Tärkein / Melanooma

Atooppinen ihottuma - syyt, tyypit ja oireet

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Mikä on atooppinen ihottuma?

Atooppinen ihottuma on geneettisesti määritetty, krooninen ihosairaus. Tämän patologian tyypillisiä kliinisiä oireita ovat ihottuma, kutina ja kuiva iho.
Tällä hetkellä atooppisen ihottuman ongelmasta on tullut maailmanlaajuinen, koska esiintyvyyden kasvu viime vuosikymmeninä on lisääntynyt useita kertoja. Joten alle vuoden ikäisillä lapsilla atooppista ihottumaa esiintyy viidessä prosentissa tapauksista. Aikuisväestössä tämä indikaattori on hiukan alempi ja vaihtelee välillä 1–2 prosenttia.

Tiedemies Koka ehdotti ensimmäistä kertaa termiä "atoopia" (joka kreikan kielellä tarkoittaa epätavallista, muukalaista). Atoopian avulla hän ymmärsi kehon perinnöllisten yliherkkyysmuotojen ryhmän useille ympäristövaikutuksille.
Nykyään termi "atoopia" viittaa perinnölliseen allergian muotoon, jolle on tunnusomaista IgE-vasta-aineiden läsnäolo. Syyt tämän ilmiön kehittymiselle eivät ole täysin selviä. Atooppisen ihottuman synonyymejä ovat perustuslaillinen ekseema, perustuslaillinen neurodermatiitti ja prurigo (tai prurigo).

Atooppisen dermatiitin tilastot

Atooppinen ihottuma on yksi yleisimmin diagnosoiduista sairauksista lapsiväestössä. Tyttöjen keskuudessa tämä allerginen sairaus on kaksi kertaa yleisempi kuin pojilla. Useat tämän alan tutkimukset vahvistavat tosiasian, että suurten kaupunkien asukkaat ovat alttiimpia atooppiseen ihottumaan..

Lapsuuden atooppisen ihottuman kehittymiseen liittyvistä tekijöistä merkittävin on perinnöllisyys. Joten jos joku vanhemmista kärsii tästä ihosairaudesta, todennäköisyys, että lapsella on samanlainen diagnoosi, nousee 50 prosenttiin. Jos molemmilla vanhemmilla on ollut tautia, atooppisen ihottuman syntymisen todennäköisyys kasvaa 75 prosenttiin. Tilastot osoittavat, että 90 prosentilla tapauksista tämä tauti ilmaantuu välillä 1–5 vuotta. Hyvin usein, noin 60 prosentissa tapauksista, tauti debytoi ennen kuin lapsi täyttää yhden vuoden ikäisenä. Atooppisen ihottuman ensimmäiset oireet kypsemmässä iässä ovat paljon vähemmän yleisiä..

Atooppinen ihottuma on sairaus, joka on yleistynyt viime vuosikymmeninä. Joten tällä hetkellä Amerikan yhdysvalloissa verrattuna kaksikymmentä vuotta sitten saatuihin tietoihin atooppista ihottumaa sairastavilla potilailla on kaksinkertaistunut. Virallisten tietojen mukaan nykyään 40 prosenttia maailman väestöstä kamppailee tämän taudin kanssa..

Atooppisen dermatiitin syyt

Atooppisen ihottuman syitä, samoin kuin monia immuunisairauksia, ei vieläkään täysin tunneta. Atooppisen ihottuman alkuperästä on useita teorioita. Tähän mennessä vakuuttavin on allergisen geneesin teoria, heikentyneen solun immuniteetin teoria ja perinnöllinen teoria. Atooppisen ihottuman välittömien syiden lisäksi tähän sairauteen liittyy myös riskitekijöitä..

Atooppisen ihottuman kehittymisen teorioita ovat:

  • allergisen geneesin teoria;
  • atooppisen ihottuman geneettinen teoria;
  • teoria heikentyneestä solun immuniteetista.


Allergisen geneesin teoria

Tämä teoria yhdistää atooppisen ihottuman kehittymisen kehon synnynnäiseen herkistymiseen. Herkistyminen tarkoittaa kehon lisääntynyttä herkkyyttä tietyille allergeeneille. Tähän ilmiöön liittyy luokan E immunoglobuliinien (IgE) lisääntynyt eritys. Useimmiten kehossa kehittyy yliherkkyys ruoka-allergeeneille, toisin sanoen elintarvikkeille. Ruoan herkistyminen on yleisintä imeväisillä ja pikkulapsilla. Aikuiset yleensä kehittävät herkistymisen kotitalouksien allergeeneille, siitepölylle, viruksille ja bakteereille. Tällaisen herkistymisen tulos on lisääntynyt IgE-vasta-aineiden konsentraatio seerumissa ja kehon immuunivasteiden käynnistys. Muiden luokkien vasta-aineet osallistuvat myös atooppisen ihottuman patogeneesiin, mutta IgE provosoi autoimmuunioireita.

Immunoglobuliinien lukumäärä korreloi (kytketty toisiinsa) taudin vakavuuteen. Joten mitä suurempi vasta-ainepitoisuus on, sitä selkeämpi on atooppisen ihottuman kliininen kuva. Mastosolut, eosinofiilit, leukotrieenit (solun immuniteetin edustajat) osallistuvat myös immuunimekanismien rikkomiseen..

Vaikka ruoka-allergia on johtava mekanismi lasten atooppisen ihottuman kehittymisessä, siitepölyallergeeneilla on suuri merkitys aikuisilla. Aikuisten siitepölyallergia esiintyy 65 prosentilla tapauksista. Toiseksi kotitalouksien allergeenit (30 prosenttia), kolmanneksi epidermaaliset ja sieni-allergeenit.

Eri tyyppisten allergeenien esiintyvyys atooppisessa ihottumassa

25 - 30 prosenttia

rasti Dermatophagoides pteronyssinus ja farinae

14 ja 10 prosenttia

Atooppisen ihottuman geneettinen teoria

Heikentyneen soluimmuniteetin teoria

Atooppisen dermatiitin riskitekijät

Nämä tekijät lisäävät merkittävästi atooppisen ihottuman kehittymisriskiä. Ne vaikuttavat myös taudin vakavuuteen ja kestoon. Usein tietyn riskitekijän esiintyminen on mekanismi, joka viivästyy atooppisen ihottuman remissioita. Esimerkiksi lapsen maha-suolikanavan patologia voi estää paranemista pitkään. Samanlainen tilanne havaitaan aikuisilla stressin aikana. Stressi on voimakas traumaattinen tekijä, joka ei vain estä paranemista, vaan myös pahentaa taudin kulkua..

Atooppisen ihottuman riskitekijät ovat:

  • maha-suolikanavan patologia;
  • keinotekoinen ruokinta;
  • stressi;
  • epäsuotuisa ekologinen ympäristö.
Ruoansulatuskanavan (GIT) patologia
Tiedetään, että ihmisen suolisto suorittaa kehon suojaavan toiminnan. Tämä toiminta toteutetaan suoliston, suolistoflooran ja sen sisältämien immunokompetenttien solujen runsaan imusysteemin ansiosta. Terve ruoansulatuskanavan järjestelmä varmistaa patogeenisten bakteerien neutraloinnin ja niiden poistumisen kehosta. Suoliston imusolmukoissa on myös suuri määrä immuunisoluja, jotka kestävät oikeaan aikaan tulehduksia. Siksi suoli on eräänlainen linkki immuniteetin ketjussa. Siksi, kun suolistossa on erilaisia ​​patologioita, tämä heijastuu ensisijaisesti ihmisen immuunijärjestelmään. Todiste tästä on se, että yli 90 prosentilla atooppisen ihottuman lapsista on erilaisia ​​ruuansulatuskanavan toiminnallisia ja orgaanisia patologioita.

Ruoansulatuskanavan sairauksia, joihin useimmiten liittyy atooppista ihottumaa, ovat:

  • dysbiosis;
  • gastroduodenitis;
  • haimatulehdus
  • sappi- dyskinesia.
Nämä ja monet muut patologiat vähentävät suolen estetoimintoa ja laukaisevat atooppisen ihottuman kehittymisen.

Keinotekoinen ruokinta
Ennenaikainen siirtyminen keinotekoisiin seoksiin ja täydentävien ruokien varhainen käyttöönotto ovat myös atooppisen ihottuman riskitekijöitä. On yleisesti hyväksyttyä, että luonnollinen imetys vähentää atooppisen ihottuman kehittymisen riskiä useita kertoja. Syynä tähän on se, että rintamaito sisältää äidin immunoglobuliineja. Tulevaisuudessa ne tulevat yhdessä maidon kanssa lapsen vartaloon ja antavat hänelle immuniteetin muodostumisen ensimmäistä kertaa. Lapsen keho alkaa syntetisoida omia immunoglobuliiniaan paljon myöhemmin. Siksi lapsi on elämän alussa immuuni rintamaidon immunoglobuliineilta. Ennenaikainen imetyksen epääminen heikentää vauvan immuunijärjestelmää. Seurauksena on lukuisia immuunijärjestelmän poikkeavuuksia, mikä lisää atooppisen ihottuman kehittymisen riskiä useita kertoja.

Stressi
Psyko-emotionaaliset tekijät voivat aiheuttaa atooppisen ihottuman pahenemisen. Näiden tekijöiden vaikutus heijastaa neuroallergista teoriaa atooppisen ihottuman kehittymisestä. Nykyään on yleisesti hyväksytty, että atooppinen ihottuma ei ole niinkään ihosairaus kuin psykosomaattinen. Tämä tarkoittaa, että hermosto on ratkaiseva rooli tämän taudin kehittymisessä. Vahvistus tästä on se, että masennuslääkkeitä ja muita psykotrooppisia lääkkeitä käytetään menestyksekkäästi atooppisen ihottuman hoidossa..

Huono ekologinen ympäristö
Tämä riskitekijä on viime vuosikymmeninä tullut yhä tärkeämmäksi. Tämä selitetään sillä, että teollisuusyritysten päästöt lisäävät ihmisten immuniteetin taakkaa. Toimintaympäristö ei vain provosoi atooppisen ihottuman pahenemista, vaan se voi myös osallistua sen alkuperäiseen kehitykseen.

Riskitekijöitä ovat myös elinolot, nimittäin huoneen lämpötila ja kosteus, jossa ihminen asuu. Joten yli 23 asteen lämpötila ja alle 60 prosenttia kosteus vaikuttavat negatiivisesti ihon tilaan. Tällaiset elinolosuhteet vähentävät ihon vastustuskykyä (vastustuskykyä) ja laukaisevat immuunimekanismeja. Tilannetta pahentaa synteettisten pesuaineiden irrationaalinen käyttö, joka voi päästä ihmiskehoon hengitysteiden kautta. Saippua, suihkugeeli ja muut hygieniatuotteet ovat ärsyttäviä tekijöitä ja edistävät kutinaa..

Vaiheen atooppinen dermatiitti

Atooppisen ihottuman kehittyessä on tapana erottaa useita vaiheita. Nämä vaiheet ovat ominaisia ​​tietyille ikäväleille. Lisäksi jokaisella vaiheella on oma oireyhtymä..

Atooppisen ihottuman kehitysvaiheet ovat:

  • pikkulasten vaihe;
  • lasten vaihe;
  • aikuisten vaihe.

Koska iho on immuunijärjestelmän elin, näitä vaiheita pidetään immuunivasteen piirteinä eri ikäkausina.

Atooppisen ihottuman lapsivaihe

Tämä vaihe kehittyy 3–5 kuukauden iässä, harvoin 2 kuukauden iässä. Tällainen sairauden varhainen kehitys johtuu siitä, että 2 kuukaudesta alkaen imukudos alkaa toimia lapsessa. Koska tämä kehon kudos edustaa immuniteettia, sen toiminta liittyy atooppisen ihottuman puhkeamiseen.

Ihovauriot atooppisen ihottuman vastasyntyneessä vaiheessa eroavat muista vaiheista. Joten tällä kaudella itkuva ekseema on ominaista. Iholle ilmestyy punaisia, märkiä plakkeja, jotka muuttuvat nopeasti kuoreisiksi. Samanaikaisesti niiden kanssa ilmestyy papuleita, vesikkeleitä ja urtikariaelementtejä. Aluksi ihottumat sijaitsevat poskien ja otsan iholla vaikuttamatta nenänlabiaaliseen kolmioon. Lisäksi ihomuutokset vaikuttavat hartioiden, käsivarsien ja säären pidennyspintoihin. Usein kärsivät pakaran ja reiden ihosta. Tässä vaiheessa vaarana on, että tartunta voi liittyä nopeasti. Imeväisvaiheen atooppiseen ihottumaan on luonteenomaista jaksoittaiset pahenemisvaiheet. Remissiot ovat yleensä lyhytaikaisia. Sairaus pahenee hammashoidon aikana pienimmästä järkyttyneestä suolistosta tai vilustumisesta. Spontaani paraneminen on harvinaista. Yleensä tauti siirtyy seuraavaan vaiheeseen..

Lasten atooppisen ihottuman vaihe
Lasten vaiheelle on ominaista ihon krooninen tulehduksellinen prosessi. Tässä vaiheessa follikulaaristen papulien ja lichenoid-fokusten kehitys on ominaista. Ihottumat vaikuttavat usein kyynärpään ja popliteaalisten laskosten alueeseen. Lisäksi ihottuma vaikuttaa karpaaliitosten taipumispintoihin. Atooppiseen dermatiittiin tyypillisten ihottumien lisäksi tässä vaiheessa kehittyy myös ns. Dyskromia. Ne näkyvät hiutaleina ruskeina polttoaineina.

Atooppisen ihottuman kulku tässä vaiheessa on myös luonteeltaan aallonmuotoista, ja siihen liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita. Pahenemiset tapahtuvat vastauksena erilaisiin provosoiviin ympäristötekijöihin. Suhde ruoka-allergeeneihin tänä aikana vähenee, mutta siitepölyallergeeneille herkistyminen (herkkyys) on lisääntynyt.

Atooppisen ihottuman aikuisvaihe
Atooppisen ihottuman aikuisvaihe samaan aikaan murrosikä. Tälle vaiheelle on ominaista itkevien (eksemaattisten) elementtien puuttuminen ja lichenoid-polttoaineiden pääosa. Eksemaattinen komponentti liittyy vain pahenemisjaksoihin. Ihosta tulee kuiva, soluttautuneita ihottumia ilmestyy. Tämän ajanjakson ero on muutos ihottumien lokalisoinnissa. Joten jos lapsuuden aikana ihottuma on vallitseva taiteissa ja vaikuttaa harvoin kasvoihin, niin atooppisen ihottuman aikuisvaiheessa se siirtyy kasvojen ja kaulan iholle. Kasvoissa nasolabiaalisesta kolmiosta tulee vaurioitunut alue, mikä ei myöskään ole tyypillinen edellisille vaiheille. Lisäksi ihottumat voivat peittää käsiä, ylävartaloa. Tänä aikana sairauden kausiluonteisuus ilmaistaan ​​myös minimaalisesti. Pohjimmiltaan atooppinen ihottuma pahenee, kun se altistetaan erilaisille ärsykkeille.

Lasten atooppinen ihottuma

Atooppinen ihottuma on sairaus, joka alkaa lapsenkengissä. Taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät 2-3 kuukauden kuluttua. On tärkeää tietää, että atooppinen ihottuma ei kehitty 2 kuukauden aikana. Lähes kaikilla atooppisen ihottuman lapsilla on moniarvoinen allergia. Termi "moniarvoinen" tarkoittaa, että samanaikaisesti allergia kehittyy useille allergeeneille. Allergeeneja ovat useimmiten ruoka, pöly, kotitalouksien allergeenit.

Ensimmäiset lasten atooppisen ihottuman oireet ovat vaippa ihottuma. Alun perin ne ilmestyvät aseiden, pakaran taitteiden, korvien takana ja muualla. Vaippa ihottuman alkuvaiheessa ne näyttävät punoittuneilta, lievästi turvonneilta ihoalueilta. Kuitenkin hyvin nopeasti ne siirtyvät itkevien haavojen vaiheeseen. Haavat eivät parane hyvin pitkään ja peitetään usein märillä kuorilla. Pian vauvan poskien iho muuttuu myös vaippaihottumaksi ja punertavaksi. Poskien iho alkaa nopeasti kuoriutua, minkä seurauksena se tulee karhea. Toinen tärkeä diagnostinen oire on maidonkuori, joka muodostuu vauvan kulmakarvoihin ja päänahaan. Nämä oireet saavuttavat enimmäiskehityksensä 6 kuukaudella 2-3 kuukauden iästä alkaen. Ensimmäisenä elämänvuonna atooppinen ihottuma kulkee melkein ilman taantumista. Harvinaisissa tapauksissa atooppinen ihottuma alkaa vuoden iässä. Tässä tapauksessa hän saavuttaa maksimaalisen kehityksensä 3 - 4 vuodessa..

Imeväisten atooppinen ihottuma

Ensimmäisen elämän vuoden, toisin sanoen imeväisillä, lapsilla erotetaan kaksi atooppisen ihottuman tyyppiä - seborreainen ja nummulaarinen. Useimmiten on seborreainen tyyppi atooppinen ihottuma, joka alkaa ilmaantua 8–9 viikon elämästä. Sille on ominaista, että päänahassa muodostuu pieniä, kellertäviä vaakoja. Samaan aikaan vauvan laskosten alueella paljastuu itku ja vaikeasti paranevat haavat. Atooppisen ihottuman seborreaalista tyyppiä kutsutaan myös ihon laskosten dermatiitiksi. Kun infektio kiinnittyy, kehittyy komplikaatio, kuten erytroderma. Tässä tapauksessa vauvan kasvojen, rinnan ja raajojen iho muuttuu kirkkaan punaiseksi. Erythrodermaan liittyy vaikea kutina, jonka seurauksena vauva tulee levottomaksi ja itkee jatkuvasti. Pian hyperemia (ihon punoitus) saa yleistyneen luonteen. Lapsen koko iho muuttuu viininpunaiseksi ja se on peitetty suurilla levyvaa'oilla..

Atooppisen ihottuman nummulaarinen tyyppi on vähemmän yleinen ja kehittyy 4–6 kuukauden iässä. Sille on ominaista, että kuorilla peitetyt täplikokoiset elementit ovat iholla. Nämä elementit sijaitsevat pääasiassa poskissa, pakarassa ja raajoissa. Kuten ensimmäisen tyyppinen atooppinen dermatiitti, tämä muoto muuttuu usein erytrodermaan.

Atooppisen ihottuman kehitys lapsilla

Atooppinen ihottuma aikuisilla

Yleensä puberteetin jälkeen atooppinen ihottuma voi olla epämuodostuneessa muodossa, eli kadota. Vanhetessasi pahenemisvaiheet ovat harvinaisempia, ja korjaukset voivat kestää useita vuosia. Vahva psykotraumaattinen tekijä voi kuitenkin jälleen aiheuttaa atooppisen ihottuman pahenemisen. Vakavat somaattiset (ruumiilliset) sairaudet, stressi työssä, perheongelmat voivat toimia sellaisena tekijänä. Useimpien kirjoittajien mukaan atooppinen ihottuma yli 30 - 40-vuotiailla on kuitenkin erittäin harvinainen ilmiö..

Atooppisen ihottuman esiintyvyys eri ikäryhmissä

Atooppisen dermatiitin oireet

Atooppisen ihottuman kliininen kuva on hyvin monipuolinen. Oireet riippuvat iästä, sukupuolesta, ympäristöolosuhteista ja mikä tärkeintä, samanaikaisista sairauksista. Atooppisen ihottuman pahenemiset samaan aikaan tietyt ikäjaksot.

Atooppisen ihottuman pahenemisen ikäjaksoja ovat:

  • pikkulasten ja varhaislapsuus (enintään 3 vuotta) - tämä on enimmäispahenemisten ajanjakso;
  • ikä 7 - 8 vuotta - liittyy koulun alkuun;
  • ikä 12–14-vuotiaita - murrosikä, paheneminen lukuisten kehon aineenvaihdunnan muutosten vuoksi;
  • 30-vuotias - useimmiten naisilla.
Lisäksi pahenemiset rajoittuvat usein vuodenaikojen muutoksiin (kevät - syksy), raskauden aikaan, stressiin. Lähes kaikki kirjoittajat huomauttavat taudin lievenemisen (taudin lakkaamisen) ajanjakson kesäkuukausina. Pahoinvointia kevät-kesäkaudella havaitaan vain tapauksissa, joissa atooppinen ihottuma kehittyy heinänuhan tai hengityselinten atoopian taustalla.

Tyypillisiä atooppisen ihottuman oireita ovat:

  • kutina
  • ihottuma;
  • kuivuus ja kuorinta.


Kutina atooppisen ihottuman kanssa

Kutina on olennainen merkki atooppisesta ihottumasta. Lisäksi se voi jatkua, vaikka ihottumassa ei olisi muita näkyviä merkkejä. Kutinnan syitä ei ymmärretä täysin. Uskotaan, että se kehittyy liian kuivan ihon vuoksi. Tämä ei kuitenkaan selitä täysin sellaisen voimakkaan kutinan syitä..

Kutinnan ominaisuudet atooppisessa ihottumassa ovat:

  • jatkuvuus - kutinaa esiintyy, vaikka muita oireita ei olisi;
  • intensiteetti - kutina on erittäin voimakas ja jatkuva;
  • sitkeys - kutina reagoi heikosti lääkkeisiin;
  • lisääntynyt kutina illalla ja yöllä;
  • mukana kammat.
Kestävyys (jatkuvasti läsnä) pitkään, kutina aiheuttaa potilaille vakavia kärsimyksiä. Ajan myötä siitä tulee unettomuuden ja psyko-emotionaalisen epämukavuuden syy. Se myös huonontaa yleistä tilaa ja johtaa astenisen oireyhtymän kehittymiseen.

Kuiva ja kuorinta iho, jolla on atooppinen ihottuma

Miltä iho näyttää atooppisen ihottuman yhteydessä?

Kuinka iho näyttää atooppisella dermatiitilla, riippuu sairauden muodosta. Taudin alkuvaiheissa esiintyy useimmiten erytemaattinen muoto, jolla on lichenifikaation ilmiöitä. Lichenification on ihon paksuuntuminen, jolle on tunnusomaista sen kuvion lisääntyminen ja lisääntynyt pigmentaatio. Atooppisen ihottuman erytematousmuodossa iho kuivataan ja paksenee. Se on peitetty lukuisilla kuorilla ja pienillä levyvaa'oilla. Suuri määrä näitä asteikkoja sijaitsee kyynärpään mutkissa, kaulan sivupinnoilla, popliteal fossae. Vauva- ja lapsivaiheessa iho näyttää turvokselliselta, hyperemiseltä (punoittuneelta). Puhtaasti jäkäläisessä muodossa iholle on ominaista vielä suurempi kuivuus, turvotus ja selkeä ihokuvio. Ihottumaa edustavat kiiltävät papulut, jotka sulautuvat keskelle ja vain pieni osa jää reunaan. Nämä papulut peitetään nopeasti nopeasti pienillä vaa'oilla. Kiusallisen kutinan takia naarmut, hankaukset ja eroosio jäävät usein iholle. Erilliset lichenifikaatiokohteet (paksuuntunut iho) sijaitsevat rinnan yläosassa, selässä, kaulassa.

Atooppisen ihottuman eksemaattisessa muodossa ihottumia on vähän. Niitä edustavat pienet vesikkelit, papulut, kuoret, halkeamat, jotka puolestaan ​​sijaitsevat hiutaleisilla ihoalueilla. Tällaiset rajoitetut alueet sijaitsevat käsissä, popliteaalisen ja kyynärpään laskosten alueella. Atooppisen ihottuman prurigolaisessa muodossa ihottumat vaikuttavat enimmäkseen kasvojen ihoon. Edellä mainittujen atooppisen dermatiitin muotojen lisäksi on myös epätyypillisiä muotoja. Näihin kuuluvat ”näkymätön” atooppinen ihottuma ja atooppisen ihottuman urtikaria. Ensimmäisessä tapauksessa taudin ainoa oire on voimakas kutina. Iholla on vain naarmuuntumisen jälkiä, eikä näkyviä ihottumia ole havaittu.

Atooppista ihottumaa sairastavan potilaan iholle on tyypillistä taudin paheneminen ja remissio. Kuivuus ja kuorinta. 2 - 5 prosentilla tapauksista esiintyy ihtiosia, jolle on tunnusomaista lukuisten pienten vaakojen läsnäolo. 10 - 20 prosentilla potilaiden tapauksista kämmenten lisääntynyt taittuminen (hyperlineaarisuus) havaitaan. Kehon iho on peitetty valkeahkoisilla, kiiltävillä papuleilla. Nämä olkapäiden sivupinnat peitetään kiimaisilla vaakoilla. Iän myötä ihon pigmentoituminen lisääntyy. Pigmenttipisteet ovat yleensä väriltään heterogeenisiä ja eroavat toisistaan ​​väriltään. Verkon pigmentointi yhdessä lisääntyneen taittumisen kanssa voidaan lokalisoida kaulan etupintaan. Tämä ilmiö antaa kaulalle likaisen ilmeen (oire "likaisesta niskasta").

Atooppista ihottumaa sairastavien potilaiden poskialueen kasvoissa esiintyy usein valkeahkoja täpliä. Remissiossa merkki taudista voi olla cheilitis, krooniset hillat ja huulien halkeilut. Epäsuora merkki atooppisesta dermatiitista voi olla maanläheinen ihon sävy, kasvojen ihon vaaleus, periorbitaalisen tummeneminen (silmien ympärillä olevat tummat ympyrät).

Atooppinen ihottuma kasvoilla

Atooppisen ihottuman ilmenemismuotoja kasvojen iholla ei aina löydy. Ihomuutokset vaikuttavat kasvojen ihoon atooppisen ihottuman ihottumaisella muodolla. Tässä tapauksessa kehittyy erytroderma, joka pienillä lapsilla vaikuttaa pääasiassa poskiin ja aikuisilla myös nenänlabiaaliseen kolmioon. Pienillä lapsilla kehittyy poskeista niin kutsuttu "kukinta". Iho muuttuu kirkkaanpunaiseksi, turvonneeksi, usein murtumia. Halkeamat ja märät haavat muuttuvat nopeasti kellertäviksi kuoriiksi. Lasten nenänlabiaalisen kolmion alue pysyy koskemattomana.

Aikuisilla kasvojen ihon muutokset ovat erilaisia. Iho saa maallisen sävyn, se tulee vaaleaksi. Pisteitä esiintyy potilaiden poskissa. Remissio, merkki taudista voi olla cheilitis (huulten punaisen reunan tulehdus).

Atooppisen ihottuman diagnoosi

Atooppinen tutkimus

Lääkäri aloittaa tutkimuksen potilaan iholta. On tärkeää tutkia vaurion näkyvien alueiden lisäksi myös koko iho. Usein ihottuman osat peitetään taitoksissa, polvien alla, kyynärpäissä. Lisäksi dermatologi arvioi ihottumien luonnetta, nimittäin lokalisointia, ihottumaelementtien lukumäärää, väriä ja niin edelleen..

Atooppisen ihottuman diagnostiikkakriteerit ovat:

  • Kutina - on pakollinen (vaikea) merkki atooppisesta ihottumasta.
  • Ihottumat - ottaa huomioon luonteen ja iän, kun ensimmäiset ihottumat ilmestyivät. Lapsille punoituksen kehittyminen poskeissa ja kehon yläosissa on tyypillistä, kun taas aikuisilla vallitsevat lichenifikaatiot (ihon paksuuntuminen, pigmentaation rikkominen). Myös murrosiän jälkeen tiheät eristetyt papulut alkavat ilmestyä..
  • Taudin toistuva (aaltomainen) kulku - jaksoisina pahenemisin keväällä-syksyllä ja remissioita kesällä.
  • Samanaikaisen atooppisen sairauden esiintyminen (esimerkiksi atooppinen astma, allerginen nuha) on diagnostinen lisäkriteeri atooppisen ihottuman hyväksi.
  • Samanlaisen patologian esiintyminen perheenjäsenten keskuudessa - eli sairauden perinnöllinen luonne.
  • Lisääntynyt kuiva iho (kseroderma).
  • Kämmenten lisäys (atooppiset kämmenet).
Nämä oireet ovat yleisimpiä atooppisen ihottuman klinikalla..
On kuitenkin myös muita diagnostisia perusteita, jotka puhuvat myös tämän taudin puolesta..

Muita atooppisen ihottuman merkkejä ovat:

  • usein esiintyvät ihoinfektiot (esim. stafyloderma);
  • toistuva konjunktiviitti;
  • cheilitis (huulen limakalvon tulehdus);
  • ihon tummeneminen silmien ympärillä;
  • lisääntynyt kasvojen haaleus tai päinvastoin punoitus (punoitus);
  • lisääntynyt kaulan ihon taittuminen;
  • likaisen kaulan oire;
  • lääkkeiden allergisen reaktion esiintyminen;
  • jaksolliset hillat;
  • maantieteellinen kieli.

Testit atooppisen ihottuman suhteen

Atooppisen ihottuman objektiivista diagnoosia (ts. Tutkimusta) täydennetään myös laboratoriotiedoilla.

Atooppisen ihottuman laboratoriooireita ovat:

  • lisääntynyt eosinofiilien pitoisuus veressä (eosinofilia);
  • erilaisten allergeenien vastaisten vasta-aineiden (esimerkiksi siitepöly, tietyt elintarvikkeet) läsnäolo veriseerumissa;
  • lasku CD3-lymfosyyttitasossa;
  • lasku CD3 / CD8-indeksissä;
  • vähentynyt fagosyyttien aktiivisuus.
Näitä laboratoriotietoja olisi tuettava myös ihoallergiakokeilla..

Atooppisen ihottuman vakavuus

Atooppinen ihottuma yhdistetään usein muiden elinten vaurioihin atooppisen oireyhtymän muodossa. Atooppinen oireyhtymä on useiden patologioiden esiintyminen samanaikaisesti, esimerkiksi atooppinen ihottuma ja keuhkoastma tai atooppinen ihottuma ja suolistopatologia. Tämä oireyhtymä on aina paljon vakavampi kuin eristetty atooppinen ihottuma. Atooppisen oireyhtymän vakavuuden arvioimiseksi eurooppalainen työryhmä kehitti SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) -asteikon. Tämä asteikko yhdistää objektiiviset (lääkärin näkemät) ja subjektiiviset (potilaan esittämät) kriteerit atooppiseen ihottumaan. Asteikon käytön tärkein etu on kyky arvioida hoidon tehokkuutta.

Asteikolla saadaan pistemäärä kuudelle objektiiviselle oireelle - eryteema (punoitus), turvotus, kuoret / vaa'at, hionta / naarmuuntuminen, lichenification / kuorinta ja kuiva iho.
Kummankin tämän ominaisuuden intensiteetti arvioidaan 4-pisteisellä asteikolla:

  • 0 - poissaolo;
  • 1 - heikko;
  • 2 - kohtalainen;
  • 3 - vahva.
Yhteenvetona nämä kohdat lasketaan atooppisen ihottuman aktiivisuusaste.

Atooppisen ihottuman aktiivisuusasteisiin sisältyy:

  • Suurin aktiivisuusaste vastaa atooppista erytrodermaa tai yhteistä prosessia. Atooppisen prosessin voimakkuus ilmaistaan ​​maksimaalisesti sairauden ensimmäisellä ikäjaksolla.
  • Korkean aktiivisuuden määräävät tavalliset ihovauriot..
  • Kohtalaiselle aktiivisuusasteelle on ominaista krooninen tulehduksellinen prosessi, joka usein paikallistuu.
  • Minimaaliseen aktiivisuusasteeseen sisältyy paikallisia ihovaurioita - imeväisillä ne ovat erytematous-okaslevyisiä poskioita poskilla ja aikuisilla - paikallisia perioraalisia (huulten ympärillä) lichenifikaatiota ja / tai rajoitettua lichenoid-foci-polttoa kyynärpään ja popliteaalisissa laskosissa.

Atooppinen ihottuma

Atooppinen ihottuma on krooninen geneettisesti aiheuttama tulehduksellis-allerginen ihosairaus, jolla on uusiutuva kulku, jolle on tunnusomaista primaarinen kutina, papulaariset ihottumat ja lichenifikaatio.

Papulaariset ihottumat ovat hedelmättömiä elementtejä, joiden halkaisija on erilainen (1 - 20 mm) ja jotka nousevat ihotason, konsistenssin ja värin yläpuolelle.

Termi "lichenification" tarkoittaa ihon paksuuntumista, niiden hyperpigmentaatiota ja ihon kuvion vahvistumista..

Vuonna 1891 L. Brock ja L. Jacquet suuresta ryhmästä ihosairauksia, joihin liittyivät papulaariset ihottumat ja ihon paksuuntuminen, eristettiin itsenäinen sairaus, joka kehittyi naarmuuntumisen seurauksena primaarisen kutinapaikoissa, ja nimitti sille nimityksen "neurodermatiitti". Termi "atooppinen ihottuma" ehdotti vuonna 1935 M. Sulzberger, ja sitä käytetään viittaamaan ihovaurioihin, jotka johtuvat koko organismin perinnöllisestä patologiasta - atoopiasta.

Atoopia - kehon lisääntynyt allerginen valmius, geneettisesti kiinteä tila, jolle on tunnusomaista, että veressä on liiallinen määrä luokan E immunoglobuliineja (IgE).

Kehittyneissä maissa allergiset sairaudet ovat vakava sosiaalis-taloudellinen ongelma - eri lähteiden mukaan niistä kärsii 35–40% väestöstä. Atooppinen ihottuma on allergopatologian rakenteessa yksi johtavista asemista: kansainvälisen kansainvälisen tutkimuksen tulosten mukaan joka viides allergisen dermatoositapaus kuuluu siihen..

2000-luvun 90-luvulta lähtien atooppisen ihottuman esiintymistiheys on kaksinkertaistunut epäsuotuisien ympäristöolosuhteiden, kroonisen stressin, keinotekoisen ruokinnan leviämisen, joukkorokotusten, huonojen ravintojen, joissa on suuri osa puhdistettuja tuotteita, ja huonojen tapojen laajan leviämisen vuoksi. Dermatiitin tarkkoja syitä ei kuitenkaan tunneta..

Atooppinen ihottuma on herkempi naisille (65%).

Havaittiin, että atooppinen ihottuma kehittyy 81 prosentilla lapsista, jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, 59 prosentilla - jos vain yksi vanhemmista on sairas ja toisella on hengitysteiden allerginen patologia, ja 56 prosentilla - jos vain yksi vanhemmista on sairas.

70-prosenttisesti atooppinen ihottuma on sellaisten sairauksien esiintyjä, kuten heinänuha, urtikaria, keuhkoastma, allerginen nuha ja Quincken turvotus. Tässä tapauksessa tautia pidetään "allergisen marssin" ensimmäisenä ilmenemisenä..

Syyt ja riskitekijät

Atooppinen ihottuma on monitekijäinen sairaus, jonka syyt johtuvat monimuotoisesta yhdistelmästä periytyviä ominaisuuksia ja ulkoista altistumista.

Hypoallergeenisen ympäristön luominen - atooppisen ihottuman tärkein ehkäisevä toimenpide.

Taudin perimmäinen syy - perinnöllinen alttius allergioille - provosoidaan sytokiinituotannon, erityisesti interleukiini-4: n ja interleukiini-17: n (IL-4, IL-17), geneettisen valvonnan rikkomisesta, johon liittyy immunoglobuliini E: n liiallinen tuotanto, erityinen reaktio allergeeneihin ja yleinen yliherkkyys. Atooppisen ihottuman paikalliset mekanismit ovat myös perittyjä: Langerhans-solujen kertyminen ihoon, IgE-reseptorien lukumäärän kasvu niiden kalvoilla, ihosulun heikentynyt läpäisevyys jne..

Ulkoiset provosoivat tekijät:

  • raskauden, synnytyksen ja synnytyksen jälkeinen epäsuotuisa kulku;
  • aliravitsemus raskauden aikana (suuri antigeenikuormitus sikiöön) ja imetys;
  • myöhäinen kiinnitys rintaan;
  • keinotekoinen ruokinta;
  • elintarvikeallergeeneihin kohdistuvan immunologisen immuniteetin häiriöt heikon ravinnon seurauksena ensimmäisen elämän vuoden aikana;
  • neuroendokriiniset häiriöt;
  • toistuva kontakti allergeenien kanssa;
  • samanaikainen maha-suolikanavan patologia, etenkin normaalin suolistoflooran häiriöt (89%), mikä johtaa ruuansulatuksen vaurioitumiseen ja antigeenien nopeutettuun imeytymiseen;
  • psykologiset vaikutukset (ihon kutinamekanismeja hallitsevien keskushermosto- ja perifeeristen järjestelmien toiminnan heikentyminen);
  • irrationaalinen järjestelmä liiallisen fyysisen ja henkisen stressin kanssa.

Aiheuttavat allergeenit (jopa 100% tapauksista pienillä lapsilla):

  • lehmänmaito (86%);
  • kanaproteiini (82%);
  • kala (63%);
  • viljat (45%);
  • hedelmät ja vihannekset, joiden väri on oranssi ja punainen (43%);
  • maapähkinät (38%);
  • soijaproteiini (26%).

Itse asiassa ruoka-allergia on herkistymisen alkaminen, jonka perusteella yliherkkyys muille allergeeneille muodostuu ristimekanismeista.

Taudin muodot

Atooppisen ihottuman luokitusta ei ole yleisesti hyväksytty. Tauti luokitellaan useilla kriteereillä..

Vakavuusasetukset:

  • lievä - rajoitetut ihovauriot (enintään 5%), lievä kutina, ei potilaan unen huonontuminen, ilmenemättömät ihon oireet (lievä hyperemia tai turvotus, yksittäiset papulit ja vesikkelit), harvinaiset pahenemisvaivat (1-2 kertaa vuodessa);
  • kohtalainen - laajalle levinnyt ihovaurio (jopa 50%), kohtalainen tai voimakas ihon kutina, tulehduksellinen ihoreaktio (merkitsevä hyperemia, ihon erittyminen tai jäykistyminen, moninainen naarmuuntuminen), pahenemisvaivat 3-4 kertaa vuodessa;
  • vaikea - yli 50% iholta on vaikeaa, heikentävää, voimakkaasti kutinaa hengenvaarallista kutinaa, vaikea liikakasvu, kudosödeema tai jähmettyminen, useita naarmuja, halkeamia, eroosiota, jatkuvasti toistuvia.

Kurssin intensiteetti: akuutti, subakuutti ja krooninen prosessi.

Atoopia - kehon lisääntynyt allerginen valmius, geneettisesti kiinteä tila, jolle on tunnusomaista, että veressä on liiallinen määrä luokan E immunoglobuliineja (IgE).

  • rajoitettu dermatiitti - enintään 5% ihoalueesta;
  • yleinen ihottuma - jopa 50% ihoalueesta;
  • diffuusi dermatiitti - yli 50% ihon alueesta on mukana tulehduksellisessa prosessissa.

Atooppisen ihottuman kliiniset muodot:

  • eksudatiivinen ("märkä");
  • erytematous-squamous (punoitus- ja kuorinta-alueet sulautuvat sameisiin reunoihin, pieniä papuleita ja kammat havaitaan);
  • erytematous-squamous kanssa lichenification;
  • lichenoidi;
  • pruriginous (suuret, pysyvät, pallonpuoliset papuleet, joihin liittyy vaikea kutina).

Taudin vaiheet

Potilaiden iän mukaan seuraavat sairauden vaiheet erotellaan:

  1. Vauva (enintään 2 vuotta), ilmenee akuuteista ihoreaktioista, jotka paikallistuvat kasvoille (otsaan, poskiin, usein ulottuen kaulaan), päänahassa, jalkojen ulkopinnassa ja pakarassa. Prosessia edustaa punoitus, turvotus, itku, jota seuraa kuorien muodostuminen.
  2. Lapset (2–13-vuotiaat). Ihon paksuuntuminen, punasolujen esiintyminen, joilla on tyypillinen sijainti ihon taiteissa (lichenoid-muoto), 52%: lla lapsista tässä vaiheessa esiintyy kasvojen vaurioita (atooppiset kasvot), ihottumaa ranteiden taivutuspintojen alueella, nilkan nivelissä, kyynärpään ja popliteaalisessa kuopassa..
  3. Teini-ikäiset aikuisiin. Sille on tunnusomaista jatkuvasti toistuva kulku, voimakas ihon jäykistyminen, kuivuminen ja kuoriminen, jossa on pääasiassa kasvojen, ylävartalon ja raajojen pidennysten ihovaurioita..

Atooppinen ihottuma on herkempi naisille (65%).

oireet

Vuonna 1980 J. Hanifin ja H. Raika ottivat käyttöön atooppisen ihottuman diagnostiikkakriteerit, jotka on jaettu kahteen ryhmään: pakolliset oireet ja ylimääräiset oireet..

Taudin pakolliset oireet:

  • tietty ihottumien ulkonäkö ja niiden sijainti (aikuisilla jäykistyminen ja naarmuuntuminen tapahtuu taivutuspinnoilla, lapsilla - kasvojen ja pidennyspintojen pinnoilla, kuorien, halkeamien ja prosessin symmetria ovat ominaisia);
  • krooninen kulku pahenemisvaiheiden kanssa (provosoivien tekijöiden vaikutuksen alaisena) ja remissio, luonteeltaan kausiluonteinen, sairauden puhkeaminen viimeistään murrosikäinen;
  • kutina
  • atoopian tai perinnöllisen atoopian historia.

Muita oireita ovat:

  • taudin puhkeaminen varhaisessa iässä;
  • kseroosi (ihon kuivuus ja karheus);
  • ihtioosi, päänahka tai kämmeniä parantava kuvio;
  • Denier - Morgan-taitokset (syvät ryppyjä alaluomissa);
  • tummat silmät silmien ympärillä (allerginen säteily);
  • sidekalvotulehdus;
  • keratokonus (ns. kartiomainen sarveiskalvo);
  • etukapselin kaihi;
  • kutina lisääntynyt hikoilu;
  • ensimmäisen tyyppinen ihon reaktiivisuus (viivästynyt yliherkkyysreaktio);
  • ihottumien perifolikulaarinen lokalisointi;
  • kasvojen kalpeus tai hyperemia;
  • taittuu kaulan etuosaan;
  • toistuvat tarttuvat ihovauriot;
  • dermatiitti käsivarsien ja jalkojen iholla;
  • nännien ihottuma;
  • valkoinen dermografismi;
  • kohonnut seerumin IgE.

Kliiniset oireet voivat vaihdella potilaan iästä ja sairauden vaiheesta riippuen: ihottumien luonne, niiden sijainti ja prosessin vakavuus muuttuvat.

diagnostiikka

”Atooppisen ihottuman” diagnoosi määritetään luonteenomaisen kliinisen kuvan, perinnöllisen allergisen historian (oikein kerätyn historian perusteella 90%: lla tapauksista voidaan muotoilla oikea diagnoosi) ja lisätutkimusten tulosten perusteella:

  • ihokokeet;
  • provokatiiviset testit allergeeneilla;
  • immunoglobuliini E: n tason tutkimukset.

Atooppinen ihottuma kehittyy 81 prosentilla lapsista, jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, 59 prosentilla - jos vain yksi vanhemmista on sairas ja toisella on hengitysteiden allerginen patologia, ja 56 prosentilla - jos vain yksi vanhemmista on sairas.

Atooppisen dermatiitin diagnoosin yhdenmukaistamiseksi Euroopan maissa otettiin käyttöön SCORAD-järjestelmä (atooppista dermatiittia käsittelevän eurooppalaisen työryhmän konsensusraportti, 1993) ja atooppisen dermatiitin laajuus hyväksyttiin. Siinä yhdistyvät sellaiset indikaattorit kuin kehon vaurion alue, kliinisten oireiden voimakkuus ja subjektiiviset oireet (kutina ja unettomuus). Sairauden oireiden vakavuus arvioidaan pisteinä ja tehdään yhteenveto..

Viitevalokuvien atlas, joka osoittaa punoituksen, edematousien ja papulaaristen elementtien voimakkuutta, itkua, kuoriutumista, mahahaavoittumista, jäykistymistä ja ihon kuivumista.

hoito

Koska atooppinen ihottuma kuuluu tulehduksellisten-allergisten ihosairauksien ryhmään, hoidon pääohjeet ovat:

  • estämällä kosketus syy-merkittäviin allergeeneihin, joille suositellaan dieettihoidon poistamista ja haitallisten ympäristötekijöiden hallintaa;
  • systeeminen lääkehoito antihistamiineilla, anti-inflammatorisilla lääkkeillä ja allergiavälittäjillä;
  • immunoterapia;
  • samanaikaisen patologian korjaus (ruoansulatuskanavan sairauksien hoito, metaboliset lääkkeet ja antioksidanttihoito, hermoston toimintatilan normalisointi, kroonisen infektion kolikkojen kuntoutus);
  • ulkoiset lääkkeet taudin oireiden lievittämiseksi ja erityiset kosmetiikat ihon suojafunktion puutteiden poistamiseksi, pehmentämiseksi ja kosteuttamiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Atooppisen ihottuman pääasiallinen komplikaatio on ihoinfektio (pyoderma, virusinfektio tai sieni-infektio) kammattaessa.

Ennuste

Kattava patogeneettinen farmakoterapia ja ulkoisten lääkeaineiden käyttö tiukasti noudattaen suosituksia takaavat taudin vakaan uusimisen ja estävät sen uusiutumisen. Ennuste tässä tapauksessa on suotuisa..

70-prosenttisesti atooppinen ihottuma on sellaisten sairauksien esiintyjä, kuten heinänuha, urtikaria, keuhkoastma, allerginen nuha, Quincken turvotus..

ennaltaehkäisy

Hypoallergeenisen ympäristön luominen on tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide. Tärkeimmät suositukset:

  • elintarvikeprovokattoreiden sulkeminen pois;
  • kodin tilojen riittävän ilmanvaihdon varmistaminen;
  • optimaalisen kosteuden, lämpötilan ja puhtaan ilman ylläpitäminen;
  • kieltäytyminen käyttämästä pölynkerääjinä toimivia huonekaluja ja sisustusesineitä (matot, kirjat, kukat, raskaat verhot, verhoillut huonekalut, pehmeät lelut);
  • höyhen- ja untuvatyynyjen ja huopien käytön kieltäminen;
  • hypoallergeenisen kosmetiikan käyttö;
  • kosketus kotitalouskemikaalien kanssa vain suojakäsineissä;
  • kieltäytyminen turkis- ja villavaatteista;
  • eläinten, lintujen ja akvaarioiden hylkääminen.

Lisäksi suositellaan:

  • allergologin lääketieteellinen havainto;
  • pitkä kylpylähoito kesällä;
  • yleiset vahvistavat toimenpiteet (kovettuminen, UV-säteily, hieronta).

Atooppinen ihottuma

Dermatologisten sairauksien joukossa atooppisella dermatiitilla on erityinen paikka. Taudin luonnetta ei ole tutkittu täysin, vaikka varmasti tiedetäänkin, että sillä on selvä perinnöllinen luonne. Tutkijoiden mukaan immunologisten tekijöiden ja tekijöiden, jotka eivät liity immuniteetin tilaan, monimutkaisella vuorovaikutuksella on myös suuri merkitys. Tämä selittää taudin monia nimiä: yhteisinstituutioinen ekseema, eksudatiivinen katarraalinen diateesi, atooppinen neurodermatiitti ja muut.

Millainen sairaus on atooppinen ihottuma??

Atooppinen ihottuma on krooninen ihon tulehduksellinen sairaus. Useimmissa tapauksissa se debytoi lapsuudessa ja ilmenee elämän aikana ajoittaisina pahenemisin ja lievenemisinä. Aikuisten taudin primaariset oireet ovat harvinaisia.

Kaikilla atooppisessa dermatiitissa kärsivillä potilailla on perinnöllinen taipumus allergisiin reaktioihin. Tämä on osoituksena immunoglobuliini E: n (IgE) lisääntyneestä tasosta tällaisten potilaiden veriseerumissa. Sairautta provosoivia tekijöitä ovat kosketus ärsyttävään aineeseen, stressi, päihdytys, hormonaalinen vajaatoiminta, immuunipuutos.

Potilailla, joilla on atooppinen ihottuma, on taipumus usein virusinfektioihin, immuunipuutostiloihin. Lisäksi testit paljastavat stafylokokin esiintymisen iholla. Kaikki tämä muodosti perustan olettamukselle, että sairaus on immunologinen..

Tyypilliset atooppisen ihottuman oireet käsien iholla

Atooppiselle ihottumalle on tunnusomaista kliinisten oireiden vaihtelevuus iästä riippuen. Lapsilla se etenee tulehduksellisena eksudatiivisena ekseemana. Sille on tunnusomaista rakkuloiden (nesteellä täytettyjen rakkuloiden), papulien (kyhmyt, jotka ulkonevat ihon yläpuolella) muodossa esiintyvät ihottumat. Aikuisilla kolhut näyttävät paksuuntuneen derman alueilta, jotka on peitetty ihottumilla hilseilevillä (lichenoid) papuleilla.

Ensimmäisen elämänvuoden vastasyntyneet, joilla on rasitusperinnöllisyys, ovat erittäin alttiita atooppiselle ihottumalle. Yhden vanhemman sairaus lisää lapsen patologian riskiä 30 prosentilla. Jos molemmat vanhemmat ovat sairaita, vauva sairastuu todennäköisyydellä 60%. Perimä voi olla luonteeltaan polygeenistä, kun ei erityistä sairaustyyppiä peritä, vaan taipumus eri järjestelmien allergisiin reaktioihin. Seurauksena on, että lapsella voi kehittyä dermatiitin lisäksi myös atooppinen nuha, keuhkoastma, allerginen diateesi.

Naiset sairastuvat kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Useimmissa tapauksissa heillä taudin ensimmäiset oireet havaitaan murrosikässä ja aikuisina, kun taas miehet sairastuvat lapsenkengissä ja pienet lapset.

Mikä aiheuttaa ihottumaa ja miten se kehittyy?

Immunologinen mekanismi atooppisen ihottuman kehittymiselle on seuraava: potilailla, jotka saavat taudin vanhemmiltaan, on perinnöllinen immuunivika. Ihon kanssa kosketuksissa olevat ärsyttävät aineet pidetään heidän kehonsa vieraina, ts. Antigeeneinä. Ne stimuloivat seerumin immunoglobuliini E: n (spesifinen proteiini, joka vastaa ihon ja limakalvojen suojaamisesta) tuotantoa. Tämä elementti puolestaan ​​vapauttaa tulehduksellisia välittäjiä (histamiini, serotoniini ja muut) syöttösoluista taistellakseen vieraita aineita..

Nämä aineet, jotka kerääntyvät ihon paksuuteen, aiheuttavat tulehduksia, kutinaa, ihottumaa. Kaikki nämä oireet ovat välitön allerginen reaktio. Jos henkilöllä on korkea herkkyysaste (kehon herkkyys), paitsi iho, myös hengityselimet ja maha-suolikanavat voivat olla mukana prosessissa.

alkuvaihe

Atooppisen ihottuman perinnöllinen luonne aiheuttaa sen laajalle levinneen perheenjäsenten keskuudessa. Suurimmalla osalla potilaista primaariset ilmenemismuodot rekisteröidään vastasyntyneinä ja vastasyntyneinä. Sen kehitykseen provosoivia tekijöitä voivat olla seuraavat: imetyksestä kieltäytyminen, varhainen ekskommunikaatio, kohdunsisäinen infektio, raskausvirheet.

Sitten tulee pitkä remissio, mutta provosoivien tekijöiden läsnäollessa tauti voi toistua aikuisuudessa. Tässä tapauksessa se on vaikeampaa. Provosoivia tekijöitä ovat:

  • elämä alueilla, joilla on huono ekologisuus;
  • huono ravitsemus;
  • virusinfektiot;
  • usein stressiä.

Tauti voi toistua allergisen luonteen keuhkoastman, vuodenajan heinänuhan, allergisen nuhan taustalla.

Ihotulehdukseen liittyy usein autonomisen hermoston rikkomus. Se ilmenee aineenvaihduntahäiriöinä, heikentyneestä lisämunuaisen toiminnasta, heikentyneistä talirauhasista. Kaikki tämä johtaa ihon suojatoimintojen heikkenemiseen. Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet (dysbioosi, haimatulehdus) ovat yleisiä, mikä lisää ruoka-allergioiden riskiä.

Atooppisen ihottuman vaiheiden luokittelu

Dermatiitti on sairaus, jolla on monia provosoivia tekijöitä. Sille on luonteenomaista pitkäaikainen kulku jaksoisilla pahenemisilla. Siihen liittyy monia muuttuneita immuunivasteita, erilaisia ​​kliinisiä oireita, jotka vaihtelevat potilaan iän, vuodenajan ja komplikaatioiden mukaan. Taudin kuvaamiseksi tarvitaan kaikkien sen vaiheiden ja muotojen pätevä luokittelu.

Virran luonne

Atooppisen ihottuman kulun luonne kuvataan seuraavilla vaiheilla:

  • Alkuvaihe (primaarinen manifestaatio) kehittyy, pääasiassa elämän ensimmäisinä kuukausina tai vuosina.
  • Pahoinvoinnille on luonteenomaista vakavat oireet ihottumien muodossa (papuleet, itku, vesikkelit, vuorotellen kuorilla, eroosio, kuorinta).
  • Krooniselle vaiheelle on ominaista hidas ihottuma. Tärkeimmät merkit ovat paksuuntuneet ihoalueet, lisääntynyt ihokuvio ja halkeamiset kämmenissä ja jalkapohjissa, voimakas naarmuuntuminen..
  • Remission - oireiden vaimeneminen tai häviäminen kokonaan.
  • Toipuminen - tila, jossa ihottuman kliiniset oireet eivät häiritse ihmistä vähintään 3 vuoden ajan.
Ensisijaiset oireet kasvojen iholla

Taudin kulku voi olla vakavampi lisäämällä muita allergisia reaktioita. Tilastojen mukaan atooppisen ihottuman ja keuhkoastman yhdistelmää esiintyy 34%: lla tapauksista. 25%: lla tapauksista tauti liittyy allergiseen nuhaan, ja 8%: lla potilaista ilmenee lisäksi vuodenajan heinänuhan oireita. Kolmen sairauden yhdistelmä on yleistä - astma, nuha ja ihottuma. Sitä kutsutaan atooppiseksi triadiksi..

Luonnollinen lääke ilman kemikaaleja ja vaaraa iholle. Älä vain unohda pestä kahdesti päivässä.

ankaruus

Kurssin vakavuus liittyy ihovaurion alueeseen, joten luokittelu tämän ominaisuuden mukaan suoritetaan seuraavasti:

  • Lievä vaihe vastaa rajallista ihottumaa, jossa kärsii jopa 10% ihon pinta-alasta (2 relapsia vuodessa, remissio kestää 10 kuukautta).
  • Keskivaihe on yleinen ihottuma, jopa 50%: n sairaus (4 relapsia vuodessa, remissio kestää 3 kuukautta).
  • Vakavalla vaiheella tarkoitetaan diffuusia dermatiittia, yli 50% ihoalueesta kärsii (yli 5 uusiutumista vuodessa, remissio kestää kuukauden tai puuttuu).
Atooppisen ihottuman lievä vaihe

Oireiden vakavuus

Seuraava vaihe luokittelussa on oireiden vakavuus. Arvioidaan kuusi ihon tulehduksen pääaihoa:

Arvioitaessa intensiteettiindikaattorien asteikon käyttöä. Jokaiselle annetaan luku välillä 0 - 3, kun taas 0 ei tarkoita oireita, 1 - heikko, 2 - kohtalainen, 3 - vahva.

Kuvassa taudin vakava vaihe

Ikäjaksot

Kurssin luonne ja oireyhtymä, vallitsevat muodot vaihtelevat potilaan iän mukaan. Jokaisella ikäjaksolla on omat piirteensä, jotka erotetaan taudin kehitysvaiheissa:

  • Ensimmäinen vauvavaihe kattaa ikä 0-3 vuotta (rinta ja varhaislapsuus);
  • Toinen tai lasten vaihe kattaa ikä 3–10 vuotta (esiopetuksen lapset, ala-asteen oppilaat, nuoret)
  • Kolmas tai aikuinen - vähintään 10-vuotiaita (murrosikä ja aikuiset).

Tämä luokittelu ottaa huomioon tietylle iälle ominaiset kliiniset oireet. Tähän sisältyy vaurioiden lokalisoinnin piirteitä ja tiettyjen iho-oireiden suhdetta.

Lapsilla

Lasten ihottuma kattaa kaksi vaihetta: imeväinen ja lapsuus. Ensimmäiset ilmenemismuodot alkavat vastasyntyneen vaiheessa (7-8 viikkoa). Ihottumien lokalisaatio on pääosin kasvojen alue. Yleensä vaivat ovat posket ja otsa. Pakaroiden iho altistuu ihottumille, samoin kuin extensor-pinnat - polvien alla oleva alue, kyynärpään taipumukset, käsivarret.

Tässä vaiheessa esiintyy tulehtuneita alueita, joissa on kostuttavaa ihottumaa. Kasvojen ihoon vaikuttavat kirkkaat punoituspisteet, joissa on suuri turvotus (papulit, rakkuloita) ja johon liittyy vaikea kutina. Osittainen remissio (laskosten ihoalueet pysyvät ennallaan). Paheneminen voi provosoida ruokaa ärsyttäviä aineita, ja siihen liittyy ruoka-allergioiden oireita.

Ilmenemismuodot lapsen iholla

Lapsuuden vaiheessa tulehdus on vähemmän eksudatiivinen, saa usein kroonisen luonteen. Tässä vaiheessa ihon luonnollinen väri (silmäluomien pigmentti) muuttuu, hilloja muodostuu. Vegetatiivisen verisuonten dystonian merkkejä saattaa ilmetä. Tälle vaiheelle on ominaista ilmenemismuotojen aaltoileva luonne, jotka ovat kirkkaan punaisia ​​turvonneita pisteitä, sulautuen jatkuviin polttoaineisiin. Naarmut kastuvat, kuoriutuvat, on olemassa tartunnan vaara. Iho vaikuttaa yleensä käsivarsien ja jalkojen, käsi- ja jalkakäyrien, rinnan, niskaan. Dermatiitin kausiluonteiset pahenemisvaiheet ovat ominaisia.

Saatuaan 8-10 vuotta 50% potilaista toipuu. Muualla tauti jatkuu, siirtyen kolmeen (aikuisten vaihe).

Aikuisilla

Atooppinen ihottuma aikuisilla kattaa kolmannen vaiheen. Nämä ovat yli 10-vuotiaita potilaita (murrosikä ja aikuiset). Tällä hetkellä tauti ilmenee ihottumina päänahassa, otsassa ja lähellä suuhun. Usein kaula otetaan myös kiinni, sitten ihottuma siirtyy käsivarsiin ja ranteisiin. Vakaviin muotoihin voi liittyä hajaantuneita (kokonaisia) ihovaurioita. Ihottumaa esiintyy punoituksen, hiutaleisten alueiden, tunkeutumisen ja halkeamien muodossa. Vaikuttavat alueet ovat kiinteitä ja muuttavat lokalisointia harvoin. Remissointien aikana iho puhdistetaan osittain tai kokonaan, lukuun ottamatta popliteaalista ja ulnar-laskosta. 30-vuotiaana remissio kehittyy usein säilyttäen samalla ihon herkkyyden.

oireiden

Pysyvin ja kivulias oire, joka on ominaista kaikille dermatiitin vaiheille, on ihon kutina. Se liittyy minkä tahansa muodon ihottumiin eikä häviä edes niiden poissa ollessa. Kovaan päivällä, se voimistuu yöllä. Sitä on vaikea lievittää edes lääkkeillä..

Lapsuudessa potilaat kärsivät usein ihottuman eksudatiivisesta muodosta, jossa on kirkkaanpunainen punoitus. Myöhemmin esiintyy ihottumaa - papuleita, rakkuloita, liotus. Iän myötä muodostelmat menettävät kirkkautensa. Ulosteet vähenevät, ihottumista tulee kausiluonteisia. Aikuisuuteen tultuaan ihottumat muuttuvat vaaleanpunaisiksi. Ihosta tulee kuiva, hilseilevä.

Pitkä hidas atooppisen ihottuman muoto johtaa ihon paksuuntumiseen. Tälle muodolle on ominaista 4 oireen kokonaisuus:

  • Tärkeä oire on infraorbitaalisten laskosten lisääntyminen - ns. Atopian laskos tai Danny-Morgan-linja esiintyy 70%: lla tapauksista.
  • Harvat hiukset pään takapuolella osoittavat oirea “turkista hatusta”.
  • Kiillotettujen kynsien oireen ilmeneminen on väistämätöntä usein kammennettaessa..
  • Ihon kuoriminen jalkapohjilla on oire ”talvijalan” oireesta.
Danny Morgan Line

Laajoilla leesioilla liittyy bakteeri-infektio, jonka komplikaatio on lymfadeniitti. Ilmenee sairauden alueen imusolmukkeiden tulehduksesta.

Vakavin ihottuma ilmenee erytroderman muodossa. Sille on ominaista sekä paikalliset että yleiset ilmenemismuodot. Tärkeimmät ihon ilmenemismuodot ovat moninaiset:

  • punoitus;
  • soluttautuminen;
  • lichenification (paksuuntuminen);
  • kuorinta.

Näihin oireisiin liittyy kehon lämpötilan nousu, päihtyminen, bakteeri- ja sieni-komplikaatiot.

Tyypilliset paikat

On viittä kliinistä ilmenemismuotoa, jotka luokittelevat dermatiitin selkeimmin esiintyvien oireiden ryhmien ja niiden tyypillisen sijainnin mukaan..

  • Punoittava levyepiteelikarsinooma. Ominaisuus imeväisille. Prosessi alkaa poskista, kattaa koko kasvot, keskittyen suun ja silmien ympäröivään alueeseen. Vaikuttaa usein pään ja kaulan, käsien ihoon. Tauti ilmenee kirkkain punaisilla pisteillä, jotka ovat turvonneet kudokset, ja sitten peittyvät kutisevalla ihottumalla papulien muodossa, vesikkeleinä, jotka korvataan eroosioilla. Prosessin tarkkuuden vakavuuden jälkeen kärsiville alueille ilmenee kuivia alueita, joissa vanhentuneen ihon vaa'at lähtevät. Huuliin voi muodostua rypisteitä, jotka ulottuvat huulten alueelle punoituspisteiden muodossa, siirtyen tunkeutumiseen ja sitten hiutaleiksi laastariksi. Usein sekundaarinen infektio muodostuu pustulaaristen iholeesioiden muodossa
  • Vesikulaarinen (eksudatiivinen) on ominaista varhaislapsuuden ihottumalle, vaikuttaa 3–5 kuukauden ikäisille lapsille. Se alkaa eteemisillä alueilla, myöhemmin vesikkelit liittyvät, jotka avaamisen jälkeen muodostavat itkualueita mikroerosionilla - ns. Seroosikuopat. Muodolle on ominaista vaikea kutina. Posket, taivutuspinnat, rinta, kädet, jalat kärsivät.
  • Jäljittelevä punoitus-orava on ominaista vanhemmille lapsille ja aikuisille. Sille on ominaista alueet, joissa on tulehtunut iho. Papulaariset ihottumat (pienet, pallomaiset) kulkeutuvat hiutaleiseen ihoon. Vauriot ilmestyvät usein symmetrisesti, peittäen kyynärpään ja popliteaaliset laskoset, käsien takaosan, kaulan sivu- ja takaosan.
  • Jäkäläinen muoto - ominaista murrosikäisille. Vaurioituneet alueet ilmenevät tulehtuneen, paksuuntuneen, turvonneen ihon kolikoista, joilla on selkeä kuvio. Ihottumat - suuret, yhtyneet muodostelmat, joiden sisällä on nestettä, joka on peitetty hilseilevällä iholla. Tälle oireelle on tunnusomaista kiillotettujen kynsien oire (potilaalla on kiiltävät kynnet, joissa on terävät reunat.) Naarmuja voidaan peittää hankauksilla, mustelmilla. Bakteeritartunta voi liittyä.
  • Prurigon kaltainen muoto - vaikuttaa aikuisiin. Sille on ominaista pitkittynyt kulku, ihottuma papulien muodossa. Lokalisaatio - kasvot, popliteaaliset ja kyynärpään taipumat, pakarat. Iho on paksuuntunut. Vakavan kutinan takia iho kamotaan jatkuvasti. Naarmuuntumispaikassa voit havaita surkastuneen ihon laikkuja.
Yleisimmät paikat ihottumien paikallistamiseen taudin kanssa

Diagnoosi

Ihotulehduksen diagnosointi tehdään anamneesin ja ulkoisen tutkimuksen perusteella kootun kliinisen kuvan perusteella. Laboratoriotulokset ovat myös tärkeitä..

Diagnostiikan perustana on analyysi diagnostisten perus- ja apukriteerien kompleksista. Diagnoosi katsotaan vahvistetuksi, jos potilaalla on 3 pää- ja 3 apuperustetta.

Tärkeimpiä kriteerejä ovat seuraavat:

  • kutiava iho;
  • leesioiden vyöhyke ja luonne;
  • tämän diagnoosin omaavien sukulaisten läsnäolo;
  • taudin toistuva luonne;
  • taudin varhainen puhkeaminen.

Lisäkriteerit ovat seuraavat:

  • pahenemisten suhde vuodenaikaan tai kauteen;
  • provosoivien tekijöiden esiintyminen;
  • kehon allerginen mieliala;
  • ihon laskosten esiintyminen jaloissa ja kämmenissä;
  • tarttuvat ihovauriot;
  • kuiva iho;
  • ihon värimuutokset;
  • kutina paikoissa hikeä;
  • kuorinta suihkun tai kylvyn jälkeen;
  • tummat ympyrät silmien ympärillä;
  • ala silmäluomien taite;
  • suun nurkat.

Taudin vakavuuden arvioimiseksi käytetään oireiden voimakkuusasteikkoa kuuden pääoireen esiintymisen ja kirkkauden arvioimiseksi..

Laboratoriotiedot auttavat diagnoosin selkeyttämisessä. Informaatiivisimpia ovat yleiset ja biokemialliset verikokeet, yleiset virtsatestit ja verikokeet immunoglobuliini E: n määrittämiseksi. He suorittavat myös testin allergeenien tunnistamiseksi - analyysin reaktiosta ruuan, kemikaalien, kasvien ja eläinten allergeenien tuomiseen vereen, mikä auttaa määrittämään tietyn allergeenin..

Diferentsiaalidiagnostiikka suoritetaan diagnoosin vahvistamiseksi ja sairauksien sulkemiseksi pois, joilla on samanlaisia ​​oireita:

  • krooninen ihottuma
  • punajäkälä;
  • sienimykoosi;
  • rajoitettu neurodermatiitti;
  • toisen etiologian dermatiitti;
  • psoriaasi.
Vasemmalla puolella on jäkälä, oikealla atooppinen ihottuma

Mikä on vaarallinen atooppinen ihottuma ja voiko siinä olla komplikaatioita??

Sallimaton kutina on tärkein komplikaatioiden syy. Jatkuva harjaus johtaa ihon eheyden vaurioitumiseen ja sen suojafunktion loukkaamiseen.

Seurauksena on usein bakteeri-, virus- tai sieni-tartuntatautien tarttuminen:

  • Pyoderma ilmenee pustulaarisista leesioista, imusolmukkeiden tulehduksesta, kehon yleisen tilan heikkenemisestä.
  • Virusinfektioiden yleinen syy on herpesvirus. Se esiintyy vesikkeleinä, jotka sijaitsevat suussa, nenässä, korvissa, silmissä.
  • Sieni-infektioiden aiheuttaja on hiivamainen sieni. Se on paikallisesti kynsissä, käsissä, jaloissa, päänahassa, limakalvoissa. Vaikuttaa suun limakalvoon, ilmenee sammas muodossa.

Komplikaatiot voivat aiheuttaa virheitä ja puutteita hoidossa, huumeiden, etenkin hormonaalisten lääkkeiden, sivuvaikutuksia.

Hoitomenetelmät

Atooppisen ihottuman hoito on tarkoitettu poistamaan allerginen reaktio ja vähentämään kehon herkkyyttä allergeenille. Sitten ne poistavat tärkeimmät oireet - kutina, ihottumat, tulehduksellinen reaktio, vapauttavat toksiinien kehon. Samanaikaisten patologioiden läsnäollessa niiden korjaaminen ja tarttuvien komplikaatioiden lievittäminen suoritetaan. Suorita seuraavat vaiheet:

  • ruokavalion korjaus;
  • huumehoito;
  • fysioterapia.

Ruokavalion korjaus

Vältä ruoka-aineita, jotka ovat allergeeneja eliminoidaksesi ruoka-allergioiden riski..

Hypoallergeeninen ruokavalio sulkee pois sitrushedelmät, mansikat ja mustaherukka, hunaja, granaattiomenat, sienet, kaakao ja suklaa, vahvat liemet. Säilykkeitä ei voi käyttää lisäämällä keinotekoisia makuja, säilöntäaineita ja väriaineita. Mausteiset, paistetut ja savustetut ruuat eivät ole hyödyllisiä.

Ruokavalion tulisi olla tasapainoinen. Ruokavalioon on tarpeen sisällyttää tuotteita, joiden ravintoarvo ei ole huonompi kuin sellaisten, joiden käyttö on kielletty.

Dietoterapia 12 päivän ajan

Huumehoito

Lääkärin on määrättävä lääkehoito perusteellisen tutkimuksen ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Tyypillisesti määrätään lääkekompleksi, joka mahdollistaa potilaan tilan parantamisen lyhyessä ajassa.

  • Antihistamiinit ovat dermatiitin hoidon perusta. Ne estävät histamiinin tuotannon, lievittävät allergian oireita ja oireita (Tavegil, Zirtek).
  • Hormonaalisia lääkkeitä käytetään estämään tulehduksellinen prosessi. Ne auttavat myös lievittämään allergiaoireita. Niitä voidaan antaa paikallisesti, mutta laajoilla vaurioilla ne määrätään suun kautta. (Melipred, Polcortolon, Advantan voide, Elokom). Niiden haittana on sivuvaikutusten esiintyminen..
  • Rauhoittavat rauhoittavat hermoja, poistavat kutinaa, parantavat yöunet. (Afobazol, Tenaten, Motherwort). Masennuslääkkeitä voidaan käyttää psykoterapeutin kanssa käydyn hoidon jälkeen..
  • Sorbentit auttavat lievittämään huumeita. Tehokas Polysorb, Smecta, Enterosgel. Myöhempi probioottien nimittäminen parantaa suolistoflooraa, jolla on myönteinen vaikutus immuniteetin tilaan.
Yhdistelmähoito

Fysioterapia

Fysioterapia on ajankohtainen ihottuman hoito. Edustaa terapeuttisten ympäristöjen ulkoista vaikutusta. Sitä käytetään viimeisessä vaiheessa akuutin tulehduksen lopettamisen jälkeen. Parantaa tehokkaasti ihon tilaa, parantaa sen suojaustoimintoja. Tehokas magnetoterapia, laserhoito, akupunktio, terapeuttiset kylpyammeet.

Jopa laiminlyöty ihottuma voidaan parantaa kotona. Älä vain unohda pestä kahdesti päivässä.

Jos iho on vaikea kuivua ja kuorittu, sinun tulee huolehtia siitä huolellisesti käyttämällä lääkärisi määräämiä kosteuttavia allergiaa aiheuttavia lääkkeitä. Bepanten-, Panthenol-voiteilla on kosteuttava vaikutus.

Pahenemisen ehkäisy

Taudin kestosta riippuen käytetään primaarista ja toissijaista (anti-relapsi) ennaltaehkäisyä..

Ensisijainen ennaltaehkäisy suoritetaan rasitetun perinnöllisyyden ollessa vastasyntyneessä ja kohdunsisäisen kehityksen aikana, ja sen tarkoituksena on eliminoida riskitekijöiden vaikutus.

Intrauteriinisen kehityksen aikana on välttämätöntä:

  • estää raskauden toksikoosia;
  • välttää tiettyjen huumeiden käyttöä;
  • välttää kosketusta mahdollisten allergeenien kanssa;

Vauvan elämän ensimmäisinä päivinä tulisi:

  • Älä jätä vauvaa pidempään;
  • välttää keinotekoista ruokintaa;
  • noudata imetyksen aikana hypoallergeenista ruokavaliota;
  • jos mahdollista, älä ota lääkkeitä, joilla on vakavia sivuvaikutuksia.

Toissijainen ehkäisy suoritetaan remission aikana. Sen avulla voit viivyttää uusiutumista mahdollisimman pitkään ja lievittää oireita, kun se tapahtuu:

  • sulje pois tautia provosoivat tekijät;
  • tarkkaile hypoallergeenista ruokavaliota;
  • hoitaa kroonisia infektioita;
  • ylläpitämään immuunipuolustusta;
  • suorittaa määräajoin herkistävää hoitoa;
  • Kylpylähoito.
Hoidon eteneminen 25 päivässä

Ennuste

Atooppinen ihottuma ilmenee hyvin aikaisin. Iän myötä puolet potilaista toipuu ja uusiutumisten esiintymistiheys ja heidän vahvuus heikkenevät. Loput loukkaantuvat edelleen, mutta vakavat muodot, joilla on harvinaisia ​​remissioita, eivät ole yleisiä. Taudin ilmenemismuotojen heikentämiseksi antipslapsien ehkäisyä tulee suorittaa säännöllisesti. Tämä on erityisen tärkeää kylmällä kaudella, jolloin pahenemisvaiheet ovat yleisempiä. Vältä ammatteja, joissa kontakti allergeenien kanssa on väistämätöntä..

Tärkeintä on muistaa, että itsehoitoa ihottuman torjunnassa ei voida hyväksyä. Virheelliset toimet voivat pahentaa tilannetta, provosoida keuhkoastman, nuhan ja hengitystieallergian kehittymistä. Lääkäri määrää hoidon analysoinnin jälkeen yleisen ja erottautodiagnostiikan tulokset. Oikeat toimenpiteet antavat suotuisan ennusteen taudista. Toipumisen todennäköisyys ja uusiutumisten esiintymistiheys riippuvat täysin huolellisesta terveydenhuollosta.

Lue Ihotaudit

Miksi sormien iho halkeilee ja kuoriu - sairauden syyt ja hoito

Myyrät

Yleinen ongelma sormien ihon kuoriutumisen ja halkeilun aikana on täysin looginen kysymys: kuinka sitä käsitellä käden elastisuuden ja sametin palauttamiseksi.

FAQ: Onko totta, että jos vaurioit moolia, voit kuolla?

Syyliä

Moli on synnynnäinen tai hankittu väri (tai melko pigmentoitunut) muodostuminen iholla. Se voi olla erivärisiä - ruskea, musta, punainen ja niin edelleen.

Antihistamiinit

Vesirokko

Viimeisen sukupolven antihistamiinit
Antihistamiinit ovat aineita, jotka tukahduttavat vapaan histamiinin vaikutukset..Kun allergeeni saapuu kehoon, histamiini vapautuu sidekudoksen syöttösoluista, jotka muodostavat kehon immuunijärjestelmän.