiaan..

Sublingvaalinen immunoterapia (SLIT)

Se on uusi muoto immunoterapiassa. Allergeenin ihon alle tuomisen sijasta kielen alle annetaan pieniä annoksia. SLIT-tyyppejä on kahta tyyppiä - tabletteja ja tippoja -, mutta ainoat FDA: n tällä hetkellä hyväksymät muodot ovat ambulanssitabletit, ruohon siitepöly, pölypunkit.

Allergioilla on yleensä useampi kuin yksi allergeeni. Subkutaaninen terapia helpottaa useampaa kuin yhtä allergeenia, kun taas SLIT-hoito on rajoitettu yhteen. Lisäksi allergiainjektiot ovat osoittautuneet tehokkaiksi hoidettaessa allergiaa avokadoille, meloneille ja joillekin muille hedelmille..

ennaltaehkäisy

Tietäen kuinka välttää muurahaisten, mehiläisten, ampiaisten, horneattien ja keltaisten takien purra, kesä tekee kaikille nautinnollisemmasta. Pistokset ovat aktiivisimpia myöhään keväällä, kesällä ja varhain syksyllä. Hyönteisten torjunta-aineet eivät toimi torjumista vastaan.

Keltaiset takit (eräs ampiainen) pesivät maassa, seinillä. Hornetsit, ampiaiset elävät pensaissa, puissa, rakennuksissa. Ole erityisen varovainen työskennellessäsi tai pelatessasi näissä paikoissa. Vältä avoimia roskakoria ja avoimia ruokia piknikillä. Yritä myös vähentää avoimen ihon määrää kadulla..

Tehokkaita hyönteismyrkytysmenetelmiä ovat houkuttelevien syöttien käyttö. Nämä vieheet sisältävät usein soijaöljyä ja maissihiutaleita yhdessä kemikaalien kanssa. Nämä hyönteismyrkyt kestävät viikkoja..

Allergologin suositukset

Allergologit suosittelevat seuraavia lisävarotoimenpiteitä hyönteisten puremisen välttämiseksi:

  • Vältä sandaalien käyttöä tai kävelyä paljain jaloin nurmikolla. Mehiläiset, kimalaiset ravitsevat valkoista apilaa - ruohoa, joka kasvaa nurmikolla.
  • Älä koskaan lyö lentäviä hyönteisiä. Harjaa ne tarvittaessa varovasti syrjään tai odota kärsivällisesti, kunnes ne lentää pois.
  • Vältä paikkoja, joissa hyönteisiä parvia
  • Älä juo avoimista tölkeistä, olkista. Pistoiset hyönteiset indeksoivat tölkin sisällä makean juoman houkuttelemana.
  • Kun syöt ulkona, yritä aina pitää ruoka peitettynä..
  • Ulkopuolella varastoidut roskatölkit on peitettävä tiukasti suljettavilla kansilla..
  • Vältä makeita tuoksuja, hiussuihkeita, kölnejä, deodorantteja.
  • Vältä kirkkaita värejä.
  • Kun työskentelet pihalla ja puutarhanhoidossa, sinun tulee olla varovainen. Kengät, sukat ja työhansikkaat voivat estää käsien ja jalkojen puremia.
  • Pidä ikkuna- ja ovisuojasi hyvässä kunnossa. Sulje ikkunat autolla matkustettaessa.
  • Pidä reseptilääkkeesi aina käsillä. Noudata ohjeita, jos olet takertunut. Nämä lääkkeet on tarkoitettu välittömään käyttöön hätätapauksissa..
  • Jos sinulla on allerginen reaktio hyönteisten puremasta, ota yhteys allergologiin.

Kysymykset ja vastaukset

Mitä tehdä, jos mehiläinen puree minua, milloin minun tulee ottaa yhteyttä allergologiin?

Mitä tehdä mehiläisen tai hyönteisen puremiseen, riippuu kehosi reaktiosta. Normaali (ei-allerginen) reaktio sisältää kipua tai epämukavuutta, turvotusta, punoitusta alueella, jossa ne oli pistoksilla. Jos pisto on edelleen ihon alla, poista se raapimalla alue kortilla, jolla on suora reuna, esimerkiksi luottokortilla.

Älä purista pistoa äläkä käytä pinsettejä, koska se vapauttaa enemmän myrkkyjä. Levitä alueelle jäätä turvotuksen hallitsemiseksi. Nosta kättä tai jalkaa, jos olit pistoksissa sinne. Asetaminofeeni tai ibuprofeeni lievittävät kipua..

Älä anna aspiriinia alle 19-vuotiaille..

Kutina voi ottaa antihistamiineja, käyttää kalamiinivoidetta. Vaikka ”normaalia” reaktiota ei pidetä hengenvaarallisena, on puremisen välttäminen tulevaisuudessa hyvä idea..

Toinen tyyppi

Toinen vastetyyppi on samanlainen kuin ensimmäisen tyyppinen ei-allerginen reaktio. Nämä ovat suurempia paikallisia oireita, jotka aiheuttavat turvotusta pureman ympärillä. Esimerkiksi pistoke käsivarren edessä voi aiheuttaa koko käsivarren turvotuksen.

Poista pistos ja hoita turvotus, kipu ja kutina jään, antihistamiinien yhdistelmällä. Turvotus huiputtaa yleensä kaksi tai kolme päivää pureman jälkeen ja voi kestää viikon tai enemmän. Kuten ensimmäinen reaktio, se ei ole hengenvaarallinen. Sinulla voi kuitenkin olla merkittävää kipua ja turvotusta, joka kestää useita päiviä alueella, jossa pisti sinua..

Viimeisin ja vaarallisin vastaus on vakava, anafylaksia, hengenvaarallinen. Tämä on vakavin ongelma, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Oireet vaihtelevat lievästä aknesta tai kutinasta vakaviin reaktioihin, mukaan lukien sokki, hengitysteiden kaventuminen.

Jos tiedät, että sinulla on vaikea allergia hyönteisten puremalle, sinun tulee aina pitää mukana adrenaliiniautomateriaalia (EAI) ja allergologin tutkia. Jos sinulla on pisteitä, käytä EAI: tä, soita numeroon 911 ja ota yhteyttä lähimpään päivystysosastoon ensimmäisen anafylaksian merkin kohdalla, vaikka olet jo ottanut adrenaliinia.

Kuinka selvittää, olinko allerginen hyönteisten puremalle?

Allergisen reaktion oireet vaihtelevat lievästä vaikeaan. Näitä ovat seuraavat (erikseen tai yhdessä):

  • Nokkosihottuma;
  • kutina
  • Turvotus puremasta kaukana olevissa paikoissa;
  • Huimaus tai verenpaineen jyrkkä lasku;
  • Käheä ääni, yskä, kielen turvotus, nielemisvaikeudet;
  • Turvotus loukkaantumispaikasta kaukana olevilla alueilla;
  • Vatsan kouristukset, oksentelu, vaikea pahoinvointi, ripuli;
  • Tajunnan menetys, sydämenpysähdys.

Anafylaksia on vakava hengenvaarallinen oire, joka heikentää hengitystä, aiheuttaa äkillisen verenpaineen laskun ja voi johtaa shokkiin. Tapahtuu muutamassa minuutissa pureman jälkeen. Tarvitaan annos adrenaliinia, joka annetaan yleensä automaattiseen injektoriin, ja välitön lääkärinhoito.

Kuka vaikuttaa

Pistosallergia voi esiintyä jopa monien normaalien reaktioiden jälkeen ja kaikissa ikäryhmissä. Mahdollisesti hengenvaarallisia hyönteismyrkkyjä esiintyy 0,4–0,8%: lla lapsista ja 3%: lla aikuisista.

Onko mahdollista päästä eroon

Joo. Pitkäaikaista suojaa varten allergologi hoitaa sinua immunoterapialla. Tämä hoitomenetelmä lisää ajan myötä toleranssia ja tarjoaa suojan jopa 98%: iin, jos puretaan uudelleen. Immunoterapia parantaa merkittävästi elämänlaatua sen lisäksi, että se vähentää systeemisen vastauksen riskiä tuleville puremille.

Hoidon kesto on yleensä 3–5 vuotta, mutta sitä voidaan jatkaa määräämättömästi riippuen siitä, kuinka vakavat aiemmat reaktiot ja tulevien puremien riski olivat.

Tarvitseeko jokaisella olla adrenaliiniautomaatti?

Se riippuu yksittäisistä tekijöistä, mukaan lukien hyönteisten pureman oirehistoria. Lääkärisi selvittää, onko sinulla suuri riski saada vaikea allergia, ja määrää tarvittaessa automaattisen adrenaliininjektorin.

Kaksi avainta allergikoille

  1. Yhä useammat tutkimukset osoittavat, että immunoterapia (jota kutsutaan myös allergiarokotukseksi) on erittäin tehokas. Hoito toimii kuin rokote, joka hoitaa sinua yhä suurella määrällä allergeenia lisäämään immuunijärjestelmän vastustuskykyä sille. Poistamalla allerginen reaktio, hoito parantaa pureman pelkäävien potilaiden elämänlaatua. Adrenaliini-injektio voi estää kuoleman ja on suora tapa hoitaa allergioita pureman aikana; immunoterapia on ainoa tapa estää reaktion puhkeaminen..
  2. Varo riskitekijöitä. Joillakin ihmisillä on lisääntynyt vakavien reaktioiden riski. Näihin kuuluvat ne, joilla on:
  • historia vakavasta tai melkein kuolemaan johtavasta hyönteistilanteesta;
  • sydän- ja verisuonisairaus, korkea verenpaine, keuhkosairaus, jolla oli reaktio pureman ulkopuolella;
  • astma;
  • beeta-salpaajan tai ACE-estäjän määrääminen;
  • usein väistämättömiä vaikutuksia, mukaan lukien mehiläishoitajat, puutarhurit.

Hyönteisten purema tarkoittaa useimmille ihmisille vain muutamaa kipua, turvotusta ja punoitusta. Tämä on normaali reaktio, ja sitä voidaan hoitaa kotona. Allergioihin sisältyy kutinaa ja turvotusta muilla alueilla kuin puremakohdassa. Nämä reaktiot vaativat välitöntä lääkärinhoitoa..

Vakavan allergisen reaktion oireet, joita kutsutaan myös anafylaksiksi, voivat aiheuttaa ihon oireiden lisäksi myös minkä tahansa seuraavista:

  • Rintakestävyys ja hengenahdistus;
  • Kielen, kurkun, nenän, huulten turvotus;
  • Huimaus, pyörtyminen, tajunnan menetys, joka voi johtaa sokkiin, sydämen vajaatoimintaan.

Nämä oireet vaativat välitöntä huomiota lähimmässä sairaalassa..

Yhteenveto

  • Hyönteisten puremat ovat yleinen syy hengenvaarallisiin vakaviin allergisiin reaktioihin;
  • Ne aiheuttavat vähemmän todennäköisesti vakavia allergioita, mutta voivat aiheuttaa lieviä ihoreaktioita..
  • Sinun tulisi käydä allergologin kanssa diagnoosin löytämiseksi..
  • Jos sinulla on riski, sillä on oltava adrenaliinin injektiolaite ja matkapuhelin apua soittamaan.
  • Hätätilanteessa soita ambulanssi.

Lähteet

Goddard, Jerome (2002). Lääkärin käsikirja niveljalkaisille, joilla on lääketieteellinen merkitys. Boca Raton: CRC Press.

Maynard, Robert J. Flanagan, Alison L. Jones; osiossa vastalääkkeistä ja kemiallisesta sodasta, kirjoittaneet Timothy S. Marrs ja Robert L. (2003). Vastalääkkeet. Lontoo: Taylor ja Francis.

MedGlav.com

Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

Hyönteisten allergia. Allergia pistoille ja hyönteisten puremille.

VALITSE ALLERGIA.


Hyönteisten allergia - Nämä ovat allergisia reaktioita, joita tapahtuu joutuessaan kosketuksiin hyönteisten kanssa: kosketus heidän kanssaan, hyönteisten rungon hiukkasten tai niiden jätteiden hengittäminen, hyönteisten puremat, pistot. Tämän tyyppinen allergia sai nimensä ”hyönteinen” luokan Insecta nimestä.
Herkistysmenetelmän mukaan erotetaan seuraavat allergeenin kulkeutumisreitit:

  • myrkkyä pistojen aikana, mikä on tyypillistä Hymenoptera-ryhmälle - hymenoptera;
  • syljen aikana hyönteisten puremisen aikana, luokkaa Diptera - dipterous;
  • hengitettynä ja koskettamalla hyönteisten vartaloista olevia vaakoja tai pölyä - Lepidoptera - Lepidoptera, Trichoptera - caddis-ritarikunnan edustajat ja osittain muiden rintojen edustajat; esimerkiksi hymenoptera-allergian hengitetty muoto tunnetaan - mehiläishoitajat keuhkoastma.

Hyönteisallergian tapauksessa on tarpeen tehdä ero myrkylliset ja allergiset reaktiot.
Evoluution aikana hyönteiset ovat kehittäneet puolustuksia ja hyökkäyksiä, jotka tartuttavat nisäkkäiden tärkeimmät elimet ja järjestelmät. Esimerkiksi mehiläismyrkkyllä ​​on verenvuotoinen, hemolyyttinen, neurotoksinen ja histamiinin kaltainen vaikutus. Oikea ja oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa riittävän hoidon käytön toksisen tai allergisen reaktion sattuessa..

Kun herkistys tapahtuu yhden suvun hyönteisten allergeeneille, allerginen reaktio toisen suvun hyönteisten allergeeneihin tässä järjestyksessä on mahdollista. Yleensä allergiset reaktiot kehittyvät Hymenoptera-hyönteisten pistoille. Pistomiseen liittyvät allergiset reaktiot voivat aiheuttaa vakavia kliinisiä oireita, väkivaltaista kulkua ja jopa kuoleman.

ALLERGISET VASTAUKSET


Pesäkkeissä yksilöiden lukumäärä saavuttaa suurimman määrän kesäkeskuksen lopussa (Vespa crabro jopa 10 000 yksilöä). Tämä samaan aikaan eniten pisteitä elo-syyskuussa..

Luokittelu.
Squad: Hymenoptera - Hymenoptera.
alalahko: pistely - Aculeata.

Perhe: mehiläinen - Apidae.
Alalaji: oikeat mehiläiset - Apinae.
Suku: Mehiläiset - Apis L.

Alalaji: kimalaiset - Bombinae.
Suku: Omat kimalaiset - Bombus Latr.

Perhe: julkiset ampiaiset - Vespidae.
Alalaji: paperi ampiaiset - Vespinae.
Sukupuu: ampiainen - vespulanorva.
Suku: Pitkä ampiainen - Dolichovespula Rohw.
Sukupuu: Hornets - Vespa L.

Alalaji: Polisty - Polystinae
Sukupuu: Polisty - Polistes Latr.


Etiologia ja patogeneesi.

Hymenopteran pistoslaite on kehittynyt ovipositorista, rauhallisessa tilassa se vedetään vatsaan. Toisin kuin muilla pykälän hymenopteran edustajilla, mehiläisen pistoksessa on 8-10 uraa, minkä seurauksena mehiläinen jättää piston uhrin vartaloon. Yhdessä pistoksen kanssa jää myrkyllinen säkki, myrkylliset rauhaset ja vatsan hermoketjun viimeinen solmu. Myrkkypussin lihaksen supistumisen takia myrkkyä puristetaan edelleen syvemmälle uhrin kudokseen sen jälkeen, kun mehiläinen pakeni pistoksen jälkeen (se pian kuolee). Pistoksilla injektoitu myrkkymäärä on 0,05 - 0,3 mg.

Jokainen Hymenoptera-myrkky on monimutkainen antigeeninen seos..
Eristettiin erilainen määrä antigeenisia fraktioita - 2 - 21.
Allergeenisimpana vaikutuksena on fosfolipaasi A (”suuri mehiläisten myrkylle allergeeni”) ja hyaluronidaasi.
Näiden kahden suuren myrkkyjen allergeenikomponentin lisäksi erotellaan myös hapan fosfataasi (allergeeni B), mellitin ja allergeeni C. Hymenopteraaniryhmään kuuluu muurahaisperhe (Formicoidea)..


Farmakologisesti ja biokemiallisesti aktiiviset aineet hymenoptera-myrkkyissä (mukaan Haberman E. 1972).

Vaikuttavat aineet

Mehiläinen

Ampiainen

herhiläinen

Biogeeniset amiinit

Histamiini, dopamiini, norepinefriini

Histamiini, dopamiini, norepinefriini

G-istamiini, asetyylikoliini

Proteiinit ja polypeptidit

Mellitiini, apamiini, minimi, MSD-peptidi

entsyymit

Fosfolipaasi A, fosfolipaasi B, hyaluronidaasi

Fosfolipaasi A, fosfolipaasi B, hyaluronidaasi

Fosfolipaasi A, fosfolipaasi B


Hymenoptera-myrkkyjen biologinen vaikutus kehoon voidaan ilmaista neljän myrkymyrkyn erityyppisen kokonaisvaikutuksena:

  • hemorraginen,
  • hemolyyttis,
  • neurotoksisia,
  • Histamiini-like.

Kaikkien myrkkyjen myrkyllinen vaikutus Hymenoptera on pääosin samankaltainen, vaikka pieniä eroja on silti havaittavissa. Joten hornet-myrkky aiheuttaa selvemmän paikallisen reaktion ja voimakkaamman hemolyysiin, kun taas sen neurotoksinen vaikutus on vähemmän ilmeinen. Ampiaisperheen pistot ovat vaarallisia tuomalla haavaan tartunta, joka voi kehittyä tuntien ja päivien jälkeen.
Mutta yhdessä myrkyllisten reaktioiden kanssa kiristysten kanssa useiden hyönteisten kanssa, on tapauksia, joissa kehon reaktio tapahtuu väkivaltaisesti yhden tai kahden hyönteisen pistoon, riippumatta pistoksen sijainnista, ja joissakin tapauksissa se oli kohtalokasta..

Todettiin, että 2 prosentilla mehiläishoitajista, jotka yleensä ovat resistenttejä pistoille, kehittyy ajan myötä yliherkkyys mehiläisten myrkkylle, joiden kliiniset oireet eroavat myös myrkyllisistä. Nämä ovat uusia oireita - nokkosihottuma, astmakohtaus (bronkospasmi), nenätulehdus, sidekalvotulehdus.
Näiden manifestaatioiden perusta on jo erilainen - immunologinen kehon herkistymisen aiheuttama mekanismi.


Pistimistä aiheuttavien allergisten reaktioiden mekanismin perusta on Reagin-tyyppinen allergia (l-tyyppi). Herkistyminen johtuen myrkkylle spesifisistä potilaiden veriseerumista IgE-vasta-aineet.
Yhteenvetona viimeisimmistä tiedoista voimme sanoa:

  • myrkky-spesifisiä IgE-vasta-aineita havaittiin potilaiden veriseerumista, joilla oli yleinen ja voimakkaasti ilmaistu paikallinen reaktio pistokseen yhden hymenoptera kanssa;
  • myrkky-spesifisiä IgE-vasta-aineita ei havaittu (tai havaittu matalissa tiittereissä) yksilöillä, joilla ei ollut pistinallergioita, ja potilailla, joilla oli eri sukupolven allergia;
  • myrkylle spesifisten IgE-vasta-aineiden taso nousee piston jälkeen ja laskee spesifisen hyposensitisaation jälkeen;
  • myrkkylle spesifisiä IgG-vasta-aineita löydettiin mehiläishoitajista ja korotettujen mehiläishoitajien korkeista titreistä;
  • myrkylle spesifisiä Ig-vasta-aineita löydettiin potilaista, joilla oli pistinallergia. Niiden tiitteri kasvaa spesifisen hyposensitization jälkeen. Näillä vasta-aineilla on suojaava rooli estäviä vasta-aineita;
  • myrkky-spesifiset IgG-vasta-aineet, joita ei löydy henkilöistä, joilla ei ole hymenopteraanista allergiaa.

Herkistynyt pahennettu allerginen perinnöllisyys. G. Settipane et ai. (1980), potilailla, joilla on atooppinen reaktio pistoon, yleensä reaktiot etenevät paljon kovemmin kuin ei-atooppisilla potilailla.

Kliininen kuva.

Pistomiseen liittyvät allergiset reaktiot ovat erittäin erilaisia. Esiintymisajan ja reaktion kehittymismekanismin mukaan voidaan jakaa varhaiseen ja myöhäiseen.

Varhaisten reaktioiden osuus tapauksista on 95–98%. Ne alkavat heti tai ensimmäisen tunnin sisällä pisteytyksestä; heille on ominaista erilaisten kehosysteemien samanaikainen osallistuminen prosessiin.
Pohjimmiltaan nämä ovat eri vaikeusasteisen anafylaktisen sokin oireita. Niiden kehityksen perusta on reagin-mekanismi. Varhaiset reaktiot jaetaan kolmeen vakavuusasteeseen.

I-asteen reaktio on lievä yleinen allerginen reaktio. Nämä ovat ihosta ilmeneviä ilmiöitä: yleistynyt kutina, urtikaria, ihon ja ihonalaisen kudoksen turvotus, samoin kuin yleiset oireet: kuumuuden tunne, vilunväristykset, kuume, yleinen kiihtyminen tai päinvastoin, letargia, masennus. Gigantisten urtikariaalisten ihottumien taustalla hypotensio voi kehittyä johtuen plasman vapautumisesta verisuonista ja aiheuttaa lyhytaikaista huimausta.

II-asteen reaktio on yleinen kohtalaisen vakava allerginen reaktio. Sille on ensisijaisesti ominaista ilmiöt, jotka aiheutuvat sisäelinten sileiden lihasten kouristuksesta (bronkospasmi, ruuansulatuskanavan lihasspasmit, naisten kohtu) sekä sisäelinten (hengityselinten ja ruuansulatuselinten) limakalvojen seroosinen turvotus. Samalla havaitaan oireita, jotka ovat tyypillisiä reaktion asteelle I, mutta ne ovat kuitenkin vähemmän ilmeisiä. Yleiset ilmiöt ovat selvempiä: heikkous, päänsärky, muutokset sydämen supistumisten tiheydessä ja rytmissä (bradykardia, takykardia, eteisvärinä). Havaitaan collaptoid-tila (heikkous, silmien lyhytaikainen tummeneminen, verenpaineen aleneminen).

III asteen reaktio on vakava yleinen allerginen reaktio - anafylaktinen sokki. Kuva akuutista verisuonien vajaatoiminnasta (vaikea romahdus) ja sen seurauksista ovat vallitsevat: sydänlihaksen iskemia, keskushermosto jne., Samoin kuin bronkospasmi; maha-suolikanavan lihaskrampit, kohdun kouristukset. Ihoreaktio ei aina kehitty, mutta jos se tapahtuu, se tapahtuu myöhemmin - esimerkiksi akuutin reaktion lieventymisen jälkeen yleistyneet urtikaria-ihottumat ilmestyvät 30–40 minuuttia reaktion alkamisen jälkeen (ja myöhemmin) ja täydentävät reaktiota. Ilmeisesti tässä tapauksessa valtimohypotensio estää nokkosihottumien kehittymistä ja ne kehittyvät myöhemmin, kun verenpaine normalisoituu. III-vakavuusasteisen reaktion kehittyminen olemassa olevien sydän- ja verisuonisairauksien taustalla on prognostillisesti erittäin epäsuotuisa.

Siirretty allerginen reaktio mehiläisten ja ampiaisten pistoon voi toimia laukaisevana latentin allergisen sairauden - keuhkoastman, kroonisen toistuvan nokkosihottuman jne. Tapauksessa..

Myöhäiset reaktiot havaitaan 2-5%: lla kaikista pistoksista. Ne kehittyvät 6–12 tuntia pistoksen jälkeen, ja niille on ominaista yleistynyt vaskuliitti, joka sisältää ihon suonet, sisäelimet (munuaiset, maksat) patologisessa prosessissa, ja hermostovaurioita (demyelinoiva prosessi). Neuriitti, polyneuriitti ja myeliitti on kuvattu, ja niiden alkamisajan ja kliinisten ilmenemismuotojen mukaan ne voidaan luokitella III- ja osittain IV-tyyppisiin allergisiin reaktioihin..
Näiden reaktioiden kliiniset ilmenemismuodot johtuvat patologisen prosessin sijainnista sokkielimessä.

Patologisen prosessin lokalisointi myöhäisissä reaktioissa on monimuotoista: kuvatut munuaisten, maksan, systeemiset verisuonivauriot (nekrotisoiva angiitti), joiden seurauksena on kuolema, hemorraginen vaskuliitti (Shenlein-Genoch-oireyhtymä) jne..


Diagnoosi ja differentiaalidiagnoosi.

Pistivää hymenopteraa koskevan allergisen reaktion diagnoosi ei ole kovin vaikeaa, jos tiedät tämän allergian muodon olemassaolosta. Diagnoosi voidaan tehdä anamnestisen tiedon, kliinisen kuvan ja useiden positiivisten testien yhdistelmän perusteella.

On huomattava, että elämän ensimmäinen pisto ei ole koskaan yleinen allerginen reaktio. reaktion vakavuus kasvaa jokaisella seuraavalla pistoksella. Pistoallergian diagnoosissa esiintyneen allergisen historian lisäksi ihotestit tehdään aikaisintaan 4 viikkoa akuutin allergisen reaktion jälkeen (tulenkestävä jakso).

Diagnoosia varten ei tulisi asettaa provosoivia testejä, joissa käytetään pistelyä potilaille, joilla on aiemmin ollut pistosta aiheuttava allerginen reaktio. Mehiläisen (ampiaisriskin) provosoiva pistely on tällaisissa tapauksissa potilaalle vaarallinen.

Tavallisen allergisen ja yleisen toksisen reaktion erilainen diagnosointi ei ole erityisen vaikeaa. Yleisen myrkyllisen reaktion aikaansaamiseksi tarvitaan vähintään 100 hyönteisen samanaikainen pistäminen; kliiniselle kuvalle on ominaista muutokset veressä (verenvuodon ja hemolyyttinen vaikutus), tooniset ja klooniset kouristukset, jotka johtuvat hermostoon kohdistuvista suorista ja epäsuorista myrkyllisistä vaikutuksista, hypersalivaatio, delirium, areflexia.

Akuutin allergisen reaktion diagnosointi voi olla vaikeaa, jos ei ole näyttöä suoran yhteyden kehittyneen reaktion ja pistelyn välillä (potilas voi menettää tajuntansa ilman aikaa ilmoittaa muille pistoksesta) ja akuutin verisuonen romahtamisesta ilman urtikariaa. Joissain tapauksissa diagnoosi voidaan joskus tehdä vain takautuvasti. Akuutin sydän- ja verisuonisairauden vajaatoiminnan diagnoosin lisäksi voi olla tarpeen erottaa kliininen kuva epilepsiasta (asteen III reaktio kouristuksilla ja tahattomalla virtsaamisella), kuumuudesta tai auringonpistoksesta (henkilö menetti tajuntansa kuumana päivänä pesien lähellä), kohdunulkoisesta raskaudesta ja jne.

Erityisen vaikeaa on myöhäisten allergisten reaktioiden muodostuminen, joita tapahtuu useita tunteja (tai päiviä) pistoksen jälkeen ja jotka esiintyvät epätyypillisen kuvan kanssa.


HOITO.

Ehkäisevänä toimenpiteenä suositellaan potilaille, jotka ovat allergisia mehiläisten ja ampiaisten torjunnalle:

  • kesäkuukausina keittiössä ruokajätteiden käsittelemistä varten sinulla on oltava käyttövalmiita nopeavaikutteisia aerosolihyönteismyrkkyjä, jotka sinun on myös oltava mukanasi puutarhassa tai puutarhassa työskennellessäsi. Jos hyönteinen ilmestyy lähelle, suihkuta hyönteismyrkky ympärille;
  • mennä ulos vaatteisiin, jotka peittävät vartalon niin paljon kuin mahdollista. Valitse vaatteisiin vaaleita värejä, vältä vaaleita ja tummia kankaita, koska ne houkuttelevat enemmän hyönteisiä; Kun hyönteinen ilmestyy lähelle, älä tee äkillisiä liikkeitä, älä heilauta käsiäsi;
  • älä mene paljain jaloin, älä kävele paljain jaloin nurmikolla apilalla, joka houkuttelee mehiläisiä ja kimalaisia;
  • älä käytä propolisia, koska se sisältää tavallista antigeeniä myrkkyjen kanssa. Allergisia reaktioita propolikselle havaittiin potilailla, jotka kärsivät pistosta aiheuttavista allergisista reaktioista. Hunajan osalta, koska sen koostumuksessa ei ole proteiinia, yleisen antigeenin, jossa on myrkkyä, sisältö on suljettu pois.

Kun mehiläinen pistoittaa ihmisen iholle pistoksen mukana, jää myrkyllinen pussi ja vatsan ketjun ganglioni. Mehiläisen myrkyllinen pussi tyhjenee 2–3 minuutissa, joten pisto on poistettava mahdollisimman pian. Tämä voidaan tehdä tapilla tai kynnellä, jotta ylimääräistä myrkkyä ei puristeta haavaan.

Paikallisten allergisten reaktioiden hoidossa päätoimenpiteillä pyritään vähentämään verisuonten läpäisevyyttä, mikä luonnollisesti johtaa turvotuksen vähentymiseen ja häviämiseen..

  • Levitä kurpitsa pistokohdan yläpuolelle. Tämä hidastaa myrkkyjen leviämistä kehossa jonkin aikaa..
  • Kylmä pistokohdassa hidastaa myös myrkkyjen imeytymistä ihon pinta-alusten kouristuksesta johtuen.
  • Potilaille määrätään 3 kertaa päivässä antihistamiinilääkettä sisäisesti ja paikallisesti - yksi voiteista, joilla on glukokortikoideja (Sinalar, Lokacorten, flucinar jne.)..
  • Avaa aseptisesti kuplat pistoskohdassa pulloisella ihottumalla ja käsittele pinta kaliumpermanganaatin liuoksella..
  • Kivun ja polttamisen vähentämiseksi määrätään lisäksi kipulääkkeitä..
  • Kun alueelliset imusolmukkeet osallistuvat prosessiin, subfebriilin lämpötilaan, yleiseen heikkouteen, määrätään kortikosteroidilääkekurssi järjestelmän mukaan: 1. ja 2. päivä - 15 mg prednisolonia päivässä, 3. ja 4. päivä - 2-10 mg, 5- 6. ja 6. - 5 mg.
  • Juo paljon vettä ja lepää, jos mahdollista.

Anafylaktisen sokin muodossa esiintyvien vakavien yleisten allergisten reaktioiden hoitamista ankelaktisen sokin muodossa (III vakavuusaste) hoidetaan sairaalassa. On suositeltavaa, että potilasta tarkkaillaan sairaalassa 5–6 päivän ajan sen jälkeen, kun sokki on lopetettu johtuen myöhäisen allergisen reaktion tai komplikaatioiden muodostumisen riskistä varhaisen allergisen reaktion (allerginen sydänlihatulehdus jne.) Jälkeen..

    Tehokkaimpia kortikosteroidilääkkeitä torjumiseksi myöhäisistä allergisista reaktioista pistelylle ja niiden uusiutumiselle.

ennaltaehkäisy.

Erityinen hypoherkkyys.

Kun se ilmenee, allergia hymenopteran pistoille ei yleensä katoa. Ehkä pistosallergioiden spontaani katoaminen pienessä prosentissa tapauksista.

Tehokkain hoitaminen pistimelle hymenoptera-allergioille on spesifinen hyposensitization. Se on tehokas 91,6 - 95% tapauksista (Artomasova A.V., 1973, 1977; Barr S., 1971).

Hoito suoritetaan sesongin ulkopuolella joulukuusta toukokuuhun; injektiot määrätään 2 kertaa viikossa.
Jos hoidon vaikutusta tai kyvyttömyyttä suorittaa erityistä hypoherkkyyttä voidaan suorittaa passiivisen immunisointimenetelmän avulla. Se perustuu siihen tosiseikkaan, että mehiläishoitajien veressä, joka on vastustuskykyinen useiden mehiläisten kiristämiselle, sisältyy korkea tiitteri spesifistä IgG-At-myrkyä, jolle on annettu suojaava vaikutus. Potilaille, jotka ovat allergisia mehiläisille mehiläisille, annetaan hyperimmuunisten mehiläishoitajien veriplasmaa tai plasmasta valmistettua gamma-globuliinia.

ALLERGISET REAKTIOT BITTEihin

Veri imee ÖTÖKÄT.

Veriä imevät hyönteiset kuuluvat useisiin tilauksiin.

Luokittelu.
Squad: Diptera (Diptera).
alalahko: Nematocera (pitkäsiipinen Diptera).
Perhe: Culicidae (oikeat hyttyset).
Sukupuu: Culex. Anopheles. Aedes.

Perhe: Chironomidae (Dergun-hyttyset, kellot).
Perhe: Ceratopogonidae (purevat kääpiöt).
Perhe: Simuliidae (midges).
Perhe: Psykodidaat (perhoset).
Suku: Phlebotomus (hyttyset).

alalahko: Brachycera-orthorrhapha (lyhyt hihnat pitkittäin).
Perhe: Tabanidae (hevoskärpäleet).

Squad: Anoplura (lice).
Squad: Hemiptera (puolitiivelliset tai vikoja).
Squad: Siphonaptera (kirput).

Laajalle levinnyt käsite "korppikotka" yhdistää ehdollisesti 5 verta imevien hyönteisten perhettä, joihin kuuluvat oikeat hyttyset, jyrkkäät, jyrkkäät, hyttyset, hevoskärpät. Kuten joukossa pistäviä hymenoptera-ryhmiä, naaraat elävät saalistavaa elämäntapaa, kun taas miehet ovat kasvissyöjiä.

Diptera-hyönteiset kantavat monia tartuntatauteja. Hyttyset voivat kantaa malarian, keltakuumeen, japanilaiseen enkefaliittiin, enkefalomyeliitiin liittyviä taudinaiheuttajia; mkretsy - japanilainen enkefaliitti, hevosen enkefalomyeliitti; rintarokot - glanderit, lepra, pernarutto, rutto, tularemia; hyttyset - pappatachi-kuume, ihon ja sisäelinten leishma-nioz; hevoskärpäsiä - polio, pernarutto.

Veriä imevät hyönteiset ovat yleisiä ja kaikkialla leviäviä, ja ihmiset purevat niitä paitsi metsässä, taigassa, jokien lähellä, myös suurten teollisuuskaupunkien kaduilla.


Etiologia ja patogeneesi.

Veren imevä hyönteisten sylki sisältää myrkyllisiä, anestesia- ja antikoagulanttiyhdisteitä.
Purentakohdassa polttava ja kutina ilmenee muutamassa minuutissa. Histologinen tutkimus ihon biopsiasta pureman kohdalta, joka tehtiin 12 minuutista 48 tuntiin pureman jälkeen, paljasti tulehduksellisen reaktion, joka eteni kolmessa vaiheessa. Alkuperäinen leukosyyttien imeytyminen korvataan histiosyyttien ja sitten lymfosyyttien kertymällä. Joidenkin nilkkarien sylki on erityisen myrkyllistä.

Ihmisten erilainen herkkyys verta imevien hyönteisten puremille havaitaan. Paikallinen väestö on pääsääntöisesti vastustuskykyisempi nenän puremiin kuin vierailijat. Resistenssi kasvaa kauden loppua kohti kausittaisen immuniteetin seurauksena. Joillakin ihmisillä on havaittu riittämättömiä reaktioita yhden hyönteisen puremaan: jättiläisestä tunkeutumisesta pureman sijaintipaikkaan, joka kestää jopa 3-4 viikkoa, systeemisiin oireisiin yleistyneen ihottuman muodossa, astmakohtauksiin.

On paljastettu, että pupukudoksilla on jo allergeenista aktiivisuutta; aikuisen hyttysen kehossa tämä toiminta esiintyy voimakkaimmin sylkirauhasissa, mutta sitä esiintyy myös pään ja rinnan kudoksissa.

Allergiset reaktiot yhden hyönteisen puremaan täiden, vikoja, kirppujen irrotuksesta ovat harvinaisia ​​tapauksia ja yleensä rajoittuvat vain urtikarny- tai erytematoottisen tyyppiseen paikallisiin reaktioihin..


Kliininen kuva.

Toisin kuin pistelyallergiat, puremien allergisten reaktioiden kliinisessä kuvassa hallitsevat paikalliset oireet, ja niiden luonne on lähempänä immunokompleksia tai viivästynyttä tyyppiä.
Ihon ilmenemismuodoissa on jonkin verran mallia, riippuen niistä aiheuttaneesta hyönteisestä..

Hyttysien puremissa esiintyy yleensä papulaarinen, joskus vesikulaarinen ihottuma; toistuvalla kurssilla, kesto enintään 2 kuukautta.
Kääpiöpistoksilla paikallinen reaktio ilmenee kolmen tyyppisellä ihottumalla:

  • akuutti punoitusreaktio, joka muistuttaa erysipesä, mutta ilman kuumetta;
  • vesicular-rakkulainen;
  • nekroottinen ja seurauksena arpia. Verta imevien hyönteisten puremien myötä yleiset reaktiot kehittyvät suhteellisen harvoin eivätkä ole vaikeita (kuume, päänsärky, heikkous, pahoinvointi, bronkospasmi, ripuli).


Diagnoosi ja differentiaalidiagnoosi.

Paikallisten allergisten reaktioiden diagnosointi on vaikeaa johtuen myrkyllisestä reaktiotyypistä, etenkin ihmisillä, joilla on kollagenoosia (esim. Reuma. Yleisten reaktioiden diagnoosissa otetaan huomioon anamneesitiedot (toistuvasti siirretyt reaktiot puremiin, antiallergisen hoidon tehokkuus), leesion kliininen kuva, allergeeneilla tehdyn ihon testauksen tiedot hyttysistä, nilkkurista, hyttysistä jne..

Nahansisäinen allergeenitesti alkaa allergeenin melko väkevällä laimentamisella (10: stä 10: stä)

3-10 PNU). Ihoreaktio arvioidaan 20 minuutin, 6 ja 24 tunnin kuluttua. Ihoreaktiot havaitaan välittömästi (20 minuutin kuluttua), immunokompleksi (6-12 tunnin kuluttua) ja viivästyneet (24 tunnin kuluttua).

  • Hoito koostuu akuutin reaktion oireenmukaisesta hoidosta ja ennalta ehkäisevästä kauden esikohtaisesta hyposensitisaatiosta hyönteisten allergeeneilla..
  • Verta imevien hyönteisten puremien puremien paikallisten reaktioiden hoito on sama kuin niille, jotka ovat allergisia kirpeävä hymenoptera.
  • Kun kuitenkin otetaan huomioon siirtymävaiheessa olevien ja viivästyneiden kudosvaurioreaktioiden yleisyys tässä allergian muodossa, kalsium- ja rutiinivalmisteita lisätään terapeuttisiin toimenpiteisiin verisuonien läpäisevyyden vähentämiseksi, ja glukokortikoidihoitoa tehostetaan.
  • Verta imevien hyönteisten puremien yleisen allergisen reaktion hoito suoritetaan ottaen huomioon reaktion tyyppi.
  • Välittömän tyyppisen yleisen reaktion lopettamiseksi käytetään ensinnäkin adrenaliinia ja antihistamiineja bronkospasmin kanssa - eufilliinin 2,4-prosenttinen liuos laskimonsisäisesti, muita lääkkeitä määrätään ohjeiden mukaisesti. Lääkkeiden annokset määräytyvät reaktion vakavuuden perusteella.
  • Adrenaliinia ei käytetä siirtymäkauden (viivästyneen) reaktion pysäyttämiseen. Pääasiallinen hoito on kortikosteroideja.
  • Hoitoon lisätään antihistamiineja ja kalsiumvalmisteita. Annokset ja hoito-ohjelmat valitaan riippuen allergisen reaktion vakavuudesta..

Erityinen hypoherkkyys hyönteisten allergioiden varalta dipteran irrotus tehdään saman periaatteen mukaisesti kuin pistävän hymenoptera-allergian tapauksessa..

Lue Ihotaudit

Pään ja esinahan akne: syyt, hoito ja ehkäisy

Vesirokko

Ihottumien esiintymiseen sukupuolielinten alueella on monia syitä. Useimmiten peniksen pään näppylät esiintyvät hygienian noudattamatta jättämisen vuoksi. Joskus hormonaaliset häiriöt tai kroonisten sairauksien paheneminen toimivat provosoivana tekijänä.

Mitä miehen nivusalueen punainen piste sanoo ja miten päästä eroon siitä

Herpes

Jos miehen nivussa näkyy punaisia ​​pisteitä, tämä voi johtua monista syistä. Epämiellyttävään oireeseen liittyy joskus kutina, polttaminen, kuorinta, kipu vauriossa ja sen ympäristössä.

Akne kivespussissa: kuinka heitä hoidetaan?

Herpes

Jos akne peniksessä on valtava ongelma miehille, jonka takia sinun on jätettävä huomioimatta seksuaalinen läheisyys, silloin ihottuman esiintyminen kivespussissa jää usein huomaamatta.