Tärkein / Melanooma

Ruokaallergia - oireet ja hoito

Ruokavalion noudattaminen on erityisen vaikeaa, jos potilas on herkkä tuotteille, jotka muodostavat tavanomaisen ruokavalion perustan. Aikuisten ruoka-allergiat ilmenevät pahoinvoinnista, nenän tukkeutumisesta, ihottumisesta ja jopa päänsärkystä ja vaativat pakollista hoitoa, koska se voi olla hengenvaarallinen.

syyt

Mikä on ruoka-allergia? Tämä on immunopatologisista mekanismeista johtuvaa ruoka-intoleranssia - itse asiassa immuunijärjestelmän haittavaikutuksia potilaan syömään ruokaan. Koskettaessa tuotetta, joka on samanaikaisesti kausaalisesti merkittävä allergeeni, muodostuu vasta-aineita, vapautuu biologisesti aktiivisia aineita - ne selittävät oireet. Nykyaikaisten konseptien mukaan ruoka-allergiaa pidetään ilmenevänä haitallisena reaktiona ruoalle; kerran esiintynyt, se ilmenee varmasti tulevaisuudessa.

Seuraavat ruoka-allergian syyt erotellaan:

  1. Perinnöllinen taipumus (allergisen sairauden esiintyminen lähisukulaisilla - eikä välttämättä herkkyys tuotteille).
  2. Väärä ravitsemus raskauden ja imetyksen aikana (raskaana olevien ja imettävien naisten ruokavalioon sisällyttäminen tuotteista, joilla on korkea allergeenisuusaste (maito, pähkinät jne.), Johtaa monissa tapauksissa lapselle allergiaoireiden esiintymiseen).
  3. Vastasyntyneen vauvan väärä ravitsemus (varhainen siirtyminen keinotekoiseen ruokintaan, liian paljon ruokaa, samoin kuin pienen lapsen kulutus ruokia, joita esiintyy usein allergeeneina (esimerkiksi lehmänmaito, sitrushedelmät)).
  4. Ruoansulatushäiriöt (tulehdus, heikentynyt suoliston mikrofloora).
  5. Infektiot (virukset, bakteerit ja patogeeniset sienet vaikuttavat haitallisesti ruuansulatukseen, aiheuttavat tulehduksellisia sairauksia, provosoivat erilaisia ​​immuunireaktioita).

Tuoteallergian merkkejä, erityisesti kasvoallergia, havaitaan usein myös potilailla, jotka kärsivät muunlaisista allergisista sairauksista - esimerkiksi heinänuhasta, atooppisesta ihottumasta. Yleisimmät ruoka-allergeenit:

  • lehmänmaito, juusto, munavalko;
  • suklaa, pähkinät, elintarvikelisäaineet, mausteet, viljat;
  • kirkkaat pähkinät, palkokasvit, marjat, hedelmät ja vihannekset, vihreät.

Ruoka-allergioihin voi liittyä ehdottomasti mitä tahansa tuotetta, ja ilmenemismuotojen vakavuus ei riipu siitä, kuinka paljon potilas nauttii.

Suurimmassa osassa oireita kehittyy välittömän tyyppisen yliherkkyysreaktion mekanismin mukaisesti, minkä vuoksi allergioita kutsutaan myös IgE-välitteisiksi. Oireet ilmenevät nopeasti, potilas muistaa mitä söi - ja siten tunnistaa syy-allergeenin.

lajikkeet

Kliinisessä allergologiassa ruoka-allergiat erotetaan kurssin tyypin, allergeenien herkkyyden muunnoksen ja oireiden luonteen mukaan; ihottuman paikalla ja muilla reaktion merkillä on merkitystä vain, jos oireet ovat hengenvaarallisia (esim. hengitysteiden limakalvon turpoaminen).

Virtaustyypit

On olemassa erityyppisiä ruoka-allergioita:

  • ohimenevä (sitä kutsutaan myös varhaislapsuuden ruoka-allergiaksi);
  • pysyvä (toisin kuin ohimenevä, jatkuu koko potilaan elämän ajan).

Ohimenevien allergioiden piirre on oireiden häviäminen lapsen vanhetessa. On syytä huomata, että paranemista ei aina huomioida, ja monet lapset, joilla on perinnöllinen taipumus allergioihin tai jotka kärsivät allergisista sairauksista, huomaavat edelleen herkkyyden elintarviketuotteille aikuisina. Siksi ruoka-allergioiden parantamiseksi on tarpeen ryhtyä toimenpiteisiin heti, koska oireet ilmenevät.

Tyypit herkkyydelle allergeeneille

Allergeenille herkkyyttä on kahta tyyppiä:

  • suun herkistyminen;
  • siitepöly-ruokaoireyhtymä.

Oraalisen herkistymisen myötä allergeeni kulkeutuu aluksi kehoon suun kautta. Siitepöly-ruokaoireyhtymälle on tunnusomaista, että primaarinen herkistyminen, eli herkkyys allergeenille, muodostuu suhteessa kasvien siitepölyyn - ja vasta sen jälkeen tapahtuu reaktio syöessä tiettyä elintarviketuotetta.

Oireiden luonne

Riippuen siitä, miten ruoka-allergia ilmenee, on olemassa:

  • suora kurssi;
  • piilevä (poistettu) virta.

Ilmeisellä kululla reaktio alkaa heti tai pian allergeenin vastaanottamisen jälkeen. Piilevälle muodolle on ominaista krooninen kulku, se ei liity IgE: hen, vaan IgG: hen, joten se muodostuu hitaasti, pitkäaikaisen tuotteen, joka on syy-allergeeni, käytön kanssa.

Siksi tuotteille allergia voi ilmetä paitsi ruoan herkkyyden lisäksi myös herkkyyden suhteen kasvinpölylle, tapahtua suoraan tai näkymättömästi.

oireet

Aikuisten ruoka-allergioiden oireita on melko paljon - ne voidaan jakaa ensinnäkin paikallisiksi ja systeemisiksi. Paikallisiin oireisiin sisältyy merkkejä ruuansulatuskanavan, hengityselinten, silmien, ihon, hermoston reaktioista, yleistyneille on ominaista yleisen tilan rikkominen, voi olla hengenvaarallinen.

Paikalliset merkit

Tärkeimmät paikalliset allergioiden oireet ovat:

  • nenänielun limakalvon turvotus, pahoinvointi, oksentelu, järkyttynyt uloste, kouristuva vatsakipu;
  • nenän tukkoisuus, vuotava runsaasti vetistä vuotoa, kutiava nenä, hengenahdistus, tukehtuminen, paroksismaalinen yskä;
  • silmien punoitus, silmäluomien kutina, ihottuma; ihottuma, ihon kutina, Quincken turvotus, urtikaria.

Taudin seurauksena voi olla myös migreeni - kipuvan päänsärkykohtauksen..

Järjestelmän oireet

Systeemisiä tai yleisiä ilmenemismuotoja ovat:

  1. Anafylaktinen sokki.
  2. Yleistynyt urtikaria.
  3. Yleistynyt Quincken turvotus.

Urtikarialle on ominaista kutiavien rakkuloiden esiintyminen iholla ja limakalvoilla; ihottumilla voi olla vaaleanpunainen tai posliini sävy. Quincken turvotuksen myötä hyvin laajenevat kudokset turpoavat - silmäluomet, huulet, posket sekä suuontelon, kurkunpään, henkitorven ja ruuansulatuksen limakalvot. Vaurioituneella alueella ei ole ihon kutinaa. Oireet riippuvat turvotuksen sijainnista - kylläisyys, nenä, vatsakipu.

Hengenvaarallinen tila on kurkunpään turvotus. Valokuvassa voit nähdä oireet, jotka ilmentävät kasvojen allergiaa Quincken turvotuksen kanssa..

Anafylaktinen sokki on vaarallisin oire ruoka-allergiasta. Sille on ominaista verenpaineen jyrkkä lasku, urtikaria, Quincken turvotus, hengitysvaje ja kuume. Oksentelua, vatsakipuja, tahattomia suolen liikkeitä ja kouristuksia voi esiintyä. Sokki kehittyy salamannopeudella tai "edeltäjien" ajanjaksolla, johon kuuluvat vilunväristykset, tinnitus, yleisen heikkouden tunne, pahoinvointi, kipeys selän ala- ja vatsassa, sormien, puiden, puut.

Ruoka-allergioiden yhteydessä oireita voi esiintyä samanaikaisesti useista elimistä ja järjestelmistä - tekijät, kuten fyysinen aktiivisuus, emotionaalinen stressi, voivat lisätä ilmenemismuotojen vakavuutta.

Kuinka kauan kasvojen allergia esiintyy tai eri lokalisointiallergia ilmenee? Jos potilaalla on IgE-välitteinen akuutti reaktio, oireet ilmenevät muutaman minuutin kuluttua, harvemmin muutaman tunnin kuluttua. Kun IgE-vasta-aineet eivät osallistu reaktioon, ”odotusaika” pidentyy 12–72 tuntiin.

Piilevä allergia

Piilevän muodon ruoka-allergioiden merkkejä on havaittu useiden viikkojen ja kuukausien ajan, ja niille on ominaista paitsi ihottumat, myös ruoansulatuskanavan, tuki- ja liikuntaelinten, hengityselinten ja virtsajärjestelmän vaurioiden oireet. Heidän keskuudessaan:

  • närästys, pahoinvointi, ilmavaivat, vatsakipu, toistuva ummetus tai ripuli;
  • tiheä virtsaaminen, arkuus lannerangan alueella;
  • kuiva iho, kutina ja ihottuma, lihas- ja nivelkipu, päänsärky;
  • väsymys, usein vilustuminen.

Mitä tehdä, jos piilevä ruoka-allergia on kehittynyt aikuisilla? Tämän patologian oireet ja hoito ovat allergologin ammatillista etua. Mutta piilevän allergian ilmiöiden ja elintarvikkeiden herkkyyden välillä on äärimmäisen vaikea yhdistää, koska oireet eivät ilmesty heti, eivätkä ne näytä niin väkivaltaisesti kuin IgE-välitteisessä muodossa. Jopa kokenut hoitava lääkäri ei aina voi heti ymmärtää, mistä potilasvalitukset johtuvat. Tietty prosenttiosuus piilevistä ruoka-aineallergioista ei ole vahvistettu, ja potilaita hoidetaan tuloksettomasti pitkään.

Kaikissa yllä mainituissa tapauksissa on suositeltavaa ottaa Allergonix. Tämä luonnollinen lääke on sopiva aikuisille ja lapsille ja osoittaa kestävän pysyvän tuloksen (voisit kirjoittaa, että se poistaa allergiat ikuisesti, mutta toistaiseksi sitä ei ole kliinisesti todistettu). Tehokkain ruoka-aineallergioiden hoidossa, mukaan lukien vihanneksissa ja hedelmissä. Arvioita siitä voi lukea täältä ja katsoa temaattista ohjelmaa "Live Healthy".

diagnostiikka

Mitä tehdä ruoka-allergioihin? Ensinnäkin on tarpeen vahvistaa sen esiintyminen, koska oireet ovat epäspesifisiä ja selittyvät paitsi allergisella reaktiolla. Lääkäri kuulustelee ja tutkii potilasta - jo tässä vaiheessa voidaan olettaa, onko diagnoosi luotettava. Potilaita rohkaistaan ​​pitämään ruokapäiväkirjaa, johon merkitään kaikki kulutetut ruuat, sekä kuvaus tilasta syömisen jälkeen. Tarkempaan diagnoosiin käytetään joukko laboratoriomenetelmiä:

  1. Kokonais-IgE: n ja spesifisen IgE: n, sekä IgG: n tason määrittäminen (entsyymi-immunomääritys, kemiluminesenssianalyysi).
  2. Nenän limakalvojen, sidekalvon levitteiden mikroskopia eosinofiilien havaitsemiseksi - solut, joita löytyy suuresta määrästä allergioita.
  3. Yleinen kliininen verikoe eosinofiilien määrän määrittämiseksi.
  4. Fekaalianalyysi (koprogrammi) eosinofiilien havaitsemiseksi.

Kuinka selvittää, mikä aiheuttaa allergioita? Tätä varten käytetään eliminointi- ja provosoivia testejä. Eliminaatiotestin tarkoitus on, että tuote, joka todennäköisesti aiheuttaa oireita, poistetaan ruokavaliosta viikon ajaksi. Potilas pitää tällä hetkellä ruokapäiväkirjaa, jossa on yksityiskohtainen kuvaus tilasta. Tämä testi toistetaan jokaisella todennäköisesti aiheuttavilla allergeeneilla..

Provokatiivinen testi suoritetaan 5 päivän kuluttua eliminointikokeesta. Aamulla potilaalle annetaan elintarvike, jota pidetään todennäköisenä allergeenina, jonka jälkeen tilamuutokset arvioidaan, tarvittavat laboratoriotestit suoritetaan uudelleen. Provokatiivinen testi suoritetaan lääkärin valvonnassa ja IgE-välitteisen allergian muodossa vain sairaalassa, koska oireet kehittyvät nopeasti ja vakavuutta on vaikea ennustaa..

Lisäksi tehdään ihokokeita - allergeeni levitetään iholle käyttämällä injektiota tai naarmua erityisellä arikkauslaitteella, minkä jälkeen lääkäri toteaa, tuleeko läpipainopakkaus, mikä on sen koko.

Ihokokeita ei suoriteta, jos potilas on aiemmin kärsinyt anafylaktisen shokin iskusta; muutama päivä ennen tutkimusta lopettaa antiallergisten lääkkeiden, masennuslääkkeiden käytön.

Oikean diagnoosin määrittämiseksi ja taudin parantamisen oppimiseksi tarvitaan lääkärin kokopäiväinen tarkastus - kasvojen tai raajojen allergioita ei välttämättä aiheuta ruoka. Sinun ei pitäisi myöskään verrata valokuvassa esiintyviä allergisia sairauksia, koska ihottuma on samanlainen erilaisissa patologioissa, mutta hoito on erilainen. Jos epäillään ruoka-allergiaa, jonka oireet muistuttavat piilevää muotoa, perusteellinen diagnoosi on tarpeen, muiden mahdollisten syiden sulkeminen pois.

hoito

Kuinka päästä eroon ruoka-allergioista? Valitettavasti aikuisuudessa havaittua herkkyyttä allergeeneille ei voida poistaa. Jotta oireet katoavat, on välttämätöntä lopettaa kosketus reaktion provokattoriin. Aikuisten ruoka-allergioiden hoitamista ei voida ajatella noudattamatta eliminointia kutsuttavaa ruokavaliota - ruokavaliosta jätetään ne tuotteet, jotka on vahvistettu aiheuttaviksi allergeeneiksi, samoin kuin tuotteet, joilla on korkea allerginen vaikutus (sitrushedelmät, sienet, hunaja, kahvi jne.) - täydellinen luettelo voidaan hankkia lääkäriltäsi.

Kuinka hoitaa ruoka-allergioita? Kun oireita ilmaantuu ja pahenemisten estämiseksi, antihistamiineja määrätään:

Ensiapu ruoka-allergioista riippuu oireiden vakavuudesta. Allergeenituotteen saanti lopetetaan heti, voit huuhdella suun puhtaalla vedellä. Jos potilas on huolissaan paikallisista oireista (esimerkiksi kasvojen allergia, silmäluomien kutina, nuha), sinun on otettava nopeasti toimiva antihistamiini (ketriini, desloratadiini) - lääkkeen tulee aina olla mukanasi. Kuinka hoitaa potilasta, jolla on anafylaktinen sokki, yleistynyt urtikaria, Quincken turvotus? Se käyttää adrenaliinia (epinefriini), deksametasonia, prednisolone-injektiota, hätäpuhelu tarvitaan.

Lisäksi hoidetaan ruoansulatuskanavan sairauksia, määrätään lääkkeitä, jotka palauttavat suoliston mikroflooraan. Yhdessä lääkärin kanssa pohditaan ASIT: n (allergeenispesifisen immunoterapian) kysymystä. Tämän menetelmän tarkoituksena on vähentää herkkyyttä allergeenille, mutta sillä on useita vasta-aiheita. Ruokavalio, jonka hoito suoritetaan oikein, ei enää häiritse potilasta, siksi on noudatettava ruokavaliota ja noudatettava tiukasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia..

Missä iässä allerginen reaktio esiintyy ja miten sitä hoidetaan /

Ruokavalion ominaisuudet joka päivä ja esimerkkejä valikosta, joka helpottaa nopeaa hoitoa.

Kuinka on allerginen reaktio mereneläviin.

Miksi aikuisille on sietämätöntä reaktiota juomiin. Kuinka käsitellä sitä ja voidaanko se parantaa?

Ruokaallergiahoito

Ravitsemus on elämää tukeva tehtävä, joten potilaan valituksia minkä tahansa ruokatuotteen sietokyvyttömyydestä on käsiteltävä mahdollisimman huolellisesti. Nykyinen ruoka-intoleranssiluokitus sisältää seuraavat vaihtoehdot. Isty

Ravitsemus on elämää tukeva tehtävä, joten potilaan valituksia minkä tahansa ruokatuotteen sietokyvyttömyydestä on käsiteltävä mahdollisimman huolellisesti..

Nykyinen ruoka-intoleranssiluokitus sisältää seuraavat vaihtoehdot.

  • Todellinen ruoka-allergia, ts. Immunologisista mekanismeista johtuva ruoka-intoleranssi.
  • Pseudoallergiset reaktiot, jotka liittyvät tiettyjen ruokien ja ravintolisien histamiinia laminoiviin ominaisuuksiin.
  • Ruoka-intoleranssi johtuu ruoansulatusentsyymien puutteesta.
  • Psykogeeniset reaktiot ruokaan.

Ruoansulatuskanavan (GIT) fysiologinen toiminta on ruoan sulamista. Kemiallisten muutosten seurauksena ruokaproteiinirakenteet muuttuvat aminohapoiksi, jotka imeytyvät ja ovat energian ja kasvun lähde. Siksi ruoka-intoleranssin mekanismien ymmärtäminen on mahdotonta arvioimatta ruoansulatuskanavan toimintaa kokonaisuutena.

Aluksi ruoka jalostetaan suuontelossa. Ruokapölyn jauhaminen tapahtuu, siihen käyvät entsyymit, jotka erittyvät sylkirauhasista ja joilla on alkalinen reaktio. Ruoan jatkokäsittely tapahtuu mahassa, missä se altistetaan suolahapolle. Sappi emulgoi rasvat. Haiman entsyymit osallistuvat lihaskuitujen, tärkkelyksen ja kuitujen käsittelyyn. Jatkossa ruuansulatuskanava (chyme) tulee suolistoon, jolloin loppuu ruoan pilkkominen suolimehuilla normaaleissa suoliston mikroflooran mukana.

Suolen antigeenin (allergeenin) muuntaminen allergeeniseksi tai tolerogeeniseksi muotoksi on välttämätöntä.

Ruoansulatuskanava toimii myös suojana kaikille taudinaiheuttajille: se vastaanottaa päivittäin suuren määrän vieraita proteiineja, jotka ovat peräisin elintarvikkeista, bakteereista, loisista ja viruksista.

Ruoansulatuskanavan itsesääntely suoritetaan käyttämällä lukuisia APUD-järjestelmän neuropeptidejä (gastriini, somatostatiini, koletsystokiniini, prostaglandiinit, vasoaktiiviset suolistopeptidit jne.). Peptihormonit ovat aineita, jotka yhdistävät immuuni-, endokriiniset ja hermostot..

Ruoansulatuskanavassa määritetään sietokyky ruuan sisältämiin vieraisiin proteiineihin. Ruoansulatuskanavalla on oma immuunijärjestelmä - suolistoon liittyvä suoliston imukudos, joka koostuu seuraavista komponenteista: suoliston limakalvossa ja alakalvossa sijaitsevat imusolmukkeiden klusterit, mukaan lukien Peyerin plakkit ja lisäosa, epiteelin sisäiset lymfosyytit, plasmasolut ja muut limakalvon solut, mesentery imusolmukkeet. Korkeat IgA-pitoisuudet suolen limassa parantavat sen estetoimintaa. Tärkeä rooli kuuluu sekä paikallisen että systeemisen immuniteetin tekijöille..

Sana "allergia" tulee kreikkalaisista sanoista "allos" (toinen, erilainen) ja "ergos" (toiminta), ja käännöksessä tarkoittaa "toista toimintaa". Nykyajan tiedessä tämä käsite on määritelty seuraavasti: allergia on tila, jossa kehon reaktio lisääntyy immunologisiin mekanismeihin perustuviin vieraan luonteen aineisiin. Patologiset tilat, joille on tunnusomaista vasta-aineiden ja spesifisesti reagoivien lymfosyyttien muodostuminen, kehittyvät vasteena kosketukseen vastaavien allergeenien kanssa, joita pidetään taudin etiologisina tekijöinä. Allergeenit ovat pääsääntöisesti proteiiniluonteisia aineita, joilla on tiettyjä ominaisuuksia (vieraellisuus, immunogeenisyys, spesifisyys).

Kaikki allergeenit jaetaan yleensä kahteen ryhmään: endoallergeenit, jotka muodostuvat itse vartaloon, ja eksoallergeenit, jotka tulevat vartaloon ulkopuolelta. Eksoallergeenit voivat olla tarttuvaa tai ei-tarttuvaa alkuperää. Allergeenit eroavat toisistaan ​​ihmiskehoon pääsemisessä: hengitettynä (tulee kehoon hengityksen kautta) ja enteerisesti - ruuansulatuksessa.

Lääke- tai elintarvikeperäiset allergeenit (elintarvikkeet, elintarvikelisäaineet, ts. Säilöntäaineet, väriaineet, emulgaattorit jne.) Saapuvat ihmiskehoon enteraalireitin kautta..

Keho reagoi allergeenialtistukseen lisääntyneellä herkkyydellä, ts. Herkistymisellä yksilöillä, joilla on geneettinen taipumus. Allergeenin saapuessa kehossa muodostuu spesifisiä proteiineja - IgE-luokan vasta-aineita, joilla on erityisiä biologisia ominaisuuksia, jotka kiinnittyvät sokkielimien syöttösolujen pinnalle ja vahingoittavat niitä. Seurauksena histamiini ja muut biologisesti aktiiviset aineet vapautuvat verenkiertoon, mikä määrittelee sairauden kliinisen kuvan. Ruokaherkistyessä iho ja maha-suolikanava muuttuvat useimmiten sokkielimiksi. Harvemmat hengitysteiden allergiaoireet.

Välittömän tyyppisten (IgE-välitteisten) allergisten reaktioiden aiheuttamien ruoka-allergioiden yleisyys on eri kirjoittajien mukaan 0,1–7%. Miehet sairastuvat 2 kertaa useammin kuin naiset.

Ruoka-allergiat kehittyvät sietokyvyn puutteen tai sen menetyksen vuoksi. Lapsuuden, mukaan lukien imeväisten, korkea sairauden esiintyvyys selitetään immuunijärjestelmän ja ruuansulatuselinten toiminnallisella epäkypsyydellä. Pieni määrä IgA: ta tuotetaan lasten ruuansulatuksessa. Paikallisen immuniteetin merkitys vahvistetaan sillä, että IgA-puutteellisilla lapsilla ruoka-allergiat ovat yleisempiä. Lisäksi lapsen mahassa tuotetaan vähemmän suolahappoa aikuisiin verrattuna, alhaisempi ruuansulatuksen entsyymiaktiivisuus ja limantuotanto, liman lipoproteiinit eroavat kemiallisesta koostumuksestaan ​​ja fysikaalisista ominaisuuksistaan. Kaikki tämä myötävaikuttaa ruoka-intoleranssin muodostumiseen henkilöillä, joilla on geneettinen taipumus.

Ruoka-aineiden yliherkkyyden kehitys, joka liittyy monimutkaiseen sulamisprosessiin, on monitekijäinen.

Pseudoallergiset reaktiot. Pseudoallergisia reaktioita havaitaan usein maha-suolikanavan patologian yhteydessä. Suoliston limakalvojen rikkomisen yhteydessä, joka johtaa normaalin suurempaan masto-solujen saatavuuteen eksogeenisille histaminoliberaattoreille, esimerkiksi mansikoille, kaloille, elintarvikelisäaineille, voi ilmetä reaktioita, jotka ovat kliinisesti samanlaisia ​​kuin allergiset, mutta kun niitä tutkitaan, luokan IgE allergisten vasta-aineiden taso on sisällä normeja. On olemassa lukuisten syöttösolujen, jotka ovat hajallaan hajallaan koko maha-suolikanavan limakalvossa, ja ilmeisesti sen ulkopuolella, reagoiminen epäspesifisiin ärsykkeisiin vapauttamalla biologisesti aktiivisia aineita. Tämä selittää toistuvan nokkosihottuman, Quincken turvotuksen, usein puuttuvan selkeän allergisen historian puuttuessa, maha-suolikanavan tautien taustalla.

Pseudoallergisia reaktioita havaitaan histaminoasin aktiivisuuden heikentyessä, ts. Biologisesti aktiivisten aineiden deaktivoitumismekanismien rikkomisen kanssa.

Usein reaktioita esiintyy ruuissa, jotka sisältävät suuria määriä histamiinia. Esimerkiksi tonnikala sisältää 400 mg histamiinia 100 grammaa tuotetta. Punaviinissä on suuri määrä histamiinia..

Panimohiiva, marinoitu silli ovat runsaasti tyramiinia. Potilaalla voi olla tyramiinin aiheuttama pahoinvointi, oksentelu ja päänsärky. Suolistossa muodostuu ylimäärä tyramiinia, jos mikrobien biokenoosi rikkoo.

Usein näennäisallergisen tyyppinen ruoka-intoleranssi johtuu sellaisista elintarvikelisäaineista, kuten appelsiiniväritartratsiini (sitä löytyy hiilihapollisista juomista, kermasta, marmeladeista ja muista tuotteista). Syntyvät komplikaatiot liittyvät arakidonihapon aineenvaihdunnan rikkomiseen ja prostaglandiinien muodostumiseen, mikä aiheuttaa astmakohtauksia.

Entsyymien puutteeseen liittyvä ruoka-intoleranssi. Seuraavat variantit ruoka-intoleranssista erotetaan ruuansulatusentsyymien puutteen seurauksena.

  • Lehmänmaidon suvaitsemattomuus synnynnäisen tai hankitun laktaasin puutoksen vuoksi, joka hajottaa maitosokeri - laktoosin (havaitaan useammin Afrikan ja Aasian väestössä). Turvotusta on havaittu kliinisesti, ripulia.
  • Harvemmin esiintyy sakkaroosivajausta, joka hajottaa sokerin käymisen ja ilmenee ripulina (ulosteessa on paljon sokeria, siellä on hapan pH-ympäristö).

Keliakiaoireyhtymässä (imeytymishäiriö) on gluteenin käymiseen ja imeytymiseen tarvittavien entsyymien puutetta - vehnästä, riisistä ja muista viljakasveista löytyvää proteiinia. Taudin klinikka ilmenee ripulina. Tilaa normalisoituu, lukuun ottamatta gluteenia sisältäviä viljoja. Vakavissa tapauksissa biopsia määrittelee suoliston villien surkastumisen. Iglia vasta-aineita gliadiinille, joka on gluteenin komponentti, löytyy verestä.

Psyykkisistä sairauksista johtuva ruoka-intoleranssi. Psykogeeninen ruoka-intoleranssi on melko yleinen. Potilaat valittavat epämukavuudesta, päänsärkystä, heikkoudesta, pahoinvoinnista, oksentelusta ja alkavat välttää monien ruokien ottamista. Elämää tukevat tuotteet pois lukien, raudan puuteanemia voi kehittyä, veren proteiinipitoisuuden lasku voidaan havaita. Anorexia nervosa (muutos syömiskäyttäytymisessä) voi tapahtua yhdessä heikentyneen sopeutumisen, dissosiatiivisten (hysteeristen), ahdistuksen ja masennushäiriöiden kanssa, ja se vaatii neuvoa psykiatrilta.

Ruoka-allergioilla on monipuolinen kliininen kuva. Ruoansulatuskanavan oireita (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli), ts. Allergisen gastriitin, enterokoliitin klinikkaa voidaan havaita. Mahan ja pohjukaissuolen apudosyyttien tuottamien peptisten hormonien erityinen vaikutus voi selittää joidenkin ruoka-allergioiden kliinisten oireiden ilmenemisen allergeenituotteen provosoinnin jälkeen: lisääntynyt liikkuvuus, mahalaukun ja suoliston limakalvon morfologiset muutokset, hyperemia ja limakalvon verenvuodot.

Erillinen nosologinen muoto on eosinofiilinen gastriitti, enterokoliitti. Tauti etenee ilman IgE-välitteisten mekanismien osallistumista.

Joillakin potilailla on cheilitis, stomatitis. Urtikariaa, Quincken turvotusta, atooppisen ihottuman pahenemista sekä hengityselimiä (riniitti, astmakohtauksia) voidaan havaita.

Ruoka-allergioita aiheuttavat useimmiten munat, lehmänmaito, maapähkinät, hasselpähkinät, äyriäiset, äyriäiset, vehnä, maissi.

Ruoka-allergioiden diagnoosi

Ruokaallergian diagnoosi perustuu potilaiden valituksiin, sairaushistoriaan, tutkimustietoihin ja laboratoriotuloksiin.

On tarpeen luoda yhteys tietyn tuotteen ottamisen ja valitusten esiintymisen välillä. Lääkärin on selvitettävä maha-suolikanavan, ihon, hengityselinten tappion luonne ja määritettävä sairauden vakavuus.

Kiinnitä huomiota perheen ja henkilökohtaiseen allergiseen historiaan.

Tutkimuksessa on tarpeen selventää potilaan paino ja pituus ja verrata näitä indikaattoreita ikäluokkien kanssa. Iholla voi olla erilaisia ​​ihottumia. Ihonalaisen kudoksen tila arvioitu.

Allergisessa nuhassa nenän hengitys voi olla vaikeaa. Keuhkoastman pahenemisen yhteydessä potilas on huolissaan yskästä, hengityksestä, joka diagnosoidaan potilasta tutkittaessa. Tämä potilasryhmä tarvitsee klassisen pulmonologisen tutkimuksen, johon sisältyy rinnan röntgenkuvaus, ysköksen mikroskooppinen analyysi, ulkoisen hengityksen toiminnan tutkimus.

Vakavia allergisia komplikaatioita ovat kurkunpään turvotus. Kurkkua tutkiessaan ENT-lääkäri havaitsee subglottisen tilan turvotuksen.

Potilaalla on käheys, vaikea turvotus (II, III aste) on hengitysvaikeuksia.

Gastroenterologisten valitusten ja röntgentutkimuksen yhteydessä paljastuu kuva pylorospasmista, lisääntyneestä sävystä ja bariumin nopeutetusta kulkeutumisesta ohutsuolessa, limakalvon segmenttiödeema, joka häviää lyhyen ajan antihistamiinilääkityksen jälkeen.

Esophagogastroduodenoscopy eliminoi muut maha-suolikanavan vaurioiden syyt ja arvioi limakalvon vaurioaste.

Laboratoriotutkimukset tarjoavat paljon tietoa ruoka-allergioista kärsiville potilaille. Verikoe paljastaa eosinofilian. Kokonais-IgE-tason nousu helmintiaasin puuttuessa osoittaa atooppista sairautta.

Tärkeä allergologisen tutkimuksen vaihe on spesifisten IgE-vasta-aineiden määrittäminen. Suoritetaan radioaktiivisuustesti (informatiivisin). Voit käyttää MAST-entsyymi-immunomääritystä.

Nykyaikaisen laboratoriodiagnostiikan saavutuksiin kuuluu kehon herkkyyden määrittäminen useille allergeeneille kahdeksassa testissä. Tämä yksinoikeudellinen tutkimus tehdään Allergologian ja kliinisen immunologian instituutissa..

Esimerkki on taulukossa esitetyt laboratoriodiagnostiikan tulokset, joiden perusteella tehtiin johtopäätös: herkistyminen IgE-riippuvaisen tyypin mukaan, pseudoallergiset reaktiot.

Seuraava askel potilaan kanssa työskentelemisessä on ihotestit, jotka suoritetaan aikaisintaan kuukauden kuluttua allergisten valitusten häviämisestä. Ihotestien luotettavuus riippuu allergeenityypistä. Lehmänmaitoon, muniin, kalaan, pähkinöihin, soijapapuihin liittyvissä allergioissa näytteet ovat yleensä positiivisia. Jos valmiilla uutteilla tehdyn ihotestin tulokset eivät vastaa anamneesia, ota näytteet vastavalmistetuilla uutteilla.

Ihonsisäisiä testejä elintarvikeallergeenien valmiilla valmisteilla ei käytetä, koska niiden kanssa havaitaan usein vääriä positiivisia reaktioita. Lisäksi annettaessa tiettyjen allergeenien, kuten pähkinäallergeenien, ihonsisäisesti, voi kehittyä vakavia anafylaktisia reaktioita..

Potilaalle suositellaan pitämään ruokapäiväkirjaa, jossa hän muistaa käytetyt ruuat ja kirjaa syntyneet komplikaatiot. Eliminaatio dieettejä käytetään usein ruoka-allergioiden diagnosointiin ja allergeenien tunnistamiseen. Eliminaatiokoe koostuu sellaisten tuotteiden poissulkemisesta, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion 7-14 päivän ajan. Jos "epäiltyjä" tuotteita on useita, testi voidaan toistaa, sulkemalla peräkkäin pois tietyt tuotteet. Tämä menetelmä on tehokas kroonisiin allergisiin sairauksiin, kuten atooppiseen ihottumaan. Eliminaatiotestit ovat erittäin väsyttäviä sekä lääkäreille että potilaille ja vaativat paljon aikaa. Lisäksi ruokatuotteiden jatkuva eliminointi voi johtaa aliravitsemukseen, mikä vaikuttaa lasten terveystilaan. Harvoissa tapauksissa etiologisen merkityksen vahvistamiseksi he turvautuvat yhdistelmään ruoan eliminointia ja provosoivia testejä.

Luotettavinta tietoa saadaan kaksoissokkoutetuista provosoivista ruoanäytteistä..

Boch et ai. (J. Clin. Allergy Immunol. 62: 327.1978) ehdottivat esittelevää provokatiivisten ruoanäytteiden mallia..

  • 2 viikkoa ennen provosoivaa testiä määrätään eliminoiva ruokavalio, joka sulkee pois epäillyt allergeenit ruokavaliosta.
  • Näytteisiin käytetään kuivatuotteita (maitojauhe, munajauhe, vehnäjauhot). Lyofilisoi ja jauhaa tarvittaessa raakatuotteet.
  • Tuotteet asetetaan läpinäkymättömiin värittömiin kapseleihin. Lääkäri tai potilas eivät tiedä mitä tuotteita kapseleissa on. Tuotteen alkuperäinen annos on 20–2000 mg, riippuen ruoka-allergian vakavuudesta. Kapselit annetaan potilaalle ennen ateriaa..
  • Pienet lapset, jotka eivät voi niellä kapseleita, testituotteet sekoitetaan ruokaan.
  • Välittömän tyyppisissä allergisissa reaktioissa oireet ilmenevät 2 tunnin sisällä.Jos reaktiota ei tapahdu 24 tunnin sisällä, valmisteen annos kaksinkertaistetaan päivässä ja säädetään 8000 mg: ksi. Tämä kuivatuotteen määrä vastaa noin 100 g lähtömateriaalia..
  • Jos provosoivien testien tulokset ovat epäilyttäviä, potilaalle määrätään glukoosi kapseleina.
  • Allergisen reaktion kehittyessä provokatiivista testiä pidetään positiivisena. Jos 8000 mg: n kuivatuotteen ottamiseen ei reagoida, näyte on negatiivinen..
  • Tuotteisiin kohdistuvien systeemisten allergisten reaktioiden tapauksessa provosoivia testejä on vaarallista suorittaa anafylaktisten reaktioiden mahdollisuuden vuoksi.

Kasvisruoat, jotka yleisimmin aiheuttavat ruoka-aineallergioita

Viljakasvit: vehnä: täysjyväjauhot, paljon gluteenia sisältävät vehnäjauhot; leseet; vehnän taimet; ruis; ohramallas; maissi: maissitärkkelys, maissiöljy, maissisokeri, maissisiirappi; kaura; riisi: Kanadan riisi; durra; ruoko: ruokosokeri, musta melassi.

Ruusufinni: omena: siideri, etikka, omenapektiini; kirsikka; päärynä; kvitteni: kvitteni siemenet; luumu: luumut; vadelma; karhunvatukka; loganberry; mustaherukan ja karhunvatukan hybridi; Mansikka; metsä mansikat; persikka; aprikoosi; nektariini; manteli.

Tattari: tattari; raparperi.

Solanaceous: perunat; tomaatit munakoiso; Punainen paprika; Cayennenpippuri; viherpippuri; chileanpippuria.

Compositae: salaatti; salaattisikuri; artisokka; voikukka; kaurajuuri; sikuri; auringonkukka: auringonkukkaöljy; maa päärynä.

Palkokasvit: tavalliset pavut; limapavut; vihreät pavut; soijapavut: soijaöljy; linssit Kiinalainen vigna; herneet; maapähkinät: maapähkinävoi; liquorice; akaasia; Senna.

Sateenvarjo: persilja; palsternakka; porkkana; selleri; kumina; anis; tilli; korianteri; fenkoli.

Nuolijuuri: nuolijuuri.

Ristikko: sinappi; kaali; kukkakaali; parsakaali; Ruusukaalia; nauris; lanttu; Kiinankaali; kyssäkaali; retiisi; piparjuuri; vesikrassi.

Kurpitsa: yleinen kurpitsa; isohedelmäinen kurpitsa; kurkku; fenkoli; valkoinen kantaloupe Persialainen meloni talvimeloni; vesimeloni.

Liljakkaat: parsa; keula; valkosipuli; purjo; ruohosipuli; aaloe.

Hasselpähkinät: punajuuret: juurikassokeri; pinaatti; punajuuri.

Kääntyminen: jamsi; jamssi.

Granaattiomena: Granaattiomena.

Eebenpuu: kaki.

Karviaismarjat: karviaismarjat; herukka.

Euphorbiaceae: kassava; tapioka.

Bromeliad: ananas.

Caric: papaija.

Viinirypäleet: viinirypäleet: rusinat; viinikivi.

Myrtle: neilikka; maustepippuri; guava; punainen paprika.

Labrum: piparminttu; viherminttu; timjami; salvia; meirami; suolainen.

Pippuri: mustapippuria.

Teehuoneet: tee.

Seesaminsiemenet: seesaminsiemenet: seesamiöljy.

Pähkinät: amerikkalainen pähkinä; saksanpähkinä; musta saksanpähkinä; butternut; hickory pähkinä; pekaanipähkinä.

Aronikovye: tarot.

Banaani: Banaani.

Laurel: avokado; kaneli laakeri.

Oliivi: oliivit; mustat oliivit: oliiviöljy.

Muskottipähkinä: muskottipähkinä.

Inkivääri: Inkivääri; kardemumma; kurkuma.

Cypress: kataja.

Orkidea: Vanilja.

Marenovye: kahvia.

Pyökki: pyökki; kastanja.

Anacardium: cashew (cashewpähkinät); mango; pistaasipähkinät.

Palms: kookospähkinä; päivämäärä hedelmät; saga palmu.

Unikko: unikko.

Kanerva: karpaloita; mustikka; mustikat puolukka.

Kuusinmarja: Tikka.

Rutiini: oranssi; greippi; sitruuna; lime; mandariini; kinkan.

Koivu: hasselpähkinät; pähkinänruskea; gaulteria.

Mulberry: Mulberry; viikunat; leipäpuun hedelmä.

Hamppu: humala.

Vaahtera: vaahterasiirappi; vaahterasokeri.

Sterkulievye: kaakao; suklaa.

Malvaceous: okra; puuvilla (siemenet).

Sienet: hiiva; herkkusieni.

Eläinperäiset elintarvikkeet, jotka useimmiten aiheuttavat ruoka-aineallergioita

Äyriäiset (luokka). Rapuja. Piikki hummerit Hummereita. Katkarapu.

Matelijat (luokka). Kilpikonna.

Nisäkkäät (luokka). Härät: vasikanliha, lehmänmaito, voi, juusto, gelatiini. Villisiat: kinkku, pekoni. Vuohet: vuohenmaito, juusto. Jänteet: lammas. Peura. Hevosia. Jänis. Orava.

Linnut (luokka). Ankat: ankat, ankanmunat. Hanhet: hanhen munat. Kyyhkynen: kyyhkyset. Kana: kanat, kananmunat. Helmikana. Kalkkunat. Fasaaneja. Peltopyyt. Teeri.

Kalat (yliluokka). Sturgeon: tuurakaviaari. Anjovista. Sardiineja. Silli. Aloses. Kuore. Taimen). Sigovye. Turpa. Akne. Särkikalat. Chukuchanovye (iktiobus). Som. Scullers. Hauki. Keltti. Barracuda. Makrilli (tonnikala, bonito). Voita. Swordfish. Merikielet. Ahven (joki- ja meriahvenet). Snapper. Croaker (huijari, hopeahuijari). Ruutana. Kampela (kampela, palmu). Skorpioni (meribasso). Turska (kolja, pollock, nuken). Hake (hake).

Simpukat (tyyppi). merikorva simpukat osterit Kampasimpukat. Clem. Kalmari.

Sammakkoeläimet (luokka). sammakot.

Välttämättömät ruoka-allergeenit

Lähes kaikilla elintarvikkeilla, paitsi suola ja sokeri, on erilainen antigeenisyys.

Useimmiten allergisia reaktioita ruokatuotteisiin aiheuttavat glykoproteiinit, joiden molekyylipaino on 10 000 - 67 000. Ne ovat liukoisia veteen, yleensä lämpöstabiileja, kestäviä hapoille ja proteolyyttisille entsyymeille..

Yhdysvalloissa tehtiin tutkimuksia käyttämällä provokatiivista testiä lumelääkkeellä ja osoitettiin, että 93%: lla tapauksista ruoka-allergiat johtuvat kahdeksasta ruuasta. Allergeenisen merkityksen mukaan laskevassa järjestyksessä ne voidaan järjestää seuraavasti: munat, maapähkinät, maito, soija, hasselpähkinät, kalat, äyriäiset, vehnä. Lisäksi on osoitettu, että suklaan allerginen aktiivisuus on huomattavasti liioiteltu..

Kuolemaan johtavia anafylaktisia reaktioita aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla havaittiin maapähkinöistä, äyriäisistä, hasselpähkinöistä, kalasta. Niiden tekijöiden joukossa, jotka lisäävät kuolettavan lopputuloksen todennäköisyyttä, ovat samanaikainen keuhkoastma ja adrenaliinin myöhästynyt antaminen.

Ruoka-allergiaongelma on erityisen tärkeä pienille lapsille, joille suolistoseinämän korkean läpäisevyyden, entsyymipuutoksen ja sulamattomien proteiinien verenkiertoon takia ruoka-allergiat ovat paljon yleisempiä kuin aikuisilla..

Lehmänmaito. Se sisältää 20 proteiinia. Suurin allergeenisuus on β-laktoglobuliini. Lisäksi maito sisältää kaseiinia (heikko antigeeni), a-laktalbumiinia (a-La), naudan seerumialbumiinia (ABS) jne. Kun keitetään, ABS ja α-La hajoavat 15–20 minuutin kuluttua ja potilaat, jotka ovat herkkiä näille fraktioille he voivat kuluttaa maitoa ilman hoitoa hoidon jälkeen. Maitotiiviste ja maitojauhe sisältävät kaikki maidon antigeeniset proteiinit, ja siksi ne suljetaan pois herkistettäessä lehmänmaidon proteiineille, jotka tässä tapauksessa korvataan vuohen. Juusto sisältää kaseiinia, vähän α-La: ta, joten jotkut maitoallergiapotilaat sietävät juustoa normaalisti.

Maito on osa monia tuotteita (jotkut leipälajit, jäätelöt, suklaa, voiteet jne.).

Kananmunat Proteiinin ja keltuaisen proteiinien antigeeniset ominaisuudet ovat erilaisia, ja lämpökäsittelyn aikana proteiinin antigeenisyys vähenee. Proteiiniproteiinit eivät ole lajaspesifisiä, joten korvaaminen ankan, hanhen munilla ei ole mahdollista. Kana-muna-allergia yhdistetään kana-liha-allergiaan. Potilaat voivat olla munasolutuotteita suvaitsemattomia. Munat ovat osa rikkaita leipää, kakkuja, makeisia, jäätelöä ja muita tuotteita. On huomattava, että viruksen ja rickettsian viljelmiä kasvatetaan kanan alkiossa ja valmiit rokotteet sisältävät sekoituksen munaproteiineja. Rokotettaessa influenssaa, typhusta, keltakuumea vastaan ​​herkkiä potilaita voi esiintyä vakavia anafylaktisia reaktioita kuolemaan saakka.

Kalalla on voimakkaat allergeeniset ominaisuudet. Kun herkkyysaste on korkea, kliinisiä oireita voidaan havaita myös hengitettäessä kalahöyryä keittämisen aikana, aerosoleja mekaanisen prosessoinnin aikana. Potilaat huomauttavat tässä tapauksessa suvaitsemattomuuden kaikenlaisista kaloista. Usein allergia kaloille, ts. Sen sarkoplasmisille proteiineille, kestää koko elämän. Keittäminen vähentää tämän tuotteen allergeenisuutta, ja potilaat voivat sietää kalasäilykkeitä.

Kalaallergeenit muuttavat ominaisuuksiaan lipofiilisen kuivauksen aikana. Koska tätä prosessia käytetään usein ruoka-allergeenien valmistuksessa, tämä olisi pidettävä mielessä, kun saadaan negatiivisia tuloksia provosoivasta testistä kalojen allergeeneilla.

Äyriäiset (rapu, rapu, katkarapu, hummeri). Äyriäisillä on selkeä risti-antigeenisyys, ts. Kun yksi laji on sietämätöntä, on tarpeen poistaa loput.

Liha. Eläinten antigeeninen koostumus on erilainen, joten naudanliha-allergioiden vuoksi voit syödä lammasta, sianlihaa, siipikarjaa. Hevosenlihalle allergiset potilaat ovat herkempiä hevosseerumille, eikä heille saa antaa tetanustoksoidia.

Ruokajyvät (vehnä, ruis, maissi, riisi, hirssi, kaura jne.). Nämä viljat aiheuttavat harvoin allergioita. Tattarissa toisinaan havaitaan vakavia reaktioita. Viljoille herkistyessä on syytä muistaa, että vehnäjauhot ovat osa monenlaisia ​​makkaraa, makkaraa. Riisiä ja vehnäjauhoja voidaan käyttää joissain kosmetiikassa, kuten jauheessa.

Vihannekset, hedelmät, marjat. Allergisia oireita havaitaan usein hedelmiä ja marjoja syödessä. Puiden siitepölylle allergiset potilaat eivät usein siedä omenoita, luunhedelmiä. Lämpökäsittelyllä vihannesten, hedelmien ja marjojen antigeenisuus vähenee.

Allergologia hoitavat potilaat, jotka valittavat suuontelon kutinaa, huulten turvotusta, nokkosihottumaa, harvemmin - nuhaoireita, yskä, bronkospasmia, ts. Hengitysilmiöitä, kun he ovat käyttäneet "klassisia" ruoka-allergeeneja: mansikat, mansikat, sitrushedelmät.

Pähkinöitä. Ne aiheuttavat usein vakavia allergisia reaktioita vähäisellä määrällä tuotetta. Pähkinän siitepölylle (hasselpähkinälle) allergisia heinänuhaiset potilaat eivät usein siedä pähkinöitä. Pähkinöitä käytetään laajalti makeisteollisuudessa..

Mausteet. Ne voivat aiheuttaa allergioita heinänuhasta kärsivillä potilailla..

Pienillä lapsilla esiintyvä maidon, munien ja soijan aiheuttama allergia katoaa useimmissa tapauksissa spontaanisti toisen tai kolmannen elämän vuoden aikana. Lämpökäsittelyn aikana ruuan allergeeniset ominaisuudet voivat heikentyä.

Allergisten ja pseudoallergisten reaktioiden erotdiagnostiikan yhteydessä on kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin.

  • Todelliset ruoka-aineiden allergiset reaktiot alkavat yleensä lapsuudessa.
  • Taudin allergisen luonteen yhteydessä todetaan korkea veren eosinofilia ja ulosteiden limassa voi olla merkittävää eosinofiliaa.
  • Atoopialla havaitaan veressä spesifisiä vasta-aineita ja positiivisia ihokokeita ruoka-allergeeneilla.

Ruokaallergiahoito

Lääkärin on selitettävä sairaan lapsen tai aikuisen potilaan vanhemmille, joilla on aiemmin ollut vakavia systeemisiä allergisia reaktioita ruokaan, että näiden ruokien syöminen on erittäin vaarallista ja voi johtaa kuolemaan. Ulkona syöessään sinun on aina selvitettävä, mitkä ruuat ovat osa ehdotettua ruokaa. Jokaisessa koulussa tulisi olla lääkkeitä vakavien allergisten reaktioiden hoitoon. Yli 7-vuotiaille lapsille tulisi opettaa adrenaliinin injektio itse. Opettajien tulisi olla tietoisia lapsen sairaudesta. On suositeltavaa olla pitämättä allergeenisia ruokia talossa. Jos tämä ei ole mahdollista, niihin tulisi kiinnittää varoitusetikettejä..

Ruoka-allergiahoito alkaa diagnoosin todentamisen jälkeen allergologisen ja yleisen kliinisen (ensisijaisesti gastroenterologisen) tutkimuksen tuloksena.

Vakavissa anafylaktisissa reaktioissa ”syyllinen” tuote sekä tuotteet, joilla on yleinen allergeeninen determinantti, tulisi jättää potilaan ruokavalion ulkopuolelle..

Ennen maidon sulkemista pois käytöstä, sinun tulisi yrittää korvata raakamaito keitetyllä tai lehmänmaitolla vuohenmaitolla.

Usein on tarpeen kuulla ravitsemusterapeuttia antamaan suosituksia tuotteiden valinnasta, jotta voidaan ylläpitää tasapainoista ruokavaliota proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien, vitamiinien ja hivenaineiden koostumuksesta. Ruoan kaloriarvon tulee vastata potilaan energiamenoja.

Joskus usean vuoden kuluttua, allergia voi kadota (yleensä tämä tapahtuu 2 vuoden kuluttua). Lisää tuote huolellisesti ruokavalioon..

On muistettava, että maapähkinöitä, kaloja ja äyriäisiä koskeva allergia jatkuu koko elämän ajan..

Joskus parannus tapahtuu rajoittaen allergeenisen tuotteen käyttöä.

Antihistamiinit. N1-salpaajia käytetään ruoka-allergioihin, jotka ilmenevät urtikariasta, Quincken turvotuksesta, sidekalvotulehduksesta tai nuhasta, samoin kuin ihon kutinaa voimistuessa atooppisen ihottuman yhteydessä. Tehokkuus N1-salpaajat, joiden maha-suolikanavan vaurioita ei ole osoitettu. Antihistamiineja voidaan käyttää estämään lieviä allergisia reaktioita. Tätä tarkoitusta varten sopivat paremmin lääkkeet, jotka ovat syöttösolumembraanien stabiloivia aineita (esimerkiksi ketotifeeni).

Glukokortikoidit. Lääkkeitä määrätään allergioiden vakaviin ilmenemismuotoihin, eosinofiilisiin gastroenterokoliiteihin. Hoitojakso kestää yleensä 3 - 14 päivää.

Cromoline. Lääke määrätään nautittavaksi ennen aterioita pitkään. Lääkkeen käytöstä on saatu positiivisia kokemuksia sekä aikuisilla että lapsilla..

Adrenaliini. Potilailla, joilla on aiemmin ollut anafylaktoidisia reaktioita, pitäisi olla adrenaliinia ensiapupakkauksessaan kiireellistä lääketieteellistä apua varten.

Anafylaktinen sokkihoito

Ensisijainen lääke on adrenaliini. Hän on fysiologinen histamiinin antagonisti, aiheuttaa verenkierron veren tilavuuden ja sen virtauksen jakautumisen elintärkeisiin elimiin.

Anafylaktisessa sokissa injektoidaan ihon alle 0,1 - 0,3 ml adrenaliinia, minkä jälkeen lääke voidaan antaa uudelleen 15 minuutin välein (yhteensä enintään kolme injektiota). Tänä aikana on välttämätöntä saada tippa dopamiinia ja sijoittaa potilas tehohoitoyksikköön jatkohoitoa varten.

Glukokortikoideja määrätään välttämättä - prednisonia 90 mg lihaksensisäisesti 4–6 tunnin välein tai deksametasonia 8 mg 8 tunnin välein (päivittäinen kokonaisannos on 16–24 mg). Viime vuosina selestoni, jonka vaikutusaika on pidempi ja pysyy aktiivisena jopa 12 tuntia, on osoittautunut hyvin: lääkkeen kokonaisannos riippuu potilaan painosta. Glukokortikoidien lisääminen anafylaktiseen sokkiin tapahtuu vähintään 3 päivän ajan. Sisäisten vaurioiden, neurologisten komplikaatioiden läsnäollessa pidempi hoitokuuri on mahdollista.

Quincken turvotuksen läsnä ollessa lisätään lisäksi diureetti, etenkin jos kurkunpään turvotus. Antihistamiinit, joilla on anafylaktinen sokki, eivät ole riittävän tehokkaita.

Ruoansulatuskanavan patologian hoito

Kliinisten oireiden läsnä ollessa olemassa olevan maha-suolikanavan patologian hoidon pääperiaatteet ovat:

  • Oportunistisen kasviston liiallisen kasvun estäminen.
  • Normaalin suolistofloran anaerobisten ja aerobisten yksiköiden säätely ja stabilointi.
  • Moottorin evakuointitoiminnon optimointi.
  • Toksiinien poisto ja imeytyminen.
  • Häiriintyneiden vaihtojen palautuminen.
  • Immuunijärjestelmän humoraalisten ja soluosien toiminnan korjaus.
  • Samanaikaisten patologioiden, etenkin loistaudit ja krooniset infektiot, hoito.

Ruokavaliohoito on määrätty (hapanmaito, bifidipitoiset tuotteet, laktaattia sisältävät seokset sisältyvät päivittäiseen ruokavalioon). Reseptilääkkeet, jotka auttavat palauttamaan suoliston normaalin mikroflooran. Tämä on ensisijaisesti klassisia monokomponenttivalmisteita (colibacterin, bifidumbacterin, laktobacterin). Tarvittaessa kilpailukykyiset valmisteet, jotka syrjäyttävät patogeenisen mikroflooran (baktisubtil, intetrix jne.). On olemassa monikomponenttisia normofloran valmisteita (linex, bifiform jne.).

Normaalilla suoliston mikroflooralla on tärkeä rooli aineenvaihduntaprosessien ylläpitämisessä, samoin kuin kehon vastustuskyvyssä vieraille aineille, erityisesti proteiinin luonteelle. Suolen mikrofloora vähentää patogeenisten bakteerien toksista vaikutusta suoliseinämään, estää toksiinien pääsyn kehoon ruuan kautta. Normaalin mikrofloran elinaikana eritetyt orgaaniset hapot (maitohappo, etikkahappo, propionihappo jne.) Hapottavat kymeniä ja estävät patogeenisen kasviston leviämistä. Suoliston autofloora syntetisoi erilaisia ​​antibakteerisia aineita.

Entsyymivalmisteiden (pankreatiini, panzinorm, mezim forte, enzistal jne.) Käyttöä suositellaan. Lääkkeiden tiukka kiinnittäminen ruoan saanniin on tärkeää, mikä synkronoi ruuansulatuskanavan liikkuvuuden ja haiman erittävän toiminnan. Tällä on suotuisa vaikutus ruuansulatukseen..

Tarvittaessa yhdistetään ruuansulatuskanavan liikkuvuuteen vaikuttavia lääkkeitä (prokinetiikka), esimerkiksi motilium.

Oikea-aikainen ja kattava hoito parantaa perussairauden hoidon tehokkuutta.

Yhteenvetona voidaan todeta, että ruoka-allergia kuuluu atooppisten sairauksien ryhmään, jossa elimistö reagoi ruoka-antigeeneihin muodostamalla reagineja - IgE-luokan vasta-aineita, harvemmin - IgG.

IgE-vasta-aineet kiinnitetään syöttösoluihin ja vahingoittavat niitä. Biologisesti aktiivisia aineita vapautuu, mikä johtaa taudin moniin kliinisiin oireisiin. Atoopian luonne on monimutkainen, sekä geneettiset että ympäristötekijät osallistuvat sen kehitykseen. Atopia perustuu immuniteettihäiriöihin, joissa Th-1: n ja Th-2: n solujen välillä havaitaan epätasapaino viimeksi mainittujen aktiivisuuden lisäämissuunnassa, mikä johtaa allergisten mekanismien käynnistymiseen.

Terapeutit, gastroenterologit tarvitsevat hyvän ymmärryksen ruoka-intoleranssin mekanismeista, jotta he voivat määrätä riittävän hoidon ajoissa..

Yu. V. Sergeev, lääketieteen tohtori, professori
T. P. Guseva
A. M. Pashkova
Allergologian ja kliinisen immunologian instituutti, Moskova

Ruokaallergia: oireet, syyt ja hoitomenetelmät (ruokavalio, lääkitys, folk)

Ruokaallergia on immuunijärjestelmän epänormaali yliherkkä reaktio, joka tunnistaa ruokaproteiinin vieraana. Edellytys on alustava herkkyyden lisääntyminen samalla tuotteella. Ruoka-allergia kehittyy sen jälkeen, kun ”syyllinen tuote” on nielty useita kertoja. Tällaista tuotetta kutsutaan allergeeniksi, koska siihen tuotetaan vasta-aineita..

Viime vuosina tosiasia, että taipumus ruoka-allergioihin on peritty, on löytänyt yhä enemmän todisteita. Iän myötä esiintyvyys vähenee - yli 60-vuotiaat ihmiset sairastuvat kahdesti alle 18 - 40-vuotiaita. Ei vaikutusta sukupuoleen.

oireet

Oireet ovat paikallisia ja yleisiä ja erilaisia..

Paikalliset allergiset sairaudet

  • nuha - turvotus ja vesinen vuotaminen nenästä;
  • sidekalvotulehdus - silmien punoitus ja ihottuma, kutina;
  • keuhkoastman paheneminen;
  • eustakiitti - turvotus, korvanvuoto, kuulon heikkeneminen, kylläisyyden tunne eustachian putken tai kanavan vaurioitumisen vuoksi nieluun;
  • nokkosihottuma tai ihottuma, jossa litteitä rakkuloita ilmaantuu iholle, voimakkaasti kutiavia, kuten nokkonen;
  • ihottuma tai erilainen ihottuma, johon liittyy polttava, kutina ja usein uusiutuva;
  • maha-suolikanavan oireet - pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, järkyttynyt uloste;
  • päänsärky;
  • aftoosinen stomatiitti tai erityisten haavaumien muodostuminen suuontelossa;
  • Kounisin oireyhtymä tai sepelvaltimoiden oireyhtymä, jossa tulehdukselliset välittäjät aiheuttavat angina pectoriksen hyökkäyksen tai jopa sydäninfarktin.

Allergisten ihoelementtien klassinen järjestely on kyynärpään taite, sama molemmilla puolilla, vatsa ja nivus.

Yleiset allergiset sairaudet

Systemaattiset olosuhteet, joissa esiintyy ruoka-allergioita, kehittyvät harvoin, ne on järjestetty alenevassa vakavuusjärjestyksessä seuraavasti:

  • bronkospasmi - hengityksen vinkuminen, hengenahdistus levossa;
  • hypotensio - verenpaineen jyrkkä lasku, jossa munuaisten suodatus loppuu;
  • kooma tai tajunnan ja elintärkeiden toimintojen masennus;
  • anafylaktinen sokki, joka johtaa kuolemaan ilman lääketieteellistä apua.

Ero ruoka-aineallergioiden ja ruoka-intoleranssien välillä

Allergiasuvaitsemattomuus
Antigeeni-vasta-ainekompleksin muodostuminen vasteena ruoan saannilleSyntymättömät entsyymit ja muut ruoansulatukseen tarvittavat aineet
Reaktio tapahtuu melkein heti sen jälkeen, kun on otettu pieni määrä allergeenia sisältävää ruokaaReaktio kehittyy muutaman tunnin kuluttua, joskus seuraavana päivänä, pienet määrät tuotetta voidaan kuluttaa vahingoittamatta
Tärkeimmät oireet näkyvät iholla - turvotus, kutina, urtikaria, maha-suolikanavan häiriöt ovat valinnaisiaErityisesti liiallinen kaasunmuodostus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli
Tärkeimmät allergiaa aiheuttavat elintarvikkeet ovat äyriäiset, munat, maito, kala, maapähkinät, vehnäElintarvikkeita, jotka usein aiheuttavat suvaitsemattomuutta, ovat jalostettu liha, maito, gluteeniton ruoka, kaali, pavut

Tuotteet, jotka ovat allergisimpia

RyhmäTuotteet
Eläinperäinen
  • lehmänmaito;
  • vuohenmaito;
  • kananmunat
vihannes
  • palkokasvit;
  • pähkinät, erityisesti maapähkinät ja hasselpähkinät;
  • vehnä;
  • ruis;
  • ohra;
  • maissi;
  • sitrushedelmien;
  • hunaja;
  • seesami;
  • punaisen ja oranssin hedelmät;
  • kiivi;
  • avokado;
  • viinirypäle
merenelävät
  • Katkarapu
  • hummerit
  • hummerit;
  • rapu
  • kalastaa

Syyt ja riskitekijät

  • Hygienia. Tilastotietojen vertailu johtaa mielenkiintoisiin johtopäätöksiin: mitä korkeampi on maan kehitys, sitä useammin sen kansalaiset kärsivät ruoka-allergioista. Tämä johtuu siitä, että erittäin kehittyneissä maissa ihmiset elävät puhtaudessa, joskus lähellä steriiliyttä. Tällaisissa maissa ihmisen immuunijärjestelmällä ei ole yhteyttä moniin allergeeneihin. Tämä johtaa tosiasiaan, että immuunijärjestelmä on "alikuormitettu". Luontoa ei kuitenkaan voida muuttaa lyhyessä ajassa. Ihmisen immuniteetti on suunniteltu kestämään tietty määrä ärsykkeitä. Jos nämä ärsykkeet eivät riitä, immuunijärjestelmä alkaa reagoida ruokaan ja muihin vaarattomiin tekijöihin. Alhaisesti kehittyneistä maista tulevat siirtolaiset vahvistavat tämän teorian: mitä kauemmin he elävät sivistyneissä olosuhteissa, sitä useammin heillä on ruoka-allergia.
  • Kotitalouskemikaalit. Sen laaja jakelu ärsyttää jatkuvasti immuunijärjestelmää niillä, joilla on taipumus tähän. Yhtäkään kotitalouskemikaalituotetta ei voida poistaa pysyvästi astioista, liinoista, pinnoista, aineen jälkiä jää aina. Astiaista ja ruokailuvälineistä kemikaalien jäännökset pääsevät päivittäin ruuansulatukseen, ja tätä tapahtuu jatkuvasti.
  • Stabilointiaineet, tiivisteet, arominvahvennukset, emulgointiaineet ja väriaineet, siirtogeeniset rasvat. Elintarviketeollisuuden toiminta ei ole ilman sitä. Jos otamme huomioon joitain välipaloja, säilykkeitä ja pikaruokaa, käy ilmi, että kyseessä on ”kemiallinen pommi”, joka sisältää vain toisiinsa sekoittuvia luonnontuotteita, ja näin ei ole aina. Mitä vähemmän luonnollisia ruokia ihmisten ruokavaliossa on - puutarhan vihanneksia, leipää ilman epäpuhtauksia, maitoa ja luonnossa elävien eläinten lihaa - sitä suurempi on allergioiden todennäköisyys.

Ruoka-allergioiden diagnoosi

On vain kaksi luotettavaa diagnoosimenetelmää: ihon arpeutumista koskevat testit ja immunoglobuliini E: n (IgE) pitoisuuden määrittäminen.

Arpeutumistesti

Scarifikaatiotesti on allergeenin levitys naarmuuntimille. Ne naarmuttavat kyynärvarren tai takaosan ihoa, muista missä allergeeni levitetään. Voit käyttää arpifikaaleja standardoidulla allergeenilla, joka on jo kärjessä, tai hiero allergeenia erikseen. Ruokakäyttöön pähkinä-, sitrus- tai muun otteen uutteet.

Reaktio otetaan huomioon 30 minuutin kuluttua. Paikoissa, joissa todellista allergeenia käytetään, esiintyy tulehduksia - punoituksesta urtikariaan. Tällaiset testit ovat kaikkein ohjeellisimpia, mutta joillakin potilailla on komplikaatioita viivästyneen reaktion muodossa, kun tulehdus alkaa 6 tunnin kuluttua. Tämä reaktio on aina vaikeaa, se voi saavuttaa ihon haavaumia..

Immunoglobuliini E: n (IgE) pitoisuuden määrittäminen

Yleinen immunoglobuliini E on aine, joka on vastuussa kaikkien allergisten reaktioiden kehittymisestä. Tämän immunoglobuliinianalyysi määrittää vasta-aineiden kokonaispitoisuuden veriplasmassa.

Laskimoveri otetaan analyysiä varten, vastaus on yhden työpäivän jälkeen tai kiireellisesti kahden tunnin kuluttua. Vain lääkärin tulee arvioida tulos, koska kohonneita tasoja ei havaita paitsi ruoka-aineallergioiden lisäksi myös muiden olosuhteiden - helmintiahyökkäykset, loistartunnat, myeloomat.

On olemassa standardoituja laboratoriosarjoja, jotka tunnistavat allergeenien ryhmän. Elintarvikkeiden on vaikea määrittää, mikä reaktio niitä aiheuttaa, joten ruokapäiväkirja on tarpeen selventää.

Allergiaruokapäiväkirja

Tällaisen päiväkirjan muoto on mielivaltainen, pääasia on kirjoittaa kaikkea mitä ihminen syö, vaikka se olisi yksi keksejä tai yksi marja. Täsmällisyys on tärkein sääntö. Kaksi seikkaa on otettava huomioon: mitä syödään ja mikä on reaktio siihen.

On kätevää jakaa paperiarkki 3 sarakkeeseen: ateria-aika, ruuan koostumus ja reaktio. Ruokakuvausten tulisi olla mahdollisimman yksityiskohtaisia..

Ateria-aikaMitä syödäänreaktio
19:00Maito (tuotenimi) eilen seisoi jääkaapissa, 1 kuppi5 minuutin kuluttua silmät muuttuivat punaisiksi, Loratadin otettiin, punoitus meni tunnin kuluttua

Kuva tulee selkeäksi huolellisesti päiväkirjaamalla 1–2 viikossa. Tietysti sinun on oltava rehellinen itsellesi ja älä unohda tuoda kakkuon syötyä piirakkaa tai kakkupalaa, johon sinut kohdellaan työssä.

Kun epäilyttävä tuote havaitaan, se hävitetään kokonaan 2 viikon ajan, ja sitten he syövät pienen annoksen ja seuraavat tarkkaan kehon reaktiota. Joten voit asettaa toleranssikynän. Esimerkiksi mitään ei tapahdu oranssin viipaleen jälkeen, mutta puoli aiheuttaa jo reaktion.

hoito

Täydellistä, ehdottoman luotettavaa menetelmää allergioista päästä eroon ei ole vielä kehitetty, mutta on menetelmiä, jotka tuovat merkittävää helpotusta. Tehokkain yhdistelmä ruokavaliota, immunoterapiaa ja lääkitystä. Vaarallisia ruokia on mahdotonta poistaa kokonaan ruoasta, koska aina on ristiin allergiaa. Jos poistat yhden tuotteen vaarallisesta ryhmästä, elin alkaa ajan myötä reagoida toiseen.

Ruokavalio

Sinun on noudatettava perusperiaatteita:

  • lajike, niin että sama tuote toistetaan enintään 3 kertaa viikossa;
  • keittotapa - keittäminen, paistaminen, höyrytetty;
  • rajoita (voit kokonaan poistaa) rasvaisia, paistettuja ja savustettuja;
  • hylkää purkitettu ruoka, pikaruoka ja makea sooda;
  • valmista ensimmäiset ruokia vihannes- tai toissijaisella heikolla liha- tai kalaliemellä;
  • luopua mausteista ja marinadeista;
  • syödä joka 3. tunti, tarjoileen enintään 250 grammaa (lasi).
Kielletyt tuotteetSallitut tuotteet
  • suklaa;
  • munat
  • täysmaito;
  • äyriäiset ja äyriäiset;
  • kokojyvä
  • sitrushedelmien
  • pähkinät
  • alkoholi.
  • vilja;
  • maitotuotteet;
  • omenat - paitsi punainen;
  • marjat ja hedelmät, joilla ei ole kirkasta väriä - karviaismarjat, päärynät, valkoiset kirsikat ja herukkaat;
  • mieto juusto;
  • keitetty vähärasvainen liha;
  • tumma leipä;
  • vuodenaikojen kotimaiset vihannekset;
  • ghee ja puhdistettu öljy.

immunoterapia

Tämä on monoklonaalisten vasta-aineiden tuominen immunoglobuliini E: hen. Immunoglobuliinit estävät eikä allerginen reaktio kehitty. Tunnetuin lääke on omalizumabi. Sitä annetaan vain ihonalaisesti, annokset kasvavat vähitellen. Koko hoitokuuri vähentää immuunivastetta yhden vuoden ajan, seuraavan kurssin aikana sinun on toistettava.

Tekniikalla on monia vasta-aiheita, se ei sovellu kaikille.

Lääkkeet

Eri ryhmien käytetyt huumeet:

  • antihistamiinit - vähentävät välittäjien vapautumista (setriini, astemitsoli, loratadiini ja vastaavat);
  • Ketotifeeni - stabiloi syöttösolujen kalvoja;
  • Kortisoni on lisämunuaisen kuoren glukokortikoidihormoni;
  • Adrenaliini on lisämunuaisen kuoren hormoni, anafylaktisen sokin pääasiallinen hoito;
  • Teofylliini - laajentaa perifeerisiä verisuonia;
  • Histamiini kasvavina annoksina;
  • Ihmisen antiallerginen immunoglobuliini - uusi lääke;
  • enterosorbentit, jotka poistavat antigeeni-vasta-ainekomplekseja suoliston ontelosta (aktiivihiili, Polysorb, Polyphepan ja vastaavat).

Anafylaksiaan taipuvaisten ihmisten on kuljetettava mukanaan adrenaliiniruiskuputki reaktion keskeyttämiseksi välittömästi. Jos sinulla ei ole lääkettä, hätätilanteissa voit aiheuttaa akuuttia kipua - kiinnitä pistoke lihaksiin, ommeltu matalaan syvyyteen. Akuutin kivun yhteydessä adrenaliini vapautuu, anafylaktinen kaskadi hajoaa.

Tutkijat ovat eristäneet suuren proteiinimolekyylin, joka voi lopettaa anafylaksian muutamassa sekunnissa. Tutkimus jatkuu, pian ilmestyy todennäköisesti uusi luokka allergioita.

Kansanlääkkeet

Testattu lääke on kolmiosainen sarja astersperheestä. Kansanimet - viehättävä ruoho, vuohen sarvet, kaksisuuntainen, koiran takiainen. Voit käyttää vain apteekki ruohoa, koska jotkut alalajit ovat myrkyllisiä.

Kuivattu kasvi haudutetaan teetä tai haute lisätään kylpyyn. Ota enintään kuukausi sisällä 1-2 kertaa päivässä. Pitkäaikainen hallitsematon saanti johtaa hypotensioon, ulostehäiriöihin, heikkouteen, ärtyvyyteen.

Samaan tarkoitukseen käytetään keitettyjen munien kuoria. Kuori heitetään jauheeksi, lisätään muutama tippa sitruunamehua, otetaan neljäsosa tl 1 kerta päivässä, mieluummin aamulla ennen ateriaa 2 viikon ajan.

Ruoka-allergioita ei voida parantaa kokonaan. Sen muodostumismekanismia ei ymmärretä täysin, joten tehokasta työkalua ei ole. Ruokavalio, terveellinen elämäntapa ja lääkkeiden säännöllinen käyttö voivat kuitenkin parantaa elämän laatua merkittävästi..

Onko ruoka-allergia vaarallinen?

Kyllä, ja ennen kaikkea mahdollisuus kehittää anafylaktinen sokki. Tämä on reaktio, jonka kuolleisuus on 10 - 20%. Tärkein mekanismi on kaikkien verisuonten välitön halvaus. Hengitysteiden turvotus kehittyy, munuaisten glomerulusten suodatus pysähtyy, verenvirtaus muuttuu tehottomaksi. Adrenaliini- ja glukokortikoidihormonit keskeyttävät reaktion, henkitorven intubaatio vaaditaan. Useimmiten anafylaksia kehittyy merenelävistä..

Heikommissa reaktioissa immuunivaste häiriintyy, allergeenien määrä kasvaa. Ajan myötä, jos jätetään käsittelemättä, reaktio kehittyy melkein kaikkiin tuotteisiin.

ennaltaehkäisy

Voit elää täysin ruoka-aineallergioista, jos noudatat useita sääntöjä:

  • välttää reaktiota aiheuttavaa tuotetta;
  • syödä vain kotona;
  • ota määräajoin enterosorbentteja;
  • juo tarpeeksi puhdasta vettä ilman kaasua;
  • Kun lähdet talosta, säilytä näkyvässä paikassa tietoja siitä, mitkä ruuat ovat allergisia ja mitkä lääkkeet auttavat;
  • älä syö äyriäisiä;
  • välttää välipaloja ja pikaruokaa, makeaa soodaa, purkitettuja ruokia;
  • pese astiat soodalla, ei kemiallisella aineella;
  • jos vähintään kerran on tapahtunut anafylaksia, kanna adrenaliinia ruiskussa.

Jatka aihetta, muista lukea:

Valitettavasti emme voi tarjota sinulle sopivia artikkeleita.

Lue Ihotaudit

Superchistotel: tuotteen käytön ominaisuudet, sen hyödylliset ja negatiiviset puolet

Herpes

Taistelussa syylien ja papilloomien torjunnassa jotkut käyttävät kodinhoitokeinoja, erityisesti ruohoa - vereroottia.

Anti hiki kainaloissa

Herpes

Sisältö:Hikoilu on luonnollinen fysiologinen prosessi, joka jäähdyttää kehon ja poistaa nestettä. Kaikki suolat ja kuonat erittyvät hikirauhasten kautta. Tämä on erittäin tärkeä termoregulaation prosessi.

Moolit jalassa

Myyrät

Nevukset koristavat vartaloita, etenkin moolin jalkaa. Se voi olla joko synnynnäinen tai hankittu iän myötä. Jalojen muodostumat eivät ole vaarallisia, ennen kuin ne muuttuvat pahanlaatuisiksi.