Tärkein / Herpes

Kurkunpään angioneuroottinen turvotus: vaarallinen diagnoosi

Saksalaisen kirurgi Quincke kuvasi kurkunpään angioödeeman vuonna 1882. Tauti esiintyy samanaikaisesti nokkosihottuman kanssa tai itsenäisenä. Ongelma liittyy verisuonten seinämien heikentyneeseen läpäisevyyteen: niistä tulee kuin ristikko, jonka läpi plasma poistuu helposti verenkiertoon ja kertyy kudoksiin. Tässä tapauksessa veren tilavuus voi laskea voimakkaasti. Äärimmäinen aste Quincken turvotus - anafylaktinen sokki.

Mitä kehossa tapahtuu

Quincken turvotus, akuutti angioödeema, trophoneuroottinen turvotus, jättiläinen nokkosihottuma, angioödeema, NAO (perinnöllinen angioödeema) - kaikki nämä ovat yhden ilmiön nimiä.

oireet

Vähemmän vaarallinen ihonalainen muodostuminen. Vaatii lääkäreiden huomiota limakalvojen turvotusta.

  1. Suositut lokalisointipaikat - kasvojen alaosa, huulet, korvakorut, silmäluomet, raajat.
  2. Iho turpoaa, muodostuu vaalea rakkulo.
  3. Reunat ovat kirkkaat, turvotus on tiukka kosketukseen. Kun painat fossaa, se ei jää.
  4. Alempien kasvojen turvotus on vaarallinen oire. Sitä yhdistetään usein kurkunpään, kielen ja aivon turvotukseen..
  5. Turvotus elää noin 3-4 päivää.
  6. Relapsi on mahdollista, jos kosketus allergeeniin jatkuu..

Turvotus alkaa odottamatta, heti kosketuksen allergeenin kanssa. Joskus useita tunteja kuluu ja hyvin harvoin useita päiviä. Pahenemisen jälkeen “kasvaimet” ohittavat jättämättä jälkiä iholle. Usein jopa ilman hoitoa. Lääkärit eivät kuitenkaan suosittele riskinottoa ja suosittelevat aina lääkärin apua..

Useimmiten nämä eivät ole yksittäisiä tapauksia: ilmiö on alttiina uusiutumiselle.

Vaaralliset merkit

Voit arvioida potilaan tilan itse. Soita välittömästi lääkärille, jos uhri on oireita Quincken turvotuksesta kurkunpään alueella:

  1. Kieli muuttuu siniseksi.
  2. Kurkunpään turvotus.
  3. Käheä ääni.
  4. Hänen on vaikea hengittää.
  5. Verenpaine laskee.

Kuinka tunnistaa sisäinen turvotus

Sisäisten elinten turvotus tuntee itsensä sellaisista tunneista:

  1. Päänsärky (aivon turvotus).
  2. Vatsakipu (maha-suolikanavan limakalvon turvotus).
  3. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
  4. Huimaus, tajunnan menetys.
  5. Vilunväristykset, heikkous, ahdistus.

Quincken turvotus voidaan yhdistää akuutin urtikarian kanssa.

syyt

Useimmiten allergia esiintyy vastauksena ruoka-allergeenille, lääkkeelle. Suosituimmat huumeiden ärsyttäjät:

  • Penisilliini;
  • Amidopyrine;
  • analgin;
  • B1-vitamiini;
  • Novocaine;
  • streptomysiini;
  • Sulfazole.

Ja ruoka:

  • munat
  • koko lehmän maito;
  • kalastaa;
  • alkoholi;
  • suklaa;
  • hunaja;
  • kalat ja äyriäiset;
  • sitrushedelmät ja niin edelleen.

Näiden tekijöiden lisäksi akuuttia urtikariaa ilmenee vasteena:

  • puremat, hyönteisten pistot;
  • bakteeri-infektiot;
  • sieni-itiöt (esim. home);
  • fyysiset vaikutukset (kylmä, lämpö, ​​vesi, auringonsäteet ja niin edelleen).

Allergeenin kanssa kosketuksen lopettaminen on pääsääntö akuutin urtikariakohtauksen lopettamiseksi.

Taudin syyt. Muistio!

NAO, perinnöllinen turvotus

Perinnöllinen kurkunpään turvotus (perinnöllinen Quincken turvotus) leviää perheen sisällä. "Perillisillä" on erittäin hyvät mahdollisuudet saada tämä epämiellyttävä ja vaarallinen sairaus. Kuitenkin myös NAO hankitaan, kun taas "perinteen" perustajaksi tulee perheen ensimmäinen ja alkaa välittää varapuheenjohtaja jälkeläisille.

Taudin ytimessä on rikkomus C-esteraasin ja kallikreiiniestäjien tuotannossa. Oireet NAO: n kanssa ovat samat. Mutta kohtelu on täysin erilaista. On erittäin tärkeää määrittää sairauden tyyppi, muuten potilas kärsii monien vuosien ajan vakavasti ja jatkuvasti riskin anafylaktisesta shokista..

NAO: n pääasiallista syytä ei vieläkään tiedetä tarkalleen. Tutkijoiden mukaan nämä ovat perussyitä, kuten:

  • maksapatologia;
  • kilpirauhasen häiriöt (erityisesti sen heikentynyt toiminta);
  • mahalaukun sairaudet;
  • verisairaudet;
  • autoimmuuniongelmat;
  • loistartunta.

Silmiinpistävin oire on taudin krooninen luonne..

Käynnistävät syyt ovat samat kuin Quincken kurkunpään allergisessa turvotuksessa (katso kohta ”Syyt...”).

Video. Urtikarian hoito kansanlääkkeillä

Quincken turvotus (katso kuva artikkelissa) on vaarallinen patologia, jonka hoidon tulisi luottaa vain lääkäri. Sinun kykysi on estää uusiutumista, ellei tietysti ole allergeeni tiedossa, ja sinulla ei ole NAO: ta. voi hyvin!

Minulla on kokemusta lääketieteestä 8 vuotta. Annan pätevää apua potilaille, jotka hakevat minkä tahansa etiologian akuutteja ja kroonisia ihosairauksia. Käyn säännöllisesti kansainvälisissä tieteellisissä konferensseissa ja symposiumeissa ammatillisen tasoni parantamiseksi; läpän säännöllisesti erikoistumiskurssejani.

angioedeema

Angioneuroottinen turvotus (Quincke-edeema) on akuutti tila, jolle on tunnusomaista limakalvon, ihonalaisen kudoksen ja ihon paikallisen turvotuksen nopea kehitys. Useammin esiintyy kasvoilla (kieli, posket, silmäluomet, huulet) ja paljon harvemmin kohdistuu urogenitraalisten elinten, maha-suolikanavan ja hengitysteiden limakalvoihin..

Angioödeema on yleinen patologia. Sitä esiintyy vähintään kerran elämässä joka viides ihminen, kun taas puolessa tapauksista se yhdistetään allergiseen urtikariaan.

Huomio! Shocking sisältökuva.
Napsauta linkkiä nähdäksesi sen..

syyt

Angioödeema on useimmissa tapauksissa välittömän tyyppisen allergisen reaktion ilmeneminen vastauksena allergeenien nauttimiseen (pistopuu, huumeet, ruoka-allergeenit).

Kun allergeenit ovat elimistössä, ne laukaisevat antigeeni-vasta-ainereaktion, jota seuraa serotoniinin, histamiinin ja muiden allergiavälittäjien vapautuminen vereen. Näillä aineilla on korkea biologinen aktiivisuus; erityisesti ne kykenevät dramaattisesti lisäämään submukoosisessa kerroksessa olevien verisuonten ja ihonalaisen rasvan läpäisevyyttä. Seurauksena veren nestemäinen osa alkaa hikoilla verisuonten ontelosta, mikä johtaa angioödeeman kehittymiseen, joka voi olla paikallinen ja laajalle levinnyt..

Angioödeema voi myös olla osoitus pseudoallergisesta reaktiosta, joka perustuu yksilölliseen yliherkkyyteen tietyille lääkkeille tai elintarvikkeille. Mutta tässä tapauksessa immunologinen vaihe puuttuu turvotuksen kehittymisen patologisessa mekanismissa..

Toistuvan allergisen angioödeeman estämiseksi potilaan on noudatettava hypoallergeenista ruokavaliota, äläkä ota mitään lääkkeitä ilman lääkärin määräämää.

Angioneuroottinen turvotus voi kehittyä ACE-estäjien tai angiotensiini II -reseptoriantagonistien terapian komplikaatioksi. Nimetty muoto diagnosoidaan yleensä vanhuksilla. Turvotuksen kehittyminen osoitetussa tilanteessa perustuu lääkkeiden estämiseen angiotensiiniä konvertoivan entsyymin kanssa. Seurauksena on bradykiniinin tuhoutuminen ja angiotensiini II: n aktiivisuus heikkenee, mikä johtaa verisuonten jatkuvaan laajenemiseen ja niiden seinien läpäisevyyden lisääntymiseen.

Toinen syy angioneuroottisen turvotuksen kehittymiseen on C1-estäjän puute, joka säätelee veren proteiineja, jotka vastaavat hyytymisprosesseista, hallitsevat tulehduksellisten prosessien aktiivisuutta ja verenpaineen tasoa, kipua. C1-estäjän puutos kehossa syntyy riittämättömän synteesin seurauksena, joka yleensä liittyy geenihäiriöihin. Muut syyt C1-estäjän puutteeseen voivat olla sen nopeutettu tuhoaminen ja kulutus. Näitä prosesseja aiheuttavat jotkut tartuntataudit, pahanlaatuiset kasvaimet, autoimmuunisairaudet. Saatu tai perinnöllinen C1-estäjän puute johtaa lisääntyneeseen C2-kiniinin ja bradykiniinin muodostumiseen - aineisiin, jotka lisäävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja edistävät angioödeeman kehittymistä.

Patologisen prosessin kestosta riippuen erotetaan akuutti ja krooninen angioödeema. Siirtymästä krooniseen muotoon todistetaan sen kesto yli 1,5 kuukautta.

Angioödeema voidaan yhdistää urtikariaan tai olla eristetty.

Kehitysmekanismin ominaisuuksien perusteella erotetaan perinnölliset ja hankitut angioneuroottisen turvotyypin tyypit. Hankitut puolestaan ​​jaetaan seuraavasti:

  • allerginen
  • pseudo-allergiset;
  • liittyy ACE-estäjien käyttöön;
  • liittyy autoimmuuniprosesseihin ja tartuntatauteihin.

50%: lla tapauksista allerginen ja pseudoallerginen angioödeema liittyy urtikarian, anafylaktisen sokin kehittymiseen.

Idiopaattinen muoto erotetaan myös. He puhuvat siitä, kun ei ole mahdollista selvittää verisuoniseinän patologisen läpäisevyyden syytä..

Merkit

Useimmissa tapauksissa angioödeema kehittyy akuutti 3 - 4 minuutissa. Merkitsevästi vähemmän havaittu angioödeeman lisääntyminen 2–5 tunnissa.

Yleensä se on huulissa, poskeissa, silmäluomissa, suuontelossa ja miehillä - jopa kivespussissa. Kliinisen kuvan määrää suurelta osin sijainti. Joten maha-suolikanavan elinten submukosaalisen kerroksen turvotuksen kanssa potilaalla on seuraavat oireet:

Kurkunpään angioödeeman kanssa potilaalla kehittyy ominaista stridorin hengitystä, puhehäiriöt ja käheys havaitaan.

Suurin vaara on kurkunpään angioneuroottinen turvotus, joka voi aiheuttaa tukehtumisen ja potilaan kuoleman.

Muiden lokalisaatioiden huomattavasti harvemmin havaittu angioneuroottinen turvotus:

  • keuhkopussin rintarauha (ominaista yleinen heikkous, hengenahdistus, kipu rintakehässä);
  • alempi virtsajärjestelmä (johtaa kivuliaan virtsaamiseen, akuutin virtsauksen pidättämiseen);
  • aivot (ohimenevän aivo-verisuonitapaturman merkit diagnosoidaan);
  • nivelet
  • lihas.

50%: lla tapauksista allerginen ja pseudoallerginen angioödeema liittyy urtikarian, anafylaktisen sokin kehittymiseen.

Perinnöllisen ja hankitun angioödeeman tunnusmerkit:

Angioneuroottinen turvotus. Mikä se on, oireet, hoito aikuisilla, lapsilla, suositukset

Quincken turvotus (tai angioödeema) on ollut lääketieteen tiedossa jo kauan ja tähän ongelmaan on omistettu paljon tieteellistä tutkimusta. Toistaiseksi patologian kehityksen mekanismia ei kuitenkaan täysin ymmärretä..

Mikä on angioödeema?

Angioödeema kehittyy heti akuutissa muodossa ja kulkee lyhyessä ajassa ihon, ihonalaisen rasvan ja limakalvon turvotusta. Se johtuu verisuonten ja niiden tilavuuden läpäisevyyden voimakkaasta lisääntymisestä. Se kehittyy muutamasta minuutista useisiin tunteihin.

Sillä on selkeä sijainti silmäluomien, huulten alueella, lähellä sukupuolielimiä käsivarsien ja jalkojen distaalisilla pinnoilla sekä hengityselimen ja maha-suolikanavan limakalvoilla.

Kliinisessä käytännössä se on vaikea ongelma johtuen riittämättömistä tiedoista esiintymisen ja kehityksen mekanismista, vakavista ongelmista diagnoosissa ja hoidossa. Tilastojen mukaan angioödeema esiintyy noin yhdellä 50 000 ihmisestä..

Turvotusmuodot

Angioneuroottisen turvotuksen luokittelu antaa suhteellisen selkeän kuvan niiden esiintymismekanismista, mikä mahdollistaa tarkan diagnoosin ja hoitotaktikan edelleen..

Perinnöllinen

Angioödeeman (NAO) perinnöllinen muoto on jaettu kolmeen luokkaan:

  • Tyypin I perusteella geneettisesti määritetty, tautitapauksista on noin 85%. Jos jollakin vanhemmista on tämä sairauden muoto, todennäköisyys tarttua perintöään lapselle on yli 50%. Kaikilla potilailla, joilla on tämä muoto, C1-estäjä on puutteellinen välillä 0 - 30% normista. Tälle NAO-muodolle on ominaista vakava kulku, vaikeusaste ja merkittävä määrä turvotusta, joka ei koske vain ihoa, vaan myös limakalvoja.
  • Tyypin II NAO: lle on tunnusomaista se, että estäjän pitoisuus potilaalla on suhteellisessa normissa, mutta sen toiminnallisessa aktiivisuudessa tai epäsäännöllisessä rakenteellisessa muodossa havaitaan merkittävä lasku. Tässä tapauksessa kliiniset oireet eivät ole yhtä ilmeisiä ja vahingoittuneet alueet ovat useammin raajoissa, harvemmin - kasvoissa.
  • Tyyppi III on tunnistettu ja kuvattu suhteellisen äskettäin. Liittyy lähinnä perinnöllisiin hyytymistekijöihin. Kahta ensimmäiseen verrattuna sille on ominaista estäjän normaali taso ja toiminnallinen aktiivisuus. Oireet ovat täysin yhdenmukaisia ​​kahden ensimmäisen tyypin kanssa, mutta riippuvat suoraan estrogeenitasosta. Vaikuttavat vain naiset. Tärkeimmät pahenemisvaiheet tapahtuvat raskauden, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön ja korvaavan hoidon aikana vaihdevuodet.
Angioneuroottinen turvotus voi olla perinnöllinen ja allerginen.

Kaikiin perinnöllisiin tyyppeihin ei liity urtikariaa. Pääsääntöisesti NAO ilmestyy varhaisessa iässä ja seuraa myöhemmin systemaattisilla uusiutumilla.

Hankittu angioneuroottinen turvotus

Hankittu angioödeema (PAO) on paljon vähemmän yleinen. Se ilmenee lähinnä 40 vuoden ikäisenä pahanlaatuisten kasvainten, autoimmuunisairauksien ja tarttuvien tautien taustalla. PAO: n tapauksessa onnistuneeseen hoitoon tarvitaan tarkka diagnoosi..

Allerginen

Toinen muodostumismekanismi perustuu AO: n allergiseen muotoon. Useimmiten se johtuu yliherkkyysreaktioista. Tuloksena on ihon suonien laajeneminen ja verisuoniseinämän läpäisevyyden lisääntyminen. Eri solujen kulkeutumisen seurauksena ihon syvissä kerroksissa ja ihonalaisessa rasvassa muodostuu turvotus.

Allerginen muoto johtuu vakaasta sitoutumisesta yhteen tai useampaan allergeeniin:

  • lääkkeitä;
  • Tuotteet
  • myrkyt
  • hyönteisenpuremat;
  • kemikaalit.

Ei-allergisen tilan kehitysmekanismi

Angioneuroottinen turvotus on myös ei-allerginen patologia, joka liittyy immuunijärjestelmän heikentyneeseen toimintaan, etenkin täydentävään järjestelmään, joka on vastuussa vieraiden aineiden kulkeutumisen torjunnasta, on mukana tulehduksellisissa prosesseissa ja allergisissa reaktioissa.

Tämän järjestelmän aktivoitumisen seurauksena suonien aukot lisääntyvät, niiden läpäisevyys kasvaa, mikä myötävaikuttaa nesteen pääsyyn interstitiaaliseen tilaan ja vastaavasti turvotuksen muodostumiseen. Komplementaarisen järjestelmän aktiivisuuden säätely tapahtuu spesifisen entsyymin, C1-estäjän, pitoisuuden muutoksen vuoksi.

Ylimääränsä avulla järjestelmän aktiivisuus estyy, ja puutteen ollessa kyseessä, se aktivoituu. Kliinisissä tutkimuksissa on havaittu, että riittämätön C1 on ei-allergisen etiologian angioödeeman perusta.

Syynä tähän AO-muotoon on kehon histamiinin määrän nousu, joka liittyy useiden elintarvikkeiden kulutukseen. Erikseen kuvataan värähtelymuoto, joka tapahtuu värähtelyjen vaikutuksen alaisena.

Harjoituksen jälkeen

Angioödeema voi yksittäisissä tapauksissa kehittyä merkittävän fyysisen rasituksen jälkeen. Syynä tähän ilmiöön on sallitun fyysisen kuormituksen ylittyminen, mikä on tekijä, joka provosoi perussairauden ei-allergeenisessa muodossa.

Oireet ja turvotyypit

Angioödeeman kliiniset oireet tunnetaan hyvin. Ensinnäkin ilmenee ihon, ihonalaisen rasvan ja limakalvojen turvotus. Joissakin tapauksissa turvotukseen liittyy urtikaria. NAO: lle on ominaista tiheä ja kivuton erilaisien lokalisoiden turvotus (voi muodostua mihin tahansa ruumiinosaan tai submukosaan).

Turvotus, jonka väri on vaalea, tunnustelu ei jätä kuoppia, kutinaa ei ole. Joskus on tapauksia keuhkopussin nesteen kertymisestä, aivo-verisuonitapaturmasta (aivoödeema), virtsaamisvaikeuksista (Uro-virtsaelinten ödeema), suurten lihasten ja nivelten turvotuksesta.

Turvotusta voi ilmetä ilman ilmeistä syytä, mutta provosoivia tekijöitä ovat usein:

  • vammat
  • kuukautiset;
  • infektiot
  • stressi
  • lääkkeet;
  • kirurgiset tai hammaslääketieteelliset toimenpiteet (melkein puolet tapauksista).

Useimmiten, NAO: n kanssa, turvotus on jatkuvasti lokalisoitunut. Kehityksen dynamiikka on melko hidasta (12 tunnista kahteen vuorokauteen), antihistamiinien käytöstä puuttuu vaikutusta. Turvotusten esiintymistiheys ei ole vakaa.

PAO: n oireet ovat täysin yhdenmukaisia ​​yllä kuvatun kuvan kanssa, mutta sillä on eroja:

  • Alkaa vanhemmassa iässä (40 vuoden jälkeen).
  • Geneettisen perinnön puute.
  • Autoimmuunisairauksien samanaikaisten oireiden esiintyminen.

NAO: n ja PAO: n läsnäollessa tautiin ei liity urtikariaa. Angioneuroottinen turvotus on perinnöllisten muotojen lisäksi myös allerginen tyyppi. Allergiselle angioödeemalle on tyypillistä nokkosihottuma, kutina ja muiden atooppisten patologioiden merkit. Turvotus on kuuma kosketusta, iho on hypereminen.

Haavointia havaitaan, hermostalähteiden puristuksella esiintyy parestesiaa. Siihen liittyy verenpaineen lasku, anafylaktiset reaktiot, tiputtelu emättimestä. Usein siellä on bronkospasmi. Tälle muodolle on ominaista antihistamiinien nopea kehitys ja vakaa lievitys. Ilman hoitoa vie 2–3 päivää.

Angioödeeman muotojen erottamiseksi sinun tulee tietää seuraava:

oireetPerinnöllinen muotoAllerginen etiologia
Ensin tunnistettuLapsuudessaNuorina vuosina
GenetiikkaAinakin yksi verisukulainenPerheessä on allergikoita
VaikutustekijätVammat, paine, stressi, infektiot, lääkitys, kirurgiset toimenpiteet, stressi, infektiot.Suora kontakti allergeenin kantajan kanssa
Dynaaminen kehitysHidas kehitys (12 - 36 tuntia), siirtyminen remissiovaiheeseen 2 - 5 päivässäKehityksen ja sukupuuton nopea dynamiikka.
lokalisointiVakaa lokalisointiLokalisaation epävakaus
UrtikariapuuttuvaLäsnäolo useimmissa tapauksissa
Kurkunpään turvotusEsitä useimmitenEi ominaista
KipuUseimmissa tapauksissaYleensä poissa
Pahenevan allergisen historian esiintyminenpuuttuvaOn läsnä
Antihistamiinien ottaminenEi tehokasVahva positiivinen tulos

Kasvojen turvotus

Kasvojen turvotusta esiintyy kaikissa AO-muodoissa. Lokalisointia havaitaan useimmiten silmissä, silmäluomissa, huulien ympärillä. Kun turvotus on voimakasta, silmäluomien puristumisesta johtuu väliaikainen näkövamma. Erityisen vaarallista on huulten turvotus. Se voi levitä suuontelon, nielun ja kurkunpään limakalvoon (tämä paikka on vaarallisin).

Kurkunpään turvotus

Kun ödeema on paikallisten ylempien hengitysteiden submukosaalisessa kalvossa, se tarttuu kurkunpään, nielun, kielen ja huulten yläpuolelle. Mukana käheä ääni, joka muuttuu kuiskaukseksi, hengityksen vinkuminen.

Akuutimmissa muodoissa nenän turvotus ilman oikea-aikaista lääkärinhoitoa aiheuttaa tukehtumisen ja kuoleman.

Turvotus ja ruoansulatuskanavan vauriot

Ruoansulatuskanavan vauriot esiintyvät yleensä AO: n perinnöllisissä muodoissa. Useimmiten niille on luonteenomaista systemaattiset uusiutumiset, joissa on teräviä kipuja. Voi liittyä ruokahaluttomuuteen, ripuliin ja oksenteluun..

Saman tyyppiset kliiniset oireet "akuutin vatsan" ja suolen tukkeuman oireilla. Iholla ei yleensä ole ulkoisia oireita. Endoskooppisissa tutkimuksissa sub segmenttien turvotus submukkaloilla on hyvin määritelty..

Lasten ja aikuisten kehityksen syyt

Angioneuroottinen turvotus on patologia, joka ilmenee monien tekijöiden vaikutuksesta. Angioödeeman syyt vastaavat niiden luokitusta. Joten perinnöllisten muotojen pääasiallinen syy on geneettinen tekijä tai taudin leviäminen perimällä yhdeltä (tai molemmilta) vanhemmilta. PAO: n syyt ovat suuressa määrin autoimmuuni- ja syöpäpatologiat..

Turvotuksen kehittymiseen allergisena ja ei-allergisena geneesinä syyt ovat hyvin samankaltaiset:

  • kosketus kasvien siitepölyyn;
  • altistuminen hyönteismyrkkyille;
  • työskennellä kemikaalien ja niiden vaikutusten kanssa;
  • erilaisten säilöntäaineiden esiintyminen elintarvikkeissa;
  • lääkkeet.

Erillinen vaikutustekijöiden ryhmä on käyttö suurina määrinä:

  • Kalat;
  • Suklaa
  • savustetut lihat;
  • juusto;
  • olut
  • viini
  • tomaatit
  • pinaatti
  • muun tyyppiset alkoholit;
  • joukko lääkkeitä (antibiootit, lihasrelaksantit, yleispuudutteet, huumeanalgeetit);
  • radiologiassa käytetyt jodidikontrastiaineet;
  • ACE-estäjät.

Ennaltaehkäiseviä tekijöitä ovat:

  • fyysinen ja emotionaalinen ylikuormitus;
  • lämpötekijän pitkäaikainen vaikutus;
  • kosketus veden kanssa;
  • kosketus tartunnanaiheuttajiin (virukset, bakteerit, sieni- ja loistartunnat).

Lisäksi AO voidaan yhdistää patologioihin:

  • Ruoansulatuskanava;
  • hengityselimet;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä;
  • hermosto;
  • sukupuolielinten järjestelmä.

Ensiapu kotona

Ensimmäisessä angioödeeman epäilyssä on välittömästi tarpeen kutsua ambulanssi. Reaktion dynamiikka voi olla erittäin ohimenevää ja viivästyttää vaarallista.

Ennen prikaatin saapumista:

  • Istuta potilas mukavaan asemaan, tee kaikki toimenpiteet paniikin poistamiseksi.
  • Jos diagnoosia ei tunneta, hänelle ei pidä antaa antihistamiinia. Niitä voidaan käyttää, jos patologiaan liittyy urtikaria. Tämä lievittää hieman potilaan tilaa..
  • Juo paljon vettä, mieluiten mineraalivettä ilman kaasua. Jos tätä ei ole saatavilla, voit lisätä neljäsosa tl soodaa litraan vettä.
  • Varmista hyvä ilmapääsy ja tuuleta huone..
  • Levitä kylmä kompressi tai jäälämmitin (tai muovipullo) turvotusalueelle.

Vakavissa tapauksissa on parempi olla toteuttamatta toimenpiteitä, jotka taitojen ja pätevyyden puutteen vuoksi voivat vain huonontaa potilaan tilaa..

Angioödeeman hoito lääkkeillä

Jokaisessa angioödeeman muodossa käytetään erityisiä lääkkeitä..

Niiden valinnan suorittaa hoitava lääkäri kuullen etukäteen asiantuntijoita (tarvittaessa):

  • endocrinologist;
  • allergialääkäri;
  • kirurgi;
  • Korvalääkärin;
  • kardiologi;
  • gastroenterologist;
  • parasitologist;
  • onkologi;
  • Reumatologi.

Angioödeeman hoidon taktiikoita ovat:

  • akuutin tilan lievitys;
  • ehkäisy nykyisellä remissiokaudella;
  • pitkäaikaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet.

Perinnöllisen turvotuksen hoitoon sisältyy sekä lääkkeiden ulkopuolisia toimenpiteitä että huumeiden käyttöä. Ensimmäisiin sisältyy hengityselinten toimintojen tarjoaminen trakeostomialla tai intubaatiolla..

NAO: n ja PAO: n lääkkeet ovat suunnilleen samat (annostelun ja valinnan suorittaa hoitava lääkäri):

  • C1-estäjät;
  • firazir;
  • vasta jäädytetty tai tuore plasma;
  • antifibrinolyytteihin;
  • danatsoli ja sen analogit tai metyyltestosteroni.

NAH: n kanssa käytettävät antihistamiinit ovat tehottomia. Allergisen luonteen AO: n ja ei-allergisen C1-estäjän hoidolla ilman patologiaa on omat piirteensä.

Ennen lääkityksen määräämistä:

  • Allerginen ruokavalio määrätty.
  • Sairautta provosoivien lääkkeiden peruuttaminen ja korvaaminen tarvittaessa muilla.
  • Tutkimuksen aikana todetut tartunta- ja tulehdukselliset prosessit, joiden alkuperä on erilainen, pysäytetään.

Hoidon lääketieteellisen osan perusta on kolmannen sukupolven antihistamiinit:

Toisen sukupolven lääkkeitä voidaan myös käyttää:

  • Rupatadine;
  • Ebastin;
  • setiritsiini;
  • feksofenadiini;
  • loratadiini;
  • levosetiritsiini;
  • Desloratadine.

Näitä lääkemuotoja voidaan käyttää riittävän pitkään. Paras vaikutus havaitaan, kun niitä käytetään remission aikana. Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä ei suositella käytettäväksi ilman lisäaiheita tietyssä tapauksessa.

Syynä on useita sivuvaikutuksia. Glukokortikosteroideja suositellaan vaikeissa sairauksissa. Jos on hengenvaara, suositellaan adrenaliinin antamista..

Vaihtoehtoiset menetelmät turvotuksen poistamiseksi

Taudin esiintymisestä kansanlääketieteessä vuosisatojen ajan on luotu monia reseptejä turvotuksen lopettamiseksi ja poistamiseksi. On kuitenkin muistettava, että ilman tarkkaa diagnoosia ja hoitavan lääkärin suosituksia, itsehoitoa millään tavoin ei ehdottomasti suositella. Tästä hoidosta voi johtua vakavia komplikaatioita ja jopa kuolema..

Tässä on tärkeimmät kansanmenetelmät, joita voidaan käyttää apuaineen määräämisen jälkeen:

  • Infuusio sitruunamelissa. Ruokalusikallinen hienonnettuja yrttejä kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Vaadi noin tunti. Juo 3 annosta ennen ateriaa.
  • Maito soodalla. Sinun täytyy juoda 3 kertaa päivässä lasillisessa lämmintä maitoa lisäämällä soodaa veitsen kärkeen.
  • Nokkonen juurten infuusio Hienoksi leikatut juuret (2 rkl) Kaada 1 litra kiehuvaa vettä 2 tunnin kuluttua, suodata ja ota 30 ml 3 kertaa päivässä..
  • Infuusio koivunlehtiä. Lasilliseen kiehuvaa vettä - 1 rkl. l kuivatut lehdet tai 2 tuoretta. Jäähdytä luonnollisesti hyväksyttävään lämpötilaan ja juo. Vastaanotto - 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Käytä loput infuusiota kompressioon jäähtymisen jälkeen.

Tässä luetellaan vain yksinkertaisimmat ja edullisimmat kansanlääkkeet. Lisäksi on monia monimutkaisempia reseptejä eri komponenteista..

Ennuste ja näkymät

Yksinkertaisimmissa tapauksissa angioedeeman hoito on melko lyhytaikaista eikä vaikeaa. Vakavissa tapauksissa prosessista tulee pidempi ja monimutkaisempi. On pidettävä mielessä, että perinnölliset turvotusmuodot ja hankittu AO säilyvät koko elämän. Siksi potilaiden tulee systemaattisesti käydä läpi ennaltaehkäisevää hoitoa ja noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia.

Tässä tapauksessa ylläpidetään hyväksyttävää elämänlaatua ja kuolemanmahdollisuus eliminoidaan. Kurkunpään turvotus on AO: n vaarallisin. Useimmiten kuolemat liittyvät tämän tyyppiseen turvotukseen. Jos esiintyy tautia, johon liittyy urtikaria, on muistettava, että kosketus kylmään veteen on provosoiva tekijä.

Tietyissä olosuhteissa potilaalla voi kehittyä jättiläinen nokkosihottuma uimisen jälkeen. Useimmiten tällaiset tapaukset päättyvät potilaan kuolemaan. Lisäksi on pidettävä mielessä seuraava tilastollinen tosiasia: jos AO, johon liittyy urtikaria, toistuu kuuden kuukauden välein, tämä prosessi jatkuu vähintään 10 vuotta.

Urtikarian aiheuttama kroonisen AO: n spontaani lopettaminen tunnetaan. Yleensä tämä koskee lapsia. Angioneuroottinen turvotus on melko yleinen patologia, jolla on korkea dynamiikka ja usein tappavat kuolemat. Siksi taudin oikea-aikaisen ja asianmukaisen hoidon ongelmaan on suhtauduttava erittäin vakavasti..

Artikkelin suunnittelu: Lozinsky Oleg

Video angioödeemasta

Mikä on angioödeema, oireet ja hoito:

Quincken kurkunpään turvotus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Mikä se on? Mitkä ovat oireet??

Kurkun limakalvon vaikea turvotus on paikallinen kudosreaktio infektioille, traumaille tai allergeeneille. Provosoivien tekijöiden vaikutuksesta rauhasten työ voimistuu, kuten solut, kuten lymfosyytit, monosyytit, neutrofiilit tai fagosyytit kiirehtivät patologiseen fokukseen. Ne on suunniteltu torjumaan tartunta-aineita ja allergeeneja. Limakalvon eksudatiivinen tunkeutuminen (turvotus) voi olla luonteeltaan sekä tulehduksellinen että ei-tulehduksellinen patologian syystä riippuen. Joka tapauksessa nielun seinämän, kurkunpään koko kasvaa, siitä tulee löysä ja hypereminen.

Tämän tilan kehittyessä ihminen voi valittaa:

  • käheä ääni tai sen katoaminen;
  • kurkkukipu levossa, kun ruokaa, nestettä niellään keskustelun aikana;
  • hikoilun tunne tai kiinteä kohta tällä alueella;
  • tukehtuminen;
  • vilkkuu hengitettäessä, hengenahdistus, astmakohtaus.

Kurkussa turvotuksen lisäksi potilas voi tuntea ajoittain korvien tukkeutumista, huimausta; valittavat usein yskää ja päänsärkyä.

Kliininen kuva

Quincken patologian oireet ovat seuraavat:

  • kehittyy nopeasti;
  • vaikuttaa äänenjohtoihin, mikä vaikeuttaa puhetta;
  • epiglottiksen, kitalaen ja risat näkyvät turvotuksena;
  • vakavien limakalvovaurioiden vuoksi on olemassa ongelma hengittämisessä ja uloshengityksessä;
  • hengitys nopeutuu, tauot hengityksen välillä vähenevät. Hengitys voi kostuttaa tilaa vähän, kosteuttaen kurkun limakalvoa;
  • syke laskee;
  • hengenahdistus ilmenee.

Patologiseen Quincke-prosessiin liittyy paitsi kurkunpään, myös kasvojen ja kaulan turvotus.

Tärkeä oire, joka ilmaisee ilmanpuutetta, etenkin lapsella, on nasolabiaalisen laskosteen sinisyys. Iho muuttuu vaaleaksi, hikoilu lisääntyy, lapsi tulee levottomaksi ja ylähuulen yläpuolella oleva alue muuttuu siniseksi nenässä.

Mahdolliset komplikaatiot

Kurkunpään turvotus voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

  • Kurkunpään turvotus voi johtua sekä tulehduksellisista prosesseista että hengitysteiden kudosvaurioista;
  • tukehtuminen ja sitä seuraava potilaan kuolema;
  • happea nälkä, joka vaikuttaa kaikkien kudosten, elinten ja kehon järjestelmiin;
  • sydänlihaksen liikakasvu;
  • lisääntynyt verisuonten läpäisevyys.

Kurkun turvotuksen vaikutusten vakavuus riippuu syystä, patologisen prosessin laiminlyönnistä.

Ennaltaehkäisevät suositukset

Kurkun turvotuksen hoito riippuu syistä, jotka sen aiheuttivat. Kaikkia sairauksia on helpompi välttää kuin hoitaa myöhemmin. Kurkunpään turvotuksen ehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

  • Hygienia.
  • Säännöllinen ilmanvaihto.
  • Äänen johtohygienia.

Hyvä ennaltaehkäisevä vaikutus kylmä- ja flunssakauden aikana on gargging yrttijuomien kanssa: kalanteri, kamomilla, ruisukka.

Galina Polovnikova / artikkelin kirjoittaja

Kirjoitan artikkeleita eri alueilta, jotka vaikuttavat toiseen tai toiseen tapaan sellaiseen sairauteen kuin turvotus..

Miksi kurkku turpoaa: syyt

Tavanomaisesti kurkunpään tai nielun limakalvon turpoamisen syyt sekä aikuisella että lapsella jaetaan tarttuviin ja ei-tarttuviin.

Ensimmäinen sisältää:

  • virusperäinen, bakteerinen tonsilliitti;
  • akuutti oksentava laringiitti;
  • tuhkarokko, flunssa, scarlet-kuume, lavantauti;
  • akuutti tai krooninen nielutulehdus, tonsilliitti, kurkkumätä;
  • tuberkuloosi-infektion paheneminen, tarttuva mononukleoosi;
  • paiseet, nielun tilan flegmoni.


Miltä muut kuin tarttuvat tekijät patologisen tilan kehittymiselle näyttävät:

  • allergiset reaktiot (angioödeema, Quincken turvotus, tupakointiallergia, lääkitys);
  • kurkunpään mekaaniset vauriot vieraiden esineiden nielemisen, raa'an ruoan, kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, henkitorven intubaation seurauksena;
  • limakalvon palovammat liian kuumien nesteiden, ruoan, emäksien nauttimisen, happojen käytön seurauksena;
  • nielun ja kurkunpään kasvaimet niskassa, säteilyaltistus näille alueille;
  • häiriintynyt imukudos verisuonien, sydämen patologian taustalla;
  • vaikea munuaissairaus, kurkunpään rustotulehdus.

Joissakin tapauksissa patologinen erittyminen ja nenänielun turvotus ovat mahdollisia viisaushampaan poistamisen jälkeen, ikenien tulehduksen, pilatiinikaarien taustalla. Lähde: nasmorkam.net

Angina

Akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti on akuutti mantelien tulehdus kahdelta tai toiselta puolelta. Useammin virus- tai bakteeriluonteinen, harvemmin sieni on infektion lähde.

Suunonteloa tutkittaessa on huomionarvoista punainen turvonnut kurkku, laajentuneet mandit, joiden pinnalla on effuusio tai plakki..

Stenokardian yhteydessä potilas valittaa nielemisen, syömisen ja juomisen kivulista. Taudille on ominaista korkea ruumiinlämpö, ​​vilunväristykset.

Virus- tai sieni-tonsilliitin yhteydessä risuissa esiintyy usein paksua valkoista plakkia tai vesikkeleitä, joihin liittyy voimakasta kipua. Tällainen infektio voi tapahtua ilman kuumetta..

Kurkunpääntulehdus

Akuutille kurkunpuolentulehdukselle on tunnusomaista nopeasti kehittyvä kurkunpään virustulehdus. Tauti esiintyy useimmiten pienillä lapsilla (submukoosan ja äänijohtojen rakenteen anatomisista ominaisuuksista johtuen) ja esiintyy normaalin kehon lämpötilan taustalla.

Patologia perustuu nivelsedeemaan, joka voi nopeasti edetä ja vaarantaa potilaan elämän. Taudin taustalla ilmenee ensimmäisenä päivänä karkea kuiva yskä (sitä kutsutaan myös "haukkumiseksi"), voimakas äänen käheys.

Kliininen kuva

Jokaisella taudilla, johon liittyy kurkun turvotusta, on ominaisia ​​oireita. Ongelman syiden selvittämiseksi sinun on analysoitava kliininen kuva.

Kurkun polttaa

Tämä on erittäin vaarallinen vahinko, joka johtaa limakalvon vaurioihin. Altistuminen kemiallisille alkuaineille, kuumille ruokille ja juomille voi johtaa ongelmaan. Tässä tapauksessa ei vain kurkku kärsii, vaan myös ruokatorvi.

Pullot, joissa on harmaa kalvo, näkyvät limakalvoilla vaurioasteesta riippuen. Tauon jälkeen he jättävät arvet. Joskus kudokset kuolevat, mikä johtaa rupien ja haavaumien muodostumiseen. Kun vaurioituneet alueet paranevat, ilmaantuu arpia, jotka häiritsevät nielun normaalia toimintaa.

Vieraat esineet

Vieraiden esineiden nauttiminen kurkussa voi aiheuttaa vaaran ihmishenkille. Näin tapahtuu yleensä lapsilla, koska vauvat nielevät usein pieniä esineitä. Tämä aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumisen..

Kun diagnosoit, voit nähdä turvotusta kurkun sisäpuolella. Tällaisissa tilanteissa usein ilmenee refleksiyrsky, joka vain pahentaa tilaa, koska se edistää vieraita esineitä kudosten rakenteessa.

Lisäksi tähän tilaan liittyy hengenahdistus, äänen käheys, kipu. Vaikeissa tilanteissa ihon ja limakalvojen syanoosi nenänlabiaalisen kolmion alueella saattaa ilmetä. Kurkunpään stenoosi on myös erittäin vaarallinen..

Quincken turvotus

Tämä tila ilmenee vasteena allergisille aineille altistumisesta. Samanlaisia ​​reaktioita voi tapahtua siitepölylle, eläimen karvoille ja kosmetiikalle. Tämän tilan kehitys on akuuttia ja arvaamatonta. Sille on ominaista ihon ja limakalvojen turvotus..

Angioedeemaan liittyy kurkun turvotusta sisälle ja ulos. Harvinaisissa tapauksissa raajat turpoavat, iho vaaleaa, äänen käheys ilmenee. Tässä tapauksessa vartaloon muodostuu tummanpunaisia ​​pisteitä, jotka aiheuttavat kutinaa ja sulautuvat toisiinsa.

Lisäksi on olemassa kovan yskän riski, ahdistus lisääntyy. Vaikeissa tapauksissa henkilö on kaventanut nielun luumenia, hän menettää tajuntansa ja tukehtua.

angina

Turvonnut kurkku toisaalta osoittaa kurkkukipu kehittymistä. Tällä patologialla on akuutti kehitys. Virukset ja bakteerit voivat aiheuttaa sairauksia. Yksi tai molemmat mandlit ovat mukana epänormaalissa prosessissa.

Stenokardian kanssa lämpötila nousee, vilunväristykset, heikkous ilmaantuvat voimakkaasti. Röyhkeitä elokuvia manteleissa voi esiintyä riippuen sairauden muodosta henkilössä. Usein muodostuu valkoisia pisteitä tai pistokkeita. Jos patologia on virusluonteista, havaitaan nuha ja yskä. Konjunktiviitti diagnosoidaan joskus. Turvonneet kurkun imusolmukkeet ovat usein läsnä..

Kurkunpään tulehdus

Tämä termi viittaa tulehdukseen, joka lokalisoi kurkunpään. Liiallinen ligamentin jännitys, hypotermia, virus- ja bakteeritaudit johtavat patologiaan.

Jos kurkkutulehduksella on läikkynyt muoto, limakalvo muuttuu punaiseksi. Edeema vallitsee eteisen taiteissa. Tässä tapauksessa tulehtuneet verisuonet voivat vuotaa. Jos kurkunpusstulehdukselle on tunnusomaista yksittäinen kulku, voit huomata kurkun turvotuksen tietyllä alueella.

Kurkkumätä

Tämä termi tarkoittaa tarttuvaa luonteensa akuuttia prosessia, joka johtaa tulehdukseen patogeenin lokalisoinnissa. Aiemmin se kärsi vain lapsista, mutta nykyään kaikki ihmiset kärsivät siitä..

Poikkeamien kehittyessä kurkun turvotusta esiintyy. Monimutkaisemmissa tapauksissa turvotusta voi nähdä ulkopuolella. Joskus turvotus saavuttaa ravelualueen. Lisäksi kurkkumätä liittyy yleinen heikkous, kuumetta jopa 40 astetta. Usein on uneliaisuutta, päänsärkyä, takykardiaa, ihon vaaleutta.

tulirokko

Taudin aiheuttaja on beeta-hemolyyttinen streptokokki, joka sisältyy ryhmään A. 50 prosentilla tapauksista aikuisilla potilailla diagnosoidaan poistettu tai toksinen-septinen patologinen tyyppi. Tautiin liittyy kehon punainen ihottuma, kurkkukipu, turvotus.

Lisäksi paine laskee, raajat menettävät lämpöä. Monilla potilailla on vaikea heikkous ja he jopa pyörtyvät.

On tärkeätä ottaa huomioon, että toksinen-septinen scarlet-kuume aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita - tulehduksen aiheuttamaatulehduksia, pyelonefriittia, sydänlihasta jne.

Syyt

Kurkun turvotustapa ei ole vahingossa. Tämä on merkki kehon ongelmista. Kurkunpään turvotuksen syy on:

  • vieraiden esineiden nauttiminen;
  • kemialliset palovammat;
  • mekaaniset vammat;
  • niska-alueen verisuonten puristuminen, joissa verenkierto on häiriintynyt;
  • vauriot leikkauksen aikana;
  • syö kuumia ruokia, jotka aiheuttavat kudospolttimia;
  • kaulan sädehoito;
  • Röntgentutkimukset;
  • imusuonten tulehdus;
  • neoplasman kehitys.

Kun kurkku turpoaa, syy voi olla tulehdukselliset prosessit, allergiset reaktiot, kroonisten infektioiden paheneminen. Turvotus ilmenee, kun diagnosoidaan:

  • maksan, munuaisten sairaudet;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat;
  • kurkun siteiden tulehdus;
  • arytenoidisen ruston toimintahäiriöt;
  • risat tulehdus;
  • turvottava kurkunpunatulehdus;
  • nielutulehdus;
  • tulirokko;
  • tuhkarokko
  • lavantauti;
  • flunssa
  • kipeät kurkut;
  • ARVI.

syyoppi

Kurkun turvotusta provosoivia tekijöitä on monia, mutta tärkeimpiä niistä ovat:

  • Ruokaan, lääkkeisiin tai hyönteisten puremat allergiset reaktiot voivat aiheuttaa kurkun turvotusta.
    Nenänielun punoitus.
  • Minkä tahansa etiologian vaurioituminen.
  • Kurkun limakalvon vaurioituminen kuumilla nesteillä.
  • Bronkoskopian, röntgenkuvien tai kaulan säteilyhoidon seuraukset.
  • Allergiset reaktiot ruokaan, lääkkeisiin tai hyönteisten puremiin.
  • Tulehduksen esiintyminen suuontelossa ja nielun märkivä polttoaine.
  • Sydämen, munuaisten, maksasolujen kroonisten sairauksien paheneminen.
  • Erityisen vaarallisten infektioiden esiintyminen
  • Kurkunpään syövät
  • Muutokset verenvirtauksessa, joka johtuu laskimo- ja imusuonten puristuksesta.
  • Kurkunpään keuhkoputkentulehdus.
  • Purulentti kurkunpääntulehdus.

Tärkeä! Kurkun turvotuksen kehittymisen tarkan syyn määrittäminen antaa sinun valita oikea hoito tähän patologiseen prosessiin.

Turvotut kurkku ja allergiat: mitä tehdä?

Kun allerginen tulehdus ei ole yhtäkkiä syntyvä ja hengenvaarallinen tila, voit lievittää nielun turvotusta kotona.

Esimerkiksi pollinoosin yhteydessä käytetään usein nenän vasokonstriktiivisia tippoja (tulehduksen pysäyttäminen nenänielussa) ja ajankohtaisia ​​steroideja.

Jos lapsi tai aikuinen kärsii jatkuvasta keuhkoputkien tukkeesta, hoito koostuu inhaloitujen steroidihormonien (Budesonide, Flixotide) ja keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käytöstä..

Kun oireet viittaavat turvotuksen lisääntymiseen, on tärkeää käyttää nopeasti vaikuttavia lääkkeitä:

  • Deksametasoni tai prednisoloni lihaksensisäisesti, laskimonsisäisesti;
  • teofylliinivalmisteet (eufilliini) laskimonsisäiseen hitaaseen antamiseen;
  • adrenaliini ihonalainen;
  • hengitetyt keuhkoputkia laajentavat aineet suihkeina (Salbutamol, Fenoterol).

Luettelossa mainitut lääkkeet auttavat lievittämään kurkun allergista turvotusta nopeasti, estämään komplikaatioita.

Milloin käydä lääkärillä?

Jos ilmenee tyypillisiä valituksia, on otettava yhteys lääkäriin; vakavaan tilaan soita ambulanssi. Vain asiantuntija tuntee merkit siitä, mikä sairaus voi aiheuttaa tämän tilan.

Oireet, joiden tulisi varoittaa potilasta tai hänen sukulaisiaan:

  • paroksysmaalisen yskän paheneminen yöllä tai päivällä;
  • äänen voimakas käheys tai sen täydellinen häviäminen;
  • hengenahdistuksen esiintyminen, usein matala hengitys;
  • viedään potilas pakotettuun asentoon, tartutetaan kurkkuunsa käsin, avataan hiljaisesti suu, ikään kuin ihminen nielee innokkaasti ilmaa;
  • sininen iho, tajunnan menetys.

Nämä merkit osoittavat hätätilanteen kehittymisen.

Lapselle on välttämätöntä kutsua ensiapu, kun hänellä on hengenahdistus, käheä ääni, interkostaalisten tilojen vetäytyminen hengityksen aikana, vaikea letargia, jos kieltäydyt syömästä ja juomasta.

Mikä ero on angioedeeman ja urtikarian välillä??

Angioneuroottinen turvotus ja urtikaria ovat saman patologisen prosessin tulosta, joten joissain suhteissa ne ovat samanlaisia:

  • Usein molemmat kliiniset oireet esiintyvät samanaikaisesti ja päällekkäin: urtikariaan liittyy angioödeema 40-85%: n tapauksista, kun taas angioedeema voi esiintyä ilman urtikariaa vain 10%: n tapauksista..
  • Urtikaria on lievempi, koska se vaikuttaa vain ihon pintakerroksiin. Angioneuroottinen turvotus puolestaan ​​vaikuttaa syvään ihonalaiseen kudokseen.
  • Urtikarialle on luonteenomaista erytematoottisen ja kutisevan reaktion väliaikainen esiintyminen dermin selkeästi määritellyillä alueilla (enemmän tai vähemmän punaisten ja kohonneiden rakkuloiden esiintyminen). Toisaalta angioödeeman kanssa iho säilyttää normaalin ulkonäön ilman rakkuloita. Lisäksi turvotusta voi ilmetä ilman kutinaa..

Seuraavassa taulukossa esitetään tärkeimmät urtikarian ja angioedeeman väliset erot:

OminaisuusangioedeemaNokkosihottuma
Mukana olevat kankaatHypodermis (ihonalainen kerros) ja submukoosa (ihon alla).Epidermis (ihon ulkokerros) ja dermis (ihon sisäkerros).
Vaikuttavat elimetIho ja limakalvot, erityisesti silmäluomet, huulet ja nenänielut.Vain iho.
KestoSiirtymäkausi (24-96 tuntia).Siirtymäkausi (yleensä

Mitä diagnooseja vaaditaan?

Ennen turvonneen kurkun hoitamista lääkärin on selvitettävä sairauden syy. Tämä voi edellyttää seuraavan tyyppisiä tutkimuksia:

  • suora laryngoscopy;
  • kliiniset, biokemialliset verikokeet;
  • Kohdunkaulan alueen ultraääni, harvemmin - CT;
  • verikoe spesifisten immunoglobuliinien tasolle (tyyppi E);
  • rasva suuontelosta, nenä patologisessa kasvistossa, herkkyys antibakteerisille lääkkeille;
  • fibrogastroskopia (epäillä lävistyksen nielemistä, esineen leikkaamista, palamista).

Jos epäillään tiettyä tartuntaprosessia, määrätään suora / epäsuora agglutinaatioreaktio, ELISA, PCR. Näitä analyysejä käyttämällä on mahdollista havaita heille vasta-aineiden veressä kiertävät patogeenifragmentit.

Jos henkilöllä on ongelmia sydän- tai verisuonijärjestelmässä, tutkimussuunnitelmaan sisältyy: ehokardiografia (sydämen ultraääni), elektrokardiogrammi, verisuonien ultraääni, lipidiprofiili, hormonien biokemiallinen verikoe, kolesteroli, kokonaisproteiini ja maksaentsyymit.

kurkunpää

Kurkunpään turvotus on vaarallisin tyyppi kaikista.

Aiheuttaa tukehtumista ja voi johtaa potilaan kuolemaan..

Tällaisissa tapauksissa potilaan pakollinen sairaalahoito ja kliininen tutkimus ovat välttämättömiä ongelman paikallistamiseksi ja sen poistamiseksi kokonaan..

Riskitekijät

On olemassa useita tilanteita, jotka voivat aiheuttaa nielun turvotusta. Niistä on lukuisia sairauksia, mutta on myös ulkoisia etiologisia tekijöitä. Nämä sisältävät:

  • työpaikkavaara - työskennellä kaasuhuoneessa korkeassa lämpötilassa;
  • aggressiivisten kemikaalien käyttö ilman suojavarusteita;
  • äänen kuormitus - toistuva itku;
  • arvet limakalvossa sklerooman, tuberkuloosin seurauksena;
  • ärsytys alkoholiin sisältyvän etyylialkoholin kanssa.

Tekijöitä, joiden vuoksi turvotus kehittyy, ovat:

  • tupakansavu tupakoidessa;
  • kylmän ilman hengittäminen;
  • ympäristön saastuminen kaasuilla;
  • vieraiden esineiden nauttiminen;
  • kylmien juomien käyttö;
  • kurkun vamma iskun aikana, tukehtuminen, loukkaantuminen;
  • sisäinen nieluvaurio bronkoskopian, henkitorven intubaation, endoskooppisen biopsian aikana.

Leikkaus

On myös niin, että ihmisen tila huononee. Tärkeimpien oireiden lisäksi voi ilmetä muita: kynnet, huulet, nenän kärki muuttuu sinertäväksi, kylmä hiki, takykardia, letargia tai tajunnan menetys. Tässä tapauksessa suoritetaan kirurginen toimenpide - trakeotomia.

Leikkauksen tarkoitus on muodostaa väliaikainen henkitorven onkalon ympäristöön ja putki työnnetään henkitorveen. Menettelyn tulee suorittaa lääkäri. Mutta Quincken edeeman kanssa, joka kehittyy nopeasti, ambulanssin odottaminen voi maksaa ihmisen hengen. Yksinkertainen ratkaisu tähän ongelmaan on useiden lääketieteellisten onttojen paksujen neulojen tuominen kurkunpäähän ilman viiltoja. Tämä on välttämätöntä ihmisen hengittämiseksi ja pelastamiseksi ennen lääkäreiden saapumista.

Jos lapsella on turvottu kurkku ja kipeä: mitä tehdä?

Lapsilla on usein hengitysteiden virusinfektioita, akuutti kurkunpitelytulehdus, tonsilliitti. Jos turvotusta, hyperemiaa tai kipua nielemisen aikana ilmenee, on suositeltavaa kääntyä lastenlääkärin, infektiotautien asiantuntijan tai ENT-lääkärin (ENT-lääkärin) puoleen tutkintasuunnitelman ja hoidon suhteen..

Joidenkin anatomisten piirteiden vuoksi pienillä lapsilla, joilla on korvan ja kurkun vaurioita ja nenän limakalvon tulehdus. Siksi akuutien hengitystieinfektioiden yhteydessä on tärkeää käyttää nenän vesisuonia supistavia tippoja, huuhdella limakalvo suolaliuoksella..

Paikalliset antiseptiset lääkkeet resorptiolle (Grammidin, Lisobakt, Septefril) ja säännölliset huuhtelut kamomillaliemellä, furasiiliiniliuoksella tai soodalla voivat lievittää kurkun turvotusta anginaan. Jos infektion aiheuttavat bakteerit, sinun tulee aloittaa antibiootin (penisilliinit, makrolidit, kefalosporiinit) ottaminen.

Milloin käydä lääkärillä

Potilaalle tulee ilmoittaa pienimmistä allergian oireista.

. Jos hengitysvaikeudet alkavat, turvotusta ja hengenahdistusta ilmenee.

Antihistamiineja on tarpeen ottaa mahdollisimman nopeasti ja lievittää turvotusta kylmien kompressioiden avulla. Soita sitten välittömästi ambulanssille pätevän hoidon tarjoamiseksi.

Allergioille alttiiden henkilöiden tulee seurata terveyttä huolellisesti.

Antihistamiinien tulisi aina olla kotilääketieteessä

ensiapua varten. Kahdesti vuodessa on tärkeää käydä allergologin luona ja juoda kaikki ennaltaehkäisevät lääkkeet. Tämä välttää allergisen kurkunpunatulehduksen..

Quincken turvotus

Tämä ilmiö on synonyymi kuvatulle tilanteelle. Nimetty saksalaisen fysiologin Heinrich Quincken mukaan, joka kuvasi tämän ilmiön ensimmäisen kerran..

Se ilmenee pääsääntöisesti uhrin kasvojen tai raajojen tietyssä määrässä.

Kurkun turvotus raskauden aikana

Raskaana olevien naisten turvotuksen ja kivun tapauksessa lääkärit kohtaavat akuutin kysymyksen lääkehoidosta. Vain pieni osa lääkkeistä on sallittua raskaana oleville naisille. Miramistin-spray auttaa lievittämään kipua, huuhtele soodaliuoksella, tulehduskipulääkkeillä. Naisille suositellaan usein lämpimää juomista, säännöllisten tikkarien resorptiota, syömällä vain lämpimää ruokaa.

Jos raskaana olevalla naisella on bakteeri-infektio, penisilliini- tai makrolidiryhmän antibiootit ovat pakollisia. Kurkunpään akuutissa allergisessa turvotuksessa, infuusiona ja hormoniterapiassa käytetään antihistamiinia.

Mikä lievittää kurkun turvotusta: ensiapu kotona

Kipu ja tulehduva turvotus nielun ja kurkkukipu, akuutit hengitystieinfektiot, suositellaan liuottamaan paikalliset antiseptiset aineet 3-4 kertaa päivässä (Lisobakt, Strepsils, Doctor Mom jne.), Kuristelemaan. Suihkeet eivät ole kiellettyjä (Ingalipt, Tantum Verde, Miramistin).

Jos on tarpeen poistaa allerginen turvotus nopeasti, tulee käyttää antihistamiinia:

  • Zodak, Fenistil tippoina (sopii imeväisille);
  • loratadiinitabletit, suprastiini;
  • Claritin, Tavegil, Zirtek.

Tarvittaessa voit syöttää lihakseen lihakseen Suprastin tai Dexamethasone ikään liittyvällä annoksella. Akuutin laringiitin oireet poistetaan antamalla lihaksensisäisesti antihistamiineja, antispasmeetteja, hengittämällä hormonien (hydrokortisoni) tai dekongestanttien (perustuen efedriiniin, adrenaliiniin).

Vaarat ja seuraukset

Kurkun turvotuksen suurin vaara on sen vaikutus hengityselimiin. Luumenen kaventuessa hengitys on vaikeaa, mistä johtuen akuutti happea nälkää ilmenee. Elinten työkyky heikkenee, joten potilaan yleinen kunto huononee. Vaikeissa tapauksissa potilaat kuolevat ilman puutteesta.

Vakavan allergisen reaktion yhteydessä vaaralliset oireet kehittyvät muutamassa minuutissa. Tämä havaitaan yleensä annettaessa lääkkeitä lihakseen tai laskimoon. Kurkun turvotusta ei voida poistaa ilman lääkitystä. Tämä on mahdollista vain, jos ongelman syy ei ole vaikea allerginen reaktio..

Ensiapu

Kun kurkun vatsa kapenee ja henkilö alkaa tukehtua, sinun on kutsuttava ambulanssi. Ennen lääkärien saapumista tarvitaan ensiapu. Se on välttämätöntä:

  • istuttaa ihminen;
  • löysää kiristäviä vaatteita;
  • Laske jalat altaan kuumalla vedellä tai laita sinappilaastarit vasikan lihaksiin;
  • tiputtaa nenä tippoja, kaventaen verisuonia;
  • kastelua kurkunpään 0,1% adrenaliinihydrokloridiliuoksella;
  • rajoita juomista;
  • anna niellä jääpalat;
  • pistä mahdollisuuksien mukaan sitten lihakseen lihakseen Tavegil, difenhydramiini.

Allergisella reaktiolla

Jos kurkunpään turvotus aiheutti allergeenien vaikutuksen, ensimmäisillä pelastustoimenpiteillä on piirteitä. Ensinnäkin, sinun on soitettava ambulanssiin ja poistettava ärsyttävä aine. Seuraavat toimet:

  • tarjota raitista ilmaa;
  • istuttaa uhri;
  • Irrota vyö, avaa kaulus, poista tiukka vaatetus;
  • antaa juoda antihistamiineja - Suprastin, loratadine;
  • laita kompressi jäällä kurkkuun;
  • pyyhi kasvot, vartalo kylmällä vedellä;
  • kun sydämenpysähdys tekee epäsuoraa hierontaa.

Ensiapu

Nielun nopeasti kasvavien oireiden ja kurkunpään oireiden vuoksi on tarpeen kutsua ambulanssi ja jatkaa ensiapua itsenäisesti:

  1. Potilaan rauhoittamiseksi, koska pelko ja paniikki lisäävät kudosten hapenkulutusta, hengitysnopeutta.
  2. Tarjoa raitista ilmaa avaamalla ikkuna, poistamalla tai löysää tiukkoja vaatteita.
  3. Suorita häiritseviä toimenpiteitä (jalka- tai istuva kylpyamme, jonka veden lämpötila nousee asteittain 36: sta 43 ° C: seen).
  4. Tarjoa runsas lämmin juoma.
  5. Hengitys emäksisellä liuoksella käyttämällä sumutinta, jos mahdollista.


Osana ensiapua voidaan suorittaa sumuttajan inhalaatio alkalisella liuoksella
Kurkunpään oireet seuraavat toimenpiteet auttavat lievittämään hyökkäystä:

  • roiskeita kasvot kylmällä vedellä;
  • puristamalla lastalla kielen juureen;
  • sormet, jotka ärsyttävät kielen juuria ja nielun takaseinää oksentamisen aikaansaamiseksi;
  • alempien nenäkäytävien ärsytys puuvillaturundan kanssa, ennen kuin aivastelu ilmenee.

Älä koskaan yritä poistaa vieraita kappaleita sormilla! Tällaisilla yrityksillä on suuri riski työntää se alahengitysteihin tukehtumisen seurauksena.

Hoito: mitä tehdä?

Suun ja nielun turvotuksen lopettamiseksi voidaan käyttää lääkkeitä, huuhteluita, erilaisia ​​inhalaatioita ja joitain perinteisiä lääkkeitä. [Ads-pc-1] [Ads-mob-1]

Lääkehoito

Kipu ja tulehduksellinen turvotus (angina, nielutulehdus taustalla) suositellaan ottamaan:

  • Resorptiotabletit (Septefril, Lisobakt, Grammidin, Decatilene, Neo-Angin, Septolete).
  • Antiseptiset ja anti-inflammatoriset imeskelytabletit (Strepsils, Doctor Mom, Anzibel, Trachisan, Hexoral). Niitä voidaan käyttää tavallisen kylmän aikana ja sen jälkeen..
  • Sprays (käytetään varovaisesti akuutissa kurkunpäätulehduksessa): Ingalipt, Gavaleks, Yoks, Derinat, Maksikold, Novoscept, Miramistin, Hexoral spray, Chlorophyllipt, Rotokan.
  • Antihistamiinit (Fenistil, Suprastin, sitriini, Claritin, Zodak).
  • Bakteeri-infektioissa oikein valittu antibiootti lievittää nielun turvotusta..

Ainoastaan ​​lääkäri määrää lääkärin tutkimuksen, valitusten keräämisen ja tarvittavien tutkimusten suorittamisen jälkeen.

Huuhtele liuokset

Kaikilla tunnetuilla antiseptisillä liuoksilla, jotka perustuvat soodaan, furatsilinaan, lääkekasveihin, on suuri tehokkuus mikrobien torjuntaan. Ensimmäisessä tapauksessa puoli tl tulisi lisätä 200 ml: aan vettä ja suorittaa toimenpide kolme kertaa päivässä.

Furasiiliiniliuoksen valmistamiseksi 250 ml: aan lämmintä vettä lisätään jauhe, jossa on kaksi lääkkeen tablettia. Valmis liuos kurpitsaa 4-5 kertaa päivässä 2-4 minuutin ajan.

Valmishuuhteluita käytetään myös huuhteluun: Chlorophyllipt, Tantum Verde, Gavaleks, Rotokan, Metrogil.

Lue lisää: Rotokan: käyttöohjeet kuristamiseen. Arvostelut Kuinka kasvattaa?

Kuristaminen klorofylliptilla: ohjeet. Arvostelut Työkalun käyttö?

Hengitys

Lääkkeiden hengittämistä annetaan yleensä allergisissa olosuhteissa, obstruktiivisessa oireyhtymässä. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Pulmicort, flixotide, budesonide, hydrocortisone - glukokortikosteroidihormonit, jotka vähentävät eritteen voimakkuutta, estävät biologisesti aktiivisten aineiden tuotantoa.
  • Salbutamoli, Ventolin - lääkkeet, jotka laajentavat nopeasti spastista glottista, keuhkoputkia.

Nämä varat syötetään sumuttimen tai lastenhoitajan kautta. Toimenpiteitä ei ole kielletty suorittaa kotona normaalissa ruumiinlämpötilassa. Ei ole suositeltavaa laittaa kompressoria niskaan, rintaan.

Potilashoito

Hoito sairaalassa suoritetaan konservatiivisilla ja vakavilla kirurgisilla menetelmillä.

Konservatiivinen hoito perustuu lääketieteelliseen kurssiin ja menettelytapoihin, jotka pysäyttävät tulehdukselliset prosessit, limakalvon turvotuksen ja palauttavat hengityksen.

Turvotuksen poistamisessa käytetään turvotuksen etiologiasta riippuen seuraavia lääkkeitä:

  • Fysioterapeuttisista toimenpiteistä on syytä korostaa inhalaatioita adrenaliinilla ja hydrokortisonilla
    antihistamiinit.
  • antibakteerinen.
  • kortikosteroidit.
  • diureetit.
  • Rauhoittava lääke.
  • Rauhoittavat lääkkeet.
  • Askorbiinihappo, Ca-glukonaatti ja 5% glukoosiliuos laskimonsisäisesti kehon ylläpitämiseksi.

Fysioterapeuttisista toimenpiteistä on syytä korostaa inhalaatioita adrenaliinilla ja hydrokortisonilla. Potilaan tilasta riippuen voidaan käyttää myös naamioita..

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia ja kurkun turvotus ei vähene tai intubaatio tai henkitorve etenevät.

ennaltaehkäisy

Uudelleen angioödeeman estämiseksi potilaan on seurattava huolellisesti lääkkeiden ja elintarvikkeiden saantia estämään kiellettyjen aineiden pääsy kehoon. Tässä tapauksessa lääkityksestä on sovittava lääkärin kanssa.

Jos angioödeeman luonne on perinnöllinen, tällaisesta patologiasta kärsivän henkilön tulisi välttää provosoivia tekijöitä:

  • virustaudit;
  • stressi
  • vammat
  • ACE-estäjien ottaminen;
  • hormonihoito estrogeenin kanssa.

Tämän potilasryhmän hammashoito ja kaikki toimenpiteet tulisi suorittaa vasta asianmukaisen valmistelun jälkeen. Tätä varten lääkäri määrää ennaltaehkäisevää hoitoa remission aikana..

Lue Ihotaudit

Jodinoli vs. sieni

Herpes

Infektion tai mykoosin aiheuttama tartunta vaatii erityistä huomiota hoitoon komplikaatioiden aiheuttamien seurausten välttämiseksi. Jos tautia ei hoideta nopeasti ja oikein, kaikkien kynsien pinta tuhoutuu täydellisesti, kasvuprosessi pysähtyy.

Veritukkien kynsien sienihoito

Melanooma

Kynnesieni on yleinen ongelma, johon kuka tahansa voi kohdata. Lääketiede tarjoaa hoitomenetelmänä sekä virallisia että ei-perinteisiä kansanlääkkeitä. Viimeksi mainittujen joukossa yleisin on strutsiini.

Vesirokkojen merkit ja hoito lapsilla

Herpes

Lasten vesirokko-oireet ja -hoito riippuvat taudin muodosta, lapsen vakavuudesta ja iästä. Useammin tauti kattaa 5–9-vuotiaat lapset tammi-toukokuussa. Hoitoon sisältyy kutinaa ehkäiseviä lääkkeitä, ihottumamerkkiä ja lisäoireiden lievittämistä.