Tärkein / Syyliä

Streptoderma-voide lapsille ja aikuisille - luettelo tehokkaista lääkkeistä

Streptokokit vaikuttavat ihon ylempiin kerroksiin, provosoivat ihon bakteeri-infektion kehittymistä. Kuinka vastustaa tautia? Aikuisten ja lasten hoidossa lääketieteellisessä käytännössä käytetään antibakteerista lääkettä - voide streptodermaan. Epämukavuutta aiheuttavat ihottumat katoavat muutamassa päivässä, jos lopetat tartunnan leviämisen ajoissa tehokkaalla lääkkeellä.

Mikä on streptoderma

Pyöreät vaaleanpunaiset täplät, jotka muuttuvat pustuleiksi ja sitten iho kutittaa ja irtoaa - nämä ovat merkkejä tarttuvasta ihoinfektiosta. Streptoderma on dermatologinen sairaus, joka aiheuttaa streptokokin. Patogeenien elintärkeää aktiivisuutta pahentaa immuniteetin heikkeneminen, ja tämä voi johtaa paitsi esteettisen vian ja lyhyen epämukavuuden ilmestymiseen, myös vakaviin komplikaatioihin, kun vahingoittuvat sisäelimet (munuaiset, sydän)..

Kuinka hoitaa streptodermaa

Antibakteeriset aineet, antiseptit ovat lääkkeitä, jotka estävät tartunnan leviämisen edelleen. Lääketeollisuus tuottaa sellaisia ​​lääkkeitä kuin balsamit, voiteet, liuokset, aerosolit, mutta suosituin vaihtoehto: miten streptodermaa hoidetaan, on streptosidevoide. Antimikrobiset lääkkeet auttavat paikallistamaan tartunnan keskittymää, estämään patogeenin kasvua, nopeuttamaan kudosten uudistumista, mutta pitkäaikainen käyttö on vasta-aiheista, koska jotkut bakteerit muuttuvat resistentteiksi aktiivisille komponenteilleen.

Antibakteeriset voiteet

Ihotautilääkärin yksilöllisen tutkimuksen jälkeen monimutkainen terapia voi perustua tämän ryhmän lääkkeiden käyttöön. Antibakteerinen voide auttaa tukahduttamaan taudinaiheuttajan lisääntymisen, se levitetään ohuena kerroksena suoraan sairastuneille alueille siteen alla tai avoimesti. Lääkkeen vaikutus auttaa parantamaan haavat nopeasti, neutraloimaan tulehduksen, muuttaen sairauden kulkua. Antibakteeristen aineiden käyttö iholla sallitaan enintään kahdesti päivässä, lapsille määrätään annos vain lääkärin tiukassa valvonnassa.

Antibioottien kanssa

Jos antiseptit eivät auttaneet selviämään infektiosta hoidon alkuvaiheessa, tulee muiden lääkkeiden vuoro. Streptoderman aiheuttamaa antibioottivoitetta käytetään usein äärimmäisenä, mutta tehokkaana toimenpiteenä, koska se aiheuttaa ulkoiselle käytölle vähemmän haittaa keholle ja minimoi allergioiden riskin. Tulehduksen poistamiseksi seuraavat antibiootit sisältävät lääkkeet auttavat aktivoimaan kehon puolustuskykyä:

  • laaja vaikutusspektri (Bactroban, Gentamicin);
  • yhdistetty vaikutus (Hyoxysone, Baneocin, Piolysin);
  • makrolidiryhmät (erytromysiini);
  • Levomysetiiniryhmät (Levomekol);
  • gentamysiiniryhmät (gentaksani).

Sinkillä ja antiseptisillä aineilla

Tämän tyyppisten lääkkeiden käytön vaikutus on havaittavissa, jos ihon patogeenit ovat herkkiä sinkille. Antiseptit antavat hyvän tuloksen lievissä tulehduksen muodoissa, auttaen poistamaan kuorintaa ja pehmentämään ihoa. Sinkki, salisyylihappo, Vishnevsky, Ichthyol ovat yleisimmät paikallisten vaikutusten streptoderman antiseptit. Annos ja käytön kesto lasketaan erikseen, mutta osaa niistä ei pidä käyttää avoimiin haavoihin vereen pääsyn estämiseksi.

Streptocide voide streptodermaa varten

Tulehduksen alkaessa oikein valittu ulkoinen lääke auttaa selviytymään. Jos diagnoosi on oikea, tauti ei ole kasvanut laiminlyötyyn muotoon tai toisella tartunnalla ei ole lisävaikutuksia, yksinkertaiset lääkkeet voivat olla erittäin tehokkaita. Näihin sisältyy streptoidivoide, jolla on mikrobilääke. Vaikuttaessaan patogeenin solunsisäiseen aineenvaihduntaan, streptomysiini estää sen kasvua, ja on tarpeen levittää ohut kerros tulehtuneille alueille.

Norsulfatsolivoide

Tämän lääkkeen ominaisuudet ovat sopivia ihosairauksien hoitoon, vaikka norsulfatsolivoitetta määrätään harvoin. Sulfanilamidilääke sisällytettiin lääkkeiden luetteloon, jonka vaikuttaville aineille mikro-organismit ovat saavuttaneet resistenssin. Sitä ei käytetä terapeuttisiin tarkoituksiin raskaana olevien naisten, lasten, munuaissairauksista tai kilpirauhasen vajaatoiminnasta kärsivien streptoderman hoidossa..

Levomekol

Yhdistetty lääke selviää tulehduksesta ja bakteerien tuhoamisesta. Monimutkaisella vaikutuksella, jonka Levomekol osoittaa streptoderman kanssa, pyritään nopeuttamaan paranemisprosessia ja lisäämään kehon suojaustoimintoja. Täydelliseksi palautumiseksi on tarpeen levittää lääke paksuun kerrokseen, levittää puhdas lautasliha vahingoittuneelle alueelle kiinnittämällä siteellä..

Sinkkivoide kloramfenikolilla

Infektio voi tunkeutua kudokseen niin paljon, että ei ole välttämätöntä vain tahrata sairauttava alue voiteella antibiooteilla tai hormoneilla. Jos tauti ei etene vaikeassa muodossa, sinkkivoiteesta kloramfenikolilla tulee tehokas lääke. Taistelee tehokkaasti streptokokkia ja sopii melkein kaikille, vasta-aihe on henkilökohtainen alttius, mikä on hyvin harvinaista.

Streptoderma-voide lapsille

Lasten ihosairauden riski on suurempi kuin aikuisilla, ja pojat ovat sairaita useammin. Tauti voidaan hoitaa tiukassa lääketieteellisessä valvonnassa kotona noudattaen joitain suosituksia (hoito, hyvä ravitsemus, veden joutumisen välttäminen) ja levittämällä voiteita streptodermaan lapsille. Paikallista terapiaa varten vauvojen sallitaan puhdistaa tulehduksen kohteet antiseptisillä aineilla (zelenka, fukortsiini, salisyylialkoholi 2%) ja käyttää sitten antibakteerisia lääkkeitä.

Streptoderma-voide aikuisilla

Vaurioituneen ihon hoidossa aikuisilla käytetään tavanomaisia ​​menetelmiä - bakteereja tappavia lääkkeitä tai antibiootteja. Laajavaikutteiset antibiootit auttavat vähentämään oireita. Usein aikuisten streptoderman voidetta käytetään ulkoisesti. Laaja streptokokki-infektio hoidetaan ottamalla antibiootteja suun kautta, mutta tällaista tarvetta esiintyy harvoin. Päästäksesi eroon sietämättömästä kutintatunnosta, lääkäri voi lisäksi määrätä antihistamiineja.

Tehokkaan lääkkeen tilaaminen ja ostaminen ihosairauksien hoitamiseksi osoittautuu kohtuuhintaan verkkokaupasta. Halpa tai kallis - nämä kriteerit riippuvat koostumuksesta, koska niiden ominaisuuksien tavoitteena on jossain määrin yksi asia: poistaa ihon tulehdukselliset reaktiot. Streptodermasta johtuvan voiteen hinta voi vaihdella alueesta riippuen.

Mitä antibiootteja käytetään streptodermaan?

Streptoderma on salakavala tauti. Samanlaisia ​​oireita sairauden alkaessa voi esiintyä muilla ihosairauksilla. Mutta jos huomataan, että nenään ja suun lähelle ilmaantui pieniä kuivia, punaisia, kutisevia pisteitä, ja lisäksi lämpötila nousi, ja imusolmukkeet turpoivat - käynti lääkärillä on välttämätöntä. Muutoin streptoderma uhkaa komplikaatioita, ja joskus, kun siitä tulee krooninen, leikkaus voi olla tarpeen..

Hoidon tehokkuus riippuu siitä, mihin sairauden vaiheeseen lääkäri on tarkoitettu. Taudin vakavuuden määrittämiseksi lääkäri määrää leikkaukset ja ihokokeet.

Tämä tauti valitsee ihmiset, joilla on heikko immuniteetti, ja nämä ovat lapsia, naisia, joilla on ollut jokin vakava sairaus.

Antiseptisiä aineita ja antibiootteja käytetään tämän tarttuvan dermatologisen ihosairauden hoitoon, jota aiheuttavat loisbakteerit (streptokokit). Hoitoon liittyy monia periaatteita. Pääedellytys on, että sen on oltava kattava.

Antibiootteja streptoderman hoidossa määrätään ulkoisesti ja sisäisesti, mutta lääkäri määrää molemmat. Vain hän voi päättää, mikä lääke on tehokkain tietylle potilaalle.

Aineilla, jotka liittyvät antibiootteihin eri ihmisillä, voi olla erilaisia ​​vaikutuksia. Kaikki riippuu kurssin ominaisuuksista, sairauden monimutkaisuudesta.

Penisilliinisarjat antibiootteja, tehokkaimpia torjunnassa streptodermaa. Jos potilas tarvitsee sisäistä lääkitystä, määrätään useimmiten Amoxiclav, joka on yhdistetty antimikrobinen lääke, joka koostuu natriumamoksisilliinista ja kaliumklavulanaatista. Augmentinille määrätään myös 14 vuorokautta, ja sitten tutkimus. Penisilliiniantibioottien tehokkuudesta huolimatta kaikki eivät voi ottaa niitä. Joillakin ihmisillä voi olla penisilliinien tai beetalaktaamiantibioottien aiheuttama allergia. Iäkkäillä ihmisillä voi olla ongelmia maksassa, munuaisissa, joten antibiootteja voidaan käyttää vain erikoislääkärin valvonnassa.

Makrolidiryhmään kuuluvat antibiootit, jotka ovat vartaloille turvallisimpia. Nämä ovat tabletteja, mutta makrolideja sisältyy myös antibakteerisiin voiteisiin. Aivan ensimmäinen makrolidi on erytromysiini (tabletit, suspensiot, jauhe ja voiteet), mutta sen koostumus on samanlainen kuin penisilliinit. Azitromysiini dehydraatti kuuluu myös makrolideihin ja hoitaa tartuntoja, jotka aiheuttivat streptokokkeja..

Täällä on vasta-aiheita:

  • sydämen, munuaisten, maksan sairaudet;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • allerginen lääkeaineen muodostaville aineosille.

Jos streptoderma on vaikea, lääkäri voi määrätä doksibeeni (doksisykliini) - kapseleita, liuosta tai tabletteja. Sitä määrätään myös silloin, kun potilas ei voi käyttää penisilliiniä.

Samanlainen vaikutus hoidosta Minocycline, Tetradox, Rovamycin, Unidox, Macropen. Niitä määrätään myös vaikeissa streptoderman muodoissa..

Jos streptoderma etenee hillittyillä oireilla, asiantuntijat suosittelevat potilaiden hoitamista Unidox-Salutabilla, Vibromycinillä tai Ratapamuliinilla. Ne tuhoavat taudin aiheuttaneet bakteerit, mutta jos paranemista ei tapahdu, sinun on mentävä uudelleen lääkäriin.

Antibioottinen streptodermahoito: hyväksyttyjen lääkkeiden luettelo

Streptoderma - tarttuva dermatologinen sairaus, jonka aiheuttavat pyogeeniset bakteerit streptokokit, esiintyy lapsilla useita kertoja useammin kuin aikuisilla.

Streptoderman parantamiseksi varhaisessa vaiheessa riittää paikallinen hoito antiseptisillä lääkkeillä ja antibakteerisilla voiteilla. Streptoderman systeemisiä antibiootteja käytetään vaikeissa sairaustapauksissa. Näillä lääkkeillä on monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, joten niitä tulisi käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Yleinen lähestymistapa streptoderman antibioottihoitoon

Antibiootit ovat luonnollista tai synteettistä alkuperää olevia aineita, jotka voivat estää patogeenisten mikro-organismien kehittymistä tai kuolemaa. Erilaisissa streptoderman muodoissa antibiootteja voidaan käyttää osana voiteita ulkoiseen levitykseen vauriokohtaan, tablettien tai siirappien muodossa suun kautta annettavaksi sekä ihonalaisiin injektioihin..

Lääkäri päättää määrätä antibiootteja missä tahansa lääkemuodossa tutkittuaan ja tutkittua sairauden kliinisen kuvan. Yleensä tämä tapahtuu sellaisissa tapauksissa:

  • leesion tunkeutuessa syvälle ihoon ja sisäkerroksiin;
  • tartunnan leviämisen kautta merkittäville kehon alueille;
  • jos streptodermaan liittyy komplikaatioita;
  • vakava sairaus (kuume, turvonneet imusolmukkeet, kuume, päihteet).

Indikaatiota antibioottien käytölle on myös heikko immuniteetti, joka johtuu virustaudista (SARS, vesirokko), kroonisten sairauksien esiintymisestä, pahanlaatuisista kasvaimista, potilaan iästä.

Tehokkaimman lääkkeen valitsemiseksi potilaalle määrätään alustava antibiootogramma. Kaapattu henkilö otetaan tätä varten iholta kärsivän alueen iholta ja maljataan ravintoalustalle. Sitten määritetään patogeenin herkkyys useille lääkkeille antibioottiliuoksiin kastettujen puuvillatyynyjen avulla.

Luettelo hyväksytyistä lääkkeistä

Kaikki lääkkeet, mukaan lukien antibiootit, voivat aiheuttaa haittavaikutuksia potilailla, etenkin pienillä lapsilla. Siksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti annostusta ja antamistiheyttä, jotta ei aiheutuisi sairauden komplikaatioita.

Vain aikuisille

Ulkopuolisten lääkkeiden käyttö streptodermaan mahdollistaa sen, että vaikuttava aine pääsee suoraan sairaalaan ja tunkeutuen syvempiin kerroksiin tarjoaa nopean paranemisen. Seuraavia voiteita pidetään tehokkaimpana:

Baneocin

Vaikuttava aine: bakitrasiini ja neomysiini.

Levitysmenetelmä: Voide levitetään 2 - 3 kertaa päivässä ohuella kerroksella vaikutusalueille, jätetään 5-7 minuutiksi imeytymään ja levitetään steriili sidos.

Vasta-aiheet: lääkekomponenttien intoleranssi, suurten ihoalueiden vaurioituminen.

Haittavaikutukset: punoitus, kutina ja kuiva iho, vestibulaarisen hermon vaurio.

Levomekol

Vaikuttava aine: kloramfenikoli ja metyyliaurasiili.

Levitysmenetelmä: Levitä 1 - 2 kertaa päivässä steriilillä sidoksella, kunnes haava on puhdistettu kokonaan mätästä.

Vasta-aiheet: allergiset reaktiot voiteen komponentteihin.

Haittavaikutukset: ihottumien esiintyminen, kutina.

Fucidin

Vaikuttava aine: natriumfusidaatti.

Levitysmenetelmä: Levitä ohut kerros leesioihin jopa 4 kertaa päivässä. Kun käytät sidosta, pienennä kertolasku 2 kertaa.

Vasta-aiheet: henkilökohtainen intoleranssi, raskaus, imetys.

Haittavaikutukset: paikalliset allergiset reaktiot pitkäaikaisessa käytössä - antibioottiresistenssin kehittyminen.

Tetrasykliinivoide

Vaikuttava aine: tetrasykliinihydrokloridi.

Levitysmenetelmä: levitetään 2 kertaa päivässä vahingoittuneille alueille kaappaamalla terve iho.

Vasta-aiheet: yliherkkyys tetrasykliinille.

Haittavaikutukset: kutina, hyperemia, valoherkkyys.

Streptoderman monimutkainen hoito voi sisältää myös systeemisiä antibiootteja, joilla on laaja vaikutusteho.

amoxiclav

Vaikuttava aine: amoksisilliini ja klavulaanihappo.

Levitysmenetelmä: 2 kertaa päivässä, 1 tabletti (125 mg).

Vasta-aiheet: yliherkkyys, maksasairaus.

Haittavaikutukset: ripuli, enterokoliitti, punoitus, päänsärky.

Augmentin

Vaikuttava aine: amoksisilliini, klavulaanihappo.

Levitysmenetelmä: 1 tabletti (125 mg) 3 kertaa päivässä.

Vasta-aiheet: lisääntynyt herkkyys penisilliinilääkeille, maksan toimintahäiriöt.

Haittavaikutukset: dermatomikoosi, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, ripuli.

Keftriaksoni

Vaikuttava aine: keftriaksoninatrium.

Levitysmenetelmä: parenteraalisesti 1-2 g 24 tunnin välein.

Vasta-aiheet: yliherkkyys kefalosporiiniantibiooteille, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutukset: ripuli, oksentelu, huimaus, allerginen ihottuma.

atsitromysiini

Vaikuttava aine: atsitromysiini.

Levitysmenetelmä: 250 mg kerran päivässä.

Vasta-aiheet: yliherkkyys makrolidiantibiooteille.

Haittavaikutukset: ilmavaivat, vatsakipu, päänsärky, kouristukset, yleinen heikkous.

erytromysiini

Vaikuttava aine: erytromysiini.

Levitysmenetelmä: 200-400 mg jaettuna 3-4 annokseen.

Vasta-aiheet: yliherkkyys erytromysiinille, munuaisten vajaatoiminta.

Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, maksan toimintahäiriöt, huimaus.

Sallittu lapsille

Lasten streptoderman hoidossa käytetään antibioottivoiteita, jos sairaus pitkittyy, samoin kuin tapauksissa, joissa antiseptisten lääkkeiden käyttö ei riitä.

Syntomycin Liniment

Vaikuttava aine: kloramfenikoli.

Levitysmenetelmä: levitys leesioihin steriilillä sidoksella 1-2 kertaa päivässä.

Vasta-aiheet: Alle kuukauden ikäiset vastasyntyneet, syöpä.

Haittavaikutukset: ihottuma, angioödeema.

Geoxysone

Vaikuttava aine: hydrokortisoniasetaatti, oksitetrasykliinihydrokloridi.

Levitysmenetelmä: aja kevyesti sormenpäät iholle 1-3 kertaa päivässä. Levitys steriilissä sideharsossa on mahdollista..

Vasta-aiheet: virusperäiset ihosairaudet, ihon tuberkuloosi, mykoosi.

Haittavaikutukset: ihon punoitus, kutina, urtikaria.

Gentamysiinivoide

Vaikuttava aine: gentamysiinisulfaatti.

Levitysmenetelmä: levitetään 2 - 3 kertaa päivässä puhdistettuaan pinnan märkivästä eritteestä.

Vasta-aiheet: henkilökohtainen herkkyys aminoglykosideille, sieni-ihovauriot.

Haittavaikutukset: ihon punoitus ja turvotus, Quincken turvotus.

Baktroban

Vaikuttava aine: mupirosiini.

Levitysmenetelmä: Levitä 2–3 kertaa päivässä ohuella kerroksella. Käyttö sideaineiden alla on mahdollista.

Vasta-aiheet: yliherkkyys mupirosiinille.

Haittavaikutukset: urtikaria, angioödeema, ihottuma, kuiva iho, punoitus.

Lastenlääketieteen systemaattista antibioottihoitoa streptoderman hoitoon käytetään vain ääritapauksissa. Hoito suoritetaan lasten dermatologin ja lastenlääkärin jatkuvassa valvonnassa.

Penisilliinivalmisteita pidetään tehokkaimpana lapsille. Suvaitsemattomuudestaan ​​määrätään kefalosporiinit tai makrolidit.

ampisilliini

Vaikuttava aine: ampisilliinitrihydraatti.

Levitysmenetelmä: Päivittäinen annos lapsille, jotka painavat 20 kg, on 12,5-25 mg / kg, yli 20 kg on 50-100 mg / kg (on suositeltavaa jakaa se 3-4 annokseen). Parenteraalinen 100 mg / kg vastasyntyneet.

Vasta-aiheet: yliherkkyys penisilliinille, maksan toimintahäiriöt.

Haittavaikutukset: urtikaria, Quincken turvotus, suoliston dysbioosi, anemia.

kefaleksiini

Vaikuttava aine: kefaleksiini.

Levitysmenetelmä: päivittäinen annos jaettuna 2-3 annokseen on 25-50 ml / kg.

Vasta-aiheet: yliherkkyys kefalosporiinille.

Haittavaikutukset: ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, huimaus, heikkous, allergiset reaktiot.

Sumamed

Vaikuttava aine: atsitromysiinidihydraatti.

Levitysmenetelmä: jauhepulloon lisätään keitettyä vettä suspension muodostamiseksi. Suspensioannos 0,5 ml / kg, levitetään kerran päivässä.

Vasta-aiheet: yliherkkyys makrolideille.

Haittavaikutukset: päänsärky, kuulovamma, ripuli, pahoinvointi, urtikaria, liikahikoilu.

Antibioottien ottamisen aiheuttamien kielteisten vaikutusten vähentämiseksi määrätään samanaikaisesti probiootteja palauttamaan suoliston mikrofloora - Bifiform, Bifidumbacterin ja muut. Maksan normaalin toiminnan ylläpitämiseksi on tarkoitettu hepatoprotektoreita - Hepabene, Hepatosan, Karsil.

Kuinka hoitaa streptodermaa lapsilla: lääkkeet, hoitevoiteet, sairauden oireet ja syyt

Streptoderma on streptokokin aiheuttama mikä tahansa ihon märkivä-tulehduksellinen sairaus. Taudin kehittymiseen tarvitaan kaksi tekijää: streptokokin ja vaurioituneen ihon läsnäolo, jolla on heikentyneet suojaavat ominaisuudet. Useimmiten streptoderma esiintyy lapsilla. Syyt tähän ovat ihon suojafunktion epätäydellisyys ja kyvyttömyys hallita pienen lapsen hygieniaa täysin.

Ensimmäinen tekijä: streptokokki

Streptokokit ovat ehdollisesti patogeenisiä mikro-organismeja, jotka ovat melkein aina kosketuksessa ihmisiin. Ne elävät iholla, limakalvoilla, hengitysteissä, ihmisen maha-suolikanavassa. Lähes jokaisesta henkilöstä useita kertoja elämästään tulee väliaikaisesti streptokokkien kantaja, myös pysyviä kantajia. Lisäksi stafylokokki kiinnittyy usein hemolyyttiseen streptokokkiin, joka on streptoderman aiheuttaja..

Streptokokit ovat melko vakaita ympäristössä: ne sietävät hyvin kuivumista ja varastoidaan pölyyn ja taloustavaroihin kuukausia. Kun ne altistetaan desinfioiville kemikaaleille, ne kuolevat 15 minuutissa, kun ne keitetään - heti, +60 ° C: n lämpötilassa - 30 minuutin kuluttua..

Streptokokki voi aiheuttaa monia sairauksia ihmisillä: tonsilliitti, scarlet-kuume, tonsilliitti, nielutulehdus, erysipelas, streptoderma, paiseet, keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus, lymfadeniitti, aivokalvontulehdus, sydänlihatulehdus, glomerulonefriitti ja muut.

Toinen tekijä: ihovauriot

Vaikka iho ja limakalvot suorittavat suojafunktionsa, streptokokit eivät aiheuta henkilölle mitään ongelmia, mutta ihovaurioilla se voi kuitenkin menettää suojaavat ominaisuutensa, ja sairastuneesta alueesta tulee infektion pääsyportti. Tässä tapauksessa streptoderma kehittyy..

  • Tämä tapahtuu yleensä haavojen, leikkausten, hankausten, hyönteisten puremien, naarmuuntumisen vuoksi allergisia ja tulehduksellisia sairauksia varten (lasten atooppinen ihottuma, allerginen ihottuma) ja ihottuma (esimerkiksi nokkosihottuma tai vesirokko).
  • Joskus vaikuttaa vahingoittumattomana näyttävään ihoon, mutta tässä tapauksessa on mikrotraumoja, jotka eivät ole silmälle näkyviä, tai pieniä paikallisia tulehduksia, jotka voidaan jättää huomioimatta..

Kun streptokokit joutuvat vaurioituneelle ihon alueelle, ennen sitä niitä oli useimmiten rauhanomaisesti iholla tai nenänielussa eikä aiheuttanut sairauksia, ne aktivoituvat, alkavat lisääntyä nopeasti ja aiheuttavat tulehduksia, jotka ovat alttiita jatkuvalle pitkälle kululle..

Tartunnan lähteet

Streptokokki voi päästä vaurioituneelle iholle useista lähteistä:

  • Asuttu itse lapsen iholle
  • Taloustavaroista (lelut, astiat, pyyhkeet)
  • Terveeltä kantajalta ilman mitään sairauksia
  • Potilaalta, jolla on streptoderma, streptokokki-nielutulehdus, tonsilliitti, scarlet-kuumetta tai keuhkoputkentulehdus, harvemmin - muut streptokokkia aiheuttavat sairaudet

Jälkimmäisessä tapauksessa taudin aiheuttajat ovat aggressiivisempia, koska ne ovat jo lisääntyneet suotuisissa olosuhteissa ja niistä on tullut vahvempia ja kestävämpiä.

Melko usein streptoderma esiintyy lapsilla epidemian puhkeamisena päiväkodissa, lasten urheiluosastoissa ja koulussa. Sairas lapsi on tässä tapauksessa tartunnan lähde. Streptoderman inkubaatioaika on 2-10 päivää.

Infektioreitit

Infektiotavat ovat tapoja siirtää tartunta lähteestä sairaalle.

  • Kosketustapa - käyttäjän ihon suorassa kosketuksessa vaurioituneen lapsen ihon kanssa (yhteispeleillä, halauksilla, suudelmilla).
  • Yhteyshenkilö kotitalouksiin - tavallisten lelujen, taloustavaroiden, pyyhkeiden, astioiden kautta.
  • Ilmassa (harvemmin) - kun taudinaiheuttaja pääsee vaurioituneeseen ihoon suoraan, kun kantajaa tai potilasta aivastellaan ja yskätetään.

Miksi lapsilla esiintyy relapsia ja jatkuvaa streptodermaa??

Jos lapsen paikallista immuniteettia kehitetään, iho ei ole rikki, immuunijärjestelmä toimii normaalisti, elimistö tukahduttaa streptokokin lisääntymisen. Streptoderman vakavampi ja jatkuva tauti, uusiutunut sairaus tapahtuu lapsilla seuraavilla altistavilla tekijöillä:

  • Kun lapsen immunologinen reaktiivisuus on heikentynyt: ennenaikaisilla vauvoilla, joilla on lasten hypotrofia, anemia, helmintiaasilla (katso lasten matoja, matoja ihmisillä), yleisillä infektioilla.
  • Lapsilla, joilla on kroonisia ihosairauksia: syyhy (oireet), päätäit (lasten täet), allergiset oireet, atooppinen ihottuma
  • Korvatulehduksen lisäksi, nuhatulehdukset, riniitti ärsyttää ihoa korvista ja nenästä
  • Altistuessaan ulkoisille tekijöille - korkeille ja matalille lämpötiloille - palovammat ja paleltuminen
  • Henkilökohtainen hygienia, huono lastenhoito
  • Vaurioituneen ihon pitkäaikainen tai pysyvä kosketus veden kanssa, ei käsittelyä.

Taudin oireet ja muodot

Yleisiä oireita voi esiintyä missä tahansa taudin yleisessä muodossa, ja niihin kuuluvat:

  • kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen ja yli
  • terveyshäiriöt
  • päihtymys
  • päänsärky
  • lihas- ja nivelkipu
  • pahoinvointi oksentelu
  • imusolmukkeiden tulehdus infektiokenttien alueella
  • muutokset verikokeissa

Taudin kesto riippuu vaurion muodosta ja vakavuudesta ja vaihtelee 3 - 14 vuorokautta. Lasten leesion sijainnista ja syvyydestä riippuen erotetaan useimmat yleisimmät streptoderman muodot.

Streptokokkien impetigo

Klassinen, yleisin ja yleisin muoto. Tässä tapauksessa lapselle kehittyy yksittäisiä pieniä ihottumia, joille on ominaista ilme kasvojen, käsien, jalkojen ja muiden kehon alueiden iholla. Nenän streptoderma esiintyy yleensä myös klassisena impetigoksi.

Tämä taudin muoto esiintyy useimmiten siksi, että se on rajoittunein, taudinaiheuttaja ei tunkeudu pintakerroksen ulkopuolelle, koska useimmissa tapauksissa iho kuitenkin suorittaa suojatoimenpiteensä, ja paikalliset mekanismit tulehduksen rajoittamiseksi toimivat hyvin ja käynnistyvät riittävän nopeasti..

  • Iholle, jota ei ole muutettu ulkoisesti tai punoitusta vasten, syntyy elementti, jota kutsutaan välkkymiseksi - tämä on injektiopullo, joka on täytetty kirkkaalla tai epäselvällä nesteellä, jota ympäröi tulehduksellinen iho, kooltaan 1–3 mm, aluksi jännittyneellä.
  • Pian konfliktia täyttävä neste muuttuu sameaksi, injektiopullo muuttuu hopeaksi ja aukeaa spontaanisti, kuivuu nopeasti ja peittää vaaleankeltaisella kuorella.
  • Kuorinnan jälkeen tumma vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen-syanoottinen täplät jäävät iholle, jotka katoavat ajan myötä..
  • Kunkin kuplan kehitysprosessi on noin 5–7 päivää.

Jos sairaus havaitaan ensimmäisen alkuaineen vaiheessa, leviämisen hoito ja ehkäisy alkavat, lapsen kasvojen streptoderma voi päättyä siihen. Mutta useimmiten he eivät kiinnitä paljon huomiota tällaiseen kipeään, odota, kunnes se "ohittaa itsensä", tai pelkäävät koskettaa.

Lapsi kampaa kutinaelementtiä, pesee, hankaa kasvot, jättää kuplan sisällön tyynylle, leluihin ja pyyheeseen, ja taudinaiheuttaja leviää ihon läpi ilmestyessä uusia elementtejä, jotka voivat sijaita erikseen tai sulautua toisiinsa..

Ei kovin perusteellisella hoidolla ja hygienialla tauti kestää 3–4 viikkoa, joskus pidempään, komplikaatioita voi kehittyä.

Bullous impetigo

Tämä on taudin vakavampi muoto ja vaatii intensiivistä hoitoa..

  • Tämän tyyppinen streptoderma esiintyy useimmiten käsien, jalkojen ja jalkojen iholla, joskus myös muissa kehon osissa..
  • Kuplat (bullae) ovat tässä tapauksessa konfliktia suurempia, vähemmän voimakkaita, tulehduksellinen prosessi on voimakkaampi.
  • Terveyden häiriöt, kuume, ympäröivien imusolmukkeiden tulehdukset, muutokset analyyseissä voivat liittyä.
  • Kuplat täytetään seroosi-märkivällä nesteellä, ne kasvavat riittävän hitaasti, kun bullae puhkesi, avoin eroosio jää paikalleen.

Raonmuotoinen impetigo

  • Suun kulmissa esiintyvä streptoderma - jota kutsutaan "zaedaksi"
  • Harvemmin - silmien kulmissa tai nenän siipien lähellä olevissa taiteissa
  • Se alkaa yksittäisen konfliktin ilmestymisellä, jolla ei yleensä ole taipumusta leviää, ja se kulkee melko nopeasti minimaalisella hoidolla tuottaen vain väliaikaisen lievän epämukavuuden.
  • Harvinaisissa tapauksissa kurssista voi tulla krooninen ja hidas, yleensä selvästi johtuen vitamiinien puutteesta, lapsen huonoista ravitsemuksista, kariesta ja henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättämisestä..

Erytemato-squamous streptoderma

  • Kuiva streptoderma, kehittyy useimmiten kasvoille, harvemmin - vartaloon.
  • Kun se ei muodosta kostutuselementtejä, vain vaaleanpunaiset tai punertavat täplät, jotka on peitetty vaaleahkoilla vaaleilla vaaleilla.
  • Huolimatta siitä, että tauti ei yleensä leviä nopeasti ja aiheuttaa vähemmän epämukavuutta muihin muotoihin verrattuna, se on tarttuva, joten se vaatii yhtä intensiivistä hoitoa ja lapsen eristämistä ryhmästä.

Turnaus (pintainen kissa)

  • Useimmin kehittyy taustalla tyypillinen streptokokki impetigo, kun taudinaiheuttaja saapuu vaurioituneeseen ihoon kynsien harjanteiden ympärille.
  • Tämä johtuu lapsen kasvojen ja käsien tavanomaisten osien intensiivisestä kammosta..
  • Kynsisängyn ympärillä iho tulehtuu, turvonnut, erittäin kivulias, ilmaantuu konflikteja ja eroosioita.
  • Joskus tämä voi johtaa kynsilevyn täydelliseen hylkäämiseen. Vaatii intensiivistä hoitoa.

Streptokokkivaippauho

  • Esiintyy taitoksissa ja korvan takana.
  • Tämän muodon piirre on streptokokin toissijainen tappio banaalin vaippahieroksen, atooppisen tai allergisen ihottuman ja jatkuvan kulun taustalla..
  • Konfliktit sulautuvat yleensä ja muodostavat tuskallisia halkeamia niiden avaamisen jälkeen. Sitä on vaikea hoitaa, varsinkin kun kyse on streptokokki-infektiosta ihottuman pahenemisen aikana.
  • Sitä hoidetaan samanaikaisesti perussairauden kanssa.

Streptokokkien (mauton) perimä

Vaikea muoto, jolle on ominaista vaurioituminen ihon syviin kerroksiin rappeutumisen ja haavaumien kanssa.

  • Se sijaitsee useimmiten pakarassa, alaraajojen iholla, hiukan harvemmin - rungossa ja käsivarressa.
  • Voi esiintyä tartuntatautien jälkeen, jotka vähentävät kehon yleistä vastustuskykyä (vesirokko, tuhkarokko, suolistoinfektiot, vaikea SARS).
  • Se voi olla komplikaatio sellaisista yleisistä sairauksista kuten diabetes mellitus, verisairaudet, aineenvaihduntahäiriöt, hypovitaminoosi.
  • Hänellä on taipumus pitkäaikaiseen vakavaan kulkuun rikkoen yleistä tilaa, kuumetta, muutoksia analyysissä. Vaatii yleensä intensiivistä systeemistä hoitoa..

Streptoderman diagnoosi

Diagnoosin tekee kokenut lasten ihotautilääkäri tai lastenlääkäri elementtien tyypillisen ulkoasun perusteella yleensä välittömästi. Epäilyttävissä ja vakavissa tapauksissa he kylvävät mikroflooran erotettuna elementeistä, yleensä heti määrittämällä herkkyys antibiooteille, jotta tehokas hoito voidaan aloittaa mahdollisimman pian..

Vaikeissa tapauksissa vaaditaan yleinen verikoe, jonka avulla voit havaita ESR-arvon nousun, leukosyyttien määrän ja niiden kaavan muutoksen neutrofiilien suuntaan. Joskus lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia samanaikaisten sairauksien tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi:

  • Yleinen ja biokemiallinen verikoe
  • Yleinen virtsanalyysi
  • Ulosteet matomuniin
  • Harvinaisissa tapauksissa Wasserman-reaktio (katso syfilis: oireet, hoito) ja verikoe HIV-tartunnalle

Streptoderman hoito lapsilla

Mikä tahansa streptoderman muoto, jopa paikallinen, vaatii pakollista hoitoa, koska sillä on taipumus leviää, se on tarttuva ja lisäksi streptokokki voi provosoida vakavia autoimmuunisairauksia, kuten reuma, glomerulonefriitti tai endokardiitti..

Hygieniasäännöt

Joskus vanhemmat laiminlyövät lääkärin suositukset hygieniaa ja taloustavaroiden käsittelyä ajatellen, että pääasiallinen voitelu on kolme kertaa päivässä, loput eivät ole tärkeitä. Joissain tapauksissa tämä riittää, joissain - he ovat hyvin yllättyneitä, kun käy ilmi, että lapsi ei voi toipua useita viikkoja näennäisesti pienestä kipeästä, hänellä on uusia ihottumia ja jopa muut perheenjäsenet saavat tartunnan. Hygieenisten suositusten noudattaminen on yhtä tärkeä osa hoitoa kuin streptodermavoide tai antibiootti.

Pakolliset hygieniakohdat lasten streptoderman hoidossa:

  • älä pese vähintään 3-4 vuorokautta, älä kostuta kärsivää aluetta vedellä, koska se on tässä tapauksessa erinomainen tartunnan kantaja;
  • Pyyhi ihon alueet varovasti kostealla pyyhkeellä tai veteen kastetulla vanupuikolla tai narun / kamomilla valmistetulla erolla;
  • varmista, että lapsi ei kampaa sairauksia; puhtaasti mekaanisten rajoitusten lisäksi myös antihistamiinit, jotka lääkäri on määrännyt vähentämään ihon kutinaa;
  • lapsella tulisi olla erillinen pyyhe, joka roikkuu erikseen muiden perheenjäsenten pyyhkeistä;
  • yksittäiset astiat ja ruokailuvälineet, jotka on käsiteltävä huolellisesti sen jälkeen, kun sairas lapsi on käyttänyt niitä;
  • on parempi poistaa pehmeät lelut taudin ajanjaksolle, ja muoviset lelut on pestävä säännöllisesti;
  • vaihda tai silitä jatkuvasti lasten liinavaatteet kuumalla silityksellä, etenkin tyynyliinoja;
  • pienten ihovaurioiden läsnäollessa - käsittele niitä säännöllisesti antiseptisella aineella.

Paikallinen hoito

Joissakin Internet-lähteissä suosituksia lasten streptoderman hoitamiseksi kopioidaan edelleen vanhoista lähteistä, ja on vinkkejä rasvan lisäämiseksi hopeanitraatilla tai elohopeavoiteella. Ensimmäinen lääke lopetetaan, tarkemmin sanottuna, se on saatavana vain eläimille tai kemiallisena reagenssina, toinen - on jo kauan kielletty erittäin myrkyllisinä. Kaliumpermanganaatti (kaliumpermanganaatti) on resepti.

Nykyaikaiset antiseptiset aineet ja antibiooteilla käytettävät voiteet ovat paljon tehokkaampia, helpompia käyttää ja turvallisempia. Paikallinen hoito sisältää konfliktin avaamisen aseptisten sääntöjen mukaisesti ja sairastuneen ihon jatkokäsittelyn nestemäisellä antiseptisella aineella ja voiteella.

antiseptiset

  • vetyperoksidia 1%
  • briljanttivihreä, 2% vesiliuos (brilliant green)
  • fukkorsiini tai boorihappo
  • salisyylialkoholi 2%

Niitä levitetään vaurioituneille ihoalueille tarttumalla tietty alue ympärille puuvilla- tai vanupuikolla 2–4 ​​kertaa päivässä. Hoidon alussa lapsi tuntee polttavan tunteen ja kivun lyhyen aikaa. Kun nestemäinen antiseptinen aine on kuivunut, voide voidaan levittää iholle.

Kansanlääkinnästä, jonka virallinen lääketiede on jo kauan hyväksynyt, lääkäri voi suositella kamomilla, narun tai tammen kuoren keittämiä, jotka ovat tunnettuja antiseptisiä lääkkeitä. Käytä niitä voiteina terveen ihon, kompressoiden ja sidosten huuhteluun vahingoittuneilla alueilla, mutta ei päähoitona, koska tämän patologian kanssa antibiootit eivät voi tehdä.

Antibiootit streptoderman hoidossa

Antibiootteja lasten streptodermaan käytetään paikallisissa muodoissa ja sisällä (systeemisesti) tiukkojen ohjeiden mukaisesti. Kukaan ei aloita systeemistä antibioottihoitoa yhdellä ihottumalla kasvoilla tai käsillä, jotka reagoivat hyvin paikallisiin terapioihin. Samanaikaisesti on ainakin kohtuutonta luopua tästä menetelmästä yleisissä muodoissa, etenkin lisäämällä yleisiä oireita, ja vielä enemmän vakavissa tapauksissa..

Erityinen ryhmä lääkkeitä on voiteet, joissa on hormoneja, joita määrätään tietyissä tapauksissa lyhyeksi ajaksi. Pitkäaikaisella käytöllä ne vähentävät ihon suojaavia ominaisuuksia ja lisäävät sen alttiutta mahdollisille infektioille, joten streptoderman yhteydessä ne määrätään vain lyhyessä ajassa, tiukkojen indikaatioiden mukaisesti ja tietyillä oireilla..

Voiteet antibiooteilla (paikallinen hoito)Voiteet antibiootti- ja hormonihoidolla (vain ääritapauksissa lääkärin ohjeiden mukaan)
  • Erytromysiinivoide (20 ruplaa)
  • Tetrasykliinivoide (50 hieroa)
  • Bacitrasiini ja neomysiini (Baneocin 300-350 ruplaa)
  • Mupirosiini (Supiracin 280 rub, Bactroban 400 rub)
  • Retapamuliini (Altargo)
  • Kloramfenikoli ja metyyliaurasiili (Levomekol 100 ruplaa, Levomitil 30 ruplaa).
  • Kloramfenikoli (Syntomycin liniment 30–60 ruplaa, Kloramfenikoli taulukossa 20 ruplan jauheen luomiseksi)
  • Gentamysiinivoide (20 ruplaa)
  • Linkomysiinivoide (30 ruplaa)
  • flumetasoni ja kliokinoli (Lorinden C 280 rub)
  • betametasoni, gentamysiini ja klotrimatsoli (Triderm 700 ruplaa, Canizon plus 400 ruplaa, Acriderm 400 ruplaa)
  • betametasoni ja gentamysiini (Belogent 320 hieronta, Acriderm genta 200 hieronta, Celestoderm gentamysiinillä 450 hieronta, Betaderm 140 hieronta)

Tällainen edullinen paikallinen hoito on mahdollista suorittaa mietoihin sterptoderman muotoihin. Vaaditaan: sinkkivoide (30 ruplaa), kloramfenikolitabletit (20 ruplaa), kloramfenikolialkoholi (20 ruplaa). Ensinnäkin vaurioitunut alue ja sitä ympäröivä kudos käsitellään kloramfenikolialkoholilla, hoidetaan haava fuktsoriinilla tai briljanvihreällä, annetaan sitten kuivua. Seuraavaksi tee sinkkipastan / voiteen seos kloramfenikolia sisältävien jauhemaisten tablettien kanssa, sekoita huolellisesti. Ja voitele haava sellaisella koostumuksella aamulla ja illalla.

Streptoderman systeeminen hoito antibiooteilla

Näihin tarkoituksiin käytetään useimmiten penisilliinisarjan antibiootteja. Muita antibioottiryhmiä, makrolideja tai kefalosporineja, käytetään, jos lapsi on äskettäin jostain muusta syystä saanut penisilliinejä, joilla on mikrobiologisella tutkimuksella havaittu heille allergisia reaktioita tai heille ei ole herkkyyttä näille lääkkeille..

Penisilliiniantibiootit

  • amoksisilliini
  • amoxiclav
  • Flemoxin Solutab
  • Augmentin
kefalosporiinit

  • siprofloksasiini
  • Kefuroksiimi
  • Cephalexim
  • Suprax
makrolidit

  • klaritromysiini
  • erytromysiini
  • klindamysiini
  • Sumamed, Hemomysiini, Ecomed, Azitrox

Streptoderman samankaltaisuudet ja erot muista sairauksista

On monia ihosairauksia, jotka yhdessä tai toisessa vaiheessa voivat näyttää streptodermalta (herpetiformaalinen dermatoosi, jolla ei ole mitään tekemistä herpesin kanssa, nuoruuden pemfigoidi, ihon tuberkuloosi, monimuotoinen eksudatiivinen punoitus jne.), Ja diagnoosi voi aiheuttaa vaikeuksia jopa kokeneelle ihotautilääkäri, joten on parempi jättää tämä kysymys sekä lisätestausten nimittäminen lääkärille.

pyoderma

Tarkkaan ottaen streptoderma on vain yksi pyoderman lajikkeista. Mitä tahansa ihon märkää-tulehduksellista sairautta kutsutaan pyodermaan. Mutta koska streptokokki muodostaa sen spesifisten ominaisuuksiensa vuoksi läpinäkyvän, ei samean mätän ja erityisen tyyppisen vesikkelin (enemmän kuin virus kuin bakteeri), streptoderma eroaa jonkin verran muun tyyppisestä pyodermasta, joka on yleensä samanlainen toisiinsa patogeenistä riippumatta.

Sekoitettu streptokokki stafylokokki (mauton) impetiigo. Taudin puhkeaminen on ehdottoman identtinen, stafülokokkien aiheuttaman infektion lisäksi rakkuloiden sisältö muuttuu sameaksi, saa kellertävän värin. Hoito on melkein sama. Molemmissa tapauksissa tehokkaan antibiootin tarkka valinta on mahdollista vasta mikrobiologisen tutkimuksen jälkeen ja ennen sen tuloksia määrätään laajavaikutteisen antibiootin sisältävä voide, joka sisältää yleensä sekä streptokokit että stafylokokit.

Herpes

Streptokokkikohtaus eroaa kylmähaavoista sen vuoksi, että konfliktit avautuvat nopeasti murtumien muodostumisella suun nurkkaan, kun taas kylmähaavoilla läpinäkyvällä sisällöllä varustetut vesikkelit pysyvät paljon kauemmin, ja niiden avaamisen jälkeen ei yleensä ole halkeamia (katso kuinka huulten huuliherpesä käsitellään)..

Streptoderman ihomuoto kehittyy yleensä alun perin olemassa olevien ihovaurioiden, herpeksen ympärillä muuttumattomalla iholla. Vanhemmat lapset ja aikuiset voivat huomata, että ominainen kutina tulevien ihottumien kohdalla ilmaantuu kauan ennen niiden ilmenemistä, kun taas streptoderman yhteydessä vain jo muodostetut ihottuman kutina kutistuvat.

Suun kulmien kandidiaasi

Halkeamat ovat syvemmät, ja limakalvossa esiintyy sammalle ominaisia ​​muutoksia (valkoiset täplät ihottumat, samanlainen kuin manna).

Vesirokko

Koska vesirokkoon liittyvä ihottuma alkaa kasvoista ja päästä, sitä voidaan aluksi pitää streptoderman debyyttinä, mutta alkuaineiden nopean leviämisen myötä kehossa ja lämpötilan nousun jälkeen, vesirokon diagnoosista ei yleensä ole epäilystäkään (katso lasten vesirokon merkit)..

Allerginen ihottuma

Läpinäkyvien rakkuloiden muodossa on epätyypillinen allerginen ihottuma, jota on aluksi vaikea erottaa streptoderman elementeistä, kunnes rakkuloita on muodostunut. Allerginen ihottuma muuttuu vaaleaksi painettaessa, toisin kuin streptoderman aiheuttamat ihottumat (ks. Urtikariaoireet)..

Syphilitic ihottuma

Klassisen ihottuman lisäksi kupilla on monia epätyypillisiä tyyppejä. Esimerkiksi suun kulmien eroosioiset syphilitic papules. Toisin kuin streptoderman elementtejä, niitä ympäröi selkeämpi tulehduksen halo, joka ulottuu kauas limakalvoihin. Siksi älä ylläty, jos lääkärisi määrää sellaisen serologisen analyysin kuin Wassermanin reaktio. Missä lapsella voi olla syfilis? Kun syvässä kosketuksessa potilaan kanssa, syfilis leviää kotitalouden kautta tavallisten taloustavaroiden - astioiden, pyyhkeiden, henkilökohtaisen hygienian tarvikkeiden, alusvaatteiden - kautta, jos potilaalla on avoimia syphilitic haavaumia (katso miten syfilis leviää).

ennaltaehkäisy

Koska streptoderma on tarttuva, se vaatii sairaan lapsen eristämisen ryhmästä ja karanteeni asetetaan sen kanssa kosketuksissa oleville ikäisille 10 päivän ajan. Tänä aikana streptoderman oireita voi ilmetä muille lapsille. Yleensä puhkeamista esiintyy päiväkodeissa, koska pienet lapset eivät noudata hygieniasääntöjä, kuten pehmeät lelut ja ovat hyvin lähellä toisiaan pelien aikana.

Streptoderman hoidossa kotona, infektion leviämisen välttäminen on välttämätöntä. Hygienia on tärkeää sekä potilaalle itselleen, jotta vältetään taudinaiheuttajan pääsy terveille ihoalueille ja toistuvat itseinfektiot sekä hänen perheenjäsentensä estääkseen taudinsa. Tämä on yhtä tärkeää kuin lääkehoito ja ajankohtainen hoito..

Taudin ehkäisy kokonaisuutena, joka ei ole kosketuksissa sairaiden kanssa, johtuu henkilökohtaisen hygienian, kovettumisen (ilma, aurinkohaude) ja tasapainoisen, vitamiinirikkaan ruokavalion sääntöjen huolellisesta noudattamisesta..

Streptoderma

Yleistä tietoa

Yleisimpiin ihosairauksiin kuuluvat pyoderma (pustulaariset iholeesiot), joita esiintyy tarttuvien ihovaurioiden seurauksena pyogeenisillä mikrobilla. Yksi pyoderman lajikkeista on streptokokkipoderma (streptoderma), ts. Se on tarttuva ihosairaus, jonka aiheuttaa streptokokki. Streptodermalle on ominaista hallitseva sileän ihon vaurio ja taittuvat, joilla leesiopolttien voimakkaalla taipumuksella perifeeriseen kasvuun. Samanaikaisesti ne eivät vaikuta ihon lisäosaan (hikirauhaset / rasvaiset hiukset). ICD-10 Streptoderma-koodi: L08.0.

Streptoderman osuus aikuisilla on noin 40% kaikista pustulaarisista ihovaurioista. Tässä tapauksessa streptoderma voi esiintyä sekä erillisen nosologisen muodon että sekoitetun streptostafülokokkisen ihovaurion muodossa. Aikuisilla kärsivät todennäköisemmin suhteellisen nuoret naiset, joilla on ohut iho. Streptoderma on usein (30% tapauksista) väliaikaisen vamman syy. Streptokokkipodermaa pidetään ammattitautina useilla aloilla (metallurginen, kaivos-, rakennusalan jne.). Erityisesti naisilla streptoderma näkyvissä kehon osissa (kasvot, kaula, kädet, pää) aiheuttaa psykologista vaivaa.

Lasten streptoderma on yleisempää kuin aikuisilla, ja sen osuus pustuloosien ihosairauksien kokonaisrakenteessa on 60%. Yleisin streptoderma 2-7-vuotiailla lapsilla. Yleisten syiden lisäksi streptoderman esiintymiselle lapsilla on myös muita syitä, jotka johtuvat vauvan herkän ihon luonnollisesta haavoittuvuudesta, ihon heikosta tehokkuudesta suojaesteenä, kestävien henkilökohtaisen hygienian taitojen puuttumisesta ja läheisestä kontaktista lasten välillä. Usein esiintyvät vähäiset ihovauriot pieninä haavoina, naarmuina, maseroituneina lisäävät suurta tautiriskiä. Siksi streptokokki-infektion puhkeaminen on erityisen tyypillistä lasten ryhmille (lastentarhat, ala-asteet).

Termi "streptoderma" on kollektiivinen termi, joka yhdistää useita ihosairauksia - impetiigo strep, bullous impetigo, viilto impetigo (perleches), paronychia (pintakarva), papules eroosiota streptoderma, intertriginous streptoderma, erysipelas, streptococder toksisen shokin oireyhtymä, streptotopa. diffuusi streptoderma, ecthyma.

Streptoderman focolia löytyy kehon eri osista - streptoderma päässä hiuksissa (pään iho), käsien ja jalkojen iholla (myös käsissä / jaloissa), streptoderma kasvoissa, nivelissä, nenässä, kehossa, rakojenvälisissä laskosissa, korvan laskosten takana, kainaloissa ja muissa paikoissa. Lisäksi polttimien sijainti riippuu patologian muodosta. Esimerkiksi streptokokkikohtaus, joka on lokalisoitu huulten kulmiin; streptokokkivaippauho - nivelissä, kainaloissa, korvan takana / silmän limakalvot; streptokokkien impetigo - useammin vartaloon, ylä- / alaraajojen kasvoihin; bullous impetigo - jaloissa, käsissä, jaloissa; streptokokkipuu - pakaraan, ylä- / alaraajoihin jne..

synnyssä

Taudin patogeneesi johtuu suoraan streptokokkien ominaisuuksista sekä mikro-organismien tuottamista ja ympäristöön vapautuvista aineista (toksiinit, hyaluronidaasientsyymit, streptokinaasi). Pyodermaa aiheuttavat streptokokit kuuluvat pääasiassa serologisiin ryhmiin A ja D. Streptokokit A -seeroryhmät syntetisoivat erityyppisiä toksiineja: O- ja S-streptolysiini, nekroottiset / hemolyyttiset toksiinit, leukosidiini ja useat enterotoksiinimuunnelmat. Sen jälkeen kun taudinaiheuttaja tunkeutuu ihon / limakalvojen mikrovaurioiden läpi, ne alkavat aktiivisesti lisääntyä, ja vapauttavat aggression tekijöitä (toksiineja) ja suojaa kehon immuunijärjestelmästä ympäristöön. Ihovaurion syvyys määräytyy solu / humoraalisen immuniteetin tilan perusteella. Akuutin prosessin kroonisuuden perusta on immunoglobuliinien A ja G tuotannon väheneminen, neutrofiilien fagosyyttinen aktiivisuus ja T-lymfosyyttien alaryhmien vähentyminen.

Luokittelu

Luokittelu perustuu useisiin tekijöihin. Tapahtuman luonteen mukaan on olemassa:

  • Primaarinen streptoderma (tartunnan aiheuttaja pääsee kehoon ihon / limakalvon vaurioituneiden alueiden kautta akuutin tulehduksellisen prosessin kehittyessä).
  • Toissijainen streptoderma (kehittyy kehossa jo olevien erilaisten dermatoosien taustalla (krooninen ihottuma, atooppinen ihottuma, syyhy jne.).

Tautia on 3 muotoa:

  • Bullous impetigo (mukana kivuttomien suurten, nesteellä täytettyjen vesikkelien muodostuminen).
  • Vaalea impetigo (mukana pustulien muodostuminen, jonka repeämisen jälkeen muodostuu kellertävänruskea kuori).
  • Kuiva streptoderma (erimato-okaslevy). Kuiva muoto etenee ilman itkeviä elementtejä ja se ilmaistaan ​​epäsäännöllisinä, pyöristetyinä, punertavan vaaleanpunaisina pisteinä, joissa on kuorivat valkeahkojen partikkeleiden päät..

Mukaan kliinisen vaihtoehtoja, useita streptoderma erotetaan: märkärupi streptokokki, rakkulainen märkärupi, ura märkärupi (kohtaukset), kynsivallintulehdus (pinnallinen panaritium), papulonoduleita poskissa syövyttävän streptoderma, intertriginous streptoderma, ruusu, streptokokki streptomy, oireyhtymä Streptococcus streptomy, Streptococcus streptomy, Streptococcus streptermis, Streptococcus streptermis, Streptococcus streptermis, Streptococcus streptermis, Streptococcus streptermis, Streptococcus streptermis, Streptococcus streptermis, Streptococcus Streptococcus, streptokokit streptokokki, Streptococcus, streptokokit, streptococciidae streptococcitum streptomyapolus streptococciapreptomyapolus streptomyopathy streptomyocytosis.

Streptoderman syyt

Streptoderman johtava etiologinen tekijä on streptokokin serologinen ryhmä A (beeta-hemolyyttinen), joka vaikuttaa vaurioituneeseen ihoon. Normaalisti näitä pieniä pitoisuuksia olevia mikro-organismeja voi olla läsnä ihmisen iholla aiheuttamatta tautia. Streptokokit ovat gram-positiivisia mikro-organismeja, joiden halkaisija on 0,5–2,0 mikronia ja joilla on pallomainen muoto (kuva oikealla).

Ympäristössä ne ovat suhteellisen vakaita: ne kestävät kuumentamisen 60 ° C: seen 30 minuutiksi, sietävät hyvin kuivumista ja varastoidaan yskeen / kuivattuun mätään pitkään (kuukausia). Ne kuolevat nopeasti desinfiointiaineiden (kloramiini, fenoli) vaikutuksesta. Ne voivat lisääntyä erilaisissa elintarvikkeissa (jauheliha, maito, salaatit, kompotti). Kun streptokokit vapautuvat ulkoiseen ympäristöön, ne menettävät kapselin ja niiden kyvyn aiheuttaa akuutin tarttuvan prosessin.

Mikä aiheuttaa streptoderman? Useat eksogeeniset ja endogeeniset tekijät edistävät taudin kehittymistä:

  • Ihon likaantuminen.
  • Havainnollisuuden loukkaukset / haavapintojen infektiot.
  • Ihon pH-arvo muuttuu emäksiselle puolelle.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Ihon eheyttä vahingoittavien sairauksien esiintyminen: täitä, atooppista / allergista ihottumaa, syyhyä sekä taipumusta kammata haavoja, hyönteisten puremien paikkoja.
  • Toiminta matalassa / korkeassa lämpötilassa.
  • Immuunikatovirheet (ensisijainen / toissijainen).
  • Pitkäaikainen fyysinen ylikuormitus / toistuva stressi.
  • Henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen, etenkin puremien tai hankausten kampaus likaisilla käsillä.
  • Harvinaiset / usein suoritettavat vesitoimenpiteet (vedenkäsittelyjen puuttuessa, ehdollisesti patogeenista mikroflooraa ja kuolleita epidermisoluja ei poisteta iholta, ja usein suoritettavien vesimenettelyjen avulla suojaava ihoneste rikkoutuu).

Streptokokki-infektion lähde on henkilö. Onko streptoderma tarttuvaa vai ei, ja miten streptoderma tarttuu? Kyllä, tämä on tarttuva tauti, joka tarttuu kosketuksella (suoraan koskettamalla käyttäjän / potilaan ja terveen ihon ihoa, suudella, pelaamalla jne.) Tai kosketuksella ja käyttämällä yhteisiä taloustavaroita: leluja, astioita, pyyhkeitä, kirjoja jne. suljetuissa laitoksissa, joissa on läheisiä yhteyksiä (sotilasyksiköt, pioneerileirit, esiopetus / koululaitokset), streptoderma etenee usein epidemian puhkeamisena.

Kuinka monta päivää on tarttuvaa ja tarttuvaa varhaisessa vaiheessa? Streptoderman inkubaatioaika vaihtelee 7-10 päivän välillä ja jo tänä aikana infektion todennäköisyys on erittäin suuri, samoin kuin koko sairauden ajan. Impetigo on erityisen tarttuva tauti, joten sairaiden eristäminen terveistä lapsista on tarpeen epidemian puhkeamisen estämiseksi.

Streptoderman oireet

Streptoderma voi esiintyä erilaisissa kliinisissä muodoissa. Erittäin tärkeää on patologisen prosessin sijainti, vaurion syvyys ja sen esiintyvyys. Kuinka streptoderma alkaa aikuisilla? Seuraavassa esitetään aikuisten streptoderman tärkeimmät oireet:

  • Konflikti - ihottumat ihossa litteinä vesikkeleinä, joita ympäröi hyperemia (punoitus) ja jotka on täytetty seroosimäisillä sisällöillä ja joiden alueelle kuori muodostuu avaamisen jälkeen ja sen putoamisen jälkeen, kuoriutuminen ja sen jälkeinen ihon pigmentointi.
  • Lievä kutina ja arkuus.
  • Yleiset myrkytyksen oireet: heikkous, uneliaisuus, kuume, ruokahaluttomuus.

Lisäksi jokaisella sairauden kliinisellä muunnelmalla on omat oireet. Miltä streptoderma näyttää, esitetään kuvaaessa yhtä tai toista kliinistä varianttia. Artikkelin pienen määrän vuoksi otamme huomioon vain joitain streptoderman kliinisiä muotoja.

Streptokokkien impetigo. Ihottumien pääasiallinen sijainti kasvojen ihon avoimilla alueilla, kyynärvarren / käsien takana. Hypereemisen / edematousisen ihon taustalla esiintyminen on ominaista konflikteille, rakkuloille, joiden koko on 2–8 mm, alun perin täynnä läpinäkyviä ja myöhemmin märkää mutaisia ​​sisältöjä. Pääsääntöisesti olki-keltaiset ohuet rapeat kuoret, jotka vastaavat edeltäviä kuplia, muodostavat konfliktin sijasta 2-3 päivässä. Erittäin harvoin impetigo on rajoitettu yhteen elementtiin ilman sen kehän kasvua. Useammin elementtien lukumäärä kasvaa nopeasti, ja ne kasvavat reuna-alueilla ja sulautuvat toisiinsa, muodostavat rengasmaisen impetiigon, jonka keskellä on kuori, ja reunalla - tuoreet vastakkain olevat / vesikkelit ja punoitus (kuva alla)..

Ihottumien kehitys kestää 4–7 päivää ja sairauden kesto on 3–4 viikkoa. Lymfadeniitin / lymfangiitin muodot ovat monimutkaisia. Impetigo-päätöslauselman mukaan joillakin potilailla on pitkät, hilseilevät ja hilseilevät laikut tulehduksen jälkeisestä vaaleanpunaisen-syanoottisen värin depigmentaatiosta. Tapauksissa, joissa streptokokki-konflikti sijaitsee orvaskeden syvemmissä kerroksissa tai alueilla, joilla on selkeä sarveiskerros, se ei usein avaudu yksinään eikä kuivu kuoressa, vaan kasvaa pikemminkin tilavuudeltaan ja saavuttaa suuren rakon koon, ts. Bullous impetigo -muodot.

Pinta pinta (kuva alla). Se kehittyy kynsiharjanteiden alueella ja ympäröi hevosenkengän muotoista kynsilevyä. Kynän telan iho kroonisessa muodossa saa sinertävän vaaleanpunaisen värin, on suodatettu, kynsilevyn kehää pitkin on kuoriva orvaskeden reuna ja määräajoin mätä erittyy kynsitelan alta. Kynsilevy on tylsä, muodonmuutos, onykolyysi voi kehittyä (kynnen halkeaminen).

Streptokokkikohtaus (rako impetigo)

Streptokokkikohtauksia (suun nurkassa) esiintyy useammin potilailla, joilla on tapana nuolee kuivia huulia (kroonisella ekseemalla, atooppisella ihottumalla, aktiinisella keiliitillä. Se on eroosio, jota ympäröi kuplattu epidermi, joka on jäänyt välkkymästä.) Eroosion keskellä on radiaalinen halkeama, joka osittain voidaan kattaa hunajankeltaisilla kuorilla.Rahamaiselle impetiigolle on ominaista erittäin itsepäinen kulku, varsinkin jos tauti kehittyy atooppisen keilisiitin taustalla. Eroosion paranemisprosessi on vaikeampaa Xia jatkuva traumaation / maserointi suun nurkkaan. Usein, perleches ja strep impetigo kasvot yhdistettynä tappion limakalvojen nenän, suun ja silmiin. Emerging flyctenas nopeasti avautunut, ja tuloksena eroosio limakalvon peitetty kukinta kellertävän harmaa.

Streptokokkivaippauho

Vaippa ihottuman kehittymistä edistävät seborreaisen dermatiitin vakavat muodot, liikalihavuus, tyypin 2 diabetes mellitus, hyperkortikismi. Vaippa ihottuman suositeltava lokalisointi on suuret laskoset: rakojenväliset / nivusuden-reisiluun taittumat, aksiaaliset ontot, aurikkelien takana, taittuvat rintarauhasten, vatsan ja niskaan, pääasiassa ihmisillä, joilla on lisääntynyt kehon paino (lihavuus). Tauti kehittyy ihon pintojen kitkan takana ja sarveiskerroksen maskeroitumisen seurauksena voimakkaasta hikoilusta, samoin kuin luonnollisista eritteistä, jos riittävää hygieenistä ihonhoitoa ei ole. Nämä tekijät myötävaikuttavat tulehduksellisen reaktion kehittymiseen ihon taiteissa ja streptokokkiflooran kiinnittymiseen, joka liittyy usein hiivamaisiin sieniin.

Streptokokkivaippauhojen ilmenemismuodot ovat tyypillisiä: laskosten kanssa kosketuksessa olevat ihon pinnat ovat edematousisia, hyperemisiä, sarveiskalvon maseraatio ja sen jälkeinen eroosio havaitaan. Jatkuvan kitkan takia syntyvät ristiriidat avautuvat nopeasti ja kosketuspinnoille avattujen ristiriitojen kohdalle muodostuu laaja, kirkkaan punainen eroosiopinta, jossa on rypistetyt reunat, ja reunuksen kuorittu epidermi. Erodoituneet alueet kastuvat ja halkeamia ilmestyy suoraan taitoksen syvyyteen. Potilaat valittavat kutinaa, polttavaa tunnetta ja halkeamien ilmaantuessa voimakasta kipua. Patologisen prosessin taantumisen myötä pysyvä pigmentaatio voi pysyä pitkään (kuva alla).

Akuutti diffuusi streptoderma

Hallitseva lokalisaatio on alaraajojen iho, palovammainen iho, fistulit, tartunnan saaneet haavat. Tulehduksen seroosi luonne on ominaista, useiden konfliktien esiintyminen, alttiina perifeeriselle kasvulle ja fuusioitumiselle jatkuvan pintaerosion muodostumisen myötä, rajaa orvaskeden hienostuneen sarveiskerroksen korolla, jonka muoto on muotoiltu viivoin..

Tarttuva prosessi kehittyy alaraajojen turvotuksen ja vakavan hyperemian taustalla, jolle on tunnusomaista runsas diffuusi itku, seroosien hunajankeltaisten kuorien esiintyminen. Usein hienostuneen sarveiskerroksen ulkoreunaa pitkin renkaan muotoisia konflikteja syntyy leesion kehän kasvun seurauksena. Akuutti diffuusi streptoderma on usein monimutkainen lymfangiitin ja lymfadeniitin takia. Riittävän hoidon puuttuessa ja altistavien tekijöiden (suonikohjut, trauma, maseroituminen) esiintyessä havaitaan siirtyminen krooniseen muotoon.

Krooninen diffuusi streptoderma

Kliinisesti taudin muoto on laajamittaisten ihovaurioiden (yleensä särkyjen) tulehduksellinen painopiste, jolle on ominaista hyperemia, usein ihon vaikea pysyvä tunkeutuminen sinertävänruskeaseen väriin, jolla on suurikokoiset selvästi määritellyt reunat. Kohdistimen ihon pinta on peitetty lamellisilla serohemorragisilla tai märkillä kuorilla, joiden alla sijaitsevat erosiot ja itkukohdat. Sairauden kulku on pitkä, ja siihen liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita ja tulehduksellisen prosessin vaimentumista. Usein monimutkainen herkistymisen vuoksi streptokokkiflooralle ja sen jälkeisestä mikrobisen ekseeman kehittymisestä.

Actima (haavainen streptoderma)

Pääasiallinen lokalisointi on alaraajojen iho. Sille on tunnusomaista, että esiintyy märkätä konfliktia, joka kutistuu useiden päivien ajan kuoreen, jonka alla paljastuu syvä haavauma. Haavauman pohja ja reunat ovat pehmeät ja kipeät. Päällystetty nekroottisella mänty-limakalvolla. Haava paranee 2–4 viikkoa (kuva alla).

Kuinka kauan streptoderma kestää? Normaalisti tauti, jolla on riittävä hoito, kliinisestä muodosta riippuen, etenee 3 päivästä 2-3 viikkoon.

Testit ja diagnostiikka

Diagnoosi tehdään potilaan fyysisen tutkimuksen perusteella. Vaikeissa tapauksissa suoritetaan laaja yleinen (kliininen) verikoe. Streptokokkiperäisen pyoderman vahvistamiseksi voidaan suorittaa mikroskooppitutkimus vaikutusten kohteena olevien kudosten romutuksista ja bakteriologisesta viljelmästä..

Streptoderma-hoito

Streptoderman hoito aikuisilla on monimutkaista, mukaan lukien paikallinen ja systeeminen hoito (tarvittaessa), ja sen määrää taudin kliininen muoto, kurssin vakavuus, komplikaatioiden läsnäolo ja potilaan immuniteetti.

Streptoderman hoidon tulee kohdistua:

  • Syy poistaminen - etiotrooppinen (antimikrobinen) hoito.
  • Ennaltaehkäisevien tekijöiden poistaminen (patogeneettinen terapia) - kroonisen infektion kolikoiden puhdistaminen, hiilihydraattimetabolian / vitamiinivajeen korjaaminen, immunostimulaatiohoito.
  • Infektion leviämisen estäminen muille ihoalueille (väliaikaisen pesun / uima-altaan kieltäminen, ihon hieronta kyseisellä alueella, koskemattoman ihon hoito antiseptisillä aineilla streptodermapolttimien ympärillä).

Kuinka parantaa sairaus nopeasti? Monimutkaisissa tapauksissa pinnallinen streptoderma hoidetaan avohoidolla kotona. Koko sairauden ajan on välttämätöntä noudattaa tiukasti hygieniasääntöjä: impetigoa ei voi pestä / liottaa sairauden ensimmäisinä päivinä. Ihon naarmuttaminen altistusalueella ja yleisten taloustavaroiden käyttö on ehdottomasti kielletty.

Paikallinen terapia koostuu paineiden avaamisesta ja eroosatun pinnan käsittelystä myöhemmin aniliiniväriaineiden liuoksilla (metyleenisininen, kirkkaanvihreä, kaliumpermanganaatti, fukortsiini, vetyperoksiidi, klooriheksidiini, povidoni-jodi) ja kuorien kerääntymiseen, salisyylihappo, Naftalan-öljy, Der määrätään).. Korvan takana oleva streptoderma - rikkivoide ja streptokokki-kohtaus, ihohalkeamia hoidetaan hopeanitraatilla säännöllisesti 2 viikon ajan. Riittämättömällä tehokkuudella määrätään antibioottivoide (tetrasykliini, erytromysiini, linkomysiini, gentamysiinivoide, Levomekol tai Baneocin). Streptoderman pintamuodoissa nämä lääkkeet parantavat taudin nopeasti.

Määrättäessä ulkoista hoitohoitoa on tarpeen ottaa huomioon kehon eri osien ihon epätasainen reaktiivisuus. Joten, herkin on kaulan, kasvojen, sukuelinten iho, raajojen ihon taivutuspinnat. Kämmenet, pohjat ja päänahka ovat vähemmän herkkiä. Älä levitä liikaa aniliiniväriliuoksia, koska se vaikeuttaa ihon tulehduksellisen prosessin dynamiikan seurantaa. Ulkoinen hoito on suoritettava, kunnes streptoderman kliiniset oireet ovat loppuneet kokonaan / hävinneet..

On tärkeää unohtaa, että tarttuvien ja tulehduksellisten ihosairauksien hoidolla nykyaikaisilla paikallisilla antibioottivalmisteilla vältetään systeemisen antibioottihoidon erilaiset sivuvaikutukset ja samalla varmistetaan immunologisen / epidermaalisen ihosulun tehokas palauttaminen. Mutta samaan aikaan paikallinen antibioottihoito
johon liittyy melko voimakas selektiivinen paine streptokokkeihin, mikä aiheuttaa niiden resistenssin lisääntymisen ja paikallisen / globaalin antibioottiresistenssin pahenemisen.

Tällaisen negatiivisen ilmiön estämiseksi on noudatettava tärkeätä periaatetta: paikallisessa terapiassa käytetyllä antibiootilla ei saa olla annosmuotoa systeemiseen käyttöön. Paras vaihtoehto on silloin, kun käytetään paikallisesti käytettäviä antibiootteja, joiden systeemistä käyttöä ei tarjota ollenkaan, esimerkiksi Bacitracin tai Neomycin, joita, koska niillä on laaja antibakteerisen vaikutuksen kirjo, ei käytetä systeemisesti, mikä tekee niistä ihanteellisia streptoderman hoidossa ja ehkäisyssä aikuisten ja lasten käytännössä..

Mikrobilääkkeinä voidaan määrätä myös sulfonamidilääkkeitä (sulfametoksatsoli, Bactrim, sulfadimetoksiini, sulfalen, sulfaton). Syvissä tai kroonisissa usein toistuvissa strepdermian muodoissa, ellei hoidolla ole asianmukaista vaikutusta, voidaan määrätä glukokortikosteroideja (prednisoloni, deksametasoni jne.). Vakavan kutinatilan takia herkistäviä lääkkeitä määrätään (Suprastin, Claritin, Telfast).

Jos streptoderma kehittyy T-lymfosyyttien alaryhmien epätasapainon sekundaarisen immuunipuutoksen taustalla, voidaan määrätä spesifistä ja epäspesifistä immunoterapiaa edistäviä lääkkeitä, jotka auttavat stimuloimaan immuunijärjestelmää (streptokokkinen bakteriofagi, streptokokkirokote, Immunal, Methyluracil, Dekarin, Pentoxil, Tactotiv..

Laajalle levinneen streptoderman tai sen kroonisen etenemisen yhteydessä, jolla on usein uusiutumisia, suoritetaan yleinen vahvistava hoito - vitamiinihoito (A, P, C, ryhmä B), autohemoterapia ja fysioterapeuttiset menetelmät. Käyttöaiheiden mukaan - oireenmukainen terapia: korkeassa lämpötilassa - parasetamoli. Yhdistetyillä ihovaurioilla määrätään erityisiä etiotrooppisia lääkkeitä, esimerkiksi streptoderman kehittyessä herpetisten purkausten taustalla, Acyclovir (voide tai tabletit) määrätään.

Lääkärit

Blokhina Julia Vladimirovna

Semenova Irina Sergeevna

Lobach Larisa Mikhailovna

Lääkitys

  • Valmisteet ulkoiseen terapiaan: metyleenisininen, briljantinvihreä, kaliumpermanganaatti, fucorcin, vetyperoksidi, klooriheksidiini, hopeanitraatti, povidoni-jodi, salisyylihappo, rikkivoide, naftalaanivoide, Dermatol-voide, tetrasykliinivoide, Levitasum-voide, tetrasykliinivoide, tetrasykliinivoide, tetrasykliinivoide Baneocin.
  • Bakteerilääkkeitä systeemistä hoitoa: amoksisilliini, Oxycillin, amoxiclav, Kefatsoliini, kefaleksiini, kefotaksiimi, keftriaksoni, Cefuroxime, Kefakloorilla, erytromysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, doksisykliini, Ciprofloxacin sulfoximonitoxinoluminfin sulfoniminoxinolimetholaminocinoluminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinolaminfin sulfoniminoxinolimethin sulfoniminoxinoluminfin sulfoniminoxin sulfametholaminocinolithacinfinacinoluminum.
  • Glukokortikosteroidit: prednisoni, deksametasoni.
  • Desensibilisoivat aineet: Suprastin, Claritin, Telfast.
  • Valmisteet spesifiseen immunoterapiaan: Streptokokki-bakteriofagi, Streptokokkirokote.
  • Valmisteet epäspesifiseen immunoterapiaan: Immun, Methyluracil, Decaris, Pentoxyl, Tactivin, Timalin.

Menettelyt ja toimenpiteet

Streptoderman monimutkaisessa terapiassa voidaan määrätä ultraääni, ultraviolettisäteet, helioterapia, elektroforeesi, UHF, laserhoito, fonoforeesi..

Streptoderman hoito lapsilla

Useimmiten streptoderma lokalisoituu lapsilla kasvoille ja muille alueille, joita vaatteet eivät suojaa (kädet, kaula), ja riittävän ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa voi levitä muille ihoalueille. Toisin kuin aikuisilla, lasten taudin yleisimpiin muotoihin liittyy usein yleisen tilan rikkominen, mukaan lukien kuume illalla, samoin kuin polyadenitis ja ääreisveren muutokset (leukosytoosi, lisääntynyt ESR, neutrofiilia).

Streptoderman oireet lapsilla eivät ole olennaisesti erilaisia ​​kuin aikuisten oireet. Voidaan vain huomata, että kuiva streptoderma, joka on eräänlainen streptokokkien impetigo, on paljon yleisempää lapsilla. Lasten kuiva streptoderma (yksinkertainen jäkälä) kehittyy usein käydessäsi uima-altaassa, johtuen ihon pH: n muutoksesta oikealle (alkaliseen ympäristöön). Vauriot alkavat kasvojen iholla (suun ympärillä, alaleuan alueella, poskeessa), rungossa, raajojen pidennyspinnoilla. Aluksi tauti näyttää vaaleanpunaiselta-punaiselta pisteeltä, peitettynä monilla ohuilla valkeahkoilla asteikkoilla, lisääntyen asteittain perifeerisen kasvun takia. Lapset valittavat kuivasta iholta ja lievästä kutistuksesta leesioissa. Kun prosessi on ratkaistu, depigmentoituneet täplät jäävät..

Toinen streptokokkien impetigo-tyyppi on papulaarinen syfilinen impetigo, jota esiintyy lapsilla pääasiassa ensimmäisinä elämänvuosina. Kuinka streptoderma alkaa lapsilla (kuva alla).

Oireenmukaisuus muistuttaa usein märkäerosivia syphilitic papuleja. Tärkein lokalisointi on pakaran, jalkojen, lantion iholla. Tämä muoto esiintyy usein riittämättömällä hygieenisellä hoidolla ja sille on ominaista erikokoisten punoituspisteiden esiintyminen, joiden pinnalle on muodostettu papuleja, joilla on selkeät vaaleanpunaiset-punaiset reunat tai sinertävä sävy. Seuraavaksi papulien pinnalla syntyy konflikteja, joiden kohdalle eroosio muodostuu avaamisen jälkeen.

Lasten streptoderman hoitoon käytettävät lääkkeet kotona ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla, etenkin paikallishoitoon tarkoitetut. Eli voit käyttää melkein kaikkia aniliinivärien ja yllä olevien voiteiden liuoksia. Usein vanhemmat ovat kiinnostuneita kysymyksestä: kuinka hoitaa streptodermaa lapsen nenässä ja kuinka eritellä nenän limakalvo? Streptoderman hoito limakalvoilla, mukaan lukien nenä, ei ole perustavanlaatuista ja voidaan käyttää samankaltaisia ​​lääkkeitä, mukaan lukien ulkoista käyttöä varten tarkoitetut voiteet / emulsiovoiteet / geelit, jotka sisältävät antibiootteja, jos niiden käyttöä lapsilla ei ole kielletty tai se ei rajoitu lapsen ikään. Aikuisten hoidossa kuvattujen lääkkeiden lisäksi voidaan suositella ulkoisia valmisteita, kuten Retapamuliini ja Monosykliini, joiden turvallisuus lapsilla on FDA: n hyväksymä. Lasten systeemisen terapian valmisteet määrätään ottaen huomioon lasten käyttöaiheet / vasta-aiheet sekä lapsen ikä (paino).

Kuten E. Komarovsky sanoo lasten streptoderman hoidosta (katso foorumi), on tärkeää estää streptoderman leviäminen muille ihon alueille. Hänen mukaansa on tärkeää olla unohtamatta lasten ihon ominaisuuksia, erityisesti herkän vauvan ihon. Siksi sinun tulee luopua erittäin väkevöityjen aniliinivärien käytöstä alkoholiin, koska ne voivat aiheuttaa palovammoja, ja käytä ihon hoitoon heikkoa kaliumpermanganaattiliuosta..

Kun prosessi sijaitsee päänahassa, salisyylihappovaseliinia voidaan käyttää kuorien poistamiseen / haavojen hoitamiseen. Haavojen parantamiseksi suositellaan antiseptistä Fukartsin-voidetta tai antibiootteja sisältäviä voiteita - Tyros-geeli, tetrasykliini / erytromysiinivoide.

Hormonaalisten voiteiden nimittäminen on sallittua vain pitkälle edenneessä streptodermassa. Määrättäessä systeemistä antibioottihoitoa, tohtori Komarovsky suosittelee samanaikaisesti probioottien, lasten multivitamiinien ja immuniteettia vahvistavien lääkkeiden määräämistä. Oikea-aikaisella hoidolla ja asianmukaisella ja riittävällä hoidolla lasten tauti kulkee 4–7 päivän kuluessa ilman merkittäviä komplikaatioita. Juoksevaa streptodermaa hoidetaan sairaalassa.

Streptoderma raskauden aikana

Komplikaatio streptoderma raskauden aikana ei ole uhka itse raskauden kululle ja sikiön kehitykselle.

Oikea-aikaisella ja riittävällä hoidolla ei odoteta olevan vakavia seurauksia sikiölle. Sikiön kohdunsisäisen tartunnan riski on olemassa vain silloin, kun streptokokki-infektio on yleistynyt ja patogeeninen tekijä saapuu systeemiseen verenkiertoon, samoin kun sikiö kulkee synnytystietokanavan läpi, jos naisen kehossa on ihottumaelementtejä synnytyksen aikana. Siksi on äärimmäisen tärkeää suorittaa hoito ennen synnytystä, mutta hoito tulisi suorittaa asiantuntijan valvonnassa raskausajan huomioon ottaen, koska monet lääkkeet, joita käytetään raskauden aikana mädäntyvien ihosairauksien hoidossa, ovat kiellettyjä, koska ne aiheuttavat potentiaalisen vaaran sikiölle..

Ruokavalio

Ihotautien hoitoon suositellaan ruokavaliota, joka rajoittaa kaikkien yksinkertaisten hiilihydraattien (leivonnaiset, sokeri, hunaja, makeat hedelmät, säilöntäaineet, makeiset, makeiset jne.) Kulutuksen lisäämällä monimutkaisten hiilihydraattien (vilja, vihannekset, täysjyväleipä, leseet) kulutusta proteiini- ja rasvakulutuksen fysiologisen normin tausta painottaen kasvirasvoihin, joissa on runsaasti A- ja E-vitamiineja, jotka lisäävät kehon yleistä vastustuskykyä ja edistävät ihovaurioiden paranemista.

ennaltaehkäisy

Streptoderman ehkäisyyn sisältyy:

  • Ihon pintojen henkilökohtainen hygienia.
  • Haavojen, mikrotraumien, naarmuuntumisen, hyönteisten puremien, ihon halkeamien oikea-aikainen / riittävä antiseptinen käsittely.
  • Sellaisten sairauksien tunnistaminen ja hoito, joita vastaan ​​streptokokki-iholeesiot voivat kehittyä (ENT-elinten, ruuansulatuskanavan sairaudet, diabetes mellitus).
  • Vitamiinilla rikastettu ravitsemus.
  • Eri pustulaaristen sairauksien oikea-aikainen hoito.

Seuraukset ja komplikaatiot

Erilaiset streptoderman muodot voivat aiheuttaa tiettyjä komplikaatioita. Joten impetiigon, diffuusisen streptoderman, ecthyman komplikaatio on usein lymfadeniitti / lymfangiitti. Intertriginous streptoderma, toissijainen infektio (mikrobinen ekseema) havaitaan usein. Taudin eri muotojen yleinen komplikaatio on allerginen reaktio. Potilailla, joilla on kroonisia sairauksia tai heikentynyt immuniteetti, komplikaatiot ovat mahdollisia akuutin sairauden siirtymisen muodossa krooniseen muotoon.

Ennuste

Ennuste pinnallisille muodoille ja taudin komplikaatiolle on suotuisa. Streptoderman syvän muodon tapauksissa komplikaatiot ja kosmeettisten vikojen muodostuminen iholle ovat mahdollisia.

Lähdeluettelo

  • Dermatovenerology. Kansallinen johto. (Toimittaja: Y. K. Skripkin, Y. But. Ja O. L. Ivanov) M.: GEOTAR-Media, 2011. - 1024 s..
  • Rodionov A.N. Dermatovenerology. Täydellinen opas lääkäreille. - Pietari: Tiede ja tekniikka, 2012. - 1200 s.
  • Belkova Yu. Pyoderma avohoidossa. Kliininen mikrobiologia ja antimikrobinen kemoterapia. 2005; Nro 7 (3): s. 255–270.
  • Korotky N.G., Taganov A.L., Tikhomirov A.A. Dermatoosien moderni ulkoinen terapia (fysioterapian osilla). Painos N. G. Korotkogo. Tver: maakunnan lääketiede, 2001.
  • Nurullin R. M., Abdrakhmanov R. M., Khaliullin R. R. Uudet mahdollisuudet pustuloosien ihosairauksien paikalliselle hoidolle / // Kazan Medical Journal - 2012 - V.93, No. 2.

Koulutus: Valmistunut Sverdlovskin lääketieteellisestä korkeakoulusta (1968 - 1971) parametriksi. Hän on valmistunut Donetskin lääketieteellisestä instituutista (1975 - 1981) epidemiologin, hygienistin tutkinnon. Hän suoritti jatko-opinnot Moskovan epidemiologian tutkimuskeskuksessa (1986 - 1989). Akateeminen tutkinto - lääketieteiden kandidaatti (tutkinnon suorittanut 1989, puolustus - Epidemiologian tutkimuskeskus, Moskova). Lukuisia täydennyskoulutuskursseja epidemiologiasta ja tartuntataudeista.

Työkokemus: Työ desinfiointi- ja sterilointiosaston johtajana 1981 - 1992 Työ erityisen vaarallisten infektioiden osastolla 1992 - 2010 Opetus lääketieteellisessä instituutissa 2010 - 2013.

Lue Ihotaudit

Kuinka päästä eroon pisteistä aknen (aknen), aknen ja aknen jälkeen

Syyliä

Hyperpigmentaatio (aknen jälkeinen vaikutus) ilmaistaan ​​ihon värin muutoksena, punaisten ja ruskeiden pisteiden muodostumisena aknen jälkeen.

Kuinka ja missä ottaa HPV-testit miehillä: miten papilloomaviruksen leviäminen otetaan??

Vesirokko

Ihmisen papilloomavirus on yksi yleisimmistä sairauksista maailmassa, ottaen esiintyvyyden toiseksi herpesin jälkeen.

Laserlipooman poisto

Herpes

Lipoma on hyvänlaatuinen muodostuminen, joka muodostuu useimmiten ihonalaisessa kudoksessa, mutta joka joskus sijaitsee sisäelimissä rasvakerroksen kanssa. Ihmiset kutsuvat sellaisia ​​muodostelmia "weniksi".