Tärkein / Syyliä

Atooppinen iho - mikä se on aikuisille ja lapsille, kosmetiikka ja voiteet asianmukaisen hoidon kannalta

Kosteutettu kaunis iho on houkuttelevan ulkonäön tärkeimpiä komponentteja. Valitettavasti kaikki eivät ole sellaisen ihon onnekkaita omistajia. Kutina, kuivuus, punoitus, ihottuma, ihon kuorinta ovat yleisiä atoopian oireita, jotka vaivaavat monia ihmisiä. Mikä on atooppinen iho, mitkä ovat sairauden syyt ja miten sitä hoidetaan, tämä artikkeli auttaa.

Mikä on atopia

Atopia on ihon lisääntynyt herkkyys monille ulkoisille tekijöille. Tärkein oire on krooninen kutina. Tauti on luonteeltaan allerginen ja peritty. Usein atooppinen ihottuma (lat. - atooppinen ihottuma, ICD: n (kansainvälinen sairauksien luokitus) - ihosairaus) mukaan ilmenee pikkulapsilla, mutta usein nuoret ja aikuiset kärsivät taudista. Lasten atooppinen ihottuma on usein erehtynyt diateesiin, vaikka nykyaikainen lääketiede pitää näitä käsitteitä erillisinä.

Atooppisen ihon syyt

Atopian pääasiallinen syy on kehon reaktio allergeeniin, mikä johtaa allergiseen dermatoosiin. Allergeenit pääsevät kehoon kolmella luonnollisella tavalla:

  • ruoan ja veden kanssa - ruoka-allergiat;
  • suoraan altistuneena ihon allergeenille - kontaktiallergia (saippua, pesujauhe, kosmetiikka);
  • hengitysprosessissa - hengitystieallergia (kasvinpöly, pöly, eläimenkarvat).

Allergioiden lisäksi atooppiselle iholle on myös muita syitä:

  1. Geneettinen taipumus - jos vanhemmat kärsivät allergioista, lapsen atoopian perinnöllisyys on perinnöllisyyttä.
  2. Epäsuotuisat ilmasto-olosuhteet - kylmä, lämpö, ​​alhainen kosteus.
  3. Lämmitys - kylmällä vuodenaikana se kuivaa ilmaa, poistaen siten ihon kosteuden.
  4. Emotionaalinen epävakaus - stressi, jännitys, hermoston hajoamiset vaikuttavat haitallisesti ihon tilaan ja voivat johtaa fokaaliseen neurodermatiittiin (hermoston toiminnan heikentymisen aiheuttama ihon atoopia).
  5. Huono ekologisuus - ilman saastuminen, käsittelemätön vesi, ultravioletti, passiivinen tupakointi.
  6. Aineenvaihdunnat provosoivat lisääntynyttä ihon kuivumista.
  7. Autoimmuunisairaudet - immuniteetin lasku tekee kehosta alttiita allergeeneille, joiden vuoksi atooppiset sairaudet kehittyvät.
  8. Hammaslääketie on yleinen syy lasten atooppiseen ihottumaan.

Atooppisen ihon oireet

Atooppisen dermatiitin pääoire on ihon vaikea kutina. Tuntuva kutina pahenee illalla ja yöllä, mikä usein aiheuttaa unettomuutta. Muut atooppisen ihon merkit, jotka voivat ilmetä atooppisen oireyhtymän aikana:

  • ihon epänormaali kuivuminen;
  • kärsineiden alueiden punoitus;
  • turvotus;
  • kuorinta;
  • ekseema;
  • vaaleanpunaiset ihottumat;
  • tiivistäminen, kunnes kuori on muodostunut;
  • rakkuloita, eroosio, pustules;
  • halkeamia;
  • hiusten distrofia, kuivuus, hauraus;
  • vaippaihottuma.

Atooppinen ihottuma vaikuttaa aikuisen ja lapsen ihoon eri tavoin - sairauden sijainti voi vaihdella, mikä on havaittavissa eri ikäisten potilaiden valokuvassa. Pikkulapsilla punoitusta ja kuivumista esiintyy kasvoissa, poskeissa ja otsassa vaikuttamatta nenään, huuliin, leuun. Pediatriselle ihottumalle on tunnusomaista atoopian esiintyminen kyynärpään ja polvien, ranteiden, jalkojen, kaulan, silmien ja suun ympärillä. Atooppinen ihottuma aikuisilla on yleinen raajojen, sormien, selän, perineumin, suun ympärillä, silmien läheisyydessä.

Atooppinen ihonhoito

Atooppisen ihottuman ehkäisyä ja hoitoa ei tule aloittaa itsenäisesti. Jos huomaat atoopian oireita itsessäsi tai lapsessasi, älä yritä päästä eroon ongelmasta ennen kuin näet lääkärin. Kun perusteellinen diagnoosi on vahvistanut diagnoosin, lääkäri määrää lääkkeitä atooppisen ihon hoitoon. Hoito suoritetaan seuraavien yleisten periaatteiden mukaisesti:

  • hypoallergeenisen ruokavalion noudattaminen, jos atooppista ihottumaa ilmenee ruoka-allergeenin takia;
  • ottaen antihistamiineja, jotka poistavat kutinaa;
  • kehon vieroitushoidon johtaminen;
  • immuunisuutta lisäävien vitamiinien saanti;
  • anti-inflammatoristen lääkkeiden, antibakteeristen aineiden käyttö;
  • rauhoittavien lääkkeiden ottaminen, jos atoopia on siirtynyt neurodermatiitin vaiheeseen.

atopia

Atoopia (kreikkalainen atooppian omituisuus, epätavallisuus) on ryhmä allergisia sairauksia, joiden tärkein rooli kehityksessä kuuluu perinnölliseen taipumukseen.

Termi ”atoopia” otettiin ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 1922, Coca (A. F. Sosa) määrittelemään kehon yliherkkyyden perinnölliset muodot, joille on ominaista humoraalisten vasta-aineiden läsnäolo ja joita esiintyy pääasiassa ihmisillä. Myöhemmin havaittiin, että monia atooppisia ilmiöitä löytyy myös koirista, nautaeläimistä, kukkuloista ja muista eläimistä..

Ihmisten atoopiaa voi esiintyä monien allergeeniryhmien suhteen: siitepöly, pöly, ruoka, lääkkeet sekä hyönteismyrkyt jne. Näitä allergeeneja kutsutaan joskus aptopeeneiksi. Atooppisiin allergisiin sairauksiin kuuluvat eräät keuhkoastman muodot (ks.), Heinänuha (ks. Pollinoosi), allerginen nuha (ks.), Allerginen ihottuma (katso), urtikaria (ks.), Angioödeema (ks. Quincken turvotus). ja jotkut muut ilmenemismuodot erilaisista elimistä ja järjestelmistä johtuvista allergisista reaktioista (gastroenteriitti, konjunktiviitti, aftoosinen stomatiitti, epileptimuotokohtaukset, lääkeleukopenia ja agranulosytoosi, trombosytopeeninen purppura, hemolyyttinen anemia).

Kriipin (L. Criep, 1966) mukaan atoopia vaikuttaa 6-10%: iin maailman väestöstä. Noin 1/3 potilaista atoopia ilmenee ensimmäisinä elämänvuosina. Mitä yleisempi allergia on suvussa, sitä aikaisemmin se ilmenee lapsilla.

Atoopian eri ilmenemismuotojen kehitysmekanismi voidaan esittää välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden muodostumista koskevien lakien perusteella, jotka muodostuvat peräkkäisestä muutoksesta immunologisissa, patokemiallisissa ja patofysiologisissa muutoksissa (katso allergia). Atoopian immunologisen vaiheen pääpiirteenä on taipumus muodostaa ihoa herkistäviä vasta-aineita tai uudelleen muodostuvia vasta-aineita (katso vasta-aineet), jotka voidaan helposti havaita Prausnitz-Kustner-reaktion avulla (katso Prausnitz-Kustner-reaktio). Veren uusintakonsentraatio on verrannollinen ihon herkistymisasteeseen, mutta ei aina vastaa kliinisen herkkyyden astetta (oireiden vakavuus). Reaktiivien yhdistelmä solujen allergeenin kanssa johtaa näiden solurakenteiden muuttumiseen, biologisesti aktiivisten aineiden vapautumiseen niistä, mikä on atooppisten reaktioiden patokemiallinen vaihe. Vapautuneiden biologisesti aktiivisten aineiden ja itse allergeenireagenssikompleksin vaikutus eri efektorikudoksiin johtaa vuorostaan ​​niihin patofysiologisiin muutoksiin, jotka määrittävät atoopian ulkoisen kuvan - lisääntyneen verisuonen läpäisevyyden, kudosödeeman, yliherkkyyden ja sileän lihaksen supistumisen. Kudosten morfologiset muutokset atoopian aikana ovat samat kuin anafylaksian aikana - turvotus soluinfiltraatiolla, pääasiassa histiosyyteillä ja eosinofiileillä, ja fibrinoidikollageenin rappeutuminen.

Vaikka atoopia ja anafylaksia perustuvat samoihin mekanismeihin, niiden välillä on eroja. Toisin kuin anafylaksia, joka johtuu keinotekoisesti pääasiassa proteiiniaineista, atoopia on perinnöllinen, ilmaantuva spontaanisti lisääntynyttä herkkyyttä sekä proteiinin että muun kuin proteiinin aineille.

Uskotaan, että taipumus atooppisiin allergisiin sairauksiin voidaan siirtää käyttämällä yhtä alleeligeenien H ja h paria, joista H määrittää allergian puuttumisen, h - sen läsnäolo. Kolme erilaista genotyyppiä ovat mahdollisia: HH - normaali; hh - allerginen (tämän genotyypin yksilöillä sairausoireet voivat ilmetä ennen murrosiästä), Hh - tällä genotyypillä yksilöt voivat olla joko terveitä kantajia tai heille kehittyy allergia murrosiän jälkeen. Perinnöllinen tekijä kuitenkin määrittää vain yksilön taipumuksen herkistymiseen. Edellytys tämän taipumuksen toteuttamiselle on kosketus allergeeniin..

Atooppisten sairauksien tyypillisiä merkkejä ovat esiintymistiheys, kesto ja uusiutuminen.

Atoopian diagnoosia helpottaa sen esiintyminen suvussa, veren, kudosten ja salaisuuksien (nenän lima, sylki) eosinofilia. Ainoastaan ​​erityisdiagnostiikka voi kuitenkin lopulta vahvistaa ehdotetun diagnoosin oikeellisuuden: iho (arpeutuminen, ihonsisäinen) ja provosoivia (sidekalvon, nenän, hengitysteiden) allergiset diagnostiikkatestit (katso). Viime aikoihin saakka menetelmien, joilla määritetään uudelleenytyminen eristetyissä elimissä, sekä solujen diagnostisten testien merkitys on edelleen suhteellinen, ja niitä voidaan käyttää vain yhdessä perinteisten spesifisen diagnostiikan menetelmien kanssa atooppialla potilaalla..

Atopiahoito suoritetaan vaikuttamalla allergisen prosessin eri vaiheisiin. Tehokkain hoito on kuitenkin spesifinen vaikutus allergisen reaktion immunologiseen vaiheeseen. Erityisen hoidon onnistuminen selittyy sillä, että monen tyyppisillä atoopioilla (heinänuha, allerginen nuha, keuhkoastma jne.) On mahdollista tunnistaa taudin esiintymisestä vastuussa oleva allergeeni..

Spesifisessä terapiassa on kaksi päämenetelmää: 1) potilaan kontaktin lopettaminen allergeenille; 2) spesifisen hyposensitisaatiomenetelmän soveltaminen (katso). Ensimmäinen menetelmä on edullinen, mutta ei aina käytännöllinen. Siksi käytetään pääasiassa erityistä hyposensitization, joka antaa hyviä tuloksia. Atooppisen sairauden akuuttien hyökkäysten aikana ja tapauksissa, joissa allergeeni on tuntematon, suoritetaan oireenmukaista hoitoa (adrenaliini, efedriini, aminofylliini jne.), Samoin kuin hoitoa antihistamiineilla ja glukokortikoidilääkkeillä..

Bibliografia: Boyd W. Immunologian perusteet, trans. englannista, s. 391, M., 1969, bibliogr.; Krayp L. Kliininen immunologia ja allergia, trans. englannista, s. 84, M., 1966, bibliogr.; Sosa A. F. a. Cooke R. A. Yliherkkyysilmiöiden luokittelu, J. Immunol., V 8 p. 163,1923; Pathogenese und Therapie allergischer Reaktionen, hrsg. v. G. Filipp, S. 16, Stuttgart, 1966, Bibliogr.

Atooppisten allergioiden oireet ja hoito

Atoopia on yleinen nimi sairauksille, joille on ominaista perinnöllinen taipumus allergisten reaktioiden kehittymiseen. Geneettisellä tekijällä on tässä tapauksessa erittäin merkittävä rooli. Jos jollakin vanhemmista on atooppinen sairaus, tällaisten sairauksien todennäköisyys lapsessa on 50%. Jos molemmat vanhemmat ovat alttiina sille, osuus nousee 80 prosenttiin.

Mekanismit atoopian kehittämiseen

Sekä immuuni- että ei-immuunimekanismit osallistuvat atooppisen reaktion kehittymiseen. Levinneisyydestä riippuen erotellaan seuraavat tyypit:

  1. Erityisen mekanismin ollessa päällä, kun prosessi kehittyy antigeeni-vasta-ainereaktioksi;
  2. Yhdistetty
  3. Vaihtoehto, jossa pääasiassa on epäspesifinen mekanismi, ts. Pseudoallergia.

Atopia on laaja käsite. Se voi kehittyä allergisen mekanismin kanssa tai ilman sitä. Tämä on tärkeää, koska sairauden oireet ja vakavuus liittyvät patologian kehitysmekanismeihin. Pseudoallergisen kehitysmekanismin avulla immuunikomponentti suljetaan pois, ts. Vasta-aineiden tuottaminen vasteena antigeenin vaikutukselle.

Histamiinin ja serotoniinin biologisesti aktiivisten välittäjien vapautuminen kuitenkin suoritetaan, minkä seurauksena kehittyy atooppisia oireita..

Samanaikaisesti se kehittyy kiihtyneessä vauhdissa ja elävästi.

Syyt tällaisen reaktion kehittymiseen ovat seuraavat:

  1. Liiallinen histamiinin saanti kehossa ruoan kanssa;
  2. Histamiinin deaktivoitumisprosessin rikkominen maha-suolikanavan, maksan, dysbioosin riittämättömän toiminnan vuoksi.

Tällaisia ​​reaktioita esiintyy useammin ruokaan tai lääkkeisiin, varsinkin kun niitä annetaan parenteraalisesti..

Atoopian kliiniset oireet

Vaurion oireiden ja lokalisaation mukaan erotetaan seuraavat atooppisten reaktioiden tyypit:

  • nuha;
  • ihottuma;
  • keuhkoastman atooppinen muoto.

Allergisen nuhan oireita ovat aivastelu, nenän tukkeutuminen, nenän kutina, jatkuva runsas erittely siitä. Jos et kiinnitä asianmukaista huomiota ongelmaan, näihin oireisiin voidaan lisätä sidekalvotulehduksia, sinuiittia ja myöhemmin keuhkoastman kehittymistä..

Lasten atooppisen dermatiitin kululla on uusiutuva kulku, ja se yhdistetään usein muihin samanaikaisiin sairauksiin, kuten dysbioosiin, maha-suolikanavan sairauksiin, helmintin tartuntaan..

Hoidon määräämiseksi riittävästi tarvitaan sellaisten asiantuntijoiden ponnisteluja kuten dermatologi, lastenlääkäri, allergologi ja gastroenterologi..

Tässä tapauksessa lapsella on voimakkaasti kutiava iho, etenkin öisin, ihon punoitus, kuivuus, halkeamat. Vauriot peittävät laskosten kasvot, pään ja sisäpinnan.

Lapsen iän myötä patologinen prosessi pysyy vain laskosten ja laskosten alueella. Asianmukaisella, oikea-aikaisella hoidolla on mahdollista saavuttaa kliininen toipumisvaihe. Muutoin potilaan on käsiteltävä sairauden kroonista kulkua, joka kehittyy ekseeman muodossa..

Keuhkoastman atooppiselle muodolle on tunnusomaista bronkospasmi, joka ilmenee hengitysvaikeuksina, etenkin hengityksen yhteydessä, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen, etäyhteys, kurkkukipu, kuiva yskä.

Usein potilaat yhdistävät huonontumisen allergeenin läsnäoloon (pöly, eläimen hilse, pistävät hajut).

Atoopiahoidon periaatteet

Allergisten (atooppisten) tilojen hoidon periaatteet ovat seuraavat:

  • allergeenien poissulkeminen;
  • lääkkeiden määrääminen;
  • ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen yleisen koskemattomuuden lisäämiseksi.

Allergeenin poissulkeminen on tehokkain tapa torjua tätä tautia. Jos puhumme ruoasta, niin tässä voi auttaa ruokapäiväkirja, jossa jokainen uusi tuote otetaan käyttöön kahden päivän välein ja samalla pidetään kehossa muutoksia.

Kun allergeeni tunnistetaan, ei ole vaikea sulkea sitä pois ruokavaliosta. Tässä tapauksessa atooppista ihottumaa sairastavilla potilailla tila voi parantua melko nopeasti, ja tulevaisuudessa on tarpeen noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota.

Jos kasvien siitepöly on allergeeni, ihotestit voivat auttaa määrittämään tietty kasvi. Lisäponnisteluja tulisi suunnata allergeenin poistamiseen..

Tätä varten suositellaan asuinpaikan vaihtamista, ja jos tämä ei ole mahdollista, siitepölyn torjunta koostuu päivittäisestä märkäpuhdistuksesta, suihkussa käymisestä kadulla käymisen jälkeen, säännöllisestä liinavaatteiden ja vaatteiden vaihtamisesta..

Allergioiden, atooppisen taudin, kaikkien oireiden kehittymiseen liittyy histamiinin esiintyminen, siksi sitä vastaan ​​suunnattujen lääkkeiden nimittäminen on hyvin loogista.

Riippuen siitä, mitä sairautta vaaditaan hoidettavaksi, se voi olla sellaisia ​​tabletteja antihistamiineista, kuten setriini, loratadiini, suprastin, allergiset nenätipat, histimet. Käytä ulkoisessa käsittelyssä fenistil-geeliä.

Tapauksissa, joissa on vaikea kurssi tai kun antihistamiinit ovat tehottomia, käytetään kortikosteroidilääkkeitä.

Atooppisen ihottuman yhteydessä käytetään useammin ulkoisia aineita, voiteita ja geelejä. Melko vakavien sivuvaikutusten yhteydessä he yrittävät määrätä niitä lyhyillä kursseilla ja peruuttaa vähitellen.

Kaikentyyppisille allergioille tai atooppisille reaktioille on suositeltava allergiaa aiheuttava ruokavalio..

Se ei sisällä pelkästään allergeenina olevan tuotteen sulkemista pois, vaan myös useiden mahdollisesti vaarallisten aineiden hylkäämistä..

Sellaiset toimenpiteet kuin kroonisen infektion fokusien kuntoutus ja samanaikaisten sairauksien hoito ovat myös tärkeitä. Tämä vaikeuttaa tulehduksellisten välittäjien kykyä ja vähentää taudin oireita..

Rokotuksen jälkeisen allergian oireet ja hoito.

Kuinka tauti vaikuttaa ihmiskehon tilaan.

Kuinka sairaus voidaan tunnistaa ensimmäisten merkkien perusteella?.

Kuinka tämäntyyppinen allergia syntyy ja miten sitä käsitellä.

Immunologia ja biokemia

atopia

Euroopan allergia- ja kliinisen immunologian akatemian (EAACI) nimikkeistön asiantuntijaryhmä ehdotti vuonna 2004 seuraavaa atoopian määritelmää:

Atoopia on yksilön tai perheen taipumus näyttää kaksi indikaattoria: IgE-vasta-aineiden lisääntynyt synteesi vasteena allergeenien, yleensä proteiinien, pienille annoksille ja tyypillisten oireiden, kuten astman, rinokonjunktiviitin tai ekseeman / ihottuman, ilmeneminen..

Atoopiaksi kutsuttu allerginen prosessi tapahtuu, kun keho reagoi tavallisiin aineisiin, jotka se pitää vieraana. Immuunijärjestelmä toimii jatkuvasti suojaamaan vartaloa mahdollisilta vaarallisilta tunkeilijoilta, kuten bakteereilta, viruksilta ja toksiineilta. Syitä joidenkin ihmisten lisääntyneelle herkkyydelle aineille, jotka ovat yleensä vaarattomia, ei kuitenkaan ymmärretä täysin. Kun immuunijärjestelmä ei tunnista näitä aineita (allergeeneja) tarkasti haitallisina, ilmenee allergisia ja tulehduksellisia reaktioita.

Atoopia ja IgE

IgE-synteesin lisääntyminen on yksi atooppisen taudin tunnusmerkeistä. Yksinkertainen yhtälö "atoopia = IgE" on kuitenkin virheellinen, ja määritelmät, kuten "atoopia", mutta joita IgE-vasta-aineet eivät välttämättä aiheuta, ovat edelleen kyseenalaisia.
Atoopia on vain yksi monista tiloista, jotka johtavat IgE: n lisääntyneeseen synteesiin. Tuotannon kasvun alkuperä
IgE on edelleen suurelta osin epäselvä, vaikka tiedämme, että T-soluilla näyttää olevan tärkeä rooli, etenkin Th2-alapopulaatiot, jotka erittävät IL-4: tä ja IL-13: ta. Tekijöiden mahdolliset vaikutukset (esim. Kontaminantit ja mikrobiantigeenit) ja
kontakti allergeenin kanssa Atoopia on kuitenkin suurempi kuin IgE, koska siihen sisältyy myös muuttunut epäspesifinen reaktiivisuus yhdessä spesifisen IgE: n muodostumisen kanssa (kuva 1).

IgE-synteesin lisääntymisen lisäksi monissa potilaissa epäspesifinen reaktiivisuus muuttuu, mikä ilmenee erityisesti lisääntyneinä alfa-adrenergisinä ja kolinergisinä reaktioina sekä vähentyneinä beeta-adrenergisinä vasteina. Koska vasoaktiiviset välittäjät, kuten histamiini tai prostaglandiini E2, vaikuttavat myös lymfosyyttien toimintaan ( Th2: n H2-reseptoreiden kautta) harkitaan atoopian hypoteettista noidankertaa, jossa reaktiivisuus muuttuu, T-solun toimintahäiriö ja lisääntynyt IgE-tuotanto vahvistaa toisiaan hehtaari.

Atooppinen ihottuma

Dermatologisten sairauksien joukossa atooppisella dermatiitilla on erityinen paikka. Taudin luonnetta ei ole tutkittu täysin, vaikka varmasti tiedetäänkin, että sillä on selvä perinnöllinen luonne. Tutkijoiden mukaan immunologisten tekijöiden ja tekijöiden, jotka eivät liity immuniteetin tilaan, monimutkaisella vuorovaikutuksella on myös suuri merkitys. Tämä selittää taudin monia nimiä: yhteisinstituutioinen ekseema, eksudatiivinen katarraalinen diateesi, atooppinen neurodermatiitti ja muut.

Millainen sairaus on atooppinen ihottuma??

Atooppinen ihottuma on krooninen ihon tulehduksellinen sairaus. Useimmissa tapauksissa se debytoi lapsuudessa ja ilmenee elämän aikana ajoittaisina pahenemisin ja lievenemisinä. Aikuisten taudin primaariset oireet ovat harvinaisia.

Kaikilla atooppisessa dermatiitissa kärsivillä potilailla on perinnöllinen taipumus allergisiin reaktioihin. Tämä on osoituksena immunoglobuliini E: n (IgE) lisääntyneestä tasosta tällaisten potilaiden veriseerumissa. Sairautta provosoivia tekijöitä ovat kosketus ärsyttävään aineeseen, stressi, päihdytys, hormonaalinen vajaatoiminta, immuunipuutos.

Potilailla, joilla on atooppinen ihottuma, on taipumus usein virusinfektioihin, immuunipuutostiloihin. Lisäksi testit paljastavat stafylokokin esiintymisen iholla. Kaikki tämä muodosti perustan olettamukselle, että sairaus on immunologinen..

Tyypilliset atooppisen ihottuman oireet käsien iholla

Atooppiselle ihottumalle on tunnusomaista kliinisten oireiden vaihtelevuus iästä riippuen. Lapsilla se etenee tulehduksellisena eksudatiivisena ekseemana. Sille on tunnusomaista rakkuloiden (nesteellä täytettyjen rakkuloiden), papulien (kyhmyt, jotka ulkonevat ihon yläpuolella) muodossa esiintyvät ihottumat. Aikuisilla kolhut näyttävät paksuuntuneen derman alueilta, jotka on peitetty ihottumilla hilseilevillä (lichenoid) papuleilla.

Ensimmäisen elämänvuoden vastasyntyneet, joilla on rasitusperinnöllisyys, ovat erittäin alttiita atooppiselle ihottumalle. Yhden vanhemman sairaus lisää lapsen patologian riskiä 30 prosentilla. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, vauva sairastuu todennäköisyydellä 60%. Perimä voi olla luonteeltaan polygeenistä, kun ei erityistä sairaustyyppiä peritä, vaan taipumus eri järjestelmien allergisiin reaktioihin. Seurauksena on, että lapsella voi kehittyä dermatiitin lisäksi myös atooppinen nuha, keuhkoastma, allerginen diateesi.

Naiset sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Useimmissa tapauksissa heillä taudin ensimmäiset oireet havaitaan murrosikässä ja aikuisina, kun taas miehet sairastuvat lapsenkengissä ja pienet lapset.

Mikä aiheuttaa ihottumaa ja miten se kehittyy?

Immunologinen mekanismi atooppisen ihottuman kehittymiselle on seuraava: potilailla, jotka saavat taudin vanhemmiltaan, on perinnöllinen immuunivika. Ihon kanssa kosketuksissa olevat ärsyttävät aineet pidetään heidän kehonsa vieraina, ts. Antigeeneinä. Ne stimuloivat seerumin immunoglobuliini E: n (spesifinen proteiini, joka vastaa ihon ja limakalvojen suojaamisesta) tuotantoa. Tämä elementti puolestaan ​​vapauttaa tulehduksellisia välittäjiä (histamiini, serotoniini ja muut) syöttösoluista taistellakseen vieraita aineita..

Nämä aineet, jotka kerääntyvät ihon paksuuteen, aiheuttavat tulehduksia, kutinaa, ihottumaa. Kaikki nämä oireet ovat välitön allerginen reaktio. Jos henkilöllä on korkea herkkyysaste (kehon herkkyys), paitsi iho, myös hengityselimet ja maha-suolikanavat voivat olla mukana prosessissa.

alkuvaihe

Atooppisen ihottuman perinnöllinen luonne aiheuttaa sen laajalle levinneen perheenjäsenten keskuudessa. Suurimmalla osalla potilaista primaariset ilmenemismuodot rekisteröidään vastasyntyneinä ja vastasyntyneinä. Sen kehitykseen provosoivia tekijöitä voivat olla seuraavat: imetyksestä kieltäytyminen, varhainen ekskommunikaatio, kohdunsisäinen infektio, raskausvirheet.

Sitten tulee pitkä remissio, mutta provosoivien tekijöiden läsnäollessa tauti voi toistua aikuisuudessa. Tässä tapauksessa se on vaikeampaa. Provosoivia tekijöitä ovat:

  • elämä alueilla, joilla on huono ekologisuus;
  • huono ravitsemus;
  • virusinfektiot;
  • usein stressiä.

Tauti voi toistua allergisen luonteen keuhkoastman, vuodenajan heinänuhan, allergisen nuhan taustalla.

Ihotulehdukseen liittyy usein autonomisen hermoston rikkomus. Se ilmenee aineenvaihduntahäiriöinä, heikentyneestä lisämunuaisen toiminnasta, heikentyneistä talirauhasista. Kaikki tämä johtaa ihon suojatoimintojen heikkenemiseen. Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet (dysbioosi, haimatulehdus) ovat yleisiä, mikä lisää ruoka-allergioiden riskiä.

Atooppisen ihottuman vaiheiden luokittelu

Dermatiitti on sairaus, jolla on monia provosoivia tekijöitä. Sille on luonteenomaista pitkäaikainen kulku jaksoisilla pahenemisilla. Siihen liittyy monia muuttuneita immuunivasteita, erilaisia ​​kliinisiä oireita, jotka vaihtelevat potilaan iän, vuodenajan ja komplikaatioiden mukaan. Taudin kuvaamiseksi tarvitaan kaikkien sen vaiheiden ja muotojen pätevä luokittelu.

Virran luonne

Atooppisen ihottuman kulun luonne kuvataan seuraavilla vaiheilla:

  • Alkuvaihe (primaarinen manifestaatio) kehittyy, pääasiassa elämän ensimmäisinä kuukausina tai vuosina.
  • Pahoinvoinnille on luonteenomaista vakavat oireet ihottumien muodossa (papuleet, itku, vesikkelit, vuorotellen kuorilla, eroosio, kuorinta).
  • Krooniselle vaiheelle on ominaista hidas ihottuma. Tärkeimmät merkit ovat paksuuntuneet ihoalueet, lisääntynyt ihokuvio ja halkeamiset kämmenissä ja jalkapohjissa, voimakas naarmuuntuminen..
  • Remission - oireiden vaimeneminen tai häviäminen kokonaan.
  • Toipuminen - tila, jossa ihottuman kliiniset oireet eivät häiritse ihmistä vähintään 3 vuoden ajan.
Ensisijaiset oireet kasvojen iholla

Taudin kulku voi olla vakavampi lisäämällä muita allergisia reaktioita. Tilastojen mukaan atooppisen ihottuman ja keuhkoastman yhdistelmää esiintyy 34%: lla tapauksista. 25%: lla tapauksista tauti liittyy allergiseen nuhaan, ja 8%: lla potilaista ilmenee lisäksi vuodenajan heinänuhan oireita. Kolmen sairauden yhdistelmä on yleistä - astma, nuha ja ihottuma. Sitä kutsutaan atooppiseksi triadiksi..

Luonnollinen lääke ilman kemikaaleja ja vaaraa iholle. Älä vain unohda pestä kahdesti päivässä.

ankaruus

Kurssin vakavuus liittyy ihovaurion alueeseen, joten luokittelu tämän ominaisuuden mukaan suoritetaan seuraavasti:

  • Lievä vaihe vastaa rajallista ihottumaa, jossa kärsii jopa 10% ihon pinta-alasta (2 relapsia vuodessa, remissio kestää 10 kuukautta).
  • Keskivaihe on yleinen ihottuma, jopa 50%: n sairaus (4 relapsia vuodessa, remissio kestää 3 kuukautta).
  • Vakavalla vaiheella tarkoitetaan diffuusia dermatiittia, yli 50% ihoalueesta kärsii (yli 5 uusiutumista vuodessa, remissio kestää kuukauden tai puuttuu).
Atooppisen ihottuman lievä vaihe

Oireiden vakavuus

Seuraava vaihe luokittelussa on oireiden vakavuus. Arvioidaan kuusi ihon tulehduksen pääaihoa:

Arvioitaessa intensiteettiindikaattorien asteikon käyttöä. Jokaiselle annetaan luku välillä 0 - 3, kun taas 0 ei tarkoita oireita, 1 - heikko, 2 - kohtalainen, 3 - vahva.

Kuvassa taudin vakava vaihe

Ikäjaksot

Kurssin luonne ja oireyhtymä, vallitsevat muodot vaihtelevat potilaan iän mukaan. Jokaisella ikäjaksolla on omat piirteensä, jotka erotetaan taudin kehitysvaiheissa:

  • Ensimmäinen vauvavaihe kattaa ikä 0-3 vuotta (rinta ja varhaislapsuus);
  • Toinen tai lasten vaihe kattaa ikä 3–10 vuotta (esiopetuksen lapset, ala-asteen oppilaat, nuoret)
  • Kolmas tai aikuinen - vähintään 10-vuotiaita (murrosikä ja aikuiset).

Tämä luokittelu ottaa huomioon tietylle iälle ominaiset kliiniset oireet. Tähän sisältyy vaurioiden lokalisoinnin piirteitä ja tiettyjen iho-oireiden suhdetta.

Lapsilla

Lasten ihottuma kattaa kaksi vaihetta: imeväinen ja lapsuus. Ensimmäiset ilmenemismuodot alkavat vastasyntyneen vaiheessa (7-8 viikkoa). Ihottumien lokalisaatio on pääosin kasvojen alue. Yleensä vaivat ovat posket ja otsa. Pakaroiden iho altistuu ihottumille, samoin kuin extensor-pinnat - polvien alla oleva alue, kyynärpään taipumukset, käsivarret.

Tässä vaiheessa esiintyy tulehtuneita alueita, joissa on kostuttavaa ihottumaa. Kasvojen ihoon vaikuttavat kirkkaat punoituspisteet, joissa on suuri turvotus (papulit, rakkuloita) ja johon liittyy vaikea kutina. Osittainen remissio (laskosten ihoalueet pysyvät ennallaan). Paheneminen voi provosoida ruokaa ärsyttäviä aineita, ja siihen liittyy ruoka-allergioiden oireita.

Ilmenemismuodot lapsen iholla

Lapsuuden vaiheessa tulehdus on vähemmän eksudatiivinen, saa usein kroonisen luonteen. Tässä vaiheessa ihon luonnollinen väri (silmäluomien pigmentti) muuttuu, hilloja muodostuu. Vegetatiivisen verisuonten dystonian merkkejä saattaa ilmetä. Tälle vaiheelle on ominaista ilmenemismuotojen aaltoileva luonne, jotka ovat kirkkaan punaisia ​​turvonneita pisteitä, sulautuen jatkuviin polttoaineisiin. Naarmut kastuvat, kuoriutuvat, on olemassa tartunnan vaara. Iho vaikuttaa yleensä käsivarsien ja jalkojen, käsi- ja jalkakäyrien, rinnan, niskaan. Dermatiitin kausiluonteiset pahenemisvaiheet ovat ominaisia.

Saatuaan 8-10 vuotta 50% potilaista toipuu. Muualla tauti jatkuu, siirtyen kolmeen (aikuisten vaihe).

Aikuisilla

Atooppinen ihottuma aikuisilla kattaa kolmannen vaiheen. Nämä ovat yli 10-vuotiaita potilaita (murrosikä ja aikuiset). Tällä hetkellä tauti ilmenee ihottumina päänahassa, otsassa ja lähellä suuhun. Usein kaula otetaan myös kiinni, sitten ihottuma siirtyy käsivarsiin ja ranteisiin. Vakaviin muotoihin voi liittyä hajaantuneita (kokonaisia) ihovaurioita. Ihottumaa esiintyy punoituksen, hiutaleisten alueiden, tunkeutumisen ja halkeamien muodossa. Vaikuttavat alueet ovat kiinteitä ja muuttavat lokalisointia harvoin. Remissointien aikana iho puhdistetaan osittain tai kokonaan, lukuun ottamatta popliteaalista ja ulnar-laskosta. 30-vuotiaana remissio kehittyy usein säilyttäen samalla ihon herkkyyden.

oireiden

Pysyvin ja kivulias oire, joka on ominaista kaikille dermatiitin vaiheille, on ihon kutina. Se liittyy minkä tahansa muodon ihottumiin eikä häviä edes niiden poissa ollessa. Kovaan päivällä, se voimistuu yöllä. Sitä on vaikea lievittää edes lääkkeillä..

Lapsuudessa potilaat kärsivät usein ihottuman eksudatiivisesta muodosta, jossa on kirkkaanpunainen punoitus. Myöhemmin esiintyy ihottumaa - papuleita, rakkuloita, liotus. Iän myötä muodostelmat menettävät kirkkautensa. Ulosteet vähenevät, ihottumista tulee kausiluonteisia. Aikuisuuteen tultuaan ihottumat muuttuvat vaaleanpunaisiksi. Ihosta tulee kuiva, hilseilevä.

Pitkä hidas atooppisen ihottuman muoto johtaa ihon paksuuntumiseen. Tälle muodolle on ominaista 4 oireen kokonaisuus:

  • Tärkeä oire on infraorbitaalisten laskosten lisääntyminen - ns. Atopian laskos tai Danny-Morgan-linja esiintyy 70%: lla tapauksista.
  • Harvat hiukset pään takapuolella osoittavat oirea “turkista hatusta”.
  • Kiillotettujen kynsien oireen ilmeneminen on väistämätöntä usein kammennettaessa..
  • Ihon kuoriminen jalkapohjilla on oire ”talvijalan” oireesta.
Danny Morgan Line

Laajoilla leesioilla liittyy bakteeri-infektio, jonka komplikaatio on lymfadeniitti. Ilmenee sairauden alueen imusolmukkeiden tulehduksesta.

Vakavin ihottuma ilmenee erytroderman muodossa. Sille on ominaista sekä paikalliset että yleiset ilmenemismuodot. Tärkeimmät ihon ilmenemismuodot ovat moninaiset:

  • punoitus;
  • soluttautuminen;
  • lichenification (paksuuntuminen);
  • kuorinta.

Näihin oireisiin liittyy kehon lämpötilan nousu, päihtyminen, bakteeri- ja sieni-komplikaatiot.

Tyypilliset paikat

On viittä kliinistä ilmenemismuotoa, jotka luokittelevat dermatiitin selkeimmin esiintyvien oireiden ryhmien ja niiden tyypillisen sijainnin mukaan..

  • Punoittava levyepiteelikarsinooma. Ominaisuus imeväisille. Prosessi alkaa poskista, kattaa koko kasvot, keskittyen suun ja silmien ympäröivään alueeseen. Vaikuttaa usein pään ja kaulan, käsien ihoon. Tauti ilmenee kirkkain punaisilla pisteillä, jotka ovat turvonneet kudokset, ja sitten peittyvät kutisevalla ihottumalla papulien muodossa, vesikkeleinä, jotka korvataan eroosioilla. Prosessin tarkkuuden vakavuuden jälkeen kärsiville alueille ilmenee kuivia alueita, joissa vanhentuneen ihon vaa'at lähtevät. Huuliin voi muodostua rypisteitä, jotka ulottuvat huulten alueelle punoituspisteiden muodossa, siirtyen tunkeutumiseen ja sitten hiutaleiksi laastariksi. Usein sekundaarinen infektio muodostuu pustulaaristen iholeesioiden muodossa
  • Vesikulaarinen (eksudatiivinen) on ominaista varhaislapsuuden ihottumalle, vaikuttaa 3–5 kuukauden ikäisille lapsille. Se alkaa eteemisillä alueilla, myöhemmin vesikkelit liittyvät, jotka avaamisen jälkeen muodostavat itkualueita mikroerosionilla - ns. Seroosikuopat. Muodolle on ominaista vaikea kutina. Posket, taivutuspinnat, rinta, kädet, jalat kärsivät.
  • Jäljittelevä punoitus-orava on ominaista vanhemmille lapsille ja aikuisille. Sille on ominaista alueet, joissa on tulehtunut iho. Papulaariset ihottumat (pienet, pallomaiset) kulkeutuvat hiutaleiseen ihoon. Vauriot ilmestyvät usein symmetrisesti, peittäen kyynärpään ja popliteaaliset laskoset, käsien takaosan, kaulan sivu- ja takaosan.
  • Jäkäläinen muoto - ominaista murrosikäisille. Vaurioituneet alueet ilmenevät tulehtuneen, paksuuntuneen, turvonneen ihon kolikoista, joilla on selkeä kuvio. Ihottumat - suuret, yhtyneet muodostelmat, joiden sisällä on nestettä, joka on peitetty hilseilevällä iholla. Tälle oireelle on tunnusomaista kiillotettujen kynsien oire (potilaalla on kiiltävät kynnet, joissa on terävät reunat.) Naarmuja voidaan peittää hankauksilla, mustelmilla. Bakteeritartunta voi liittyä.
  • Prurigon kaltainen muoto - vaikuttaa aikuisiin. Sille on ominaista pitkittynyt kulku, ihottuma papulien muodossa. Lokalisaatio - kasvot, popliteaaliset ja kyynärpään taipumat, pakarat. Iho on paksuuntunut. Vakavan kutinan takia iho kamotaan jatkuvasti. Naarmuuntumispaikassa voit havaita surkastuneen ihon laikkuja.
Yleisimmät paikat ihottumien paikallistamiseen taudin kanssa

Diagnoosi

Ihotulehduksen diagnosointi tehdään anamneesin ja ulkoisen tutkimuksen perusteella kootun kliinisen kuvan perusteella. Laboratoriotulokset ovat myös tärkeitä..

Diagnostiikan perustana on analyysi diagnostisten perus- ja apukriteerien kompleksista. Diagnoosi katsotaan vahvistetuksi, jos potilaalla on 3 pää- ja 3 apuperustetta.

Tärkeimpiä kriteerejä ovat seuraavat:

  • kutiava iho;
  • leesioiden vyöhyke ja luonne;
  • tämän diagnoosin omaavien sukulaisten läsnäolo;
  • taudin toistuva luonne;
  • taudin varhainen puhkeaminen.

Lisäkriteerit ovat seuraavat:

  • pahenemisten suhde vuodenaikaan tai kauteen;
  • provosoivien tekijöiden esiintyminen;
  • kehon allerginen mieliala;
  • ihon laskosten esiintyminen jaloissa ja kämmenissä;
  • tarttuvat ihovauriot;
  • kuiva iho;
  • ihon värimuutokset;
  • kutina paikoissa hikeä;
  • kuorinta suihkun tai kylvyn jälkeen;
  • tummat ympyrät silmien ympärillä;
  • ala silmäluomien taite;
  • suun nurkat.

Taudin vakavuuden arvioimiseksi käytetään oireiden voimakkuusasteikkoa kuuden pääoireen esiintymisen ja kirkkauden arvioimiseksi..

Laboratoriotiedot auttavat diagnoosin selkeyttämisessä. Informaatiivisimpia ovat yleiset ja biokemialliset verikokeet, yleiset virtsatestit ja verikokeet immunoglobuliini E: n määrittämiseksi. He suorittavat myös testin allergeenien tunnistamiseksi - analyysin reaktiosta ruuan, kemikaalien, kasvien ja eläinten allergeenien tuomiseen vereen, mikä auttaa määrittämään tietyn allergeenin..

Diferentsiaalidiagnostiikka suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi ja sairauksien sulkemiseksi pois, joilla on samanlaisia ​​oireita:

  • krooninen ihottuma
  • punajäkälä;
  • sienimykoosi;
  • rajoitettu neurodermatiitti;
  • toisen etiologian dermatiitti;
  • psoriaasi.
Vasemmalla puolella on jäkälä, oikealla atooppinen ihottuma

Mikä on vaarallinen atooppinen ihottuma ja voiko siinä olla komplikaatioita??

Sallimaton kutina on tärkein komplikaatioiden syy. Jatkuva harjaus johtaa ihon eheyden vaurioitumiseen ja sen suojafunktion loukkaamiseen.

Seurauksena on usein bakteeri-, virus- tai sieni-tartuntatautien tarttuminen:

  • Pyoderma ilmenee pustulaarisista leesioista, imusolmukkeiden tulehduksesta, kehon yleisen tilan heikkenemisestä.
  • Virusinfektioiden yleinen syy on herpesvirus. Se esiintyy vesikkeleinä, jotka sijaitsevat suussa, nenässä, korvissa, silmissä.
  • Sieni-infektioiden aiheuttaja on hiivamainen sieni. Se on paikallisesti kynsissä, käsissä, jaloissa, päänahassa, limakalvoissa. Vaikuttaa suun limakalvoon, ilmenee sammas muodossa.

Komplikaatiot voivat aiheuttaa virheitä ja puutteita hoidossa, huumeiden, etenkin hormonaalisten lääkkeiden, sivuvaikutuksia.

Hoitomenetelmät

Atooppisen ihottuman hoito on tarkoitettu poistamaan allerginen reaktio ja vähentämään kehon herkkyyttä allergeenille. Sitten ne poistavat tärkeimmät oireet - kutina, ihottumat, tulehduksellinen reaktio, vapauttavat toksiinien kehon. Samanaikaisten patologioiden läsnäollessa niiden korjaaminen ja tarttuvien komplikaatioiden lievittäminen suoritetaan. Suorita seuraavat vaiheet:

  • ruokavalion korjaus;
  • huumehoito;
  • fysioterapia.

Ruokavalion korjaus

Vältä ruoka-aineita, jotka ovat allergeeneja eliminoidaksesi ruoka-allergioiden riski..

Hypoallergeeninen ruokavalio sulkee pois sitrushedelmät, mansikat ja mustaherukka, hunaja, granaattiomenat, sienet, kaakao ja suklaa, vahvat liemet. Säilykkeitä ei voi käyttää lisäämällä keinotekoisia makuja, säilöntäaineita ja väriaineita. Mausteiset, paistetut ja savustetut ruuat eivät ole hyödyllisiä.

Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen. Ruokavalioon on tarpeen sisällyttää tuotteita, joiden ravintoarvo ei ole huonompi kuin sellaisten, joiden käyttö on kielletty.

Dietoterapia 12 päivän ajan

Huumehoito

Lääkärin on määrättävä lääkehoito perusteellisen tutkimuksen ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Tyypillisesti määrätään lääkekompleksi, joka mahdollistaa potilaan tilan parantamisen lyhyessä ajassa.

  • Antihistamiinit ovat dermatiitin hoidon perusta. Ne estävät histamiinin tuotannon, lievittävät allergian oireita ja oireita (Tavegil, Zirtek).
  • Hormonaalisia lääkkeitä käytetään estämään tulehduksellinen prosessi. Ne auttavat myös lievittämään allergiaoireita. Niitä voidaan antaa paikallisesti, mutta laajoilla vaurioilla ne määrätään suun kautta. (Melipred, Polcortolon, Advantan voide, Elokom). Niiden haittana on sivuvaikutusten esiintyminen..
  • Rauhoittavat rauhoittavat hermoja, poistavat kutinaa, parantavat yöunet. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Masennuslääkkeitä voidaan käyttää psykoterapeutin kanssa käydyn hoidon jälkeen..
  • Sorbentit auttavat lievittämään huumeita. Tehokas Polysorb, Smecta, Enterosgel. Myöhempi probioottien nimittäminen parantaa suolistoflooraa, jolla on myönteinen vaikutus immuniteetin tilaan.
Yhdistelmähoito

Fysioterapia

Fysioterapia on ajankohtainen ihottuman hoito. Edustaa terapeuttisten ympäristöjen ulkoista vaikutusta. Sitä käytetään viimeisessä vaiheessa akuutin tulehduksen lopettamisen jälkeen. Parantaa tehokkaasti ihon tilaa, parantaa sen suojaustoimintoja. Tehokas magnetoterapia, laserhoito, akupunktio, terapeuttiset kylpyammeet.

Jopa laiminlyöty ihottuma voidaan parantaa kotona. Älä vain unohda pestä kahdesti päivässä.

Jos iho on vaikea kuivua ja kuorittu, sinun tulee huolehtia siitä huolellisesti käyttämällä lääkärisi määräämiä kosteuttavia allergiaa aiheuttavia lääkkeitä. Bepanten-, Panthenol-voiteilla on kosteuttava vaikutus.

Pahenemisen ehkäisy

Taudin kestosta riippuen käytetään primaarista ja toissijaista (anti-relapsi) ennaltaehkäisyä..

Ensisijainen ennaltaehkäisy suoritetaan rasitetun perinnöllisyyden ollessa vastasyntyneessä ja kohdunsisäisen kehityksen aikana, ja sen tarkoituksena on eliminoida riskitekijöiden vaikutus.

Intrauteriinisen kehityksen aikana on välttämätöntä:

  • estää raskauden toksikoosia;
  • välttää tiettyjen huumeiden käyttöä;
  • välttää kosketusta mahdollisten allergeenien kanssa;

Vauvan elämän ensimmäisinä päivinä tulisi:

  • Älä jätä vauvaa pidempään;
  • välttää keinotekoista ruokintaa;
  • noudata imetyksen aikana hypoallergeenista ruokavaliota;
  • jos mahdollista, älä ota lääkkeitä, joilla on vakavia sivuvaikutuksia.

Toissijainen ehkäisy suoritetaan remission aikana. Sen avulla voit viivyttää uusiutumista mahdollisimman pitkään ja lievittää oireita, kun se tapahtuu:

  • sulje pois tautia provosoivat tekijät;
  • tarkkaile hypoallergeenista ruokavaliota;
  • hoitaa kroonisia infektioita;
  • ylläpitämään immuunipuolustusta;
  • suorittaa määräajoin herkistävää hoitoa;
  • Kylpylähoito.
Hoidon eteneminen 25 päivässä

Ennuste

Atooppinen ihottuma ilmenee hyvin aikaisin. Iän myötä puolet potilaista toipuu ja uusiutumisten esiintymistiheys ja heidän vahvuus heikkenevät. Loput loukkaantuvat edelleen, mutta vakavat muodot, joilla on harvinaisia ​​remissioita, eivät ole yleisiä. Taudin ilmenemismuotojen heikentämiseksi antipslapsien ehkäisyä tulee suorittaa säännöllisesti. Tämä on erityisen tärkeää kylmällä kaudella, jolloin pahenemisvaiheet ovat yleisempiä. Vältä ammatteja, joissa kontakti allergeenien kanssa on väistämätöntä..

Tärkeintä on muistaa, että itsehoitoa ihottuman torjunnassa ei voida hyväksyä. Virheelliset toimet voivat pahentaa tilannetta, provosoida keuhkoastman, nuhan ja hengitystieallergian kehittymistä. Lääkäri määrää hoidon analysoinnin jälkeen yleisen ja erottautodiagnostiikan tulokset. Oikeat toimenpiteet antavat suotuisan ennusteen taudista. Toipumisen todennäköisyys ja uusiutumisten esiintymistiheys riippuvat täysin huolellisesta terveydenhuollosta.

Atooppiset sairaudet

Historiallinen tausta. Allergiset sairaudet, jotka nykyään luokitellaan kehon atooppisten reaktioiden komplekseksi, tunnettiin laajasti jo muinaisina aikoina nimellä "idiosynkrasia". Erilliset casuistiset viestit, joissakin tapauksissa tietyn allergeenin kanssa, ilmestyivät useita vuosisatoja sitten, mutta systemaattiset tutkimukset alkoivat vasta XIX luvun lopulla. Siihen mennessä Dunbarin, Blackley, keskipäivä, ensimmäiset kattavat julkaisut oli omistettu heinänuhan tutkimiseen. Puhtaasti empiirisestä lähestymistavasta huolimatta jotkut kehitetyistä menetelmistä muodostavat edelleen diagnoosin ja hoidon (ihotestit, desensibilisointi) perustan. 1800- ja 1900-luvun vaihteessa Pirquet ehdotti termiä ”allergia”. Tänä aikana Richet ja Porticr tekivät tunnettuja kokeita, joiden avulla oli mahdollista laatia käsitys anafylaksista. Tuloksena todettiin, että humoraaliset tekijät (vasta-aineet) ovat vastuussa näistä ilmiöistä. Tämän avulla oli mahdollista tulkita klassisia allergisia sairauksia, kuten astma, allerginen nuha ja jotkut dermatoosimuodot. Sen näkemyksen mukaan, että immuunireaktiot ovat todellinen syy allergisiin ilmenemismuotoihin, kaksi hypoteesia tunnetaan laajalti. Yhtenäistä anafylaksiaa pidettiin tunnettujen sairauksien kokeellisena analogina ja antigeeni-vasta-ainereaktio yleisenä patogeneettisenä mekanismina. Dualistien käsitteen arveltiin sisältävän perustavanlaatuisia eroja allergisten kokeellisten mallien ja kliinisten muotojen välillä. Tämän teorian seuraajat mainitsivat sen tosiasian, että toisin kuin kokeellinen anafylaksia, kliiniset ilmenemismuodot havaitaan vain osalla potilaita ja eläimiin saatettu seerumi (vasta-aineiden passiivinen siirto) ei aiheuta heille ominaisia ​​immuunivasteita. Coca ehdotti termiä “yliherkkyys” yleisenä käsitteenä, joka sisälsi kaksi erilaista ilmiötä: anafylaksia (yliherkkyyden hankkimaton muoto, jolle on ominaista tiettyjen vasta-aineiden esiintyminen kudoksissa) ja allergiat (yliherkkyyden luontainen muoto, jota havaitaan vain ihmisillä ja vasta-aineista riippumaton)..

Ensimmäisen kumouksen dualistisesta käsitteestä tekivät Prausnitz ja Kustner, jotka osoittivat, että allergiat, erityisesti kalatuotteille, johtuvat humoraalisista tekijöistä. Kun tämä tosiasia otetaan huomioon, Coca jakoi atoniset sairaudet erityiselle ryhmälle (topos on kehon vääristynyt reaktio). Niille on ominaista vasta-aineet, joilla on erityisiä fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia ja jotka muille lipaille (mutta ei koe-eläimille) annettaessa aiheuttavat testireaktion (allerginen ihottuma). Näille vasta-aineille on annettu nimitys ”reagins”. Lisäksi tuli välttämättömäksi eristää atooppisten sairauksien ryhmästä tarttuva) allergia, seerumitauti ja kontaktidermatiitti. Viimeinkin perheen ruoka-allergia (jota ei aiheuttanut uudelleen tekeminen) oli erityinen muoto, vaikka selittämättömistä syistä yhteinen ihonsisäinen testi ja Prausnitz-Kustner-reaktio olivat usein negatiivisia sen kanssa.

Atooppisten tilojen tarkka luokittelu oli mahdollista vasta Ishizakan ja Johanssonin tekemän tutkimuksen jälkeen, joka identifioi immunologisten ominaisuuksien perusteella pitkään tunnetun reaktiinin immunoglobuliini E: ksi (IgE)..

Nykyisin termi "atooppiset sairaudet" viittaa ryhmään allergisia sairauksia, joille on ominaista IgE-reaginin tuotanto. Kun tutkittiin atooppisista sairauksista kärsivien ihmisten perheitä, havaittiin toistuvasti lisääntyneitä allergiatapauksia. Lukuisten tutkimusten tuloksena havaittiin, että herkistyminen ei ole synnynnäinen, mutta hankittu tila ja organismin taipumus siihen voidaan periä. Viime aikoina on osoitettu, että samanlaisia ​​tauteja esiintyy eläimissä, esimerkiksi hevosten ja koirien heinänuha, johon liittyy sidekalvotulehdus, bronkospasmi ja ihottuma. Patogeneettinen mekanismi vastaa tyyppiä I koomien ja solujen luokituksen mukaan. On kuitenkin vastattava joukkoon kysymyksiä:

- mistä syistä herkistyminen kehittyy reainien muodostumisen vuoksi, jos IgE: tä tuotetaan myös terveellä henkilöllä;

- miksi herkistyminen kehittyy tietylle allergeenille;

- mitkä välittäjät histamiinin lisäksi ovat tärkeitä atooppisten tilojen kehittymiselle?

Itse IgE-järjestelmän muodostumisprosessi ja pysyvyys fylogeneesissä on myös yllättävää, koska ihmisillä se liittyy tiettyihin sairauksiin. Todennäköisesti aikaisemmissa kehitysvaiheissa tämä järjestelmä lisäsi kehon selviytymismahdollisuuksia vahvistamalla keinoja suojautua loisia ja muun tyyppisiä infektioita vastaan.

Kliiniset ilmentymät. Atooppisille sairauksille ei ole ominaista paitsi oireet, vaan myös tietty patogeneesi. Herkistymisen seurauksena patologiset oireet voidaan havaita käytännöllisesti katsoen jokaisessa elimessä, mutta vain tietyillä oireilla on käytännöllinen merkitys. Ensinnäkin nämä ovat paikallisia rikkomuksia, jotka liittyvät allergeenin "sisäänkäynnin porttiin", ja toiseksi, nämä ovat yleisen antigeeni-vasta-ainereaktion oireita (urtikaria, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki). Kaikki nämä tilat voivat johtua immuunimekanismien vaikutuksesta, samoin kuin ei-immunologisista syistä. Harkitse atooppisten sairauksien tärkeimpiä kliinisiä oireita.

1. Keuhkoastma. Atooppisiin muotoihin sisältyy pääasiassa eksogeeninen allerginen astma. Bakteeriantigeenejä vastaan ​​suunnattujen IgE-vasta-aineiden merkityksestä keskustellaan edelleen..

2. Allerginen nuha. Klassinen merkki on heinänuha. Gineroplastisessa sinuiitissa ja nenän polyypeissä atooppiset reaktiot voivat olla yksi syy taudin kehittymiseen.

3. maha-suolikanavan allergiset sairaudet. Tässä tapauksessa erityisdiagnostiikka on erityisen huolestuttava: samanlaiset oireet ilmenevät myös entsyymipuutoksen aiheuttamien aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena (maitoallergia - laktaasinpuutos).

4. Atooppinen ihottuma. Geneettisten ja immunologisten tietojen (IgE-tason) analyysi ei ole epäilystäkään siitä, kuuluuko tämä tauti atooppisiin muotoihin.

5. Allerginen ihottuma ja Quincken turvotus. Urtikarian akuutit muodot voivat johtua allergioista, kroonisia, yleensä ei liity siihen. Samanlaiset kuviot ovat ominaisia ​​Quincken turvotukselle..

6. Anafylaksia ja seerumin sairaus. Kliinisessä ympäristössä havaitulla anafylaktisella reaktiolla on omat piirteensä. Vaikka potilaat paljastavat lisääntyneen reainien tuotannon, on syytä uskoa, että muut immuunijärjestelmän reaktiot voivat aiheuttaa häiriöitä. Samanlainen tilanne havaittiin seerumitaudin yhteydessä, jonka patogeneesissä immuunikompleksien kanssa taas reagoi.

7. Migreeni, epilepsia. Tietojen kriittinen analyysi kiistää aikaisemman oletuksen näiden sairauksien liittymisestä atooppisiin muotoihin.

8. Huumeallergia. Reaktioille lääkkeiden käytön jälkeen viitataan usein atooppisiin muotoihin, ottamatta huomioon useiden immuunimekanismien vaikutuksia. Periaatteessa lääkkeet voivat aiheuttaa kaikenlaisia ​​allergisia reaktioita, joita voi esiintyä yhdessä.

Lue Ihotaudit

Hygroma

Vesirokko

Hygroma on eräs tyyppinen kysta, hyvänlaatuinen tuumori, jossa nivelten nivelneste kerääntyy jänteen vaipan vaippaan. Usein se sekoittuu lima- ja fibriinihyytymiin. Tällainen tuumori sinänsä ei aiheuta vaaraa: se on hyvänlaatuinen tuumori, joka ei koskaan hajoa syöpään.

Kandidoosi suuontelossa: kuinka hoitaa mönkää suussa

Syyliä

Suuontelon kandidiaasi on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa Candida-suvun hiiva.Näitä bakteereja pidetään ehdollisesti patogeenisina, koska niitä on läsnä ihmiskehossa melkein koko elämänsä ajan ilman, että syntyy ongelmia.

Nenän vilustumisen syyt ja hoito

Vesirokko

Kylmän ilmeneminen nenässä voidaan havaita aikuisilla ja kaikissa ikäisillä lapsilla. Tärkein syy tähän tilaan on immuniteetin heikkeneminen. Tyypillinen ihottuma johtuu herpesviruksesta, jota esiintyy melkein jokaisen aikuisen kehossa.