Tärkein / Melanooma

Antihistamiinit

Viimeisen sukupolven antihistamiinit

Antihistamiinit ovat aineita, jotka tukahduttavat vapaan histamiinin vaikutukset..

Kun allergeeni saapuu kehoon, histamiini vapautuu sidekudoksen syöttösoluista, jotka muodostavat kehon immuunijärjestelmän. Se alkaa olla vuorovaikutuksessa tiettyjen reseptoreiden kanssa ja aiheuttaa kutinaa, turvotusta, ihottumaa ja muita allergisia oireita. Antihistamiinit ovat vastuussa näiden reseptorien estämisestä. Näitä lääkkeitä on kolme sukupolvea vuonna 2019..

Tänään harkitsemme uuden sukupolven antihistamiineja, ne ovat tehokkaita eivätkä käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia. Löydät artikkelista luettelon tällaisista lääkkeistä, jotka ovat merkityksellisiä vuodelle 2019. Jätä kommenttisi kommentteihin..

Allergian syyt

Tärkeimmät allergioiden syyt:

  • kodin linnun jätteet;
  • siitepöly eri kukinnan kasveja;
  • rokotteissa tai luovuttajan plasmassa olevat vieraat proteiiniyhdisteet;
  • altistuminen auringonvalolle, kylmä;
  • pöly (kirja, talo, katu);
  • eri sienten tai homeen itiöt;
  • eläimenkarva (pääasiassa kissoille, kaneille, koirille, šinšillille);
  • kemialliset pesu- ja puhdistusaineet;
  • lääkinnälliset valmisteet (anestesiat, antibiootit);
  • elintarviketuotteet, pääasiassa munat, hedelmät (appelsiinit, kaki, sitruunat), maito, pähkinät, vehnä, merenelävät, soija, marjat (viburnum, viinirypäleet, mansikat);
  • hyönteisten / niveljalkaisten puremat;
  • lateksi;
  • kosmeettiset työkalut;
  • psykologinen / emotionaalinen stressi;
  • Epäterveellinen elämäntapa.

Oikeastaan ​​allergia voidaan tunnistaa äkillisestä oksentelusta, vuodesta, kutinasta, aivastuksesta, ihon punoituksesta ja muista odottamattomista tuskallisista oireista. Useimmiten tällaiset allergiset oireet esiintyvät suorassa kosketuksessa tietyn allergeeniaineen kanssa, jonka ihmiskeho on tunnistanut taudin aiheuttajaksi, minkä seurauksena vastatoimet käynnistyvät.

Lääkärit pitävät allergeeneina aineina, jotka paljastavat suoran allergeenisen vaikutuksen, joten aineet, jotka voivat lisätä muiden allergeenien vaikutusta.

Henkilön reaktio erilaisten allergeenien vaikutuksiin riippuu suuresti hänen immuunijärjestelmänsä geneettisistä yksilöllisistä ominaisuuksista. Lukuisten tutkimusten arvostelut osoittavat perinnöllisen allergisen taipumuksen. Joten, allergisilla vanhemmilla on todennäköisemmin vauva, jolla on samanlainen patologia kuin terveellä parilla.

Käyttöaiheet

Mittaa antihistamiineja, mukaan lukien uusin sukupolvi, sinun on ehdottomasti lääkäri, määrittämällä tarkka diagnoosi. Niiden antaminen on yleensä suositeltavaa, jos esiintyy sellaisia ​​oireita ja sairauksia:

  • varhainen atooppinen oireyhtymä lapsella;
  • vuodenajan tai ympärivuotinen nuha;
  • negatiivinen reaktio kasvinpölylle, eläinten karvoille, kotitalouspölylle, joillekin lääkkeille;
  • vaikea keuhkoputkentulehdus;
  • angioedeema;
  • anafylaktinen sokki;
  • ruoka-allergiat;
  • suolisairaus;
  • keuhkoastma;
  • atooppinen ihottuma;
  • konjunktiviitti, jonka aiheuttaa allergeeneille altistuminen;
  • krooninen, akuutti ja muut urtikariamuodot;
  • allerginen ihottuma.

Antihistamiinien vaikutustapa

Allergioita vastaan ​​käytettyjen lääkkeiden vaikutusmekanismin perusta on niiden kyky kääntää H1-histamiini-reseptorien estäminen.

Ne eivät voi korvata histamiinia kokonaan, mutta ne estävät tehokkaasti reseptoreita, joita hän ei onnistunut miehittämään. Siksi niitä käytetään, kun on tarpeen estää nopeasti kehittyvät ja vakavat allergiat. H1-salpaajat estävät myös uusien histamiini-erien tuotannon, jos tauti kehittyy aktiivisesti. Nykyaikaiset allergiavastaiset lääkkeet voivat vaikuttaa histamiinien lisäksi myös bradykiniiniin, serotoniiniin ja leukotrieeneihin.

Kun vuorovaikutuksessa H1-reseptoreiden kanssa, aiheutuvat seuraavat vaikutukset:

  1. Antispasmodic toiminta.
  2. Keuhkoputkia laajentava vaikutus, jos kouristuksia esiintyy histamiinille altistumisen jälkeen.
  3. Estä verisuonten laajeneminen.
  4. normalisoida verisuonen seinämän läpäisevyys, etenkin kapillaarikerroksessa.

Antihistamiinit eivät voi vaikuttaa mahalaukun happamuuteen ja eritykseen, koska ne eivät ole vuorovaikutuksessa histamiini H2 -reseptoreiden kanssa.

Antihistamiinien sukupolvet

Antihistamiineja on useita sukupolvia. Jokaisen sukupolven ajan sivuvaikutusten lukumäärä ja voimakkuus sekä riippuvuuden todennäköisyys vähenevät, toiminnan kesto kasvaa.

Seuraava on WHO: n vuonna 2019 hyväksymä luokittelu:

sukupolvi:Vaikuttava aine:
Ensimmäinen sukupolvi.

1. sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista seuraavat farmakologiset ominaisuudet:

  • vähentää lihaksen sävyä;
  • on rauhoittava, hypnoottinen ja antikolinerginen vaikutus;
  • voimistaa alkoholin vaikutuksia;
  • on paikallispuudutus;
  • antaa nopea ja vahva, mutta lyhytaikainen (4 - 8 tuntia) terapeuttinen vaikutus;
  • pitkäaikainen käyttö vähentää antihistamiiniaktiivisuutta, joten rahat vaihtuvat joka 2-3 viikko.
  • Chloropyramine;
  • Dimetinden;
  • difenhydramiini;
  • klemastiini;
  • Mebhydrolin;
  • Meclizine;
  • promethazine;
  • klorfenamiini;
  • Sechifenadine;
  • dimenhydrinate.
Toinen sukupolvi.

Heillä on etuja ensimmäisen sukupolven lääkkeisiin nähden:

  • ei ole sedatiivista ja antikolinergistä vaikutusta, koska nämä lääkkeet eivät ylitä
  • veri-aivoeste, vain joillakin henkilöillä on kohtalainen uneliaisuus;
  • henkinen toiminta, fyysinen toiminta eivät kärsi;
  • lääkkeiden vaikutus saavuttaa 24 tunnin, joten ne otetaan kerran päivässä;
  • ne eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, minkä vuoksi niitä voidaan määrätä pitkään (3–12 kuukautta);
  • kun lopetat lääkkeiden käytön, terapeuttinen vaikutus kestää noin viikon;
  • lääkkeitä ei adsorboida ruoan kanssa ruuansulatuksessa.
  • setiritsiini;
  • terfenadiini;
  • astemitsoli;
  • Azelastine;
  • Akrivastin;
  • loratadiini;
  • Ebastin;
  • Chifenadine;
  • Rupatadine;
  • Karebastin.
Viimeinen sukupolvi (kolmas).

Kaikilla uusimman sukupolven antihistamiineilla ei ole sydänmyrkyllistä ja sedatiivista vaikutusta, joten niitä voivat käyttää ihmiset, joiden aktiivisuuteen liittyy suuri huomion keskittyminen.

Nämä lääkkeet estävät H1-reseptoreita, ja niillä on myös lisävaikutus allergisiin oireisiin. Heillä on korkea selektiivisyys, ne eivät ylitä veri-aivoestettä, siksi heille ei ole ominaista keskushermoston kielteiset vaikutukset, sillä ei ole sivuvaikutusta sydämeen.

  • levosetiritsiini;
  • Desloratadine;
  • feksofenadiini;
  • Norastemitsolin.

Kemiallinen rakenne ja ominaisuudet

Antiallergiset lääkkeet voidaan jakaa useisiin tyyppeihin kemiallisesta rakenteestaan ​​riippuen. Julkaistut vaikutukset ja ominaisuudet muodostuvat tyypistä ja rakenteesta riippuen..

Huumeiden tyyppi:lajikkeet:Ominaisuudet:
EthanolominesClemastine, difenhydramiini, dimenhydrinate, doxylamineIlmeinen sedaatio, uneliaisuus, m-antikolinerginen vaikutus.
EteenidiamiinitChloropyramineIlmeinen sedaatio, uneliaisuus, m-antikolinerginen vaikutus.
alkyyliamiinitDimetindeeni, akrivastiini, kloorifenamiiniAiheuttaa lisääntynyttä keskushermoston jännitystä, mutta sedaatio on heikko.
piperatsiineillaSetiritsiini, hydroksytsiiniLievä sedaatio.
piperidiineilleEbastin, loratadiini, levocabastine, fexofenadineHeikko sedaatio, eivät vaikuta hermostoon ja heiltä puuttuu antikolinergiset ominaisuudet.
fentiatsiinitPrometatsiini, sifenadiiniÄännetyt antikolinergiset, antiemeettiset ominaisuudet.

Jotta voidaan määrittää, mitkä antihistamiinit ovat parempia, sinun on pohdittava niiden erottavia piirteitä, positiivisia ja negatiivisia puolia sekä vaikutuksia potilaaseen ja itse allergiaan.

H1-reseptorisalpaajien kehitys tapahtui vähitellen, ja nykyään voidaan erottaa kolme lääkkeiden sukupolvea, joilla jokaisella on omat piirteensä.

Viimeisimmän sukupolven antihistamiinit: Luettelo

Ajankohtainen 2019-luettelo uusimman sukupolven parhaista antihistamiineista päästäkseen eroon aikuisten allergiaoireista:

  • Gletset;
  • Xizal;
  • Ceser;
  • Suprastinex;
  • Fexofast;
  • Zodak Express;
  • L-Cet;
  • Loratek;
  • Fexadine;
  • Erius
  • Desal;
  • NeoClaritin;
  • Lordestine;
  • Trexil Neo;
  • Fexadine;
  • Allegra.

Arviointiperusteiden mukaan uusimman sukupolven allergialääkkeiden ei tulisi vaikuttaa keskushermoston toimintaan, aiheuttaa toksista vaikutusta sydämeen, maksaan ja verisuoniin ja olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.

Tutkimustulosten mukaan mikään näistä lääkkeistä ei täytä näitä vaatimuksia..

Erius

Lääke on tarkoitettu vuodenaikojen heinänuhan, allergisen nuhan, kroonisen idiopaattisen nokkosihottuman hoitoon, jonka oireita ovat ihottuma, yskä, kutina, nenän nenän turvotus..

haitat

Haittavaikutuksia voi esiintyä (pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, takykardia, paikalliset allergiset oireet, ripuli, hypertermia). Lapsilla on yleensä unettomuutta, päänsärkyä, kuumetta.

hyötyjä

Erius reagoi erittäin nopeasti allergiaoireisiin, sitä voidaan käyttää yhden vuoden ikäisten lasten hoitoon, koska se on erittäin turvallinen.

Se sietää hyvin sekä aikuiset että lapset, sitä on saatavana useina annosmuodoina (tabletit, siirappi), mikä on erittäin kätevä käytettäväksi lastenlääketieteessä. Sitä voidaan käyttää pitkän ajanjakson aikana (jopa vuodessa) aiheuttamatta riippuvuutta (sille vastustuskyky). Lieventää luotettavasti allergisen vasteen alkuvaiheen ilmenemismuotoja.

Hoitojakson jälkeen sen vaikutus jatkuu 10-14 päivän ajan. Yliannosoireita ei havaittu, vaikka Erius-annosta lisättäisiin viisinkertaisesti.

Trexil Neo

Se on buterofenolista johdettu nopeasti vaikuttava, selektiivisesti aktiivinen H1-reseptoriantagonisti, joka eroaa kemiallisesta rakenteestaan ​​analogeista.

Sitä käytetään allergisen nuhan hoidossa oireiden, allergisten dermatologisten oireiden (dermografismi, kontaktidermatiitti, nokkosihottuma, atoninen ekseema), astman, atonisen ja provosoidun fyysisen rasituksen lievittämiseen sekä erilaisten ärsyttäjien akuutien allergisten reaktioiden yhteydessä..

haitat

Suositeltua annosta ylittäessä havaittiin sedatiivisen vaikutuksen heikkoa ilmenemistä sekä maha-suolikanavan, ihon ja hengitysteiden reaktioita.

hyötyjä

rauhoittavan ja antikolinergisen vaikutuksen puuttuminen, vaikutus ihmisen psykomotoriseen aktiivisuuteen ja hyvinvointiin. Lääke on turvallinen käyttää potilaille, joilla on glaukooma ja joilla on eturauhasen toimintahäiriöitä..

Fexadine

Lääkettä käytetään kausiluonteisen allergisen nuhan hoitoon seuraavilla heinänuha-oireilla: ihon kutina, aivastelu, nuha, silmien limakalvon punoitus sekä kroonisen idiopaattisen urtikarian ja sen oireiden hoitoon: ihon kutina, punoitus..

haitat

Jonkin ajan kuluttua riippuvuus lääkkeen vaikutuksesta on mahdollista, sillä on sivuvaikutuksia: dyspepsia, dysmenorrea, takykardia, päänsärky ja huimaus, anafylaktiset reaktiot, maun vääristyminen. Huumeiden riippuvuus voi muodostua.

hyötyjä

Antihistamiinille tyypillisiä sivuvaikutuksia ei ilmene lääkettä käytettäessä: näkövamma, ummetus, suun kuivuminen, painonnousu, kielteiset vaikutukset sydänlihaksen työhön.

Fexadiinia voi ostaa apteekista ilman reseptiä, vanhusten, potilaiden sekä munuaisten ja maksan vajaatoiminnan annoksen muuttamista ei tarvita. Lääke vaikuttaa nopeasti säilyttäen vaikutuksensa päivän aikana. Lääkkeen hinta ei ole liian korkea, se on saatavana monille allergioista kärsiville ihmisille.

4. sukupolven antihistamiinit - onko niitä olemassa?

Kaikki lääkkeiden tuotemerkkejä "neljännen sukupolven antihistamiineiksi" asettavien mainosten tekijöiden lausunnot ovat vain mainostamista. Tätä farmakologista ryhmää ei ole, vaikka markkinoijat omistavat sille paitsi vastikään luotujen lääkkeiden myös toisen sukupolven lääkkeiden.

Virallinen luokitus osoittaa vain kaksi antihistamiinilääkeryhmää - nämä ovat ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeitä. Kolmas ryhmä farmakologisesti aktiivisia metaboliitteja sijoittuu lääketeollisuudessa "kolmannen sukupolven H1-histamiinin salpaajiksi".

Antihistamiinit raskauden aikana

Allergiset naiset, jotka suunnittelevat raskautta tai jo kantavat vauvan sydäntä, ovat luonnollisesti erittäin kiinnostuneita siitä, mitä allergiapillereitä voidaan käyttää raskauden ja edelleen imetyksen aikana, ja onko mahdollista käyttää tällaisia ​​lääkkeitä periaatteessa näinä ajanjaksoina?

Ensinnäkin, raskauden aikana, nainen on parempi välttää lääkkeiden käyttöä, koska niiden vaikutus voi olla vaarallinen sekä raskaana oleville että tuleville jälkeläisille. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden aikana allergioista aiheutuneiden antihistamiinien käyttö on ehdottomasti kiellettyä, lukuun ottamatta äärimmäisiä tapauksia, jotka uhkaavat odottavan äidin elämää. Toisella ja kolmannella kolmanneksella antihistamiinien käyttö on myös sallittua valtavin rajoituksin, koska mikään nykyisistä terapeuttisista antiallergisista lääkkeistä ei ole täysin turvallista.

Naisten allergisia potilaita, jotka kärsivät vuodenaikojen allergioista, voidaan kehottaa suunnittelemaan raskauden aikana, kun tietyt allergeenit ovat vähiten aktiivisia. Muutoin paras ratkaisu olisi myös välttää kosketusta aineisiin, jotka aiheuttavat niiden allergisia reaktioita. Jos tällaisia ​​suosituksia ei voida panna täytäntöön, tiettyjen allergisten oireiden vakavuutta voidaan vähentää ottamalla luonnollisia antihistamiineja (kalaöljy, C- ja B12-vitamiinit, sinkki, pantoteeni-, nikotiini- ja öljyhapot) ja vasta sitten lääkärin kanssa neuvoteltua.

Antihistamiinit: mikä se on, histamiinilääkkeiden sukupolvia

Jokainen, joka etsii apteekeista histamiinilääkkeitä, kohtaa varmasti ongelman, koska niitä määrätään erittäin harvinaisissa tilanteissa. Eri sukupolvien antihistamiineja puolestaan ​​edustaa nykyään hyvin laajasti. Asia on, että histamiini on biologinen yhdiste, joka on jatkuvasti ihmiskehossa inaktiivisessa tilassa. Vapaa histamiini on niin aktiivinen, että se estää elintärkeiden elinten toimintaa. Tämän vaikuttavan aineen tukahduttamiseksi käytetään antihistamiinilääkkeitä..

Kuinka antihistamiinit toimivat??

Histamiini-reseptorikompleksin muodostumisnopeuden vuoksi tutkijat ovat kehittäneet uuden sukupolven antihistamiineja, joilla on lisävaikutus tulehduksen monimutkaisiin mekanismeihin:

  • inaktivoi histamiini;
  • hidastaa histamiinisynteesin prosessia ja happiradikaalien muodostumista;
  • häiritä solujen aktivoitumisprosessia kalsiumionien immobilisoinnin avulla.

Nämä lääkkeet vaikuttavat reseptoreiden ja histamiinin vuorovaikutukseen, jota tarvitaan välittäjään kohdistuvaan biologiseen vaikutukseen.

Kun histamiini sitoutuu H1-reseptoriin, kouristelu esiintyy sileälihassoluissa. Jos tällainen reseptori vaikuttaa hermosolujen loppumiseen, iho kutittaa, nokkosihottuma ja hyperemia ilmestyvät. Kun reseptorit vaikuttavat rintaan, limatuotanto kasvaa..

H2-reseptorin kiinnittymisen ollessa histamiiniin stimuloidaan solujen eritystä maha-suolikanavassa, mitä seuraa ripuli, ilmavaivat ja ihottumat suussa.

H3-reseptoria on läsnä hermoston soluissa, ja siksi ne reagoivat histamiiniin kuumeen, päänsärkyyn, pahoinvointiin ja migreeniin.

Syöttösolujen pinnalla on H4-reseptori, joka osallistuu neutrofiilien mobilisointiin ja liikkeeseen.

Antihistamiinit voivat sitoutua tietyn tyyppisiin reseptoreihin tai olla selektiivisiä.

Antihistamiinien sukupolvet: luettelo

Asiantuntijat ovat määrittäneet allergialääkkeiden luokituksen sukupolven mukaan. Se muodostui siitä hetkestä, kun histamiinia estävät aineet keksittiin. Sellaisiin sukupolviin kuuluvat lääkkeet erottuvat ominaisuuksiltaan. Luokitus luotiin vasta-aiheiden ja toivottujen seurausten perusteella annon jälkeen.

Kullekin potilaalle lääke valitaan yksilöllisesti oireiden perusteella. Kehon yksilöllisillä ominaisuuksilla on tärkeä vaikutus..

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien luettelo sisältää sedatiivisia lääkkeitä, jotka vaikuttavat H1-reseptoreihin. Niitä annetaan potilaalle suurina annoksina, ja yhden vaikutuksen kestää noin 6 tuntia. Tämän jälkeen sinun on annettava eri annos.

Rauhoittavien lääkkeiden tehokkaalla vaikutuksella on joitain sivuvaikutuksia: visio muuttuu epäselväksi, suun limakalvo kuivataan ja oppilaat laajentunevat. Rauhoittavien lääkkeiden avulla potilas toteaa uneliaisuutta, heikentynyttä lihastestoa. Tällaisia ​​varoja ei voida määrätä, jos potilas ajaa autoa ja työskentelee vastuuntuntoista työtä. Kun sitä käytetään ensimmäisen sukupolven antihistamiinien, unilääkkeiden, särkylääkkeiden ja sedatiivien kanssa, jälkimmäisten käytön vaikutus paranee.

Nämä allergialääkkeet on määrätty tiettyihin ongelmiin:

  • keuhkoastma;
  • allergiat, jotka heikentävät hengityselimiä;
  • nokkosihottuma;
  • keuhkoputkentulehdus;
  • akuutit kontaktiallergiat.

Koska tällaiset lääkkeet tekevät erinomaista yskää, ne määrätään keuhkoputkentulehdukseen. Potilaat, jotka kärsivät kroonisista vaivoista, jotka vaikeuttavat hengittämistä, tarvitsevat sellaisia ​​lääkkeitä. Niistä yleisimmät ovat:

Toisen sukupolven antihistamiinit ovat lääkkeitä, joilla ei ole sedatiivista vaikutusta. Mahdollisten sivuvaikutusten lukumäärä on minimoitu. Nämä lääkkeet eivät estä reaktiota eivätkä aiheuta uneliaisuutta. Toisen sukupolven lääkkeillä on hyvä vaikutus kutinan ja ihottumien hoidossa..

Näillä lääkkeillä on kuitenkin kardiotoksinen vaikutus. Siksi heidät määrätään sairaalassa. Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitauteja, ovat kiellettyjä käyttämästä toisen sukupolven antihistamiinia:

Antihistamiinien kolmas sukupolvi on aktiivinen metaboliitti. Estämällä histamiinin synteesi, niillä on voimakas vaikutus kehossa. Näihin kuuluvat: Tsetrin, Zirtek, Telfast. Toisin kuin edellisen sukupolven lääkkeitä, niitä käytetään astman, ihosairauksien ja akuutin allergian hoidossa. Usein niitä määrätään psoriasiksen hoitoon.

Nykyään uusimman antihistamiinien sukupolvea käytetään laajalti. Uusi neljäs sukupolvi on keino, joka käytännössä ei aiheuta sivuvaikutuksia (Erius, Telfast, Xizal).

Viimeisimmän sukupolven antihistamiinien käytön edut ovat:

  • ongelmalle altistumisen nopeus;
  • terapeuttisen vaikutuksen kesto enintään 2 päivää;
  • takyfylaksiavaikutuksen puute;
  • vähentynyt kortikosteroidien käytön tarve;
  • sydänlihaksen ja keskushermoston sivuvaikutusten puute.

Huolimatta lääkeyhtiöiden kehittämisen menestyksistä, näiden lääkkeiden käyttöä raskauden aikana ei suositella. Niitä määrätään vain lääkärin valvonnassa..

5. sukupolven antihistamiinit: luettelo

Uusin uusi allergialääkkeiden luettelo sisältää:

  • Ebastin;
  • setiritsiini;
  • levosetiritsiini;
  • feksofenadiini;
  • Chifenadine;
  • Desloratadine.

Kaikki edellä mainitut varat löytyvät muista nimistä, mutta tärkein vaikuttava aine pysyy samana..

Uusi kehitteillä oleva lääke on Norastemizole. Tämä on työkalu, joka tunnetaan vain ulkomailla..

Antihistamiinit lapsille ja raskaana oleville naisille

Lasten allergisten sairauksien hoidossa käytetään kolme lääkkeiden sukupolvea. Ensimmäinen ryhmä on keino, jolla on nopeasti parantava ominaisuus ja joka erittyy helposti kehosta. Yleensä niitä määrätään akuutin allergisen reaktion hoitoon lyhyillä kursseilla. Niistä tehokkaimpia ovat: Suprastin, Tavegil, Diazolin ja Fenkarol.

Toisen ryhmän lääkkeillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta, ja niiden vaikutus kestää pitkään, joten ne otetaan kerran päivässä. Lastenallergioiden hoitoon määrätään yleensä Fenistil, Ketotifen ja Cetrin..

Kolmannen ryhmän lasten allergialääkkeitä käytetään sairauden kroonisessa muodossa, koska niiden vaikutus säilyy pitkään..

Lapset voivat käyttää antihistamiinia siirappien, tippojen, voiteiden ja tablettien muodossa.

Antihistamiinilääkkeiden nimittämisestä raskaana oleville naisille on ymmärrettävä, että tämä on kielletty ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen voit käyttää varoja hätätilanteissa.

Raskaana oleville naisille voidaan määrätä luonnollisia antihistamiinia B12- ja C-vitamiinien, nikotiini-, öljyhapon ja pantoteenihapon, kalaöljyn ja sinkin muodossa..

Turvallisimpia raskauden aikana ovat Zyrtec, Claritin, Avil ja Telfast. Jopa heidän vastaanotto on välttämättä yhdenmukainen lääkärisi kanssa.

Antihistamiinien haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Antihistamiinit voivat pahentaa potilasta, jolla on diagnooseja:

  • virtsan stagnaatio;
  • glaukooma;
  • laajentunut eturauhanen;
  • suolitukos.

Jos luetellut vaivat havaitaan, allergialääkkeet määrätään huolellisesti. Annosta on pienennettävä, jos henkilö kärsii munuaisten ja maksan vajaatoiminnasta. Periaatteessa annostus riippuu lääkkeestä..

Enintään kuuden kuukauden ikäisiä ei suositella käyttämään "Hydroksysiiniä" ja "Prometatsiinia".

Sedatiiviset antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät huomioväliäsi. Tätä toimintaa parantaa huumeiden ja alkoholin samanaikainen käyttö..

Kun käytetään antihistamiineja, etenkin ensimmäisiä sukupolvia, seuraavat sivuvaikutukset voivat ilmetä:

  • uneliaisuus;
  • ummetus;
  • päänsärky;
  • heikkonäköinen;
  • kuiva suu;
  • vaikea virtsaaminen;
  • epäselvä tietoisuus.

Huumeiden vuorovaikutus

Jos joitain lääkkeitä otetaan antihistamiinien kanssa, ne provosoivat uneliaisuutta:

  1. Zopikloni ja muut lääkkeet, jotka auttavat nukahtamaan nopeasti.
  2. Amitriptyliini ja vastaavat masennuslääkkeet.
  3. Morfiini ja kodeiini sekä tehokkaat kipulääkkeet.
  4. Temazepam, Lorazepam, Diazepam.

Sivuvaikutusten välttämiseksi ei antispasmumi-, psykoosilääkkeitä ja antikolinergisiä lääkkeitä tulisi käyttää yhdessä antiallergisten lääkkeiden kanssa..

Mikä lääkäri voi auttaa?

Allergisten oireiden puhkeamisen jälkeen voit ottaa yhteyttä allergiaan tai terapeudiin. Lisätietoja annetaan silmälääkäriltä, ​​ENT-asiantuntijalta ja ihotautilääkäriltä. Atooppisessa nuhassa on tarpeen käydä pulmonologissa tutkimuksen suorittamiseksi keuhkoastman poistamiseksi.

Ravitsemusterapeutin pätevä suositus, joka jättää erittäin allergiset ruuat potilaan ruokavaliosta, voi auttaa..

Lääkärit huomauttavat, että allergiakomplikaatioita voidaan välttää, jos:

  • tarkkaile hypoallergeenista ruokavaliota;
  • ota antihistamiineja ajoissa;
  • vähentää kontaktien määrää allergeeniin.

Antihistamiineja valitsee lääkäri ottaen huomioon samanaikaiset diagnoosit, iän, vakavuuden ja ihmisen yleisen terveydentilan.

antihistamiinit

Lääkkeet yhdistettynä lauseeseen “antihistamiinit” ovat yllättävän yleisiä kotilääketieteellisissä pakkauksissa. Samaan aikaan valtaosalla ihmisistä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä, ei ole aavistustakaan siitä, kuinka ne toimivat, mitä sana “antihistamiinit” tarkoittaa tai mihin kaikki tämä voi johtaa..

Kirjailija kirjoittaisi mielellään iskulauseen isolla kirjaimella: ”Ainoastaan ​​lääkärin tulisi määrätä antihistamiinia ja käyttää sitä tiukasti lääkärin määräämän mukaisesti”, jonka jälkeen hän asetti luettelon ja sulki tämän artikkelin aiheen. Mutta tämä tilanne tulee olemaan hyvin samankaltainen kuin terveysministeriön lukuisat varoitukset tupakoinnista, joten pidättäydymme iskulauseista ja siirrymme täyttämään lääketieteellisen tiedon aukot.

allergiset reaktiot johtuvat suurelta osin tosiasiasta, että tiettyjen aineiden (allergeenien) vaikutuksesta ihmiskehossa syntyy täysin määriteltyjä biologisesti aktiivisia aineita, jotka puolestaan ​​johtavat allergisen tulehduksen kehittymiseen. Aineita on kymmeniä, mutta aktiivisin niistä on histamiini. Terveellä henkilöllä histamiini on passiivinen täysin määriteltyjen solujen sisällä (ns. Syöttösolut). Kosketuksessa allergeenin kanssa, syöttösolut vapauttavat histamiinia, mikä johtaa allergiaoireisiin. Nämä oireet ovat hyvin erilaisia: turvotus, punoitus, ihottuma, yskä, nenä, bronkospasmi, verenpaineen aleneminen jne..

Lääkärit ovat jo pitkään käyttäneet lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa histamiinin aineenvaihduntaan. Kuinka vaikuttaa? Ensinnäkin, vähentää histamiinin määrää, joka nuorukeista vapauttaa, ja toiseksi, sitomaan (neutraloimaan) sitä histamiinia, joka on jo alkanut toimia aktiivisesti. Juuri nämä lääkkeet yhdistetään antihistamiinien ryhmäksi.

Siksi antihistamiinien käytön tärkein kohta

- allergioiden ehkäiseminen ja (tai) poistaminen. Mitkä tahansa allergiat: hengitystieallergiat (hengitettynä jotain vialla), ruoka-allergiat (syönyt jotain väärin), kontaktiallergiat (rasvattu jollain vialla), farmakologiset allergiat (hoidettu jollain, joka ei sopinut).

Korvaa välittömästi kaikkien ehkäisevä vaikutus

antihistamiineja ei aina ilmaista siten, että allergiaa ei ole ollenkaan. Tästä syystä aivan looginen johtopäätös on, että jos tiedät jonkin tietyn aineen, joka aiheuttaa sinulle tai lapsellesi allergian, logiikan tarkoituksena ei ole syödä appelsiininpurua suprastiinin kanssa, vaan välttää kosketusta allergeeniin, ts. Ei ole oranssia. No, jos on mahdotonta välttää kosketusta, esimerkiksi allergia poppelfluffille, poppeleita on paljon, mutta ne eivät anna lomaa, on aika hoitaa.

”Klassisia” antihistamiineja ovat difenhydramiini, dipratsiini, suprastiini, tavegili, diatsoliini, fenkaroli. Kaikkia näitä lääkkeitä on käytetty monien vuosien ajan.

- kokemus (sekä positiivinen että kielteinen) on melko suuri.

Jokaisella yllä mainituista lääkkeistä on monia synonyymejä, ja ei ole yhtä tunnettua lääkeyhtiötä, joka ei tietysti tuottaisi ainakaan mitään antihistamiinia, omalla nimellä. Ainakin kahden synonyymin merkityksellisin tieto lääkkeissä usein myytävistä lääkkeistä. Puhumme pipolfenistä, joka on dipratsiinin ja klemastiinin kaksois veli, joka on sama kuin tavegil.

Kaikkia yllä olevia lääkkeitä voidaan käyttää nielemällä (tabletit, kapselit, siirapit), difenhydramiini on saatavana myös peräpuikkojen muodossa. Vakavissa allergisissa reaktioissa, kun tarvitaan nopea vaikutus, käytetään lihaksensisäisiä ja laskimonsisäisiä injektioita (difenhydramiini, dipratsiini, suprastin, tavegil)..

Korostamme jälleen kerran: kaikkien edellä mainittujen lääkkeiden käytön tarkoitus on yksi

- allergioiden ehkäiseminen ja poistaminen. Antihistamiinien farmakologiset ominaisuudet eivät kuitenkaan rajoitu vain antiallergisiin vaikutuksiin. Joillakin lääkkeillä, etenkin difenhydramiinilla, dipratsiinilla, suprastinilla ja tavegilillä, on enemmän tai vähemmän voimakkaita sedatiivisia (hypnoottisia, sedatiivisia, estäviä) vaikutuksia. Ja laajat massat käyttävät aktiivisesti tätä tosiasiaa, pitäen esimerkiksi difenhydramiinia loistavana unilääkena. Alkaen suprastinista tavegilin kanssa myös nukkuu hyvin, mutta ne ovat kalliimpia, joten niitä käytetään harvemmin.

Rauhoittavan vaikutuksen esiintyminen antihistamiineissa vaatii erityistä varovaisuutta, varsinkin tapauksissa, joissa niitä käyttävä henkilö työskentelee nopeaa reaktiota vaativassa työssä, esimerkiksi joutuessaan auton pyörän taakse. Siitä huolimatta on tapa päästä pois tästä tilanteesta, koska diatsoliinin ja fenkarolin rauhoittavat vaikutukset eivät ole kovin voimakkaita. Tästä seuraa, että taksinkuljettajalle, jolla on allerginen nuha, suprastin on vasta-aiheinen ja fenkaroli on juuri oikea.

Toinen antihistamiinien vaikutus

- kyky parantaa (tehostaa) muiden aineiden vaikutusta. Lääkärit käyttävät laajalti antihistamiinien potensoivaa vaikutusta parantaen kuumetta lievittävien ja kipulääkkeiden vaikutusta: kaikki tietävät kiireellisten lääkäreiden suosikkiyhdistelmää - analgiini + difenhydramiini. Kaikki keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet yhdessä antihistamiinien kanssa muuttuvat huomattavasti aktiivisemmiksi, yliannos voi tapahtua helposti tajunnan menettämiseen saakka, koordinaatiohäiriöt ovat mahdollisia (siten loukkaantumisriski). Mitä tulee yhdistelmään alkoholin kanssa, kukaan ei voi ennakoida mahdollisia seurauksia tai ehkä mitään - syvästä, syvästä unesta erittäin delirium tremensiin.

Difenhydramiinilla, dipratsiinilla, suprastinilla ja tavegilillä on erittäin ei-toivottu sivuvaikutus.

- "kuivaus" vaikutus limakalvoihin. Siksi usein esiintyvä suun kuivuminen, joka on yleensä siedettävää. Mutta kyky tehdä ysköstä viskoosimpaa keuhkoissa on jo merkityksellisempi ja erittäin vaarallinen. Ainakin yllä lueteltujen neljän antihistamiinin käyttö harkitsemattomasti akuuteissa hengitystieinfektioissa (keuhkoputkentulehdus, henkitorve, kurkunpistostulehdus) lisää merkittävästi keuhkokuumeen riskiä (paksu lima menettää suojaavat ominaisuutensa, tukkii keuhkoputket, rikkoo niiden tuuletusta - erinomaiset olosuhteet bakteerien, keuhkokuumetaudinaiheuttajien kasvulle).

Vaikutukset, jotka eivät suoraan liity antiallergiseen vaikutukseen, ovat erittäin lukuisia, ja ne ilmenevät eri tavoin jokaisessa lääkkeessä. Antotaajuus ja annos ovat erilaisia. Joitakin lääkkeitä voidaan käyttää raskauden aikana, kun taas toiset eivät. Lääkärin tulisi tietää tämä kaikki, ja potentiaalisen potilaan tulee olla varovainen. Difenhydramiinilla on antiemeettinen vaikutus, dipratsiinia käytetään liikuntataudin estämiseen, tavegil aiheuttaa ummetusta, suprastin on vaarallinen glaukooman, mahahaavan ja eturauhasen adenooman hoidossa, fenkarolia ei ole toivottavaa maksasairauksien hoidossa. Suprastin voi olla raskaana, Fencarolia ei saa käyttää kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, Tavegiliä ei sallita ollenkaan.

Kaikki edut ja haitat

antihistamiineilla kaikissa yllä mainituissa lääkkeissä on kaksi etua, jotka edistävät niiden laajaa käyttöä. Ensinnäkin ne todella auttavat allergioita ja toiseksi niiden hinta on melko edullinen..

Jälkimmäinen tosiasia on erityisen tärkeä, koska farmakologinen ajatus ei ole paikallaan, mutta myös kallis. Uusilla nykyaikaisilla antihistamiineilla ei ole suurelta osin klassisten lääkkeiden sivuvaikutuksia. Ne eivät aiheuta uneliaisuutta, niitä käytetään kerran päivässä, älä kuivaa limakalvoja, ja antiallerginen vaikutus on erittäin aktiivinen. Tyypilliset edustajat

- astemitsoli (gismanal) ja klaritiini (loratadiini). Täällä synonyymien tiedolla voi olla erittäin merkittävä rooli - ainakin hintaero Nashensky (Kiova) loratadiinin ja ei-nashensky-klaritiinin välillä sallii My Health -lehden kirjoittamisen puoli vuotta.

Joissakin antihistamiineissa ennaltaehkäisevä vaikutus ylittää huomattavasti terapeuttisen vaikutuksen, ts. Niitä käytetään pääasiassa allergioiden ehkäisyyn. Tällaisia ​​aineita ovat esimerkiksi kromoglykaattinatrium (intaali)

- Tärkein lääke astmakohtausten estämiseksi. Astman ja vuodenaikojen allergioiden ehkäisyyn esimerkiksi tiettyjen kasvien kukinnan yhteydessä käytetään ketotifeeniä (zaditen, astafen, broniten) usein.

Histamiini parantaa allergisten oireiden lisäksi myös mahamehun eritystä. On antihistamiineja, jotka vaikuttavat selektiivisesti tähän suuntaan ja joita käytetään aktiivisesti korkeahappoisen gastriitin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan hoitamiseen

- simetidiini (histakki), ranitidiini, famotidiini. Raportoin tämän täydellisyyden vuoksi, koska antihistamiinia pidetään vain keinona hoitaa allergioita, ja se, että ne voivat myös hoitaa menestyksekkäästi mahahaavoja, on varmasti löytö monille lukijoillemme..

Tästä huolimatta potilaat eivät koskaan koskaan käytä haavanvastaisia ​​antihistamiinia yksinään ilman lääkärin suositusta. Mutta allergioiden torjunnassa, väestön joukkokokeet kehossaan

- pikemminkin sääntö kuin poikkeus.

Tämän surullisen tosiasian perusteella sallin itselleni joitain vinkkejä ja arvokkaita vinkkejä itsehoitomuotojen ystäville.

1. Toimintamekanismi

antihistamiinit ovat samanlaisia, mutta eroja on edelleen. Usein käy niin, että yksi lääke ei auta ollenkaan, ja toisen käyttö antaa positiivisen vaikutuksen nopeasti. Lyhyesti sanottuna täysin spesifinen lääke soveltuu usein tietylle henkilölle, ja miksi näin tapahtuu, ei aina ole selvää. Ainakin, jos vaikutusta ei ole 1-2 päivän kuluttua ottamisesta, lääke on vaihdettava tai (lääkärin ohjeiden mukaan) hoidettava muilla menetelmillä tai muiden farmakologisten ryhmien lääkkeillä..

2. Suun kautta tapahtuvan annon tiheys:

Difenhydramiini, difratsiini, diatsoliini, suprastiini

3. Keskimääräinen kerta-annos aikuisille

- 1 tabletti. En anna lasten annoksia. Aikuiset voivat kokeilla itseään niin paljon kuin haluavat, mutta en osallistu kokeisiin lapsista. Ainoastaan ​​lääkärin on määrättävä antihistamiinia lapsille. Hän valitsee sinulle annoksen ja.

Fenkarol, diatsoliini, dipratsiini

Difenhydramiinin, klaritiinin ja tavegilin ottaminen ei ole perusteellisesti yhteydessä ruokaan.

5. Maahantulopäivät. Periaatteessa mikä tahansa

antihistamiinilääkkeellä (tietenkin, lukuun ottamatta niitä, joita käytetään ennaltaehkäisevästi) ei ole järkevää viedä yli 7 päivää. Jotkut farmakologiset lähteet osoittavat, että voit niellä 20 päivää peräkkäin, kun taas toiset väittävät, että antihistamiineista itsestään voi tulla seitsemännestä antamispäivästä alkaen seitsemästä päivästä. Seuraava on ilmeisen optimaalinen: jos antiallergisten lääkkeiden tarve ei ole kadonnut 5-6 päivän kuluttua, lääke tulisi vaihtaa,

- joi 5-päiväistä difenhydramiinia, vaihtoi suprastiiniin jne. - onneksi valittavana on paljon..

6. Ei ole mitään järkeä käyttää

"Vain siinä tapauksessa" antihistamiinit yhdessä antibioottien kanssa. Jos lääkäri määrää antibiootin ja on allerginen sille, sinun tulee lopettaa sen ottaminen heti. Antihistamiinilääke hidastaa tai heikentää allergioiden ilmenemismuotoja: myöhemmin huomaamme, että meillä on aikaa saada enemmän antibiootteja, sitten meitä hoidetaan pidempään.

7. Rokotusreaktiot eivät yleensä liity allergioihin. Joten ei ole tarpeen ennaltaehkäisevästi ajaa suprastin tavegiliä lapsilla.

8. Ja viimeinen. Piilota antihistamiinit lapsilta.

Antiallergiset lääkkeet

Yleistä tietoa

Allergia (allerginen reaktio) on vaste kehon pahennetusta reaktiosta minkä tahansa aineen, ns. Allergeenin, altistumiselle. Tällainen aine voi olla mikä tahansa elintarvike, kemiallinen ainesosa, villa, siitepöly, pöly tai mikro-organismi.

Tähän päivään mennessä on varmistettu, että jopa endogeeniset (kehossa läsnä olevat) aineet, joita kutsutaan autoallergeeneiksi tai endoallergeeneiksi, voivat johtaa allergiseen vasteeseen. Tällaiset allergeenit voivat olla luonnollisia (tavallisten kudosten proteiineja, jotka eivät kuulu immuunijärjestelmään) tai hankittuja (ulkoisesti muunnettuja proteiineja, joilla on transformoituneet ominaisuudet johtuen lämpö-, bakteeri-, säteily-, virus-, kemiallisista ja muista vaikutuksista). Tällainen allerginen vaste voi kehittyä esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminnan, glomerulonefriitin, niveltulehduksen, reuman kanssa..

Nykyään erilaiset allergioiden ilmenemismuodot vaikuttavat yli 85%: iin koko planeetan väestöstä, ja viime vuosikymmenien aikana on havaittu allergioiden lukumäärän huomattavaa kasvua. Tämä johtuu todennäköisesti teollisuuden kehityksestä, joka tuottaa kemiallisia tuotteita, jotka itse ovat usein allergeeneja tai luovat olosuhteet allergisten reaktioiden muodostumiselle endokriinisten ja hermoston toimintahäiriöiden vuoksi.

Ei voida sulkea pois myös hygienian vaikutusta (antibakteeristen ja muiden voimakkaiden aineiden liiallinen käyttö), joka jättää ihmiskehon kosketuksiin monien antigeenien kanssa ja heikentää immuunijärjestelmää (etenkin lapsuudessa)..

On muistettava, että allergia on erittäin yksilöllinen sairaus, jolla kehon reaktio on riittämätöntä useille allergeeneille, jotka aiheuttavat erilaisia ​​kivuliaita oireita eri aikoina eri ihmisillä. Allergiset reaktiot ovat melko vakavien sairauksien, kuten dermatiitin, nokkosihottuman ja keuhkoastman, oireita, ja ne voivat liittyä myös joihinkin infektioihin (tarttuva allergia)..

Syyt allergioihin

Oikeastaan ​​allergia voidaan tunnistaa äkillisestä oksentelusta, vuodesta, kutinasta, aivastuksesta, ihon punoituksesta ja muista odottamattomista tuskallisista oireista. Useimmiten tällaiset allergiset oireet esiintyvät suorassa kosketuksessa tietyn allergeeniaineen kanssa, jonka ihmiskeho on tunnistanut taudin aiheuttajaksi, minkä seurauksena vastatoimet käynnistyvät.

Nykyaikaiset lääkärit pitävät allergeeneja aineina, jotka paljastavat suoran allergeenisen vaikutuksen, joten aineet, jotka voivat lisätä muiden allergeenien vaikutusta.

Henkilön reaktio erilaisten allergeenien vaikutuksiin riippuu suuresti hänen immuunijärjestelmänsä geneettisistä yksilöllisistä ominaisuuksista. Lukuisten tutkimusten arvostelut osoittavat perinnöllisen allergisen taipumuksen. Joten, allergisilla vanhemmilla on todennäköisemmin vauva, jolla on samanlainen patologia kuin terveellä parilla.

Tärkeimmät allergioiden syyt:

  • kodin linnun jätteet;
  • siitepöly eri kukinnan kasveja;
  • rokotteissa tai luovuttajan plasmassa olevat vieraat proteiiniyhdisteet;
  • altistuminen auringonvalolle, kylmä;
  • pöly (kirja, talo, katu);
  • eri sienten tai muottien itiöt;
  • eläimenkarva (pääasiassa kissoille, kaneille, koirille, šinšillille);
  • kemialliset pesu- ja puhdistusaineet;
  • lääkinnälliset valmisteet (anestesiat, antibiootit);
  • elintarviketuotteet, pääasiassa munat, hedelmät (appelsiinit, kaki, sitruunat), maito, pähkinät, vehnä, merenelävät, soija, marjat (viburnum, viinirypäleet, mansikat);
  • hyönteisten / niveljalkaisten puremat;
  • lateksi;
  • kosmeettiset työkalut;
  • psykologinen / emotionaalinen stressi;
  • Epäterveellinen elämäntapa.

Tyypit ja oireet allergioista

Hengitysallergia

Eräs muoto allergiasta on ominaista ulkoilmaan kehoon tulevien allergeenien vaikutukselle hengityksen aikana. Sellaisia ​​aineita kutsutaan kollektiivisesti aeroallergeeneiksi, joihin sisältyy siitepölyä, hienoa pölyä, erilaisia ​​kaasuja. Tähän sisältyy myös hengitysteiden allergioita..

Tällaisten tuskallisten tilojen oireita ovat aivastelu, hengityksen vinkuminen, kutiava nenä, vaikea yskä, nenä ja joskus tukehtuminen. Tärkeimmät negatiiviset oireet ilmenevät allergisen nuhan ja keuhkoastman muodossa.

ihosairaus

Muoto ihoallergiaa, johon liittyy erilaisia ​​ihoärsytyksiä ja ihottumia. Se johtuu altistumisesta sellaisille allergeeneille kuin: lääkkeet, aeroallergeenit, ruoka, kotitalouskemikaalit, kosmetiikka.

Se ilmenee ihon punoituksena, voimakkaana turvotuksena, kutinana, rakkuloiden ilmenemisenä, kuorimisena, ihottumina kuten ihottuma, ihon kuivana.

Allerginen sidekalvotulehdus

Erilaisille allergeeneille altistumisesta johtuva allergian muoto, jossa näön elimiin kohdistuu pääasiassa vaikutuksia ja havaitaan negatiiviset silmäoireet.

Tärkeimmät oireet ilmenevät: ihon turvotus periorbitaalialueella, silmien polttaminen, lisääntynyt oksentelu.

suolisairaus

Ruoka-allergian muoto kehittyy useimmiten nauttiessaan ruokaa tai lääkettä, jolla on tyypillisiä maha-suolikanavan oireita.

Anafylaktinen sokki

Vaarallisin allergian muoto, joka voi kehittyä muutamassa sekunnissa tai jopa viidessä tunnissa. Tämän tilan pääasialliset syyt ovat hyönteisten puremat ja varmentamattomien lääkkeiden käyttö.

Anafylaktisen sokin oireita voivat olla: äkillinen hengenahdistus, tahaton virtsaaminen / erittyminen, kouristukset, koko kehon ihottuma, oksentelu, tajunnan menetys. Jos jokin näistä oireista havaitaan, sinun on heti soitettava ambulanssille (kuoleman riski).

Itse asiassa on olemassa suuri määrä erilaisia ​​allergioiden muotoja, jotka seuraavat erilaisia ​​tai samankaltaisia ​​negatiivisia oireita. Usein allergiset oireet sekoitetaan helposti muihin sairauksiin, joilla on samanlaisia ​​oireita, joita valitettavasti esiintyy päivittäin lääketieteellisessä käytännössä..

Allergeenin määrittäminen

Jos havaitaan henkilökohtainen allergisia oireita tai tunnistetaan ne ulkopuolelta, potentiaalisen potilaan on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin diagnoosin vahvistamiseksi tai kumottamiseksi nykyaikaisilla menetelmillä ja määrättävä riittävä hoito.

Paras tapa, joka voidaan tehdä ennen potilaan hoitoa ja anti-allergeenisten lääkkeiden määräämistä, on selvittää sairauden tilan tietty syy, ts. Patogeenisen allergeenin havaitseminen. Tätä varten lääkäri voi antaa ohjeen yhden tai useamman erityisen tutkimuksen suorittamisesta..

Ihotestit

Tämä tutkimus on merkittävä yksinkertaisuuden, alhaisten kustannusten, nopeuden ja tulosten korkean luotettavuuden vuoksi. Toimenpiteen ydin on pienen määrän erilaisten allergeenien tuominen ihoon ja kehon reaktion seuraaminen niiden vaikutuksiin.

Kun vahvistetaan positiivinen reaktio (kutina, punaiset täplät, kasvava turvotus, joka muodostuu muutamassa minuutissa), on erittäin todennäköistä, että tämä lisätty allergeeni on allergisen reaktion syy, jonka jälkeen on jo mahdollista määrätä kohdennettuja allergialääkkeitä.

IgE-analyysi

Tämän testin tarkoituksena on mitata veressä olevien IgE-vasta-aineiden kokonaismäärä tai tietylle allergeenille ominaisten spesifisten IgE-vasta-aineiden lukumäärä. Ajan myötä tällainen tutkimus kestää 7–14 päivää ja se suoritetaan, kun ihotestien tekeminen on mahdotonta, kun potilaan on jatkuvasti otettava antihistamiinia.

Tämän analyysin tulosten tarkkuus kärsii muista mahdollisista vasta-aineiden syistä veressä. Tämä tutkimus ei myöskään pysty osoittamaan allergioiden vakavuutta..

Patch-testaus (levitys- tai ihokokeet)

Tällaiset testit voivat selvittää ihon allergisten reaktioiden (kontaktidermatiitti, ekseema) muodostumisen syyt. Tutkimustekniikka koostuu erilaisten allergeenien, mukaan lukien oletettavasti patologiset, levittämisestä metallilevyihin ja niiden kiinnittämisestä selän ihoon. Tietyn ajan kuluttua (noin 48 tunnin kuluttua) levyt poistetaan ja selän ihon reaktio siinä oleviin allergeeneihin tutkitaan.

Tämän tutkimuksen havaitsemien allergeenien luettelo rajoittuu aineisiin: neomysiini, kromi, kortikosteroidit, epoksit, hartsi, nikkeli, lanoliini, etyleenidiamiini, formaldehydi, bentsokaiini, hajusteiden komponentit.

Ennaltaehkäisevät testit

Ainoa tutkimus, jolla selvitettiin patologinen allergeeni, jolla on 100% takuu. Tällaisten testien päätavoite on provosoida allerginen reaktio potilaalla käyttämällä aineita, joiden uskotaan aiheuttaneen allergioita..

Tällainen tutkimus on mahdollista vain erikoistuneella osastolla, johon on koulutettu lääketieteellinen henkilöstö ja joka noudattaa kaikkia määrättyjä turvatoimenpiteitä. Aikaisemmin havaitun allergisen reaktion alueesta riippuen testi-allergeeni voidaan antaa potilaalle kielen alla, keuhkoputkissa, nenäontelossa tai ruuansulatuksessa. Kun elin on toistuvasti reagoinut tiettyyn aineeseen, testi lopetetaan ja potilaalle määrätään hänelle sopivimmat allergian vastaiset lääkkeet..

Allergiahoito

Lääketieteen näkökulmasta allergiahoito on melko ongelmallista, koska edelleen ei ole mahdollista selvittää syytä kehon vastausmekanismin käynnistämiselle allergeeneille. Tämän seurauksena aikuisten ja lasten allergioiden hoito on useimmiten oireellista ja ehkäisevää..

Ensinnäkin tästä sairaudesta kärsivän potilaan on tunnistettava aineet tai muut tekijät, jotka uhkaavat hänen terveyttään ja aiheuttavat kehossaan allergisen reaktion. Yritä poistaa tai vähentää merkittävästi kosketusta allergeeneihin hänen ympäristössään, ja jos tämä ei ole mahdollista, valitse parhaat allergialääkkeet (antihistamiinit, kromonit, dekongestantit, leukotrieenin estäjät). Mikä auttaa paremmin tietyn potilaan allergioissa, voidaan päätellä yllä olevien tutkimusten avulla tai määrittää empiirisesti.

Lisäksi lääkärit suosittelevat allergioita:

  • tehdään spesifinen immunoterapia kehittääkseen omaa kehoaan estäviä vasta-aineita, vähentäen sen herkkyyttä allergeeneille (yliherkkyys);
  • juo pahenemisjakson aikana sorbenttivalmisteita (aktiivihiili, enterosgel, polysorb, filtrum STI jne.), koska adsorbentit auttavat eliminoimaan allergeenit kehosta;
  • vakavissa tapauksissa harkitse mahdollisuutta käyttää glukokortikosteroideja ja invasiivisia puhdistusmenetelmiä (esim. plasmafereesi).

Allergiatuotteet

On syytä huomata, että systeemisinä lääkkeinä lääketeollisuus tuottaa suurimmaksi osaksi kapseleita ja tabletteja allergioita varten, toisin sanoen suurin osa antiallergisista lääkkeistä on saatavana kiinteänä annosmuotona oraalista antoa varten. Niiden lisäksi on olemassa ulkoisia lääkkeitä aikuisten ja lasten ihoallergioille (voiteet, voiteet, balsamit) ja paikalliset valmisteet (silmä- ja nenätipat, suihkeet). Erillisessä ryhmässä voidaan erottaa lasten potilaiden hoitoon tarkoitetut oraalisiirapit ja -tipat, alkaen imeväisistä..

Nykyaikaisen lääketieteen arsenaali, jota käytetään torjumaan allergisia oireita, sisältää nykyään useita terapeuttisten lääkkeiden ryhmiä, jotka kestävät tämän taudin yhden tai toisen negatiivisen oireen. Tärkeimmät lääkkeet tässä luettelossa ovat: syöttösolukalvojen stabilointiaineet (Cromona, Ketotifen), kortikosteroidi (hormonaaliset) ja antihistamiinit. Mitkä ovat nämä lääkkeet, missä tapauksissa on parasta käyttää niitä, samoin kuin hoidon positiiviset ja negatiiviset puolet niiden käytöllä, tarkastelemme alla olevassa artikkelissa.

Antihistamiinit - mikä se on?

Tämän lääkeryhmän nimen perusteella voidaan määrittää, että antihistamiinit ovat lääkkeitä, jotka on erityisesti kehitetty torjumaan yhtä allergisista välittäjistä - histamiinia..

Asia on se, että allergisen kosketukseen allergeenin kanssa liittyy erityisten biologisten aineiden tuotantoa ihmiskehossa, joista aktiivisin on itse histamiini. Tämä terveen ihmisen aine sijaitsee ns. Syöttösoluissa inaktiivisessa tilassa ja vapautuu niistä allergeenin vaikutuksen alaisena, mikä johtaa allergisiin oireisiin (turvotukseen, punoitukseen, yskäen, verenpaineen alenemiseen, ihottumaan, vuotoun, bronkospasmiin, kutinaan jne.). d.).

Erityisesti negatiivisten allergisten ilmenemismuotojen lievittämiseksi on pitkään kehitetty lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa histamiinin metaboliaan vähentämällä sen vapautunutta määrää ja / tai neutraloimalla sen vaikutusta..

Kaikkien lääkkeiden, joilla on samanlainen teho, yhteisnimi on antihistamiinit..

Tähän mennessä antihistamiinien luokittelu allergioista sisältää 3 ryhmää lääkkeitä tässä ryhmässä.

1. sukupolven lääkkeet

Tämän ryhmän ensimmäisen sukupolven lääkkeet ilmestyivät jo vuonna 1936, ja niitä käytetään edelleen Neuvostoliiton jälkeisissä maissa..

Periaatteessa nämä ovat edullisia ja halpoja pillereitä allergioille iholle, silmille ja hengityselimille. Tämän lääkkeiden sukupolven ominaispiirre on niiden lyhytaikainen palautuva yhteys H1-reseptoreihin, mikä selittää niiden jatkuvan käytön ja suurten annosten tarpeen.

Terapeuttisen vaikutuksen ylläpitäminen vaatii 2 - 3 kertaa tällaisten lääkkeiden käytön päivässä, joten niiden nopea tehokkuus kehittyy lyhytaikaisen toiminnan (noin 5-6 tuntia) taustalla.

1. sukupolven antihistamiinit, valokuva

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinilääkkeitä, jotka on tarkoitettu systeemiseen käyttöön (Tavegil, Suprastin, Peritol, Fenkarol, Diazolin), oraalisia tippoja ja siirappia (Avil, Fenistil), käytetään kaikenlaisissa aikuisten ja lasten allergisissa oireissa..

Keuhkoastman hoidossa antihistamiineja, antiallergisia tabletteja voidaan määrätä yhtenä monista monimutkaisista lääkkeistä..

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit ulkona, valokuva

Ulkoisia muotoja (Psilo-palsami, Fenistil-geeli) käytetään pääasiassa hyönteisten puremien aiheuttamiin ihon kutinaan (kutinaviin dermatoosiin), samoin kuin ne, jotka saadaan kutisevan ekseeman, urtikarian, kontaktiallergioiden vuoksi (pesuaineille, pesuaineille, synteettisille tai karkeille vaatteille ja jne.).

Nämä ulkoiset valmisteet ovat tehottomia ja niitä käytetään harvoin kroonisten ihoallergiamuotojen (esimerkiksi atooppisen ihottuman) hoidossa. Yhdessä ruokavalion kanssa näitä lääkkeitä voidaan suositella kohtalaisen luonteisen eksudatiivisen katarraalisen diateesihoidon alkuvaiheissa (kun vastasyntyneiden ravitsemukseen liittyy ihottumaa).

1. sukupolven paikalliset antihistamiinit, valokuva

Silmätippojen muodossa olevia paikallisia yhdistelmärahastoja (Ophthalmolum, Polynadim), mukaan lukien ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, käytetään allergisen sidekalvontulehduksen sekä pollinoosin, johon liittyy konjunktiviittia, hoidossa..

Tällaiset tipat poistavat melko hyvin sellaiset negatiiviset oireet kuin: silmäluomien punoitus ja turvotus, silmien kutina ja ihottuma, samalla kun niillä on antimikrobinen vaikutus. Vibrocilin nenätipat puolestaan ​​selviävät melko hyvin kaikissa muodoissa esiintyvistä allergisista nuhaista (mukaan lukien heinänuha)..

Sivuvaikutukset

Negatiiviset vaikutukset ovat lähinnä systeemisille lääkkeille ominaisia, mutta pitkäaikaisen käytön vuoksi ne voidaan havaita myös käytettäessä ulkoisia / paikallisia lääkkeitä (etenkin lastenlääkkeissä).

Ensimmäisen sukupolven antihistamiineja seuraa yleensä:

  • voimakkaat sedatiiviset / hypnoottiset vaikutukset;
  • heikentynyt lihaksen sävy;
  • psykomotorinen levottomuus (etenkin pitkäaikaisessa käytössä lapsilla ja aikuisilla);
  • alkoholin, unilääkkeiden ja kipulääkkeiden vaikutusten tehostaminen (lisääminen);
  • huimaus / päänsärky;
  • paikallispuudutus;
  • alentaa verenpainetta;
  • antikolinergiset vaikutukset (sormen vapina, suun kuivuminen, ummetus, sydämentykytys, näkövamma);
  • pahoinvointi / oksentelu, vatsakipu;
  • riippuvuutta aiheuttava.

Unilääkkeiden vuoksi tämän sukupolven lääkkeitä ei suositella oppilaille, opiskelijoille, kuljettajille ja mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin osallistuville.

Kaikki tällaiset aineet aiheuttavat spesifisen reaktion takyfylaksia (riippuvuus), joka ilmaistaan ​​tehokkuuden huomattavalla heikkenemisellä pitkäaikaisen käytön aikana ja tarpeessa korvata lääkkeen vaikuttava aine toisella aineella 20 päivän välein..

hyötyjä

Tietyissä tapauksissa lääkärit ovat oppineet käyttämään joitain yllä kuvatuista ensimmäisen sukupolven lääkkeiden puutteista.

Esimerkiksi näiden terapeuttisten aineiden sedatiivinen / hypnoottinen vaikutus on hyödyllinen allergisissa sairauksissa, joissa esiintyy rinnakkain sietämätöntä ihon kutinaa (atooppinen ihottuma pahenemisvaiheen aikana), mikä tuo potilaalle kauan odotetun unen.

Antikolinergiset vaikutukset, mukaan lukien kuivia limakalvoja, ovat hyödyllisiä hoidettaessa keuhkoputkentulehdusta (allergisesta yskästä) ja nuhaa (vuodesta), johon liittyy runsaasti nesteen eritystä..

Kaikki ensimmäisen sukupolven lääkkeet, jopa ulkomailla valmistetut, ovat melko edullisia, ja kotimaiset valmistajat tuottavat vielä halvempia analogeja.

haitat

Todettujen kielteisten systeemisten vaikutusten ja kehon riippuvuuden vuoksi lääkkeen vaikuttavasta aineesta ensimmäisen sukupolven lääkkeet eivät sovellu pitkäaikaiseen hoitoon.

Uneliaisuus ja sedaatio rajoittavat vakavasti potilaiden määrää, joille näitä lääkkeitä voidaan määrätä..

Luettelo ensimmäisen sukupolven antihistamiineista, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
difenhydramiini
  • allergin;
  • difenhydramiini;
  • Grandim
  • difenhydramiini
  • tabletit;
  • injektioliuos;
  • peräsuolen peräpuikot;
  • oraaliset rakeet
  • 1 kuukausi (kynttilöille ja injektioille);
  • 3 vuotta (tableteille)
Psilo balsamiaulompi geeli0 kuukautta
  • Qphthalmol;
  • Betadrin;
  • Dithadrine;
  • Polynadim
  • Okumet;
  • Yhdistetty
silmätipat
  • 2 vuotta;
  • 0 kuukautta (Ophthalmolumille)
Chloropyramine
  • Subrestinum;
  • Suprastin;
  • Supramine;
  • Chloropyramine
  • tabletit;
  • injektioliuos
1 kuukausi
klemastiini
  • Bravegil;
  • Tavegil;
  • klemastiini;
  • Rivtagil
  • tabletit;
  • injektioliuos;
  • siirappi
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappille)
promethazine
  • Diprazine;
  • Pipolfen;
  • Pipolzin
  • tabletit;
  • dragee;
  • injektioliuos
2 kuukautta
FeniramineИлvil
  • tabletit;
  • siirappi;
  • injektioliuos
  • 12 vuotta (tabletit);
  • 0 kuukautta (siirappille)
DimetindenFenistil
  • kapselit;
  • oraaliset tiput;
  • geeli;
  • emulsio (ulkoinen)
  • 1 kuukausi (tippoihin);
  • 12 vuotta (kapseleille);
  • 0 kuukautta (ulkoisille lomakkeille)
Vibrocil (yhdistetty)
  • tippaa;
  • spray;
  • geeli (nenä)
  • 1 kuukausi (tippoihin);
  • 6 vuotta (geelille ja suihkeelle)
SyproheptadiinistaPeritol
  • tabletit;
  • siirappi
  • 2 vuotta (tabletit);
  • 6 kuukautta (siirappille)
MebhydrolinDiazolin
  • tabletit;
  • hyytelö pavut
  • 1 vuosi (tableteille);
  • 3 vuotta (dražeeille)
ChifenadineFenkaroltabletit3 vuotta

2 sukupolven lääkkeitä

Kuten edellisessä tapauksessa, antihistamiinien toisen sukupolven allergialääkkeet esitetään pääasiassa suun kautta annettavilla annosmuodoilla.

Antihistamiinit 2 sukupolvea, kuva

Lisäksi lääkemarkkinoilla on silmätippoja tämän sukupolven antihistamiineista - Allergodil, joita käytetään minkä tahansa muodon allergisen konjunktiviitin hoitoon. Nämä tipat lievittävät nuhan negatiivisia oireita 20 minuutin kuluttua, niille ei ole ominaista vakavaa sivuvaikutusta, ne auttavat parantamaan limakalvon puhdistumaa.

Toisen sukupolven antihistamiinilla on useita etuja edeltäjiinsä nähden:

  • pitkäaikainen vaikutus (korkea hyötysuhde jatkuu 24 tuntia, mikä antaa potilaalle mahdollisuuden juoda hänelle osoitettua suositeltua annosta vain kerran päivässä);
  • ruoansulatuskanava ei absorboi kaikkia tämän sukupolven terapeuttisia aineita;
  • sedatiivisen / hypnoottisen vaikutuksen minimaalinen vaikutus johtuen siitä, että terapeuttisten aineiden aktiivisia aineosia ei voida kulkea veri-aivoesteen läpi;
  • hoidon aikana potilaan fyysinen toiminta ja henkinen aktiivisuus eivät käytännössä kärsi;
  • antikolinerginen vaikutus (sormen vapina, suun kuivuminen, ummetus, sydämentykytys, näkövamma) on erittäin harvinaista;
  • kaikki toisen sukupolven lääkkeet eivät ole riippuvuutta, ja niitä voidaan käyttää pitkään (3–12 kuukautta) vaihtamatta vaikuttavaa ainetta (esimerkiksi niin kauan kuin allergia katoaa koko allergiakauden ajan);
  • hoidon päätyttyä terapeuttinen teho säilyy vielä yhden viikon.

Sivuvaikutukset

Toisen sukupolven antihistamiinien kielteisistä vaikutuksista vakavimpana pidetään kardiotoksista vaikutusta, joka ilmenee eri vaikeusasteina ja vaatii potilaan sydämen toiminnan hallintaa hoidon aikana..

Kardiotoksinen vaikutus on mahdollista, koska tämän sukupolven lääkkeet kykenevät vaikuttamaan kaliumsydänkanaviin estämällä niitä. Tällaisen vaikutuksen riski kasvaa maksan vajaatoiminnan, sienilääkkeiden, masennuslääkkeiden, makrolidien samanaikaisen käytön sekä greippimehun käytön kanssa. Tällaiset lääkkeet ovat luonnollisesti vasta-aiheisia ikääntyneille potilaille ja potilaille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöitä.

Muut yleisimmin ilmoitetut haittavaikutukset ovat:

hyötyjä

Pop vähäisen negatiivisen systeemisen vaikutuksen ja takyfylaksian (addiktion) vaikutuksen takia, toisen sukupolven lääkkeet soveltuvat parhaiten pitkäaikaiseen käyttöön ja ovat osoittautuneet hyvin kausittaisten allergisten rinnokonjunktiviittien ja nuhan, pollinoosin, atooppisen ihottuman (subakuutin vaiheen kompleksisessa terapiassa) ja keuhkoastman hoidossa..

Näitä terapeuttisia aineita voidaan määrätä koululaisille ja opiskelijoille koulutusprosessin aikana, koska ne eivät alenna huomion keskittymistä.

Pitkäaikainen tehokkuus, joka on havaittu 24 tunnin aikana (mikä ei salli tarpeettomien vastaanottojen tekemistä, vaan rajoittaa ne yhteen kertaan päivässä).

haitat

Suhteellisen lyhyen käytön takia toisen sukupolven lääkkeiden kaikkia mahdollisia positiivisia / kielteisiä vaikutuksia ei ole tutkittu samoin kuin edeltäjiensä tapauksessa. Erityisesti tästä syystä suurin osa heistä on käyttöohjeiden mukaan vasta-aiheista enintään 2 vuoden ajan, ja loppua ei pidä antaa lapsille, jotka ovat enintään kuusi kuukautta.

Luettelo antihistamiineista 2 sukupolvea, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
Loratadine
  • Lovanik;
  • Claridol;
  • loratadiini;
  • Clarisan
  • Claritin;
  • Lorahexal;
  • Clarisens;
  • Lomilan
  • tabletit;
  • siirappi;
  • oraalinen suspensio
  • 3 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirapille ja suspensiolle)
setiritsiiniAlerzatabletit6 vuotta
  • Zirtek;
  • Parlazin
  • tabletit;
  • oraaliset tiput
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 6 kuukautta (tippoihin)
Cetrin
  • tabletit;
  • siirappi
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 2 vuotta (siirappia varten)
Zodak
  • tabletit;
  • siirappi;
  • oraaliset tiput
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappiin ja tippoihin)
akrivastiiniSemprexkapselit12 vuotta
Terfenadil
  • Trexil;
  • Panssari
tabletit3 vuotta
terfenadiini
  • tabletit;
  • siirappi;
  • oraalinen suspensio
3 vuotta
Ebastin
  • Kestin
  • Elert
tabletit6 vuotta
AzelastineAllergodil
  • silmätipat;
  • nenäsumute
  • 4 vuotta (tippoihin);
  • 6 vuotta (suihkeelle)
astemitsoli
  • astemitsoli;
  • Histalong
tabletit2 vuotta
Gismanal
  • tabletit;
  • oraalinen suspensio
2 vuotta

3. sukupolven lääkkeet

Uuden sukupolven (kolmannen) koko allergialääkkeiden luettelo voidaan periaatteessa katsoa johtuvan aikaisemmista terapeuttisista aineista, koska joidenkin edellä kuvattujen viimeisen sukupolven (toisen) jo tunnettujen perusaineosien farmakologisesti aktiiviset metaboliitit toimivat näiden lääkkeiden vaikuttavina aineina.

Siitä huolimatta uuden sukupolven antiallergiset lääkkeet saapuivat lääkemarkkinoille viimeksi, ja monet lähteet pitävät niitä antihistamiineina 3 ja jopa 4 sukupolvana..

Antihistamiinit 3 sukupolvea, kuva

Tämän lääkkeiden sukupolven positiivisten vaikutusten kirjo kattaa melkein kaikki nykyään tunnetut allergiset oireet. Tabletteja (levosetiritsiini, suola, Telfas), siirappia (Eden, Erius), oraalisia tippoja ja liuoksia (Xizal, Suprastinex) voidaan käyttää heinänuhan, allergisen nuhan, dermatologisten reaktioiden ja muiden allergisten oireiden hoitoon..

Edeltäjiinsä verrattuna uuden sukupolven antihistamiineille on tunnusomaista niiden toiminnan korkein selektiivisyys (selektiivisyys), jotka kohdistuvat yksinomaan perifeerisiin H1-reseptoreihin. Juuri tästä syystä niiden korkea antiallerginen tehokkuus voidaan jäljittää yhdessä ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeiden puuttuvien sivuvaikutusten kanssa..

Tällaisten lääkkeiden tunnusmerkit ovat:

  • nopea imeytyminen ruuansulatuksessa sekä korkea hyötyosuus, jotka edistävät allergisten reaktioiden tasoitumista mahdollisimman lyhyessä ajassa;
  • tipat, siirapit ja tabletit eivät aiheuta uneliaisuutta, ja vain liian suurien annosten ottaminen voi johtaa sedatiivisten vaikutusten kehittymiseen;
  • potilaan suorituskyky ja vaste pysyvät korkealla tasolla;
  • ei ole sydäntoksisia vaikutuksia, jotka sallivat tämän lääkityssuosituksen määräämisen iäkkäille potilaille;
  • ei riippuvuutta aiheuttava vaikutus, mikä tekee mahdolliseksi käyttää näitä lääkkeitä pitkään;
  • käytännössä ei ole vuorovaikutusta muiden farmaseuttisten ryhmien rinnakkaislääkkeiden kanssa;
  • terapeuttisten aineiden imeytyminen ei riipu ruuan oton ajankohdasta;
  • vaikuttavat aineosat erittyvät muuttumattomina, lievittäen munuaisten ja maksan stressiä.

Sivuvaikutukset

Harvinaisissa tapauksissa seuraavien kehitys:

hyötyjä

Pitkä ja nopea toiminta, negatiivisten sivuvaikutusten käytännöllinen puuttuminen (ilmenee antikolinergisinä vaikutuksina ja hermoston vaimentamisena), yksi päivittäinen saanti.

haitat

Kuten kaikissa suhteellisen uusissa lääkkeissä, näiden lääkkeiden puute puutteellisissa kliinisissä tiedoissa niiden käytön turvallisuudesta (etenkin lastenlääkkeissä). Tämän sukupolven lääkkeiden hinta voi olla useita kertoja korkeampi kuin niiden analogien.

Luettelo antihistamiineista 3-4 sukupolvea, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
Desloratadine
  • Desloratadine;
  • Trexil Neo
tabletit12 vuotta
  • eedenin
  • Erius
  • Lorddes;
  • Fribris;
  • Lordestine
  • tabletit;
  • siirappi
  • 12 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (siirappille)
  • Desal;
  • Alernova
  • tabletit;
  • oraalinen suspensio
  • 12 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (jousitus)
levosetiritsiini
  • Xizal;
  • Suprastinex;
  • Alerzin;
  • L-Cet;
  • Tsetrilev
  • tabletit;
  • oraaliset tiput
  • 6 vuotta (tabletit);
  • 1 vuosi (tippoihin)
  • levosetiritsiini;
  • Zodak Express;
  • Ceser;
  • Siiveke
tabletit6 vuotta
feksofenadiini
  • Telfast;
  • Allegra;
  • Fexadine;
  • Dinox;
  • Fexofast;
  • allergo
tabletit6 vuotta

Antihistamiinit lapsille

Lasten allergioiden hoidossa nykyaikainen lastentautien lääke käyttää antihistamiinia, antiallergisia lääkkeitä kaikkien kolmen sukupolven lapsille. Nuoremmassa ikäryhmässä eniten käytettyjä suun kautta annettavia annosmuotoja ovat vauvojen tiput ja siirapit, tabletteja määrätään lapsille jo tietoisemmassa iässä, useimmiten 6-vuotiaista.

Joitakin lasten allergiaan tarkoitettuja nenä- ja silmätippoja voidaan käyttää syntymästä alkaen..

  • Neuvostoliiton jälkeisissä maissa, etenkin akuutilla allergioiden ajanjaksolla, lastenlääkärit mieluummin käyttävät yhden sukupolven antihistamiineja lapsille jopa vuodessa. Tällaisille lääkkeille on ominaista nopea teho ja nopea erittyminen. Niitä on käytetty lastenhoidossa jo pitkään, niiden positiivisia ja kielteisiä vaikutuksia on tutkittu hyvin, useimpia niistä pidetään suhteellisen turvallisina (jos ne otetaan lääkärin ohjeiden mukaan, yliarvioitaessa suositeltuja annoksia), monia tämän ryhmän lääkkeitä voidaan käyttää vastasyntyneille. Jos nestemäisiä annostelumuotoja ei ole saatavana, alle vuoden ikäisten lasten on sallittua ottaa lääkkeitä tabletteina, jotka on aiemmin jaettu lääkärin suosittelemiin osiin ja murskattu. Ensimmäisen sukupolven antihistamiinien suosituimpia ja tehokkaimpia systeemisiä lääkkeitä ovat: Tavegil, Fenistil, Suprastin, Fenkarol, Diazolin.
  • Toisen sukupolven antihistamiineille on ominaista pidempi vaikutuksen kesto, minkä vuoksi niitä voidaan käyttää kerran 24 tunnissa. Tällaiset lääkkeet ovat sopivampia pitkäaikaiseen terapiaan. Ne johtavat harvoin hypnoottiseen / sedatiiviseen vaikutukseen ja muihin ensimmäisen sukupolven terapeuttisille aineille ominaisiin sivuvaikutuksiin. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään lapsille vuodesta 1 vuoteen (harvoin 6 kuukaudesta), koska niiden vaikutusta imeväisten vartaloon ei tunneta hyvin. Tässä sukupolvessa lastenlääkärit käyttävät yleensä huumeita: Cetrin, Fenistil, Zirtek, Claritin, Zodak, Lomilan.
  • Kolmannen sukupolven antihistamiinit ovat erittäin tehokkaita ja vielä vähemmän sivuvaikutuksia. Tämän sukupolven nestemäisiä valmisteita (siirappia, tippoja) käytetään uutuudestaan ​​johtuen kroonisten allergisten prosessien hoitoon lapsilla vasta 12 kuukauden ikäisenä. Kolmannen sukupolven lasten lääkkeistä voidaan erottaa: Erius, Eden, Desal.

Vanhempien tulisi muistaa, että lapsille antiallergisten lääkkeiden antaminen yksinään on ehdottomasti kielletty. Kuten tohtori Komarovsky kirjoitti artikkelissaan: "... vain lääkäri voi määrätä antihistamiinia ja käyttää sitä tiukasti hänen ohjeidensa mukaisesti".

Antihistamiinit raskauden aikana

Allergiset naiset, jotka suunnittelevat raskautta tai jo kantavat vauvan sydäntä, ovat luonnollisesti erittäin kiinnostuneita siitä, mitä allergiapillereitä voidaan käyttää raskauden ja edelleen imetyksen aikana, ja onko mahdollista käyttää tällaisia ​​lääkkeitä periaatteessa näinä ajanjaksoina?

Ensinnäkin, raskauden aikana, nainen on parempi välttää lääkkeiden käyttöä, koska niiden vaikutus voi olla vaarallinen sekä raskaana oleville että tuleville jälkeläisille. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden aikana allergioista aiheutuneiden antihistamiinien käyttö on ehdottomasti kiellettyä, lukuun ottamatta äärimmäisiä tapauksia, jotka uhkaavat odottavan äidin elämää. Toisella ja kolmannella kolmanneksella antihistamiinien käyttö on myös sallittua valtavin rajoituksin, koska mikään nykyisistä terapeuttisista antiallergisista lääkkeistä ei ole täysin turvallista.

Naisten allergisia potilaita, jotka kärsivät vuodenaikojen allergioista, voidaan kehottaa suunnittelemaan raskauden aikana, kun tietyt allergeenit ovat vähiten aktiivisia. Muutoin paras ratkaisu olisi myös välttää kosketusta aineisiin, jotka aiheuttavat niiden allergisia reaktioita. Jos tällaisia ​​suosituksia ei voida panna täytäntöön, tiettyjen allergisten oireiden vakavuutta voidaan vähentää ottamalla luonnollisia antihistamiineja (kalaöljy, C- ja B12-vitamiinit, sinkki, pantoteeni-, nikotiini- ja öljyhapot) ja vasta sitten lääkärin kanssa neuvoteltua.

Mastosolukalvojen stabilointiaineet

Tiettyjen allergisten reaktioiden, lähinnä alkuperäisen keuhkoastman ja allergisen nuhan, hoitamiseksi allergisit harjoittavat syöttösolun membraanistabilointiaineiden käyttöä, joihin sisältyy ketotifeeni ja ns. Kromonit (nedokromiili ja kromogliciinihappo)..

Tällaisten lääkkeiden vaikutustapa on tarkoitettu estämään allergian välittäjien (tässä tapauksessa histamiinin) vapautumista syöttösoluista..

Mastosolujen stabilointiaineet, valokuva

  • Ketotifeeni tulee lääkemarkkinoille tablettien, siirappien ja silmätippojen muodossa, ja sitä käytetään estämään allergisia oireita, mukaan lukien keuhkoastma, allerginen ihottuma, keuhkoputkentulehdus, sidekalvotulehdus, nuha.
  • Kromoneja tuotetaan pääasiassa paikallisissa annosmuodoissa (silmätipat, nenäsumutteet, inhalaattorit), mutta niitä on saatavana myös kapselimuodossa (esimerkiksi Nalkrom). Paikallisia lääkkeitä käytetään perushoidossa (ts. Ei lievittämään negatiivisia oireita, vaan välttämään pahenemista) allergisen sidekalvotulehduksen, keuhkoputkentulehduksen / nuhan, keuhkoastman tapauksessa. Kapselit on tarkoitettu käytettäväksi ruoka-allergioissa..

Sivuvaikutukset

Hoidon alkuvaiheessa paikallisia muotoja käyttämällä havaitaan usein ärsytysreaktioita pistosalueella: oksentelu, nenäkuivaus, suuhaju, kurkkukipu, yskä. Tulevaisuudessa tällaiset reaktiot menevät pääsääntöisesti itsenäisesti.

Joskus tätä lääkeryhmää käytettäessä kehitys havaittiin:

Luettelo syöttösolujen membraanistabilisaattoreista, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
ketotifeeniäketotifeeniä
  • tabletit;
  • siirappi
3 vuotta
  • Zadit;
  • Daltifen
silmätipat3 vuotta
Kromoglysaattinatrium
  • Intal
  • Cromohexal;
  • Cromoglin;
  • Dipolcrom
  • silmätipat;
  • nenäsumute;
  • kapselit tai liuos hengitysteitse
  • 2 vuotta (silmätippoja ja hengitysteitä varten);
  • 5 vuotta (nenäsumutteelle)
Nalkromekapselit2 vuotta
NedokromilnatriumLaatoitettu minttuhengitysteerosoli2 vuotta
Kromoglykaatti ja fenoteroliDitekhengitysteerosoli4 Vuotta
Kromoglykaatti ja salbutamoliIntal Plushengitysteerosoli4 Vuotta

Astmakohtausten lievittämiseksi voidaan käyttää vain yhdistelmälääkkeitä - kromoneja!

Hormonaaliset lääkkeet

Lääkehormonit (glukokortikosteroidit) tulehduskipulääkkeinä ovat tehokkaimpia allergioissa. Ne lievittävät nopeasti ja täydellisesti negatiivisia allergisia oireita, mutta samalla niillä on joukko tiettyjä haittoja, joista tärkein on vakava systeeminen sivuvaikutus..

Kaikkein ilmeisimmät sivuvaikutukset havaitaan glukokortikoidien (Kenalog, Phlosterone, Diprospan jne.) Oraalisten ja parenteraalisten muotojen käytöllä, ja siksi niitä käytetään erittäin harvoin ja vain terveydellisistä syistä:

  • joilla on vaikea allergian muoto (esimerkiksi vaikea keuhkoastma), jolloin valitaan annos sairaalassa, vähennetään asteittain ja siirrytään paikallisiin lääkkeisiin;
  • akuutissa ja hengenvaarallisessa allergisessa reaktiossa (esimerkiksi Quincken turvotus, anafylaktinen sokki) parenteraalisesti annettuna ensiapuhuumeena ja myöhemmin sairaalahoidossa.

Muissa tilanteissa on tarkoitettu käytettäväksi paikallisissa annosmuodoissa olevia glukokortikoideja (voiteet, inhalaatioliuokset, geelit, nenäsumutteet, silmätipat, inhalaattorit), jotka pitkäaikaisessa käytössä voivat myös johtaa systeemisiin sivuvaikutuksiin..

Sivuvaikutukset

Käytettäessä glukokortikosteroideja voidaan huomata seuraava:

Luettelo hengitetyistä glukokortikosteroideista, taulukko

Aktiivinen ainesosaBrändin nimetJulkaisumuotoIkärajoitukset
budesonidi
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Benacort
hengitysmuodot (jauhe, liuos, suspensio)6 kuukautta - 4 vuotta (muodosta riippuen)
Tafen Nasalnenäsumute6 vuotta
flutikasoni
  • Flixonase;
  • Flixotide
hengitysmuodot (jauhe, liuos, suspensio)1-4 vuotta (muodosta riippuen)
Nazarelnenäsumute4 Vuotta
Beclomethasone
  • Beclason Eco;
  • Vaahtera
hengitysmuodot (jauhe, liuos, suspensio)4 Vuotta
Nasobeknenäsumute6 vuotta
mometasoni
  • Nasonex;
  • Desrinitis
nenäsumute2 vuotta

Älä missään tapauksessa käytä mitään hormonipitoisia lääkkeitä lasten allergioiden hoitoon ilman allergologin nimeämistä!

Suositut lääkkeet

Alla oleva artikkeli sisältää likimääräiset hinnat eniten käytetyille antiallergisille lääkkeille lääkeryhmän ja annosmuodon mukaisesti.

Suosituimpien allergialääkkeiden luettelo ja hinnat, taulukko

HuumeryhmäBrändin nimetJulkaisumuotoKeskimääräinen hinta ruplassa
1. sukupolven antihistamiinitSuprastintabletit 25 mg nro 20130
injektioliuos 20 mg nro 5150
Tavegiltabletit 1 mg nro 20220
injektioliuos 2 mg nro 5250
Diazolin100 mg tabletit nro 1075
Fenkaroltabletit, joissa on 10 mg nro 20300
tabletit 25 mg nro 20420
Fenistiloraaliset tipat 20 ml600
2 sukupolven antihistamiinitClaritintabletit 10 mg nro 7180
siirappia 60 ml260
Cetrintabletit, joissa on 10 mg nro 20160
Zodaktabletit, joissa on 10 mg nro 30270
oraaliset tipat 20 ml210
Zirtektabletit 10 mg nro 7220
oraaliset tipat 10 ml340
Clarisenstabletit, joissa on 10 mg nro 30130
siirappia 100 ml110
Antihistamiinit 3 sukupolveaErius5 mg: n tabletit nro 10650
siirappia 60 ml480
Desal5 mg: n tabletit nro 10240
oraaliliuos 100 ml350
Xizal5 mg: n tabletit nro 10480
oraaliset tipat 20 ml450
Suprastinextabletit 5 mg nro 7300
oraaliset tipat 20 ml400
Fexadinetabletit, joissa on 120 mg nro 10310
Fexofasttabletit 180 mg nro 10270
Mastosolun stabilointiaineetketotifeeniätabletit 1 mg nro 3080
siirappia 100 ml80
Cromohexalsuihkuta 2% 15 ml160
silmätipat 2% 10ml100
Laatoitettu minttuhengitysteerosolin 112 annosta2500
Intalhengitysteerosolin 112 annosta700
glukokortikoiditPulmicortinhalaatiosuspensio 0,25 mg / ml nro 201000
inhalaatiosuspensio 0,5 mg / ml nro 201300
Flixotidehengitettynä aerosolia 125 mikrogrammaa 60 annosta950
Hengitys Aerosoli 250 mikrogrammaa 60 annosta1300
Beclason Ecoinhaloitava aerosoli 100 mikrogrammaa 200 annosta320
inhalaatioerosoli 250 mikrogrammaa 200 annosta450
Nazonex50 mikrog nenäsumute 120 annosta850

johtopäätös

Jos epäilet allergisia reaktioita, sinun ei pitäisi jättää tätä kysymystä ilman asianmukaista huomiota, vaan yrittää selviytyä tästä ongelmasta itse. On muistettava, että allergia on melko monimutkainen ja joskus arvaamaton sairaus, joka vaatii ehkäiseviä toimenpiteitä ja kohdennettua hoitoa, joissakin tapauksissa valitettavasti koko elämän.

Allergisiä lääkkeitä voi määrätä vain allergologi. Potilaan tehtävänä tässä tapauksessa on täyttää kaikki hänen määränsä, tutkimuksesta lähtien ja annosohjelman ja lääkityksen tiheyden noudattamiseen saakka..

Lääkkeitä ostettaessa potilaan on tiedettävä tarkkaan lääkemuodonsa, annostuksensa, nimen ja vaikuttavan aineen mahdolliset analogit. Farmaseuttisessa käytännössä on usein tapauksia, joissa potilaan lääkkeen nimi vääristyy banaalisesti, minkä vuoksi he saivat täysin erilaisen lääkkeen tai eivät löytäneet sitä ollenkaan. Joten lääkettä Lomilan kutsutaan usein "Lominal", ja Zodak-lääkettä joskus etsitään nimellä "Zodex".

Koulutus: Valmistunut Vinnitsan kansallisesta lääketieteellisestä yliopistosta. N. I. Pirogova, farmasian tiedekunta, farmasian korkeakoulu - erikoisuus "Apteekki".

Kokemus: Työ apteekkiketjuissa "Koneks" ja "Bios-Media" erikoislääkärillä "Apteekkari". Työskentely erikoislääkärissä "Apteekki" Vinnitsan kaupungin apteekkiketjussa "Avicenna".

Kommentit

Monet ihmiset tekevät virheen ottaessaan vain antihistomiinien luokasta allergialääkkeitä eivätkä edes ajattele tosiasiaa, että allergeenit olisi poistettava kehosta. Ja esimerkiksi annoin lapselle pillereiden lisäksi myös enterosgeelin. Lääkäri sanoi, että hoito on tarpeen aloittaa poistamalla allergeenit ruuansulatuksesta, ja tämä enterosorbentti onnistuu hyvin tämän tehtävän kanssa..

Pureskeltavat tabletit ?? Allergioista? En ole koskaan kuullut sellaisista ihmisistä. Mutta tukkoiselle nenälleni spray on sopivampi, käytän Allergodilia ja olen periaatteessa tyytyväinen. Ja se auttaa nopeasti ja kesto on pidempi kuin muilla lääkkeillä. Mutta jokaiselle omalle, joten en väitä.

Artikkeli on hyvä, on valitettavaa, että he eivät maininneet Sniztop-pureskeltavia tabletteja. Minulle on erittäin tärkeää, että lääke ei ole vain tehokas, vaan sillä ei ole myöskään sivuvaikutuksia, muuten, kuten me usein teemme, kohtelemme toista, turmelemme toista. Valittu Sniztop-tablettien pureskeluun. Koostumus on luonnollinen, ei ole riippuvuutta aiheuttava eikä unelias, ja hoito tapahtuu aina ilman sivuvaikutuksia ja haittaa terveydelle. Erittäin tehokas ja samalla turvallinen keino. Jos joku muu ei ole löytänyt täydellistä vaihtoehtoa allergioiden hoitoon ja ehkäisyyn, suosittelen.

Loratadin on hieno työkalu, se auttaa minua paljon

Lue Ihotaudit

Plantaarinen syyli tai shipyz. Lääkärin neuvoja.

Vesirokko

Tasaiset syylät tai kielet ovat erään tyyppisiä syyliä, joita esiintyy jalkapohjissa ja kämmenissä. Syynä on HPV-virus. Kaikista 30%: n iho-syylistä. Ne poistetaan useimmiten.

Jalkojen dyshidroosin hoito

Herpes

Jalan dyshidroosin hoito on oireenmukaista ja käsittää ihon ulkoisten oireiden poistamisen ja potilaan yleisen tilan parantamisen. Hoidolla ei ole yhtä hoito-ohjelmaa. Lääkäri valitsee lääkkeiden yhdistelmän ja lääketieteellisten toimenpiteiden ominaisuudet sairauden vakavuudesta ja yleisestä terveydestä riippuen.

Kroonisen Epstein-Barr-virustartunnan kliiniset muodot: diagnoosin ja hoidon kysymykset

Vesirokko

Mitä sairauksia Epstein-Barr-virus voi aiheuttaa? Mitkä oireet ovat tyypillisiä EBV-tartunnalle? Onko laboratorioparametreissa muutoksia, jotka ovat ehdottomasti spesifisiä VEB: lle?