Tärkein / Herpes

Hiustenlähtö: hoitotyypit ja -menetelmät

Hiustenlähtö tai hiustenlähtö on ongelma, joka on tuttu paitsi monille miehille, myös joillekin naisille. Hiustenlähtö itsessään ei ole uhka terveydelle, vaikka se usein merkitsee vakavia sairauksia. Hiusten menetys on kuitenkin vaikea moraalinen testi. Sen seuraukset voivat olla hyvin surullisia - itseluottamuksen menetys, neuroosi ja jopa masennus. Miksi hiustenlähtö tapahtuu, miten se tunnistetaan varhaisessa vaiheessa ja voidaanko se parantaa kokonaan?

Mikä on hiustenlähtö ja miksi se vaikuttaa sekä miehiin että naisiin

Hiustenlähtö on hiustenlähtö, joka johtuu follikkelien heikkenemisestä. Kohtalainen hiustenlähtö (80–120 päivässä) on täysin normaalia ja fysiologista, mutta joissakin olosuhteissa ja sairauksissa hiusten menetyksestä tulee huomattavasti enemmän, kun taas hiustenlähtöä ei korvata uudella.

Hiustenlähtö ei ole tyypillinen miesongelma, vaikka vahvempi sukupuoli kärsii siitä paljon useammin kuin naiset. 50-vuotiaana puolet miehistä kärsii tavalla tai toisella hiustenlähtöä, 70 vuoden jälkeen tämä luku nousee 80 prosenttiin. Naiset ovat kuitenkin myös alttiita hiustenlähdölle - 40 vuoden kuluttua noin 38% naisista huomaa hiuksensa alkavan ohuiksi..

Erilaiset syyt voivat johtaa hiustenlähteeseen, joista tärkeimpiä ovat: hormonaalinen epätasapaino, erilaiset sairaudet (yli 150 hiusten aiheuttamaa sairautta tunnetaan), stressitilat, päänahan vammat, välttämättömien vitamiinien ja mineraalien puute, erilaiset myrkytykset, altistuminen säteilylle ja paljon muuta..

Hiusten tyypit

Hiustenluokitusta on monia luokituksia. Yleisimmin käytetty luokittelu on taudin syyt ja oireet..

Tapahtuman syystä riippuen:

  • Androgeeni. Yleisin hiusten tyyppi. Tämän lajin osuus on noin 85% kaikista hiusten tapauksista yli 50-vuotiailla miehillä ja vähintään 20% naisilla. Androgeeninen hiustenlähtö on hiusten ohenemista ja follikkelien atrofiaa androgeenien, miespuolisten hormonien vaikutuksesta. Niitä valmistetaan sekä miehillä että naisilla. Hormonaalinen epätasapaino miehillä johtuu useimmiten ikään liittyvistä muutoksista. Naisilla syynä voi olla polystoosi ja munasarjojen liikakasvu. Miehillä androgeneettisen hiustenlähtö hiustenlähtönä alkaa pään kruunusta ja kaljuuntumisvyöhyke laskee vähitellen otsaan, naisilla hiukset alkavat pudota keskiosien alueella.
  • Seborrooinen. Tämän tyyppisen hiusten syy on seborrea - sairaus, jossa päänaha tulee hyvin öljyinen ja ärtynyt, kuoriutuminen ja kutina. Tyypillinen seborreaisen hiustenlähtö on varhainen alkaminen ja yhtenäinen hiustenlähtö. Hiukset alkavat ohuiksi jo 18–20 vuodessa, ja 25–30 vuodessa niiden täydellinen menetys on mahdollista.
  • oireellinen Tämä on nimi sairauteen liittyvästä hiusten menetyksestä, ja tämäntyyppinen hiustenlähtö vaikuttaa usein koko vartalon hiuksiin. Lähes kaikki tartuntataudit, joihin liittyy kuume, vakava stressi, masennus ja muut sairaudet, voivat aiheuttaa hiustenlähtöä. On tärkeää ymmärtää, että hiukset alkavat yleensä pudota 2–4 ​​kuukauden kuluttua taudista, ei tuolloin tai heti sen jälkeen.
  • Myrkyllistä. Hiukset voivat myös pudota, koska ne altistuvat myrkyllisille aineille, samoin kuin monentyyppisille lääkkeille (antikoagulantit, sytostaatit, elohopeavalmisteet ja muut)..
  • Cicatricial. Tämä tyyppi ilmenee päänahan vaurioitumisesta, jonka jälkeen arpikudos muodostuu vauriokohtaan, jossa ei enää ole hiusrakkuloita. Palovammat, arvet, jäätymisen jäljet ​​ja tulehdukset, jotka ovat aiheuttaneet infektiot - kaikki tämä voi aiheuttaa sikarihua. Se on harvinaista - enintään 1% kaikista tapauksista.

Muodosta riippuen:

  • Focal. Hiustenlähtö tapahtuu pienissä, pyöreissä polttoaineissa. Ajan myötä ne sulautuvat muodostaen laajoja laskeuma-alueita. Tällainen hiustenlähtö kehittyy yleensä päänahassa, harvemmin kehossa.
  • Diffuusi. Tälle tyypille on ominaista tasainen hiustenlähtö koko pään alueella. Ilmeistä tarkennusta ei ole havaittavissa, mutta hiuksista tulee harva, ajan myötä iho alkaa näkyä niiden läpi. Tämän tyyppinen hiustenlähtö on todennäköisempi naisilla kuin miehillä.
  • Kaikki yhteensä. Se ilmaistaan ​​nopealla ja täydellisellä hiusten menetyksellä paitsi pään, myös kasvojen ja vartalon. Kokonaishiuselle on ominaista nopea kehitys - hiukset voivat kadota kokonaan 3 kuukauden kuluessa ensimmäisten oireiden puhkeamisesta.

diagnostiikka

Huomaa, että shampoinnin ja kampauksen aikana putoaa paljon enemmän hiuksia kuin tavallisesti, ja useimmat ihmiset alkavat paniikoida ja epäillä hiustenlähtöä. Tämä tilanne ei kuitenkaan aina välttämättä ole oire tälle sairaudelle. Hiukset muuttuvat säännöllisesti, normaalia pidetään aktiivisempana hiustenlähtönä kahdesti vuodessa, jos ne palautetaan samanaikaisesti. Lisäksi kunkin shampoon kanssa pudotavien hiusten määrä voi kasvaa edellisestä shampoosta kuluneen ajan mukaan. Esimerkiksi, jos peset hiuksiasi päivittäin, menetät vähemmän hiuksia kuin jos pestit ne kerran viikossa. Hiukset voivat pudota jonkin aikaa vaikean stressin tai infektion jälkeen, joskus vitamiinien puutteen vuoksi. Tietysti lääkärin tekemä tutkimus ei satuta, mutta sinun ei pitäisi diagnosoida itseäsi ennenaikaisesti. Hiusten diagnosointiin on olemassa tarkkoja menetelmiä. Ota yhteyttä trikologiin selvittääksesi, miksi hiukset putoavat. Hän suorittaa testit tarkistaakseen hiuksen lujuuden ja tutkia hiuksen akselia mikroskoopin alla. Lisäksi sinun on läpäistävä testit:

  • verikoe hormoneille, joka määrittää androgeenien tason ja vahvistaa tai sulkee pois hiustenlähtö endokriiniset syyt.
  • biokemiallinen verikoe, joka näyttää erityisesti ferritiinitasot - raudan puute, hiustenlähtö on hyvin yleistä.
  • yleinen verikoe immuunihäiriöiden havaitsemiseksi.
  • päänahan biopsia ja hiusten huippututkimus mykoosien havaitsemiseksi, mikä usein johtaa myös hiusten menetykseen.
  • verikoe tartunnan varalta. Hiustenlähtö on yleinen oire tälle tautiryhmälle..

Näytetään myös kilpirauhanen tutkimus ja hiusten spektrianalyysi..

Kuinka hiustenlähtö hoidetaan?

Trikologi osallistuu hiusten hoitoon, joskus tarvitaan myös dermatologin, endokrinologin tai muiden asiantuntijoiden apua. Kaikki riippuu siitä, mikä aiheuttaa hiustenlähtöä. Siksi on niin tärkeää käydä läpi tutkimus ja selvittää hiusten pääasiallinen syy - ilman päätaudin hoitoa kaikki toimenpiteet hiusten torjumiseksi eivät toimi.

Hiusten monimutkaisessa hoidossa käytetään perussairauden hoidon lisäksi laajasti:

Ruokavaliohoito

Hiusten hoidon ruokavalion tulisi sisältää suuri määrä vitamiineja, mineraaleja ja muita ravintoaineita. A- ja C-vitamiinit ovat erityisen tärkeitä, samoin kuin B-vitamiinit, kupari, rauta, sinkki ja rikki. Keho tarvitsee monityydyttymättömiä rasvoja, joita löytyy merikalasta, pähkinöistä, oliiviöljystä, ja kiinteiden eläinrasvojen määrää on päinvastoin vähennettävä. Alkoholi tulisi luopua hoidon aikana.

Ruokalistan perustana ovat kalat, äyriäiset, naudanliha ja kanan maksa, pavut. Näitä tuotteita on täydennettävä suurella määrällä vihreitä lehtivihanneksia, punajuuria, porkkanaa, kesäkurpitsaa. Täysjyväleipää ja leseleipää suositellaan, mutta on parempi unohtaa valkoinen leipä ja makeiset hetkeksi.

Hiustenlähtöhoito ei anna nopeita tuloksia, vaikutus havaitaan vasta 1,5–2 kuukauden kuluttua.

Kosmeettiset työkalut

Hiusten hoitoon on saatavana monia kosmeettisia valmisteita - shampoot, naamiot, tonikit ja hoitoaineet. Monet niistä sisältävät komponentteja, jotka lämmittävät ihoa ja parantavat veren mikroverenkiertoa, joten hiusrakkulot saavat enemmän happea - nämä lääketieteellisen kosmetiikan aineosat sisältävät mustan ja punaisen pippurin, kanelin, sinapin uutteita.

Ryhmän B vitamiineja lisätään lääketieteelliseen kosmetiikkaan ravitsemaan hiusrakkuloita ja parantamaan aineenvaihduntaa. Tällaiset komponentit kuten pantenoli ja keratiini vahvistavat hiusvarren, tekevät siitä tiheämmän ja paksumman. Stemoksidiini nimeltään stimuloi hiusten kasvua ja “herättää” inaktiiviset follikkelit.

Kosmetiikka auttaa selviytymään hiustenlähtöstä vain, jos hiusten menetys ei ole mennyt liian pitkälle. Se on tehokas oireenmukaista hiustenlähtöä sekä kaljuuntumisen estämiseksi.

Lääkehoito ja vitamiinin saanti

Hiusten hoitaminen "sisältäpäin" on yksi tehokkaimmista tavoista. Hoitoon käytetään erilaisia ​​välineitä ja valmisteita:

  • Vitamiinikompleksit, mukaan lukien A-, C- ja B-vitamiinit, rauta, kalium, seleeni, kupari, rikki ja sinkki, sopivat sekä hoitoon että ehkäisyyn.
  • Välineet mikrotsirkulaation parantamiseksi (dipyridamoliin, pentoksifylliiniin perustuvat verisuonia laajentavat aineet) parantavat kapillaaritoimintaa ja ihon ja hiusrakkuloiden verenkiertoa.
  • Erityisesti hormoneja säätelevät lääkkeet, jotka perustuvat finasteridiin. Tämä hoito sopii vain miehille, jotka kärsivät androgeneettisesta hiustenlähdöstä. Naisilla, joilla on sama diagnoosi, käytetään esimerkiksi simetidiiniin perustuvia aineita ryhmästä H2-histamiinireseptorin salpaajia.
  • Jos hiusten aiheuttama sieni-infektio, käytä sienilääkkeitä flukonatsolin, ekonatsolin jne. Kanssa..
  • Ihosairauksien (psoriaasin jne.) Aiheuttamasta hiustenlähtöstä määrätään antihistamiineja ja glukokortikoideja.
  • Pitkittyneen stressin aiheuttama hiustenlähtö vaatii masennuslääkkeiden, mietojen yrttirauhoittajien (palderjan ja muiden yrttien ote) ja rauhoittavien lääkkeiden käytön.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Fysioterapeuttiset menetelmät antavat erittäin hyvän vaikutuksen stressin, myrkyllisten vaurioiden aiheuttaman hiusten hoidossa sekä oireellisessa ja seborreaisessa hiustenlähdössä. Muiden tämän taudin tyyppien kanssa fysioterapia on yhdistettävä lääkehoitoon. Hiustenlähtö hoidetaan useimmiten elektroforeesilla lääkkeillä, altistumiselle ultraäänelle, kryomassaatioon, darsonvalisaatioon. Suurin osa fysioterapiamenetelmistä on tarkoitettu verisuonten vahvistamiseen, hiusjuurten verenkierron parantamiseen ja niiden kasvun stimulointiin..

Hiusten siirrot

Kaikki yllä olevat menetelmät ovat tehokkaita vain hiusten varhaisessa vaiheessa. Ne ovat kuitenkin hyödyttömiä, jos hiukset ovat jo kadonneet. Ne eivät auta leukahikoissa. Monissa tapauksissa ainoa tapa on hiussiirto. Tätä toimenpidettä varten on useita tekniikoita, jotka voidaan jakaa karvanpoistotyypin mukaan:

  • Nauhamenetelmä FUT. Tämä menetelmä käsittää hiusrakkuloilla olevan ihoalueen resektion päänahan alueelta, johon hiustenlähtö ei vaikuta, sen leikkaamisen moniksi pieniksi paloiksi ja niiden siirron hiustenlähtöön. Tällaisen leikkauksen jälkeen arpi jää iholäpän poistokohtaan, eikä tulosta voida kutsua luonnolliseksi. Nauhatekniikkaa pidetään traumaattisena ja vanhentuneena, mutta se on silti sovellettavissa..
  • Yhdistetty FUE. Tällä siirtomenetelmällä lääkäri poistaa pienet hiusrakkuloiden fragmentit päänahasta ja siirtää ne hiustenlähtöalueelle. Siirretyt fragmentit ovat hyvin pieniä - niiden halkaisija on 0,5–5 mm. Koska haavat ovat pieniä, niiden paraneminen on nopeampaa. Menetelmiä on kahta tyyppiä - FUE-koneistus (siirrot erityisroboteilla tai robotti-työkalulla - lävistys) ja FUE käsikirjat (follikkeliryhmän siirrot manuaalisesti).

Hiusasetustyypin mukaan voidaan erottaa myös useita menetelmiä:

  • Lavastus skalpelin ja pinsetin avulla. Asetusvyöhykkeellä tehdään leikkaukset (invasiiviset kanavat) skalpellilla ja 1 - 3 karvaisesta tehty oksasteet työnnetään niihin ikään kuin taskuihin. Yleensä käytetään nauhamenetelmällä ja FUE-koneella..
  • Asettelu erikoistyökalulla, ilman ennakkoleikkauksia, follikulaarinen liitos (tai osa siitä) lasketaan luonnolliseen syvyyteen yhdellä puhkaisuliikkeellä.

Miesten ja naisten hiustenhoidon hoito on pitkään lakannut olemasta lääkärille ratkaisematon ongelma. Nykyaikaiset tekniikat ja lääkkeet sekä hiusten varhaisen diagnosoinnin menetelmät voivat välttää vakavia seurauksia ja palauttaa hiusten kauneuden. Menestyvän hoidon pääedellytys on oikea-aikainen käynti lääkärillä. Sinun ei tulisi suorittaa kokeita kansanlääkkeiden kanssa, itsehoitoa ja testata vuorotellen kaikkia markkinoilla tarjoamia shampoot ja toonikot hiusten lujittamiseksi. Tällaisen kaoottisen hoidon hyödyt ovat epäilyttäviä, mutta aika voidaan menettää ikuisesti.

Kosmetiikka voi antaa vaikutuksen vain hiusten varhaisessa vaiheessa. Kadonneiden hiusten palauttaminen on mahdollista vain hiusrakkuloiden siirron avulla.

Muiden alueiden potilaat voivat saada lisäbonuksia: korvauksia lippuista, majoituksesta jne..

Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat päänahan hiusten siirron ilman kipua ja leikkausta.

Pään hiussiirto on mahdollista:

  • perinnöllinen hiustenlähtö;
  • arvien esiintyminen palovammoista, leikkauksista, vammoista;
  • huokoisen, fokaalisen hiustenlähtö;
  • kulmakarvojen, viiksien tai partan säätö.
Lisätietoja.

Merkittävä hiustenlähtö - vakava syy käydä lääkärillä.

Hiusrakkuloiden siirron tulisi luottaa luotettavan yrityksen, jolla on lisenssit ja sertifikaatit, sekä pätevän henkilöstön kanssa.

Hiusrakkuloiden elinsiirto on mahdollista paitsi pään, myös viiksissä, partassa, viiksissä ja kulmakarvoissa..

Korottomat erät 6 ja 12 kuukaudeksi hiussiirtoon.

Hiusten pesuvälillä hiustenlähtö ei ole erityistä roolia (poikkeus on seborreainen hiustenlähtö, jossa voit pestä hiuksesi vain kerran viikossa). Paljon tärkeämpää on veden lämpötila ja shampoon laatu. Pese hiuksesi haalealla vedellä neutraalilla ionittomalla pinta-aktiivisella shampoolla (Cocamidopropyl Betaiini tai Natrium Lauroyl Sarcosinate). Nämä perusasiat ovat paljon lempeämpiä kuin tavallinen SLS. Ne vaahtoavat vähemmän kuin tavalliset shampoot, mutta ne eivät puhdista huonommin.

Androgeneettisen kaljuuntumisen vaiheiden luokittelu miehillä ja naisilla

Dr. O’tar Norwood kehitti luokituksen, jota käytetään nykyään laajalti miesten kaljuuntumisen laajuuden määrittämiseksi. Norwoodin luokittelu, joka julkaistiin ensimmäisen kerran vuonna 1975, määrittelee 2 pää- ja useita sekundaarisia kaljuuntumisen tyyppejä.

Norwoodin mukaan hiusten menetys tapahtuu kahteen pääsuuntaan (pään etuosaan ja kruunuun), vähitellen näiden alueiden koko kasvaa ja sulautuu yhteen. Tämän luokituksen mukaisesti on tapana erottaa seuraavat kaljuuntumisen vaiheet.

Mies hiustenlähtövaiheet

Vaihe 1. Sen olennainen ominaisuus on kaljuuntumisvyöhykkeen syventäminen minimiin etutemporaalisten ajallisten alueiden etulinjaa pitkin..

Vaihe 2. Etuemporaalialueen syvennysten vyöhykkeet ovat muodoltaan kolmiomaisia ​​ja ovat yleensä symmetrisiä. Kaljuuntuneiden alueiden jakautuminen - enintään 2 cm edestä taakse - kasvulinjalta. Tappio tai oheneminen havaitaan koko parietaalialueella, mutta vahingoittuneella alueella hiusraja on huomattavasti vähemmän tiheä verrattuna frontotemporaaliseen alueeseen.

Vaihe 3A. Sille on ominaista suurin hiusten menetys tarkasteltavana olevalla alueella. Hiusten menetysvyöhykkeelle muodostetut syvät frontotemporaaliset kaljulaastarit ovat useimmiten symmetrisiä ja / tai tyhjiä tai peitetty melko vähäisellä määrällä hiuksia, leviäen edelleen 2 cm etäisyydelle kasvulinjasta.

Vaihe 3B. Kutsutaan myös pään kruunuksi, koska prolapsia esiintyy pääasiassa kruunussa. Ehkä frontaalinen kaljuuntuminen. Tämä tyyppi ilmenee yhä enemmän iän myötä. Havaitaan myös tapauksia aikaisemmasta menetyksestä tällä alueella, joskus ennen pään etuosan huomattavaa kaljuuntumista.

Vaihe 4. Etu- ja etupotemporaalinen ajallinen hiustenlähtö on vakavampi. Ohuet tai kokonaan puuttuvat hiukset pään yläosassa. Nämä vyöhykkeet ovat yleensä valtavia, mutta ne erottaa hyppyjohdin, joka koostuu kohtalaisen tiheistä hiuksista ja yhdistää hiusrajan täysin molemmin puolin..

Vaihe 5. Kaljuuntumisen alueet kruunussa ja etupotemporaalialueella ovat edelleen erotettavissa. Ero muuttuu vähemmän ilmeiseksi, kun pään keskellä ulottuva hiusnauha tulee ohuemmaksi ja kapeammaksi. Kaljuuntumisen vaikeus kruunussa ja etupotemporaalialueella kasvaa. Siksi hevosenkengän muotoisen ohenemismuodon asteittainen muodostuminen on ominaista.

Vaihe 6. Pään keskikohdan ylittävä viidennessä vaiheessa oleva hiusnauha katoaa. Etuemporaalialueet ja kruunu sulautuvat yhdeksi kaljuuntuma-alueeksi, kun taas se kasvaa sivuilla ja takana.

Vaihe 7. Pään päällä on vain kapea hevosenkengän muotoinen kaistale, joka alkaa korvan edessä olevista sivupinnoista ja päättyy hyvin alhaiseen vyöhykkeeseen pään takana. Pään takapuolella ja puolipyöreällä alueella sijaitseva hiusraja kummankin korvan yläpuolella on erittäin ohentava. Eturivi menettää lopulta merkityksensä, jääden vain korvien eteen.

Naisten kuvio kaljuuntumisen vaiheet

Hänen luokituksensa ehdotti Ludvig, eroaa miesten diffuusi hiusten menetyksestä: se tulee huomattavaksi myöhemmin kuin vahvemman sukupuolen keskuudessa - yleensä kolmannen vuoden lopulla tai 5. vuosikymmenen alussa. Samanaikaisesti temppeleissä tapahtuvan vetäytymisen todennäköisyys on pienempi kuin miehillä, kun taas eturintamassa ei yleensä muutu.

Heikko alue pysyy koko pään yläosassa. Naisten hiusten oheneminen tapahtuu yleensä jonkin verran epäselvältä koko määritellyllä alueella, miehillä - pään yläosassa. Ludwig määritteli kaljuuntumisen asteen naisilla jakamalla heidät kolmeen ryhmään keskiosien leveyden mukaan:

1. aste - erotus on enintään 1 cm;

2. aste - erotus on enintään 2 cm;

3. aste - erotus on enintään 3 cm.

Yleensä on huomattava, että täydellinen hiustenlähtö naisilla on harvinaista. Yleensä tämä on normaalien paksujen ja ohuiden hiusten vuorottelu. Tämän seurauksena tämä ei johda täydelliseen hiusten menetykseen, vaan niiden tiheyden näkyvään vähenemiseen. Kasvusyklin koskettaminen on samanlainen kuin miehen: kasvuvaihe lyhenee, hiukset lyhenevät ja lepovaihe, päinvastoin, pidentyy, seurauksena hiukset ohenevat.

alopecia

Kansainvälisesti hyväksytyn tautiluokituksen mukaan hiustenlähtö on merkitty ICD-10: L63. Sen takia henkilöllä on hiusten menetys päässään, uusien kasvu.

Jos hoitoa ei käytetä ajoissa, hiustenlähtö johtaa pään tai muiden kehon osien, joissa hiukset kasvavat, täydelliseen kaljuuntumiseen. Se voi olla sekä miehillä että naisilla (jopa lapsilla). Se ilmenee vain hiukan eri tavoin, mutta kaikille siitä tulee vakava kosmeettinen virhe, josta voi tulla psykologinen ongelma.

Kaljuuntuminen nykymaailmassa

Kaljuuntuminen voi esiintyä eri sukupuolen eri ikäisissä ihmisissä. Nykyään sen kehittämiselle on olemassa paljon edellytyksiä..

Mutta tästä huolimatta ihmiset lykkäävät lääkärivierailua, heidän mielestään tämä prosessi on väistämätön ja asiantuntijat voivat auttaa.

Samalla he yrittävät palauttaa hiusten kasvun nykyaikaisilla voiteilla tai superpillereillä, joita mainostetaan usein televisiossa.

Mutta tämä on virhe. Oikea päätös alkaa vain käymällä lääkärillä, joka selvittää tarkemmin taudin puhkeamisen syyn. Vain hän voi määrätä oikean hoidon. Kaljuuntuneisuusterapiaa käsittelevää asiantuntijaa kutsutaan trikologiksi..

Hiustenlähdön tyyppejä on useita. Nämä sisältävät:

  1. Seborrooinen. Tälle lajille on ominaista lisääntynyt talin eritys. Yleensä tämä on tyypillistä murrosiän murrosikäisille. Tässä vaiheessa heillä on muutos hormonitasossa. Lisäksi seborreainen hiustenlähtö voi esiintyä naisilla, joille on ominaista alhainen estrogeenitaso.
  2. Androgeeni. Tämä tyyppi on ominaista miehille, joilla on lisääntynyt testosteronitaso. Se voidaan usein periä. suosittelemme, että tutustuit myös eroihin miesten ja naisten androgeneettisen hiusten välillä.
  3. Diffuusi. Yleensä se alkaa ilmestyä useita kuukausia ulkopuolisten negatiivisten tekijöiden vaikutuksen jälkeen. Tässä tapauksessa hiukset putoavat melko tasaisesti koko pään.
  4. Focal tai pesä. Tässä tapauksessa henkilöllä on pieniä muodostelmia, joilla on tasainen ja pyöreä muoto. Heillä on selkeät rajat..
  5. Kaikki yhteensä. Ihminen menettää hiuksensa vartaloonsa kokonaan.
  6. Cicatricial. Harvinainen hiusten tyyppi, enintään 3% tapausten lukumäärästä.

syyt

Tutkijat eivät vieläkään ole päässeet yksimielisyyteen syistä, miksi henkilölle alkaa kehittyä hiustenlähtö. Jokaiselle sairaustyypille on ominaista yleiset syyt ja edellytykset tautien esiintymiselle.

Stressi, jatkuva päihtyminen, immuunijärjestelmän häiriöt johtavat kehossa sellaisten prosessien alkamiseen, jotka provosoivat hiusrajan kaljuuntumista tai ohenemista. Lisäksi on erittäin tärkeää, onko samanlainen tauti vanhemmilla. Koska tauti voi olla periytyvä. Hiustenlähtö alkaa kehittyä erilaisten traumaattisten tilanteiden jälkeen..

Yksi naisten hiustenlähtöjen yleisimmistä syistä on erilaisia ​​kampauksia. Toisin sanoen sitoa tiukka poninhäntä tai muotoillaan monimutkainen kampaus.

Hormonaalisen taustan häiriöistä tulee myös yleinen hiustenlähtö. Samaan aikaan raskaus voi vaikuttaa myös hiusrakkuloiden tilaan ja itse hiusten tilaan.

Tasot

Minkä tahansa sairauden kehitysvaiheessa käydään läpi tiettyjä vaiheita. Hiustenlähtö ei ollut poikkeus. Vaiheet sisältävät:

  1. Aluksi henkilö huomaa pienentyneen hiusrajan. Ne esiintyvät pään ajallisessa osassa. Lisäksi hiukset näissä paikoissa ovat ohuempia kuin koko pään.
  2. Nämä alueet alkavat edelleen laajentua. Ne ovat yleensä pään keskelle. Hiustenlähtö voi osoittaa itsensä pään yläosassa.
  3. Kaikki kalju laastarit alkavat yhdistyä.
  4. Ei kaloja eri alueiden välillä ole näkyvissä.

diagnostiikka

Henkilö voi mennä lääkärin puoleen jo sen jälkeen, kun hän alkaa tuntea hiuksensa tiheyden vähenevän huomattavasti. Asianmukaisen hoidon vuoksi trikologin tulee määrätä potilaalle täydellinen tutkimus, mukaan lukien hormonaalisen tilan analyysi. Toisin sanoen kilpirauhanen, miesten ja naisten hormonien taso kehossa on tutkittava. Lisäksi asiantuntijan on otettava verta analyysiä varten.

Tämän jälkeen trikologin tulee suorittaa potilaan hiuskoe. Toisin sanoen se tarkistetaan erilaisten sienten ja muiden samanlaisten oireiden varalta. Spektrianalyysi on parasta tehdä heti..

hoito

On olemassa monia eri tapoja, joilla henkilö voidaan pelastaa hiustenlähteestä eri vaiheissa. Yksi yleisimmistä menetelmistä alkuvaiheessa on vitamiini- ja multivitamiinilääkkeiden käyttö. Jos tauti on jo levinnyt vakavampaan tai edenneeseen vaiheeseen, voidaan käyttää hormonaalisia lääkkeitä..

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka otetaan suun kautta tai murskaamalla kaljuuntumisen osoituspaikoille.

Darsonval-virtaukset, kloorietyyli, voivat erittäin hyvin auttaa palauttamaan hiusten kasvun. Lisäksi hoitomenetelmät, kuten kryomassaatio ja ultraviolettisäteily, alkoivat olla erittäin suosittuja..

Itsehoidon lisäksi henkilön tulee kiinnittää huomiota tiettyjen hygieniatoimenpiteiden oikeaan toteuttamiseen. Nimittäin hiusten pesu. Käytä keitettyä vettä neutraalilla saippualla.

Voit käyttää myös erilaisia ​​tinktuuria, keittämiä, joita käytetään perinteisessä lääketieteessä.

Mikään hoito ei voi tapahtua noudattamatta tiettyjä ravitsemussääntöjä. Älä esimerkiksi juo alkoholijuomia, savustettua lihaa, kahvia, makeisia, jauhoja.

Joissakin tapauksissa on syytä kiinnittää huomiota endokriinin ja hermoston tilaan. Henkilön on hoidettava ruoansulatuskanavan, maksan ja munuaisten sairaudet.

johtopäätös

Jokainen ihminen kokee pelkoa ja epämukavuutta, kun hän alkaa huomata hiusten ohenemista päähänsä. Jotta tämä ongelma ei kehittyisi jotain muuta eikä aiheuta psykologista epämukavuutta esteettömästä ulkonäöstä, sinun on otettava yhteys lääkäriin ajoissa. Trikologi auttaa tunnistamaan sairauden syyn ja määrää oikean diagnoosin. Mikä antaa hiuksille terveellisen ilmeen ja oikean määrän.

Hiustenlähtö: lajit, ei-pääkylpylän luokittelu

Kaunis sana hiustenlähtö kutsutaan sairaus, joka johtaa liialliseen hiustenlähtöön. Tätä pidetään hänen pääoireenaan. Kaljuuntuminen voi olla periytyvää tai johtua vammoista, hormonaalisista häiriöistä. Hiukset voivat pudota kokonaan tai paikoin. Joka tapauksessa et voi sivuuttaa oireita - sinun on hoidettava.

cicatricial

Hiustenlähtö on sika- ja ei-sikaraalinen. Luukarttu esiintyy yleensä vakavien vammojen, tulehduksen, esimerkiksi jäkälätason, jälkeen - vauriopaikoissa sipulit tuhoutuvat. Luuhun ei ole käytännössä hoidettu, mutta sen leviäminen voidaan pysäyttää.

Ei-arpi

Kaikki muut kaljuuntumisen tyypit eivät ole arpia. Ei-luuhun paranemisen todennäköisyys on paljon suurempi, koska follikkelia ei tuhota, mutta parantumista ei valitettavasti taata.

Muu kuin päänahan hiustenlähtöluokitus

Hiusten hajanaista muotoa kutsutaan myös oireenmukaiseksi - sen esiintyminen on usein oire muille sairauksille. Yleensä hiukset putoavat tasaisesti koko pään yli hiusten kehityssyklien rikkomisen takia. On olemassa telogeeni- ja anagenimuotoja. Aluksi sipulit eivät voi mennä lepotilaan, ja toisessa he eivät voi poistua siitä. Hajamuoto on useimmiten hoidettavissa..

Androgeneettiset ja androgeeniset muodot ovat samanlaisia, mutta androgeneettiset kehittyvät taipumuksella, ja androgeeniset ilman. Miesillä hiukset ohenevat, putoavat ensin temppeleistä ja sitten otsaan, pään takaosaan. Ja naisilla kaljuuntumista otsassa, temppeleissä ei tapahdu - vain pään takana. Näitä kaljuuntumisen muotoja hoidetaan oikea-aikaisella lääkärinhoidolla, mutta hoito vaatii paljon aikaa ja vaivaa..

Fokaalinen tai hiustenlähtöalue - putoavat paloina. Vahvojen vaikutusten takia keho alkaa havaita follikkelia vieraina kappaleina, pääsee eroon niistä. Joskus fokusmuodolla on kokonaisluonne, hiukset putoavat koko vartaloon. Kahdeksankymmenessä tapauksessa sadasta pesämuoto hoidetaan onnistuneesti, mutta ne, jotka saivat taudin varhaisessa iässä, ovat paljon vähemmän todennäköisiä kuin muut.

Seborreainen hiustenlähtö esiintyy päästä johtuvasta suuresta määrästä rasvaa. Yleensä fysiologinen seborrea, rasvan määrän syy, kestää, mutta jos sitä ei voida parantaa, hiukset alkavat pudota. Ja tarkemmin sanottuna rasva ei kasva uutta.

Ja toinen, harvinainen, kaljuuntumisen tyyppi on trichotillomania tai vastustamaton halu vetää hiuksesi irti. Yleensä viski vaikuttaa eniten. Ilmestyy usein murrosikäisillä, naisilla vaihdevuosien aikana. Hoidettu psykoterapialla.

Kaljuuntuminen: syyt, diagnoosi, oireet

On huomattava, että kaljuuntuminen ja hiustenlähtö eivät ole sama asia. Normaali hiustenlähtö auttaa vaihtamaan vaipan, tapahtuu koko elämän ajan. Mutta hiustenlähtö, biologiset syklit ovat häiriintyneet useista syistä..

syyt

Joskus kaljuuntuminen johtuu ulkoisista vaikutuksista. Ei ole sattumaa, että syöpä liittyy kaljuuntumiseen, koska kemoterapia estää sipuleita menemästä lepoon. Stressillä on kuitenkin merkittävä vaikutus. Väärä ravitsemus, huono ekologisuus voivat myös vaikuttaa. Lisäksi on sairauksia, jotka voivat aiheuttaa reaktiona kehon kaljuuntumista.

diagnostiikka

Hiusten menetys on helppo huomata. Yleensä, jos ajat kättäsi juosteita pitkin, korkeintaan viisi kappaletta putoaa ulos. Jos nauhasta erotettiin iso silput, hiuksilla oli jotain vialla. Sitten sinun tulisi kiinnittää huomiota sipuliin. Jos pohjassa on pieni tumma laukku - tämä on toinen huono merkki.

Tämä ei aina tarkoita, että kehität hiustenlähdön. Hiustenlähtöä voivat aiheuttaa hormonaaliset muutokset. Tarkka syy auttaa määrittämään trikologi. Hän suorittaa tutkimuksen - verikokeen, spektrianalyysin, hormonitason tutkimuksen. He suorittavat myös RPR-testin, joka auttaa selvittämään, aiheuttaako kalfyys syfilis..

Kliiniset ilmentymät

Kaljuuntumisen kliiniset oireet ovat erilaisia, mutta yleensä helposti havaittavissa. Jos hiukset alkavat pudota tietylle ihoalueelle, tavallista vahvemmalle - tämä on tilaisuus kääntyä lääkärin puoleen. Lisäksi kaljuuntuminen tapahtuu yhtäkkiä, kehittyy nopeasti. Siksi hoitoa ei kannata viivyttää. Joitakin hiusten muotoja hoidetaan vasta varhaisessa vaiheessa..

Tasot

Kaljuuntumisen vaiheet voivat vaihdella eri muodoissa, sukupuolesta riippuen. Jos miehillä yksi tärkeimmistä hiusten merkkeistä on kalju laikku, naisilla hiukset putoavat ensisijaisesti ei temppeleissä, vaan pään takana. Mutta yleensä hiukset ensin ohuet, vasta sitten katoavat kokonaan. Tämän vuoksi fokaalista hiustenlähtöä ei voida havaita heti, varsinkin jos se on rajoitettu yhdelle alueelle - tilavuus pienenee hieman.

Luuhottuma on helpointa tunnistaa - hiukset eivät kasva siellä, missä ne katosivat trauman tai sairauden vuoksi. Sitä ei kuitenkaan usein hoideta.

Hiustenlähtö ja sen hoito

Hiusten hoidon päätavoite on hidastaa hävikkiä, palauttaa sipulien kasvu ja luonnollinen kehitys. Hiustenlähtö paranee harvoin kokonaan, mutta se on mahdollista lopettaa.

Lääkehoito

Yksi suosituimmista hiustenlähtömenetelmistä on minoksidiili tai pikemminkin siihen perustuvat lääkkeet. Niitä levitetään ulkoisesti (täydennetään joskus minoksidiilin injektioilla kannen alueille) ja ne auttavat kaljuuntumisen ensimmäisissä vaiheissa, kun hiukset eivät ole kadonneet ja kaljuuntumisalue on kokonaan. Minoksidiili auttaa parantamaan verenkiertoa ääreissuonissa, pidentää hiusten kasvua. Seurauksena on, että he kasvavat aktiivisemmin..

Tyypillisesti lääkkeitä käytetään kahdesti päivässä, levitetään pään pinnalle. Näkyvät hoitotulokset näkyvät kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua. Et kuitenkaan voi lopettaa minoksidiilin käyttöä - lääkityksen lopettamisen jälkeen kaljuuntuminen palaa. Lääkärin tulee tarkkailla potilaan hiustenlähtöä, säätää lääkkeen määrää, jota tarvitaan hoidon ja hoidon ylläpitämiseksi.

Joskus minoksidiili aiheuttaa päänahan ärsytystä ja hiukset kasvavat otsassa, mutta niin tapahtuu harvoin..

Minoksidiilin lisäksi käytetään Finasteridiä. Finasteridia sisältäviä valmisteita on saatavana tabletteina ja niitä käytetään sisäisesti. Pohjimmiltaan se auttaa hidastamaan tai estämään kaljuuntumisen, eikä saa takaisin hiuksia. Vasta-aiheinen raskaana olevilla naisilla, vaihdevuosien naisilla ja yliherkkä.

On myös useita lääkkeitä, joita ei ole kehitetty kaljuuntumisen hoitoon ollenkaan, mutta jotka osoittautuivat hyödyllisiksi naisten hoidossa kaljuuntuneisuudesta. Hiustenlähtö voi lopettaa spironolaktonin käytön. Spironolaktonista piti tulla diureetti, mutta lopulta osoittautui kykeneväksi auttamaan naisia ​​vaihdevuosien aikana, jotka kärsivät kaljuuntuneisuudesta - missä minoksidiili on voimaton.

Sen analoginen simetidiini kehitettiin lääkitykseksi närästykselle. Se on lääkärin määräämä, se auttaa naisia ​​pääasiassa siksi, että sillä on antiandrogeenisiä ominaisuuksia.

Terapeuttiset toimenpiteet

Hiustenlähtö voidaan hoitaa terapeuttisilla menetelmillä. On olemassa neljä tunnettua terapiaa, jotka voivat auttaa palauttamaan kannen, kun sitä ei enää ole..

Dermatologinen kuorinta puhdistaa kuolleiden solujen ihon. Hiusten hoitamiseksi kemiallinen, kaasu-nestekuorinta on sopiva, mutta ei missään tapauksessa mekaaninen. Lääkäri määrää toimenpiteet, ja ammattitaitoisten käsityöläisten on suoritettava ne salongissa. Kemiallinen kuorinta on itse asiassa erittäin lievä palovamma, joka polttaa vain kuolleet solut. Kaasunestettä käytetään pääasiassa nuorentamiseen, mutta myös kaljuuntumisen hoidossa on apua. Hapen ja hiilidioksidin seos ruiskutetaan päänahan. Koska kaasun suihkuttaminen puhtaassa muodossa ei ole niin helppoa, suolaliuosta tai vitamiini-cocktailia käytetään apuna.

On myös joukko menettelyjä, jotka perustuvat sähkövirtaan. Sähköhoito - suoritetaan suora- tai pulssivirralla. Herättää sipulit, ja kehottaa niitä kasvamaan hiuksia. Galvanointi - pienjännitevirta kulkee ihon läpi aiheuttaen galvaanisia reaktioita. Elektroforeesi, yksi galvanointimenetelmistä, jännitteen lisäksi sisältää lääkkeiden käyttöönoton. Joskus lääkkeitä annetaan ultraäänellä. Darsonvalisointi suoritetaan sähköpurkauksilla, jotka rentouttavat pään lihaksia. Kuten näette, sairauden hiustenlähtö hoidetaan sähköllä useilla menetelmillä..

Matalaintensiivisellä laserhoidolla on käytäntö. Se on kivuton ja turvallinen - potilas istuu yksinkertaisesti erityisen laitteen alla, kun laserit hoitavat päätään. Laserhoitoa ei kuitenkaan voida suorittaa huonolla veren hyytymisellä ja muilla verenkiertoelimistön häiriöillä, hengityselimen ongelmilla ja aivojen toimintahäiriöillä. Ja tietysti, laserhoito on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille..

Uuden tekniikan käyttö

Jos mikään hoito ei auta, täytyykö unohtaa paksut hiukset ikuisesti? Ei lainkaan. Vaikka follikkelia verkosto ei muodostu ennen syntymäämme, se ei täyty, voit korjata tämän verkon uudelleen asentamalla sipulit paikasta toiseen. Tekniikat paranivat pitkään, mikä paransi elinsiirtoprosessia. Englantilaiset tiedemiehet tekivät jopa robotin, joka voi siirtää sipulit jopa tuhat viisisataa tunnissa! Hän osaa analysoida mistä saada polttimon, jotta luovuttajan suoja ei vääristyisi paljon.

Mutta useimmiten plastiikkakirurgi kuitenkin suorittaa siirron. Mikrovälineillä hän joko siirtää ihon alueet hiuksilla, minimoimalla interventionsa, tai osallistui myös yksittäisten sipulien siirtoon.

Kosmeettisten toimenpiteiden käyttö patologian hoidossa

Hiustenvastaisuutta vastaan ​​voit silti levittää erilaisia ​​kosmetiikkaa. Seerumit, voiteet, voiteet, shampoot, balsamit, jotka sisältävät aineita, jotka estävät follikkelia atrofioimasta ja stimuloivat hiusten kasvua. Mutta tämä ei usein riitä, silloin kosmeettiset toimenpiteet auttavat. Niitä, kuten terapiaa, määrää vain lääkäri, joka tutkii kaikki kaljuuntumisen tapaukset erikseen. Siellä on ampullihoito, otsoniterapia, mesoterapia, plasmolifting.

Ampullihoito on yksinkertaisin kaikista. Vitamiineja, öljyjä, antioksidantteja levitetään hiuksiin. Otsoniterapia sisältää hoidon otsoni-ilma-seoksella ja hieronnalla. Mesoterapialla on monia vasta-aiheita - sen aikana erittäin tehokkaat lääkkeet otetaan taudin keskipisteeseen. Plasman nosto ei ole kaikkien saatavissa - edes akuutissa vaiheessa tarttuvan taudin kohdalla, tämä toimenpide ei ole enää kannattava. Plasmolififioinnin aikana potilaalta otetaan osa verta, se tyydytetään ja jaetaan fraktioihin ja palautetaan sitten takaisin.

Hiustenlähtö: hoito kansanlääkkeillä

Minkään sairauden hoitaminen ei onnistu ilman perinteistä lääketiedettä - koska kun ihminen tajuaa vain hiustenlähtönsä, hän ei halua heti suorittaa hoitoa lääkärin koko ohjelmalla. Potilas menee etsimään yksinkertaisia ​​tapoja palauttaa hiuksensa. No, perinteisellä lääketieteellä, joka perustuu luonnon lahjoihin, on useita vastauksia tähän polttavaan kysymykseen. Useimmiten ihmiset suosittelevat seoksia, jotka on hierottava.

  • Tinktuura pippuria. Tarvitset pippuria, vodkaa, valkosipulia. Pippuria on pidettävä 24 tuntia vodkassa, sitten se voidaan hieroa sairaalaan. Pippuria Tinkturia pidetään erittäin tehokkaana työkaluna. Voimaan kahdessa viikossa.
  • Sipulit ja konjakki. Sinun on otettava kaksi sipulia ja 190 ml konjakkia, jauhaa sipulit tehosekoittimessa, sekoitetaan konjakin kanssa. Hiero joka päivä. Jos valkoisia karvoja esiintyy, tämä ei ole seurausta - ne on ajettava. Sinun on kuitenkin voiteltava viikko viikon jälkeen vähintään kuuden kuukauden ajan.
  • Etikka ja nokkosen. Jauha tuore nokkanen puuroon, liota 450 ml: ssa pöytäetikkaa, keitä 30 minuuttia. Hoito tällaisella lääkkeellä kestää kaksi kuukautta, ne on voideltava jäljellä olevien hiusten juurilla ennen nukkumaanmenoa joka toinen päivä.
  • Voit vain hieroa sipulia päähän. Ennen sitä on parempi jauhaa se ja pitää puuro sipulista pään päällä, jonka tarvitset puolitoista tuntia, ja pestä sitten hiukset. Toista, kunnes tulokset tulevat näkyviin.

Lifestyle

Pelkkä lääkityksen ja hoidon käyttö ei kuitenkaan riitä. Jotta hoito antaa pysyvän vaikutuksen, sinun on huolehdittava hiuksista noudattaen sääntöjä. Huonot tottumukset, kuten tupakointi, kylmässä kävely ilman hattua, ja kävelyn puute vaikuttavat periaatteessa hiuksiin hyvin. Unen puute voi myös vaikuttaa hiusten terveyteen. Mitä voimme sanoa kaikenlaisista curling-silityksistä, maaleista, kirkastajista ja tiukoista hännistä! Älä kiusa hiuksiasi ja toivo, että ne kestävät kaiken.

Päähieronta auttaa säästämään hiuksia. On syytä suojata itseäsi stressiltä: monet hiusten muodot syntyvät juuri sen vuoksi. Nälkä, jonka naisilla on usein houkutus näyttää paremmalta, ei auta koko vartaloa eikä etenkään hiuksia. Sama voidaan sanoa ylensyöstä.

Ennuste

Hiustenlähtö jättää potilaan harvoin ikuisesti. Hoito, yleensä ajankohtaiset lääkkeet, kestää yleensä eliniän, pitäen sipulit terveinä. Esimerkiksi fokaalinen hiustenlähtö voidaan parantaa ikuisesti. Ja se voi vain luoda näkyvyyttä. Jos kalju pisteitä on ilmestynyt uudelleen, älä epätoivo. Vaikka follikkelien terveys on mahdollista palauttaa, hiukset voidaan pitää hyvässä kunnossa. Ja jos ei, on aina hiussiirto.

Vaihtoehtoinen lääke

Homeopaateilla on tietysti myös omat menetelmät kaljuuntumisen hoitoon. Mikä tahansa hiustenlähtö on, homeopaatteja hoidetaan aineilla, jotka sitä aiheuttavat. Niitä annetaan hyvin pieninä annoksina, pakottaen kehon taistelemaan. Tämä on perusperiaate. Huumeet vaihtelevat syystä..

Akupunktion ja manuaalisen hoidon (osteopatian) avulla kaljuuntumista hoitavat akupunktiota kannattajat. Akupunktio provosoi veren kiirettä ja osteopatia aloittaa itsehoitoprosessin. Joskus he silti hoitavat hoikoja, yrttejä ja lämmittämistä. Koko tämän hoidon tavoitteena on palauttaa tasapaino, käynnistää luonnolliset prosessit.

Sairauksien ehkäisy

Tietenkin on hyödyllistä tietää, kuinka kokonaan estää kaljuuntuminen. Yksinkertaisimmat vinkit ovat pese hiussi oikein ja ajallaan, tee päänhieronta, älä väärinkäytä kemikaaleja. Terveellinen elämäntapa ja hyvä, löysä vaatteet vähentävät myös kaljujen laikkujen määräämismahdollisuuksia. voi hyvin!

Kaljuuntumisen tyypit

Hiustenlähtöä kutsutaan patologiseksi hiusten menetykseksi, jonka seurauksena hiusraja tietyillä alueilla ohenee tai kokonaan katoaa. Tällainen prosessi ei ole uhka ihmisten elämälle ja terveydelle, mutta aiheuttaa usein epävarmuutta, psyko-emotionaalisen tilan rikkomista ja elämänlaadun heikkenemistä. Joissakin tapauksissa vaikea hiustenlähtö osoittaa vakavaa sairautta..

Päänahka koostuu yleensä 90–150 tuhannesta karvasta, joka on jaettu pintaan tiheydellä 200–460 kpl / cm2. Ne ovat enimmäkseen anageenin kasvuvaiheessa, vain 1–3% heistä on katageenin siirtymäkautta ja 7–19% käy läpi telogeenin lepotilassa ja kuolee sitten. Kaatuneiden karvojen sijasta kasvaa uusia. 50–150 karvan menetys päivässä pidetään normaalina. Voimakkaampi hiusten menetys, oheneminen, huomattava oheneminen ja kaljuuntumisen kolikkojen esiintyminen vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

Tällaiset ongelmat johtuvat usein geneettisestä taipumuksesta kaljuuntumiseen, stressiin, hormonaalisiin häiriöihin, päänahan sairauksiin ja voimakkaiden lääkkeiden käyttöön. Hiustenlähtöalueta on paljon vaikeampi hoitaa kuin kaljuuntuminen alkuvaiheessa. Siksi on erittäin tärkeää selvittää nopeasti hiusten tyyppi ja määrittää sopiva hoito..

Lajikkeet kaljuuntuminen

Useita kaljuuntumisen variantteja erotetaan kliinisestä kuvasta ja sen aiheuttaneista tekijöistä riippuen. Yleisin patologia on androgeneettinen, diffuusi ja fokaalinen tyyppi. Kaikki lajikkeet luokitellaan kahteen ryhmään:

  1. Ei-pääkalvon hiustenlähtö - tapahtuu ilman arpia. Se havaitaan valtaosassa tapauksista. Tärkeimmät syyt:
  • veren mikrotsirkulaation heikkeneminen ihon suonissa;
  • geneettinen taipumus;
  • immuuni- ja autoimmuunivaurioita;
  • erilaiset sairaudet, aineenvaihduntaongelmat ja endokriinisten rauhasten toiminta;
  • psyko-emotionaaliset häiriöt;
  • altistuminen radioaktiiviselle säteilylle;
  • kehon myrkytys;
  • haittavaikutuksia lääkityksen aikana.
  1. Luun huimaus on hiusten menetys, jonka aiheuttaa hiusrakkuloiden kuolema. Sitä esiintyy 5–20%: n tapauksista. Se johtuu ihon tulehduksista, surkastumisesta ja luontaisista prosesseista vammojen, radioaktiivisten ja kemiallisten vaikutusten, märkivien tulehduksien ja ihosairauksien seurauksena. Tärkeimmät oireet ovat arpia ja follikkelien elinvoiman menetys kyseisillä alueilla..

Yleisin kaljuuntumisen tyyppi, hiukset, joilla on tämä patologia, putoaa pois geneettisen taipumuksen ja hormonaalisten häiriöiden takia. Follikkelien geneettinen yliherkkyys dihydrotestosteroni (DHT) -hormonin vaikutukselle johtaa hiusten kasvuvaiheen vähentymiseen ja lepoajan pidentymiseen. Follikkelit surkeutuvat ajan myötä, karvat ohenevat ja putoavat pois.

Androgeeninen patologia on alttiimpaa miehille. Kaljuuntuminen heissä alkaa frontaalialueelta siirtymällä edelleen parietaalialueelle. Pään ja kaulan takana oleva iho on herkkä DHT-hormonille, joten näillä alueilla hiusraja säilyy ja siitä tulee lopulta hevosenkenkä. Naisilla "miestyyppinen" hiustenlähtö ilmenee karvojen ohenemisella ja lisääntyneellä jakolla.

Hajainen kaljuuntuminen

Se vaikuttaa pään koko pintaan, ilmenee hiusten ohenemisena ja häiritsee useammin naisyleisön edustajia. Sen syyt ovat usein:

  • hivenaineiden puute;
  • stressi
  • hormonaaliset muutokset;
  • anemia;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • huumausaineiden, ehkäisyvälineiden, useiden lääkkeiden ottaminen;
  • stafylokokkien ja virusten ihosairaudet;
  • krooniset tartuntataudit.

Focal tai pesässä hiustenlähtö

Tämän tyyppinen hiustenlähtö johtuu yleensä tartuntataudeista, hormonitoimintaa koskevista poikkeavuuksista tai kehon myrkyllisistä vaikutuksista. Yhtä yleinen molemman sukupuolen lapsilla ja aikuisilla. Se ilmenee soikean tai pyöreän muodon vaurioitumisen fokusvyöhykkeinä, joissa ei ole karvoja. Tällaisia ​​vyöhykkeitä on erikokoisia ja esiintyy useammin niskassa. Ne kasvavat ja sulautuvat, luomalla suuria kaljuja laikkuja..

Tätä tautia pidetään autoimmuunina, koska sen kanssa lymfosyytit hyökkäävät hiusrakkuloita vieraina ja tukahduttavat niiden toiminnot. Focal hiustenlähtö on erityyppisiä:

  1. Hyvänlaatuinen - yleisin, siinä on 3 vaihetta. Progressiivisen vaiheen aikana, joka kestää 4-6 kuukautta, hiusten menetystä tapahtuu vaurioiden painopisteessä ja vierekkäisillä alueilla. Kiinteässä vaiheessa uusia vaurioita ei enää näy. Regressiivisessa vaiheessa normaali hiusten kasvu palautuu. Mutta jos et ryhdy toimenpiteisiin, tauti etenee. Pesävaurioita on 3 tyyppiä:
  1. Marginaalinen - polttoaineiden takarajoilla ja ajallisella alueella, päänahan reunoilla.
  2. Paljas - suuret kaltaiset laastarit pään päällä ja pienet karvaiset laastarit.
  3. Silsa - katkovilla karvoilla leesioissa (1-1,5 cm korkeudella).
  1. Pahanlaatuisia, on 3 muotoa:
  1. Välisumma - etenee hitaalla etenemisellä, vauriokohtien lisääntymisellä ja samanaikaisella ripsien ja kulmakarvojen menetyksellä ulkoisilla alueilla.
  2. Yhteensä - ilmenee pään ja kasvojen täydellisestä hiusten menetyksestä 3 kuukaudessa. Hiusraja on palautettu vuosien ajan - ensin ripset, kulmakarvat ja lopussa pään hiukset.
  3. Universal - ominaista hiusten menetyksestä koko vartalo.

Erityiset kaljuuntuneisuuslajit

Hiusten tyyppiOminaisuudet, syyt
TraumaattinenHiusten menetys fyysisistä tai kemiallisista vaurioista, lisävarusteiden, kosmetiikan ja muotoilutyökalujen väärinkäytöstä. Myös - säikeiden tahaton repiminen surun, jännityksen tai monotonisen työn (trikotillomania) ja päänahan hankauksen aikana sängypotilailla.
SynnynnäinenSe on harvinaista. Se näyttää lapsuudesta lähtien. Se on hiusten täydellinen puuttuminen tai ohuiden ja harvinaisten karvojen esiintyminen, mikä liittyy henkilön geneettiseen taipumukseen. Usein mukana iho- tai ektodermaaliset häiriöt.
Synnynnäinen ajallinen lohkoHiusrakkuloiden synnynnäinen puuttuminen temppeleistä.
seborrooinenSitä provosoi liiallinen tali ja seborrea. Seuraavat epidermaaliset mikrohalkeamat ja ihon kuorinta.
IkäFysiologinen, vanhuksille ominainen.
oireellinenVoi vuotaa leesioita, diffuusi tai kokonaan. Se on seurausta aiemmin vakavista sairauksista - kroonisista tai tarttuvista. Tällaisia ​​sairauksia ovat vitamiinipuutos, kehon myrkytykset, kufilisäte, säteilytauti, sidekudoksen toimintahäiriöt jne..
palkkiSe kehittyy ionisoivan säteilyn vaikutuksesta. Juosteet alkavat pudota 7–30 päivää säteilytyksen jälkeen. Tämä prosessi kestää 2 - 30 päivää. Hiusten palauttaminen alkaa 6–10 viikkoa säteilytyksestä ja päättyy 3–5 kuukauteen.

Kuinka hoitaa hiustenlähtö?

Kortikosteroideja yhdessä erityisen kosmetiikan ja pulssiterapian kanssa käytetään usein pesäpallon hoitoon. Joissakin tapauksissa mesoterapia, ioni- ja fonoforeesi, mikrovirtaterapia sekä immunomodulaattorien ja immunosuppressanttien käyttö auttavat estämään kaljuuntumista. Radikaali ratkaisu ihmisten kaljuuntumiseen on elinkelpoisten hiusrakkuloiden siirtäminen. Sitä käytetään menestyksekkäästi kaikenlaisten hiusten hoitamiseen, mukaan lukien katkera- ja pahanlaatuiset muodot.

Androgeenisen kaljuuden tyypin kanssa hoito suoritetaan minoksidiiliin ja dihydrotestosteronin salpaajiin perustuvien lääkkeiden avulla. Tällaisia ​​varoja käytetään päivittäiseen ulkoiseen sovellukseen. Ne herättävät nukkuvia follikkelia ja palauttavat vähitellen hiusten kasvun kaljuilla alueilla. Tulevaisuudessa sellaisia ​​lääkkeitä käytetään jatkuvasti - saavutettujen tulosten ylläpitämiseen. Pieni annos laserhoito on myös mahdollista..

Lisäsuositukset

Erityisen kaljuuntumisen hoidossa tärkeä rooli on sen mahdollisten syiden ja raskauttavien tekijöiden poistamisella:

  • unen ja psyko-emotionaalisen tilan normalisoituminen;
  • hyvä ravitsemus;
  • kroonisen infektion kolikkojen poistaminen;
  • puuttuvien vitamiinien ja mineraalien saanti;
  • mesoskootterien käyttö - veren paikallisen mikrosirkulaation parantamiseksi, follikkelien intensiivisempi ravitsemus ja käytettävien varojen paremman altistumisen parantamiseksi;
  • hierontalaitteiden käyttö;
  • korkealaatuisten hiustenhoitotuotteiden käyttö.

Oikea-aikainen pääsy lääkäriin, oikea diagnoosi ja optimaalisen hoidon nimittäminen voivat voittaa jopa monimutkaiset hiusten muodot.

Hiustenlähtö-areena

Versio: Venäjän federaation (Venäjä) kliiniset suositukset

yleistä tietoa

Lyhyt kuvaus

DERMENOVEROLOGISTEN JA KOSMETOLOGISTEN VENÄJÄYHTEISKUNTA

FEDERAALISET KLIINISET SUOSITUKSET NESTIC ALOPECIA: N Potilaan hoitoon

Koodi kansainväliselle sairauksien luokituskoodille ICD-10
L63

Määritelmä
Hiustenlähtöalueta (HA) on krooninen elinspesifinen autoimmuuninen tulehduksellinen sairaus, jolla on geneettinen taipumus. Jolle on tunnusomaista hiusrakkuloiden ja joskus kynsilevyjen vaurioituminen (7–66%: lla potilaista), jatkuva tai väliaikainen, arpia aiheuttamaton hiustenlähtö.

- Ammatilliset lääketieteelliset oppaat. Hoitostandardit

- Viestintä potilaiden kanssa: kysymykset, katsaukset, tapaamiset

Lataa sovellus Androidille

- Ammatilliset lääketieteelliset oppaat

- Viestintä potilaiden kanssa: kysymykset, katsaukset, tapaamiset

Lataa sovellus Androidille

Luokittelu

L63.0 Täydellinen hiustenlähtö
L63.1 Yleinen hiustenlähtö
L63.2 Pesivän kaljuuntuminen (nauhamainen muoto)
L63.8 Muu hiusten alue

Etiologia ja patogeneesi

Taudin kehitys perustuu karvatupen vaurioitumisen paikallisiin autoimmuunimekanismeihin, mikä johtaa follikkelia muodostavien solujen heikentyneeseen immuunitoleranssiin ja spesifisen vastaanoton lopettamiseen sen hius papillarasta..

GA: n esiintyvyys ja esiintyvyys riippuvat maantieteellisistä ja etnisistä eroista sekä potilaiden immunogeneettisestä taustasta. Vaikuttavat molemmat sukupuolet.

HA-alttius on geneettinen. 10-20%: lla potilaista on taudin perheen historia, ja todellinen sairauden esiintymistiheys on todennäköisesti vielä suurempi, koska lievät tapaukset saattavat jäädä huomaamatta. Geneettisellä taipumuksella on polygeeninen luonne. GA: n assosiaatio tiettyihin luokan II HLA-alleeleihin on jäljitetty, erityisesti DQB1 * 03: n ja DRB1 * 1104: n kanssa. HLA-alleelit DQB1 * 0301 (HLA-DQ7) ja DRB1 * 1104 (HLA-DR11) voidaan yhdistää kokonaiseen ja yleiseen hiustenlähteeseen.

Taudin laukaisevat tekijät voivat olla stressi, rokotukset, virustaudit, tartuntataudit, antibakteeristen lääkkeiden ottaminen, anestesia jne..

GA-liittyviä ehtoja.
Kilpirauhasen autoimmuunitauteja havaitaan 8 - 28%: lla potilaista, kun taas kilpirauhasen vasta-aineiden esiintymisellä veressä ei ole kliinistä korrelaatiota GA: n vakavuuteen. Vitiligoa havaitaan 3-8%: lla GA: n potilaista. Atoopiaa verrattuna yleiseen väestöön rekisteröidään potilailla, joilla on GA 2 kertaa useammin.

GA-potilaiden sukulaisilla on lisääntynyt riski sairastua tyypin 1 diabetekseen; päinvastoin, potilaiden ilmaantuvuus voi olla alhaisempi kuin itse väestössä. GA-potilailla on korkea psyykkinen sairaus, etenkin ahdistus ja masennus.

GA: n esiintymistiheys on 0,7-3,8% potilaista, jotka hakevat ihotautilääkärin apua. Taudin kehittymisriski elämän aikana on 1,7%. GA: ta on yhtä lailla sekä miehissä että naisissa. Kaljuuntumisen ensisijainen painopiste ilmenee 20%: lla potilaista lapsuudessa, 60%: lla alle 20-vuotiaista potilaista, 20%: lla potilaista - yli 40-vuotiaita..

Kliininen kuva

Oireet, tietenkin

Kaljuuntumisen määrästä ja tyypistä riippuen erotetaan seuraavat GA: n kliiniset muodot:
- paikallinen (rajoitettu);
- välisumma;
- kaikki yhteensä;
- yleismaailmallinen.

Muita GA-muotoja ovat:
- hiustenlähtökohtien monikeskinen (mesh) sijainti;
- offiasis;
- käänteinen ofiazis (sisapho);
- hajamuoto.

Kun päänahassa on paikallinen (rajoitettu) HA-muoto, määritetään yksi tai useampi selkeästi määritelty pyöristetty hiustenlähtö..

HA: n välisumman muodossa yli 40% hiuksista puuttuu päänahan iholta.

Ophiasis-tapauksissa hiustenlähtökohdat ovat nauhamaisia, kattaen hiusten kasvun koko marginaalivyöryn taka- ja ajallisilla alueilla.

Käänteisessä opiasiossa (sisapho) hiusten hitauskohdat ovat nauhamaisia, ja ne ulottuvat etuosan etäisyyteen ja ajalliseen alueeseen.

HA: n hajamuodolle on ominaista hiusten osittainen tai täydellinen diffuusi oheneminen päänahassa.

HA: n muodon ollessa päänahan ihokarva menee kokonaan.

HA: n universaalisessa muodossa hiukset puuttuvat päänahan iholta, kulmakarvojen, ripsien kasvualueelta, kehon iholta..

Patologisen prosessin vaiheet
Aktiivinen (ohjelmoiva, progressiivinen) vaihe.
Subjektiiviset oireet puuttuvat yleensä, jotkut potilaat voivat valittaa kutinaa, kirvelyä tai kipua leesiossa. Tyypillisiä vaurioita ovat pyöreän tai soikean muodon ei-sikatriksen hiustenlähteet, joiden ihonväri on muuttumaton. Kohtalaisen punaisen tai persikanvärisiä sokereita havaitaan harvemmin. Proksimaalisesti kapenevat ja distaalisesti leveät hiukset huutomerkillä on tyypillinen piirre, joka on usein havaittavissa vaurioituneella alueella tai sen reunalla. Taudin aktiivisessa vaiheessa leesioiden rajoilla hiusten kireystesti voi olla positiivinen - "löysät hiukset". Vyöhykkeen raja on enintään 0,5-1 cm.
HA voi ulottua melkein mihin tahansa hiusrajan alueeseen, mutta noin 90%: lla potilaista päänaha vaikuttaa. Alkuvaiheessa tauti ei vaikuta harmaisiin hiuksiin.

Kiinteä vaihe.
Hiusten huipun kohdalla "murtuneiden hiusten" aluetta ei ole määritelty, iho painopisteessä ei ole muuttunut.

Taantumisen vaihe.
Hiusten huipussa on lisääntynyt veluskannuloitujen depigmentoituneiden hiusten määrä sekä samoin terminaalisten pigmentoituneiden hiusten kasvu. Kun hiusten kasvu jatkuu, alkuperäiset hiukset ovat yleensä hypopigmentoituneet, mutta ajan myötä väri yleensä palaa.
HA-potilailla voidaan havaita kynsien spesifisiä dystrofisia muutoksia: kynsien täsmällinen haavauma, trakyhonkiia, Bo-viiva, onykyoreksia, kynsien oheneminen tai kovettuminen, onychomedesis, coilonychia, näppärä tai poikittainen leukonichia, punainen laikullinen lunula.
Jopa 50% potilaista toipuu jopa ilman hoitoa vuoden sisällä (spontaani remissio). Lisäksi 85 prosentilla potilaista taudin esiintyy useammalla kuin yhdellä jaksolla. Puberteettisen ilmiön kanssa kokonaishiusten kehittymisen todennäköisyys on 50%. Täydellisessä / yleisessä hiustenlähdössä täydellisen toipumisen todennäköisyys on alle 10%.
Ennustetta pahentaa sairauden alkamisen varhainen ikä, sen kesto, sukuhistoria, samanaikainen atoopia ja muut autoimmuunisairaudet.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään sairauden kliinisen kuvan perusteella:
- hiustenlähtöpolttimien läsnäolo iholla, jolla on selkeät rajat;
- hiuskannojen esiintyminen painopisteessä huutomerkin ja ”särkyneen hiusvyöhykkeen” muodossa painopisteen painopisteessä (aktiivinen vaihe);
- hiusten alueelta epiloituneiden dystrofisten proksimaalisten päiden havaitseminen mikroskooppisella tutkimuksella “revitty köysi”;
- kevyiden pörröisten hiusten esiintyminen kasvun painopisteessä (regressiovaiheessa); joskus tarkennuksen yhtä reunaa pitkin on hiusfragmentteja huutomerkin muodossa, ja päinvastoin - welluksen kasvu;
- kynsien tutkimisessa havaitaan onykydystrofian merkkejä: sormuksen muotoiset sisennykset, pitkittäissuuntainen muutos, vapaan reunan muutokset aaltoilevien kuvioiden muodossa;
- "keltaisten pisteiden", pahoinpideltyjen hiusten, hiusten, huutomerkien muodossa, trikoskopian (päänahan dermatoskopia) havaitseminen.

Epävarmoissa tapauksissa sekä ennen hoidon määräämistä suositellaan laboratoriotestit:
- ihon ja hiusten mikroskooppinen tutkimus patogeenisten sienten esiintymisen varalta;
- vaurion marginaalialueelta epiloitujen hiusten mikroskooppinen tutkimus (hiusten distrofisten päiden tunnistaminen, HA: n diagnostiikkamerkki);
- päänahan ihon fragmentin histologinen tutkimus. Histologisesti HA: lle on ominaista tulehduksellinen infiltraatti, joka koostuu pääasiassa T-soluista anagenien hiusrakkuloiden sipuleissa ja niiden ympäristössä. GA: n histopatologiset oireet riippuvat kuitenkin taudin vaiheesta; kroonisen taudinvaiheen tapauksessa klassiset oireet voivat puuttua;
- kliininen verikoe;
- serologiset tutkimukset lupus erythematosus ja syfilis;
- kortisolitason määrittäminen veressä (suunniteltaessa hoitoa systeemisen vaikutuksen glukokortikoidilääkkeillä - ennen hoitoa ja 4 viikkoa sen päättymisen jälkeen);
- biokemiallinen verianalyysi: ALAT, ASAT, kokonaisproteiini, bilirubiini, kolesteroli, verensokeri, alkalinen fosfataasi (tapauksissa, joissa epäillään olevan toksinen hiustenlähtö, samoin kuin ennen valokemoterapian nimittämistä valonherkistimien avulla);
- Kallon röntgenkuvaus (Turkin satulan alueen tilavuusmuodostelmien sulkemiseksi pois);
- verikoe kilpirauhashormoneista (T3-vapaa, T4-vapaa, TSH, AT - TPO, AT - TG) kilpirauhasen patologian ja prolaktiinin sulkemiseksi pois prolaktinemian poistamiseksi.

Reovasoenkefalogrammia (REG) suositellaan alle 12-vuotiaille lapsille yleisten HA-muotojen hoidossa aivo-verisuonijärjestelmän mahdollisten verenkiertohäiriöiden diagnosoimiseksi.

Ohjeiden mukaan nimitetään muiden asiantuntijoiden neuvottelut: neurologi, endokrinologi, psykoterapeutti.

Differentiaalinen diagnoosi

Erodiagnostiikka tehdään trikotillomanialla, diffuusi toksisella hiustenlähdöllä, päänahan trikofytoosilla, sikarihäiriöllä.

Trikotillomaniassa hiusten huiput ovat muodoltaan epäsäännöllisiä, ja ne sijaitsevat yleensä temppeleissä, kruunussa, kulmakarvoissa ja ripsissä. Tarkennuksen keskiosassa havaitaan usein hiusten kasvua. Tulisijassa hiukset voidaan katkaista eri pituuksilla. Mikroskooppitutkimus määrittelee anageeni- tai telogeenivaiheen hiusjuuret, dystrofiset hiukset puuttuvat.

Hajainen toksinen hiustenlähtö liittyy yleensä akuutteihin myrkyllisiin tiloihin: myrkytys raskasmetallien suoloilla, kemoterapia, sytostaattien ottaminen, pitkäaikainen lämpötilan nousu 39 ° C: seen ja yli.

Päänahan trikofytoosin aikana tutkimuksen aikana kohdun reunalla löydetään tulehduksellinen tela, ja siinä esiintyy ”hamppu” - hiuksia, jotka on hajotettu 2-3 mm: n tasolle ihon pinnasta. Tautiin voi liittyä tulehdus ja kuorinta, jota yleensä ei havaita GA: lla. Roskasienten mikroskooppinen tutkimus paljastaa sienten suolat hiuksen akselilla tai sen ulkopuolella.

Luukapselin kanssa leesion iho on kiiltävää, follikulaarista apua ei ilmene. Sikarillisen hiusten hitauden kliinisiä oireita on joskus vaikea diagnosoida, jolloin suositellaan histologista tutkimusta..

Lapsille, joilla on vain synnynnäinen kaljuuntumisen alue ajallisella alueella, tulisi suorittaa differentiaalinen diagnoosi ajallisella kolmion alopesialla.

Harvinaisissa tapauksissa HA, jolla on vaurioita hiuskasvun eturivissä ja ajallisessa vyöhykkeessä, olisi suljettava pois frontaalinen kuitumainen hiustenlähtö - arpiluonteinen hiusten menetys, joka vaikuttaa pääasiassa naisiin postmenopausaalisella ajanjaksolla. Tautiin voi liittyä perifollicular erythema ja desquamation, joita ei havaita GA: ssa..

hoito

Hoito-ohjelmat

Huumeterapia
1. Systeeminen terapia GA: n vaikeille muotoille:

1.1. Glukokortikosteroidivalmisteet.
- prednisoni 200 mg viikossa suun kautta 3 kuukauden ajan (B) [1, 2]
tai
- prednisoni, alkaen 40 mg: sta päivässä suun kautta (asteittaista annoksen pienentämistä) 6 viikon ajan (B) [1, 3, 4]
tai
- prednisoni 80 - 100 mg päivässä suun kautta 3 peräkkäisenä päivänä kuukaudessa 3 kuukauden välein (C) [1, 5]
tai
- metyyliprednisoloni 250 mg 2 kertaa päivässä laskimonsisäisesti 3 peräkkäisenä päivänä 3 kuukauden välein (B) [1, 6-9].

1.2. antimetaboliitit
- metotreksaatti (C) 15 - 30 mg kerran viikossa suun kautta tai ihonalaisesti 9 kuukauden ajan; positiivisen vaikutuksen saatuaan - hoidon pidentäminen 18 kuukauteen, positiivisen vaikutuksen puuttuessa - metotreksaatin poistaminen
tai
- metotreksaattia (C) 15-30 mg kerran viikossa suun kautta tai ihonalaisesti yhdistelmänä prednisolonin kanssa 10-20 mg päivässä suun kautta, kunnes hiusten regrowed [1, 10, 11].

1.3. immunosuppressantit.
- syklosporiini (C) 2,5-6 mg painokiloa kohti päivässä suun kautta 2-12 kuukauden ajan. Kun saavutetaan positiivinen kliininen tulos, annosta pienennetään asteittain, kunnes se kokonaan peruutetaan [44, 48].

2. Systeeminen terapia paikallisella (rajoitetulla) GA: lla:
- sinkkisulfaatti (C) 5 mg painokiloa kohti 3 kertaa päivässä suun kautta aterian jälkeen 3 kuukauden ajan [15-17].

3. Ulkoinen terapia GA: n vaikeille muotoille:
- minoksidiili, liuos 5% (C), 2 kertaa päivässä ulkoisesti okklusiivisen sidoksen alla, kunnes hiukset kasvavat [1, 12, 13]
tai
- klobetasolipropionaatti, voide 0,05% (B) 2 kertaa päivässä ulkoisesti okklusiivisen sidoksen alla, hoidon kesto enintään 2 kuukautta [1, 14].

4. Ulkoinen terapia paikallisella (rajoitetulla) GA: lla:
4.1. Glukokortikosteroidilääkkeiden intrakraniaalinen antaminen.
- triamtsinoloniasetonidi (B) 4-6 viikon välein useina ihonsisäisinä injektioina, joiden väli on 0,5-1 cm 0,1 ml: ssa, injektoidaan 30-gaukaisella neulalla, jonka pituus on 0,5 tuumaa. Triamtsinoloniasetonidin enimmäisannos istuntoa kohti tulisi olla 20 mg [18–21]. Kivun vähentämiseksi injektioista toimenpiteen aloittamiseen käytetään paikallispuudutetta [22, 23]. Positiivisen vaikutuksen puuttuessa lääkityksen fokaalinen antaminen on lopetettava 6 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta [24]. Haittavaikutuksia ovat ohimenevä atrofia ja telangiektaasia. Haitallisten tapahtumien riskin vähentämiseksi on välttämätöntä vähentää lääkkeen määrää ja injektioiden lukumäärää paikalla sekä välttääepidemaaliset injektiot.
tai
- beetametasonidipropionaatti (2 mg) + betamethosonidinatriumfosfaatti (5 mg) (C): ihonsisäinen injektio vaurioon nopeudella 0,2 ml / cm2. Keskipiste halataan tasaisesti käyttämällä tuberkuliiniruiskua ja 25 gaugen neulaa. Lääke annetaan 4 viikon välein, kaikilla alueilla annettavan lääkkeen kokonaismäärä ei saisi olla yli 2 ml kahden viikon ajan [25].

4.2. Minoksididi (C) [1, 12, 26, 27]
- minoksidiili, liuos 2% 2 kertaa päivässä ulkoisesti sulkevan sidoksen alla, kunnes hiukset kasvavat
tai
- minoksidiili, liuos 5% 2 kertaa päivässä ulkoisesti sulkevan sidoksen alla, kunnes hiukset kasvavat.

4.3. Ajankohtaiset glukokortikosteroidilääkkeet:
- fluokinoloniasetonidi, kerma 0,25% (C) 2 kertaa päivässä ulkoisesti hoidon keston ollessa 2 kuukautta [28, 29]
tai
- beetametasonivaleraatti, vaahto 0,1%, kerma (C) 2 kertaa päivässä ulkoisesti hoidon keston ollessa 2 kuukautta [1, 30]
tai
- beetametasonidipropionaatti, kosteusemulsio 0,05%, kerma (C) 2 kertaa päivässä ulkoisesti hoidon kesto jopa 2 kuukautta [1, 30]
tai
- klobetasolipropionaatti, kerma 0,05% (B) 2 kertaa päivässä ulkoisesti okklusiivisen sidoksen alla, hoidon kesto enintään 2 kuukautta [31, 32]
tai
- hydrokortisonibutyraatti, kerma 0,1%, emulsio (B) 2 kertaa päivässä ulkoisesti hoidon kesto jopa 2 kuukautta
tai
- mometasonifuroaatti, kerma 0,1%, voide (C) 2 kertaa päivässä ulkoisesti hoidon kesto jopa 2 kuukautta
tai
- metyyliprednisoloniasepononaatti, kerma 0,1%, emulsio (C) 2 kertaa päivässä ulkoisesti hoidon kesto jopa 2 kuukautta.

4.4. Prostaglandiini F2a: n analogeja käytetään hiusten muodostumiseen ripsien kasvualueella (C) [46, 47].
- latanoprost, liuos, joka sisältää 0,03% päivittäin illalla, levitetään ylemmän silmäluomen ripsien pohjalle vähintään yhden kuukauden ajan, kunnes kliininen vaikutus saavutetaan
tai
- bimatoprostia, liuos, joka on 0,03% päivittäin illalla, levitetään ylemmän silmäluomen ripsien pohjalle vähintään yhden kuukauden ajan, kunnes kliininen vaikutus saavutetaan.

Ei-lääkehoito
Paikallisessa HA: ssa kapeakaistainen fototerapia käyttämällä eksimeerilaseeria, jonka aallonpituus on 308 nm (C). Lasersäteilyn aloitusannos on 50 mJ / cm2 pienempi kuin pienin punoitusannos; myöhemmin säteilyannosta nostetaan 50 mJ / cm2 joka toinen kohta. Vaurioitunut alue hoidetaan 2 kertaa viikossa, enintään 24 istunnon ajan [33-37].

HA - PUVA - hoidon vaikeissa muodoissa (C). Psoraleenia ja sen johdannaisia ​​käytetään 0,5 mg: n annoksena painokiloa kohti 2 tuntia ennen toimenpidettä. Annos - asteittaisen nousun ollessa 1 J / 1 cm 2 - 15 J / 1 cm 2 [38–43].

Indikaatiot sairaalahoitoon
Poissa.

Hoitovaatimukset
Hiuskasvun jatkaminen hiusten huipussa.

Taktiikat, jos hoitovaikutuksia ei ole
Potilaille, joilla ei ole pitkään kulmakarvoja, voidaan tarjota dermatografia tai lääketieteellinen tatuointi. Hiusproteeseja, peruukkeja, hiuslisäkkeitä ja muita tyynyjä suositellaan verenpainepotilaille hoidon ajan tai ilman hoitovaikutusta.

EHKÄISY
Ehkäisymenetelmiä ei ole.

Tiedot

Lähteet ja kirjallisuus

  1. Venäjän dermatovenerologien ja kosmetologien seuran kliiniset suositukset
    1. 1. Messenger AG, McKillop J, Farrant P, McDonagh AJ, Sladden M. Brittiläisen dermatologiliiton ohjeet hiustenlähtöalueen hoidosta 2012. British Journal of Dermatology 2012; 166: 916-926. 2. Kar BR, Handa S, Dogra S et ai. Lumekontrolloitu oraalinen pulssipreddnisolonihoito alopesiaalueella. J Am Acad Dermatol 2005; 52: 287 - 290. 3. Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Systeemiset steroidit, joissa on tai ei ole 2% paikallista minoksidiiliä, hiustenlähtöalueen hoidossa. Arch Dermatol 1992; 128: 1467 - 1473. 4. Hinta VH. Hiusten menetys. N Engl J Med 1999; 341 (13): 964-973. 5. Sharma VK. Kortikosteroidien pulssihoito alopesiaalueen hoidossa. Int J Dermatol 1996; 35: 133 - 136. 6. Friedli A, Labarthe, MP, Engelhardt E et ai. Pulse metyyliprednisolonihoito vaikeaa hiustenlähtöä varten: avoin prospektiivinen tutkimus 45 potilaasta. J Am Acad Dermatol 1998; 39: 597 - 602. 7. Perriard-Wolfensberger J, Pasche-Koo F, Mainetti C et ai. Pulssi metyyliprednisoloni hiustenlähtöön. Dermatology 1993; 187: 282 - 285. 8. Assouly P, Reygagne P, Jouanique C, Matard B, Marechal E, Reynert P, et ai. Laskimonsisäinen pulssi metyyliprednisoloniterapia vakavan hiusten alueen alueelle: avoin tutkimus 66 potilaalle. [Artikkeli ranskaksi]. Ann Dermatol Venereol 2003; 130 (3): 326-330. 9. Kurosawa M, Nakagawa S, Mizuashi M, et ai. Alopesiaalueen systeemisen kortikosteroidihoidon kolmen modaliteetin tehokkuuden, uusiutumisnopeuden ja sivuvaikutusten vertailu. Dermatology 2006; 212 (4): 361-5. 10. Joly P. Metotreksaatin käyttö yksinään tai yhdessä pienten annosten kanssa suun kautta annettavia kortikosteroideja alopesia totalis- tai universalis-hoidossa. J Am Acad Dermatol 2006; 55: 632-636. 11. Royer M, Bodemer C, Vabres P, et ai. Metotreksaatin teho ja siedettävyys vaikeaa lapsuuden hiustenlähtöä koskevassa alueessa. Br J Dermatol 2011; 165 (2): 407-10. 12. Fiedler-Weiss VC. Ajankohtainen minoksidiililiuos (1% ja 5%) hiusten hieronnan hoidossa. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 745-748. 13. Fiedler-Weiss VC, West DP, Buys CM, et ai. Ajankohtainen minoksidiilin annos-vastevaikutus hiustenlähtöalueessa. Arch Dermatol 1986; 122 (2): 180 - 182. 14. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M et ai. Klobetasolipropionaatti 0,05% tukkeutuneena alopesia totalis / universalis -hoidossa. J Am Acad Dermatol 2003; 49: 96-98. 15. Al-Gurairi F, Al-Waiz M, Sharquie KE (2002) Oraalinen sinkkisulfaatti houkuttelemattomien virussyylien hoidossa: Satunnaistettu lumelääkekontrolloitu tutkimus. Br J Dermatol 146: 423-431. 16. Sharquie KE, Najim RA, Al-Dori WS, Al-Hayani RK (2006) Oraalinen sinkkisulfaatti Behcetin taudin hoidossa: kaksoissokkotutkimus. J Dermatol 33: 541-546. 17. Ead RD (1981) suun kautta otettava sinkkisulfaatti alopacia-alueella - kaksoissokkotutkimuksessa. Br J Dermatol 104: 483 - 484. 18. Kubeyinje EP. Intralesionaalinen triamtsinoloniasetonidi alopesian alueella 62 saudi-arabilaisten keskuudessa. East Afr Med J 1994; 71: 674-675. 19. Abell E, Munro DD. Hiusten alueen alueen intralesionaalinen hoito triamtsinoloniasetonidilla suihkupuhdistimella. Br J Dermatol 1973; 88: 55-59. 20. Shapiro J, hinta VH. Hiusten kasvu. Terapeuttiset aineet. Dermatol Clin 1998: 16: 341 - 356. 21. Chang KH, Rojhirunsakool S, Goldberg LJ. Vakavan hiusten alueen alueen hoito intralesionaalisilla steroidi-injektioilla. J Drugs Dermatol 2009: 8: 909-912. 22. Shapiro J, Madani S. Hiustenlähtöalue: Diagnoosi ja hallinta. Int J Dermatol 1999; 38 (Suppl 1): 19 - 24. 23. Porter D, Burton JL. Vertailu leesion sisäisestä triamtsinoloniheksa-asetonidista ja triamcinoloniasetonidista alopesian alueella. Br J Dermatol 1971; 85: 272 - 273. 24. Sohn KC, Jang S, Choi DK, et ai. Tioredoksiini-reduktaasi 1: n vaikutus glukokortikoidireseptorin aktiivisuuteen ihmisen ulkoisissa juurinvaippa-soluissa. Biochem Biophys Res Commun 2007: 356: 810-815. 25. Lääkkeen käyttöohjeet. 26. Hinta VH. Kaksoissokko, lumekontrolloima ajankohtaisen minoksidiilin arviointi laajassa hiustenlähdössä. J Am Acad Dermatol 1987; 16: 730-736. 27. Olsen EA, Carson SC, Turney EA. Systeemiset steroidit, joissa on tai ei ole 2% paikallista minoksidiiliä, hiustenlähtöalueen hoidossa. Arch Dermatol 1992; 128 (11): 1467 - 1473. 28. Gill KA Jr., Baxter DL. Hiustenlähtö totalis. Hoito fluokinoloniasetonidilla. Arch Dermatol 1963; 87: 384-386. 29. Pascher F, Kurtin S, Andrade R. 0,2-prosenttisen fluokinoloniasetonidivoiteen määritys hiustenlähtöalueelle ja totaliselle. Tehokkuus ja sivuvaikutukset, mukaan lukien histologinen tutkimus seuraavasta paikallisesta aknemuodosta. Dermatologica 1970; 141 (3): 193 - 202. 30. Mancuso G, Balducci A, Casadio C, Farina P, Staffa M, et ai. (2003) Betametasonvaleleraattivaahtoformulaation tehokkuus verrattuna beetametasonidipropionaattivoiteen hoitoon lievästä kohtalaiseen hiustenlähtöalueen hoidossa: Monikeskus, mahdollisuus, satunnaistettu, kontrolloitu, tutkijan sokautettu tutkimus. Int J Dermatol 42: 572 - 575. 31. Tosti A, Piraccini BM, Pazzaglia M, Vincenzi C. Clobetasol propionaatti 0,05% tukkeutumisen alaisena alopesia totalis / universalis hoidossa. J Am Acad Dermatol 2003: 49: 96-98. 32. Tosti A, Iorizzo M, Botta GL, Milani M. Uuden 0,050% klobetasolipropionaatin vaahdon tehokkuus ja turvallisuus alopesiaalueella: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006: 20: 1243 - 1247. 33. Al-Mutairi N. 308 nm: n eksimeerilaser hiustenlähtöalueen hoitoon. Dermatol Surg 2007; 33: 1483-1487. 34. Al-Mutairi N. 308 nm: n eksimeerilaseri lasten hiustenlähteen hoitoon. Pediatr Dermatol 2009; 26: 547-50. 35. Zakaria W, Passeron T, Ostovari N, Lacour JP, Ortonne JP. 308 nm: n eksimeerinen laserhoito alopesiaalueella. J Am Acad Dermatol 2004: 51: 837-838. 36. Raulin C, Gundogan C, Greve B, Gebert S. Hiuskohtaisen alueen eksimeerinen laserhoito - edustavan alueen rinnakkaisarviointi. J Dtsch Dermatol Ges 2005: 3: 524-526. 37. Gundogan C, Greve B, Raulin C. Hiusten hajualueen käsittely 308 nm: n ksenonkloridieksimeerilaserilla: tapausraportti kahdesta onnistuneesta hoidosta eksimeerilaserilla. Laserit Surg Med 2004: 34: 86-90. 38. Claudy AL, Gagnaire D. Hiusten hajualueen PUVA-hoito. Arch Dermatol 1983; 119: 975-8. 39. Lassus A, Eskelinen A, Johansson E. Hiusten alueen hoito kolmella erilaisella PUVA-muodolla. Photodermatology 1984; 1: 141-144. 40. Van der Schaar WW, Sillevis Smith JH. Hiustenlähtöalueta-PUVA-hoidon arviointi. Dermatologica 1984; 168: 250-252. 41. Mitchell AJ, Douglass MC. Ajankohtainen valokemoterapia hiustenlähtöalueelle. J Am Acad Dermatol 1985; 12: 644-649. 42. Taylor CR, Hawk JL. Hiusten pinta-ala-, osittaista-, kokonais- ja universalis-lääkkeiden PUVA-hoito: 10 vuoden kokemuksen tarkastus St John's Dermatologian instituutissa. Br J Dermatol 1995; 133: 914 - 918. 43. Healy E, Rogers S. PUVA-hoito hiustenlähtöalueelle - toimiiko se? Takautuva katsaus 102 tapaukseen Br J Dermatol 1993; 129: 42-44. 44. Gupta AK, Ellis CN, Cooper KD et ai. Oraalinen syklosporiini hiustenlähtöalueen hoitoon. Kliininen ja immunohistokemiallinen analyysi. J AM Acad Dermatol 1990; 22: 242-50. 45. Fiedler-Weiss VC. Ajankohtainen minoksidiililiuos (1% ja 5%) hiustenlähtöalueen hoidossa. 46. ​​Coronel-Perez IM, Rodriguez-Rey EM, Camacho-Martinez FM. Latanoprost ripsien hiusten hoidossa alopesia areata universalis -bakteerissa. J Eur Acad Dermatol Venerol 2010; 24: 481-5; 47. Faghihi G, Andalib F, Asilian A. Latanoprostin tehokkuus ripsien ja kulmakarvojen hiusten hidastamisen hoidossa. Eur J dermatol 2009: 19: 586-7. 48. Acikgoz G, Caliskan E, Tunca M. Suun kautta annettavan kaplosporiinin vaikutus vaikeaa hiustenlähteen alueen hoidossa. 49. De Andrade M, Jackow CM, Dahm N, Hordinsky M, Reveille JD, Duvic M. Alopecia areata perheissä: yhteys HLA-lokukseen. Journal of Investigative Dermatology Symposium Proceedings. 1999; 4 (3): 220 - 223. 50. Welsh EA, Clark HH, Epstein SZ, Reveille JD, Duvic M. Ihmisen leukosyyttiantigeeni-DQB1 * 03-alleelit liittyvät hiusten hajualueeseen. Journal of Investigative Dermatology. 1994; 103 (6): 758 - 763. 51. Morling N, Frentz G, Fugger L, et ai. HLA-luokan II geenien DNA-polymorfismi hiustenlähtöalueella. Sairauksien merkkiaineet. 1991; 9 (1): 35 - 42. 52. King LE, Jr, McElwee KJ, Sundberg JP. Hiustenlähtö alueta. Nykyiset ohjeet autoimmuniteetissa. 2008; 10: 280 - 312. 53. Wolf K., Goldsmith Lowell A., Katz Stephen I. et ai.; trans. englannista; kaikki yhteensä painos A. A. Kubanova. Dermatologia Fitzpatrick kliinisessä käytännössä. -M: Panfilovva-kustantamo; Binomial. Tietolaboratorio, 2012-T.1.-2012.- s. 833-835.

Tiedot


1. Kondrakhina Irina Nikiforovna - Venäjän terveysministeriön liittovaltion budjettilaitoksen ”Dermatovenerologian ja kosmetologian valtion tieteellinen keskus” neuvoa-antavan ja diagnostisen keskuksen johtaja, lääketieteen kandidaatti, Moskova.
2. Mareeva Anastasia Nikolaevna - Venäjän terveysministeriön liittovaltion budjettilaitoksen ”Dermatovenerologian ja kosmetologian valtion tieteellinen keskus” neuvoa-antavan ja diagnostiikkakeskuksen dermatovenerologi, lääketieteen kandidaatti, Moskova.

METODOLOGIA

Todisteiden keräämiseen / valintaan käytetyt menetelmät:
haku sähköisissä tietokannoissa.

Kuvaus todisteiden keräämiseen / valintaan käytetyistä menetelmistä:
suositusten todistepohja on Cochrane Library-, EMBASE- ja MEDLINE-tietokantoihin sisältyvät julkaisut.

Menetelmät todisteiden laadun ja vahvuuden arvioimiseksi:
· Asiantuntijoiden yhteisymmärrys
· Merkityksen arviointi luokitusjärjestelmän mukaisesti (kaavio liitteenä).

Arvostelujärjestelmä suositusten vahvuuden arvioimiseksi:

Todisteiden tasotKuvaus
1++Laadukkaat metaanalyysit, satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden (RCT) tai RCT: ien systemaattiset katsaukset, joissa systemaattisten virheiden riski on erittäin pieni
1+Laadullisesti suoritetut meta-analyysit, systemaattiset tai RCT: t, joilla on pieni systemaattisten virheiden riski
1-Meta-analyysit, systemaattiset tai RCT: t, joilla on suuri vääristymisriski
2++Laadukkaat systemaattiset tapauskohtaisten tutkimusten tai kohorttutkimusten katsaukset. Korkealaatuiset tapausvalvontatutkimukset tai kohorttitutkimukset, joissa erittäin pieni sekoitusvaikutusten tai puolueellisuuden riski ja syy-yhteyden todennäköisyys on keskimäärin
2+Hyvin suoritetut tapausvalvontatutkimukset tai kohorttitutkimukset, joissa keskimääräinen vaikutus sekoittuvien vaikutusten tai puolueellisuuden suhteen ja keskimääräinen syy-yhteyden todennäköisyys
2-Tapauskontrollitutkimukset tai kohorttitutkimukset, joilla on suuri sekoitusvaikutusten tai puolueellisuuden riski ja syy-suhteen todennäköisyys keskimäärin
3Ei-analyyttiset tutkimukset (esim. Tapauskuvaukset, tapaussarjat)
4Asiantuntijan mielipide

Menetelmät todisteiden analysoimiseksi:
· Katsaukset julkaistuihin metaanalyyseihin;
· Järjestelmälliset katsaukset todistustaulukoilla.

Menetelmät suositusten tekemiseksi:
Asiantuntijoiden yksimielisyys.

Arvostelujärjestelmä suositusten vahvuuden arvioimiseksi:

tehoKuvaus
JAAinakin yksi meta-analyysi, systemaattinen katsaus tai RCT-arvot, jotka on luokiteltu 1 ++: ksi ja jotka ovat suoraan sovellettavissa kohdepopulaatioon ja joilla on johdonmukaiset tulokset
tai
ryhmä todisteita, mukaan lukien tutkimustulokset, jotka on luokiteltu luokka 1+, jotka ovat suoraan sovellettavissa kohdepopulaatioon ja osoittavat tulosten yleisen luotettavuuden
ATRyhmä todisteita, mukaan lukien tutkimustulokset, joiden luokituksena on 2 ++, jotka ovat suoraan sovellettavissa kohdepopulaatioon ja jotka osoittavat tulosten yleisen luotettavuuden.
tai
ekstrapoloidut todisteet tutkimuksista, joiden arvosana on 1 ++ tai 1+
KANSSARyhmä todisteita, mukaan lukien 2+ -luokitellut tutkimustulokset, jotka ovat suoraan sovellettavissa kohdepopulaatioon ja osoittavat tulosten yleisen luotettavuuden;
tai
ekstrapoloidut todisteet tutkimuksista, joiden arvosana on 2++
DTason 3 tai 4 todisteet;
tai
ekstrapoloidut todisteet tutkimuksista, joiden arvosana on 2+

Hyvien käytäntöjen pisteet (GPP):
Suositeltu hyvä käytäntö perustuu työryhmän jäsenten kliiniseen kokemukseen suositusten laatimisesta.

Taloudellinen analyysi:
Kustannusanalyysiä ei tehty ja farmakoekonomisia julkaisuja ei analysoitu..

Suosituksen validointimenetelmä:
· Ulkoinen vertaisarviointi;
· Sisäinen vertaisarviointi.

Suosituksen validointimenetelmän kuvaus:
Riippumattomat asiantuntijat tarkistavat nämä alustavan version suositukset..
Asiantuntijoilta saadut kommentit järjestelmällistetään ja niistä keskustellaan työryhmän jäsenten kanssa. Suosituksiin tehdyt muutokset rekisteröitiin. Jos muutoksia ei tehty, syyt muutoksen epäämiseen rekisteröitiin.

Kuuleminen ja asiantuntija-arvio:
Alustava versio asetettiin keskusteluun Venäjän terveysministeriön liittovaltion budjettilaitoksen ”Dermatovenerologian ja kosmetologian tieteellinen keskus” verkkosivustolla, jotta ihmisillä, jotka eivät olleet mukana suositusten laatimisessa, oli mahdollisuus osallistua keskusteluun ja suositusten parantamiseen..

Työryhmä:
Työryhmän jäsenet arvioivat uudelleen suositukset lopulliseen tarkistukseen ja laadunvalvontaan.

Tärkeimmät suositukset:
Suositusten vahvuus (A - D) on annettu suositusten tekstissä.

Lue Ihotaudit

Asykloviirivoide

Vesirokko

Käyttöaiheet Soveltamistapa Sivuvaikutukset Vasta raskaus Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa yliannos Julkaisumuoto Rakenne
Asykloviirivoide - viruslääke - tymidiininukleosidin synteettinen analogi.

Antifungal kynsien laastari

Herpes

Jopa patologian pitkälle edenneessä vaiheessa suositellaan käytettäväksi laastaria kynsien sienestä kärsivien alueiden poistamiseksi. Laastarin käyttö voi korvata tartunnan saaneen kynsilevyn kirurgisen poiston potilaille, joilla on vasta-aiheita tai jotka eivät ole valmiita makaavan skalpelin alla.

Onko keitettä mahdollista avata itse ja mikä on kiehumisen vaara?

Myyrät

Kiehauta tai kiehauta on Staphylococcus aureus -bakteerin aiheuttama tartuntatauti, joka vaikuttaa hiusrakkuloihin, talirauhanen ja ympäröivään ihonalaiseen rasvaan.