Tärkein / Melanooma

Antihistamiinit: difenhydramiinista telfast-valmisteeseen

Historiallisesti termi “antihistamiinit” tarkoittaa lääkkeitä, jotka estävät H1-histamiinireseptoreita, ja lääkkeitä, jotka vaikuttavat H2-histamiini-reseptoreihin (simetidiini, ranitidiini, famotidiini jne.), Kutsutaan H2-histamiini-estäjiksi

Historiallisesti termi “antihistamiinit” tarkoittaa lääkkeitä, jotka estävät H1-histamiinireseptoreita, ja lääkkeitä, jotka vaikuttavat H2-histamiinireseptoreihin (simetidiini, ranitidiini, famotidiini jne.), Kutsutaan H2-histamiinin salpaajiksi. Ensimmäisiä käytetään allergisten sairauksien hoitoon, jälkimmäisiä käytetään antisekretoivina lääkkeinä.

Histamiini, tämä tärkeä elimistön erilaisten fysiologisten ja patologisten prosessien välittäjä, syntetisoitiin kemiallisesti vuonna 1907. Myöhemmin se eristettiin eläin- ja ihmiskudoksista (Windaus A., Vogt W.). Jopa myöhemmin sen toiminnot määritettiin: mahalaukun eritys, keskushermoston välittäjäaineiden toiminta, allergiset reaktiot, tulehdukset jne. Lähes 20 vuoden kuluttua, vuonna 1936, luotiin ensimmäiset antihistamiiniaktiivisesti vaikuttavat aineet (Bovet D., Staub A.). Ja jo 60-luvulla todistettiin kehon reseptorien heterogeenisyys histamiiniin ja erotettiin niiden kolme alatyyppiä: H1, H2 ja H3, joiden rakenne, sijainti ja fysiologiset vaikutukset eroavat toisistaan, kun ne aktivoidaan ja tukitaan. Siitä lähtien alkaa aktiivinen monien antihistamiinien synteesin ja kliinisen testauksen ajanjakso.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että histamiini, joka vaikuttaa hengityselinten, silmien ja ihon reseptoreihin, aiheuttaa ominaisia ​​allergiaoireita, ja antihistamiinit, jotka estävät selektiivisesti H1-tyypin reseptoreita, kykenevät estämään ja lopettamaan ne.

Suurimmalla osalla käytetyistä antihistamiineista on joukko erityisiä farmakologisia ominaisuuksia, jotka luonnehtivat niitä erillisenä ryhmänä. Näihin sisältyvät seuraavat vaikutukset: kurkottamattomat, dekongestantit, antispasteettiset, antikolinergiset, antiserotoniiniset, sedatiiviset ja paikallispuudutukset sekä histamiinin aiheuttaman bronkospasmin estäminen. Jotkut niistä eivät johdu histamiinisalpaajasta, vaan rakenteellisista piirteistä..

Antihistamiinit estävät histamiinin vaikutuksen H1-reseptoreihin kilpailevan eston avulla, ja niiden affiniteetti näihin reseptoreihin on huomattavasti alhaisempi kuin histamiiniin. Siksi nämä lääkkeet eivät pysty syrjäyttämään reseptoriin liittyvää histamiinia, ne vain salpaavat vapaat tai vapautuneet reseptorit. Siksi H1-salpaajat ovat tehokkaimpia välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden estämisessä, ja kehittyneen reaktion tapauksessa ne estävät histamiinin uusien erien vapautumisen..

Kemiallisen rakenteensa perusteella suurin osa niistä on rasvaliukoisia amiineja, joilla on samanlainen rakenne. Ydintä (R1) edustaa aromaattinen ja / tai heterosyklinen ryhmä ja se on sitoutunut aminoryhmään typpi-, happi- tai hiili (X) -molekyylin välityksellä. Ydin määrittää antihistamiiniaktiivisuuden vakavuuden ja jotkut aineen ominaisuudet. Kun tiedät sen koostumuksen, voidaan ennustaa lääkkeen vahvuus ja sen vaikutukset, esimerkiksi kyky tunkeutua veri-aivoesteeseen.

Antihistamiinien luokituksia on useita, vaikka yhtäkään niistä ei hyväksytä yleisesti. Yhden suosituimpien luokittelujen mukaan antihistamiinit jaetaan ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeisiin luomisajankohdan mukaan. Ensimmäisen sukupolven lääkkeitä kutsutaan myös yleisesti sedatiiviksi (hallitseva sivuvaikutus), toisin kuin ei-sedatiiviset toisen sukupolven lääkkeet. Tällä hetkellä on tapana eristää kolmas sukupolvi: se sisältää täysin uusia lääkkeitä - aktiivisia metaboliitteja, joilla on korkeimman antihistamiiniaktiivisuuden lisäksi toisen sukupolven lääkkeille tyypillinen sedaatio ja kardiotoksiset vaikutukset (ks. Taulukko).

Lisäksi antihistamiinien kemiallinen rakenne (riippuen X-sidoksesta) on jaettu useisiin ryhmiin (etanoliamiinit, etyleenidiamiinit, alkyyliamiinit, alfakarboliinin johdannaiset, kinuklidiini, fenotiatsiini, piperatsiini ja piperidiini).

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit (sedatiivit). Kaikki ne liukenevat hyvin rasvoihin ja estävät H1-histamiinin lisäksi myös kolinergisiä, muskariinisia ja serotoniinireseptoreita. Koska ne ovat kilpailukykyisiä salpaajia, ne sitoutuvat palautuvasti H1-reseptoreihin, mikä johtaa melko suurten annosten käyttöön. Seuraavat farmakologiset ominaisuudet ovat tyypillisimpiä heille..

  • Sedatiivisen vaikutuksen määrää se, että useimmat ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, jotka liukenevat helposti lipideihin, tunkeutuvat hyvin veri-aivoesteeseen ja sitoutuvat aivojen H1-reseptoreihin. Ehkä niiden rauhoittava vaikutus koostuu serotoniini- ja asetyylikoliinireseptorien estämisestä. Ensimmäisen sukupolven sedatiivisen vaikutuksen ilmenemisaste vaihtelee eri lääkkeillä ja eri potilailla keskivaikeasta vaikeaan ja kasvaa, kun niitä yhdistetään alkoholiin ja psykotrooppisiin lääkkeisiin. Joitakin niistä käytetään unilääkkeinä (doksyyliamiini). Harvoin sedaation sijaan tapahtuu psykomotorista kiihtymistä (useammin kohtalaisilla terapeuttisilla annoksilla lapsilla ja suurilla toksisilla annoksilla aikuisilla). Rauhoittavan vaikutuksen vuoksi useimpia lääkkeitä ei voida käyttää huomiota vaativassa työssä. Kaikki ensimmäisen sukupolven lääkkeet tehostavat sedatiivisten ja hypnoottisten lääkkeiden, huumausaineiden ja muiden kuin huumeiden kipulääkkeiden, monoaminioksidaasin estäjien ja alkoholin vaikutuksia..
  • Hydroksytsiinille ominainen anksiolyyttinen vaikutus voi johtua toiminnan vaimentamisesta tietyillä keskushermoston subkortikaalisen alueen alueilla.
  • Atropiinin kaltaiset reaktiot, jotka liittyvät lääkkeiden antikolinergisiin ominaisuuksiin, ovat kaikkein tyypillisimpiä etanolamiinille ja etyleenidiamiinille. Ilmenee suun kuivuminen ja nenänielut, virtsanpidätys, ummetus, takykardia ja näkövamma. Nämä ominaisuudet tarjoavat keskusteltujen lääkkeiden tehokkuuden ei-allergisen nuhan hoidossa. Samanaikaisesti ne voivat lisätä keuhkoastman obstrukatiota (ysköksen viskositeetin lisääntymisen vuoksi), aiheuttaa glaukooman pahenemista ja johtaa infravesikaaliseen tukkeeseen eturauhasen adenoomassa jne..
  • Antiemeettinen ja pumppausvastainen vaikutus liittyy todennäköisesti myös lääkkeiden keskeiseen antikolinergiseen vaikutukseen. Jotkut antihistamiinit (difenhydramiini, prometatsiini, syklitsiini, meklitsiini) vähentävät vestibulaaristen reseptoreiden stimulaatiota ja estävät labyrintin toimintaa, ja siksi niitä voidaan käyttää liikuntatauteihin.
  • Useat H1-histamiinin salpaajat vähentävät parkinsonismin oireita johtuen asetyylikoliinin vaikutusten keskeisestä estämisestä.
  • Antitussiivinen vaikutus on tyypillisimpiä difenhydramiinille, se toteutuu johtuen suorasta vaikutuksesta yskäkeskukseen medulla oblongatassa.
  • Ensisijaisesti syproheptadiinille ominainen antiserotoniinivaikutus määrää sen käytön migreenissä.
  • Erityisesti antihistamiinifenotiatsiini-sarjalle ominainen α1-estävä vaikutus perifeerisen verisuonten laajenemisen kanssa voi johtaa ohimenevien verenpaineen laskuun herkillä henkilöillä.
  • Paikallinen anestesia (kokaiinin kaltainen) vaikutus on ominaista useimmille antihistamiinille (tapahtuu kalvojen läpäisevyyden vähentymisen vuoksi natriumioneille). Difenhydramiini ja prometatsiini ovat voimakkaampia paikallispuudutteita kuin novokaiini. Samanaikaisesti niillä on systeemisiä kinidiinin kaltaisia ​​vaikutuksia, jotka ilmenevät tulenkestävän vaiheen pidentämisellä ja kammion takykardian kehittymisellä.
  • Takyfylaksia: antihistamiiniaktiivisuuden väheneminen pitkäaikaisessa käytössä, mikä vahvistaa tarpeen vaihtaa lääkkeitä 2-3 viikon välein.
  • On huomattava, että ensimmäisen sukupolven antihistamiinit eroavat toisesta sukupolvesta lyhyen altistuksen keston suhteen suhteellisen nopean kliinisen vaikutuksen alkaessa. Monia niistä on saatavana parenteraalisesti. Kaikki edellä mainitut, samoin kuin alhaiset kustannukset, määräävät antihistamiinien laajan käytön nykyään.

Lisäksi monet käsitellyistä ominaisuuksista antoivat "vanhoille" antihistamiinille mahdollisuuden käyttää omaa markkinapaikkaan tiettyjen patologioiden (migreeni, unihäiriöt, ekstrapyramidaaliset häiriöt, ahdistus, liikuntatauti jne.) Hoidossa, jotka eivät liity allergioihin. Monet ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ovat osa yhdistelmävalmisteita, joita käytetään vilustumisen takia, rauhoittavina, unilääkkeinä ja muina komponenteina.

Yleisimmin käytettyjä ovat klooripyramiini, difenhydramiini, Clemastine, syproheptadine, promethazine, fencarol ja hydroxyzine.

Klooripyramiini (suprastiini) on yksi yleisimmin käytetyistä sedatiivisista antihistamiineista. Sillä on merkittävää antihistamiiniaktiivisuutta, perifeerinen antikolinerginen vaikutus ja kohtalainen antispasmodinen vaikutus. Tehokas useimmissa tapauksissa kausiluonteisen ja monivuotisen allergisen rinokonjunktiviitin, Quincken turvotuksen, nokkosihottuman, atooppisen ihottuman, ekseeman, eri etiologioiden kutinan hoidossa; parenteraalisessa muodossa - akuutin allergisen tilan hoitoon, joka vaatii ensiapua. Se tarjoaa laajan valikoiman terapeuttisia annoksia. Se ei kerry veren seerumiin, joten se ei aiheuta yliannosta pitkäaikaisessa käytössä. Suprastinille on ominaista nopea vaikutuksen alkaminen ja lyhyt vaikutusaika (mukaan lukien sivu). Tässä tapauksessa klooripyramiini voidaan yhdistää ei-sedatiivisten H1-salpaajien kanssa antiallergisen vaikutuksen keston pidentämiseksi. Suprastin on tällä hetkellä yksi myydyimmistä antihistamiineista Venäjällä. Tämä liittyy objektiivisesti todistettuun korkeaan tehokkuuteen, sen kliinisen vaikutuksen hallittavuuteen, erilaisten annosmuotojen, myös injektoitavien, läsnäoloon ja alhaisiin kustannuksiin.

Difenhydramiini, maamme tunnetuin nimellä difenhydramiini, on yksi ensimmäisistä syntetisoiduista H1-salpaajista. Sillä on melko korkea antihistamiiniaktiivisuus ja se vähentää allergisten ja pseudoallergisten reaktioiden vakavuutta. Koska sillä on merkittävää kolinolyyttistä vaikutusta, sillä on tulehduksia estävää, antiemeettistä vaikutusta ja se aiheuttaa samalla kuivia limakalvoja ja virtsaretentiota. Lipofiilisyytensä vuoksi difenhydramiini antaa voimakkaan sedaation ja sitä voidaan käyttää unilääkkeinä. Sillä on merkittävä paikallispuudutusvaikutus, minkä seurauksena sitä käytetään toisinaan vaihtoehtona novokaiinin ja lidokaiinin intoleranssille. Difenhydramiini esiintyy erilaisissa annosmuodoissa, mukaan lukien parenteraaliseen käyttöön, mikä on määrittänyt sen laajan käytön hätäterapiassa. Huomattava joukko sivuvaikutuksia, seurausten ennakoimattomuus ja vaikutukset keskushermostoon vaativat kuitenkin enemmän huomiota sen käyttöön ja mahdollisuuksien mukaan vaihtoehtoisten aineiden käyttöön.

Clemastine (tavegil) on erittäin tehokas antihistamiinilääke, joka on samanlainen toiminnassa kuin difenhydramiini. Sillä on korkea antikolinerginen vaikutus, mutta läpäisee vähäisemmässä määrin veri-aivoesteen. Sitä on myös injektoitavassa muodossa, jota voidaan käyttää lisälääkkeenä anafylaktisen sokin ja angioödeeman hoitoon allergisten ja näennäisesti allergisten reaktioiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi. Yliherkkyys klemastiinille ja muille antihistamiinille, joilla on samanlainen kemiallinen rakenne, tunnetaan kuitenkin..

Kyproheptadiinilla (peritolilla) yhdessä antihistamiinin kanssa on merkittävä antiserotoniinivaikutus. Tässä suhteessa sitä käytetään pääasiassa tietyissä migreenimuodoissa, polkumyndroosioireyhtymisessä ruokahalun lisäämiseksi keinona, jolla on eri synnyn anoreksia. Se on valittu lääke kylmätulehdukseen.

Prometatsiini (pipolfeeni) - voimakas vaikutus keskushermostoon määräsi sen käytön antiemeettisinä lääkkeinä Meniere'n oireyhtymässä, koreassa, enkefaliitissa, meri- ja ilmataudeissa. Anestesiologiassa prometatsiinia käytetään osana lyyttisiä seoksia anestesian tehostamiseksi..

Kvifenadiini (fenkaroli) - on alhaisempi antihistamiiniaktiivisuus kuin difenhydramiini, mutta sille on ominaista myös vähemmän tunkeutuminen veri-aivoesteen läpi, mikä määrittelee sen sedatiivisten ominaisuuksien alhaisemman vakavuuden. Lisäksi fenkaroli ei vain estä histamiini H1 -reseptoreita, mutta vähentää myös kudosten histamiinipitoisuutta. Sitä voidaan käyttää toleranssin kehittämisessä muihin sedatiivisiin antihistamiineihin.

Hydroksytsiini (ataraksi) - nykyisestä antihistamiiniaktiivisuudesta huolimatta sitä ei käytetä antiallergisina aineina. Sitä käytetään anksiolyyttisenä, rauhoittavana, lihasrelaksanttina ja turvotusta estävänä aineena..

Siten ensimmäisen sukupolven antihistamiineilla, jotka vaikuttavat sekä H1: ään että muihin reseptoreihin (serotoniini, keskus- ja perifeeriset kolinergiset reseptorit, a-adrenergiset reseptorit), on erilaisia ​​vaikutuksia, jotka määrittivät niiden käytön monissa olosuhteissa. Mutta sivuvaikutusten vakavuus ei anna meille mahdollisuutta pitää niitä ensisijaisina lääkkeinä allergisten sairauksien hoidossa. Niiden käytöstä saatu kokemus on mahdollistanut yksisuuntaisten lääkkeiden - antihistamiinien toisen sukupolven - kehittämisen.

Toisen sukupolven antihistamiinit (ei-sedatiiviset). Toisin kuin edellisessä sukupolvessa, niillä ei melkein ole sedatiivisia ja antikolinergisiä vaikutuksia, mutta ne eroavat toisistaan ​​H1-reseptoreihin kohdistuvan toiminnan selektiivisyydessä. Heille kuitenkin kardiotoksinen vaikutus havaittiin vaihtelevassa määrin..

Heille yleisimmät ovat seuraavat ominaisuudet.

  • Suuri spesifisyys ja korkea affiniteetti H1-reseptoreihin ilman vaikutusta koliini- ja serotoniinireseptoreihin.
  • Kliinisen vaikutuksen nopea alkaminen ja vaikutuksen kesto. Pidentyminen voidaan saavuttaa johtuen voimakkaasta proteiinisitoutumisesta, lääkkeen ja sen metaboliittien kumulaatiosta kehossa ja viivästyneestä erittymisestä.
  • Minimaalinen sedaatio käytettäessä lääkkeitä terapeuttisina annoksina. Se selitetään veri-aivoesteen heikolla läpikulkemisella, joka johtuu näiden aineiden rakenteellisista ominaisuuksista. Joillakin erityisen herkillä henkilöillä voi olla kohtalainen uneliaisuus, mikä on harvoin syy lääkityksen lopettamiseen..
  • Takyfylaksian puute pitkäaikaisessa käytössä.
  • Kyky estää sydänlihaksen kaliumkanavia, mikä liittyy QT-ajan pidentymiseen ja sydämen rytmihäiriöihin. Tämän sivuvaikutuksen riski kasvaa, kun antihistamiineja yhdistetään antifungaalisiin (ketokonatsoli ja intrakonatsoli), makrolideihin (erytromysiini ja klaritromysiini), masennuslääkkeisiin (fluoksetiini, sertraliini ja paroksetiini), jos käytetään greippimehua, samoin kuin potilaille, joilla on vaikea maksan toiminta..
  • Parenteraalisia muotoja puuttuu, mutta osa niistä (atselastiini, levokabastiini, bamipiini) on saatavana ajankohtaisina muodoina.

Alla on toisen sukupolven antihistamiinit, joilla on kaikkein tyypillisimmät ominaisuudet..

Terfenadiini on ensimmäinen antihistamiinilääke, jolla ei ole estävää vaikutusta keskushermostoon. Sen perustaminen vuonna 1977 oli tulosta tutkimuksesta, jossa tutkittiin molemmat histamiinireseptoreita, sekä olemassa olevien H1-salpaajien rakenteellisia piirteitä ja vaikutuksia, ja se merkitsi uuden antihistamiinisukupolven kehityksen alkua. Nykyään terfenadiinia käytetään vähemmän ja vähemmän, koska sen lisääntynyt kyky aiheuttaa QT-ajan pidentymiseen liittyviä kohtalokkaita rytmihäiriöitä (torsade de pointes).

Astemitsoli on yksi ryhmän pisinvaikutteisista lääkkeistä (sen aktiivisen metaboliitin puoliintumisaika on jopa 20 päivää). Sille on ominaista peruuttamaton sitoutuminen H1-reseptoreihin. Lähes ei sedatiivista vaikutusta, ei ole vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa. Koska astemitsolilla on viivästynyt vaikutus sairauden kulkuun, akuutissa prosessissa sen käyttö on epäkäytännöllistä, mutta se voi olla perusteltua kroonisissa allergisissa sairauksissa. Koska lääkkeellä on ominaisuus kumuloitua kehossa, vakavien sydämen rytmihäiriöiden riski, joka joskus johtaa kuolemaan, lisääntyy. Näiden vaarallisten sivuvaikutusten yhteydessä astemitsolin myynti Yhdysvalloissa ja eräissä muissa maissa on keskeytetty.

Akrivastiini (Semprex) on lääke, jolla on korkea antihistamiiniaktiivisuus ja jolla on minimaalisesti voimakkaat sedatiiviset ja antikolinergiset vaikutukset. Sen farmakokinetiikan piirre on alhainen metabolinen nopeus ja kumulaation puuttuminen. Akrivastiinia suositaan tapauksissa, joissa ei ole tarvetta jatkuvalle antiallergiselle hoidolle vaikutuksen nopea saavuttaminen ja lyhytaikainen vaikutus, mikä sallii joustavan annostusohjelman käytön.

Dimeteeni (fenistil) on lähinnä ensimmäisen sukupolven antihistamiineja, mutta eroaa niistä huomattavasti pienemmällä vakavuudella ja muskariinivaikutuksella, korkeammalla antiallergisella vaikutuksella ja vaikutuksen kestolla.

Loratadiini (klaritiini) on yksi toisen sukupolven myydyimmistä lääkkeistä, mikä on ymmärrettävää ja loogista. Sen antihistamiiniaktiivisuus on korkeampi kuin astemitsolilla ja terfenadiinilla johtuen suuremmasta sitoutumislujuudesta perifeerisiin H1-reseptoreihin. Lääkkeellä ei ole rauhoittavaa vaikutusta, eikä se tehosta alkoholin vaikutusta. Lisäksi loratadiini ei käytännössä ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa eikä sillä ole kardiotoksista vaikutusta.

Seuraavat antihistamiinit ovat paikallisia lääkkeitä ja niiden tarkoituksena on lievittää paikallisia allergioiden oireita.

Levocabastiinia (histimetiä) käytetään silmätippojen muodossa histamiiniriippuvaisen allergisen konjunktiviitin hoitamiseksi tai suihkeena allergisen nuhan hoidossa. Paikallisesti annettuna se tulee systeemiseen verenkiertoon pienellä määrällä eikä sillä ole haitallisia vaikutuksia keskushermostoon ja sydänverisuoniin..

Azelastiini (allergodili) on erittäin tehokas hoito allergisen nuhan ja konjunktiviitin hoitoon. Elastiinilla, jota käytetään nenäsumutteen ja silmätippujen muodossa, ei käytännössä ole systeemisiä vaikutuksia.

Toinen ajankohtainen antihistamiini, bamipiini (soventoli) geelin muodossa, on tarkoitettu käytettäväksi allergisissa ihovaurioissa, joihin liittyy kutina, hyönteisten puremat, meduusan palovammat, paleltuminen, auringonpolttama ja lievät lämpövaikutukset..

Kolmannen sukupolven antihistamiinit (metaboliitit). Niiden perustava ero on, että ne ovat edellisen sukupolven antihistamiinien aktiivisia metaboliitteja. Niiden pääpiirre on kyvyttömyys vaikuttaa QT-ajanjaksoon. Tällä hetkellä edustaa kaksi lääkettä - setiritsiini ja feksofenadiini..

Setiritsiini (zyrtec) on erittäin selektiivinen perifeerisen H1-reseptorin antagonisti. Se on hydroksytsiinin aktiivinen metaboliitti, jolla on paljon vähemmän ilmeinen sedatiivinen vaikutus. Setiritsiini ei melkein metaboloidu elimistössä, ja sen erittymisaste riippuu munuaisten toiminnasta. Sille on ominaista korkea kyky tunkeutua ihoon ja vastaavasti tehokkuus allergioiden ihon ilmenemismuodoissa. Setiritsiinillä ei kokeessa eikä kliinisellä lääkkeellä ollut mitään rytmihäiriöistä vaikutusta sydämeen, mikä ennalta määräsi metaboliittien käytännön käytön alueen ja määritti uuden lääkkeen - feksofenadiinin - luomisen.

Feksofenadiini (telfast) on terfenadiinin aktiivinen metaboliitti. Feksofenadiini ei altistu muutoksille kehossa, eikä sen kinetiikka muutu maksan ja munuaisten toiminnan heikentyessä. Sillä ei ole mitään lääkevuorovaikutuksia, sillä ei ole sedatiivista vaikutusta eikä se vaikuta psykomotoriseen aktiivisuuteen. Tässä suhteessa lääke on hyväksytty käytettäväksi henkilöille, joiden toiminta vaatii lisää huomiota. Feksofenadiinin vaikutusta QT-arvoon koskeva tutkimus osoitti sekä kokeessa että klinikalla, että suurilla annoksilla ja pitkäaikaisella käytöllä ei ole kardiotrooppista vaikutusta. Maksimaalisen turvallisuuden ohella tämä työkalu osoittaa kyvyn lopettaa oireet kausiluonteisen allergisen nuhan ja kroonisen idiopaattisen urtikarian hoidossa. Siksi farmakokinetiikka, turvallisuusprofiili ja korkea kliininen teho tekevät feksofenadiinista tällä hetkellä lupaavimman antihistamiinin..

Joten lääkärin arsenaalissa on riittävä määrä antihistamiinia, jolla on erilaisia ​​ominaisuuksia. On muistettava, että ne tarjoavat vain oireenmukaista helpotusta allergioista. Lisäksi erityisestä tilanteesta riippuen voit käyttää sekä erilaisia ​​lääkkeitä että niiden erilaisia ​​muotoja. On myös tärkeää, että lääkäri muistaa antihistamiinien turvallisuuden.

Farmakologinen ryhmä - H1-antihistamiinit

Alaryhmien valmistelut eivät kuulu tähän. ota käyttöön

Kuvaus

Ensimmäiset H: tä estävät lääkkeet1-histamiini-reseptorit otettiin kliiniseen käytäntöön 40-luvun lopulla. Niitä kutsuttiin antihistamiineiksi, koska estävät tehokkaasti elinten ja kudosten vastetta histamiinille. Histamiini H-salpaajat1-reseptorit heikentävät histamiinin aiheuttamaa hypotensiota ja sileiden lihasten kouristuksia (keuhkoputket, suolet, kohtu), vähentävät kapillaarien läpäisevyyttä, estävät histamiinin turvotuksen kehittymistä, vähentävät hyperemiaa ja kutinaa ja estävät siten kehitystä ja helpottavat allergisten reaktioiden kulkua. Termi ”antihistamiinit” ei heijasta täysin näiden lääkkeiden farmakologisten ominaisuuksien spektriä, koska ne aiheuttavat useita muita vaikutuksia. Tämä johtuu osittain histamiinin ja muiden fysiologisesti aktiivisten aineiden, kuten adrenaliinin, serotoniinin, asetyylikoliinin, dopamiinin, rakenteellisesta samanlaisuudesta. Siksi histamiini H-salpaajat1-reseptorit voivat osoittaa jossain määrin antikolinergisten tai alfa-salpaajien ominaisuuksia (antikolinergisillä aineilla voi puolestaan ​​olla antihistamiiniaktiivisuutta). Joillakin antihistamiinilla (difenhydramiini, prometatsiini, klooripyramiini jne.) On masentava vaikutus keskushermostoon, tehostettava yleis- ja paikallispuudutusaineiden, huumeellisten kipulääkkeiden vaikutusta. Niitä käytetään unettomuuden, parkinsonismin hoidossa antiemeettisinä lääkkeinä. Samanaikaiset farmakologiset vaikutukset voivat myös olla ei-toivottuja. Esimerkiksi sedatiivinen vaikutus, johon liittyy letargia, huimaus, heikentynyt liikkeiden koordinointi ja huomion keskittymisen vähentyminen, rajoittaa tiettyjen antihistamiinien (difenhydramiini, klooripyramiini ja muut ensimmäisen sukupolven edustajat) avohoitoa etenkin potilailla, joiden työ vaatii nopeaa ja koordinoitua henkistä ja fyysistä reaktiota. Kolinolyyttisen vaikutuksen esiintyminen useimmissa näistä aineista aiheuttaa limakalvojen kuivumista, altistaa näön ja virtsaamisen heikkenemiselle, maha-suolikanavan toimintahäiriöille.

I-sukupolven lääkkeet ovat H: n palautuvia kilpailevia antagonisteja1-histamiini-reseptorit. He toimivat nopeasti ja nopeasti (nimitetään korkeintaan 4 kertaa päivässä). Niiden pitkäaikainen käyttö johtaa usein terapeuttisen tehon heikkenemiseen..

Äskettäin luoneet histamiini H-salpaajat1-reseptoreihin (II ja III sukupolven antihistamiinit), joille on tunnusomaista voimakas N-vaikutuksen selektiivisyys1-reseptorit (sifenadiini, terfenadiini, astemitsoli jne.). Nämä lääkkeet vaikuttavat lievästi muihin välittäjäjärjestelmiin (kolinergiset jne.), Eivät läpäise BBB: tä (eivät vaikuta keskushermostoon) eivätkä menetä aktiivisuutta pitkäaikaisessa käytössä. Monet toisen sukupolven lääkkeet sitoutuvat kilpailematta H: ään1-reseptoreille, ja tuloksena olevalle ligandireseptori-kompleksille on tunnusomaista suhteellisen hidas dissosioituminen, mikä johtaa terapeuttisen vaikutuksen keston pidentymiseen (määritetty 1 kerta päivässä). Useimpien histamiini H -antagonistien biotransformaatio1-reseptoreita esiintyy maksassa aktiivisten metaboliittien muodostuessa. Useat salpaajat N1-histamiini-reseptorit on tunnettujen antihistamiinien aktiivinen metaboliitti (setirisiiniini on aktiivisen hydroksytsiinin metaboliitti, feksofenadiini - terfenadiini).

Tehokkaimmat antihistamiinit lapsille ja aikuisille - luettelo lääkkeistä ohjeineen ja hinnoin

Pieni joukko ihmisiä oli onnekas, että he eivät koskaan elämässään kokeneet allergisia reaktioita. Useimpien on ajoittain kohdattava heidät. Tehokkaat antihistamiinit auttavat selviytymään sekä aikuisten että lasten allergioista. Tällaiset rahastot auttavat eliminoimaan kehon kielteisiä reaktioita tiettyihin ärsykkeisiin. Markkinoilla on saatavana laaja valikoima anti-allergeenisia lääkkeitä. On toivottavaa, että jokainen ihminen pystyy ymmärtämään niitä.

Mitä ovat antihistamiinit?

Nämä ovat lääkkeitä, joiden työn tarkoituksena on tukahduttaa vapaan histamiinin vaikutus. Tämä aine vapautuu sidekudossoluista, jotka tulevat immuunijärjestelmään allergeenin saapuessa ihmiskehoon. Histamiinin vuorovaikutuksessa tiettyjen reseptoreiden kanssa alkavat turvotus, kutina ja ihottumat. Kaikki nämä ovat allergian oireita. Antihistamiinivaikutteiset lääkkeet estävät edellä mainittuja reseptoreita lievittäen potilaan tilaa.

Käyttöaiheet

Lääkärin on ehdottomasti määrättävä antihistamiineja tekemällä tarkka diagnoosi. Niiden antaminen on yleensä suositeltavaa, jos esiintyy sellaisia ​​oireita ja sairauksia:

  • varhainen atooppinen oireyhtymä lapsella;
  • vuodenajan tai ympärivuotinen nuha;
  • negatiivinen reaktio kasvinpölylle, eläinten karvoille, kotitalouspölylle, joillekin lääkkeille;
  • vaikea keuhkoputkentulehdus;
  • angioedeema;
  • anafylaktinen sokki;
  • ruoka-allergiat;
  • suolisairaus;
  • keuhkoastma;
  • atooppinen ihottuma;
  • konjunktiviitti, jonka aiheuttaa allergeeneille altistuminen;
  • krooninen, akuutti ja muut urtikariamuodot;
  • allerginen ihottuma.

Antihistamiinit - luettelo

Antiallergisia lääkkeitä on useita sukupolvia. Niiden luokittelu:

  1. Uuden sukupolven lääkkeet. Nykyaikaisimmat huumeet. Ne toimivat erittäin nopeasti ja niiden käytön vaikutus jatkuu pitkään. Estää H1-reseptorit, tukahduttaen allergiaoireet. Tämän ryhmän antihistamiinit eivät heikennä sydämen toimintaa, joten niitä pidetään yhtenä turvallisimmista.
  2. Valmistelut 3 sukupolvea. Aktiiviset metaboliitit, joilla on hyvin vähän vasta-aiheita. Tarjoaa nopeita, kestäviä tuloksia, vaikuttaa säästävästi sydämeen.
  3. Kahden sukupolven valmistelut. Ei sedatiivisia lääkkeitä. Heillä on pieni luettelo sivuvaikutuksista, ne antavat suuren taakan sydämelle. Älä vaikuta henkiseen tai fyysiseen toimintaan. Toisen sukupolven allergialääkkeitä määrätään usein ihottumaa, kutinaa.
  4. 1. sukupolven lääkkeet. Rauhoittavat, tehokkaat jopa useita tunteja. Poistaa hyvin allergioiden oireet, mutta sillä on monia sivuvaikutuksia, vasta-aiheita. Niiden käytöstä on aina taipumus nukkua. Tällä hetkellä sellaisia ​​lääkkeitä määrätään hyvin harvoin..

Uuden sukupolven antiallergiset lääkkeet

Kaikkia tämän ryhmän lääkkeitä ei ole mahdollista luetella. On syytä tehdä niistä joitakin parhaista. Seuraava lääke avaa tämän luettelon:

  • nimi: feksofenadiini (analogit - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizole);
  • toiminta: estää H1-histamiinireseptoreita, lievittää kaikkia allergiaoireita;
  • plussat: se toimii nopeasti ja pitkään, on saatavana tabletteina ja suspensioina, potilaat sietävät sitä hyvin, sillä ei ole liikaa sivuvaikutuksia, annostellaan ilman reseptiä;
  • haitat: ei sovi alle kuuden vuoden ikäisille, raskaana oleville, imettäville äideille, yhteensopimattomien antibioottien kanssa.

Toinen harkitsemisen arvoinen lääke:

  • nimi: levosetiritsiini (analogit - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
  • toiminta: antihistamiini, estää H1-reseptoreita, vähentää verisuonien läpäisevyyttä, sillä on antipruisiittisia ja antieksudatiivisia vaikutuksia;
  • Plussaa: myynnissä on tabletteja, tippoja, siirappia, lääke vaikuttaa vain neljänneksessä tunnissa, vasta-aiheita ei ole paljon, yhteensopivuus monien lääkkeiden kanssa;
  • Miinukset: Laaja luettelo voimakkaista sivuvaikutuksista.

Uuden sukupolven seuraavan sukupolven lääke on osoittautunut hyvin:

  • nimi: Desloratadiini (analogit - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
  • toiminta: antihistamiini, herkkyyslääke, dekongestantti, lievittää ihottumaa, nenää, nenän tukkoisuutta, vähentää keuhkoputkien hyperaktiivisuutta;
  • plussa: uuden sukupolven allergialääke imeytyy hyvin ja toimii nopeasti, lievittää allergian oireita päivässä, sillä ei ole negatiivista vaikutusta keskushermostoon ja reaktionopeuteen, ei vahingoita sydäntä, yhteiskäyttö muiden lääkkeiden kanssa on sallittua;
  • Miinukset: ei sovellu raskauteen ja imetykseen, kielletty alle 12-vuotiaille lapsille.

Antihistamiinit 3 sukupolvea

Seuraava lääke on suosittu ja sillä on monia hyviä arvosteluja:

  • nimi: Desal (analogit - Ezlor, Nalorius, Elyseus);
  • toiminta: antihistamiini, lievittää turvotusta ja kouristelua, lievittää kutinaa, ihottumaa, allergista nuhaa;
  • plussa: se tuotetaan tableteissa ja liuoksissa, se ei anna sedatiivista vaikutusta eikä vaikuta reaktionopeuteen, se toimii nopeasti ja toimii päivän järjestyksessä, imeytyy nopeasti
  • Miinukset: haitallista sydämelle, paljon sivuvaikutuksia.

Hyvin asiantuntijat vastaavat tällaisesta lääkkeestä:

  • nimi: Suprastinex;
  • toiminta: antihistamiini, estää allergisten oireiden ilmenemistä ja helpottaa niiden kulkua, auttaa kutinaa, kuorintaa, aivastelua, turvotusta, nuhaa, ihottumaa;
  • plussat: saatavilla tippoina ja tabletteina, sillä ei ole sedatiivista, antikolinergistä ja antiserotonergistä vaikutusta, lääke toimii tunnin ajan ja toimii edelleen yhden päivän;
  • haitat: on olemassa useita tiukkoja vasta-aiheita.

Kolmannen sukupolven lääkkeiden ryhmään kuuluu myös tämä:

  • nimi: Xizal;
  • toiminta: voimakas antihistamiini, ei vain lievitä allergioiden oireita, mutta myös estää niiden esiintymisen, vähentää verisuonten seinämien läpäisevyyttä, torjuu aivastelua, ihottumaa, turvotusta, nokkosihottumaa, limakalvojen tulehduksia;
  • plussat: myydään tabletteina ja tippoina, sillä ei ole sedatiivista vaikutusta, imeytyy hyvin;
  • haitat: sillä on laaja valikoima sivuvaikutuksia.

Allergiset lääkkeet 2 sukupolvea

Tunnettu huumeiden sarja, joka esitetään tableteina, tippoina, siirappeina:

  • nimi: Zodak;
  • toiminta: pitkäaikainen antiallerginen, auttaa kutinaa, ihon kuoriutumista, lievittää turvotusta;
  • plussat: annostuksista ja maahantulosäännöistä huolimatta se ei aiheuta uneliaisuutta, alkaa nopeasti toimia, ei aiheuta riippuvuutta;
  • Miinukset: kielletty raskaana oleville naisille ja lapsille.

Seuraava toisen sukupolven lääke:

  • nimi: Tsetrin;
  • toiminta: antihistamiini, auttaa turvotusten, hyperemian, kutinaa, kuorinnan, nuhan, urtikarian, vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, lievittää kouristuksia;
  • plussat: myytävänä on tippoja ja siirappia, alhaiset kustannukset, antikolinergisten ja antiserotoniinivaikutusten puuttuminen, jos annostusta noudatetaan, se ei vaikuta huomion keskittymiseen, ei ole riippuvuutta, sivuvaikutukset ovat erittäin harvinaisia;
  • haitat: on olemassa useita tiukkoja vasta-aiheita, yliannos on erittäin vaarallinen.

Toinen erittäin hyvä lääke tähän luokkaan:

  • nimi: Lomilan;
  • toiminta: systeeminen H1-reseptorien salpaaja, lievittää kaikkia allergioiden oireita: kutinaa, kuorintaa, turvotusta;
  • plussat: ei vaikuta sydämeen ja keskushermostoon, poistuu kokonaan kehosta, auttaa selviämään allergioista hyvin ja nopeasti, sopii jatkuvaan käyttöön;
  • Miinukset: monia vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

1. sukupolven työkalut

Tämän ryhmän antihistamiinit ilmestyivät hyvin kauan sitten, ja niitä käytetään nykyään harvemmin kuin toisia, vaikka ne ansaitsevat huomion. Tässä on yksi kuuluisimmista:

  • nimi: Diatsoliini;
  • toiminta: antihistamiini, H1-reseptorin salpaaja;
  • pluss: se antaa anestesiavaikutuksen, kestää pitkään, auttaa hyvin dermatoosien kanssa, joissa on ihon kutinaa, nuhaa, yskää, ruoka- ja lääkeallergioita, hyönteisten puremia, on halpaa;
  • haitat: siellä on kohtalaisen voimakas sedatiivinen vaikutus, paljon sivuvaikutuksia, vasta-aiheet.

Tämä sukupolvi liittyy myös ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin:

  • nimi: Suprastin;
  • toiminta: antiallerginen;
  • Plussat: saatavana tabletteina ja ampulleina;
  • haitat: voimakas sedatiivinen vaikutus, vaikutus kestää lyhyen aikaa, paljon vasta-aiheita, sivuvaikutuksia.

Ryhmän viimeinen edustaja:

  • nimi: Fenistil;
  • toiminta: histamiinin salpaaja, antipruritic;
  • plussat: se annetaan geelin, emulsion, tippojen, tablettien muodossa, poistaa hyvin ihon ärsytystä, nukuttaa hieman, on halpaa;
  • haitat: vaikutus levityksen jälkeen on nopea.

Allergiapillerit lapsille

Useimmilla antihistamiineilla on tiukat ikä-vasta-aiheet. Kysymys tulee olemaan melko kohtuullinen: mikä on erittäin pienten allergikoiden hoito, jotka kärsivät ainakin aikuisina? Lapsille määrätään yleensä lääkkeitä tippojen, suspensioiden ja ei tablettien muodossa. Lääkkeet, jotka on hyväksytty imeväisten ja alle 12-vuotiaiden lasten hoitoon:

  • difenhydramiini;
  • Fenistil (tiput, jotka sopivat yli kuukauden ikäisille vauvoille);
  • Peritol;
  • Diazolin;
  • Suprastin (sopii imeväisille);
  • Clarotadine;
  • Tavegil;
  • Tsetriini (sopii vastasyntyneille);
  • Zirtek;
  • Clarisens;
  • kinnaritsiini;
  • loratadiini;
  • Zodak
  • Claritin;
  • Erius (sallittu syntymästä alkaen);
  • Lomilan;
  • Fenkarol.

Antihistamiinien vaikutustapa

Allergeenin vaikutuksesta kehossa muodostuu ylimääräistä histamiinia. Kun se liittyy tiettyihin reseptoreihin, aiheutuu negatiivisia reaktioita (turvotus, ihottuma, kutina, nenä, sidekalvontulehdus jne.). Antihistamiinit vähentävät tämän aineen vapautumista vereen. Lisäksi ne estävät H1-histamiinireseptoreiden toimintaa estäen siten niitä sitoutumasta ja reagoimasta itse histamiinin kanssa.

Sivuvaikutukset

Jokaisella lääkkeellä on oma luettelo. Erityinen sivuvaikutusten luettelo riippuu myös siitä, mihin sukupolveen lääke kuuluu. Tässä on joitain yleisimmistä:

  • päänsärky;
  • uneliaisuus;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • heikentynyt lihaksen sävy;
  • nopea kyllästyvyys;
  • ummetus
  • huonontunut huomion keskittyminen;
  • näön hämärtyminen;
  • vatsakipu;
  • huimaus;
  • kuiva suu.

Vasta

Jokaisella antihistamiinilääkkeellä on oma ohjeiden mukainen luettelo. Lähes jokainen niistä on kielletty raskaana oleville tytöille ja imettäville äideille. Lisäksi luettelo hoidon vasta-aiheista voi sisältää:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus komponentteihin;
  • glaukooma;
  • maha- tai pohjukaissuolihaava;
  • eturauhasen adenooma;
  • virtsarakon tukkeuma;
  • lapset tai vanhuus;
  • alahengitysteiden sairaudet.

Paras allergialääke

Top 5 tehokkainta lääkettä:

  1. Erius. Nopea vaikutuslääke, joka eliminoi hyvin vuotoa, kutinaa, ihottumaa. Se on kallis.
  2. Eden. Huume desloratadiinin kanssa. Se ei anna unilääkettä. Se selviää turvotusta, kutinaa, turvotusta..
  3. Zirtek. Lääke perustuu setirisiiniin. Nopea ja tehokas.
  4. Zodak. Erinomainen allergiahoito, joka poistaa välittömästi oireet..
  5. Tsetrin. Lääke, joka antaa harvoin sivuvaikutuksia. Poistaa nopeasti allergiaoireet.

Antihistamiinien hinta

Kaikki lääkkeet ovat saatavana ostettavaksi, ja voit helposti valita sopivimman. Joskus he antavat hyviä alennuksia rahastoille. Voit ostaa niitä apteekeista Moskovassa, Pietarissa ja muissa kaupungeissa, tilata niiden toimitus postitse online-apteekkeista. Katso taulukosta antihistamiinien arvioitu hintaluokka:

Lääkkeen nimi, vapautumismuoto, tilavuus

Antihistamiinit: mikä se on, histamiinilääkkeiden sukupolvia

Jokainen, joka etsii apteekeista histamiinilääkkeitä, kohtaa varmasti ongelman, koska niitä määrätään erittäin harvinaisissa tilanteissa. Eri sukupolvien antihistamiineja puolestaan ​​edustaa nykyään hyvin laajasti. Asia on, että histamiini on biologinen yhdiste, joka on jatkuvasti ihmiskehossa inaktiivisessa tilassa. Vapaa histamiini on niin aktiivinen, että se estää elintärkeiden elinten toimintaa. Tämän vaikuttavan aineen tukahduttamiseksi käytetään antihistamiinilääkkeitä..

Kuinka antihistamiinit toimivat??

Histamiini-reseptorikompleksin muodostumisnopeuden vuoksi tutkijat ovat kehittäneet uuden sukupolven antihistamiineja, joilla on lisävaikutus tulehduksen monimutkaisiin mekanismeihin:

  • inaktivoi histamiini;
  • hidastaa histamiinisynteesin prosessia ja happiradikaalien muodostumista;
  • häiritä solujen aktivoitumisprosessia kalsiumionien immobilisoinnin avulla.

Nämä lääkkeet vaikuttavat reseptoreiden ja histamiinin vuorovaikutukseen, jota tarvitaan välittäjään kohdistuvaan biologiseen vaikutukseen.

Kun histamiini sitoutuu H1-reseptoriin, kouristelu esiintyy sileälihassoluissa. Jos tällainen reseptori vaikuttaa hermosolujen loppumiseen, iho kutittaa, nokkosihottuma ja hyperemia ilmestyvät. Kun reseptorit vaikuttavat rintaan, limatuotanto kasvaa..

H2-reseptorin kiinnittymisen ollessa histamiiniin stimuloidaan solujen eritystä maha-suolikanavassa, mitä seuraa ripuli, ilmavaivat ja ihottumat suussa.

H3-reseptoria on läsnä hermoston soluissa, ja siksi ne reagoivat histamiiniin kuumeen, päänsärkyyn, pahoinvointiin ja migreeniin.

Syöttösolujen pinnalla on H4-reseptori, joka osallistuu neutrofiilien mobilisointiin ja liikkeeseen.

Antihistamiinit voivat sitoutua tietyn tyyppisiin reseptoreihin tai olla selektiivisiä.

Antihistamiinien sukupolvet: luettelo

Asiantuntijat ovat määrittäneet allergialääkkeiden luokituksen sukupolven mukaan. Se muodostui siitä hetkestä, kun histamiinia estävät aineet keksittiin. Sellaisiin sukupolviin kuuluvat lääkkeet erottuvat ominaisuuksiltaan. Luokitus luotiin vasta-aiheiden ja toivottujen seurausten perusteella annon jälkeen.

Kullekin potilaalle lääke valitaan yksilöllisesti oireiden perusteella. Kehon yksilöllisillä ominaisuuksilla on tärkeä vaikutus..

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien luettelo sisältää sedatiivisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat H1-reseptoreihin. Niitä annetaan potilaalle suurina annoksina, ja yhden vaikutuksen kestää noin 6 tuntia. Tämän jälkeen sinun on annettava eri annos.

Rauhoittavien lääkkeiden tehokkaalla vaikutuksella on joitain sivuvaikutuksia: visio muuttuu epäselväksi, suun limakalvo kuivataan ja oppilaat laajentunevat. Rauhoittavien lääkkeiden avulla potilas toteaa uneliaisuutta, heikentynyttä lihastestoa. Tällaisia ​​varoja ei voida määrätä, jos potilas ajaa autoa ja työskentelee vastuuntuntoista työtä. Kun sitä käytetään ensimmäisen sukupolven antihistamiinien, unilääkkeiden, särkylääkkeiden ja sedatiivien kanssa, jälkimmäisten käytön vaikutus paranee.

Nämä allergialääkkeet on määrätty tiettyihin ongelmiin:

  • keuhkoastma;
  • allergiat, jotka heikentävät hengityselimiä;
  • nokkosihottuma;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • akuutit kontaktiallergiat.

Koska tällaiset lääkkeet tekevät erinomaista yskää, ne määrätään keuhkoputkentulehdukseen. Potilaat, jotka kärsivät kroonisista vaivoista, jotka vaikeuttavat hengittämistä, tarvitsevat sellaisia ​​lääkkeitä. Niistä yleisimmät ovat:

Toisen sukupolven antihistamiinit ovat lääkkeitä, joilla ei ole sedatiivista vaikutusta. Mahdollisten sivuvaikutusten lukumäärä on minimoitu. Nämä lääkkeet eivät estä reaktiota eivätkä aiheuta uneliaisuutta. Toisen sukupolven lääkkeillä on hyvä vaikutus kutinan ja ihottumien hoidossa..

Näillä lääkkeillä on kuitenkin kardiotoksinen vaikutus. Siksi heidät määrätään sairaalassa. Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, ovat kiellettyjä käyttämästä toisen sukupolven antihistamiinia:

Antihistamiinien kolmas sukupolvi on aktiivinen metaboliitti. Estämällä histamiinin synteesi, niillä on voimakas vaikutus kehossa. Näihin kuuluvat: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Toisin kuin edellisen sukupolven lääkkeitä, niitä käytetään astman, ihosairauksien ja akuutin allergian hoidossa. Usein niitä määrätään psoriasiksen hoitoon.

Nykyään uusimman antihistamiinien sukupolvea käytetään laajalti. Uusi neljäs sukupolvi on keino, joka käytännössä ei aiheuta sivuvaikutuksia (Erius, Telfast, Xizal).

Viimeisimmän sukupolven antihistamiinien käytön edut ovat:

  • ongelmalle altistumisen nopeus;
  • terapeuttisen vaikutuksen kesto enintään 2 päivää;
  • takyfylaksiavaikutuksen puute;
  • vähentynyt kortikosteroidien käytön tarve;
  • sydänlihaksen ja keskushermoston sivuvaikutusten puute.

Huolimatta lääkeyhtiöiden kehittämisen menestyksistä, näiden lääkkeiden käyttöä raskauden aikana ei suositella. Niitä määrätään vain lääkärin valvonnassa..

5. sukupolven antihistamiinit: luettelo

Uusin uusi allergialääkkeiden luettelo sisältää:

  • Ebastin;
  • setiritsiini;
  • levosetiritsiini;
  • feksofenadiini;
  • Chifenadine;
  • Desloratadine.

Kaikki edellä mainitut varat löytyvät muista nimistä, mutta tärkein vaikuttava aine pysyy samana..

Uusi kehitteillä oleva lääke on Norastemizole. Tämä on työkalu, joka tunnetaan vain ulkomailla..

Antihistamiinit lapsille ja raskaana oleville naisille

Lasten allergisten sairauksien hoidossa käytetään kolme lääkkeiden sukupolvea. Ensimmäinen ryhmä on keino, jolla on nopeasti parantava ominaisuus ja joka erittyy helposti kehosta. Yleensä niitä määrätään akuutin allergisen reaktion hoitoon lyhyillä kursseilla. Niistä tehokkaimpia ovat: Suprastin, Tavegil, Diazolin ja Fenkarol.

Toisen ryhmän lääkkeillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta, ja niiden vaikutus kestää pitkään, joten ne otetaan kerran päivässä. Lastenallergioiden hoitoon määrätään yleensä Fenistil, Ketotifen ja Cetrin..

Kolmannen ryhmän lasten allergialääkkeitä käytetään sairauden kroonisessa muodossa, koska niiden vaikutus säilyy pitkään..

Lapset voivat käyttää antihistamiinia siirappien, tippojen, voiteiden ja tablettien muodossa.

Antihistamiinilääkkeiden nimittämisestä raskaana oleville naisille on ymmärrettävä, että tämä on kielletty ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen voit käyttää varoja hätätilanteissa.

Raskaana oleville naisille voidaan määrätä luonnollisia antihistamiinia B12- ja C-vitamiinien, nikotiini-, öljyhapon ja pantoteenihapon, kalaöljyn ja sinkin muodossa..

Turvallisimpia raskauden aikana ovat Zyrtec, Claritin, Avil ja Telfast. Jopa heidän vastaanotto on välttämättä yhdenmukainen lääkärisi kanssa.

Antihistamiinien haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Antihistamiinit voivat pahentaa potilasta, jolla on diagnooseja:

  • virtsan stagnaatio;
  • glaukooma;
  • laajentunut eturauhanen;
  • suolitukos.

Jos luetellut vaivat havaitaan, allergialääkkeet määrätään huolellisesti. Annosta on pienennettävä, jos henkilö kärsii munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta. Periaatteessa annostus riippuu lääkkeestä..

Enintään kuuden kuukauden ikäisiä ei suositella käyttämään "Hydroksysiiniä" ja "Prometatsiinia".

Sedatiiviset antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät huomioväliäsi. Tätä toimintaa parantaa huumeiden ja alkoholin samanaikainen käyttö..

Kun käytetään antihistamiineja, etenkin ensimmäisiä sukupolvia, seuraavat sivuvaikutukset voivat ilmetä:

  • uneliaisuus;
  • ummetus;
  • päänsärky;
  • heikkonäköinen;
  • kuiva suu;
  • vaikea virtsaaminen;
  • epäselvä tietoisuus.

Huumeiden vuorovaikutus

Jos joitain lääkkeitä otetaan antihistamiinien kanssa, ne provosoivat uneliaisuutta:

  1. Zopikloni ja muut lääkkeet, jotka auttavat nukahtamaan nopeasti.
  2. Amitriptyliini ja vastaavat masennuslääkkeet.
  3. Morfiini ja kodeiini sekä tehokkaat kipulääkkeet.
  4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Sivuvaikutusten välttämiseksi ei antispasmumi-, psykoosilääkkeitä ja antikolinergisiä lääkkeitä tulisi käyttää yhdessä antiallergisten lääkkeiden kanssa..

Mikä lääkäri voi auttaa?

Allergisten oireiden puhkeamisen jälkeen voit ottaa yhteyttä allergiaan tai terapeudiin. Lisätietoja annetaan silmälääkäriltä, ​​ENT-asiantuntijalta ja ihotautilääkäriltä. Atooppisessa nuhassa on tarpeen käydä pulmonologissa tutkimuksen suorittamiseksi keuhkoastman poistamiseksi.

Ravitsemusterapeutin pätevä suositus, joka jättää erittäin allergiset ruuat potilaan ruokavaliosta, voi auttaa..

Lääkärit huomauttavat, että allergiakomplikaatioita voidaan välttää, jos:

  • tarkkaile hypoallergeenista ruokavaliota;
  • ota antihistamiineja ajoissa;
  • vähentää kontaktien määrää allergeeniin.

Antihistamiineja valitsee lääkäri ottaen huomioon samanaikaiset diagnoosit, iän, vakavuuden ja ihmisen yleisen terveydentilan.

Antiallergiset lääkkeet

Yleistä tietoa

Allergia (allerginen reaktio) on vaste kehon pahennetusta reaktiosta minkä tahansa aineen, ns. Allergeenin, altistumiselle. Tällainen aine voi olla mikä tahansa elintarvike, kemiallinen ainesosa, villa, siitepöly, pöly tai mikro-organismi.

Tähän päivään mennessä on varmistettu, että jopa endogeeniset (kehossa läsnä olevat) aineet, joita kutsutaan autoallergeeneiksi tai endoallergeeneiksi, voivat johtaa allergiseen vasteeseen. Tällaiset allergeenit voivat olla luonnollisia (tavallisten kudosten proteiineja, jotka eivät kuulu immuunijärjestelmään) tai hankittuja (ulkoisesti muunnettuja proteiineja, joilla on transformoituneet ominaisuudet johtuen lämpö-, bakteeri-, säteily-, virus-, kemiallisista ja muista vaikutuksista). Tällainen allerginen vaste voi kehittyä esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnan, glomerulonefriitin, niveltulehduksen, reuman kanssa..

Nykyään erilaiset allergioiden ilmenemismuodot vaikuttavat yli 85%: iin koko planeetan väestöstä, ja viime vuosikymmenien aikana on havaittu allergioiden lukumäärän huomattavaa kasvua. Tämä johtuu todennäköisesti teollisuuden kehityksestä, joka tuottaa kemiallisia tuotteita, jotka itse ovat usein allergeeneja tai luovat olosuhteet allergisten reaktioiden muodostumiselle endokriinisten ja hermoston toimintahäiriöiden vuoksi.

Ei voida sulkea pois myös hygienian vaikutusta (antibakteeristen ja muiden voimakkaiden aineiden liiallinen käyttö), joka jättää ihmiskehon kosketuksiin monien antigeenien kanssa ja heikentää immuunijärjestelmää (etenkin lapsuudessa)..

On muistettava, että allergia on erittäin yksilöllinen sairaus, jolla kehon reaktio on riittämätöntä useille allergeeneille, jotka aiheuttavat erilaisia ​​kivuliaita oireita eri aikoina eri ihmisillä. Allergiset reaktiot ovat melko vakavien sairauksien, kuten dermatiitin, nokkosihottuman ja keuhkoastman, oireita, ja ne voivat liittyä myös joihinkin infektioihin (tarttuva allergia)..

Syyt allergioihin

Oikeastaan ​​allergia voidaan tunnistaa äkillisestä oksentelusta, vuodesta, kutinasta, aivastuksesta, ihon punoituksesta ja muista odottamattomista tuskallisista oireista. Useimmiten tällaiset allergiset oireet esiintyvät suorassa kosketuksessa tietyn allergeeniaineen kanssa, jonka ihmiskeho on tunnistanut taudin aiheuttajaksi, minkä seurauksena vastatoimet käynnistyvät.

Nykyaikaiset lääkärit pitävät allergeeneja aineina, jotka paljastavat suoran allergeenisen vaikutuksen, joten aineet, jotka voivat lisätä muiden allergeenien vaikutusta.

Henkilön reaktio erilaisten allergeenien vaikutuksiin riippuu suuresti hänen immuunijärjestelmänsä geneettisistä yksilöllisistä ominaisuuksista. Lukuisten tutkimusten arvostelut osoittavat perinnöllisen allergisen taipumuksen. Joten, allergisilla vanhemmilla on todennäköisemmin vauva, jolla on samanlainen patologia kuin terveellä parilla.

Tärkeimmät allergioiden syyt:

  • kodin linnun jätteet;
  • siitepöly eri kukinnan kasveja;
  • rokotteissa tai luovuttajan plasmassa olevat vieraat proteiiniyhdisteet;
  • altistuminen auringonvalolle, kylmä;
  • pöly (kirja, talo, katu);
  • eri sienten tai muottien itiöt;
  • eläimenkarva (pääasiassa kissoille, kaneille, koirille, šinšillille);
  • kemialliset pesu- ja puhdistusaineet;
  • lääkinnälliset valmisteet (anestesiat, antibiootit);
  • elintarviketuotteet, pääasiassa munat, hedelmät (appelsiinit, kaki, sitruunat), maito, pähkinät, vehnä, merenelävät, soija, marjat (viburnum, viinirypäleet, mansikat);
  • hyönteisten / niveljalkaisten puremat;
  • lateksi;
  • kosmeettiset työkalut;
  • psykologinen / emotionaalinen stressi;
  • Epäterveellinen elämäntapa.

Tyypit ja oireet allergioista

Hengitysallergia

Eräs muoto allergiasta on ominaista ulkoilmaan kehoon tulevien allergeenien vaikutukselle hengityksen aikana. Sellaisia ​​aineita kutsutaan kollektiivisesti aeroallergeeneiksi, joihin sisältyy siitepölyä, hienoa pölyä, erilaisia ​​kaasuja. Tähän sisältyy myös hengitysteiden allergioita..

Tällaisten tuskallisten tilojen oireita ovat aivastelu, hengityksen vinkuminen, kutiava nenä, vaikea yskä, nenä ja joskus tukehtuminen. Tärkeimmät negatiiviset oireet ilmenevät allergisen nuhan ja keuhkoastman muodossa.

ihosairaus

Muoto ihoallergiaa, johon liittyy erilaisia ​​ihoärsytyksiä ja ihottumia. Se johtuu altistumisesta sellaisille allergeeneille kuin: lääkkeet, aeroallergeenit, ruoka, kotitalouskemikaalit, kosmetiikka.

Se ilmenee ihon punoituksena, voimakkaana turvotuksena, kutinana, rakkuloiden ilmenemisenä, kuorimisena, ihottumina kuten ihottuma, ihon kuivana.

Allerginen sidekalvotulehdus

Erilaisille allergeeneille altistumisesta johtuva allergian muoto, jossa näön elimiin kohdistuu pääasiassa vaikutuksia ja havaitaan negatiiviset silmäoireet.

Tärkeimmät oireet ilmenevät: ihon turvotus periorbitaalialueella, silmien polttaminen, lisääntynyt oksentelu.

suolisairaus

Ruoka-allergian muoto kehittyy useimmiten nauttiessaan ruokaa tai lääkettä, jolla on tyypillisiä maha-suolikanavan oireita.

Anafylaktinen sokki

Vaarallisin allergian muoto, joka voi kehittyä muutamassa sekunnissa tai jopa viidessä tunnissa. Tämän tilan pääasialliset syyt ovat hyönteisten puremat ja varmentamattomien lääkkeiden käyttö.

Anafylaktisen sokin oireita voivat olla: äkillinen hengenahdistus, tahaton virtsaaminen / erittyminen, kouristukset, koko kehon ihottuma, oksentelu, tajunnan menetys. Jos jokin näistä oireista havaitaan, sinun on heti soitettava ambulanssille (kuoleman riski).

Itse asiassa on olemassa suuri määrä erilaisia ​​allergioiden muotoja, jotka seuraavat erilaisia ​​tai samankaltaisia ​​negatiivisia oireita. Usein allergiset oireet sekoitetaan helposti muihin sairauksiin, joilla on samanlaisia ​​oireita, joita valitettavasti esiintyy päivittäin lääketieteellisessä käytännössä..

Allergeenin määrittäminen

Jos havaitaan henkilökohtainen allergisia oireita tai tunnistetaan ne ulkopuolelta, potentiaalisen potilaan on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi nykyaikaisilla menetelmillä ja määrättävä riittävä hoito.

Paras tapa, joka voidaan tehdä ennen potilaan hoitoa ja anti-allergeenisten lääkkeiden määräämistä, on selvittää sairauden tilan tietty syy, ts. Patogeenisen allergeenin havaitseminen. Tätä varten lääkäri voi antaa ohjeen yhden tai useamman erityisen tutkimuksen suorittamisesta..

Ihotestit

Tämä tutkimus on merkittävä yksinkertaisuuden, alhaisten kustannusten, nopeuden ja tulosten korkean luotettavuuden vuoksi. Toimenpiteen ydin on pienen määrän erilaisten allergeenien tuominen ihoon ja kehon reaktion seuraaminen niiden vaikutuksiin.

Kun vahvistetaan positiivinen reaktio (kutina, punaiset täplät, kasvava turvotus, joka muodostuu muutamassa minuutissa), on erittäin todennäköistä, että tämä lisätty allergeeni on allergisen reaktion syy, jonka jälkeen on jo mahdollista määrätä kohdennettuja allergialääkkeitä.

IgE-analyysi

Tämän testin tarkoituksena on mitata veressä olevien IgE-vasta-aineiden kokonaismäärä tai tietylle allergeenille ominaisten spesifisten IgE-vasta-aineiden lukumäärä. Ajan myötä tällainen tutkimus kestää 7–14 päivää ja se suoritetaan, kun ihotestien tekeminen on mahdotonta, kun potilaan on jatkuvasti otettava antihistamiinia.

Tämän analyysin tulosten tarkkuus kärsii muista mahdollisista vasta-aineiden syistä veressä. Tämä tutkimus ei myöskään pysty osoittamaan allergioiden vakavuutta..

Patch-testaus (levitys- tai ihokokeet)

Tällaiset testit voivat selvittää ihon allergisten reaktioiden (kontaktidermatiitti, ekseema) muodostumisen syyt. Tutkimustekniikka koostuu erilaisten allergeenien, mukaan lukien oletettavasti patologiset, levittämisestä metallilevyihin ja niiden kiinnittämisestä selän ihoon. Tietyn ajan kuluttua (noin 48 tunnin kuluttua) levyt poistetaan ja selän ihon reaktio siinä oleviin allergeeneihin tutkitaan.

Tämän tutkimuksen havaitsemien allergeenien luettelo rajoittuu aineisiin: neomysiini, kromi, kortikosteroidit, epoksit, hartsi, nikkeli, lanoliini, etyleenidiamiini, formaldehydi, bentsokaiini, hajusteiden komponentit.

Ennaltaehkäisevät testit

Ainoa tutkimus, jolla selvitettiin patologinen allergeeni, jolla on 100% takuu. Tällaisten testien päätavoite on provosoida allerginen reaktio potilaalla käyttämällä aineita, joiden uskotaan aiheuttaneen allergioita..

Tällainen tutkimus on mahdollista vain erikoistuneella osastolla, johon on koulutettu lääketieteellinen henkilöstö ja joka noudattaa kaikkia määrättyjä turvatoimenpiteitä. Aikaisemmin havaitun allergisen reaktion alueesta riippuen testi-allergeeni voidaan antaa potilaalle kielen alla, keuhkoputkissa, nenäontelossa tai ruuansulatuksessa. Kun elin on toistuvasti reagoinut tiettyyn aineeseen, testi lopetetaan ja potilaalle määrätään hänelle sopivimmat allergian vastaiset lääkkeet..

Allergiahoito

Lääketieteen näkökulmasta allergiahoito on melko ongelmallista, koska edelleen ei ole mahdollista selvittää syytä kehon vastausmekanismin käynnistämiselle allergeeneille. Tämän seurauksena aikuisten ja lasten allergioiden hoito on useimmiten oireellista ja ehkäisevää..

Ensinnäkin tästä sairaudesta kärsivän potilaan on tunnistettava aineet tai muut tekijät, jotka uhkaavat hänen terveyttään ja aiheuttavat kehossaan allergisen reaktion. Yritä poistaa tai vähentää merkittävästi kosketusta allergeeneihin hänen ympäristössään, ja jos tämä ei ole mahdollista, valitse parhaat allergialääkkeet (antihistamiinit, kromonit, dekongestantit, leukotrieenin estäjät). Mikä auttaa paremmin tietyn potilaan allergioissa, voidaan päätellä yllä olevien tutkimusten avulla tai määrittää empiirisesti.

Lisäksi lääkärit suosittelevat allergioita:

  • tehdään spesifinen immunoterapia kehittääkseen omaa kehoaan estäviä vasta-aineita, vähentäen sen herkkyyttä allergeeneille (yliherkkyys);
  • juo pahenemisjakson aikana sorbenttivalmisteita (aktiivihiili, enterosgel, polysorb, filtrum STI jne.), koska adsorbentit auttavat eliminoimaan allergeenit kehosta;
  • vakavissa tapauksissa harkitse mahdollisuutta käyttää glukokortikosteroideja ja invasiivisia puhdistusmenetelmiä (esim. plasmafereesi).

Allergiatuotteet

On syytä huomata, että systeemisinä lääkkeinä lääketeollisuus tuottaa suurimmaksi osaksi kapseleita ja tabletteja allergioita varten, toisin sanoen suurin osa antiallergisista lääkkeistä on saatavana kiinteänä annosmuotona oraalista antoa varten. Niiden lisäksi on olemassa ulkoisia lääkkeitä aikuisten ja lasten ihoallergioille (voiteet, voiteet, balsamit) ja paikalliset valmisteet (silmä- ja nenätipat, suihkeet). Erillisessä ryhmässä voidaan erottaa lasten potilaiden hoitoon tarkoitetut oraalisiirapit ja -tipat, alkaen imeväisistä..

Nykyaikaisen lääketieteen arsenaali, jota käytetään torjumaan allergisia oireita, sisältää nykyään useita terapeuttisten lääkkeiden ryhmiä, jotka kestävät tämän taudin yhden tai toisen negatiivisen oireen. Tärkeimmät lääkkeet tässä luettelossa ovat: syöttösolukalvojen stabilointiaineet (Cromona, Ketotifen), kortikosteroidi (hormonaaliset) ja antihistamiinit. Mitkä ovat nämä lääkkeet, missä tapauksissa on parasta käyttää niitä, samoin kuin hoidon positiiviset ja negatiiviset puolet niiden käytöllä, tarkastelemme alla olevassa artikkelissa.

Antihistamiinit - mikä se on?

Tämän lääkeryhmän nimen perusteella voidaan määrittää, että antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka on erityisesti kehitetty torjumaan yhtä allergisista välittäjistä - histamiinia..

Asia on se, että allergisen kosketukseen allergeenin kanssa liittyy erityisten biologisten aineiden tuotantoa ihmiskehossa, joista aktiivisin on itse histamiini. Tämä terveen ihmisen aine sijaitsee ns. Syöttösoluissa inaktiivisessa tilassa ja vapautuu niistä allergeenin vaikutuksen alaisena, mikä johtaa allergisiin oireisiin (turvotukseen, punoitukseen, yskäen, verenpaineen alenemiseen, ihottumaan, vuotoun, bronkospasmiin, kutinaan jne.). d.).

Erityisesti negatiivisten allergisten ilmenemismuotojen lievittämiseksi on pitkään kehitetty lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa histamiinin metaboliaan vähentämällä sen vapautunutta määrää ja / tai neutraloimalla sen vaikutusta..

Kaikkien lääkkeiden, joilla on samanlainen teho, yhteisnimi on antihistamiinit..

Tähän mennessä antihistamiinien luokittelu allergioista sisältää 3 ryhmää lääkkeitä tässä ryhmässä.

1. sukupolven lääkkeet

Tämän ryhmän ensimmäisen sukupolven lääkkeet ilmestyivät jo vuonna 1936, ja niitä käytetään edelleen Neuvostoliiton jälkeisissä maissa..

Periaatteessa nämä ovat edullisia ja halpoja pillereitä allergioille iholle, silmille ja hengityselimille. Tämän lääkkeiden sukupolven ominaispiirre on niiden lyhytaikainen palautuva yhteys H1-reseptoreihin, mikä selittää niiden jatkuvan käytön ja suurten annosten tarpeen.

Terapeuttisen vaikutuksen ylläpitäminen vaatii 2 - 3 kertaa tällaisten lääkkeiden käytön päivässä, joten niiden nopea tehokkuus kehittyy lyhytaikaisen toiminnan (noin 5-6 tuntia) taustalla.

1. sukupolven antihistamiinit, valokuva

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeitä, jotka on tarkoitettu systeemiseen käyttöön (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), oraalisia tippoja ja siirappia (Avil, Fenistil), käytetään kaikenlaisissa aikuisten ja lasten allergisissa oireissa..

Keuhkoastman hoidossa antihistamiineja, antiallergisia tabletteja voidaan määrätä yhtenä monista monimutkaisista lääkkeistä..

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ulkona, valokuva

Ulkoisia muotoja (Psilo-palsami, Fenistil-geeli) käytetään pääasiassa hyönteisten puremien aiheuttamiin ihon kutinaan (kutinaviin dermatoosiin), samoin kuin ne, jotka saadaan kutisevan ekseeman, urtikarian, kontaktiallergioiden vuoksi (pesuaineille, pesuaineille, synteettisille tai karkeille vaatteille ja jne.).

Nämä ulkoiset valmisteet ovat tehottomia ja niitä käytetään harvoin kroonisten ihoallergiamuotojen (esimerkiksi atooppisen ihottuman) hoidossa. Yhdessä ruokavalion kanssa näitä lääkkeitä voidaan suositella kohtalaisen luonteisen eksudatiivisen katarraalisen diateesihoidon alkuvaiheissa (kun vastasyntyneiden ravitsemukseen liittyy ihottumaa).

1. sukupolven paikalliset antihistamiinit, valokuva

Silmätippojen muodossa olevia paikallisia yhdistelmärahastoja (Ophthalmolum, Polynadim), mukaan lukien ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, käytetään allergisen sidekalvontulehduksen sekä pollinoosin, johon liittyy konjunktiviittia, hoidossa..

Tällaiset tipat poistavat melko hyvin sellaiset negatiiviset oireet kuin: silmäluomien punoitus ja turvotus, silmien kutina ja ihottuma, samalla kun niillä on antimikrobinen vaikutus. Vibrocilin nenätipat puolestaan ​​selviävät melko hyvin kaikissa muodoissa esiintyvistä allergisista nuhaista (mukaan lukien heinänuha)..

Sivuvaikutukset

Negatiiviset vaikutukset ovat lähinnä systeemisille lääkkeille ominaisia, mutta pitkäaikaisen käytön vuoksi ne voidaan havaita myös käytettäessä ulkoisia / paikallisia lääkkeitä (etenkin lastenlääkkeissä).

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja seuraa yleensä:

  • voimakkaat sedatiiviset / hypnoottiset vaikutukset;
  • heikentynyt lihaksen sävy;
  • psykomotorinen levottomuus (etenkin pitkäaikaisessa käytössä lapsilla ja aikuisilla);
  • alkoholin, unilääkkeiden ja kipulääkkeiden vaikutusten tehostaminen (lisääminen);
  • huimaus / päänsärky;
  • paikallispuudutus;
  • alentaa verenpainetta;
  • antikolinergiset vaikutukset (sormen vapina, suun kuivuminen, ummetus, sydämentykytys, näkövamma);
  • pahoinvointi / oksentelu, vatsakipu;
  • riippuvuutta aiheuttava.

Unilääkkeiden vuoksi tämän sukupolven lääkkeitä ei suositella oppilaille, opiskelijoille, kuljettajille ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin osallistuville.

Kaikki tällaiset aineet aiheuttavat spesifisen reaktion takyfylaksia (riippuvuus), joka ilmaistaan ​​tehokkuuden huomattavalla heikkenemisellä pitkäaikaisen käytön aikana ja tarpeessa korvata lääkkeen vaikuttava aine toisella aineella 20 päivän välein..

hyötyjä

Tietyissä tapauksissa lääkärit ovat oppineet käyttämään joitain yllä kuvatuista ensimmäisen sukupolven lääkkeiden puutteista.

Esimerkiksi näiden terapeuttisten aineiden sedatiivinen / hypnoottinen vaikutus on hyödyllinen allergisissa sairauksissa, joissa esiintyy rinnakkain sietämätöntä ihon kutinaa (atooppinen ihottuma pahenemisvaiheen aikana), mikä tuo potilaalle kauan odotetun unen.

Antikolinergiset vaikutukset, mukaan lukien kuivia limakalvoja, ovat hyödyllisiä hoidettaessa keuhkoputkentulehdusta (allergisesta yskästä) ja nuhaa (vuodesta), johon liittyy runsaasti nesteen eritystä..

Kaikki ensimmäisen sukupolven lääkkeet, jopa ulkomailla valmistetut, ovat melko edullisia, ja kotimaiset valmistajat tuottavat vielä halvempia analogeja.

haitat

Todettujen kielteisten systeemisten vaikutusten ja kehon riippuvuuden vuoksi lääkkeen vaikuttavasta aineesta ensimmäisen sukupolven lääkkeet eivät sovellu pitkäaikaiseen hoitoon.

Uneliaisuus ja sedaatio rajoittavat vakavasti potilaiden määrää, joille näitä lääkkeitä voidaan määrätä..

Luettelo ensimmäisen sukupolven antihistamiineista, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
difenhydramiini
  • allergin;
  • difenhydramiini;
  • Grandim
  • difenhydramiini
  • tabletit;
  • injektioliuos;
  • peräsuolen peräpuikot;
  • oraaliset rakeet
  • 1 kuukausi (kynttilöille ja injektioille);
  • 3 vuotta (tableteille)
Psilo balsamiaulompi geeli0 kuukautta
  • Qphthalmol;
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim
  • Okumet;
  • Yhdistetty
silmätipat
  • 2 vuotta;
  • 0 kuukautta (Ophthalmolumille)
Chloropyramine
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • Chloropyramine
  • tabletit;
  • injektioliuos
1 kuukausi
klemastiini
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • klemastiini;
  • Rivtagil
  • tabletit;
  • injektioliuos;
  • siirappi
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappille)
promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tabletit;
  • dragee;
  • injektioliuos
2 kuukautta
FeniramineИлvil
  • tabletit;
  • siirappi;
  • injektioliuos
  • 12 vuotta (tabletit);
  • 0 kuukautta (siirappille)
DimetindenFenistil
  • kapselit;
  • oraaliset tiput;
  • geeli;
  • emulsio (ulkoinen)
  • 1 kuukausi (tippoihin);
  • 12 vuotta (kapseleille);
  • 0 kuukautta (ulkoisille lomakkeille)
Vibrocil (yhdistetty)
  • tippaa;
  • spray;
  • geeli (nenä)
  • 1 kuukausi (tippoihin);
  • 6 vuotta (geelille ja suihkeelle)
SyproheptadiinistaPeritol
  • tabletit;
  • siirappi
  • 2 vuotta (tabletit);
  • 6 kuukautta (siirappille)
MebhydrolinDiazolin
  • tabletit;
  • hyytelö pavut
  • 1 vuosi (tableteille);
  • 3 vuotta (dražeeille)
ChifenadineFenkaroltabletit3 vuotta

2 sukupolven lääkkeitä

Kuten edellisessä tapauksessa, antihistamiinien toisen sukupolven allergialääkkeet esitetään pääasiassa suun kautta annettavilla annosmuodoilla.

Antihistamiinit 2 sukupolvea, kuva

Lisäksi lääkemarkkinoilla on silmätippoja tämän sukupolven antihistamiineista - Allergodil, joita käytetään minkä tahansa muodon allergisen konjunktiviitin hoitoon. Nämä tipat lievittävät nuhan negatiivisia oireita 20 minuutin kuluttua, niille ei ole ominaista vakavaa sivuvaikutusta, ne auttavat parantamaan limakalvon puhdistumaa.

Toisen sukupolven antihistamiinilla on useita etuja edeltäjiinsä nähden:

  • pitkäaikainen vaikutus (korkea hyötysuhde jatkuu 24 tuntia, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden juoda hänelle osoitettua suositeltua annosta vain kerran päivässä);
  • ruoansulatuskanava ei absorboi kaikkia tämän sukupolven terapeuttisia aineita;
  • sedatiivisen / hypnoottisen vaikutuksen minimaalinen vaikutus johtuen siitä, että terapeuttisten aineiden aktiivisia aineosia ei voida kulkea veri-aivoesteen läpi;
  • hoidon aikana potilaan fyysinen toiminta ja henkinen aktiivisuus eivät käytännössä kärsi;
  • antikolinerginen vaikutus (sormen vapina, suun kuivuminen, ummetus, sydämentykytys, näkövamma) on erittäin harvinaista;
  • kaikki toisen sukupolven lääkkeet eivät ole riippuvuutta, ja niitä voidaan käyttää pitkään (3–12 kuukautta) vaihtamatta vaikuttavaa ainetta (esimerkiksi niin kauan kuin allergia katoaa koko allergiakauden ajan);
  • hoidon päätyttyä terapeuttinen teho säilyy vielä yhden viikon.

Sivuvaikutukset

Toisen sukupolven antihistamiinien kielteisistä vaikutuksista vakavimpana pidetään kardiotoksista vaikutusta, joka ilmenee eri vaikeusasteina ja vaatii potilaan sydämen toiminnan hallintaa hoidon aikana..

Kardiotoksinen vaikutus on mahdollista, koska tämän sukupolven lääkkeet kykenevät vaikuttamaan kaliumsydänkanaviin estämällä niitä. Tällaisen vaikutuksen riski kasvaa maksan vajaatoiminnan, sienilääkkeiden, masennuslääkkeiden, makrolidien samanaikaisen käytön sekä greippimehun käytön kanssa. Tällaiset lääkkeet ovat luonnollisesti vasta-aiheisia ikääntyneille potilaille ja potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä.

Muut yleisimmin ilmoitetut haittavaikutukset ovat:

hyötyjä

Pop vähäisen negatiivisen systeemisen vaikutuksen ja takyfylaksian (addiktion) vaikutuksen takia, toisen sukupolven lääkkeet soveltuvat parhaiten pitkäaikaiseen käyttöön ja ovat osoittautuneet hyvin kausittaisten allergisten rinnokonjunktiviittien ja nuhan, pollinoosin, atooppisen ihottuman (subakuutin vaiheen kompleksisessa terapiassa) ja keuhkoastman hoidossa..

Näitä terapeuttisia aineita voidaan määrätä koululaisille ja opiskelijoille koulutusprosessin aikana, koska ne eivät alenna huomion keskittymistä.

Pitkäaikainen tehokkuus, joka on havaittu 24 tunnin aikana (mikä ei salli tarpeettomien vastaanottojen tekemistä, vaan rajoittaa ne yhteen kertaan päivässä).

haitat

Suhteellisen lyhyen käytön takia toisen sukupolven lääkkeiden kaikkia mahdollisia positiivisia / kielteisiä vaikutuksia ei ole tutkittu samoin kuin edeltäjiensä tapauksessa. Erityisesti tästä syystä suurin osa heistä on käyttöohjeiden mukaan vasta-aiheista enintään 2 vuoden ajan, ja loppua ei pidä antaa lapsille, jotka ovat enintään kuusi kuukautta.

Luettelo antihistamiineista 2 sukupolvea, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
Loratadine
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • loratadiini;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tabletit;
  • siirappi;
  • oraalinen suspensio
  • 3 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirapille ja suspensiolle)
setiritsiiniAlerzatabletit6 vuotta
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tabletit;
  • oraaliset tiput
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 6 kuukautta (tippoihin)
Cetrin
  • tabletit;
  • siirappi
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 2 vuotta (siirappia varten)
Zodak
  • tabletit;
  • siirappi;
  • oraaliset tiput
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappiin ja tippoihin)
akrivastiiniSemprexkapselit12 vuotta
Terfenadil
  • Trexil;
  • Panssari
tabletit3 vuotta
terfenadiini
  • tabletit;
  • siirappi;
  • oraalinen suspensio
3 vuotta
Ebastin
  • Kestin
  • Elert
tabletit6 vuotta
AzelastineAllergodil
  • silmätipat;
  • nenäsumute
  • 4 vuotta (tippoihin);
  • 6 vuotta (suihkeelle)
astemitsoli
  • astemitsoli;
  • Histalong
tabletit2 vuotta
Gismanal
  • tabletit;
  • oraalinen suspensio
2 vuotta

3. sukupolven lääkkeet

Uuden sukupolven (kolmannen) koko allergialääkkeiden luettelo voidaan periaatteessa katsoa johtuvan aikaisemmista terapeuttisista aineista, koska joidenkin edellä kuvattujen viimeisen sukupolven (toisen) jo tunnettujen perusaineosien farmakologisesti aktiiviset metaboliitit toimivat näiden lääkkeiden vaikuttavina aineina.

Siitä huolimatta uuden sukupolven antiallergiset lääkkeet saapuivat lääkemarkkinoille viimeksi, ja monet lähteet pitävät niitä antihistamiineina 3 ja jopa 4 sukupolvana..

Antihistamiinit 3 sukupolvea, kuva

Tämän lääkkeiden sukupolven positiivisten vaikutusten kirjo kattaa melkein kaikki nykyään tunnetut allergiset oireet. Tabletteja (levosetiritsiini, suola, Telfas), siirappia (Eden, Erius), oraalisia tippoja ja liuoksia (Xizal, Suprastinex) voidaan käyttää heinänuhan, allergisen nuhan, dermatologisten reaktioiden ja muiden allergisten oireiden hoitoon..

Edeltäjiinsä verrattuna uuden sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista niiden toiminnan korkein selektiivisyys (selektiivisyys), jotka kohdistuvat yksinomaan perifeerisiin H1-reseptoreihin. Juuri tästä syystä niiden korkea antiallerginen tehokkuus voidaan jäljittää yhdessä ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeiden puuttuvien sivuvaikutusten kanssa..

Tällaisten lääkkeiden tunnusmerkit ovat:

  • nopea imeytyminen ruuansulatuksessa sekä korkea hyötyosuus, jotka edistävät allergisten reaktioiden tasoitumista mahdollisimman lyhyessä ajassa;
  • tipat, siirapit ja tabletit eivät aiheuta uneliaisuutta, ja vain liian suurien annosten ottaminen voi johtaa sedatiivisten vaikutusten kehittymiseen;
  • potilaan suorituskyky ja vaste pysyvät korkealla tasolla;
  • ei ole sydäntoksisia vaikutuksia, jotka sallivat tämän lääkityssuosituksen määräämisen iäkkäille potilaille;
  • ei riippuvuutta aiheuttava vaikutus, mikä tekee mahdolliseksi käyttää näitä lääkkeitä pitkään;
  • käytännössä ei ole vuorovaikutusta muiden farmaseuttisten ryhmien rinnakkaislääkkeiden kanssa;
  • terapeuttisten aineiden imeytyminen ei riipu ruuan oton ajankohdasta;
  • vaikuttavat aineosat erittyvät muuttumattomina, lievittäen munuaisten ja maksan stressiä.

Sivuvaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa seuraavien kehitys:

hyötyjä

Pitkä ja nopea toiminta, negatiivisten sivuvaikutusten käytännöllinen puuttuminen (ilmenee antikolinergisinä vaikutuksina ja hermoston vaimentamisena), yksi päivittäinen saanti.

haitat

Kuten kaikissa suhteellisen uusissa lääkkeissä, näiden lääkkeiden puute puutteellisissa kliinisissä tiedoissa niiden käytön turvallisuudesta (etenkin lastenlääkkeissä). Tämän sukupolven lääkkeiden hinta voi olla useita kertoja korkeampi kuin niiden analogien.

Luettelo antihistamiineista 3-4 sukupolvea, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
Desloratadine
  • Desloratadine;
  • Trexil Neo
tabletit12 vuotta
  • eedenin
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tabletit;
  • siirappi
  • 12 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappille)
  • Desal;
  • Alernova
  • tabletit;
  • oraalinen suspensio
  • 12 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (jousitus)
levosetiritsiini
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tabletit;
  • oraaliset tiput
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (tippoihin)
  • levosetiritsiini;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Siiveke
tabletit6 vuotta
feksofenadiini
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • allergo
tabletit6 vuotta

Antihistamiinit lapsille

Lasten allergioiden hoidossa nykyaikainen lastentautien lääke käyttää antihistamiinia, antiallergisia lääkkeitä kaikkien kolmen sukupolven lapsille. Nuoremmassa ikäryhmässä eniten käytettyjä suun kautta annettavia annosmuotoja ovat vauvojen tiput ja siirapit, tabletteja määrätään lapsille jo tietoisemmassa iässä, useimmiten 6-vuotiaista.

Joitakin lasten allergiaan tarkoitettuja nenä- ja silmätippoja voidaan käyttää syntymästä alkaen..

  • Neuvostoliiton jälkeisissä maissa, etenkin akuutilla allergioiden ajanjaksolla, lastenlääkärit mieluummin käyttävät yhden sukupolven antihistamiineja lapsille jopa vuodessa. Tällaisille lääkkeille on ominaista nopea teho ja nopea erittyminen. Niitä on käytetty lastenhoidossa jo pitkään, niiden positiivisia ja kielteisiä vaikutuksia on tutkittu hyvin, useimpia niistä pidetään suhteellisen turvallisina (jos ne otetaan lääkärin ohjeiden mukaan, yliarvioitaessa suositeltuja annoksia), monia tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää vastasyntyneille. Jos nestemäisiä annostelumuotoja ei ole saatavana, alle vuoden ikäisten lasten on sallittua ottaa lääkkeitä tabletteina, jotka on aiemmin jaettu lääkärin suosittelemiin osiin ja murskattu. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien suosituimpia ja tehokkaimpia systeemisiä lääkkeitä ovat: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Toisen sukupolven antihistamiineille on ominaista pidempi vaikutuksen kesto, minkä vuoksi niitä voidaan käyttää kerran 24 tunnissa. Tällaiset lääkkeet ovat sopivampia pitkäaikaiseen terapiaan. Ne johtavat harvoin hypnoottiseen / sedatiiviseen vaikutukseen ja muihin ensimmäisen sukupolven terapeuttisille aineille ominaisiin sivuvaikutuksiin. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään lapsille vuodesta 1 vuoteen (harvoin 6 kuukaudesta), koska niiden vaikutusta imeväisten vartaloon ei tunneta hyvin. Tässä sukupolvessa lastenlääkärit käyttävät yleensä huumeita: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Kolmannen sukupolven antihistamiinit ovat erittäin tehokkaita ja vielä vähemmän sivuvaikutuksia. Tämän sukupolven nestemäisiä valmisteita (siirappia, tippoja) käytetään uutuudestaan ​​johtuen kroonisten allergisten prosessien hoitoon lapsilla vasta 12 kuukauden ikäisenä. Kolmannen sukupolven lasten lääkkeistä voidaan erottaa: Erius, Eden, Desal.

Vanhempien tulisi muistaa, että lapsille antiallergisten lääkkeiden antaminen yksinään on ehdottomasti kielletty. Kuten tohtori Komarovsky kirjoitti artikkelissaan: "... vain lääkäri voi määrätä antihistamiinia ja käyttää sitä tiukasti hänen ohjeidensa mukaisesti".

Antihistamiinit raskauden aikana

Allergiset naiset, jotka suunnittelevat raskautta tai jo kantavat vauvan sydäntä, ovat luonnollisesti erittäin kiinnostuneita siitä, mitä allergiapillereitä voidaan käyttää raskauden ja edelleen imetyksen aikana, ja onko mahdollista käyttää tällaisia ​​lääkkeitä periaatteessa näinä ajanjaksoina?

Ensinnäkin, raskauden aikana, nainen on parempi välttää lääkkeiden käyttöä, koska niiden vaikutus voi olla vaarallinen sekä raskaana oleville että tuleville jälkeläisille. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden aikana allergioista aiheutuneiden antihistamiinien käyttö on ehdottomasti kiellettyä, lukuun ottamatta äärimmäisiä tapauksia, jotka uhkaavat odottavan äidin elämää. Toisella ja kolmannella kolmanneksella antihistamiinien käyttö on myös sallittua valtavin rajoituksin, koska mikään nykyisistä terapeuttisista antiallergisista lääkkeistä ei ole täysin turvallista.

Naisten allergisia potilaita, jotka kärsivät vuodenaikojen allergioista, voidaan kehottaa suunnittelemaan raskauden aikana, kun tietyt allergeenit ovat vähiten aktiivisia. Muutoin paras ratkaisu olisi myös välttää kosketusta aineisiin, jotka aiheuttavat niiden allergisia reaktioita. Jos tällaisia ​​suosituksia ei voida panna täytäntöön, tiettyjen allergisten oireiden vakavuutta voidaan vähentää ottamalla luonnollisia antihistamiineja (kalaöljy, C- ja B12-vitamiinit, sinkki, pantoteeni-, nikotiini- ja öljyhapot) ja vasta sitten lääkärin kanssa neuvoteltua.

Mastosolukalvojen stabilointiaineet

Tiettyjen allergisten reaktioiden, lähinnä alkuperäisen keuhkoastman ja allergisen nuhan, hoitamiseksi allergisit harjoittavat syöttösolun membraanistabilointiaineiden käyttöä, joihin sisältyy ketotifeeni ja ns. Kromonit (nedokromiili ja kromogliciinihappo)..

Tällaisten lääkkeiden vaikutustapa on tarkoitettu estämään allergian välittäjien (tässä tapauksessa histamiinin) vapautumista syöttösoluista..

Mastosolujen stabilointiaineet, valokuva

  • Ketotifeeni tulee lääkemarkkinoille tablettien, siirappien ja silmätippojen muodossa, ja sitä käytetään estämään allergisia oireita, mukaan lukien keuhkoastma, allerginen ihottuma, keuhkoputkentulehdus, sidekalvotulehdus, nuha.
  • Kromoneja tuotetaan pääasiassa paikallisissa annosmuodoissa (silmätipat, nenäsumutteet, inhalaattorit), mutta niitä on saatavana myös kapselimuodossa (esimerkiksi Nalkrom). Paikallisia lääkkeitä käytetään perushoidossa (ts. Ei lievittämään negatiivisia oireita, vaan välttämään pahenemista) allergisen sidekalvotulehduksen, keuhkoputkentulehduksen / nuhan, keuhkoastman tapauksessa. Kapselit on tarkoitettu käytettäväksi ruoka-allergioissa..

Sivuvaikutukset

Hoidon alkuvaiheessa paikallisia muotoja käyttämällä havaitaan usein ärsytysreaktioita pistosalueella: oksentelu, nenäkuivaus, suuhaju, kurkkukipu, yskä. Tulevaisuudessa tällaiset reaktiot menevät pääsääntöisesti itsenäisesti.

Joskus tätä lääkeryhmää käytettäessä kehitys havaittiin:

Luettelo syöttösolujen membraanistabilisaattoreista, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
ketotifeeniäketotifeeniä
  • tabletit;
  • siirappi
3 vuotta
  • Zadit;
  • Daltifen
silmätipat3 vuotta
Kromoglysaattinatrium
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Dipolcrom
  • silmätipat;
  • nenäsumute;
  • kapselit tai liuos hengitysteitse
  • 2 vuotta (silmätippoja ja hengitysteitä varten);
  • 5 vuotta (nenäsumutteelle)
Nalkromekapselit2 vuotta
NedokromilnatriumLaatoitettu minttuhengitysteerosoli2 vuotta
Kromoglykaatti ja fenoteroliDitekhengitysteerosoli4 Vuotta
Kromoglykaatti ja salbutamoliIntal Plushengitysteerosoli4 Vuotta

Astmakohtausten lievittämiseksi voidaan käyttää vain yhdistelmälääkkeitä - kromoneja!

Hormonaaliset lääkkeet

Lääkehormonit (glukokortikosteroidit) tulehduskipulääkkeinä ovat tehokkaimpia allergioissa. Ne lievittävät nopeasti ja täydellisesti negatiivisia allergisia oireita, mutta samalla niillä on joukko tiettyjä haittoja, joista tärkein on vakava systeeminen sivuvaikutus..

Kaikkein ilmeisimmät sivuvaikutukset havaitaan glukokortikoidien (Kenalog, Phlosterone, Diprospan jne.) Oraalisten ja parenteraalisten muotojen käytöllä, ja siksi niitä käytetään erittäin harvoin ja vain terveydellisistä syistä:

  • joilla on vaikea allergian muoto (esimerkiksi vaikea keuhkoastma), jolloin valitaan annos sairaalassa, vähennetään asteittain ja siirrytään paikallisiin lääkkeisiin;
  • akuutissa ja hengenvaarallisessa allergisessa reaktiossa (esimerkiksi Quincken turvotus, anafylaktinen sokki) parenteraalisesti annettuna ensiapuhuumeena ja myöhemmin sairaalahoidossa.

Muissa tilanteissa on tarkoitettu käytettäväksi paikallisissa annosmuodoissa olevia glukokortikoideja (voiteet, inhalaatioliuokset, geelit, nenäsumutteet, silmätipat, inhalaattorit), jotka pitkäaikaisessa käytössä voivat myös johtaa systeemisiin sivuvaikutuksiin..

Sivuvaikutukset

Käytettäessä glukokortikosteroideja voidaan huomata seuraava:

Luettelo hengitetyistä glukokortikosteroideista, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
budesonidi
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
hengitysmuodot (jauhe, liuos, suspensio)6 kuukautta - 4 vuotta (muodosta riippuen)
Tafen Nasalnenäsumute6 vuotta
flutikasoni
  • Flixonase;
  • Flixotide
hengitysmuodot (jauhe, liuos, suspensio)1-4 vuotta (muodosta riippuen)
Nazarelnenäsumute4 Vuotta
Beclomethasone
  • Beclason Eco;
  • Vaahtera
hengitysmuodot (jauhe, liuos, suspensio)4 Vuotta
Nasobeknenäsumute6 vuotta
mometasoni
  • Nasonex;
  • Desrinitis
nenäsumute2 vuotta

Älä missään tapauksessa käytä mitään hormonipitoisia lääkkeitä lasten allergioiden hoitoon ilman allergologin nimeämistä!

Suositut lääkkeet

Alla oleva artikkeli sisältää likimääräiset hinnat eniten käytetyille antiallergisille lääkkeille lääkeryhmän ja annosmuodon mukaisesti.

Suosituimpien allergialääkkeiden luettelo ja hinnat, taulukko

HuumeryhmäBrändin nimetJulkaisumuotoKeskimääräinen hinta ruplassa
1. sukupolven antihistamiinitSuprastintabletit 25 mg nro 20130
injektioliuos 20 mg nro 5150
Tavegiltabletit 1 mg nro 20220
injektioliuos 2 mg nro 5250
Diazolin100 mg tabletit nro 1075
Fenkaroltabletit, joissa on 10 mg nro 20300
tabletit 25 mg nro 20420
Fenistiloraaliset tipat 20 ml600
2 sukupolven antihistamiinitClaritintabletit 10 mg nro 7180
siirappia 60 ml260
Cetrintabletit, joissa on 10 mg nro 20160
Zodaktabletit, joissa on 10 mg nro 30270
oraaliset tipat 20 ml210
Zirtektabletit 10 mg nro 7220
oraaliset tipat 10 ml340
Clarisenstabletit, joissa on 10 mg nro 30130
siirappia 100 ml110
Antihistamiinit 3 sukupolveaErius5 mg: n tabletit nro 10650
siirappia 60 ml480
Desal5 mg: n tabletit nro 10240
oraaliliuos 100 ml350
Xizal5 mg: n tabletit nro 10480
oraaliset tipat 20 ml450
Suprastinextabletit 5 mg nro 7300
oraaliset tipat 20 ml400
Fexadinetabletit, joissa on 120 mg nro 10310
Fexofasttabletit 180 mg nro 10270
Mastosolun stabilointiaineetketotifeeniätabletit 1 mg nro 3080
siirappia 100 ml80
Cromohexalsuihkuta 2% 15 ml160
silmätipat 2% 10ml100
Laatoitettu minttuhengitysteerosolin 112 annosta2500
Intalhengitysteerosolin 112 annosta700
glukokortikoiditPulmicortinhalaatiosuspensio 0,25 mg / ml nro 201000
inhalaatiosuspensio 0,5 mg / ml nro 201300
Flixotidehengitettynä aerosolia 125 mikrogrammaa 60 annosta950
Hengitys Aerosoli 250 mikrogrammaa 60 annosta1300
Beclason Ecoinhaloitava aerosoli 100 mikrogrammaa 200 annosta320
inhalaatioerosoli 250 mikrogrammaa 200 annosta450
Nazonex50 mikrog nenäsumute 120 annosta850

johtopäätös

Jos epäilet allergisia reaktioita, sinun ei pitäisi jättää tätä kysymystä ilman asianmukaista huomiota, vaan yrittää selviytyä tästä ongelmasta itse. On muistettava, että allergia on melko monimutkainen ja joskus arvaamaton sairaus, joka vaatii ehkäiseviä toimenpiteitä ja kohdennettua hoitoa, joissakin tapauksissa valitettavasti koko elämän.

Allergisiä lääkkeitä voi määrätä vain allergologi. Potilaan tehtävänä tässä tapauksessa on täyttää kaikki hänen määränsä, tutkimuksesta lähtien ja annosohjelman ja lääkityksen tiheyden noudattamiseen saakka..

Lääkkeitä ostettaessa potilaan on tiedettävä tarkkaan lääkemuodonsa, annostuksensa, nimen ja vaikuttavan aineen mahdolliset analogit. Farmaseuttisessa käytännössä on usein tapauksia, joissa potilaan lääkkeen nimi vääristyy banaalisesti, minkä vuoksi he saivat täysin erilaisen lääkkeen tai eivät löytäneet sitä ollenkaan. Joten lääkettä Lomilan kutsutaan usein "Lominal", ja Zodak-lääkettä joskus etsitään nimellä "Zodex".

Koulutus: Valmistunut Vinnitsan kansallisesta lääketieteellisestä yliopistosta. N. I. Pirogova, farmasian tiedekunta, farmasian korkeakoulu - erikoisuus "Apteekki".

Kokemus: Työ apteekkiketjuissa "Koneks" ja "Bios-Media" erikoislääkärillä "Apteekkari". Työskentely erikoislääkärissä "Apteekki" Vinnitsan kaupungin apteekkiketjussa "Avicenna".

Kommentit

Monet ihmiset tekevät virheen ottaessaan vain antihistomiinien luokasta allergialääkkeitä eivätkä edes ajattele tosiasiaa, että allergeenit olisi poistettava kehosta. Ja esimerkiksi annoin lapselle pillereiden lisäksi myös enterosgeelin. Lääkäri sanoi, että hoito on tarpeen aloittaa poistamalla allergeenit ruuansulatuksesta, ja tämä enterosorbentti onnistuu hyvin tämän tehtävän kanssa..

Pureskeltavat tabletit ?? Allergioista? En ole koskaan kuullut sellaisista ihmisistä. Mutta tukkoiselle nenälleni spray on sopivampi, käytän Allergodilia ja olen periaatteessa tyytyväinen. Ja se auttaa nopeasti ja kesto on pidempi kuin muilla lääkkeillä. Mutta jokaiselle omalle, joten en väitä.

Artikkeli on hyvä, on valitettavaa, että he eivät maininneet Sniztop-pureskeltavia tabletteja. Minulle on erittäin tärkeää, että lääke ei ole vain tehokas, vaan sillä ei ole myöskään sivuvaikutuksia, muuten, kuten me usein teemme, kohtelemme toista, turmelemme toista. Valittu Sniztop-tablettien pureskeluun. Koostumus on luonnollinen, ei ole riippuvuutta aiheuttava eikä unelias, ja hoito tapahtuu aina ilman sivuvaikutuksia ja haittaa terveydelle. Erittäin tehokas ja samalla turvallinen keino. Jos joku muu ei ole löytänyt täydellistä vaihtoehtoa allergioiden hoitoon ja ehkäisyyn, suosittelen.

Loratadin on hieno työkalu, se auttaa minua paljon

Lue Ihotaudit

Kuinka atooppista ihottumaa hoidetaan silmien tai silmäluomien ympärillä: taudin oireet, syyt, voiteet ja voiteet

Myyrät

Kliinisen kuvan mukaan lääkäri määrittelee, mihin tautiin kuuluu. Tätä varten tarvitset tietoja potilaan iästä, punoituksen historiasta, oireellisten oireiden (kuorinta, turvotus, lokalisointi) analyysin.

Kallus jalassa, varpaassa. Kuva, hoito ja poisto, laastari

Melanooma

Kalluksen ulkonäkö osoittaa voimakkaan mekaanisen vaikutuksen jalkaan tai väärin valittuihin kenkiin - muodostumisen yleisiin syihin. Tilalle on ominaista kipu, joka ei salli astuvaa täysin jalkaan, ts.

Kuinka nopeasti päästä eroon mustasta silmästä

Vesirokko

Mustelmien ja mustelmien esiintyminen kehon eri osissa on merkki vammoista, jotka aiheutuvat pehmytkudoksen vaurioista. Nämä vahingot ovat yleensä vähäisiä eivätkä aiheuta haittaa terveydelle..