Tärkein / Syyliä

Atooppinen ihottuma ja ruoka-allergia. Mikä yhteinen?

Syyt atooppisen dermatiitin (AT) kehittymiseen on ilmoitettu, AT: n patofysiologian ja ruoka-allergian (PA) välistä suhdetta, diagnostisia piirteitä, AT- ja PA-potilaiden hoitomenetelmiä, mukaan lukien eliminoiva ruokavalio ja ulkoinen terapia, tarkastellaan nykyaikaisesta näkökulmasta.

Atooppisen dermatiitin (ATD) kehityksen syyt osoitettiin, ATD-patofysiologian ja ruoka-allergian (FA) välistä yhteyttä tarkasteltiin nykyaikaisesta näkökulmasta, samoin kuin diagnoosimenetelmien ominaisuuksia ATD- ja PA-potilaiden hoidossa, mukaan lukien eliminoiva ruokavalio ja ulkoinen terapia.

Atooppinen ihottuma (ATD) on krooninen tulehduksellinen ihosairaus, jolla on monimutkainen etiopatogeneesi, joka alkaa pääsääntöisesti lapsuudessa [1]. Myös ruoka-allergia (PA) on yleisintä lapsilla [2].

Kuten käytäntö osoittaa, merkittävä osa AD-potilaista ajattelee, että tiettyjen tuotteiden saanti vaikuttaa useimmiten taudin kulkuun. AD-taudista kärsivien lasten vanhemmat ilmoittavat useimmiten sellaisina makeisia, sokeria, ruokavärejä. Ulkomailla tämä kysymys alkoi selkeytyä jo 1990-luvulla, kun hyvin suunniteltujen tutkimusten ansiosta elintarvikkeiden yliherkkyyden todellinen merkitys AD: n kehityksessä todettiin ensin ja ruoka-allergeenit todettiin taudin ensimmäisiksi päätekijöiksi etenkin lapsilla. Samaan aikaan S. Sicherer ja H. Sampson tekivät tärkeän tieteellisen päätelmän: AT ja PA useimmissa potilaissa ovat ohimeneviä tiloja ja niiden eteneminen voi parantaa iän myötä [3].

Nykyään on hyvin tiedossa, että ATD: n kehitys riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien potilaan geneettiset ominaisuudet, altistuminen erilaisille allergeeneille ja tartunta-aineille (erityisesti Staphylococcus aureus), ärsyttäville aineille jne. Psykogeeniset ja ilmastolliset tekijät voivat aiheuttaa ATD: n pahenemisen. Kuuluisa tutkija prof. T. Bieber ehdottaa myös autoreaktiivisuutta AD: ssä. Joissakin tapauksissa AD voidaan todella yhdistää PA: hen. Tämä suhde näkyy erityisen selvästi lapsilla, joilla ATD: n iho-oireiden paheneminen tapahtui selvästi tiettyjen ruokien syömisen jälkeen, mikä osoittaa ruoka-allergeenien aktiivisen osallistumisen tulehdukselliseen prosessiin [2, 3].

Jo yli puoli vuosisataa sitten AT: n, pollinoosin ja keuhkoastman suhde vahvistui, mitä tutkijat ovat kutsuneet termiksi ”atooppinen triadi”. Siksi ruoka-allergeenien kirjo laajenee merkittävästi siitepölyn ja ruoka-allergeenien välisen ristireaktiivisuuden vuoksi (ns. Siitepöly - ruokaoireyhtymä). On myös toinen ominaisuus: AT voi olla ”allergisen marssin” debyytti, kun tulevaisuudessa näille potilaille kehittyy muita atooppisia sairauksia, kuten PA, keuhkoastma ja allerginen nuha. Äskettäin japanilaiset tutkijat ovat vahvistaneet, että PA: hen liittyvä AD nopeuttaa "allergisen marssin" etenemistä.

Kaikki tämä selittää tutkijoiden erityisen kiinnostuksen tutkia ”allergisen marssin” kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ja kehittää uusia strategioita potilaiden hoitamiseksi, joiden tarkoituksena on muuttaa allergisten sairauksien kulkua..

AT: n ja PA: n suhde

Mikä on ATD: n ja PA: n suhde nykyaikaisista asennoista? Kuinka kukin näistä patologioista vaikuttaa toisen kulkuun ja vakavuuteen? Vastaamalla tähän kysymykseen annamme ensinnäkin nykyaikaisen tautiluokituksen. Vaikka adjektiivi “atooppinen” osoittaa kokonais-IgE: n ja / tai herkistymisen lisääntymistä hengitetyille / ruoka-allergeeneille, nykyisen luokituksen mukaan on olemassa myös toinen muoto - ei-allerginen AtD. On todettu, että korkeintaan 2/3 lapsista, joilla on AtD: n kliininen fenotyyppi, on negatiivinen tulos allergologisesta tutkimuksesta (ihotestit, spesifisten IgE-vasta-aineiden pitoisuuden määrittäminen veriseerumissa) [3, 4]. Lisäksi ATD: llä voidaan ihon krooninen tulehdus havaita ilman ympäristölle allergeenien näkyvää altistumista. Yhtenä mahdollisena syynä tutkijat kutsuvat ihon kolonisaatiota Staphylococcus aureuksella, jota esiintyy yli 90%: lla kärsivistä atooppisista ihoista, mikä voi johtaa jatkuvaan tulehdukseen aktivoimalla T-soluja [1, 3, 4]. Siitä huolimatta, antistafylokokkinen terapeuttinen interventio ei paranna merkittävästi AD: n kliinistä etenemistä, vaikka tällaisten potilaiden ihon bakteerikuormitus vähenee kvantitatiivisesti [4].

Tutkimukset osoittavat, että ei-allerginen AD (ei liity IgE-herkistymiseen) on yleisempi esikoululaisilla (45–64%) ja

Termi "ruoka-allergia" tarkoittaa organismin immuunivälitteistä vastetta elintarviketuotteelle [2]. Luokituksen mukaan se voi olla: IgE-riippuvainen PA (oraalinen allerginen oireyhtymä, urtikaria, anafylaksia); soluvälitteiset (ei-IgE), samoin kuin molempien immuunivastetyyppien yhdistelmä: IgE- ja ei (ei aina / / ei vain) IgE-riippuvaiset haittavaikutukset ruokaan [2]. Ruokaan kohdistuvia haittavaikutuksia, joita IgE ei välitä, ei pidetä PA: na. Esimerkki on aineenvaihdunta (laktoosi-intoleranssi, haiman tai maksan toiminnan heikentymisestä johtuva entsyymien puute) ja myrkylliset reaktiot (esimerkiksi bakteeriruokamyrkytys) tai useiden aktiivisten ravintoaineiden (esimerkiksi histamiini - viinissä, tyramiini) farmakologisen vaikutuksen aiheuttamat reaktiot. juustossa tai kofeiinissa ja teobromiinissa - kahvissa ja teissä) [3].

Mikä tahansa ruoka voi kuitenkin aiheuttaa allergisia reaktioita

170 tuotetta aiheuttaa IgE-välitteisiä reaktioita [1]. Näistä vain suhteellisen harvat muodostavat suurimman osan PA: n tapauksista. Siksi yli 90% PA-tapauksista esiintyy 8–10 tärkeimmässä allergiatuotteessa - ns. ”Pääallergeenissä”: maapähkinöissä, pähkinöissä, munissa, maitoissa, kalaissa, äyriäisissä, nilviäisissä, vehnässä ja soijassa [1, 3]. EU-maissa selleri, sinappi, seesami, lupiini ja nilviäiset tunnistettiin Japanissa merkittävimmistä allergeeneista ja tattarista. PA: ta esiintyy useimmiten lapsilla, ja sitä välittää allergia lehmänmaidon, kananmunien ja viljan proteiineille. Aikuisilla PA: n yleisempi syy on kala ja äyriäiset (katkarapu, rapu, hummeri, osteri) sekä pähkinät ja palkokasvit (maapähkinät, soija, valkoiset pavut) jne. [1]. Tuotteen allergeenisuus riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien sen valmistusmenetelmät, kausi ja maantieteellinen alkuperä (erityisesti hedelmät ja vihannekset). PA: n kehityksessä ns. Liittyvät tekijät ovat tärkeässä roolissa: huumeiden, alkoholin, samanaikaisten infektioiden ottaminen jne..

Kuinka elintarviketuotteesta tulee antigeeni, miksi herkistyminen kehittyy eikä suvaitsevaisuutta - näillä ja muilla kysymyksillä ei vielä ole selkeitä selityksiä ja ne vaativat perusteellista tutkimusta.

PA: n ja AD: n patofysiologian välistä suhdetta on mahdollista ymmärtää paremmin saatuaan vakuuttavat tiedot ihosulun rakenteellisista häiriöistä ja immunologisten mekanismien osallistumisesta molempien sairauksien kehitykseen [1–4].

Ihon suojafunktion rikkominen ja ihon tulehduksen tyyppi Th2 ovat kaksi keskeistä näkökohtaa nykyaikaisissa käsitteissä AtD: n patogeneesiä koskevassa tieteessä [1]. Epidermaalisella esteellä on tärkeä tehtävä kehon suojelemisessa infektioilta ja muilta eksogeenisiltä tekijöiltä; vähentää transepidermaalista veden menetystä ja osallistuu immuuniprosesseihin. Vahvin geneettinen tekijä, joka johtaa epidermaalisiin toimintahäiriöihin ja johon liittyy läheisesti lisääntynyt AD-taudin kehittymisriski, tutkijat ovat äskettäin pitäneet epidermaalisen rakenneproteiinin, filaggrinin, koodaavan geenin mutaatiota [1, 4]. Vaikka myöhemmin kaikilla AD-potilailla ei ollut filaggrin-mutaatiota, ja päinvastoin, havaittiin, että ATD: n ainakin osittain indusoi ihon suojafunktion puutteet (geneettisesti määritetyt tai hankitut). On osoitettu, että ihon epiteelisulun rikkominen helpottaa erilaisten laukaisevien tekijöiden (mikro-organismit, ärsyttäjät, allergeenit) tunkeutumista ihoon. Ihoesteen eheyden häiriöt lisäävät myös ruuan herkistymisen riskiä potilailla, joilla on AD.

Kokeellinen malli hiirillä, joille tapahtui epikutaaninen altistus ruoka-antigeenille (ovalbumiinille), on vakuuttavasti vahvistanut, että epidermaalisen esteen vaurioituminen käynnistää adaptiivisen immuunivasteen kehittymisen iholla. Itse asiassa AD- ja PA-potilailla on joitain yleisiä immunologisia muutoksia. Muista heidät lyhyesti. Tulehdukselliseen reaktioon, joka kehittyy iholla allergeenien kanssa kosketuksen johdosta, sisältyy epidermaalisia antigeenejä esitteleviä soluja (dendriittisoluja ja Langerhans-soluja), joilla on korkea affiniteetti IgE-reseptoreihin ja sitovat antigeeniä. Tämän kompleksin esittely T-soluille (pääasiassa Th2? -Tyypille) johtaa paikallisiin tulehduksiin [1–4].

Äskettäin sääteleville T-soluille on annettu tärkein rooli AD: n ja PA: n patogeneesissä - ne ovat tärkeimmät solut, jotka osallistuvat elintarvikkeiden sietokyvyn indusointiin [1–3].

Klassisesti herkistyminen ruoka-antigeeneille tapahtuu maha-suolikanavan kautta. Olisi oletettava, että suoliston estofunktion rikkominen ja ruoka-allergeenien lisääntynyt imeytyminen AD-potilailla myöhemmin myötävaikuttaa PA: n kehittymiseen. Toinen mahdollinen herkistystapa on tietyn ruoka-allergeenin kontakti tulehtuneen ihon kanssa jo ennen sen ottamista (esimerkiksi maapähkinävoin levittämisen jälkeen tällaiseen ihoon, ihon läpi tapahtuva herkistyminen) [3].

Kliinisten lääkäreiden tulee ottaa huomioon eräät AD: n ja PA: n välisiin suhteisiin liittyvät piirteet. Ensinnäkin tämä viittaa potilaiden ikään; AD: n vakavuus sekä diagnostiset ja hoitomenetelmät. Erityisesti PA on tärkeä syy AD: n pahenemiseen, pääasiassa tietyssä osassa lapsia, kun taas sen rooli on edelleen melko kiistanalainen vanhemmilla potilailla ja aikuisilla [1–4].

Lisäksi iän myötä yliherkkyys kulutetuille allergisille ruuille voi muuttua. Tämä pätee erityisesti tapauksiin, joissa potilaalle on diagnosoitu heinänuha. Mahdollisia PA: n ja ATD: n laukaisevia tekijöitä ovat ruusufinien, sateenvarjojen ja solanaceae-heimojen perheet, mukaan lukien monet hedelmät ja vihannekset [3]. Verenpaine voi heikentyä jopa silloin, kun keitetyt ristireaktiiviset tuotteet on otettu..

Kerätyt tieteelliset tiedot vakuuttavasti vahvistavat, että PA: n merkitys kasvaa kohtalaisen ja vakavan AD: n vaikeusasteessa. Kuten L. Forbes ym. Äskettäin ilmoittivat, ns. Ruuan aiheuttamat AD: n pahenemisvaiheet esiintyvät 1/3: lla pienistä lapsista, 5-10%: lla vanhemmista lapsista, ja ovat harvinaisia ​​aikuisilla potilailla, jotka kärsivät AD: n kohtalaisesta tai vaikeasta muodosta [5].

Sitä vastoin D. Rowlands et ai. Tutkittuaan 17 sairaalahoidossa olevaa lasta, joilla oli vaikea AD-muoto ja jotka olivat resistenttejä useille tiukeille eliminoiville ruokavalioille, he saivat muita tuloksia [6]. Näille lapsille kirjoittajat tekivät 91 ruokaprovokaatiokoetta epäiltyinä (kananmuna, lehmänmaito, vehnä, soija) ja muilla elintarvikkeilla, joiden mahdollinen allergeenisuus on alhaisempi. Tulokset olivat positiivisia vain kolmessa tapauksessa välittömän reaktion tyypin mukaan, kun taas viivästynyttä reaktiota AD: n pahenemisen oireiden muodossa ei kirjattu ollenkaan. Valintakriteerien erojen vuoksi näitä tuloksia on vaikea verrata aikaisempiin tutkimuksiin..

AT ja PA: diagnoosiongelma

Lastenlääkäreiden on pidettävä Euroopassa kaikkia lapsia, joilla on anafylaksia, vakavan vaikeusasteisen ekseema (AT) ja maha-suolikanavan oireita ja jotka on ohjattava lasten allergologille.

Ennen kuin arvioidaan allergioiden merkitystä AD: ssä, asiantuntijat suosittelevat lääkäreitä varmistamaan, että potilaat noudattavat kaikkia optimaalisen ihonhoidon sääntöjä. M. Thompsonin ja J. Hanifinin mielenkiintoisessa tutkimuksessa, AD: n riittävän hoidon jälkeen, monet vanhemmat vakuuttivat elintarvikkeiden heikosta provosoivasta roolista, mikä johti merkittävästi vähentyneeseen heihin kohdistuvien reaktioiden lukumäärään [7]..

Stafylokokkien eksotoksiinien aiheuttamien sekundaaristen ihoinfektioiden tiedetään pahentavan ATD: n kulkua [1, 4]. Kliiniset merkit, jotka osoittavat ihon sekundaarisen bakteeri-infektion: 1) itkevät vauriot tai kuoret; 2) epäsymmetrinen ihottuma. Muut AtD: n pahenemisen laukaisevat tekijät: herpes simplex -virus (mukana vesikulaarinen ihottuma); suvun Malassezia sienet (75%: lla aikuisilla esiintyneistä tapauksista, etenkin pään ja kaulan kohdentamisessa).

PA ICONia: ruoka-allergiaa (2012) koskevan kansainvälisen asiakirjan mukaan allergologinen tutkimus tulisi suorittaa, jos potilaalla: 1) on aiemmin ollut kliinisiä tietoja, jotka osoittavat välittömän reaktion yhteen elintarvikkeeseen; tai 2) Diabetes on diagnosoitu kohtalainen tai vaikea vakavuudesta huolimatta ihanteellisesta ihonhoidosta, ja tällä hetkellä se jatkaa potentiaalisesti kausaalisen ruoan ottamista, joka voi aktiivisesti edesauttaa tulehduksia (termiä "ruuan aiheuttama ekseema" käytetään englanninkielisessä kirjallisuudessa) [2 ].

Yleisesti ottaen ei ole helppoa selittää / vahvistaa PA: n roolia AD: ssä, koska se vaatii useita diagnostisia testejä, mukaan lukien eliminoiva ruokavalio ja aikaa vievä kaksinkertainen, plasebo-kontrolloitu provosoiva testi (DPKPPT). Ensimmäisessä vaiheessa, jos lääkäri epäilee taudin perusteellista sairaushistoriaa, potilaalla, jolla on AT, potilaalle on tehtävä asianmukainen allergologinen tutkimus ja arvioitava eliminoivan ruokavalion tehokkuus [1, 2].

Tietenkin tapauksissa, joissa on välitöntä IgE-välitteistä reaktiota, yksityiskohtainen sairaushistoria voi auttaa luomaan suoran yhteyden AD-oireiden ja tietyn elintarviketuotteen saannin välillä. Jos AD: n paheneminen johtuu ruoan yliherkkyyden solumekanismeista, sairaushistorian ennusteellinen merkitys on erittäin pieni ja "syy-seuraussuhteen" määrittäminen on vaikeaa jopa lapsilla, joilla on vaikea AD [2]..

Jos anamneesin mukaan välittömiä allergisia reaktioita ruuille (urtikaria, Quincken turvotus, anafylaksia) ei ole kliinisesti vaikea diagnosoida kliinisesti, niin osallistuminen ruoka-aineiden syömiseen liittyvien ei-IgE-välitteisten mekanismien AD: n pahenemiseen on erittäin vaikea todistaa. Jotkut tutkijat uskovat yleensä, että PA: lla on merkityksetön rooli (tai edes sillä ei ole mitään vaikutusta) lapsilla, joilla on ei-allerginen AD: n muoto [4].

IgE-välitteiselle PA: lle on yleensä tunnusomaista akuutti puhkeaminen: yleensä muutamassa minuutissa - jopa 2 tunnissa, potilaalla on iho (urtikaria, Quincken turvotus), maha-suolikanava (pahoinvointi, oksentelu, ripuli) ja / tai hengityselinsairaudet. Tähän luokkaan sisältyy myös siitepöly - ruokaoireyhtymä, joka liittyy raa'iden hedelmien ja vihannesten syömiseen pääasiassa siitepölylle allergisilla ihmisillä. Vakavimmassa muodossa IgE-välitteinen PA vaikuttaa anafylaksiana. Joskus anafylaksia tapahtuu vain ruuanoton ja liikunnan yhdistelmässä - fyysisen toiminnan aiheuttama ns. Ruoka-anafylaksia..

Meidän ei pidä unohtaa muiden tekijöiden, kuten hengitettyjen allergeenien, ärsyttävien aineiden, mikro-organismien ja fysikaalisten tekijöiden (liian korkea lämpötila, kloorattu vesi) erittäin merkittävää merkitystä, mikä voi myös johtaa AD: n pahenemiseen.

IgE-välitteisessä PA: ssa esiintyvä eliminoiva ruokavalio lukuun ottamatta syy-merkittävää ruoka-allergeenia johtaa yleensä AD: n kliinisten oireiden paranemiseen tai lievittämiseen. Joskus toistuva elintarviketuotteen anto pitkäaikaisen poissulkemisen jälkeen, päinvastoin, aiheuttaa jopa selvemmän oireen ilmenemisen kuin mitä tapahtui, kun potilas otti sitä säännöllisesti.

Ihonäytteiden asettaminen yleisesti tunnustetaan ensimmäisenä linjana allergisten sairauksien diagnosoinnissa. Ihokokeilla on korkea negatiivinen ennustearvo käytettäessä ruoka-allergeenien uutteita (riippuen elintarvikkeesta kokonaisuutena> 95%), mutta positiivisten tulosten ennustava arvo on alhainen (

H. Lemon-Mule et ai. havaitsi, että 10 kE / l) [18].

Diagnoosi: atooppinen ihottuma, allerginen muoto, kohtalainen vaikeusaste. Ruoka-aineiden yliherkkyys (lehmänmaito).

Hoito: 1) ihon puhdistus (Topikrem - pesuaine); 2) Protopic voide 0,03% 2 kertaa päivässä vaurioituneille ihoalueille (kolme viikkoa), sitten 2-3 kertaa viikossa - pitkä kurssi; 3) 2 tuntia Protopicin jälkeen - kosteusvoide (Lokobeyz Ripea); 4) hypoallergeeninen ruokavalio.

Ihon tila alkoi kohentua huomattavasti 4. päivänä, ihottuma hävisi kokonaan 3 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen (kuva 2)..

johtopäätös

Tähän päivään mennessä on yleisesti tunnustettu, että AD: n hoidon peruskäyttö on apuperusterapian (puhdistavat / kosteuttavat aineet) ja paikallisten tulehduskipulääkkeiden jatkuva käyttö.

Ottaen huomioon ihmisen ihottumien sijainnin tässä potilaassa (kasvot), sopivin oli ajankohtaisen kalsineuriinin estäjän (Protopic-lääke) nimittäminen siirtymällä ylläpitohoitoon (ennakoivaan) samaan lääkkeeseen järjestelmän mukaisesti 2 kertaa viikossa..

Kirjallisuus

  1. Sicherer S., Leung D. Edistymistä allergisissa ihosairauksissa, anafylaksissa ja yliherkkyysreaktioissa elintarvikkeille, lääkkeille ja hyönteisille vuonna 2012 // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 55–66.
  2. Burks A., Tang M., Sicherer S. et ai. ICON: Ruoka-allergia // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 906–920.
  3. Caubet J.-Ch., Boguniewicz M., Eigenmann Ph. Ruoka-allergian arviointi atooppista ihottumaa sairastavilla potilailla // J Allergy Clin Immunology: käytännössä. 2013; 1: 22–28.
  4. Arkwright P., Motala C., Subramanian H. et ai. Vaikeasti hoidettavan atooppisen dermatiitin hoito. Emt. 2013; 1: 142–151.
  5. Forbes L., Salzman R., Spergel J. Ruoka-allergiat ja atooppinen ihottuma: erottaen myytti todellisuudesta // Pediatr Ann. 2009; 38: 84–90.
  6. Rowlands D., Tofte S., Hanifin J. Aiheuttaako ruoka-allergia atooppista ihottumaa? Ruokahaastetestaus eksematoosin erottamiseksi välittömistä reaktioista // Dermatol Ther. 2006; 19: 97–103.
  7. Thompson M., Hanifin J. Lasten atooppisen dermatiitin tehokas terapia lievittää ruoka-allergiaongelmia // J Am Acad Dermatol. 2005; 53: S214 - S219.
  8. Sampson H., Albergo R. Ihokokeiden, RAST: n ja kaksoissokkoutettujen, plasebokontrolloitujen ruokahaasteiden vertailu atooppista ihottumaa sairastavilla lapsilla // J Allergy Clin Immunol. 1984; 74: 26–33.
  9. Lemon-Mule H., Nowak-Wegrzyn A., Berin C., Knight A. Ruoan aiheuttaman anafylaksian patofysiologia // Curr Allergia Asthma Rep. 2008; 8: 201–208.
  10. Macharadze D. Sh. Ihotestit: menetelmä, rooli allergisten sairauksien diagnosoinnissa ja valmistelu ASIT: ään. Toolkit. M.: Beresta-Press. 2012, s. 107.
  11. Hill D., Hosking C., de Benedictis F. et ai. Vahvistus yhteydestä immunoglobuliini E: n korkean tason herkistymisen ja ekseeman välillä vastasyntyneissä: kansainvälinen tutkimus // Clin Exp Allergia. 2008; 38: 161–168.
  12. Fleischer D., Bock S., Spears G. et ai. Oraaliset ruokahaasteet lapsilla, joilla on diagnoosi ruoka-allergiasta // J Pediatr. 2011; 158: 578-583.
  13. Celakovska J., Ettlerova K., Ettler K. et ai. Hypoallergeenisen diagnostisen ruokavalion vaikutus atooppista ihottumaa kärsivillä murrosikäisillä ja aikuisilla potilailla // Indian J Dermatol. 2012; 57: 428-433.
  14. Cork M., Britton J., Butler L. et ai. Vanhempien tietämyksen, hoidon hyödyntämisen ja atooppisen ekseeman vakavuuden vertailu ennen ja jälkeen dermatologisen erikoishoitajan suorittaman ajankohtaisten terapioiden selittämisen ja demonstroinnin // Br J Dermatol. 2003; 149: 582-589.
  15. Akdis C., Akdis M., Bieber T. et ai. Atooppisen ihottuman diagnosointi ja hoito lapsilla ja aikuisilla: Euroopan allergologian ja kliinisen immunologian akatemia / Amerikan allergian, astman ja immunologian akatemia / PRACTALLConsensus-raportti // J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 152–169.
  16. Berardesca E., Barbareschi M., Veraldi S., Pimpinelli N. Ihon lipidiseoksen tehokkuuden arviointi potilailla, joilla on ärsyttävää kosketusihottumaa, allergista kosketusihottumaa tai atooppista ihottumaa: monikeskustutkimus // Kontaktdermatiitti. 2001; 45: 280–285.
  17. Korting H. C., Maslen K., Grob G., Willers C. JDDG 2005; Nro 5 s. 348-353.
  18. Spergel J. Lehmänmaitoallergian luonnollinen historia // J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 813–814.

D. Sh. Macharadze, lääketieteen tohtori, professori

GOU VPO RUDN, Moskova

Atooppinen ihottuma

Yleistä tietoa

Atooppinen ihottuma - perinnöllinen ei-tarttuva ihosairaus, allerginen luonne, voi olla krooninen. Tilastojen mukaan tauti esiintyy useimmiten saman perheen jäsenillä. Jos jollain sukulaisista tai vanhemmista on sairauksia, kuten keuhkoastma, allerginen nuha tai atooppinen ihottuma, todennäköisyys tarttua tauti lapselle lapselle perimällä on 50%. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, perinnöllisyyden todennäköisyys kasvaa 80%: iin. Joskus vain astman esiintyminen vanhemmissa voi aiheuttaa lapsen atooppisen ihottuman.

Atooppisen dermatiitin syyt

Taudin oireet ensimmäisen elämänvuoden aikana liittyvät useimmiten täydentävien ruokien lisäämiseen lapsen ruokavalioon. Allergisiin tuotteisiin kuuluvat lehmänmaito, munat ja kala, joten niitä ei suositella syöttämään täydentäviin ruokiin 10–12 kuukauden ajan. Keinotekoiset seokset voivat myös aiheuttaa allergisia reaktioita..

Noin 70%: lla potilaista tauti siirtyy murrosikäisenä, muissa tapauksissa aikuismuotoon, jolloin pahenemiset korvataan lyhytaikaisesti remissioilla ja sitten tauti pahenee taas. Aikuisilla pöly, eläinkarvat, home, kasvit ovat allergeeneja, ja myös oireet muuttuvat hieman..

Siksi atooppisen ihottuman pääasialliset syyt ovat luonteeltaan allergisia ja ovat reaktio kontaktin esiintymiselle tai tiettyjen aineiden - allergeenien - käytölle.

Atooppisen dermatiitin oireet

Useimmissa tapauksissa tauti ilmenee ensimmäisen viiden elämän vuoden aikana, huipun ollessa ensimmäinen vuosi. Myöhemmässä iässä atooppisen ihottuman oireet voivat kadota tai heikentyä, mutta puolessa tapauksista ne pysyvät koko elämän ajan. Tautiin voivat liittyä sairauksia, kuten keuhkoastma ja allergiat..

Jos lasten atooppinen ihottuma ilmenee punaisina kuorintapisteinä ja rakkuloina, silloin aikuisilla iho paksenee, halkeamia ja kuori esiintyy. Useammin oireita esiintyy herkillä ihoalueilla. Vaikutukset kohdistuvat kasvoihin, kaulaan, kainaloihin, kyynärpään ja popliteaaliseen fossaan, kyynärpään alueelle. Nämä paikat saattavat vaikuttaa toistuvasti pahenemisvaiheiden aikana, mutta joskus vanhetessaan lokalisointi muuttuu.

Taudin akuutille vaiheelle on ominaista punaiset täplät, kyhmyt, ihon kuorinta. Myös pintavikoja ilmenee - eroosio, märät kuoret, iho näyttää turvonneelta ja turvokselta.

Kroonisessa vaiheessa on muita atooppisen ihottuman oireita, ne ovat seurausta kutinaa ja naarmuuntumista. Iho paksunee, ihonkuvio tiivistyy, kämmeniin ja pohjiin ilmaantuu kivuliaita halkeamia. Silmäluomien hyperpigmentaatio tapahtuu, niiden väri muuttuu tummemmaksi, tämä on myös seuraus kammosta. Kiillotettujen kynsien oireessa on kynsien ihon jatkuvan naarmuuntumisen takia pitkittäissuuntainen katoaminen, ne saavat kiillotettujen kynsien luonteenomaisen ulkonäön.

Lasten atooppisessa ihottumassa havaitaan oireita, kuten Denier-Morgan-laskoset. Alemmissa silmäluomissa ilmenee syviä ryppyjä, silmäluomet tummuvat. Voi esiintyä pseudohertog-oiretta, jossa kulmakarvojen hiukset katoavat väliaikaisesti ensin ulkopuolisesta kolmannesta ja sitten kokonaan. Sekä lapsilla että aikuisilla esiintyy takarauhashiusten distrofiaa - oire ”turkista”, hyperemiasta ja pohjan tunkeutumisesta, ne kuoriutuvat ja halkeilevat, tätä oiretta kutsutaan “talvijalan” oireeksi..

Atooppisen ihottuman hoito

Atooppisen ihottuman yleinen hoito perustuu seuraaviin periaatteisiin: allergeenin poistaminen, oireiden lievittäminen ja komplikaatioiden estäminen. Hypoallergeeninen ruokavalio ja lääkehoito on määrätty. Ruokavalioon eivät kuulu elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion: sitrushedelmät, pähkinät, kala ja kalatuotteet, siipikarja, suklaa, kahvi, kaakao, savustetut lihat, etikka, sinappi, majoneesi ja muut mausteet. Ruokavaliosta suositellaan sulkemaan pois: piparjuuri, retiisi, tomaatit, munakoiso, sienet, munat, maito, mansikat, mansikat, melonit, ananat, voitaikina, hunaja.

Ulkoiseen käyttöön käytetään sellaisia ​​antiseptisiä aineita kuin Fukartsin, Brilliant Green, Metyleensininen. Potilaan yleisen tilan ylläpitämiseksi määrätään vitamiini- ja mineraalikompleksi, kovettuminen on suositeltavaa.

Toissijaisten infektioiden kiinnittyessä lääkkeitä määrätään patogeenin tyypistä riippuen. Lisäksi entsyymivalmisteita määrätään haiman toiminnan ja eubiotiikan rikkomiseksi suoliston dysbioosin kanssa. Itkujen akuutissa vaiheessa käytetään märkäkuivaavia sidoksia ja kortikosteroidi-aerosoleja.

Tärkein tila, jota ilman atooppisen ihottuman hoito ei voi olla tehokasta, ei ole ihon hankaaminen tai kampaus. Kuten jotkut muutkin ihosairaudet, siihen liittyy sietämätöntä kutinaa, jota on erittäin vaikea sietää. Leesioita yhdistämällä potilaat aiheuttavat taudin pahenemisia ja komplikaatioita, ja kaikki lääkkeet ovat hyödytöntä.

Jos atooppisen ihottuman oireet ilmaantuivat sinulle tai lapsellesi vasta alkuvaiheessa - tämä ei ole syy itsehoitoon. Ota yhteys ihotautilääkäriin.

Tämän taudin komplikaatiot voivat johtaa vakaviin tartuntatauteihin. On välttämätöntä noudattaa selvästi lääkärin ohjeita ja noudattaa hänen suosituksiaan jokapäiväisessä elämässä. Ainoa tapa välttää jatkuvat pahenemiset.

Atooppinen ihottuma - perinnöllinen ihosairaus

Atooppinen ihottuma - perinnöllinen ihosairaus

Peritty krooninen ihosairaus ilmenee ihottumaa muistuttavana ihottumana, joka on atooppinen ihottuma (AD). Ihovaurioille on ominaista jatkuva kutina. Taudin perusta on immuunijärjestelmän poikkeavuus geneettisellä tasolla..

Ulkoisen ympäristön vaikutuksista ihmiskehoon, joka on saanut "perinnölliset" yliherkät ominaisuudet, voi tulla provokaattori tarkasteltavan patologian tyypille. Tämä johtuu IgE-vasta-aineiden tuotannosta, jotka aiheuttavat allergioita - ihottumaa. Toinen taudin nimi on Prurigo Beunier, perustuslaillinen ekseema tai neurodermatiitti, Prurigo.

Lapsi, jonka vanhemmista kärsii edellä mainitusta taudista, voi periä sen 50% todennäköisyydellä. Jos sekä isä että äiti ovat sairaita, todennäköisyys nousee 75%: iin. Perinnölliset merkit ovat aktiivisempia (90%) ilmenee jopa viiteen vuoteen. Paljon harvemmin verenpaine antaa itsensä tuntea aikuisuudessa..

Tilastojen mukaan Yhdysvalloissa viimeisen 20 vuoden aikana 2 kertaa enemmän ihmisiä sairastui dermatiittiin.

Ihon sairauden syyt

Tähän mennessä kaikkia immuunisairauden syitä ei ole määritetty lopullisesti. Lääketieteelliset tutkijat ovat kehittäneet useita teorioita siitä, että tuhoisia prosesseja tapahtuu kehon solutasolla. Pakottavimmat syyt ovat:

  • Humoraalisen immuniteetin väheneminen - ylitti IgE: n.
  • Solu-immuniteetin toimintahäiriöt edistävät autoimmuuniseen aggressioon liittyvien ihopatologioiden ilmenemistä.
  • Allerginen synty - herkistyminen (yliherkkyys). IgE-vasta-aineet ovat keskittyneet veriseerumiin, mikä aiheuttaa autoimmuunioireita.
  • Perinnöllisyys on oletettu tekijä, koska perintötyyppiin ja alttiusasteeseen geenitasolla ei ole vielä selvää asennetta..

Geneettisen tekijän esiintyminen verenpaineen kehittymisessä on osoitettu tieteellä, tämä sairaus liittyy HLA B-12- ja DR-4-geeneihin. Kehon genetiikan rikkomuksista tulee atooppisen ihottuman provokattoreita seuraavista syistä:

- Haavojen liiallinen kuivuminen, koska tali ei ole riittävästi tuotettu.

- Filaggrinproteiinia ei syntetisoida, mikä säätelee ihon keratinisoitumisprosessia ja veden pidättämistä orvaskeden yläkerroksessa.

- Rasvaesteen heikkeneminen - rasvan vedenpitävän kerroksen koostumus rikkoo ympäristöstä haitallisten elementtien pääsyn takia.

Tauti on vaarallinen johtuen tekijöistä, jotka heijastuvat sairauden kulussa ja hoidon tuloksissa. Tärkeimpiä riskitekijöitä ovat:

  1. Ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt (dysbioosi, haimatulehdus, gastroduodeniitti, sappikanavan dyskinesia). Tältä osin kehon puolustus heikkenee: haitallisten bakteerien neutralointiprosessi estyy.
  2. Fermentopatiat, mukaan lukien fenyyliketonuria, kystinen fibroosi.
  3. Matojen läsnäolo.
  4. Maksan, sappirakon sairaudet.
  5. Kilpirauhanen rikkominen - alhainen kortisolin ja adrenokortikotrooppisen hormonin taso. Androgeenien ja estrogeenien riittämätön pitoisuus.
  6. Varhainen kieltäytyminen imetyksestä. Keinotekoisella ruokinnalla vauvan immuniteetin muodostumisprosessi estyy. Se ei vastaanota rintamaitoon löydettyjä immunoglobuliineja..
  7. Stressiolosuhteet - autonomisen NS: n loukkaus. HELL: llä on psykosomaattinen perusta, joten psykoemoottisella tilalla on valtava rooli. Lisääntyneiden negatiivisten tunneiden nousun taustalla hermosto kokee lisäkuormituksen, ja iho reagoi ensin.
  8. Kylmä altistuminen.
  9. Ekologia. Saastunut ympäristö vaikuttaa haitallisesti ihmiskehoon. Ilma, vesi, maaperä ovat kyllästettyjä teollisuuslaitosten haitallisista päästöistä, jotka myötävaikuttavat taudin pahenemiseen ja luovat edellytykset sen nopeaan kehitykseen.

Muihin tarkasteltavana olevan tautityypin esiintymistekijöihin kuuluvat elinolosuhteet: ilmanilman kosteus- ja lämpötilaindikaattorit; kemiallisten pesuaineiden ja puhdistusaineiden käyttö; epäilyttävän tuotannon elintarvikkeet, geneettisten muunnosten käyttö.

Taudin etenemisvaiheet

HELL kehittyy vaiheittain potilaan ikäkertoimen mukaan, se on tapana jakaa seuraavaan vaiheeseen:

  • Lapsuudenkausi kattaa 3–5 kuukauden ikän heti kun imukudos on muodostunut. Vastasyntyneiden dermatiitti ilmenee plakkien, kuorien, papulien muodossa poskissa, otsassa ja nenänlabiaalisessa kolmiossa. Tässä vaiheessa tauti voi pahentua ja heikentyä. Useimmiten se ilmenee maha-suolikanavan järkytyksen hetkellä; kun hampaat leikataan; rinnakkain vilustumisen kanssa. Hoito on vaikeaa, useimmissa tapauksissa se siirtyy seuraavaan ikävaiheeseen.
  • Lasten vuodet - verenpaineen oireet korostetaan kyynärpään ja polven mutkissa, ranteissa. Follikulaarisia papuleja, lichenoid-tulehduksia ja dyskromiaa (ruskean sävyn kuorinnan fokus) havaitaan iholla. Yliherkkyys kasvinpölylle havaitaan..
  • Aikuisten aika liittyy seksuaaliseen kehitykseen. Ihottumien ja kuorinnan polttoaineissa esiintyy ihottumaisia ​​elementtejä, soluttautuneita. Dermatiitti leviää ylävartaloon, vangitsee kädet. Reagoi voimakkaasti ärsyttäjiä.

Neurodermatiitin oireet

Taudin klinikka on epäselvä ja voi vaihdella ikärajasta ja muista provokattoreista riippuen.

Tärkeimpiä oireita ovat:

  • Kammion seurauksena esiintyvä ihottuma on muussa muodossa: papuleet, hankaukset, eroosio.
  • Kutina - ihon liiallisen kuivumisen vuoksi. AD: ssä kutinalla on erityisiä piirteitä: jatkuva intensiivinen luonne; ei läpäise lääkkeiden käytön jälkeen; pahentunut illalla ja yöllä.
  • Kuorinta - dermis on kuivunut, mikä vaikuttaa lipidikalvon rakenteen rikkomiseen. Joustavuuden menetys johtaa siihen, että vakavan kuorinnan paikoissa iho muuttuu keratinisoituneeksi (hyperkeratoosi).

Atooppisen dermatiitin pääoire on vaikea kutina..

Taudin diagnoosi

Potilaan ihon tilan lääketieteellinen tutkimus on diagnoosiprosessin alku. On tärkeää, että et unohda paikkoja, jotka saattavat piiloutua ensi silmäyksellä, kun vahingoittuneet alueet ovat polvien ja kyynärpään taipumien sisäpuolella. Lisäksi ihotautilääkäri kiinnittää huomiota tarkalleen mihin alueisiin ihottumat paikallistuvat, määrittää patologian laajuuden.

On olemassa pääkriteereitä, jotka antavat selkeämmän suunnan diagnoosin oikeisiin hakuihin:

  • Vakava kutina.
  • Vauvoihin kohdistuvat posket, hartiat ja sitten muut kehon osat vyötärön yläpuolella. Aikuisilla potilailla - ihon paksuuntuminen, pigmentoituminen muuttuu. Muodostuminen tiivistynyt papuleja - murrosikäisenä, kun on murrosikä.
  • Tauti on epävakaa, pahenee ajoittain, uusiutumisen huippu tapahtuu puolikaudella. Kesällä remissio alkaa..
  • Jos potilaalla on ihottuman esiintymisen lisäksi atooppisen nuhan tai astman diagnoosi, tämä tosiasia tukee atooppisen ihottuman diagnoosia.
  • Perheenjäsenten terveydestä tehdään tutkimus, verenpainetaudin esiintymisen tai puuttumisen tosiasia selvitetään.
  • Xerodermaan liittyy orvaskeden liiallinen kuivuminen.
  • Kämmenmallista tulee selvempi.

Atooppisen ihottuman hoito (kuten kuvassa) on määrännyt lääkäri:

Atooppinen ihottuma aikuisilla

Kun diagnoosia tehdään, peruslääketieteen lisäksi lääkärit ottavat huomioon myös joukon muita tekijöitä, jotka osoittavat halutun sairauden:

  1. Staphylodermavaurio esiintyy säännöllisesti.
  2. Sidekalvontulehdus (uusiutuminen).
  3. Kasvojen punoitus tai liiallinen kalpeus.
  4. Huulen limakalvon tulehdus (cheilitis).
  5. Kaulan ylimääräisten ryppyjen ulkonäkö.
  6. Silmien ympärillä tummat ympyrät.
  7. Maantieteellinen kieli.
  8. Oire - likainen kaula.
  9. Allergia farmakologisiin aineisiin.
  10. hillot.

Jotta saataisiin mahdollisimman paljon tietoa potilaan sairauden oireista, laboratorion verikokeet lisätään ilmeisiin oireisiin ja silmämääräiseen tutkimukseen. Sano seuraavat testitulokset verenpaineesta:

  • Eosinofiilien liiallinen pitoisuus.
  • Vasta-aineiden esiintyminen seerumissa, jotka reagoivat negatiivisesti siitepölyyn, tiettyihin ruokia.
  • CD3-lymfosyytit alhaisella tasolla.
  • CD3 / CD8-hakemisto pienentynyt.
  • Fagosyytit ovat erittäin passiivisia..

Lopullisen päätöksen tekemiseksi diagnoosilääkäri tekee allergiatestejä.

Vaiheen atooppinen dermatiitti

Verenpaineen vakavuuden määrittämiseksi käytetään erityistä SCORAD-asteikkoa, jonka kirjoittaja on ryhmä eurooppalaisia ​​tutkijoita. Se systematoi taudin objektiiviset ja subjektiiviset oireet, sen avulla voit määrittää tarkasti vaurioiden asteen ja määrätä tehokkaamman hoidon.

Asteikolla voit arvioida havaittujen merkkien voimakkuuden välillä 0 - 3. Esimerkiksi turvotuksen tai punoituksen aste; ihoalueen laajuus; eroosio, naarmuuntuminen, niiden kunto:

0 - ei oireita;

1 - heikosti ilmaistu;

2 - kohtalaisessa tilassa;

3 - voimakkaasti ilmaistu.

Yksinkertaisten laskelmien tuloksena saadaan sopiva sairausaste.

Leesion aktiivisuus on rajoitettu asteilla:

  • Enimmäismäärä - atooppinen erytroderma, erityisen voimakas ensimmäisellä jaksolla ikäperiaatteen mukaisesti.
  • Korkea - riippuu jakautumisesta kehossa.
  • Kohtalainen - on paikallista kroonisessa muodossa.
  • Minimi - lapsilla, ilmaistuna erytematous-squamous; paikalliset kasvot, lähinnä posket. Ikäsuhteessa olevilla potilailla perioraalinen lichenifikaatio lokalisoi taudin oireita (suun ympärillä, popliteaalissa ja kyynärpään mutkissa).

Hoitoperiaatteet

Verenpaineen hoidon tavoitteen saavuttamiseksi hoidon määräävä lääkäri ottaa huomioon kaikkien sairautta aiheuttaneiden tekijöiden: ikä, kliininen kuva, muiden sairauksien esiintyminen diagnoosin tekohetkellä.

Taudin hoito suoritetaan seuraavilla alueilla:

  1. Eroaminen allergisista oireista.
  2. Desensibilisaatio (yliherkkyyden vähentäminen).
  3. kutina.
  4. vieroitus.
  5. Tulehduksellisten prosessien lievittäminen.
  6. Epäpuhtauksien ehkäisyn toimenpiteet.
  7. Sairauksien korjaaminen, hoitojakson nimeäminen heidän hoitamistaan ​​varten.
  8. Komplikaatioiden ehkäisy.

Verenpaineen hoidon periaate perustuu erilaisiin menetelmiin, joissa käytetään farmakologisia aineita:

  • Erityisen ruokavalion nimittäminen.
  • PUVA-hoito.
  • akupunktio.
  • Laserhoito.
  • Eri lääkkeiden käyttö dermatiitissa, nimittäin kortikosteroidit, sytostaatit, allergoglobuliini, intapa.

Jos taudin kehitys tapahtuu ruoansulatuselinten häiriöiden taustalla, lääkäri sisällyttää probiootit hoito-ohjelmaan (RioFlora Imunno, Bifidobacterin, Acipol, Lactobacterin).

Haiman toimintahäiriöissä suositellaan seuraavia lääkkeitä: Mezim, pancreatin, Creon.

Voiteet, jotka eivät sisällä hormoneja: Losteriini, Protopic, Eplan, Elidel, Fenistil. Ihotulehduksessa voit käyttää myös ei-hormonaalisia voiteita: Aisida, Timogen, Naftaderm, Destin, Wedestim, arvostelut sovelluksesta löytyvät Internetistä.

Sairauden pahentuessa suoritetaan terapia, jonka tarkoituksena on tukahduttaa tulehdukselliset polttimet. Se sisältää toisen sukupolven antihistamiiniannosmuotojen ottamisen 1-1,5 kuukaudeksi. Joskus sellaiset välittäjät ja kalvoa stabiloivat lääkkeet voivat aiheuttaa käänteisen vaikutuksen potilaassa. Siksi heidän maahantulonsa tapahtuu lääkärin valvonnassa.

1. sukupolven antihistamiinit kuuluvat sedatiiviseen ryhmään, niitä määrätään samalle ajanjaksolle ja myös lääkärin valvonnassa.

Paremman vaikutuksen saavuttamiseksi lääkehoidon ohella levitä ajankohtaista levitystä voiteiden muodossa. Käytä näihin tarkoituksiin tammenkuoren tinktuuraa lisäämällä tanniinin ja rivanolin 1-prosenttinen liuos (liuos suhteessa 1: 1000). Eksudatiivisen ihottuman yhteydessä käytetään väriaineita (Castelani-neste, fukorsiini, metyleenisininen liuos).

Lasten verenpaineen hoito

Lapsen sairaudesta parantamisen pääperiaatteena on päästä eroon provosoivasta tekijästä. Joskus riittää, että suljetaan pois luonnolliset, kemialliset ja elintarvikeallergeenit, ja tauti taantuu.

Lapsen atooppinen ihottuma voidaan nähdä kuvassa:

Atooppinen ihottuma lapsella

Et voi luottaa tietoihin, arvosteluihin tai neuvoihin Internetistä. Ensimmäisten oireiden yhteydessä sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin. Itse asiassa jopa vaarattomat keinot ja luvattomat toimet voivat johtaa taudin pahenemiseen, ja jopa lääkärillä on paljon vaikeampi selviytyä siitä.

Atooppisen ihottuman hoidossa lääkäri määrää tabletteja tai injektioita. Antihistamiinien käytön yhteydessä on seurattava lääketieteellistä valvontaa lääkkeiden ei-toivottujen haittavaikutusten välttämiseksi.

Lapsille määrätään fyysisiä toimenpiteitä, etenkin ultraviolettisäteilyä. Tällä päätöksellä on oikeus tehdä vain hoitava lääkäri.

Tärkeimpien hoitomenetelmien lisäksi on erittäin tärkeää, kuinka imettävä äiti syö, kun kyse on vauvoista. Tässä suhteessa lääkäri suosittelee äidille erityisen ruokavalion noudattamista.

Ravitsemus potilaille, joilla on verenpaine

Ihovaivoista kärsivät pakotetaan noudattamaan erityisruokavaliota, jonka valikossa ei tulisi olla allergeenipitoisia tuotteita. Jos sairaus on kehityksen huipussa ja on saavuttanut parhaan mahdollisen vaiheen, tarvitset tiukkaa ruokavaliota. Lääkäri määrittää jokaiselle potilaalle luettelon hyödyllisistä ja haitallisista tuotteista. Viimeksi mainittu olisi poistettava käytöstä kokonaan. On suositeltavaa suorittaa tällaisia ​​lääketieteellisiä suosituksia pitkän ajanjakson ajan (1–2 kuukaudesta 2–2,5 vuoteen)..

Tabu-tuoteluettelo sisältää:

  • Kahvi, kaakao, suklaa.
  • Mereneläviä, mukaan lukien kalat.
  • Appelsiinit, mandariinit ja hedelmät, joilla on kirkkaat värit - oranssi tai punainen.
  • pähkinät.
  • Mausteiset mausteet, majoneesi.
  • Punainen, oranssi ja munakoiso vihanneksia.
  • Maito.
  • munat.
  • Makkarat.
  • sienet.
  • Mansikat, mansikat, ananat, vesimelonit.
  • Hiilihapolliset ja alkoholipitoiset juomat.
  • Hunaja.

Voidaanko maukas ruoka sallia atooppisella dermatiitilla, valitettavasti monet ruokia on hylättävä. Lisäksi ruokavaliota noudattaessa on otettava huomioon, että valmistusmenetelmä ei ole yhtä tärkeä. Erittäin ei suositeltavaa ruokaa, joka on keitetty pannulla. Tietoja paistetut ruokia, joilla on kultainen kuori, on unohdettava pitkään. Keitetyssä, höyrytetyssä tai paistetussa tilassa on enemmän neutraaleja makuja. Erittäin hyödylliset hedelmät, vihannekset, joita ei sisälly rajoitettuun luetteloon, samoin kuin vähärasvaiset hapanmaitojuomat, raejuusto. Ruoka voidaan maustaa vain kasviöljyillä (auringonkukka, pellava, oliivi).

Verenpainetta kärsivän potilaan ravitsemuksen tulee olla luonnollisen suolen mikrofloora ylläpitäminen, kyllästyminen kehoon hyödyllisillä vitamiineilla ja mineraaleilla.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Järjestelmästä ja ruokavaliosta voi tulla tehokas ennaltaehkäisevä väline verenpaineen estämisessä. Koska tällainen sairaus voittaa ihmisen elämän ensimmäisistä kuukausista lähtien, on jo raskauden aikana syytä alkaa hoitaa syntymättömän lapsen terveyttä. Odotettavan ja imettävän äidin oikea ravitsemus antaa lapselle takuun välttää atooppista ihottumaa.

Tärkeä asia, jolla on myös merkittävä rooli verenpaineen ehkäisyssä, on minimoida kosketus haitallisiin kemikaaleihin, terveydelle haitallisten höyryjen hengittäminen.

Merkittäviä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat tarttuvien sairauksien, mukaan lukien vilustuminen, ehkäisy. Loppujen lopuksi heitä on hoidettava antibiooteilla, joilla on voimakas vaikutus kehoon. Yhtäältä - patogeenisen tartunnan tuhoaminen, toisaalta - suoliston mikroflooran rikkominen, joka johtuu hyödyllisten bakteerien puuttumisesta. Seurauksena on ihon tuhoaminen, jota kutsutaan atooppiseksi dermatiitiksi.

Kylpylähoito on erittäin hyödyllinen potilaille, joilla on verenpaine, taipuvainen tähän tautiin tai sen siirtymisen jälkeen (akuutin vaiheen poistaminen). Välimeren ja Mustanmeren edullisin ilmasto.

Vähän tunnettuja tietoja atooppisesta dermatiitista

Jo muinaisina aikoina he tiesivät verenpaineesta, niin sitä kutsuttiin idiosynkrasiaksi, joka tarkoitti kehon yliherkkyyttä erilaisille ärsykkeille määrittämättä sairauden etiologiaa..

Kreikka käännettynä atooppinen ihottuma (termi aloitettiin käytöstä vuodesta 1922) tarkoittaa: epätavallinen tai outo ihon tulehdus.

Taudilla on epästandardisia syitä. Esimerkiksi vesiallergia. Maantieteellisten alueiden, joilla esiintyy vesipulaa, asukkaat kärsivät todennäköisemmin tällaisesta vaivasta. Joidenkin intialaisten ja afrikkalaisten ihmisten iho on vieroitettu kosteudesta, joten pienimmässä kosketuksessa veden kanssa tapahtuu allerginen reaktio, joka ilmenee atooppisen ihottuman muodossa..

Punaviini voi aiheuttaa allergioita - melko yleinen tosiasia. Itse asiassa ihmisillä on kielteinen reaktio ei viiniin, vaan sen sisältämiin polyfenolisiin yhdisteisiin.

Yksi epätavallisimmista allergioista on ihmisille. Viime vuosisadan puolivälissä suoritetun lääketieteellisen tutkimuksen tulokset osoittivat, että tällaisen reaktion ydin on hien erityinen koostumus, muuten, vain miehille.

Ainakaan epätavallinen allergian provosoiva tekijä, josta lopulta henkilö kehittää verenpainetta, on tekninen kehitys. Tämä tarkoittaa nykyaikaisten elektronisten laitteiden syntymistä: tietokoneita, matkapuhelimia, tehokasta tietotekniikkaa. Kaikki nämä laitteet lähettävät signaaleja, jotka vaikuttavat sähkömagneettisten aaltojen säteilyyn, lisäksi ne luovat uusia magneettikenttiä, jotka voivat toimia allergeenina ja aiheuttaa ihosairauksia.

Tapoja atooppisen ihottuman torjumiseksi

Tänään artikkelissamme käsittelemme atooppista ihottumaa, samoin kuin sen hoitoa, syitä, diagnoosimenetelmiä.

Yksi lääketieteellisissä piireissä esiintyvistä allergisen ihon sairauksista kutsutaan yleensä atooppiseksi ihottuneeksi. Tauti on krooninen ja perinnöllinen. Kuten minkä tahansa tyyppinen allerginen reaktio, sairauden ilmeneminen johtuu kehon häiriöistä, kun immuunijärjestelmä ei toimi.

Atooppisen ihottuman hoito on nykyaikaisten tutkijoiden todellinen mielenkiinto. Joka päivä on yhä enemmän tapoja - immunomodulaattoreita, jotka auttavat kehoa selviytymään sairaudesta. Sellaiset lääkkeet normalisoivat immuunijärjestelmää mahdollisimman vähän vaurioita..

Lasten atooppisen ihottuman hoito

Ensimmäinen merkki taudin puhkeamisesta on ihottuman esiintyminen iholla ja raajojen hirvittävä kutina, kuten nokkosihottuma. Tämä allerginen reaktio koskee kaiken ikäisiä ihmisiä, mutta atooppinen ihottuma on yleisempää lapsilla kuin aikuisilla. Sairaus diagnosoidaan usein lapsen ensimmäisen elämän vuoden aikana (5-6 kuukaudesta). Harvemmin tauti ilmenee myöhemmässä iässä. Ihottumaa kutsutaan yleisesti "diateesiksi". Kaikki muistavat tuskallisen punastuksen imeväisten poskeissa, jos lapsi yritti uutta tuotetta. Poskeluissa ja otsassa olevat kohdat pelättävät ja hälyttävät vanhempia. Punoitus voi ilmestyä paitsi kasvoille, myös lapsen pakaralle, herkälle päänahalle, jaloille, polville ja kyynärpään alueille. Koko syy siihen, että elin hylkäsi tietyt ruokakomponentit.

Laiminlyönnin seuraukset

Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, haavat kastuvat, rupi ilmestyy (murtuu poskille), sairauden kesto viivästyy ja potilaan yleistä hyvinvointia ei voida kutsua tyydyttäväksi.

Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että ihon laskosten kuorinta on ensimmäinen hälytys. Kuivuus ja halkeilut kämmenten takaosaan ovat toinen huolenaihe..
On tärkeää tietää, että kärsivien alueiden kampaus atooppiseen dermatiittiin vain vaikeuttaa taudin kulkua, koska tässä tapauksessa ihon eheys heikkenee ja haitalliset mikrobit pääsevät haavoihin, mikä ei vain hidasta paranemista, vaan lisää myös uusia ongelmia.
Märkiä haavoja kutsutaan yleensä pyodermaan. Piodermisten bakteerien esiintyessä kehossa reagoi niihin lisäämällä lämpötilaindikaattoreita. Herpesinfektiota voi myös esiintyä, toisin sanoen veressä olevan viruksen, joka vaikuttaa suun, kurkun, sukuelinten limakalvoihin.

On huomattava, että atooppinen ihottuma sekä aikuisilla että lapsilla vaativat lääkäreiden jatkuvaa seurantaa.

Hoitomenetelmät ja ehkäisy

Taudin kulun helpottamiseksi on täytettävä joukko ehtoja, kuten:

  • Perushygienia
  • Allergiaa aiheuttavan komponentin poistaminen
  • Oikea ravinto, hypoallergeeninen ruokavalio
  • Antihistamiinien ja antibakteeristen aineiden käyttö
  • Hellävarainen ihonhoito lääkekosmetiikalla, jossa on vitamiineja

Ruokavalio

Oikea ravitsemus on avain potilaan nopeaan toipumiseen. Siksi seuraavassa osassa tarkastelemme ruokavaliota, joka auttaa helpottamaan potilaiden elämää. On tärkeää aloittaa ei sillä, mikä on mahdollista, vaan sillä, mikä on kiellettyä. Kaikkien mausteisten, suolaisten ja paistettujen ruokien, jotka pahentavat allergioita, ei pitäisi olla ruokavaliossa.

Seuraava sääntö on vähentää yleisimpien allergeenien käyttöä. Näitä ovat: maitotuotteet, munat, pähkinät, kalatuotteet, suklaa, mansikat, mausteet. Alkoholi on ehdottomasti kielletty. Vain laboratoriotestit voivat vastata kysymykseen: mihin olet allerginen.

Herää kysymys: mitä syödä?
Riittävä määrä reseptejä allergikoille. Voit syödä vihanneskeittoja, tattari-, kaura- ja riisiruokaa, täysjyväleipää, paistettuja omenoita, persiljaa ja tilliä, jogurttia ilman lisäaineita, kuivattuja hedelmäkompotteja.

Lääkärit suosittelevat ulkoisten aineiden lisäämistä ruoansulatusjärjestelmän parantamiseksi ulkoisilla lääkkeillä hoidettaessa. Ravinteiden puute kehossa aiheuttaa myös atooppisen ihottuman pahenemisen.

Vinkkejä "kokenut"

Yksinkertaiset varotoimet voivat auttaa vartaloasi selviytymään sairaudesta..

  1. On tärkeää valita hygieniatuotteet erityisen huolellisesti. Yritä löytää hypoallergeeninen saippua ilman väriaineita tai kemiallisia lisäaineita. On parasta kiinnittää huomiota vauvan saippualle. Se vahingoittaa ja kuivaa ihoa vähemmän. Se ei ole välttämätöntä ilman tarpeetonta kastetta käsiäsi. Käytä voidetta suihkun jälkeen ihon pehmentämiseen..
  2. Puhdistus tulisi suorittaa joka viikko, koska asunnossa ei saa olla likaa ja pölyä, varsinkin jos dermatiitti havaitaan pienellä lapsella. Jos mahdollista, asenna liesituuletin keittiöön ja huoneen ilmanpuhdistussuodattimet.
  3. Toinen vinkki - piiloutua auringolta. Ylimääräinen ultraviolettisäteily on haitallista kaikille ihmisille. Mutta meri-ilmasto edistää ihon nopeaa paranemista. Joten mennä lauhkeisiin maihin.
  4. Lääkärit lisäävät aina kuntoutuskeskuksen terveyskompleksin päähoitoon. Fysioterapeuttisista toimenpiteistä on hyötyä jokaiselle potilaalle.
    a) Plasmapheresis on toimenpide, jossa veri puhdistetaan tulehduksellisista elementeistä ja toksiineista. Atooppiseen ihottumaan suositellaan keskimäärin 6-7 toimenpidettä.
    b) Magnetoterapia auttaa rauhoittamaan hermopäätteitä ja vähentää myös kipua, parantaa kudosten ravintoa. Suositeltu annos - 15 toimenpidettä 10 minuutin ajan päivässä.
    c) Meri- ja yrttikylpylät ovat myös hyödyllisiä, ne helpottavat taudin kulkua, poistavat kutinaa iholta ja parantavat myös potilaan yleistä hyvinvointia.

Lääkkeet atooppisen ihottuman hoitoon

On olemassa suuri joukko rasvoihin, vesipohjaisiin voiteisiin ja geeleihin perustuvia voiteita, jotka voivat auttaa potilasta. Lääkeluettelossa johtava on Elok. Hän hoitaa ihoa hellävaraisesti, pehmentää sitä ja parantaa. Lisäksi voide sisältää antimikrobisia komponentteja.

Timogeenivoide on toinen tehokas lääke. Tämä on immunostimulantti, joka lievittää kutinaa, lievittää ihon tulehduksia ja punoitusta ja jolla on myös parantava vaikutus..
Hoito voi olla monipuolinen, on tärkeää, että se etenee lääkärin tiukassa valvonnassa. Taudista ei voi päästä eroon ikuisesti, mutta atooppisen ihottuman iskuista on mahdollista unohtaa pitkään, jos noudatat kaikkia asiantuntijoiden suosituksia, ylläpidät terveellistä elämäntapaa eivätkä altista kehoa stressille..

Lue Ihotaudit

Nipan lähellä ilmestyi pala, mitä sinun on tiedettävä siitä?

Aterooma

Nainen, jolla on nänni lähellä kiinteämääräinen, alkaa heti ajatella pahinta. Tietenkin, monet vaaralliset sairaudet liittyvät tiivisteiden muodostumiseen rintarauhasessa.

Pisamia edessä, miten päästä eroon, kansanlääkkeitä

Syyliä

Voit päästä eroon pisamia kasvosi käyttämällä kansanlääkkeitä.pisamiaPisarat ovat pieniä rusketuspisteitä, jotka ilmestyvät pääasiassa kasvoihin, rintaan, käsivarsiin ja takaisin..

Akne, jolla on HIV. Ovatko ne tarttuvia ja miten ne näyttävät kuvassa

Myyrät

HIV-akne on tämän virusinfektion tärkein ilmentymä varhaisessa vaiheessa. Mutta ihottuma eroaa huomattavasti kaikista muista tyypeistä, jotka voivat esiintyä kehossa.