Tärkein / Melanooma

Katsaus ensimmäisen ja toisen sukupolven antihistamiineista, rationaalinen lähestymistapa käytettäväksi kliinisessä käytännössä

Historiallisesti termi “antihistamiinit” tarkoittaa lääkkeitä, jotka estävät H1-histamiinireseptoreita, ja lääkkeitä, jotka vaikuttavat H2-histamiini-reseptoreihin (simetidiini, ranitidiini, famotidiini jne.), Kutsutaan H2-histamiini-estäjiksi

Historiallisesti termi “antihistamiinit” tarkoittaa lääkkeitä, jotka estävät H1-histamiinireseptoreita, ja lääkkeitä, jotka vaikuttavat H2-histamiinireseptoreihin (simetidiini, ranitidiini, famotidiini jne.), Kutsutaan H2-histamiinin salpaajiksi. Ensimmäisiä käytetään allergisten sairauksien hoitoon, jälkimmäisiä käytetään antisekretoivina lääkkeinä.

Histamiini, tämä tärkeä elimistön erilaisten fysiologisten ja patologisten prosessien välittäjä, syntetisoitiin kemiallisesti vuonna 1907. Myöhemmin se eristettiin eläin- ja ihmiskudoksista (Windaus A., Vogt W.). Jopa myöhemmin sen toiminnot määritettiin: mahalaukun eritys, keskushermoston välittäjäaineiden toiminta, allergiset reaktiot, tulehdukset jne. Lähes 20 vuoden kuluttua, vuonna 1936, luotiin ensimmäiset antihistamiiniaktiivisesti vaikuttavat aineet (Bovet D., Staub A.). Ja jo 60-luvulla todistettiin kehon reseptorien heterogeenisyys histamiiniin ja erotettiin niiden kolme alatyyppiä: H1, H2 ja H3, joiden rakenne, sijainti ja fysiologiset vaikutukset eroavat toisistaan, kun ne aktivoidaan ja tukitaan. Siitä lähtien alkaa aktiivinen monien antihistamiinien synteesin ja kliinisen testauksen ajanjakso.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että histamiini, joka vaikuttaa hengityselinten, silmien ja ihon reseptoreihin, aiheuttaa ominaisia ​​allergiaoireita, ja antihistamiinit, jotka estävät selektiivisesti H1-tyypin reseptoreita, kykenevät estämään ja lopettamaan ne.

Suurimmalla osalla käytetyistä antihistamiineista on joukko erityisiä farmakologisia ominaisuuksia, jotka luonnehtivat niitä erillisenä ryhmänä. Näihin sisältyvät seuraavat vaikutukset: kurkottamattomat, dekongestantit, antispasteettiset, antikolinergiset, antiserotoniiniset, sedatiiviset ja paikallispuudutukset sekä histamiinin aiheuttaman bronkospasmin estäminen. Jotkut niistä eivät johdu histamiinisalpaajasta, vaan rakenteellisista piirteistä..

Antihistamiinit estävät histamiinin vaikutuksen H1-reseptoreihin kilpailevan eston avulla, ja niiden affiniteetti näihin reseptoreihin on huomattavasti alhaisempi kuin histamiiniin. Siksi nämä lääkkeet eivät pysty syrjäyttämään reseptoriin liittyvää histamiinia, ne vain salpaavat vapaat tai vapautuneet reseptorit. Siksi H1-salpaajat ovat tehokkaimpia välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden estämisessä, ja kehittyneen reaktion tapauksessa ne estävät histamiinin uusien erien vapautumisen..

Kemiallisen rakenteensa perusteella suurin osa niistä on rasvaliukoisia amiineja, joilla on samanlainen rakenne. Ydintä (R1) edustaa aromaattinen ja / tai heterosyklinen ryhmä ja se on sitoutunut aminoryhmään typpi-, happi- tai hiili (X) -molekyylin välityksellä. Ydin määrittää antihistamiiniaktiivisuuden vakavuuden ja jotkut aineen ominaisuudet. Kun tiedät sen koostumuksen, voidaan ennustaa lääkkeen vahvuus ja sen vaikutukset, esimerkiksi kyky tunkeutua veri-aivoesteeseen.

Antihistamiinien luokituksia on useita, vaikka yhtäkään niistä ei hyväksytä yleisesti. Yhden suosituimpien luokittelujen mukaan antihistamiinit jaetaan ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeisiin luomisajankohdan mukaan. Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä kutsutaan myös yleisesti sedatiiviksi (hallitseva sivuvaikutus), toisin kuin ei-sedatiiviset toisen sukupolven lääkkeet. Tällä hetkellä on tapana eristää kolmas sukupolvi: se sisältää täysin uusia lääkkeitä - aktiivisia metaboliitteja, joilla on korkeimman antihistamiiniaktiivisuuden lisäksi toisen sukupolven lääkkeille tyypillinen sedaatio ja kardiotoksiset vaikutukset (ks. Taulukko).

Lisäksi antihistamiinien kemiallinen rakenne (riippuen X-sidoksesta) on jaettu useisiin ryhmiin (etanoliamiinit, etyleenidiamiinit, alkyyliamiinit, alfakarboliinin johdannaiset, kinuklidiini, fenotiatsiini, piperatsiini ja piperidiini).

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit (sedatiivit). Kaikki ne liukenevat hyvin rasvoihin ja estävät H1-histamiinin lisäksi myös kolinergisiä, muskariinisia ja serotoniinireseptoreita. Koska ne ovat kilpailukykyisiä salpaajia, ne sitoutuvat palautuvasti H1-reseptoreihin, mikä johtaa melko suurten annosten käyttöön. Seuraavat farmakologiset ominaisuudet ovat tyypillisimpiä heille..

  • Sedatiivisen vaikutuksen määrää se, että useimmat ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, jotka liukenevat helposti lipideihin, tunkeutuvat hyvin veri-aivoesteeseen ja sitoutuvat aivojen H1-reseptoreihin. Ehkä niiden rauhoittava vaikutus koostuu serotoniini- ja asetyylikoliinireseptorien estämisestä. Ensimmäisen sukupolven sedatiivisen vaikutuksen ilmenemisaste vaihtelee eri lääkkeillä ja eri potilailla keskivaikeasta vaikeaan ja kasvaa, kun niitä yhdistetään alkoholiin ja psykotrooppisiin lääkkeisiin. Joitakin niistä käytetään unilääkkeinä (doksyyliamiini). Harvoin sedaation sijaan tapahtuu psykomotorista kiihtymistä (useammin kohtalaisilla terapeuttisilla annoksilla lapsilla ja suurilla toksisilla annoksilla aikuisilla). Rauhoittavan vaikutuksen vuoksi useimpia lääkkeitä ei voida käyttää huomiota vaativassa työssä. Kaikki ensimmäisen sukupolven lääkkeet tehostavat sedatiivisten ja hypnoottisten lääkkeiden, huumausaineiden ja muiden kuin huumeiden kipulääkkeiden, monoaminioksidaasin estäjien ja alkoholin vaikutuksia..
  • Hydroksytsiinille ominainen anksiolyyttinen vaikutus voi johtua toiminnan vaimentamisesta tietyillä keskushermoston subkortikaalisen alueen alueilla.
  • Atropiinin kaltaiset reaktiot, jotka liittyvät lääkkeiden antikolinergisiin ominaisuuksiin, ovat kaikkein tyypillisimpiä etanolamiinille ja etyleenidiamiinille. Ilmenee suun kuivuminen ja nenänielut, virtsanpidätys, ummetus, takykardia ja näkövamma. Nämä ominaisuudet tarjoavat keskusteltujen lääkkeiden tehokkuuden ei-allergisen nuhan hoidossa. Samanaikaisesti ne voivat lisätä keuhkoastman obstrukatiota (ysköksen viskositeetin lisääntymisen vuoksi), aiheuttaa glaukooman pahenemista ja johtaa infravesikaaliseen tukkeeseen eturauhasen adenoomassa jne..
  • Antiemeettinen ja pumppausvastainen vaikutus liittyy todennäköisesti myös lääkkeiden keskeiseen antikolinergiseen vaikutukseen. Jotkut antihistamiinit (difenhydramiini, prometatsiini, syklitsiini, meklitsiini) vähentävät vestibulaaristen reseptoreiden stimulaatiota ja estävät labyrintin toimintaa, ja siksi niitä voidaan käyttää liikuntatauteihin.
  • Useat H1-histamiinin salpaajat vähentävät parkinsonismin oireita johtuen asetyylikoliinin vaikutusten keskeisestä estämisestä.
  • Antitussiivinen vaikutus on tyypillisimpiä difenhydramiinille, se toteutuu johtuen suorasta vaikutuksesta yskäkeskukseen medulla oblongatassa.
  • Ensisijaisesti syproheptadiinille ominainen antiserotoniinivaikutus määrää sen käytön migreenissä.
  • Alfa-1-estävä vaikutus perifeerisen verisuonten laajenemisen kanssa, etenkin fenotiatsiinisarjan antihistamiineille ominainen, voi johtaa ohimenevien verenpaineen laskuun herkillä henkilöillä.
  • Paikallinen anestesia (kokaiinin kaltainen) vaikutus on ominaista useimmille antihistamiinille (tapahtuu kalvojen läpäisevyyden vähentymisen vuoksi natriumioneille). Difenhydramiini ja prometatsiini ovat voimakkaampia paikallispuudutteita kuin novokaiini. Samanaikaisesti niillä on systeemisiä kinidiinin kaltaisia ​​vaikutuksia, jotka ilmenevät tulenkestävän vaiheen pidentämisellä ja kammion takykardian kehittymisellä.
  • Takyfylaksia: antihistamiiniaktiivisuuden väheneminen pitkäaikaisessa käytössä, mikä vahvistaa tarpeen vaihtaa lääkkeitä 2-3 viikon välein.
  • On huomattava, että ensimmäisen sukupolven antihistamiinit eroavat toisesta sukupolvesta lyhyen altistuksen keston suhteen suhteellisen nopean kliinisen vaikutuksen alkaessa. Monia niistä on saatavana parenteraalisesti. Kaikki edellä mainitut, samoin kuin alhaiset kustannukset, määräävät antihistamiinien laajan käytön nykyään.

Lisäksi monet käsitellyistä ominaisuuksista antoivat "vanhoille" antihistamiinille mahdollisuuden käyttää omaa markkinapaikkaan tiettyjen patologioiden (migreeni, unihäiriöt, ekstrapyramidaaliset häiriöt, ahdistus, liikuntatauti jne.) Hoidossa, jotka eivät liity allergioihin. Monet ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat osa yhdistelmävalmisteita, joita käytetään vilustumisen takia, rauhoittavina, unilääkkeinä ja muina komponenteina.

Yleisimmin käytettyjä ovat klooripyramiini, difenhydramiini, Clemastine, syproheptadine, promethazine, fencarol ja hydroxyzine.

Klooripyramiini (Suprastin) on yksi yleisimmin käytetyistä sedatiivisista antihistamiineista. Sillä on merkittävää antihistamiiniaktiivisuutta, perifeerinen antikolinerginen vaikutus ja kohtalainen antispasmodinen vaikutus. Tehokas useimmissa tapauksissa kausiluonteisen ja monivuotisen allergisen rinokonjunktiviitin, Quincken turvotuksen, nokkosihottuman, atooppisen ihottuman, ekseeman, eri etiologioiden kutinan hoidossa; parenteraalisessa muodossa - akuutin allergisen tilan hoitoon, joka vaatii ensiapua. Se tarjoaa laajan valikoiman terapeuttisia annoksia. Se ei kerry veren seerumiin, joten se ei aiheuta yliannosta pitkäaikaisessa käytössä. Suprastinille on ominaista nopea vaikutuksen alkaminen ja lyhyt vaikutusaika (mukaan lukien sivu). Tässä tapauksessa klooripyramiini voidaan yhdistää ei-sedatiivisten H1-salpaajien kanssa antiallergisen vaikutuksen keston pidentämiseksi. Suprastin on tällä hetkellä yksi myydyimmistä antihistamiineista Venäjällä. Tämä liittyy objektiivisesti todistettuun korkeaan tehokkuuteen, sen kliinisen vaikutuksen hallittavuuteen, erilaisten annosmuotojen, myös injektoitavien, läsnäoloon ja alhaisiin kustannuksiin.

Difenhydramiini (difenhydramiini) on yksi ensimmäisistä syntetisoiduista H1-salpaajista. Sillä on melko korkea antihistamiiniaktiivisuus ja se vähentää allergisten ja pseudoallergisten reaktioiden vakavuutta. Koska sillä on merkittävää kolinolyyttistä vaikutusta, sillä on tulehduksia estävää, antiemeettistä vaikutusta ja se aiheuttaa samalla kuivia limakalvoja ja virtsaretentiota. Lipofiilisyytensä vuoksi difenhydramiini antaa voimakkaan sedaation ja sitä voidaan käyttää unilääkkeinä. Sillä on merkittävä paikallispuudutusvaikutus, minkä seurauksena sitä käytetään toisinaan vaihtoehtona novokaiinin ja lidokaiinin intoleranssille. Difenhydramiini esiintyy erilaisissa annosmuodoissa, mukaan lukien parenteraaliseen käyttöön, mikä on määrittänyt sen laajan käytön hätäterapiassa. Huomattava joukko sivuvaikutuksia, seurausten ennakoimattomuus ja vaikutukset keskushermostoon vaativat kuitenkin enemmän huomiota sen käyttöön ja mahdollisuuksien mukaan vaihtoehtoisten aineiden käyttöön.

Clemastine (Tavegil) on erittäin tehokas antihistamiinilääke, joka on samanlainen toiminnassa kuin difenhydramiini. Sillä on korkea antikolinerginen aktiivisuus, mutta läpäisee vähäisemmässä määrin veri-aivoesteen, jonka seurauksena sedatiivisen vaikutuksen havaitseminen on harvoin - jopa 10%. Sitä on myös injektoitavassa muodossa, jota voidaan käyttää lisälääkkeenä anafylaktisen sokin ja angioödeeman hoitoon allergisten ja näennäisesti allergisten reaktioiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Yliherkkyys klemastiinille ja muille antihistamiinille, joilla on samanlainen kemiallinen rakenne, tunnetaan kuitenkin..

Dimetenden (Fenistil) on lähinnä toisen sukupolven antihistamiineja, eroaa ensimmäisen sukupolven lääkkeistä merkittävästi vähemmän ilmeisen sedatiivisen ja muskariinisen vaikutuksen, korkean antiallergisen vaikutuksen ja vaikutuksen keston perusteella.

Siten ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla, jotka vaikuttavat sekä H1: ään että muihin reseptoreihin (serotoniini, keskus- ja perifeeriset kolinergiset reseptorit, alfa-adrenergiset reseptorit), on erilaisia ​​vaikutuksia, jotka määrittivät niiden käytön monissa olosuhteissa. Mutta sivuvaikutusten vakavuus ei anna meille mahdollisuutta pitää niitä ensisijaisina lääkkeinä allergisten sairauksien hoidossa. Niiden käytöstä saatu kokemus on mahdollistanut yksisuuntaisten lääkkeiden - antihistamiinien toisen sukupolven - kehittämisen.

Toisen sukupolven antihistamiinit (ei-sedatiiviset). Toisin kuin edellisessä sukupolvessa, niillä ei melkein ole sedatiivisia ja antikolinergisiä vaikutuksia, mutta ne eroavat toisistaan ​​H1-reseptoreihin kohdistuvan toiminnan selektiivisyydessä. Heille kuitenkin kardiotoksinen vaikutus havaittiin vaihtelevassa määrin..

Heille yleisimmät ovat seuraavat ominaisuudet.

  • Suuri spesifisyys ja korkea affiniteetti H1-reseptoreihin ilman vaikutusta koliini- ja serotoniinireseptoreihin.
  • Kliinisen vaikutuksen nopea alkaminen ja vaikutuksen kesto. Pidentyminen voidaan saavuttaa johtuen voimakkaasta proteiinisitoutumisesta, lääkkeen ja sen metaboliittien kumulaatiosta kehossa ja viivästyneestä erittymisestä.
  • Minimaalinen sedaatio käytettäessä lääkkeitä terapeuttisina annoksina. Se selitetään veri-aivoesteen heikolla läpikulkemisella, joka johtuu näiden aineiden rakenteellisista ominaisuuksista. Joillakin erityisen herkillä henkilöillä voi olla kohtalainen uneliaisuus..
  • Takyfylaksian puute pitkäaikaisessa käytössä.
  • Kyky estää sydänlihaksen kaliumkanavia, mikä liittyy QT-ajan pidentymiseen ja sydämen rytmihäiriöihin. Tämän sivuvaikutuksen riski kasvaa, kun antihistamiineja yhdistetään antifungaalisiin (ketokonatsoli ja intrakonatsoli), makrolideihin (erytromysiini ja klaritromysiini), masennuslääkkeisiin (fluoksetiini, sertraliini ja paroksetiini), jos käytetään greippimehua, samoin kuin potilaille, joilla on vaikea maksan toiminta..
  • Parenteraalisia muotoja puuttuu, mutta osa niistä (atselastiini, levokabastiini, bamipiini) on saatavana ajankohtaisina muodoina.

Alla on toisen sukupolven antihistamiinit, joilla on kaikkein tyypillisimmät ominaisuudet..

Loratadiini (Claritin) on yksi toisen sukupolven myydyimmistä lääkkeistä, mikä on ymmärrettävää ja loogista. Sen antihistamiiniaktiivisuus on korkeampi kuin astemitsolilla ja terfenadiinilla johtuen suuremmasta sitoutumislujuudesta perifeerisiin H1-reseptoreihin. Lääkkeellä ei ole rauhoittavaa vaikutusta, eikä se tehosta alkoholin vaikutusta. Lisäksi loratadiini ei käytännössä ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa eikä sillä ole kardiotoksista vaikutusta.

Seuraavat antihistamiinit ovat paikallisia lääkkeitä ja niiden tarkoituksena on lievittää paikallisia allergioiden oireita.

Azelastine (Allergodil) on erittäin tehokas hoito allergisen nuhan ja sidekalvontulehduksen hoidossa. Nasalasumutteen ja silmätippojen muodossa käytetyllä atselastiinilla ei käytännössä ole systeemistä vaikutusta.

Setiritsiini (Zirtec) on erittäin selektiivinen perifeerisen H1-reseptorin antagonisti. Se on hydroksytsiinin aktiivinen metaboliitti, jolla on paljon vähemmän ilmeinen sedatiivinen vaikutus. Setiritsiini ei melkein metaboloidu elimistössä, ja sen erittymisaste riippuu munuaisten toiminnasta. Sille on ominaista korkea kyky tunkeutua ihoon ja vastaavasti tehokkuus allergioiden ihon ilmenemismuodoissa. Setiritsiinillä ei havaittu kokeessa eikä klinikalla mitään rytmihäiriöistä vaikutusta sydämeen.

tulokset

Joten lääkärin arsenaalissa on riittävä määrä antihistamiinia, jolla on erilaisia ​​ominaisuuksia. On muistettava, että ne tarjoavat vain oireenmukaista helpotusta allergioista. Lisäksi erityisestä tilanteesta riippuen voit käyttää sekä erilaisia ​​lääkkeitä että niiden erilaisia ​​muotoja. On myös tärkeää, että lääkäri muistaa antihistamiinien turvallisuuden.

Useimpien ensimmäisen sukupolven antihistamiinien haitoihin sisältyy takyfylaksia (riippuvuus), joka vaatii lääkkeen vaihtamista 7-10 päivän välein, vaikka esimerkiksi dimetindeenin (Fenistil) ja klemastiinin (Tavegil) on osoitettu olevan tehokkaita 20 päivän ajan ilman takyfylaksiaa ( Kirchhoff CH et ai., 2003; Koers J. et ai., 1999).

Vaikutusaika on 4 - 6 tuntia difenhydramiinille, 6 - 8 tuntia dimetindeenille ja enintään 12 (ja joissain tapauksissa 24) tuntia klemastiinille, joten lääkkeitä määrätään 2 - 3 kertaa päivässä..

Edellä mainituista haitoista huolimatta ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla on vahva asema allergologisessa käytännössä, etenkin lasten- ja geriatriassa (Luss L.V., 2009). Näiden lääkkeiden injektiomuodot tekevät niistä välttämättömiä akuuteissa ja hätätilanteissa. Klooripyramiinin antikolinerginen lisävaikutus vähentää merkittävästi kutinaa ja ihottumaa, joilla on lasten atooppinen ihottuma; vähentää nenän eritystä ja lopettaa aivastelua SARSin aikana. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien terapeuttinen vaikutus aivastuksessa ja yskässä voi johtua suurelta osin H1- ja muskariinireseptorien salpauksesta. Kyproheptadiinilla ja klemastiinilla on antihistamiinivaikutuksen lisäksi voimakas anttiserotoniiniaktiivisuus. Dimentiden (Fenistil) estää lisäksi muiden allergiavälittäjien, erityisesti kiniinien, toiminnan. Lisäksi todettiin alhaisemmat ensimmäisen sukupolven antihistamiinien kustannukset verrattuna toisen sukupolven lääkkeisiin.

Ensimmäisen sukupolven oraalisten antihistamiinien tehokkuus on osoitettu, niiden käyttöä yhdessä oraalisten dekongestanttien kanssa ei suositella lapsille..

Siksi ensimmäisen sukupolven antihistamiinien eduista ovat: pitkäaikainen käyttökokemus (yli 70 vuotta), hyvä tuntemus, mahdollisuus antaa niitä pikkulapsille (dimetindeenille), välttämättömyys akuuteissa allergisissa reaktioissa ruuille, lääkkeille, puremiin hyönteiset sedaation aikana, kirurgisessa käytännössä.

Toisen sukupolven antihistamiinien piirteitä ovat korkea affiniteetti (affiniteetti) H1-reseptoreihin, vaikutuksen kesto (jopa 24 tuntia), heikko läpäisevyys veri-aivoesteen läpi terapeuttisina annoksina, ruoan inaktivoinnin puute, takyfylaksia puutteellinen. Lähes nämä lääkkeet eivät metaboloidu kehossa. Älä aiheuta sedaatiota, mutta joillakin potilailla voi käydä uneliaisuutta käytettäessä..

Toisen sukupolven antihistamiinien edut ovat seuraavat:

  • Lipofobisuutensa ja heikon tunkeutumisensa vuoksi veri-aivoesteen läpi toisen sukupolven lääkkeillä ei käytännössä ole sedatiivista vaikutusta, vaikka joillakin potilailla se voidaan havaita.
  • Vaikutus kestää jopa 24 tuntia, joten suurin osa näistä lääkkeistä määrätään kerran päivässä.
  • Riippuvuuden puute, mikä mahdollistaa lääkityksen määräämisen pitkään (3–12 kuukautta).
  • Lääkityksen lopettamisen jälkeen terapeuttinen vaikutus voi kestää viikon.

2. sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista antiallergiset ja anti-inflammatoriset vaikutukset. Tietyt antiallergiset vaikutukset on kuvattu, mutta niiden kliininen merkitys on edelleen epäselvä..

Pitkäaikainen (vuoden) hoito sekä ensimmäisen että toisen sukupolven suun kautta annettavilla antihistamiinilla on turvallista. Jotkut, mutta eivät kaikki tämän ryhmän lääkkeet, metaboloituvat maksassa sytokromi P450-järjestelmän vaikutuksesta ja voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkeaineiden kanssa. Oraalisten antihistamiinien turvallisuus ja tehokkuus lapsilla on osoitettu. Niitä voidaan määrätä pienillekin lapsille..

Siksi, koska sillä on niin laaja valikoima antihistamiineja, lääkärillä on mahdollisuus valita lääke potilaan iästä, erityisestä kliinisestä tilanteesta ja diagnoosista riippuen. Ensimmäisen ja toisen sukupolven antihistamiinit ovat olennainen osa aikuisten ja lasten allergisten sairauksien kattavaa hoitoa.

Kirjallisuus

  1. Gushchin I.S. antihistamiinit. Käsikirja lääkäreille. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 s..
  2. Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antihistamiinit lastenlääkärin käytännössä. Käsikirja lääkäreille. M., 2001, 48 s..
  3. Luss L.V. Antihistamiinien valinta allergisten ja pseudoallergisten reaktioiden hoidossa // Ros. allergologinen aikakauslehti. 2009, nro 1, s. 1-7.
  4. ARIA // Allergia. 2008. V. 63 (toimitus 86). S. 88–160
  5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Toisen sukupolven H1-antagonistien teho vs. selektiivisyys // The European Hisamine Research Society, vuosikokous 2002, 22. toukokuuta, Eger, Unkari.

O. B. Polosyants, lääketieteen kandidaatti

Valtion kliininen sairaala nro 50, Moskova

Kirjoittajan yhteystiedot kirjeenvaihtoon: 127206, Venäjä, Moskova, ul. Vucheticha, talo 217

antihistamiinit

Viimeisen sukupolven antihistamiinit

Antihistamiinit ovat aineita, jotka tukahduttavat vapaan histamiinin vaikutukset..

Kun allergeeni saapuu kehoon, histamiini vapautuu sidekudoksen syöttösoluista, jotka muodostavat kehon immuunijärjestelmän. Se alkaa olla vuorovaikutuksessa tiettyjen reseptoreiden kanssa ja aiheuttaa kutinaa, turvotusta, ihottumaa ja muita allergisia oireita. Antihistamiinit ovat vastuussa näiden reseptorien estämisestä. Näitä lääkkeitä on kolme sukupolvea vuonna 2019..

Tänään harkitsemme uuden sukupolven antihistamiineja, ne ovat tehokkaita eivätkä käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia. Löydät artikkelista luettelon tällaisista lääkkeistä, jotka ovat merkityksellisiä vuodelle 2019. Jätä kommenttisi kommentteihin..

Allergian syyt

Tärkeimmät allergioiden syyt:

  • kodin linnun jätteet;
  • siitepöly eri kukinnan kasveja;
  • rokotteissa tai luovuttajan plasmassa olevat vieraat proteiiniyhdisteet;
  • altistuminen auringonvalolle, kylmä;
  • pöly (kirja, talo, katu);
  • eri sienten tai homeen itiöt;
  • eläimenkarva (pääasiassa kissoille, kaneille, koirille, šinšillille);
  • kemialliset pesu- ja puhdistusaineet;
  • lääkinnälliset valmisteet (anestesiat, antibiootit);
  • elintarviketuotteet, pääasiassa munat, hedelmät (appelsiinit, kaki, sitruunat), maito, pähkinät, vehnä, merenelävät, soija, marjat (viburnum, viinirypäleet, mansikat);
  • hyönteisten / niveljalkaisten puremat;
  • lateksi;
  • kosmeettiset työkalut;
  • psykologinen / emotionaalinen stressi;
  • Epäterveellinen elämäntapa.

Oikeastaan ​​allergia voidaan tunnistaa äkillisestä oksentelusta, vuodesta, kutinasta, aivastuksesta, ihon punoituksesta ja muista odottamattomista tuskallisista oireista. Useimmiten tällaiset allergiset oireet esiintyvät suorassa kosketuksessa tietyn allergeeniaineen kanssa, jonka ihmiskeho on tunnistanut taudin aiheuttajaksi, minkä seurauksena vastatoimet käynnistyvät.

Lääkärit pitävät allergeeneina aineina, jotka paljastavat suoran allergeenisen vaikutuksen, joten aineet, jotka voivat lisätä muiden allergeenien vaikutusta.

Henkilön reaktio erilaisten allergeenien vaikutuksiin riippuu suuresti hänen immuunijärjestelmänsä geneettisistä yksilöllisistä ominaisuuksista. Lukuisten tutkimusten arvostelut osoittavat perinnöllisen allergisen taipumuksen. Joten, allergisilla vanhemmilla on todennäköisemmin vauva, jolla on samanlainen patologia kuin terveellä parilla.

Käyttöaiheet

Mittaa antihistamiineja, mukaan lukien uusin sukupolvi, sinun on ehdottomasti lääkäri, määrittämällä tarkka diagnoosi. Niiden antaminen on yleensä suositeltavaa, jos esiintyy sellaisia ​​oireita ja sairauksia:

  • varhainen atooppinen oireyhtymä lapsella;
  • vuodenajan tai ympärivuotinen nuha;
  • negatiivinen reaktio kasvinpölylle, eläinten karvoille, kotitalouspölylle, joillekin lääkkeille;
  • vaikea keuhkoputkentulehdus;
  • angioedeema;
  • anafylaktinen sokki;
  • ruoka-allergiat;
  • suolisairaus;
  • keuhkoastma;
  • atooppinen ihottuma;
  • konjunktiviitti, jonka aiheuttaa allergeeneille altistuminen;
  • krooninen, akuutti ja muut urtikariamuodot;
  • allerginen ihottuma.

Antihistamiinien vaikutustapa

Allergioita vastaan ​​käytettyjen lääkkeiden vaikutusmekanismin perusta on niiden kyky kääntää H1-histamiini-reseptorien estäminen.

Ne eivät voi korvata histamiinia kokonaan, mutta ne estävät tehokkaasti reseptoreita, joita hän ei onnistunut miehittämään. Siksi niitä käytetään, kun on tarpeen estää nopeasti kehittyvät ja vakavat allergiat. H1-salpaajat estävät myös uusien histamiini-erien tuotannon, jos tauti kehittyy aktiivisesti. Nykyaikaiset allergiavastaiset lääkkeet voivat vaikuttaa histamiinien lisäksi myös bradykiniiniin, serotoniiniin ja leukotrieeneihin.

Kun vuorovaikutuksessa H1-reseptoreiden kanssa, aiheutuvat seuraavat vaikutukset:

  1. Antispasmodic toiminta.
  2. Keuhkoputkia laajentava vaikutus, jos kouristuksia esiintyy histamiinille altistumisen jälkeen.
  3. Estä verisuonten laajeneminen.
  4. normalisoida verisuonen seinämän läpäisevyys, etenkin kapillaarikerroksessa.

Antihistamiinit eivät voi vaikuttaa mahalaukun happamuuteen ja eritykseen, koska ne eivät ole vuorovaikutuksessa histamiini H2 -reseptoreiden kanssa.

Antihistamiinien sukupolvet

Antihistamiineja on useita sukupolvia. Jokaisen sukupolven ajan sivuvaikutusten lukumäärä ja voimakkuus sekä riippuvuuden todennäköisyys vähenevät, toiminnan kesto kasvaa.

Seuraava on WHO: n vuonna 2019 hyväksymä luokittelu:

sukupolvi:Vaikuttava aine:
Ensimmäinen sukupolvi.

1. sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista seuraavat farmakologiset ominaisuudet:

  • vähentää lihaksen sävyä;
  • on rauhoittava, hypnoottinen ja antikolinerginen vaikutus;
  • voimistaa alkoholin vaikutuksia;
  • on paikallispuudutus;
  • antaa nopea ja vahva, mutta lyhytaikainen (4 - 8 tuntia) terapeuttinen vaikutus;
  • pitkäaikainen käyttö vähentää antihistamiiniaktiivisuutta, joten rahat vaihtuvat joka 2-3 viikko.
  • Chloropyramine;
  • Dimetinden;
  • difenhydramiini;
  • klemastiini;
  • Mebhydrolin;
  • Meclizine;
  • promethazine;
  • klorfenamiini;
  • Sechifenadine;
  • dimenhydrinate.
Toinen sukupolvi.

Heillä on etuja ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin nähden:

  • ei ole sedatiivista ja antikolinergistä vaikutusta, koska nämä lääkkeet eivät ylitä
  • veri-aivoeste, vain joillakin henkilöillä on kohtalainen uneliaisuus;
  • henkinen toiminta, fyysinen toiminta eivät kärsi;
  • lääkkeiden vaikutus saavuttaa 24 tunnin, joten ne otetaan kerran päivässä;
  • ne eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, minkä vuoksi niitä voidaan määrätä pitkään (3–12 kuukautta);
  • kun lopetat lääkkeiden käytön, terapeuttinen vaikutus kestää noin viikon;
  • lääkkeitä ei adsorboida ruoan kanssa ruuansulatuksessa.
  • setiritsiini;
  • terfenadiini;
  • astemitsoli;
  • Azelastine;
  • Akrivastin;
  • loratadiini;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
Viimeinen sukupolvi (kolmas).

Kaikilla uusimman sukupolven antihistamiineilla ei ole sydänmyrkyllistä ja sedatiivista vaikutusta, joten niitä voivat käyttää ihmiset, joiden aktiivisuuteen liittyy suuri huomion keskittyminen.

Nämä lääkkeet estävät H1-reseptoreita, ja niillä on myös lisävaikutus allergisiin oireisiin. Heillä on korkea selektiivisyys, ne eivät ylitä veri-aivoestettä, siksi heille ei ole ominaista keskushermoston kielteiset vaikutukset, sillä ei ole sivuvaikutusta sydämeen.

  • levosetiritsiini;
  • Desloratadine;
  • feksofenadiini;
  • Norastemitsolin.

Kemiallinen rakenne ja ominaisuudet

Antiallergiset lääkkeet voidaan jakaa useisiin tyyppeihin kemiallisesta rakenteestaan ​​riippuen. Julkaistut vaikutukset ja ominaisuudet muodostuvat tyypistä ja rakenteesta riippuen..

Huumeiden tyyppi:lajikkeet:Ominaisuudet:
EthanolominesClemastine, difenhydramiini, dimenhydrinate, doxylamineIlmeinen sedaatio, uneliaisuus, m-antikolinerginen vaikutus.
EteenidiamiinitChloropyramineIlmeinen sedaatio, uneliaisuus, m-antikolinerginen vaikutus.
alkyyliamiinitDimetindeeni, akrivastiini, kloorifenamiiniAiheuttaa lisääntynyttä keskushermoston jännitystä, mutta sedaatio on heikko.
piperatsiineillaSetiritsiini, hydroksytsiiniLievä sedaatio.
piperidiineilleEbastin, loratadiini, levocabastine, fexofenadineHeikko sedaatio, eivät vaikuta hermostoon ja heiltä puuttuu antikolinergiset ominaisuudet.
fentiatsiinitPrometatsiini, sifenadiiniÄännetyt antikolinergiset, antiemeettiset ominaisuudet.

Jotta voidaan määrittää, mitkä antihistamiinit ovat parempia, sinun on pohdittava niiden erottavia piirteitä, positiivisia ja negatiivisia puolia sekä vaikutuksia potilaaseen ja itse allergiaan.

H1-reseptorisalpaajien kehitys tapahtui vähitellen, ja nykyään voidaan erottaa kolme lääkkeiden sukupolvea, joilla jokaisella on omat piirteensä.

Viimeisimmän sukupolven antihistamiinit: Luettelo

Ajankohtainen 2019-luettelo uusimman sukupolven parhaista antihistamiineista päästäkseen eroon aikuisten allergiaoireista:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Arviointiperusteiden mukaan uusimman sukupolven allergialääkkeiden ei tulisi vaikuttaa keskushermoston toimintaan, aiheuttaa toksista vaikutusta sydämeen, maksaan ja verisuoniin ja olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Tutkimustulosten mukaan mikään näistä lääkkeistä ei täytä näitä vaatimuksia..

Erius

Lääke on tarkoitettu vuodenaikojen heinänuhan, allergisen nuhan, kroonisen idiopaattisen nokkosihottuman hoitoon, jonka oireita ovat ihottuma, yskä, kutina, nenän nenän turvotus..

haitat

Haittavaikutuksia voi esiintyä (pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, takykardia, paikalliset allergiset oireet, ripuli, hypertermia). Lapsilla on yleensä unettomuutta, päänsärkyä, kuumetta.

hyötyjä

Erius reagoi erittäin nopeasti allergiaoireisiin, sitä voidaan käyttää yhden vuoden ikäisten lasten hoitoon, koska se on erittäin turvallinen.

Se sietää hyvin sekä aikuiset että lapset, sitä on saatavana useina annosmuodoina (tabletit, siirappi), mikä on erittäin kätevä käytettäväksi lastenlääketieteessä. Sitä voidaan käyttää pitkän ajanjakson aikana (jopa vuodessa) aiheuttamatta riippuvuutta (sille vastustuskyky). Lieventää luotettavasti allergisen vasteen alkuvaiheen ilmenemismuotoja.

Hoitojakson jälkeen sen vaikutus jatkuu 10-14 päivän ajan. Yliannosoireita ei havaittu, vaikka Erius-annosta lisättäisiin viisinkertaisesti.

Trexil Neo

Se on buterofenolista johdettu nopeasti vaikuttava, selektiivisesti aktiivinen H1-reseptoriantagonisti, joka eroaa kemiallisesta rakenteestaan ​​analogeista.

Sitä käytetään allergisen nuhan hoidossa oireiden, allergisten dermatologisten oireiden (dermografismi, kontaktidermatiitti, nokkosihottuma, atoninen ekseema), astman, atonisen ja provosoidun fyysisen rasituksen lievittämiseen sekä erilaisten ärsyttäjien akuutien allergisten reaktioiden yhteydessä..

haitat

Suositeltua annosta ylittäessä havaittiin sedatiivisen vaikutuksen heikkoa ilmenemistä sekä maha-suolikanavan, ihon ja hengitysteiden reaktioita.

hyötyjä

rauhoittavan ja antikolinergisen vaikutuksen puuttuminen, vaikutus ihmisen psykomotoriseen aktiivisuuteen ja hyvinvointiin. Lääke on turvallinen käyttää potilaille, joilla on glaukooma ja joilla on eturauhasen toimintahäiriöitä..

Fexadine

Lääkettä käytetään kausiluonteisen allergisen nuhan hoitoon seuraavilla heinänuha-oireilla: ihon kutina, aivastelu, nuha, silmien limakalvon punoitus sekä kroonisen idiopaattisen urtikarian ja sen oireiden hoitoon: ihon kutina, punoitus..

haitat

Jonkin ajan kuluttua riippuvuus lääkkeen vaikutuksesta on mahdollista, sillä on sivuvaikutuksia: dyspepsia, dysmenorrea, takykardia, päänsärky ja huimaus, anafylaktiset reaktiot, maun vääristyminen. Huumeiden riippuvuus voi muodostua.

hyötyjä

Antihistamiinille tyypillisiä sivuvaikutuksia ei ilmene lääkettä käytettäessä: näkövamma, ummetus, suun kuivuminen, painonnousu, kielteiset vaikutukset sydänlihaksen työhön.

Fexadiinia voi ostaa apteekista ilman reseptiä, vanhusten, potilaiden sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminnan annoksen muuttamista ei tarvita. Lääke vaikuttaa nopeasti säilyttäen vaikutuksensa päivän aikana. Lääkkeen hinta ei ole liian korkea, se on saatavana monille allergioista kärsiville ihmisille.

4. sukupolven antihistamiinit - onko niitä olemassa?

Kaikki lääkkeiden tuotemerkkejä "neljännen sukupolven antihistamiineiksi" asettavien mainosten tekijöiden lausunnot ovat vain mainostamista. Tätä farmakologista ryhmää ei ole, vaikka markkinoijat omistavat sille paitsi vastikään luotujen lääkkeiden myös toisen sukupolven lääkkeiden.

Virallinen luokitus osoittaa vain kaksi antihistamiinilääkeryhmää - nämä ovat ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeitä. Kolmas ryhmä farmakologisesti aktiivisia metaboliitteja sijoittuu lääketeollisuudessa "kolmannen sukupolven H1-histamiinin salpaajiksi".

Antihistamiinit raskauden aikana

Allergiset naiset, jotka suunnittelevat raskautta tai jo kantavat vauvan sydäntä, ovat luonnollisesti erittäin kiinnostuneita siitä, mitä allergiapillereitä voidaan käyttää raskauden ja edelleen imetyksen aikana, ja onko mahdollista käyttää tällaisia ​​lääkkeitä periaatteessa näinä ajanjaksoina?

Ensinnäkin, raskauden aikana, nainen on parempi välttää lääkkeiden käyttöä, koska niiden vaikutus voi olla vaarallinen sekä raskaana oleville että tuleville jälkeläisille. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden aikana allergioista aiheutuneiden antihistamiinien käyttö on ehdottomasti kiellettyä, lukuun ottamatta äärimmäisiä tapauksia, jotka uhkaavat odottavan äidin elämää. Toisella ja kolmannella kolmanneksella antihistamiinien käyttö on myös sallittua valtavin rajoituksin, koska mikään nykyisistä terapeuttisista antiallergisista lääkkeistä ei ole täysin turvallista.

Naisten allergisia potilaita, jotka kärsivät vuodenaikojen allergioista, voidaan kehottaa suunnittelemaan raskauden aikana, kun tietyt allergeenit ovat vähiten aktiivisia. Muutoin paras ratkaisu olisi myös välttää kosketusta aineisiin, jotka aiheuttavat niiden allergisia reaktioita. Jos tällaisia ​​suosituksia ei voida panna täytäntöön, tiettyjen allergisten oireiden vakavuutta voidaan vähentää ottamalla luonnollisia antihistamiineja (kalaöljy, C- ja B12-vitamiinit, sinkki, pantoteeni-, nikotiini- ja öljyhapot) ja vasta sitten lääkärin kanssa neuvoteltua.

Paras antihistamiini

Artikkelissa on luettelo parhaista 1., 2. ja 3. sukupolven lääkkeistä, jotka voivat helpottaa allergioille alttiiden ihmisten elämää. Luettuasi artikkelin täysin, ymmärrät miksi jotkut antihistamiinit ovat parempia kuin toiset. Opit, mitä heistä ja miksi raskaana olevat ja imettävät naiset eivät saa käyttää. Voit katsella mielenkiintoista videota siitä, mitä antiallergisia lääkkeitä on suositeltavaa ottaa mukaasi lomalle mennessä.

Antihistamiinit - jotka ovat parempia?

Histamiinia (hormoni, joka aiheuttaa kehossa allergisia reaktioita) tukahduttavien lääkkeiden vapautumisen muoto on erilainen. Apteekista niitä voi ostaa kapseleina, tabletteina, nenäsumutteina ja jopa silmätippoina. Antihistamiinit voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia kehossa, joten osa niistä myydään vain reseptillä.

Merkintä! Vain lääkäri voi vastata kysymykseen, mitkä antihistamiinit ovat parempia, ja sitten erikseen, kun olet perehtynyt kehosi ominaisuuksiin ja tunnistanut sinua häiritsevän allergeenin..

Tällä hetkellä tunnetaan kolme sukupolvea histamiinia tukahduttavia lääkkeitä. Ne eroavat toisistaan ​​rakenneosien, vaikutuksen ja kehon altistumisen keston suhteen:

  1. Ensimmäinen sukupolvi: jolla on rauhoittava ominaisuus (tukahduttaa tajunnan, rauhoittaa, lievittää ärtyneisyyttä) ja toimii unilääkkeenä.
  2. Toinen sukupolvi: Sillä on voimakas antiallerginen vaikutus. Tällaiset lääkkeet eivät tukahduta tietoisuutta, mutta voivat vakavasti häiritä sydämen normaalia rytmiä, mikä johtaa kuolemaan, jos henkilö on tarkkailematta terveyttään ja lääketieteellistä passiivisuuttaan.
  3. Kolmas sukupolvi: aktiiviset metaboliitit (toisen sukupolven lääkkeiden biofysikaalis-kemiallisen prosessoinnin tuote). Näiden rahastojen tehokkuus on yli kolme kertaa parempi kuin ensimmäisen ja toisen sukupolven antihistamiinien.

Jotta voisit valita parhaan lääkkeen, joka voi estää histamiinin toiminnan häiritsemättä kehon pääjärjestelmien toimintaa, sinulla tulisi olla käsitys tällaisten lääkkeiden pääkomponenteista ja niiden tehokkuudesta. Tätä aihetta käsitellään artikkelin seuraavissa osissa..

Allergioiden hoidossa voit käyttää tablettien lisäksi myös voiteita.

1. sukupolven lääkkeet

Antihistamiineille altistumisen kesto tässä ryhmässä on 4 - 6 tuntia, minkä jälkeen potilaan on otettava uusi annos lääkettä. Tärkeimpien sivuvaikutusten luetteloon sisältyy suun kuivuminen ja väliaikainen näköhäiriö. Harkitse suosittuja huumetyyppejä, vapautumisen eri muotoja.

Suprastin

Lääke sisältää aktiivista komponenttia klooripyramiinia. Työkalu on tehokas tavallisille allergioille, mukaan lukien vuodenaikojen ja hyönteisten puremien aiheuttamat allergiat. Suprastin määrätään yhden kuukauden iästä. Lääkkeen ottamisen jälkeen se alkaa toimia 15 - 25 minuutin kuluttua. Suurin vaikutus saavutetaan tunnissa ja kestää jopa 6 tuntia. Työkalu auttaa oksentamisen lopettamisessa, on lievä antispasmeettinen aine ja sillä on kyky lievittää tulehduksia.

“Suprastin” toteutetaan tablettimuodossa ja liuoksena ampullina. Tabletteja suositellaan otettavaksi vain aterian yhteydessä, mikä eliminoi mahalaukun limakalvojen ärsytyksen. Injektiot määrätään pitkittyneille allergioille, joita ei voida hoitaa pillereillä..

Lääkkeen arvioitu hinta on 120 - 145 ruplaa. (on vapaamyynnissä).

Tavegil

Toinen sedatiivisen antihistamiinin nimi on Clemastine (vaikuttava aine on klemastiinihydrofumaraatti). Lääke on tarkoitettu helpottamaan allergioiden esiintymistä, jotka voivat ilmetä vasteena siitepölylle, lemmikkien hiuksille, hyttysen puremille, kemikaalin joutumiseen iholle. Kaikki nämä tekijät aiheuttavat allergisia oireita (ihottuma, aivastelu, punasilmäisyys, nenän tukkoisuus). "Tavegilin" ottamisen jälkeen histamiinin vaikutus estyy, koska yllä olevat oireet häviävät.

Tämäntyyppinen antihistamiini viittaa lääkkeisiin, joilla on pitkäaikainen (pitkä) vaikutus. Ruoansulatuskanavasta lääke tunkeutuu vereen. 2 tunnin kuluttua sen maksimipitoisuus plasmassa havaitaan. 5-6 tunnin kuluttua sen antihistamiiniaktiivisuus kehittyy voimakkaasti, ja se voi kestää 12–24 tuntia.

Tavegil voidaan ostaa tablettien, siirappien ja injektioiden muodossa. Lääkkeen hinta alkaa 120 ruplasta ja riippuu vapautumisen muodosta, samoin kuin tabletin tai ampullien lukumäärä pakkauksessa. Lääke annetaan ilman reseptiä.

Fenkarol

Yleensä tätä lääkettä määrätään lapsille ja aikuisille potilaille, joiden elimistö ei havaitse muita antihistamiineja riippuvuuden vuoksi. Heihin verrattuna Fenkarolilla on vähemmän ilmeinen sedatiivinen vaikutus (ei tukahduta tajuntaa), mikä mahdollistaa sen käytön työaikana. Antiallerginen aine todistaa tehokkuutensa siitepölylle, lääkkeille ja ruoalle aiheutuvien allergioiden hoidossa..

45% lääkkeen aktiivisesta aineosasta (sifenadiini) tunkeutuu vereen 30 minuutin kuluttua antamisesta. Tunnin kuluttua saavutetaan vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veriplasmassa. Vaikutus kestää enintään 6 tuntia.

Apteekkeissa lääke myydään tabletin ja jauheen muodossa, samoin kuin injektioliuoksen muodossa. Voit ostaa Fenkarolia hintaan 260 - 400 ruplaa (hinta riippuu julkaisun muodosta ja pakkauksessa olevasta määrästä). Lääke myydään ilman reseptiä.

2. sukupolven lääkkeet

Edellä kuvattuihin lääkkeisiin verrattuna tämä histamiinia tukahduttava lääkeryhmä on paljon tehokkaampi, mikä ilmaistaan ​​seuraavissa tekijöissä:

  • Ensinnäkin ne eivät aiheuta uneliaisuutta, eivät aiheuta häiriöitä ulosteessa, kuivissa limakalvoissa ja virtsaamisvaikeuksia.
  • Toiseksi, älä vaikuta henkiseen ja fyysiseen toimintaan.
  • Kolmanneksi, ne eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, mikä mahdollistaa niiden käytön pitkäaikaisessa hoidossa (ympäri vuoden).
  • Neljänneksi otetun annoksen korjaavan vaikutuksen kesto on 24 tuntia, jonka avulla voit ottaa lääkkeen 1 kerran päivässä.

Tärkeä! Toisen sukupolven antiallergisten lääkkeiden vastaanottamiseen tulisi liittyä lääketieteellinen valvonta, kuten tämä lääkeryhmä toimii sydämen kaliumkanavien salpaajina (vastuussa sydänlihaksen ärtyvyydestä ja muusta osasta). Tästä syystä itse lääkitys on vaarallista.

Claridol

Tuote sisältää vaikuttavana aineena loratadiinia, joka kykenee selviytymään kausiluonteisista (aiheuttaa kasvien siitepölyä, kosteutta) ja ympäri vuoden (pölyn, eläinten karvojen, pesuaineiden aiheuttamista) allergioista. Lääke on tehokas hyttysien puremiin liittyvissä allergioissa, selviytyy pseudoallergisesta oireyhtymästä (patologia on samanlainen kuin allergia, mutta sillä on muita syitä). Hänet määrätään myös kutisevien dermatoosien hoitoon..

Lääke voidaan ostaa siirappina ja tabletteina. Claridolin apteekkiketjun keskimääräiset kustannukset ovat 90 ruplaa. (käsikauppa).

Lomilan

Lääkkeen aktiivinen komponentti on loratadiini. Tämä antiallerginen aine on tarkoitettu potilaille, joiden tavoitteena on päästä eroon ihottumista, väärillä allergioilla, nenän ja silmien limakalvojen tulehduksella. 8–12 tunnin kuluttua tablettien tai siirappin ottamisen jälkeen vaikuttava aine siirtyy maksimaalisen aktiivisuuden vaiheeseen. Sen korjaava vaikutus kestää kehossa 24 tuntia.

Lomilan valmistetaan tableteina ja homogeenisen (homogeenisen) suspension muodossa. Lomilan-tablettien keskimääräinen hinta on 120 ruplaa, suspensio on 95 ruplaa. OTC-loma.

Rupafin

Lääke valmistetaan aineen - rupatadiinin - perusteella. Lääke on tarkoitettu nuhan ja urtikarian aiheuttamien allergioiden hoitoon. Sen vaikuttava aine puhdistaa ihon nopeasti ihottumista, lievittää kutinaa ja vapauttaa hengityksen. Rupatadiini ei estä keskushermostoa.

Ominaisuus! "Rupafiinia" ei pidä pestä greippimehulla, koska tuote lisää rupatadiinin aktiivisuutta 3,5-kertaisesti, ihmiskeho ei kykene havaitsemaan tätä tekijää oikein, ja tämä voi aiheuttaa sille vakavia seurauksia (turvotuksen, pahoinvoinnin ja oksentelun ilmeneminen, heikentynyt sydämen toiminta).

"Rupafin" on saatavana vain tabletteina (muita annosmuotoja ei ole), ne otetaan ateriasta riippumatta (1 tabletti. 1 kerta päivässä). Tablettien keskimääräiset kustannukset apteekkiketjussa ovat 587 ruplaa. (jaettava ilman reseptiä).

3. sukupolven lääkkeet

Tällä antihistamiinikryhmällä ei ole sydänmyrkyllistä (tukkii sydämen kaliumkanavia) eikä sedatiivista (sedatiivista) vaikutusta, joten lääkitystä voidaan määrätä kuljettajille sekä henkilöille, joiden työhön liittyy lisääntynyt huomion keskittyminen. Kolmas sukupolvi lääkkeitä ei aiheuta riippuvuutta, mikä antaa heille mahdollisuuden hoitaa tehokkaasti sekä vuodenajan että kauden allergiat.

Fexadin

Lääke on määrätty eroon vuodenaikojen allergioista ja kroonisesta urtikariasta. Tämän antihistamiinin vaikuttava aine on feksofenadiinihydrokloridi, joka puolestaan ​​on terfenadiinin (toisen sukupolven antihistamiini) aktiivinen metaboliitti (bio-fysikaalis-kemiallisen prosessoinnin tuotteet)..

Lääke näyttää tehokkuutensa jo tunnin kuluttua antamisesta. Lääkkeen enimmäispitoisuus veriplasmassa havaitaan 6 tunnin kuluttua. Feksofenadiinialtistuksen kesto on 24 tuntia.

"Treksil"

Tämän antiallergisen lääkkeen aktiivinen komponentti on desloratadiini. Aine estää histamiini-reseptoreita 27 tunniksi, joten lääkettä tulisi ottaa vain kerran päivässä (5 - 20 mg kutakin). "Treksil" ei vaikuta haitallisesti ihmisen keskushermostoon. Ei tukahduta tietoisuutta eikä aiheuta nukkumista.

Apteekista antihistamiinia voi ostaa ilman reseptiä noin 89 ruplasta.

Telfast

Lääkkeen vaikuttava aine on feksofenadiini (terfenadiinin aktiivinen metaboliitti - toisen sukupolven histamiinin salpaaja). Lääkettä on saatavana tabletteina 30, 120 ja 180 mg. Tabletit otetaan 1-2 kertaa päivässä lääkärin määräämässä annoksessa. Feksofenadiini tunkeutuu nopeasti veriplasmaan ja estää histamiinin tuotannon 24 tunniksi.

Telfastin antihistamiinin hinta riippuu vaikuttavan aineen määrästä yhdellä tabletilla ja voi vaihdella 128 - 835 ruplasta.

Jos olet lomalla, katso tämä video. Siinä allergologi kutsuu lääkkeitä, jotka tulisi laittaa mukanasi matkalaukkuun. Älä ota kevyesti asiantuntijan suosituksia, varsinkin jos sinulla on tapa eksoottiseen maahan, jossa on paljon uusia kasveja ja herkullisia hedelmiä, joita et ole koskaan kokeillut.

Kysymys Vastaus

Mitä allergisia lääkkeitä raskaana olevat naiset voivat käyttää??

Yleensä nämä ovat levosetiritsiini ja feksofenadiini. Raskauden ja imetyksen aikana sinun täytyy juoda vain lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Mitä haittaa antihistamiini voi aiheuttaa raskaana olevalle naiselle ja sikiölle??

Erityisen vaarallisia lapsen synnyttäville naisille ovat ensimmäisen sukupolven allergiavastaiset lääkkeet, erityisesti difenhydramiini ja diatsoliini, jotka voivat monimutkaista raskauden kulkua (huimaus, väsymys, kuivat limakalvot) ja aiheuttaa sikiön sydänsairauksia.

Mitä allergisia lääkkeitä määrätään imeväisille?

Syntymästään lähtien Zirtek voidaan osoittaa lapselle (tarvitaan neuvotteluja allergologin ja lastenlääkärin kanssa). Lääke vapautuu tippoina. Lääke on vasta-aiheinen ennenaikaisilla vauvoilla ja niillä, joiden äidit tupakoivat raskauden aikana.

Onko reseptilääkkeille määrätty antihistamiinia vesirokkoon?

Tässä tapauksessa yleisimmät lääkkeet ovat Suprastin, difenhydramiini ja Tavegil. Huomaa, älä käytä emulsioita ja voiteita, jotka sisältävät näitä komponentteja, vaan lääkkeitä tablettien muodossa.

Mitä tabletteja voidaan antaa allergisille lapsille, joilla on hyttysien purema?

Muista kuulla tästä lastenlääkäriltä ja allergologilta. Yleensä määrätään Zirtek ja Suprastin. Allergisista perinnöllisistä syistä lääkärit eivät suosittele vanhempia antamaan lapsilleen samoja antiallergisia lääkkeitä, joita he itse ottavat.

Antiallergiset lääkkeet

Yleistä tietoa

Allergia (allerginen reaktio) on vaste kehon pahennetusta reaktiosta minkä tahansa aineen, ns. Allergeenin, altistumiselle. Tällainen aine voi olla mikä tahansa elintarvike, kemiallinen ainesosa, villa, siitepöly, pöly tai mikro-organismi.

Tähän päivään mennessä on varmistettu, että jopa endogeeniset (kehossa läsnä olevat) aineet, joita kutsutaan autoallergeeneiksi tai endoallergeeneiksi, voivat johtaa allergiseen vasteeseen. Tällaiset allergeenit voivat olla luonnollisia (tavallisten kudosten proteiineja, jotka eivät kuulu immuunijärjestelmään) tai hankittuja (ulkoisesti muunnettuja proteiineja, joilla on transformoituneet ominaisuudet johtuen lämpö-, bakteeri-, säteily-, virus-, kemiallisista ja muista vaikutuksista). Tällainen allerginen vaste voi kehittyä esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnan, glomerulonefriitin, niveltulehduksen, reuman kanssa..

Nykyään erilaiset allergioiden ilmenemismuodot vaikuttavat yli 85%: iin koko planeetan väestöstä, ja viime vuosikymmenien aikana on havaittu allergioiden lukumäärän huomattavaa kasvua. Tämä johtuu todennäköisesti teollisuuden kehityksestä, joka tuottaa kemiallisia tuotteita, jotka itse ovat usein allergeeneja tai luovat olosuhteet allergisten reaktioiden muodostumiselle endokriinisten ja hermoston toimintahäiriöiden vuoksi.

Ei voida sulkea pois myös hygienian vaikutusta (antibakteeristen ja muiden voimakkaiden aineiden liiallinen käyttö), joka jättää ihmiskehon kosketuksiin monien antigeenien kanssa ja heikentää immuunijärjestelmää (etenkin lapsuudessa)..

On muistettava, että allergia on erittäin yksilöllinen sairaus, jolla kehon reaktio on riittämätöntä useille allergeeneille, jotka aiheuttavat erilaisia ​​kivuliaita oireita eri aikoina eri ihmisillä. Allergiset reaktiot ovat melko vakavien sairauksien, kuten dermatiitin, nokkosihottuman ja keuhkoastman, oireita, ja ne voivat liittyä myös joihinkin infektioihin (tarttuva allergia)..

Syyt allergioihin

Oikeastaan ​​allergia voidaan tunnistaa äkillisestä oksentelusta, vuodesta, kutinasta, aivastuksesta, ihon punoituksesta ja muista odottamattomista tuskallisista oireista. Useimmiten tällaiset allergiset oireet esiintyvät suorassa kosketuksessa tietyn allergeeniaineen kanssa, jonka ihmiskeho on tunnistanut taudin aiheuttajaksi, minkä seurauksena vastatoimet käynnistyvät.

Nykyaikaiset lääkärit pitävät allergeeneja aineina, jotka paljastavat suoran allergeenisen vaikutuksen, joten aineet, jotka voivat lisätä muiden allergeenien vaikutusta.

Henkilön reaktio erilaisten allergeenien vaikutuksiin riippuu suuresti hänen immuunijärjestelmänsä geneettisistä yksilöllisistä ominaisuuksista. Lukuisten tutkimusten arvostelut osoittavat perinnöllisen allergisen taipumuksen. Joten, allergisilla vanhemmilla on todennäköisemmin vauva, jolla on samanlainen patologia kuin terveellä parilla.

Tärkeimmät allergioiden syyt:

  • kodin linnun jätteet;
  • siitepöly eri kukinnan kasveja;
  • rokotteissa tai luovuttajan plasmassa olevat vieraat proteiiniyhdisteet;
  • altistuminen auringonvalolle, kylmä;
  • pöly (kirja, talo, katu);
  • eri sienten tai muottien itiöt;
  • eläimenkarva (pääasiassa kissoille, kaneille, koirille, šinšillille);
  • kemialliset pesu- ja puhdistusaineet;
  • lääkinnälliset valmisteet (anestesiat, antibiootit);
  • elintarviketuotteet, pääasiassa munat, hedelmät (appelsiinit, kaki, sitruunat), maito, pähkinät, vehnä, merenelävät, soija, marjat (viburnum, viinirypäleet, mansikat);
  • hyönteisten / niveljalkaisten puremat;
  • lateksi;
  • kosmeettiset työkalut;
  • psykologinen / emotionaalinen stressi;
  • Epäterveellinen elämäntapa.

Tyypit ja oireet allergioista

Hengitysallergia

Eräs muoto allergiasta on ominaista ulkoilmaan kehoon tulevien allergeenien vaikutukselle hengityksen aikana. Sellaisia ​​aineita kutsutaan kollektiivisesti aeroallergeeneiksi, joihin sisältyy siitepölyä, hienoa pölyä, erilaisia ​​kaasuja. Tähän sisältyy myös hengitysteiden allergioita..

Tällaisten tuskallisten tilojen oireita ovat aivastelu, hengityksen vinkuminen, kutiava nenä, vaikea yskä, nenä ja joskus tukehtuminen. Tärkeimmät negatiiviset oireet ilmenevät allergisen nuhan ja keuhkoastman muodossa.

ihosairaus

Muoto ihoallergiaa, johon liittyy erilaisia ​​ihoärsytyksiä ja ihottumia. Se johtuu altistumisesta sellaisille allergeeneille kuin: lääkkeet, aeroallergeenit, ruoka, kotitalouskemikaalit, kosmetiikka.

Se ilmenee ihon punoituksena, voimakkaana turvotuksena, kutinana, rakkuloiden ilmenemisenä, kuorimisena, ihottumina kuten ihottuma, ihon kuivana.

Allerginen sidekalvotulehdus

Erilaisille allergeeneille altistumisesta johtuva allergian muoto, jossa näön elimiin kohdistuu pääasiassa vaikutuksia ja havaitaan negatiiviset silmäoireet.

Tärkeimmät oireet ilmenevät: ihon turvotus periorbitaalialueella, silmien polttaminen, lisääntynyt oksentelu.

suolisairaus

Ruoka-allergian muoto kehittyy useimmiten nauttiessaan ruokaa tai lääkettä, jolla on tyypillisiä maha-suolikanavan oireita.

Anafylaktinen sokki

Vaarallisin allergian muoto, joka voi kehittyä muutamassa sekunnissa tai jopa viidessä tunnissa. Tämän tilan pääasialliset syyt ovat hyönteisten puremat ja varmentamattomien lääkkeiden käyttö.

Anafylaktisen sokin oireita voivat olla: äkillinen hengenahdistus, tahaton virtsaaminen / erittyminen, kouristukset, koko kehon ihottuma, oksentelu, tajunnan menetys. Jos jokin näistä oireista havaitaan, sinun on heti soitettava ambulanssille (kuoleman riski).

Itse asiassa on olemassa suuri määrä erilaisia ​​allergioiden muotoja, jotka seuraavat erilaisia ​​tai samankaltaisia ​​negatiivisia oireita. Usein allergiset oireet sekoitetaan helposti muihin sairauksiin, joilla on samanlaisia ​​oireita, joita valitettavasti esiintyy päivittäin lääketieteellisessä käytännössä..

Allergeenin määrittäminen

Jos havaitaan henkilökohtainen allergisia oireita tai tunnistetaan ne ulkopuolelta, potentiaalisen potilaan on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi nykyaikaisilla menetelmillä ja määrättävä riittävä hoito.

Paras tapa, joka voidaan tehdä ennen potilaan hoitoa ja anti-allergeenisten lääkkeiden määräämistä, on selvittää sairauden tilan tietty syy, ts. Patogeenisen allergeenin havaitseminen. Tätä varten lääkäri voi antaa ohjeen yhden tai useamman erityisen tutkimuksen suorittamisesta..

Ihotestit

Tämä tutkimus on merkittävä yksinkertaisuuden, alhaisten kustannusten, nopeuden ja tulosten korkean luotettavuuden vuoksi. Toimenpiteen ydin on pienen määrän erilaisten allergeenien tuominen ihoon ja kehon reaktion seuraaminen niiden vaikutuksiin.

Kun vahvistetaan positiivinen reaktio (kutina, punaiset täplät, kasvava turvotus, joka muodostuu muutamassa minuutissa), on erittäin todennäköistä, että tämä lisätty allergeeni on allergisen reaktion syy, jonka jälkeen on jo mahdollista määrätä kohdennettuja allergialääkkeitä.

IgE-analyysi

Tämän testin tarkoituksena on mitata veressä olevien IgE-vasta-aineiden kokonaismäärä tai tietylle allergeenille ominaisten spesifisten IgE-vasta-aineiden lukumäärä. Ajan myötä tällainen tutkimus kestää 7–14 päivää ja se suoritetaan, kun ihotestien tekeminen on mahdotonta, kun potilaan on jatkuvasti otettava antihistamiinia.

Tämän analyysin tulosten tarkkuus kärsii muista mahdollisista vasta-aineiden syistä veressä. Tämä tutkimus ei myöskään pysty osoittamaan allergioiden vakavuutta..

Patch-testaus (levitys- tai ihokokeet)

Tällaiset testit voivat selvittää ihon allergisten reaktioiden (kontaktidermatiitti, ekseema) muodostumisen syyt. Tutkimustekniikka koostuu erilaisten allergeenien, mukaan lukien oletettavasti patologiset, levittämisestä metallilevyihin ja niiden kiinnittämisestä selän ihoon. Tietyn ajan kuluttua (noin 48 tunnin kuluttua) levyt poistetaan ja selän ihon reaktio siinä oleviin allergeeneihin tutkitaan.

Tämän tutkimuksen havaitsemien allergeenien luettelo rajoittuu aineisiin: neomysiini, kromi, kortikosteroidit, epoksit, hartsi, nikkeli, lanoliini, etyleenidiamiini, formaldehydi, bentsokaiini, hajusteiden komponentit.

Ennaltaehkäisevät testit

Ainoa tutkimus, jolla selvitettiin patologinen allergeeni, jolla on 100% takuu. Tällaisten testien päätavoite on provosoida allerginen reaktio potilaalla käyttämällä aineita, joiden uskotaan aiheuttaneen allergioita..

Tällainen tutkimus on mahdollista vain erikoistuneella osastolla, johon on koulutettu lääketieteellinen henkilöstö ja joka noudattaa kaikkia määrättyjä turvatoimenpiteitä. Aikaisemmin havaitun allergisen reaktion alueesta riippuen testi-allergeeni voidaan antaa potilaalle kielen alla, keuhkoputkissa, nenäontelossa tai ruuansulatuksessa. Kun elin on toistuvasti reagoinut tiettyyn aineeseen, testi lopetetaan ja potilaalle määrätään hänelle sopivimmat allergian vastaiset lääkkeet..

Allergiahoito

Lääketieteen näkökulmasta allergiahoito on melko ongelmallista, koska edelleen ei ole mahdollista selvittää syytä kehon vastausmekanismin käynnistämiselle allergeeneille. Tämän seurauksena aikuisten ja lasten allergioiden hoito on useimmiten oireellista ja ehkäisevää..

Ensinnäkin tästä sairaudesta kärsivän potilaan on tunnistettava aineet tai muut tekijät, jotka uhkaavat hänen terveyttään ja aiheuttavat kehossaan allergisen reaktion. Yritä poistaa tai vähentää merkittävästi kosketusta allergeeneihin hänen ympäristössään, ja jos tämä ei ole mahdollista, valitse parhaat allergialääkkeet (antihistamiinit, kromonit, dekongestantit, leukotrieenin estäjät). Mikä auttaa paremmin tietyn potilaan allergioissa, voidaan päätellä yllä olevien tutkimusten avulla tai määrittää empiirisesti.

Lisäksi lääkärit suosittelevat allergioita:

  • tehdään spesifinen immunoterapia kehittääkseen omaa kehoaan estäviä vasta-aineita, vähentäen sen herkkyyttä allergeeneille (yliherkkyys);
  • juo pahenemisjakson aikana sorbenttivalmisteita (aktiivihiili, enterosgel, polysorb, filtrum STI jne.), koska adsorbentit auttavat eliminoimaan allergeenit kehosta;
  • vakavissa tapauksissa harkitse mahdollisuutta käyttää glukokortikosteroideja ja invasiivisia puhdistusmenetelmiä (esim. plasmafereesi).

Allergiatuotteet

On syytä huomata, että systeemisinä lääkkeinä lääketeollisuus tuottaa suurimmaksi osaksi kapseleita ja tabletteja allergioita varten, toisin sanoen suurin osa antiallergisista lääkkeistä on saatavana kiinteänä annosmuotona oraalista antoa varten. Niiden lisäksi on olemassa ulkoisia lääkkeitä aikuisten ja lasten ihoallergioille (voiteet, voiteet, balsamit) ja paikalliset valmisteet (silmä- ja nenätipat, suihkeet). Erillisessä ryhmässä voidaan erottaa lasten potilaiden hoitoon tarkoitetut oraalisiirapit ja -tipat, alkaen imeväisistä..

Nykyaikaisen lääketieteen arsenaali, jota käytetään torjumaan allergisia oireita, sisältää nykyään useita terapeuttisten lääkkeiden ryhmiä, jotka kestävät tämän taudin yhden tai toisen negatiivisen oireen. Tärkeimmät lääkkeet tässä luettelossa ovat: syöttösolukalvojen stabilointiaineet (Cromona, Ketotifen), kortikosteroidi (hormonaaliset) ja antihistamiinit. Mitkä ovat nämä lääkkeet, missä tapauksissa on parasta käyttää niitä, samoin kuin hoidon positiiviset ja negatiiviset puolet niiden käytöllä, tarkastelemme alla olevassa artikkelissa.

Antihistamiinit - mikä se on?

Tämän lääkeryhmän nimen perusteella voidaan määrittää, että antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka on erityisesti kehitetty torjumaan yhtä allergisista välittäjistä - histamiinia..

Asia on se, että allergisen kosketukseen allergeenin kanssa liittyy erityisten biologisten aineiden tuotantoa ihmiskehossa, joista aktiivisin on itse histamiini. Tämä terveen ihmisen aine sijaitsee ns. Syöttösoluissa inaktiivisessa tilassa ja vapautuu niistä allergeenin vaikutuksen alaisena, mikä johtaa allergisiin oireisiin (turvotukseen, punoitukseen, yskäen, verenpaineen alenemiseen, ihottumaan, vuotoun, bronkospasmiin, kutinaan jne.). d.).

Erityisesti negatiivisten allergisten ilmenemismuotojen lievittämiseksi on pitkään kehitetty lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa histamiinin metaboliaan vähentämällä sen vapautunutta määrää ja / tai neutraloimalla sen vaikutusta..

Kaikkien lääkkeiden, joilla on samanlainen teho, yhteisnimi on antihistamiinit..

Tähän mennessä antihistamiinien luokittelu allergioista sisältää 3 ryhmää lääkkeitä tässä ryhmässä.

1. sukupolven lääkkeet

Tämän ryhmän ensimmäisen sukupolven lääkkeet ilmestyivät jo vuonna 1936, ja niitä käytetään edelleen Neuvostoliiton jälkeisissä maissa..

Periaatteessa nämä ovat edullisia ja halpoja pillereitä allergioille iholle, silmille ja hengityselimille. Tämän lääkkeiden sukupolven ominaispiirre on niiden lyhytaikainen palautuva yhteys H1-reseptoreihin, mikä selittää niiden jatkuvan käytön ja suurten annosten tarpeen.

Terapeuttisen vaikutuksen ylläpitäminen vaatii 2 - 3 kertaa tällaisten lääkkeiden käytön päivässä, joten niiden nopea tehokkuus kehittyy lyhytaikaisen toiminnan (noin 5-6 tuntia) taustalla.

1. sukupolven antihistamiinit, valokuva

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeitä, jotka on tarkoitettu systeemiseen käyttöön (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), oraalisia tippoja ja siirappia (Avil, Fenistil), käytetään kaikenlaisissa aikuisten ja lasten allergisissa oireissa..

Keuhkoastman hoidossa antihistamiineja, antiallergisia tabletteja voidaan määrätä yhtenä monista monimutkaisista lääkkeistä..

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ulkona, valokuva

Ulkoisia muotoja (Psilo-palsami, Fenistil-geeli) käytetään pääasiassa hyönteisten puremien aiheuttamiin ihon kutinaan (kutinaviin dermatoosiin), samoin kuin ne, jotka saadaan kutisevan ekseeman, urtikarian, kontaktiallergioiden vuoksi (pesuaineille, pesuaineille, synteettisille tai karkeille vaatteille ja jne.).

Nämä ulkoiset valmisteet ovat tehottomia ja niitä käytetään harvoin kroonisten ihoallergiamuotojen (esimerkiksi atooppisen ihottuman) hoidossa. Yhdessä ruokavalion kanssa näitä lääkkeitä voidaan suositella kohtalaisen luonteisen eksudatiivisen katarraalisen diateesihoidon alkuvaiheissa (kun vastasyntyneiden ravitsemukseen liittyy ihottumaa).

1. sukupolven paikalliset antihistamiinit, valokuva

Silmätippojen muodossa olevia paikallisia yhdistelmärahastoja (Ophthalmolum, Polynadim), mukaan lukien ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, käytetään allergisen sidekalvontulehduksen sekä pollinoosin, johon liittyy konjunktiviittia, hoidossa..

Tällaiset tipat poistavat melko hyvin sellaiset negatiiviset oireet kuin: silmäluomien punoitus ja turvotus, silmien kutina ja ihottuma, samalla kun niillä on antimikrobinen vaikutus. Vibrocilin nenätipat puolestaan ​​selviävät melko hyvin kaikissa muodoissa esiintyvistä allergisista nuhaista (mukaan lukien heinänuha)..

Sivuvaikutukset

Negatiiviset vaikutukset ovat lähinnä systeemisille lääkkeille ominaisia, mutta pitkäaikaisen käytön vuoksi ne voidaan havaita myös käytettäessä ulkoisia / paikallisia lääkkeitä (etenkin lastenlääkkeissä).

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja seuraa yleensä:

  • voimakkaat sedatiiviset / hypnoottiset vaikutukset;
  • heikentynyt lihaksen sävy;
  • psykomotorinen levottomuus (etenkin pitkäaikaisessa käytössä lapsilla ja aikuisilla);
  • alkoholin, unilääkkeiden ja kipulääkkeiden vaikutusten tehostaminen (lisääminen);
  • huimaus / päänsärky;
  • paikallispuudutus;
  • alentaa verenpainetta;
  • antikolinergiset vaikutukset (sormen vapina, suun kuivuminen, ummetus, sydämentykytys, näkövamma);
  • pahoinvointi / oksentelu, vatsakipu;
  • riippuvuutta aiheuttava.

Unilääkkeiden vuoksi tämän sukupolven lääkkeitä ei suositella oppilaille, opiskelijoille, kuljettajille ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin osallistuville.

Kaikki tällaiset aineet aiheuttavat spesifisen reaktion takyfylaksia (riippuvuus), joka ilmaistaan ​​tehokkuuden huomattavalla heikkenemisellä pitkäaikaisen käytön aikana ja tarpeessa korvata lääkkeen vaikuttava aine toisella aineella 20 päivän välein..

hyötyjä

Tietyissä tapauksissa lääkärit ovat oppineet käyttämään joitain yllä kuvatuista ensimmäisen sukupolven lääkkeiden puutteista.

Esimerkiksi näiden terapeuttisten aineiden sedatiivinen / hypnoottinen vaikutus on hyödyllinen allergisissa sairauksissa, joissa esiintyy rinnakkain sietämätöntä ihon kutinaa (atooppinen ihottuma pahenemisvaiheen aikana), mikä tuo potilaalle kauan odotetun unen.

Antikolinergiset vaikutukset, mukaan lukien kuivia limakalvoja, ovat hyödyllisiä hoidettaessa keuhkoputkentulehdusta (allergisesta yskästä) ja nuhaa (vuodesta), johon liittyy runsaasti nesteen eritystä..

Kaikki ensimmäisen sukupolven lääkkeet, jopa ulkomailla valmistetut, ovat melko edullisia, ja kotimaiset valmistajat tuottavat vielä halvempia analogeja.

haitat

Todettujen kielteisten systeemisten vaikutusten ja kehon riippuvuuden vuoksi lääkkeen vaikuttavasta aineesta ensimmäisen sukupolven lääkkeet eivät sovellu pitkäaikaiseen hoitoon.

Uneliaisuus ja sedaatio rajoittavat vakavasti potilaiden määrää, joille näitä lääkkeitä voidaan määrätä..

Luettelo ensimmäisen sukupolven antihistamiineista, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
difenhydramiini
  • allergin;
  • difenhydramiini;
  • Grandim
  • difenhydramiini
  • tabletit;
  • injektioliuos;
  • peräsuolen peräpuikot;
  • oraaliset rakeet
  • 1 kuukausi (kynttilöille ja injektioille);
  • 3 vuotta (tableteille)
Psilo balsamiaulompi geeli0 kuukautta
  • Qphthalmol;
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim
  • Okumet;
  • Yhdistetty
silmätipat
  • 2 vuotta;
  • 0 kuukautta (Ophthalmolumille)
Chloropyramine
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • Chloropyramine
  • tabletit;
  • injektioliuos
1 kuukausi
klemastiini
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • klemastiini;
  • Rivtagil
  • tabletit;
  • injektioliuos;
  • siirappi
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappille)
promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tabletit;
  • dragee;
  • injektioliuos
2 kuukautta
FeniramineИлvil
  • tabletit;
  • siirappi;
  • injektioliuos
  • 12 vuotta (tabletit);
  • 0 kuukautta (siirappille)
DimetindenFenistil
  • kapselit;
  • oraaliset tiput;
  • geeli;
  • emulsio (ulkoinen)
  • 1 kuukausi (tippoihin);
  • 12 vuotta (kapseleille);
  • 0 kuukautta (ulkoisille lomakkeille)
Vibrocil (yhdistetty)
  • tippaa;
  • spray;
  • geeli (nenä)
  • 1 kuukausi (tippoihin);
  • 6 vuotta (geelille ja suihkeelle)
SyproheptadiinistaPeritol
  • tabletit;
  • siirappi
  • 2 vuotta (tabletit);
  • 6 kuukautta (siirappille)
MebhydrolinDiazolin
  • tabletit;
  • hyytelö pavut
  • 1 vuosi (tableteille);
  • 3 vuotta (dražeeille)
ChifenadineFenkaroltabletit3 vuotta

2 sukupolven lääkkeitä

Kuten edellisessä tapauksessa, antihistamiinien toisen sukupolven allergialääkkeet esitetään pääasiassa suun kautta annettavilla annosmuodoilla.

Antihistamiinit 2 sukupolvea, kuva

Lisäksi lääkemarkkinoilla on silmätippoja tämän sukupolven antihistamiineista - Allergodil, joita käytetään minkä tahansa muodon allergisen konjunktiviitin hoitoon. Nämä tipat lievittävät nuhan negatiivisia oireita 20 minuutin kuluttua, niille ei ole ominaista vakavaa sivuvaikutusta, ne auttavat parantamaan limakalvon puhdistumaa.

Toisen sukupolven antihistamiinilla on useita etuja edeltäjiinsä nähden:

  • pitkäaikainen vaikutus (korkea hyötysuhde jatkuu 24 tuntia, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden juoda hänelle osoitettua suositeltua annosta vain kerran päivässä);
  • ruoansulatuskanava ei absorboi kaikkia tämän sukupolven terapeuttisia aineita;
  • sedatiivisen / hypnoottisen vaikutuksen minimaalinen vaikutus johtuen siitä, että terapeuttisten aineiden aktiivisia aineosia ei voida kulkea veri-aivoesteen läpi;
  • hoidon aikana potilaan fyysinen toiminta ja henkinen aktiivisuus eivät käytännössä kärsi;
  • antikolinerginen vaikutus (sormen vapina, suun kuivuminen, ummetus, sydämentykytys, näkövamma) on erittäin harvinaista;
  • kaikki toisen sukupolven lääkkeet eivät ole riippuvuutta, ja niitä voidaan käyttää pitkään (3–12 kuukautta) vaihtamatta vaikuttavaa ainetta (esimerkiksi niin kauan kuin allergia katoaa koko allergiakauden ajan);
  • hoidon päätyttyä terapeuttinen teho säilyy vielä yhden viikon.

Sivuvaikutukset

Toisen sukupolven antihistamiinien kielteisistä vaikutuksista vakavimpana pidetään kardiotoksista vaikutusta, joka ilmenee eri vaikeusasteina ja vaatii potilaan sydämen toiminnan hallintaa hoidon aikana..

Kardiotoksinen vaikutus on mahdollista, koska tämän sukupolven lääkkeet kykenevät vaikuttamaan kaliumsydänkanaviin estämällä niitä. Tällaisen vaikutuksen riski kasvaa maksan vajaatoiminnan, sienilääkkeiden, masennuslääkkeiden, makrolidien samanaikaisen käytön sekä greippimehun käytön kanssa. Tällaiset lääkkeet ovat luonnollisesti vasta-aiheisia ikääntyneille potilaille ja potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä.

Muut yleisimmin ilmoitetut haittavaikutukset ovat:

hyötyjä

Pop vähäisen negatiivisen systeemisen vaikutuksen ja takyfylaksian (addiktion) vaikutuksen takia, toisen sukupolven lääkkeet soveltuvat parhaiten pitkäaikaiseen käyttöön ja ovat osoittautuneet hyvin kausittaisten allergisten rinnokonjunktiviittien ja nuhan, pollinoosin, atooppisen ihottuman (subakuutin vaiheen kompleksisessa terapiassa) ja keuhkoastman hoidossa..

Näitä terapeuttisia aineita voidaan määrätä koululaisille ja opiskelijoille koulutusprosessin aikana, koska ne eivät alenna huomion keskittymistä.

Pitkäaikainen tehokkuus, joka on havaittu 24 tunnin aikana (mikä ei salli tarpeettomien vastaanottojen tekemistä, vaan rajoittaa ne yhteen kertaan päivässä).

haitat

Suhteellisen lyhyen käytön takia toisen sukupolven lääkkeiden kaikkia mahdollisia positiivisia / kielteisiä vaikutuksia ei ole tutkittu samoin kuin edeltäjiensä tapauksessa. Erityisesti tästä syystä suurin osa heistä on käyttöohjeiden mukaan vasta-aiheista enintään 2 vuoden ajan, ja loppua ei pidä antaa lapsille, jotka ovat enintään kuusi kuukautta.

Luettelo antihistamiineista 2 sukupolvea, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
Loratadine
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • loratadiini;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tabletit;
  • siirappi;
  • oraalinen suspensio
  • 3 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirapille ja suspensiolle)
setiritsiiniAlerzatabletit6 vuotta
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tabletit;
  • oraaliset tiput
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 6 kuukautta (tippoihin)
Cetrin
  • tabletit;
  • siirappi
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 2 vuotta (siirappia varten)
Zodak
  • tabletit;
  • siirappi;
  • oraaliset tiput
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappiin ja tippoihin)
akrivastiiniSemprexkapselit12 vuotta
Terfenadil
  • Trexil;
  • Panssari
tabletit3 vuotta
terfenadiini
  • tabletit;
  • siirappi;
  • oraalinen suspensio
3 vuotta
Ebastin
  • Kestin
  • Elert
tabletit6 vuotta
AzelastineAllergodil
  • silmätipat;
  • nenäsumute
  • 4 vuotta (tippoihin);
  • 6 vuotta (suihkeelle)
astemitsoli
  • astemitsoli;
  • Histalong
tabletit2 vuotta
Gismanal
  • tabletit;
  • oraalinen suspensio
2 vuotta

3. sukupolven lääkkeet

Uuden sukupolven (kolmannen) koko allergialääkkeiden luettelo voidaan periaatteessa katsoa johtuvan aikaisemmista terapeuttisista aineista, koska joidenkin edellä kuvattujen viimeisen sukupolven (toisen) jo tunnettujen perusaineosien farmakologisesti aktiiviset metaboliitit toimivat näiden lääkkeiden vaikuttavina aineina.

Siitä huolimatta uuden sukupolven antiallergiset lääkkeet saapuivat lääkemarkkinoille viimeksi, ja monet lähteet pitävät niitä antihistamiineina 3 ja jopa 4 sukupolvana..

Antihistamiinit 3 sukupolvea, kuva

Tämän lääkkeiden sukupolven positiivisten vaikutusten kirjo kattaa melkein kaikki nykyään tunnetut allergiset oireet. Tabletteja (levosetiritsiini, suola, Telfas), siirappia (Eden, Erius), oraalisia tippoja ja liuoksia (Xizal, Suprastinex) voidaan käyttää heinänuhan, allergisen nuhan, dermatologisten reaktioiden ja muiden allergisten oireiden hoitoon..

Edeltäjiinsä verrattuna uuden sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista niiden toiminnan korkein selektiivisyys (selektiivisyys), jotka kohdistuvat yksinomaan perifeerisiin H1-reseptoreihin. Juuri tästä syystä niiden korkea antiallerginen tehokkuus voidaan jäljittää yhdessä ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeiden puuttuvien sivuvaikutusten kanssa..

Tällaisten lääkkeiden tunnusmerkit ovat:

  • nopea imeytyminen ruuansulatuksessa sekä korkea hyötyosuus, jotka edistävät allergisten reaktioiden tasoitumista mahdollisimman lyhyessä ajassa;
  • tipat, siirapit ja tabletit eivät aiheuta uneliaisuutta, ja vain liian suurien annosten ottaminen voi johtaa sedatiivisten vaikutusten kehittymiseen;
  • potilaan suorituskyky ja vaste pysyvät korkealla tasolla;
  • ei ole sydäntoksisia vaikutuksia, jotka sallivat tämän lääkityssuosituksen määräämisen iäkkäille potilaille;
  • ei riippuvuutta aiheuttava vaikutus, mikä tekee mahdolliseksi käyttää näitä lääkkeitä pitkään;
  • käytännössä ei ole vuorovaikutusta muiden farmaseuttisten ryhmien rinnakkaislääkkeiden kanssa;
  • terapeuttisten aineiden imeytyminen ei riipu ruuan oton ajankohdasta;
  • vaikuttavat aineosat erittyvät muuttumattomina, lievittäen munuaisten ja maksan stressiä.

Sivuvaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa seuraavien kehitys:

hyötyjä

Pitkä ja nopea toiminta, negatiivisten sivuvaikutusten käytännöllinen puuttuminen (ilmenee antikolinergisinä vaikutuksina ja hermoston vaimentamisena), yksi päivittäinen saanti.

haitat

Kuten kaikissa suhteellisen uusissa lääkkeissä, näiden lääkkeiden puute puutteellisissa kliinisissä tiedoissa niiden käytön turvallisuudesta (etenkin lastenlääkkeissä). Tämän sukupolven lääkkeiden hinta voi olla useita kertoja korkeampi kuin niiden analogien.

Luettelo antihistamiineista 3-4 sukupolvea, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
Desloratadine
  • Desloratadine;
  • Trexil Neo
tabletit12 vuotta
  • eedenin
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tabletit;
  • siirappi
  • 12 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappille)
  • Desal;
  • Alernova
  • tabletit;
  • oraalinen suspensio
  • 12 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (jousitus)
levosetiritsiini
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tabletit;
  • oraaliset tiput
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (tippoihin)
  • levosetiritsiini;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Siiveke
tabletit6 vuotta
feksofenadiini
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • allergo
tabletit6 vuotta

Antihistamiinit lapsille

Lasten allergioiden hoidossa nykyaikainen lastentautien lääke käyttää antihistamiinia, antiallergisia lääkkeitä kaikkien kolmen sukupolven lapsille. Nuoremmassa ikäryhmässä eniten käytettyjä suun kautta annettavia annosmuotoja ovat vauvojen tiput ja siirapit, tabletteja määrätään lapsille jo tietoisemmassa iässä, useimmiten 6-vuotiaista.

Joitakin lasten allergiaan tarkoitettuja nenä- ja silmätippoja voidaan käyttää syntymästä alkaen..

  • Neuvostoliiton jälkeisissä maissa, etenkin akuutilla allergioiden ajanjaksolla, lastenlääkärit mieluummin käyttävät yhden sukupolven antihistamiineja lapsille jopa vuodessa. Tällaisille lääkkeille on ominaista nopea teho ja nopea erittyminen. Niitä on käytetty lastenhoidossa jo pitkään, niiden positiivisia ja kielteisiä vaikutuksia on tutkittu hyvin, useimpia niistä pidetään suhteellisen turvallisina (jos ne otetaan lääkärin ohjeiden mukaan, yliarvioitaessa suositeltuja annoksia), monia tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää vastasyntyneille. Jos nestemäisiä annostelumuotoja ei ole saatavana, alle vuoden ikäisten lasten on sallittua ottaa lääkkeitä tabletteina, jotka on aiemmin jaettu lääkärin suosittelemiin osiin ja murskattu. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien suosituimpia ja tehokkaimpia systeemisiä lääkkeitä ovat: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Toisen sukupolven antihistamiineille on ominaista pidempi vaikutuksen kesto, minkä vuoksi niitä voidaan käyttää kerran 24 tunnissa. Tällaiset lääkkeet ovat sopivampia pitkäaikaiseen terapiaan. Ne johtavat harvoin hypnoottiseen / sedatiiviseen vaikutukseen ja muihin ensimmäisen sukupolven terapeuttisille aineille ominaisiin sivuvaikutuksiin. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään lapsille vuodesta 1 vuoteen (harvoin 6 kuukaudesta), koska niiden vaikutusta imeväisten vartaloon ei tunneta hyvin. Tässä sukupolvessa lastenlääkärit käyttävät yleensä huumeita: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Kolmannen sukupolven antihistamiinit ovat erittäin tehokkaita ja vielä vähemmän sivuvaikutuksia. Tämän sukupolven nestemäisiä valmisteita (siirappia, tippoja) käytetään uutuudestaan ​​johtuen kroonisten allergisten prosessien hoitoon lapsilla vasta 12 kuukauden ikäisenä. Kolmannen sukupolven lasten lääkkeistä voidaan erottaa: Erius, Eden, Desal.

Vanhempien tulisi muistaa, että lapsille antiallergisten lääkkeiden antaminen yksinään on ehdottomasti kielletty. Kuten tohtori Komarovsky kirjoitti artikkelissaan: "... vain lääkäri voi määrätä antihistamiinia ja käyttää sitä tiukasti hänen ohjeidensa mukaisesti".

Antihistamiinit raskauden aikana

Allergiset naiset, jotka suunnittelevat raskautta tai jo kantavat vauvan sydäntä, ovat luonnollisesti erittäin kiinnostuneita siitä, mitä allergiapillereitä voidaan käyttää raskauden ja edelleen imetyksen aikana, ja onko mahdollista käyttää tällaisia ​​lääkkeitä periaatteessa näinä ajanjaksoina?

Ensinnäkin, raskauden aikana, nainen on parempi välttää lääkkeiden käyttöä, koska niiden vaikutus voi olla vaarallinen sekä raskaana oleville että tuleville jälkeläisille. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden aikana allergioista aiheutuneiden antihistamiinien käyttö on ehdottomasti kiellettyä, lukuun ottamatta äärimmäisiä tapauksia, jotka uhkaavat odottavan äidin elämää. Toisella ja kolmannella kolmanneksella antihistamiinien käyttö on myös sallittua valtavin rajoituksin, koska mikään nykyisistä terapeuttisista antiallergisista lääkkeistä ei ole täysin turvallista.

Naisten allergisia potilaita, jotka kärsivät vuodenaikojen allergioista, voidaan kehottaa suunnittelemaan raskauden aikana, kun tietyt allergeenit ovat vähiten aktiivisia. Muutoin paras ratkaisu olisi myös välttää kosketusta aineisiin, jotka aiheuttavat niiden allergisia reaktioita. Jos tällaisia ​​suosituksia ei voida panna täytäntöön, tiettyjen allergisten oireiden vakavuutta voidaan vähentää ottamalla luonnollisia antihistamiineja (kalaöljy, C- ja B12-vitamiinit, sinkki, pantoteeni-, nikotiini- ja öljyhapot) ja vasta sitten lääkärin kanssa neuvoteltua.

Mastosolukalvojen stabilointiaineet

Tiettyjen allergisten reaktioiden, lähinnä alkuperäisen keuhkoastman ja allergisen nuhan, hoitamiseksi allergisit harjoittavat syöttösolun membraanistabilointiaineiden käyttöä, joihin sisältyy ketotifeeni ja ns. Kromonit (nedokromiili ja kromogliciinihappo)..

Tällaisten lääkkeiden vaikutustapa on tarkoitettu estämään allergian välittäjien (tässä tapauksessa histamiinin) vapautumista syöttösoluista..

Mastosolujen stabilointiaineet, valokuva

  • Ketotifeeni tulee lääkemarkkinoille tablettien, siirappien ja silmätippojen muodossa, ja sitä käytetään estämään allergisia oireita, mukaan lukien keuhkoastma, allerginen ihottuma, keuhkoputkentulehdus, sidekalvotulehdus, nuha.
  • Kromoneja tuotetaan pääasiassa paikallisissa annosmuodoissa (silmätipat, nenäsumutteet, inhalaattorit), mutta niitä on saatavana myös kapselimuodossa (esimerkiksi Nalkrom). Paikallisia lääkkeitä käytetään perushoidossa (ts. Ei lievittämään negatiivisia oireita, vaan välttämään pahenemista) allergisen sidekalvotulehduksen, keuhkoputkentulehduksen / nuhan, keuhkoastman tapauksessa. Kapselit on tarkoitettu käytettäväksi ruoka-allergioissa..

Sivuvaikutukset

Hoidon alkuvaiheessa paikallisia muotoja käyttämällä havaitaan usein ärsytysreaktioita pistosalueella: oksentelu, nenäkuivaus, suuhaju, kurkkukipu, yskä. Tulevaisuudessa tällaiset reaktiot menevät pääsääntöisesti itsenäisesti.

Joskus tätä lääkeryhmää käytettäessä kehitys havaittiin:

Luettelo syöttösolujen membraanistabilisaattoreista, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
ketotifeeniäketotifeeniä
  • tabletit;
  • siirappi
3 vuotta
  • Zadit;
  • Daltifen
silmätipat3 vuotta
Kromoglysaattinatrium
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Dipolcrom
  • silmätipat;
  • nenäsumute;
  • kapselit tai liuos hengitysteitse
  • 2 vuotta (silmätippoja ja hengitysteitä varten);
  • 5 vuotta (nenäsumutteelle)
Nalkromekapselit2 vuotta
NedokromilnatriumLaatoitettu minttuhengitysteerosoli2 vuotta
Kromoglykaatti ja fenoteroliDitekhengitysteerosoli4 Vuotta
Kromoglykaatti ja salbutamoliIntal Plushengitysteerosoli4 Vuotta

Astmakohtausten lievittämiseksi voidaan käyttää vain yhdistelmälääkkeitä - kromoneja!

Hormonaaliset lääkkeet

Lääkehormonit (glukokortikosteroidit) tulehduskipulääkkeinä ovat tehokkaimpia allergioissa. Ne lievittävät nopeasti ja täydellisesti negatiivisia allergisia oireita, mutta samalla niillä on joukko tiettyjä haittoja, joista tärkein on vakava systeeminen sivuvaikutus..

Kaikkein ilmeisimmät sivuvaikutukset havaitaan glukokortikoidien (Kenalog, Phlosterone, Diprospan jne.) Oraalisten ja parenteraalisten muotojen käytöllä, ja siksi niitä käytetään erittäin harvoin ja vain terveydellisistä syistä:

  • joilla on vaikea allergian muoto (esimerkiksi vaikea keuhkoastma), jolloin valitaan annos sairaalassa, vähennetään asteittain ja siirrytään paikallisiin lääkkeisiin;
  • akuutissa ja hengenvaarallisessa allergisessa reaktiossa (esimerkiksi Quincken turvotus, anafylaktinen sokki) parenteraalisesti annettuna ensiapuhuumeena ja myöhemmin sairaalahoidossa.

Muissa tilanteissa on tarkoitettu käytettäväksi paikallisissa annosmuodoissa olevia glukokortikoideja (voiteet, inhalaatioliuokset, geelit, nenäsumutteet, silmätipat, inhalaattorit), jotka pitkäaikaisessa käytössä voivat myös johtaa systeemisiin sivuvaikutuksiin..

Sivuvaikutukset

Käytettäessä glukokortikosteroideja voidaan huomata seuraava:

Luettelo hengitetyistä glukokortikosteroideista, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
budesonidi
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
hengitysmuodot (jauhe, liuos, suspensio)6 kuukautta - 4 vuotta (muodosta riippuen)
Tafen Nasalnenäsumute6 vuotta
flutikasoni
  • Flixonase;
  • Flixotide
hengitysmuodot (jauhe, liuos, suspensio)1-4 vuotta (muodosta riippuen)
Nazarelnenäsumute4 Vuotta
Beclomethasone
  • Beclason Eco;
  • Vaahtera
hengitysmuodot (jauhe, liuos, suspensio)4 Vuotta
Nasobeknenäsumute6 vuotta
mometasoni
  • Nasonex;
  • Desrinitis
nenäsumute2 vuotta

Älä missään tapauksessa käytä mitään hormonipitoisia lääkkeitä lasten allergioiden hoitoon ilman allergologin nimeämistä!

Suositut lääkkeet

Alla oleva artikkeli sisältää likimääräiset hinnat eniten käytetyille antiallergisille lääkkeille lääkeryhmän ja annosmuodon mukaisesti.

Suosituimpien allergialääkkeiden luettelo ja hinnat, taulukko

HuumeryhmäBrändin nimetJulkaisumuotoKeskimääräinen hinta ruplassa
1. sukupolven antihistamiinitSuprastintabletit 25 mg nro 20130
injektioliuos 20 mg nro 5150
Tavegiltabletit 1 mg nro 20220
injektioliuos 2 mg nro 5250
Diazolin100 mg tabletit nro 1075
Fenkaroltabletit, joissa on 10 mg nro 20300
tabletit 25 mg nro 20420
Fenistiloraaliset tipat 20 ml600
2 sukupolven antihistamiinitClaritintabletit 10 mg nro 7180
siirappia 60 ml260
Cetrintabletit, joissa on 10 mg nro 20160
Zodaktabletit, joissa on 10 mg nro 30270
oraaliset tipat 20 ml210
Zirtektabletit 10 mg nro 7220
oraaliset tipat 10 ml340
Clarisenstabletit, joissa on 10 mg nro 30130
siirappia 100 ml110
Antihistamiinit 3 sukupolveaErius5 mg: n tabletit nro 10650
siirappia 60 ml480
Desal5 mg: n tabletit nro 10240
oraaliliuos 100 ml350
Xizal5 mg: n tabletit nro 10480
oraaliset tipat 20 ml450
Suprastinextabletit 5 mg nro 7300
oraaliset tipat 20 ml400
Fexadinetabletit, joissa on 120 mg nro 10310
Fexofasttabletit 180 mg nro 10270
Mastosolun stabilointiaineetketotifeeniätabletit 1 mg nro 3080
siirappia 100 ml80
Cromohexalsuihkuta 2% 15 ml160
silmätipat 2% 10ml100
Laatoitettu minttuhengitysteerosolin 112 annosta2500
Intalhengitysteerosolin 112 annosta700
glukokortikoiditPulmicortinhalaatiosuspensio 0,25 mg / ml nro 201000
inhalaatiosuspensio 0,5 mg / ml nro 201300
Flixotidehengitettynä aerosolia 125 mikrogrammaa 60 annosta950
Hengitys Aerosoli 250 mikrogrammaa 60 annosta1300
Beclason Ecoinhaloitava aerosoli 100 mikrogrammaa 200 annosta320
inhalaatioerosoli 250 mikrogrammaa 200 annosta450
Nazonex50 mikrog nenäsumute 120 annosta850

johtopäätös

Jos epäilet allergisia reaktioita, sinun ei pitäisi jättää tätä kysymystä ilman asianmukaista huomiota, vaan yrittää selviytyä tästä ongelmasta itse. On muistettava, että allergia on melko monimutkainen ja joskus arvaamaton sairaus, joka vaatii ehkäiseviä toimenpiteitä ja kohdennettua hoitoa, joissakin tapauksissa valitettavasti koko elämän.

Allergisiä lääkkeitä voi määrätä vain allergologi. Potilaan tehtävänä tässä tapauksessa on täyttää kaikki hänen määränsä, tutkimuksesta lähtien ja annosohjelman ja lääkityksen tiheyden noudattamiseen saakka..

Lääkkeitä ostettaessa potilaan on tiedettävä tarkkaan lääkemuodonsa, annostuksensa, nimen ja vaikuttavan aineen mahdolliset analogit. Farmaseuttisessa käytännössä on usein tapauksia, joissa potilaan lääkkeen nimi vääristyy banaalisesti, minkä vuoksi he saivat täysin erilaisen lääkkeen tai eivät löytäneet sitä ollenkaan. Joten lääkettä Lomilan kutsutaan usein "Lominal", ja Zodak-lääkettä joskus etsitään nimellä "Zodex".

Koulutus: Valmistunut Vinnitsan kansallisesta lääketieteellisestä yliopistosta. N. I. Pirogova, farmasian tiedekunta, farmasian korkeakoulu - erikoisuus "Apteekki".

Kokemus: Työ apteekkiketjuissa "Koneks" ja "Bios-Media" erikoislääkärillä "Apteekkari". Työskentely erikoislääkärissä "Apteekki" Vinnitsan kaupungin apteekkiketjussa "Avicenna".

Kommentit

Monet ihmiset tekevät virheen ottaessaan vain antihistomiinien luokasta allergialääkkeitä eivätkä edes ajattele tosiasiaa, että allergeenit olisi poistettava kehosta. Ja esimerkiksi annoin lapselle pillereiden lisäksi myös enterosgeelin. Lääkäri sanoi, että hoito on tarpeen aloittaa poistamalla allergeenit ruuansulatuksesta, ja tämä enterosorbentti onnistuu hyvin tämän tehtävän kanssa..

Pureskeltavat tabletit ?? Allergioista? En ole koskaan kuullut sellaisista ihmisistä. Mutta tukkoiselle nenälleni spray on sopivampi, käytän Allergodilia ja olen periaatteessa tyytyväinen. Ja se auttaa nopeasti ja kesto on pidempi kuin muilla lääkkeillä. Mutta jokaiselle omalle, joten en väitä.

Artikkeli on hyvä, on valitettavaa, että he eivät maininneet Sniztop-pureskeltavia tabletteja. Minulle on erittäin tärkeää, että lääke ei ole vain tehokas, vaan sillä ei ole myöskään sivuvaikutuksia, muuten, kuten me usein teemme, kohtelemme toista, turmelemme toista. Valittu Sniztop-tablettien pureskeluun. Koostumus on luonnollinen, ei ole riippuvuutta aiheuttava eikä unelias, ja hoito tapahtuu aina ilman sivuvaikutuksia ja haittaa terveydelle. Erittäin tehokas ja samalla turvallinen keino. Jos joku muu ei ole löytänyt täydellistä vaihtoehtoa allergioiden hoitoon ja ehkäisyyn, suosittelen.

Loratadin on hieno työkalu, se auttaa minua paljon

Lue Ihotaudit

Kuinka poistaa wen kotona?

Vesirokko

Wenin (tai lipoman) ulkonäkö on aina epämiellyttävää, ja melkein kaikki haluaisivat päästä eroon tästä epätyypillisestä neoplasmasta. Tällainen houkuttelematon pullistuma voi sijaita missä tahansa kehon osassa, mutta se on suurin ongelma, kun se sijaitsee kasvoilla tai paikoissa, joita vaatteet eivät voi piilottaa.

HPV naisilla: kuinka hoitaa tauti itse?

Melanooma

Useimmat ihmiset ovat saaneet tartunnan ihmisen papilloomaviruksella, mutta normaalissa terveydessä ja immuunijärjestelmässä sitä ei ilmene.Ulkopuolisten tekijöiden vaikutuksesta HPV provosoi papilloomien esiintymistä iholla ja limakalvoilla - epidermaalisten kudosten kasvusta johtuvat muodostumat.

Vesipitoiset kuplat ihossa kutittavat

Melanooma

Ihmisen iho on osoitus kehon sisäisestä terveydestä. Jos erityyppisiä ja tyyppisiä ihottumia on ilmennyt, lisäoireiden esiintyminen on tarkistettava. Jos ihon vetiset vesikkelit kutisevat, se voi olla yksinkertainen allerginen reaktio ulkoiselle ärsyttäjälle tai vakava sairaus, joka vaatii kiireellistä hoitoa.