Tärkein / Melanooma

Lasten atooppinen ihottuma - hoito, syyt, oireet, lääkkeet

Atooppinen ihottuma on allergeenien ja toksiinien aiheuttama ihon tulehduksellinen allerginen sairaus, toinen nimi on lapsuuden ekseema. Ensimmäisten elämänvuosien lasten atooppinen ihottuma on todennäköisemmin synnynnäinen sairaus kuin hankittu, koska perinnöllinen tekijä määrittelee sen esiintymismekanismissa ja usein lapsilla on ihottuman lisäksi muita allergisia oireita - ruoka-allergioita, heinänuha, allerginen nuha, allerginen sidekalvotulehdus, keuhkoastma. Ikä perusteella lääkärit erottavat 3 taudin muotoa:

  • Vauva 0 - 3 vuotta;
  • 3-7-vuotiaat lapset;
  • teini-ikäinen

Enintään 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla tauti ilmaantuu 45%: lla tapauksista. Ensimmäisen elämän vuoden aikana 60% lapsista kärsii allergioista, 5 vuoden kuluttua - 20% lapsista. Lasten atooppisen ihottuman hoito aiheuttaa lääkäreille vakavia vaikeuksia, koska sillä on krooninen toistuva luonne ja se yhdistetään muihin samanaikaisiin sairauksiin.

Syyt lapsen atooppiseen ihottumaan

Tärkein syy atooppisen ihottuman esiintymiseen lapsilla on yhdistelmä geneettistä taipumusta allergisiin ilmenemismuotoihin yhdessä haitallisten ympäristötekijöiden kanssa. Jos molemmilla vanhemmilla on merkkejä yliherkkyydestä ärsyttäville aineille, heidän lapsillaan on atooppisen ihottuman riski 80%, atooppisen ihottuman kanssa yhdellä vanhemmista, lapsi voi kärsiä atoopiasta 40%: lla tapauksista.

Ruoka-allergia

Atooppisen ihottuman ilmeneminen lapsen elämän ensimmäisinä päivinä (kuukausina) johtuu pääasiassa ruoka-aineallergioista. Sitä voi laukaista naisen virheellinen ravitsemus raskauden ja imetyksen aikana (voimakkaasti allergeenisten tuotteiden väärinkäyttö), vauvan yliravinto, naisen kieltäytyminen imettämästä, täydentävien ruokien varhainen käyttöönotto. Ja ilmestyvät myös, jos vauvan ruuansulatuksessa rikotaan virusinfektioita.

Vakava raskaus

Naisen terveysongelmat lapsen syntymän yhteydessä (uhanalainen abortti, kroonisten sairauksien paheneminen, tartuntataudit, sikiön kohdunsisäinen infektio, sikiön hypoksia) voivat myös vaikuttaa lapsen taipumukseen allergioihin, atoopiaan.

Seuraavat sairaudet

Atooppista ihottumaa esiintyy useimmiten lapsilla, joilla on samanaikaisia ​​maha-suolikanavan sairauksia:

Muut allergeenit

Elintarvikkeiden lisäksi muut kotitalouksien allergeenit, kuten hengitysteitä ärsyttävät aineet (kasvinpöly, pöly, talon punkit, kotitalouskemikaalit, erityisesti pesujauheet, huuhtelut, klooripohjaiset puhdistusaineet, ilmanraikastimet), kontaktiallergeenit (vauvanhoitotuotteet, jotkut voiteet, märkä) pyyhkeet aiheuttavat ihottumaa vauvoilla), lääkkeet toimivat atooppisen ihottuman provokattoreina.

Mielenkiintoinen tosiasia: Italian tutkijat suorittivat laajoja tutkimuksia Yhdysvaltojen, Euroopan, Japanin perheissä ja totesivat, että jos talossa on koira, lapsen allergisten reaktioiden ja atooppisen ihottuman riski vähenee 25%. Uskotaan, että nykyisen lapsen maksimaalisen kontaktin puuttuminen tartunta-aineiden aiheuttajista johtaa immuuniprosessien rikkomiseen kehon suojatoimintojen kypsymisen aikana, mukaan lukien allergisten reaktioiden kehittyminen. Ja kaduilla kävelevien koirien läsnäolo ja tartunnan tuominen turvakoteelle myötävaikuttaa mikrobien tuntemiseen luonnollisella prosessilla (katso Koirat vähentävät lasten atooppiariskiä)..

Mitkä muut tekijät vaikuttavat taudin kehitykseen tai sen pahenemiseen?

  • Lapsuuden atooppisen ihottuman uusiutuminen johtuu stressistä, psyko-emotionaalisesta ylikuormituksesta ja hermostuneesta ylenstimulaatiosta.
  • Passiivinen tupakointi vaikuttaa lapsen yleiseen terveyteen ja ihon tilaan, mukaan lukien
  • Yleinen epäsuotuisa ympäristötilanne on liikenteen, teollisuuslaitosten aiheuttama korkea myrkyllisten aineiden pitoisuus ilmassa, runsaasti kemiallisia elintarvikkeita, lisääntynyt taustasäteily tietyissä paikoissa, voimakas sähkömagneettinen kenttä suurissa kaupungeissa
  • Kausiluonteiset säämuutokset, jotka lisäävät tartuntatautien riskiä ja immuunijärjestelmän stressiä
  • Liikunta, johon liittyy liiallinen hikoilu

Dermatiitin atooppiset muodot ilmenevät mistä tahansa yllä mainituista syistä tai yhdessä toistensa kanssa, mitä enemmän yhdistelmiä, sitä monimutkaisempi ilmenemismuoto.

Lasten atooppisen ihottuman kehittyessä hoidon tulisi olla kattava, joten useat asiantuntijat tarvitsevat neuvontaa - dermatologi, allergologi, ravitsemusterapeutti, gastroenterologi, ENT-lääkäri, neuropsykiatri..

Mitkä ovat atooppisen ihottuman merkkejä?

Alle vuoden ikäisten lasten taudin oireisiin kuuluu vaikea kutina, ihon ekseema, joka vaikuttaa moniin kehon osiin, lähinnä kasvoihin, kaulaan, päänahaan, extensor-pintoihin ja pakaraan. Vanhemmilla lapsilla ja murrosikäisillä tauti ilmenee ihon vaurioina nieluvyöhykkeellä, kainaloissa, jalkojen ja käsivarsien mutkien pinnalla sekä suun, silmien ja kaulan ympärillä - tauti pahenee kylmällä vuodenajalla.

Lapsen atooppisen ihottuman oireet sairauden alkamisesta lähtien voivat ilmetä seborreaalisilla vaa'oilla, joihin liittyy lisääntynyttä tali eritystä, keltaisten kuorien esiintyminen ja kulmakarvojen, korvien, fontanelin päällä, punoitus kasvoissa, pääasiassa poskilla ja keratinisoituneen ihon ja halkeamien kanssa jatkuvaa kutinaa. polttaminen, kampaus.

Kaikkiin oireisiin liittyy painon pudotus, levoton vauvan uni. Usein sairaus tunnetaan lapsen ensimmäisinä viikkoina. Joskus atooppiseen ihottumaan liittyy pyoderma (pustulaariset ihovauriot). Taudin pääoireet ovat seuraavat:

  • Sietämätön kutina, polttava, pahempaa yöllä
  • Solmumaiset purkaukset - mikrovesikkelit ja seroosipapulit
  • Liotus punertava paikka
  • Avattaessa iho muodostuu eroosioista, kuorista, kuorinnasta
  • Joidenkin kasvojen punoitus
  • Kivulias halkeamia punoituksen alueella
  • Kuiva iho, jolla on massa pityriaasia
  • Diateesi - punaiset posket, leuka, otsa
  • Ihon pustulaariset vauriot

Atooppisen ihottuman kroonisella muodolla tyypillisiä oireita ovat ihokuvion vahvistaminen, ihon paksuuntuminen, halkeamien, naarmujen, silmäluomien ihon pigmentoituminen. Kroonisen atooppisen ihottuman yhteydessä sen tyypilliset oireet kehittyvät:

  • Jalan punoitus ja turvonneisuus, ihon kuorinta ja halkeamat ovat oire talvijalasta
  • Lasten alemman silmäluomen suuret määrät ryppyjä ovat oire Morganille.
  • Pään takana olevien hiusten oheneminen on oire turkista

On tarpeen ottaa huomioon, analysoida sairauden esiintyminen, sen kulku, ihovaurioiden aste sekä perinnöllisyys. Tyypillisesti aikuisilla atooppinen dermatiitti tunnistetaan diffuusi neurodermatiitti, joskus se voidaan havaita myös lapsilla. Kliininen kuva riippuu lapsen ikäluokasta, ja sille on ominaista jokaisella elämänjaksolla oma erityispiirteensä.

Lapsen ikäIhotulehduksen ilmenemismuodotTyypillinen lokalisointi
enintään kuusi kuukauttaPoskeneiden punoitus maidon rinnan, mikrovesikkelien ja seroosien papulien tyypin mukaan, eroosio ”seroosisen kaivon” tyypin mukaan, sitten ihon kuorintaPäänahka, korvat, posket, otsa, leuka, raajat taipuvat
0,5-1,5 vuottaPunoitus, turvotus, turvotus (tulehduksen kanssa neste vapautuu pienistä verisuonista)Hengitysteiden, maha-suolikanavan, virtsateiden (silmät, nenä, esinahka, vulva) limakalvot
1,5-3 vuottaKuiva iho, ihon kiristäminen, ihon kiristäminenKyynärpäät, popliteal fossae, joskus ranteet, jalat, kaula
yli 3 vuotta vanhaNeurodermatiitti, ikytoosiRaajojen taivutus (katso käsien ihottuman hoito)

Yli vuoden ikäisille lapsille ihottumaa voi esiintyä seuraavina muodoina:

  • Seborreainen tyyppi - ilmenee asteikkojen ilmestymisenä vauvan päähän ensimmäisinä elämänviikkoina (katso aikuisten seborreainen ihottuma, hoito).
  • Nummularityyppi - jolle on tunnusomaista kuorilla peitettyjen täplien esiintyminen, ilmestyy 2–6 kuukauden ikäisenä. Tämä tyyppi sijaitsee lapsen raajoissa, pakarassa ja poskissa.

Kahden vuoden kuluttua 50 prosentilla lapsista ilmenemismuodot häviävät. Muilla lapsilla ihovauriot lokalisoituvat taittuvuuksiin. Pohjalle (nuorten palmar-plantaarinen dermatoosi) ja kämmenille havaitaan erillinen vauriomuoto. Tässä muodossa kausiluonteisuudella on tärkeä merkitys - tautioireiden täydellinen puuttuminen kesällä ja paheneminen talvella.

Vauvojen ja vanhempien lasten atooppinen ihottuma on erotettava muista ihosairauksista, kuten psoriaasista (ks. Lasten psoriasiksen syyt), syyhystä (ks. Syylin oireet ja hoito), seborreaiseen ihottumaan, mikrobieksemaan, vaaleanpunaiseen jäkälään (katso vaaleanpunaisen hoito) lopettaa), ota yhteyttä allerginen ihottuma, immuunipuutos.

Atooppisen ihottuman kehitysvaihe

Taudin vaiheen, vaiheen ja alkamisajan määrittäminen on tärkeää käsiteltäessä terapeuttisen taktiikan kysymyksiä lyhyellä tai pitkällä aikavälillä. Sairautta on 4 vaihetta:

  • Alkuvaihe - kehittyy lapsilla, joilla on eksudatiivisesti katarraalinen tyyppi. Tässä vaiheessa hyperemia, poskien ihon turvotus, kuorinta ovat ominaisia. Tämä vaihe, jossa hoito aloitettiin ajoissa hypoallergeenisen ruokavalion mukaisesti, on palautuva. Riittämättömällä ja ennenaikaisella hoidolla se voi siirtyä seuraavaan (ilmaistuun) vaiheeseen.
  • Vakava vaihe - kulkee kroonisen ja akuutin kehitysvaiheen läpi. Krooniselle vaiheelle on tunnusomaista sarja ihottumaa. Akuutti vaihe ilmenee mikrovesikulaatiolla asteikkojen ja kuorien kehittyessä edelleen.
  • Remisiovaihe - remission aikana oireet vähenevät tai häviävät kokonaan. Tämä vaihe voi kestää useita viikkoja useisiin vuosiin..
  • Kliininen toipumisvaihe - tässä vaiheessa oireita ei ole 3–7 vuoden ajan, mikä riippuu sairauden vakavuudesta.

Atooppisen ihottuman hoito

Lasten vaikeassa atooppisessa ihottumassa hoito vaatii paikallisten kortikosteroidilääkkeiden käyttöä yhdessä pehmentävien aineiden kanssa. Tämä auttaa oireita poistamaan nopeasti. Kosteuttavia ja pehmentäviä aineita käytetään taudin kaikissa vaiheissa. Hoidon tavoitteena on:

  • Muutos sairauden kulussa
  • paheneminen
  • Pitkäaikainen sairauksien hallinta

Oire lapsen sairaalahoitoon voi olla sairauden paheneminen, jonka seurauksena yleinen tila, toistuvat infektiot ja hoidon tehottomuus häiriintyvät..

Muu kuin lääkehoito koostuu toimenpiteistä, joilla pyritään minimoimaan tai eliminoimaan taudin pahenemisesta aiheuttaneiden tekijöiden vaikutukset: kosketus, ruoka, hengittäminen, kemialliset ärsyttäjät, lisääntynyt hikoilu, stressi, ympäristötekijät, infektiot ja mikrobikontaminaatio, orvaskeden loukkaaminen (hydrolipidikerros).

Lasten atooppisen ihottuman lääkehoito määrätään ottaen huomioon taudin ajanjakso, vaihe ja muoto. Lapsen ikä, sairastuneen ihon alue ja muiden elinten osallistuminen sairauden aikana ovat myös tärkeitä. Erota ulkoinen käyttö ja systeeminen toiminta. Systeemisesti vaikuttavia farmakologisia lääkkeitä käytetään yhdessä tai mototerapian muodossa, mukaan lukien seuraavat lääkeryhmät:

antihistamiinit

Todisteet antihistamiinien tehokkuudesta tähän mennessä lasten atooppisen ihottuman hoidossa eivät riitä. Rauhoittavaa lääkettä (suprastin, tavegil) määrätään merkittäviin unihäiriöihin, jotka johtuvat jatkuvasta kutinasta, samoin kuin yhdessä urtikarian (ks. Urtikarian oireet ja hoito) tai samanaikaisen allergisen rinokonjunktiviitin kanssa..

Allergioiden antihistamiinien joukossa suosituimpia ovat toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeet, kuten Cetrin (käyttöohjeet), Eodak, Zirtek, Erius - näillä lääkkeillä on pitkäaikainen vaikutus, ne eivät aiheuta uneliaisuutta, riippuvuutta ja niitä pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana, ja ne ovat saatavana tablettien muodossa ja siirappien, liuosten, tippojen muodossa (ks. luettelo kaikista allergiatableteista). Näiden lääkkeiden käytön kliininen vaikutus tuntuu kuukauden kuluttua, joten hoitojakson tulisi olla vähintään 3-4 kuukautta.

Atooppisen ihottuman hoidossa antihistamiinien tehoa ilman sedaatiota ei kuitenkaan ole vielä todistettu, ja lääkäri määrittelee niiden käytön tarpeen jokaisessa kliinisessä tapauksessa. Lisäksi kromoglykeemisen hapon ja ketotifeenin käytön teho atooppisessa ihottumassa.

antibiootit

Systeemisten antibioottien käyttö on perusteltua vain ihon bakteeri-infektion vahvistamisella, antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ei ole sallittua. Antibiootit ja antiseptit määrätään ulkoisesti ihon tartuttamiseksi streptokokilla ja stafylokokilla:

  • Antiseptiset liuokset - Miramistin, kloorheksidiini, fukaseptoli, vetyperoksidi, timanttivihreä alkoholiliuos 1-2%, fukorsiini
  • Antibiootit - baktrobanivoide (mupirosiini), fucidiini (fusidiinihappo), Levosin (kloramfenikoli, sulfadimetoksiini, metyyliaurasiili), neomysiini, gentamysiini, erytromysiini, linkomysiinivoide, levomikoli (levomysiini + metyylirerasiili).
  • Xeroform, dermatoli, furasiilivoide
  • Argosulfaani, Sulfargin, Dermazin
  • Dioksidiinivoide

Levitä niitä 1-2 kertaa päivässä. Vakavan pyoderman tapauksessa määrätään muita systeemisiä antibiootteja (ks. 11 sääntöä siitä, miten antibiootit otetaan oikein). Ennen antibioottihoitoa suositellaan ensin selvittämään mikroflooran herkkyys tunnetuimpiin lääkkeisiin.

Systeeminen immunomodulatorinen terapia

Atooppisen dermatiitin mutkaton kulku ei vaadi immunomodulaattorien käyttöä. Vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen allergologi-immunologi voi määrätä immunomodulaattoreita yhdessä tavanomaisen paikallisten lääkkeiden kanssa, jos dermatiitin oireita yhdistetään immuunipuutteen oireisiin..

Immunostimulanttien ja immunomodulaattorien käytön vaara lapsilla on, että jos lähisukulaisissa on autoimmuunisairauksia (insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä, diffuusi toksinen struuma, multippeliskleroosi, vitiligo, myasthenia gravis, systeeminen lupus erythematosus jne.) ) jopa immunomodulaattorien kertakäyttö voi aiheuttaa lapsen autoimmuunisairauden debyytin. Siksi, jos lapsella on perinnöllinen taipumus autoimmuunisairauksiin, ei ole syytä puuttua immuuniprosesseihin, koska tämä voi johtaa immuunijärjestelmän yliaktivoitumiseen aiheuttamalla immuunivastemuksen terveille elimille ja kudoksille..

Vitamiinit ja rohdosvalmisteet

B15-, B6-vitamiinit lisäävät hoidon tehokkuutta, mikä nopeuttaa maksan ja lisämunuaisten aivokuoren toimintojen palauttamista ja nopeuttaa ihon korjausprosesseja. Kalvojen vastustuskyky myrkyllisille aineille kasvaa, lipidien hapettumista säädellään ja immuunijärjestelmää stimuloidaan. Jotkut vitamiinikompleksit tai tietyt vitamiinit, samoin kuin yrttivalmisteet (lääkekasvit, keitet, infuusiot) voivat kuitenkin aiheuttaa allergisille lapsille raskaan allergisen reaktion, joten vitamiinien ja kasvirohdosvalmisteiden käyttöä tulee hoitaa erittäin huolellisesti..

Lääkkeet, jotka palauttavat ruoansulatuskanavan

Ruoansulatuskanavan toimintaa palauttavia tai parantavia lääkkeitä käytetään taudin subakuutissa ja akuutissa jaksossa ottaen huomioon ruuansulatusjärjestelmän toiminnan muutosten havaitseminen. Niitä käytetään ruoansulatuksen parantamiseen ja heikentyneiden toimintojen korjaamiseen. Näitä ovat Panzinorm, pankreatiini, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, samoin kuin choleretic-lääkkeet ja hepatoprotektorit: Hepabene, ruusunmarjauutetta, Allochol, maissin stigmauute, Hofitol, Leaf 52, Essie forte. Hoidon kesto 2 viikkoa.

Antifungaaliset ja viruslääkkeet

Sieni-infektioiden aiheuttamissa ihovaurioissa määrätään ulkoisia sienilääkkeitä voiteina: klotrimatsoli (Candide), natamysiini (Pimafucin, Pimafucort), ketokonatsoli (Mikozoral, Nizoral), isokonatsoli (Travocort, Travogen). Kun liität herpettistä infektiota, on tarkoitettu viruslääkkeitä (katso stomatiitin viruslääkkeiden ja sienten vastaisten voiteiden luettelo).

Infektion kolikkojen korjaaminen

Sinun tulisi muistaa samanaikaisten sairauksien hoidosta, jonka tarkoituksena on tartunnan fokusien kuntoutus - Urokierron järjestelmä, sappitie, suolet, ENT-elimet ja suuontelot. Taudin vaiheesta riippuen käytetään antibakteerisia, keratoplastisia, anti-inflammatorisia, keratolyyttisiä ihonhoitotuotteita..

Ulkoiset anti-inflammatoriset lääkkeet jaetaan kahteen ryhmään: jotka sisältävät glukokortikoideja ja ei-hormonaalisia aineita.

Glukokortikoidit ovat tehokkaita lasten taudin kroonisissa ja akuuteissa muodoissa. Ennaltaehkäisynä tällaisia ​​voiteita ei käytetä, lisäksi glukokortikosteroidivoiteita ja -voiteita on käytettävä tiukasti lääkärin määräämien määräysten mukaisesti, lyhyillä kursseilla, minkä jälkeen lääkitys on asteittain lopetettava (katso psoriasisvoiteiden artikkelissa oleva luettelo kaikista hormonihoitovoiteista)..

Tällaisten varojen pitkäaikaisen ja hallitsemattoman käytön vaara on systeemisten sivuvaikutusten kehittymisessä, lisämunuaisen kuoren toiminnan estämisessä, paikallisen ja yleisen immuniteetin heikentymisessä, ihon atroofian kehittymisessä, ohenemisessa, ihon kuivumisessa, sekundaaristen tarttuvien iholeesioiden ilmestymisessä jne. Jos sinulla ei ole niin voimakkaita lääkkeitä, sinun on tiedettävä niiden soveltamissäännöt:

  • Nämä rahastot jaetaan: vahvaan, kohtalaiseen ja heikkoon toimintaan. Lasten atooppisen ihottuman hoidossa tulisi aloittaa heikoimmin konsentroiduilla hormonivalmisteilla. Pitoisuutta voidaan lisätä vain, jos edellinen lääke on tehoton, ja vain lääkärin ohjeiden mukaan.
  • Kaikkia hormonaalisia voiteita käytetään lyhyillä kursseilla, sitten tehdään tauko ja lääkkeen annosta pienennetään.
  • Voimakas käytön lopettaminen pahentaa tilaa ja aiheuttaa taudin uusiutumisen.
  • Hoidon alussa käytetään puhdasta kermaa, ja kun se peruutetaan tasaisesti, tarvittava määrän kermaa tai voidetta sekoitetaan 1/1 vauvavoiteen kanssa. Tämän sovelluksen 2 päivän kenttä vähentää silti pitoisuutta, jo 2 osaa vauvaa yhdellä osalla hormonivoidea, 2 päivän kuluttua 3 osaa vauvaa 1 osa hormonaalista.
  • Jos joudut käyttämään paikallisia hormoneja pitkään, sinun on vaihdettava lääke, joka sisältää toisen hormonin.
  • Turvotuksen poistamiseksi - voidetta käytetään yöllä, plakkien poistamiseen - aamulla.

Ei-hormonaaliset - pienillä dermatiitin oireilla määrätään antihistamiinia (Finistil-geeli 0,1%, Gistan, katso lasten allergiavoiteiden katsaus). Voidetta määrätään myös - F 99 -vitamiini, Elidel, Radevit (katso voiteet ja voiteet lasten dermatiitista).

  • Burov-neste - alumiiniasetaatti
  • Wedestim, Radevit - rasvaliukoiset vitamiinit
  • ASD-tahna ja voide
  • Sinkkivoiteet ja -pastat - Tsindol, Desitin
  • Koivuterva
  • Ichthyol-voide
  • Naftaderm - Naftalan-öljyn linimentti
  • Fenistil-geeli
  • Keratolaanivoide - urea
  • Tulehduskipulääkkeet (ks. Kipuvoiteet)

Se on tehokas myös atooppisen ihottuman hoidossa voiteilla ja voiteilla, joilla on parantavia ominaisuuksia. Ne parantavat kudosten uudistumista ja trofismia:

  • Dekspantenoli - voiteet ja suihkeet Panthenol, Bepanten
  • Geeli-curiosiini (sinkkihyaluronaatti)
  • Solcoseryl, Actovegin - voiteet ja voiteet, geelit vasikan hemojohdannaisella
  • Metyyliaurasiilivoide (myös immunostimulantti)
  • Radevit, Videstim (retinolipalmitaatti, ts. A-vitamiini)
  • "Forest Strength" -voide, jossa on Floralizin, on erittäin tehokas voide kaikkiin ihosairauksiin - ihottumiin, ihottumaan, psoriaasiin, herpesiin, kuivalle ja halkeilevalle iholle. Phloralizin, luonnollisten biologisesti aktiivisten aineiden kompleksi, on uute sienten sienestä, sisältää entsyymejä, joilla on kollagenaasiaktiivisuutta, vitamiineja, mineraaleja, fosfolipidejä. Koostumus: floraitsiini, vaseliini, pentoli, hajuste, sorbiinihappo.

Immunomodulaattoreista voit erottaa Timogen-voidegeelin, sen käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Ruokavalio lasten atooppisen ihottuman hoitoon

Ruokavalion noudattamisella hoidon aikana on tärkeä rooli etenkin pikkulapsilla. Taudin ennusteen perusteella on tarpeen sulkea pois tuotteet, jotka sisältävät allergeenia. Ensimmäisen elämän vuoden aikana lapset voivat olla herkkiä lehmänmaitoproteiineille, munille, gluteenille, viljoille, pähkinöille, sitrushedelmille (ks. Sitrushedelmille aiheutuvan allergian oireet). Lehmänmaitoallergian sattuessa voit käyttää soijaseoksia: Frisosoy, Nutrilak soija, Alsoy.

Jos esiintyy soijaproteiineille allergisia reaktioita ja vakavissa ruoka-allergiamuodoissa, on käytettävä allergiaa aiheuttavia seoksia: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle)..

Gluteeniallergioiden hoidossa (25% lapsista) on suositeltavaa käyttää hypoallergeenisiä viljoja, jotka perustuvat tattariin, maissiin, teollisuusriisiin - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Jokaisen uuden tuotteen lisäämisestä ruokaan tulisi sopia lääkärin kanssa, enintään yhdestä tuotteesta päivässä ja pieninä erinä. On tarpeen sulkea pois tuotteet, jotka aiheuttavat allergioita lapsilla, joilla on vahvistettu intoleranssi (voit ottaa verikokeen tietylle allergeenille).

Fysioterapia

Se on tarkoitettu taudin akuuttiin ja remissiokauteen ja sisältää:

  • Akuutilla ajanjaksolla - sähköinen uni, magneettikentän käyttö, hiilihapot;
  • Remission aikana - mutahoito, balneoterapia.

Täydellinen toipuminen, kliinisten tietojen perusteella, tapahtuu 17–30%: lla potilaista, loput lapset kärsivät tästä taudista koko elämän ajan.

Lasten atooppinen ihottuma

Lasten atooppinen ihottuma - oireet ja hoitosuositukset, Komarovskin neuvoja
Atooppinen ihottuma on tulehduksellinen ihosairaus, johon liittyy allerginen ihottuma ja kutina. Lapsilla tauti voi toistua missä iässä tahansa. Usein sitä yhdistetään sellaisiin patologioiden muotoihin kuin keuhkoputti astma, allerginen sidekalvotulehdus, nuha, ruoka-allergiat.

Tätä tautia pidetään nykyään kiireellisenä lääketieteellisenä ongelmana, joka vaikuttaa lastenlääketieteen, dermatologian, allergologian, immunologian ja hoidon etuihin. Atooppinen ihottuma voi olla krooninen muoto ja säilyttää oireensa koko ihmisen elämän ajan. Puolelle sairauden lapsista kehittyy ajan mittaan erilaisia ​​siihen liittyviä komplikaatioita..

Mikä se on?

Lasten atooppinen ihottuma on krooninen toistuva sairaus. Joskus sitä kutsutaan diateesiksi, ihottumaksi, neurodermatiitiksi. Tauti esiintyy jatkuvasti ihmiskehossa..

Tapahtumien syyt

Patologian lähteet piiloutuvat geneettiseen alttiuteen allergioille yhdessä haitallisten ympäristötekijöiden kanssa. Vauva, jonka vanhemmat ovat herkkiä allergeeneille, on usein alttiita atooppiselle ihottumalle..

Pääasialliset patologiaa provosoivat syyt erotellaan:

  1. Vakava raskaus. Vauvan allergian taipumuksen muodostamiseksi atoopia on mahdollista tulevan äidin terveysongelmiin. Vaarallisia tekijöitä ovat: epäonnistumisen vaara, kroonisten sairauksien paheneminen, tartuntataudit, sikiön hypoksia, kohdunsisäinen infektio.
  2. Ruoka-allergia. Alhainen ravitsemus edistää vauvan atooppisen ihottuman puhkeamista. Äidin epäterveellinen ruokavalio raskauden ja imetyksen aikana on vaarallinen lapselle. Nainen, joka väärinkäyttää voimakkaasti allergeenista ruokaa, ruokkii yli vauvansa, kieltäytyy imettämästä tai aloittaa varhaisen ruokinnan, tuomitsee lapsen hyvin usein patologian esiintymiseen.
  3. Muut allergeenit. Ei vain ruokatuotteet voivat provosoida patologiaa. Ihotulehduksen syylliset voivat olla hengitysteitä ärsyttäviä aineita (pöly, kotitalouskemikaalit, kasvinpöly, ilmanraikastin, talon punkit). Kontaktdermatiitti johtuu voiteista, vauvanhoitotuotteista, kosteista pyyhkeistä. Atooppisen ihottuman provokatori voi olla huume.
  4. Seuraavat sairaudet. Usein atooppista ihottumaa esiintyy lapsella yhdessä maha-suolikanavan vaivojen kanssa. Yleisimmät ovat: suoliston dysbioosi, enterokoliitti, helmintiset tartunnat, gastriitti.

Erilaiset tekijät voivat vaikuttaa sairauden kehittymiseen tai sen pahenemiseen:

  • stressi, psyko-emotionaalinen ylikuormitus, hermostunut jännitys;
  • toisen käden savu;
  • haitallinen ekologia;
  • kausivaihtelut (on olemassa tarttuvien vaivojen riski, joissa immuunijärjestelmä kokee lisääntyneen kuormituksen);
  • Liiallinen hikoilu.

Lasten ihottumaa voi ilmetä mistä tahansa edellä mainituista syistä. Yleensä yllä olevien lähteiden yhdistelmä provosoi patologian.

oireet

Vauvojen atooppinen ihottuma voi ilmetä seuraavien oireiden muodossa:

  • vaikea kutina;
  • ihottumat kasvoissa, paikoissa, joissa iho taipuu;
  • vauva-ahdistus, huono uni;
  • ihon hyperemia;
  • halkeilua punoituskohdassa;
  • melkein täydellinen ruokahaluttomuus.

Klinikot huomauttavat, että monimutkaisemmissa tapauksissa lapsen lämpötila voi nousta 38 asteeseen.

Tälle patologialle ominaiset ihottumat sijaitsevat sellaisissa paikoissa:

  • päänahka;
  • raajojen taipumat;
  • korvat, posket, leuka.

Kuuden kuukauden - 3-vuotiaiden ikäryhmän lasten dermatiitin atooppinen muoto ilmenee seuraavina oireina:

  • sairastuneen ihon runsas kuorinta;
  • painonpudotus;
  • lisääntynyt ihon kuivuus;
  • ihon punoitus;
  • ihon turvotus;
  • pityriaasiasteikkojen muodostuminen;
  • tiivisteiden muodostuminen (paikoissa).

Ihottuman elementit paikallistetaan sellaisissa paikoissa:

  • hengitysteiden limakalvo;
  • kyynärpää taipuu, jalka;
  • iho kasvoilla;
  • niska-alue.

Yli kolmen vuoden ikäryhmän lapsille ovat seuraavat atooppisen ihottuman etenemisen oireet:

  • ihon punoitus;
  • halkeamien muodostuminen ihon taiteisiin;
  • lisääntynyt ihon kuivuus asteikkojen muodostumisen myötä, visuaalisesti muistuttaen leseitä.

Joissakin tapauksissa ihottumat siirtyvät kuorien muodostumisvaiheeseen, jotka asteittain kuivuvat ja häviävät. On myös huomattava, että kaikille ikäryhmille tämän patologisen prosessin kehittyessä ovat ominaisia ​​jyrkkä painonpudotus ja melkein täydellinen ruokahaluttomuus.

Kliiniset lääkärit huomauttavat, että harvoissa kliinisissä tapauksissa oireet voivat puuttua taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Lisäksi monet vanhemmat, joilla ilmenee yllä olevia oireita, eivät hakeudu oikea-aikaiseen lääketieteelliseen apuun, yrittäen poistaa oireet kansanlääkkeiden avulla.

Tällä tautimuodolla on kausiluonteinen oire - kesällä oireita ei käytännössä ole, kun taas talvella on pahenemista..

Miltä lasten atooppinen ihottuma näyttää: valokuvat

Seuraava kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee lapsilla.

Taudin kehitysvaiheet

Sairautta on 4 vaihetta:

alkuvaihekehittyy lapsilla, joilla on eksudatiivisesti katarraalinen tyyppi. Tässä vaiheessa hyperemia, poskien ihon turvotus, kuorinta ovat ominaisia. Tämä vaihe, jossa hoito aloitettiin ajoissa hypoallergeenisen ruokavalion mukaisesti, on palautuva. Riittämättömällä ja ennenaikaisella hoidolla se voi siirtyä seuraavaan (ilmaistuun) vaiheeseen.
Äännetty vaihekäy läpi kroonisen ja akuutin kehitysvaiheen. Krooniselle vaiheelle on tunnusomaista sarja ihottumaa. Akuutti vaihe ilmenee mikrovesikulaatiolla asteikkojen ja kuorien kehittyessä edelleen.
Remission vaiheremission aikana oireet vähenevät tai häviävät kokonaan. Tämä vaihe voi kestää useita viikkoja useisiin vuosiin..
Kliinisen palautumisen vaihetässä vaiheessa oireita ei ole 3–7 vuoden ajan, mikä riippuu sairauden vakavuudesta.

Taudin vaiheen, vaiheen ja alkamisajan määrittäminen on tärkeää käsiteltäessä terapeuttisen taktiikan kysymyksiä lyhyellä tai pitkällä aikavälillä. [Adsen]

Lasten atooppisen ihottuman hoito

Tällä hetkellä lasten atooppisen ihottuman täydellinen parannuskeino ei ole mahdollista, koska tämä on krooninen sairaus, joka vaatii taudin kulun pitkäaikaista seurantaa. Integroitu lähestymistapa hoitoon tarvitaan. Hoito koostuu sopivimpien adjuvanttien perushoidon (ihonhoito) ja anti-inflammatorisen terapian yhdistelmien valitsemisesta tarpeen mukaan.

Allergeenin kanssa kosketuksen estäminen tai vähentäminen ja ei-allergeenisten vaikutusten vähentäminen estää allergioiden pahenemista. Atooppisen ihottuman hoidon tehokkuus paranee huomattavasti, jos potilas, hänen vanhempansa ja perheensä koulutetaan allergisissa kouluissa.

Atooppisen ihottuman hoidon päätavoitteet:

  1. Ihon tulehduksellisten muutosten ja kutinan poistaminen tai vähentäminen.
  2. Ihon rakenteen ja toiminnan palauttaminen, ihon kosteuden normalisointi.
  3. Vakavan sairauden ehkäisy.
  4. Samanaikainen sairausterapia.
  5. Atooppisen taudin etenemisen ehkäisy (atooppinen maaliskuu).

Koska atooppinen ihottuma on krooninen sairaus, hoidon onnistuminen vaatii jatkuvaa yhteistyötä lääkärin ja pienen potilaan vanhempien välillä.

Lääkärin pyrkimykset kohdistuvat pääasiassa vauvan ihon allergisen tulehduksen tukahduttamiseen ja allergeenien vaikutusten vähentämiseen. Oikein valittu ruokavalio, lukuun ottamatta ruokavalion allergeeneja, voi parantaa huomattavasti atooppisen ihottuman tilaa, ennustetta ja lopputulosta..

Ulkoisella hoidolla on tärkeä paikka atooppista ihottumaa sairastavien lasten kompleksisessa hoidossa. Hänen valintansa riippuu ihon tilasta, vaurion alueesta ja sairauden vaiheesta, ja tavoitteet ovat: tukahduttaa ihon tulehdukset, vähentää kutinaa, poistaa kuivuus, estää sekundaarinen infektio.

Huumehoito

Huumehoidolla pyritään paitsi poistamaan ihottuman oireita, myös torjumaan syytä. Tätä varten lapsille määrätään erilaisia ​​lääkkeitä:

  • Antihistamiinit - sitriini, diatsoliini, suprastin. Määritetty vähentämään allergisia reaktioita. Usein nämä lääkkeet ovat riippuvuutta aiheuttavia, joten ne otetaan pienellä kurssilla, 6-7 päivässä.
  • Hemosorptio, plasmafereesi - veren puhdistusmenetelmät, jotka auttavat pääsemään eroon atooppisesta ihottumasta.
  • Hormonihoito - Metipred, triamcinolone. Sitä käytetään sairauden pahenemiseen oireiden lievittämiseksi..
  • Antibiootit - erytromysiini, rondomysiini. Niitä määrätään, jos tarttuvaa tautia on esiintynyt ihottuman taustalla. Hoitojakso on 7 päivää.
  • Hoito ultraviolettivalaisimen valolla - sillä ei juuri ole vasta-aiheita. On tarpeen suorittaa 2-3 toimenpidettä viikossa.

Lääkkeitä määrätään myös ruoansulatuskanavan toiminnan parantamiseksi - Festal, Gepabene, Mezim, Linex. Dermatiitti voi pahentua, jos lapsella on ruuansulatushäiriöitä.

  • Erilaiset voiteet - Levomikol, Bepanten, Panthenol, furacilin, dioksidi, ichthyol tai sinkki voide.
  • Vitamiinit - A, ryhmä B, E. Ihon kunnon parantamiseksi ja regeneratiivisten prosessien stimuloimiseksi.
  • Antiseptiset aineet - vetyperoksidi, fuktiini.
  • Valmisteet, joilla on sorboiva vaikutus - Enterosorbent Polysorb. Ne poistavat allergeenit kehosta..
  • Immunostimulantit - määrätään harvoin äkillisiin dermatiitin muotoihin.

Atooppista ihottumaa sairastavien lasten johtavan lääkärin tulisi olla ihotautilääkäri, joka on vuorovaikutuksessa allergologin ja muiden asiantuntijoiden (neuropatologi, gastroenterologi) kanssa..

Kansanlääkkeet

Ulkoiset lääkkeet ovat tehokkaita atooppisen ihottuman hoidossa. Niitä levitetään vaurioituneille kehon alueille. Alla olevien reseptien avulla voit päästä eroon tulehduksesta, poistaa liiallisen kuivan ihon.

Tässä on muutama kansallinen lääkehoito lasten atooppisen ihottuman hoitoon:

  • aloemehu, raa'at perunat tai tuore kurpitsa (tamponit kostutetaan siihen ja levitetään ihoalueille);
  • voita voista ja mäkikuismamehua (1 rkl. mäkikuismamehua sekoitetaan 4 rkl sulatettua voita, laitetaan kypsennetty tuote jääkaappiin ja käytetään tulevaisuudessa voitelmaan sairaita alueita useita kertoja päivässä);
  • maitoa, riisitärkkelystä ja glyseriiniä sisältävä voide (kaikki aineosat otetaan yhtä suurena määränä 1 tl, sekoitetaan perusteellisesti ja käytetään ihon voitelemiseen yöllä);
  • pellavansiemenöljy apteekkien kamomillakukilla (100 ml pellavaöljyä keitetään 1 rkl apteekkien kamomillakukkien kanssa, tamponit kostutetaan saadussa tuotteessa ja levitetään kipeisiin pisteisiin 3 tunnin välein viikossa lasten atooppisen ihottuman hoidossa kansanlääkkeillä).

Voit myös käyttää kylpyä infusoimalla koivunpuntuja. Infuusion valmistamiseksi ota 1 rkl. l munuaispuu, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja vaati 3 tuntia. Tämän jälkeen valmistettu tuote suodatetaan ja kaadetaan veteen, jossa vauva ui.

Ihotulehduksen hoito lapsella: Dr. Komarovsky

Tohtorin Komarovskin neuvoja - video.

Uiminen atooppisen ihottuman kanssa

Atooppisen dermatiitin kanssa uimisen kieltäminen on virhe, mutta on tarpeen noudattaa muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  1. Kylvyn tai suihkun tulee olla kohtalaisen lämmin. Optimaalinen uiminen kestää noin 20 minuuttia. On parempi, jos mahdollista, käyttää suolavettä (suodattimia tai sedimenttivettä kylvyssä 1-2 tunnin ajan, minkä jälkeen lisätään kiehuvaa vettä.
  2. Et voi käyttää pesulappuja, hiero ihoa riippumatta siitä, onko tällä hetkellä mitään allergisen ihottuman oireita. Vain korkealaatuisia, neutraaleja, hypoallergeenisiä pH-puhdistusaineita saa käyttää..
  3. Jos atooppinen ihottuma pahenee uimisen jälkeen, iho tulee kostuttaa pehmeällä pyyhkeellä (älä pyyhi kuivaksi ja älä hiero!) Ja levitä pehmentävää ainetta 3 minuutin ajan (Bepanten, Lipikar, F-99 jne.).
  4. Uimista kloorattujen vesialtaissa tulisi välttää. Joissakin tapauksissa haitalliset vaikutukset voidaan välttää levittämällä suihkun jälkeen miedot puhdistusaineet, mitä seuraa kosteuttava ja pehmentävä ihovalmiste..

Uiminen sairauden pahenemisella ei tarvitse kauan, lämpimässä ja vain keitetyssä vedessä tai hyvän suodattimen läpi kulkeneen veden kanssa - veden ei tulisi sisältää klooria! Voit uida heikossa celandiinissa, hieman vaaleanpunaisessa kaliumpermanganaattiliuoksessa, kylpyammeessa, johon on lisätty merisuolaa (vähän). Kun käytät atooppista ihottumaa, käytä saippuaa ja shampoota vain lapsille ja enintään kerran viikossa, jotta rasvan suojakalvo ei pestä pois lapsen iholta..

Ruokavalio atooppisen ihottuman hoitoon

Ruokavalion noudattamisella hoidon aikana on tärkeä rooli etenkin pikkulapsilla. Taudin ennusteen perusteella on tarpeen sulkea pois tuotteet, jotka sisältävät allergeenia. Ensimmäisen elämän vuoden aikana lapset voivat olla herkkiä lehmänmaitoproteiineille, munille, gluteenille, viljoille, pähkinöille, sitrushedelmille.

  1. Lehmänmaitoallergian sattuessa voit käyttää soijaseoksia: Frisosoy, Nutrilak soija, Alsoy.
  2. Jos esiintyy soijaproteiineille allergisia reaktioita ja vakavissa ruoka-allergiamuodoissa, on käytettävä allergiaa aiheuttavia seoksia: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle)..
  3. Gluteeniallergioiden hoidossa (25% lapsista) on suositeltavaa käyttää hypoallergeenisiä viljoja, jotka perustuvat tattariin, maissiin, teollisuusriisiin - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Jokaisen uuden tuotteen lisäämisestä ruokaan tulisi sopia lääkärin kanssa, enintään yhdestä tuotteesta päivässä ja pieninä erinä. On tarpeen sulkea pois tuotteet, jotka aiheuttavat allergioita lapsilla, joilla on vahvistettu intoleranssi (voit ottaa verikokeen tietylle allergeenille).

Lasten atooppinen ihottuma: kuinka parantaa se kokonaan

Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa on aiemmin määritelty tämä sairaus diffuusiksi neurodermatiittiksi. Nyt ICD-10: n mukaan tautia kutsutaan atooppiseksi dermatiitiksi ja sillä on koodi L20, joka osoittaa patologisen vaikutuksen ihoon ja ihonalaiseen kudokseen. Atooppista ihottumaa kutsutaan myös lapsuuden ekseemiksi..

Jos tauti ilmenee pieninä lapsina, sen syy on todennäköisesti perinnöllinen tai liittyy raskauden kulun ominaisuuksiin. Tällaiset vauvat voivat kärsiä myös muun tyyppisistä allergioista - astmakohtauksista, allergisesta nuhasta tai sidekalvotulehduksesta ja tiettyjen ravintoaineiden käsittämättömyydestä. Taudin puhkeaminen myöhemmässä iässä liittyy yleensä ulkoisten tekijöiden vaikutukseen. Atooppista ihottumaa esiintyy useammin alle vuoden ikäisillä lapsilla, ja ilman tarvittavaa hoitoa tapahtuu krooninen muoto, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita koko elämän ajan.

Atooppisen dermatiitin syyt

Geneettisen sijainnin lisäksi vauvojen atooppisen dermatiitin edellytykset voivat olla:

  1. Ruoka-allergiat. Niitä provosoi väärä ruokavalio sikiön kantamisen tai imetyksen aikana, varhainen ruokinta, muroksen ruuansulatusongelmat, jotka johtuvat tarttuvista sairauksista.
  2. Allergiset reaktiot imettävän äidin tai lapselle määräämiin systeemisesti käytettyihin lääkkeisiin tai rokotuksiin.
  3. Vakava raskaus. Lasten atooppinen ihottuma voi kehittyä odotettavan äidin kroonisten tai tarttuvien sairauksien sekä sikiön hypoksian vaikutuksesta.
  4. Seuraavat sairaudet. Lapsilla, joilla on maha-suolikanavan sairauksia tai loista tartunnan saaneilla, on taipumus allergisiin iho-oireisiin..

Näiden syiden lisäksi imeväisten ihottuman riskitekijöihin sisältyy erilaisia ​​kotitalouksien allergeeneja - pesuaineista ja lastenhoitotuotteista lääkkeisiin.

Erityistä huomiota haitallisten tekijöiden vaikutuksiin olisi kohdeltava niille vanhemmille, jotka itse kärsivät allergioista. Jos sekä isällä että äidillä on tällainen yliherkkyys, lasten ihottuman todennäköisyys perinnöllisessä nousee 80 prosenttiin. Onko yksinhuoltajayritys yliherkkä antigeeneille? Riski puolittunut.

Vanhempien (2–3-vuotiaiden) lasten atooppinen ihottuma pystyy ilmenemään psyko-emotionaalisen stressin, käytettyjen savujen, liiallisen fyysisen rasituksen, huonoa ekologiaa asuinpaikan ja usein esiintyvien tartuntatautien taustalla. Nämä samat tekijät provosoivat ihottuman pahenemisen sairauden kroonisessa vaiheessa.

Mutta kosketuksella lemmikkieläimiin voi olla positiivinen rooli. Italialaiset tutkijat suorittivat tutkimuksen ja selvisivät: jos talossa on koira, allergisen ihottuman riski vähenee neljänneksellä. Lemmikkieläimen kommunikointi lapsen kanssa ei vain tuota immuunijärjestelmää kehitykseen, vaan myös lievittää stressiä.

Tärkeimmät oireet taudista

Atooppisen ihottuman oireet vastasyntyneillä:

  • kutiava iho, pahempaa yöllä;
  • seborrea-asteikkojen ulkonäkö päässä;
  • punoitus ja halkeamia poskeissa, kulmakarvojen ja korvien alueella;
  • ruokahalun menetys;
  • huono uni, johtuen kutinaa.

Monimutkaisissa tapauksissa ei vain päänahka kärsii. Käsissä, kaulassa, jaloissa, pakarassa voi olla atooppinen ihottuma. Joskus ärsytykseen liittyy pyoderma - pienet pustulit, kampaus, josta lapsi voi saada toissijaisen infektion, joka ilmaistaan ​​vaikeasti paranevissa haavoissa.

Kasvaessaan, jos tautia ei voida pysäyttää, oireita muutetaan tai täydennetään. Joten, jos vauva on jo 1-vuotias, on mahdollista vahvistaa ihokuviota ja tiivistyneen ihon kuivien, hiutaleisten fokusten muodostumista polvien alla, kyynärpään mutteissa, ranteissa, jaloissa ja kaulassa. 2 vuoden ikäisenä melkein puolet asianmukaisen hoidon saaneista lapsista pääsee eroon taudista. Mutta jotkut vauvat kärsivät kahden vuoden kuluttua: taudin pikkulasku siirtyy lastentarhaan ja sitten teini-ikäiseen. Kivulias alueet ovat piilossa ihon taitoksissa tai paikallisesti kämmenissä ja jaloissa. Pahenemista esiintyy talvella, eikä kesällä tautia esiinny.

Lapsen samanlaisesta ihottumasta voi tulla ”allerginen marssi” ja lisätä sen jälkeen allergista nuhaa ja keuhkoastmaa. Jokaisella viidennellä potilaalla kehittyy lisäksi yliherkkyys bakteerimikroflooraan, mikä myötävaikuttaa taudin monimutkaiseen ja pitkittyneeseen kulkuun.

Taudin kliininen kuva ja diagnoosi

Lasten atooppinen ihottuma on tärkeä erottautua muista ihosairauksista. Loppujen lopuksi oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin syyhy, vaaleanpunainen jäkälä, psoriaasi, mikrobinen ekseema tai seborreainen ihottuma.

Diagnoosin tekevät kokeneet lääkärit: ihotautilääkäri ja allergologi-immunologi. Lääkärit suorittavat seuraavat diagnostiset testit: he keräävät täydellisen sairaushistorian, selvittävät perinnöllisen taipumuksen mahdollisuuden, suorittavat perusteellisen tutkimuksen ja lähettävät vauvan yleiseen verikokeen. Korkea seerumin IgE-pitoisuus vahvistaa diagnoosin.

Lasten atooppisen ihottuman diagnosoinnissa otetaan huomioon paitsi potilaan ikä myös taudin vaihe:

  1. Alkuvaihe (merkit): hyperemia (punoitus), kudosten turvotus, kuorinta, useimmiten kasvoilla.
  2. Vakava vaihe: Iho-ongelmat siirtyvät muihin kehon osiin, sietämätön kutina, polttaminen, pieniä papuleja ilmestyy.
  3. Remission ominaisuudet: Oireet vähenevät tai häviävät kokonaan.

Allerginen terapia

Täydellinen paraneminen on mahdollista asianmukaisella hoidolla alkuperäisessä vaiheessa. Mutta kliinisestä toipumisesta voidaan puhua, jos viimeisestä pahenemisjaksosta on kulunut keskimäärin 5 vuotta.

Kokeneet lääkärit, jotka osaavat parantaa atooppista ihottumaa, uskovat, että vain monimutkainen terapia on tehokasta. Se sisältää oikean ravinnon, ympäröivän tilan tarkan hallinnan, lääkkeiden ottamisen ja fysioterapian. Tarvitset ehkä paitsi allergologin ja ihotautilääkärin, myös ravitsemusterapeutin, gastroenterologin, otolaryngologin, psykoterapeutin ja neurologin.

Ruokavalio lasten atooppisen ihottuman suhteen

Ruokavaliohoito on kiireellisesti välttämätöntä: juuri ruoka-allergeenit voivat antaa voimakkaan ihoreaktion. Ensinnäkin - lehmänmaidosta valmistetut tuotteet. Jos "käsityöläisessä" havaitaan "maito" allergia, häntä varten ovat suositeltavat sekoitukset soijakorvikkeiden kanssa: "Alsoy", "Nutrilak soija", "Frisosa" ja muut..

Voi kuitenkin käydä niin, että vauva ei havaitse soijaa. Ensimmäisen elämänvuoden lapsille sopivat hypoallergeeniset yhdisteet, joissa proteiinien hydrolyysi on lisääntynyt: Alphare, Nutramigen, Pregestimil ja muut. Kun reagoi gluteeniin, sinun on poistettava viljat tai korvattava ne gluteenittomilla.

Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi määrätä täydellisen hydrolysaatin, kuten Neocate, yhdessä Creon 10000 -hoidon kanssa.

Täydentäviä ruokia varten et voi valita tuotteita, joilla on voimakas herkistävyys, esimerkiksi sitrushedelmät, pähkinät, hunaja, mansikat.

Myöhemmin ruokavaliota laadittaessa on pidettävä mielessä, että kun reagoidaan maitoproteiinille, allergia naudanlihalle on todellinen. Muru-organismi, joka ei havaitse homeisieniä, antaa voimakkaan vastauksen hiivatuotteisiin - leivästä kefiriin.

Lasten atooppisen dermatiitin ruokavalioon kuuluu erityinen valikko. Liemiä, majoneesia, marinadeja, suolakurkkua, sautea, väriaineita ja säilöntäaineita sisältäviä ruokia ei suositella..

Arvioitu valikko tästä taudista:

  1. Aamiainen - puuroa kastetusta tattarista kasviöljyllä.
  2. Lounas - kasviskermakeitto, vähän keitettyä kanaa, vastapuristettua omenamehua.
  3. Päivällinen - hirsipuuroa kasviöljyllä.

Välipalana - gluteenittomia evästeitä, omena.

Juomaveden tulisi valita arteesinen tai vielä kivennäisvesi. Sen pitäisi olla vähintään 1,5 litraa päivässä, jotta toksiinit erittyvät vapaasti virtsaan.

Lääkäri voi myös määrätä kalaöljylisäyhdistelmää vauvan immuniteetin ja solukalvojen vahvistamiseksi..

Ympäristön valvonta

Kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky on varma, että lasten atooppisen ihottuman yhteydessä on pääasia sulkea pois ärsyttävien tekijöiden vaikutus ihoon. Tämä edellyttää:

  • säännöllinen märkäpesu, vaatteiden pesu, verhoiltujen huonekalujen kannet;
  • lelujen pitäminen täydellisessä puhtaudessa;
  • hypoallergeenisten pesuainekoostumusten käyttö;
  • pyyheliinojen ja kovien pyyheiden hylkääminen;
  • sähkölaitteiden puute makuuhuoneessa;
  • valikoima luonnonmukaisista kankaista valmistettuja irrallisia vaatteita.

Voit uida vauvaa vain suolatussa, suodatetussa vedessä. Käytä vauvan saippuaa vain kerran viikossa. Pesun jälkeen iho tahrataan pehmeällä pyyhkeellä ja levitetään pehmentävää valmistetta, esimerkiksi “Bepanten” voidetta tai vaikeissa tapauksissa “Bepanten” voidetta, “Lipikar” tai F-99.

On tärkeää välttää epäspesifisiä riskitekijöitä - hermo- ja fyysinen stressi, passiivinen tupakointi, tarttuvat sairaudet.

Välttämättömät pehmentävät aineet

Kuinka hoitaa atooppista ihottumaa? Akuutissa tilassa ulkoinen lääkäri voi määrätä kortikosteroideja. Pehmentäviä ja kosteuttavia yhdisteitä tarvitaan jatkuvasti. Ihanteelliset pehmentäjät lasten atooppiseen dermatiittiin.

Tässä on luettelo suosituimmista työkaluista:

  • "Lokobeys lipikrem." Sama yritys tuottaa toisen voiteen lasten atooppiseen ihottumaan - Lokobeyz Ripea. Ensimmäisessä tapauksessa vaikuttava aine on nestemäinen parafiini, joka pehmentää ihoa. Toisessa - keramiidit, kolesteroli ja monityydyttymättömät rasvahapot, jotka edistävät ihon uudistumista.
  • Sarja Topikrem-tuotteita atooppisten lasten hoitoon. Lipidejä täydentävä balsami ja ihoa puhdistava Ultra Rish -geeli sopivat vauvoille.
  • Maito- tai A-Derma-kerma on hyvä ennaltaehkäisevä vaikutus, kosteuttaa ja suojaa ihoa.
  • Sarja "Stelatopia" valmistajalta "Mustela". Nämä ovat voiteet, emulsiot ja kylpyformulaatiot, jotka pehmentävät orvaskentä ja auttavat sen uudistumista.
  • Lipikar balsami. Se sisältää kariteista ja rypistä lipidejä uudistavia öljyjä, glysiiniä kutinan lievittämiseen ja haavojen paranemiseen tarkoitetun lämpöveden. Lisäksi La Roche-Posay -laboratorio on luonut Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil -hygieniatuotteet, jotka soveltuvat atooppisen ihottuman vauvoille..

Nämä tuotteet vähentävät hilseilyä ja tulehduksia, palauttavat ihon vesi- ja lipiditasapainon, puhdistavat epäpuhtaudet ja estävät bakteerien kehittymistä. Pehmentävät aineet eivät tunkeudu pidemmälle kuin orvaskesi, mikä periaatteessa eliminoi sivuvaikutukset. Siksi niitä voidaan käyttää jopa nuorimmille potilaille..

Systeeminen lääkehoito

Joskus myös systeeminen hoito on tarpeen. Kurssi voi sisältää:

  • Antihistamiinit. Niistä, joilla on rentouttava vaikutus (Suprastin, Tavegil), on hyötyä, jos vauva ei voi nukahtaa kutinan takia. Ja uuden sukupolven lääkevalmisteet (Cetrin, Zirtek, Erius) kaikissa muissa tapauksissa - ne eivät provosoi uneliaisuutta ja ovat erittäin tehokkaita.
  • Antibiootit toissijaiseen infektioon. Lasten atooppisen ihottuman yhteydessä antibioottivoiteet (erytromysiini, gentamysiini, kseroformi, furasiini, levomykoli, muut) ovat ihanteellisia. Hyvä lääke on “Tsinokap” - sillä ei ole vain antibakteerisia, vaan myös sienten vastaisia ​​anti-inflammatorisia vaikutuksia. Vaikeissa tapauksissa lääkärit määräävät antibioottitabletteja. Antibiootteja tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa, jotta allerginen prosessi ei pahentuisi. Sovelluksia voidaan levittää myös haavoihin Vishnevsky-voiteella, tämä lääke edistää haavojen nopeaa paranemista.
  • Viruksentorjunta- ja sieni-aineet - jos asianmukainen tartunta on saatu aikaan.
  • Allergologin-immunologin määräämät immunomodulaattorit ja B15- ja B6-vitamiinikompleksit ihon uudistumisen nopeuttamiseksi.
  • Rikastusta parantavat valmisteet (Panzinorm, pankreatiini, Creon, Festal), samoin kuin choleretic-lääkkeet ja hepatoprotektorit (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, maissin leimakuusien tai kibuviljamarjojen infuusio).
  • Enterosorbentit (Enterosgel, Smecta, aktiivihiili) estämään suolistoksiineja.

Allergisen ihottuman hoito suoritetaan avohoidolla. Mutta vakava ihovaurio aiheuttaa vauvan sairaalahoidon.

Kansanlääkkeet ja fysioterapia

Lasten atooppisen ihottuman hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä suoritetaan vain lääkärin valvonnassa. Parantavat liemet ja juomat, joita on runsaasti kaikissa lääkekasvien ja perinteisen lääketieteen foorumissa, joissa on henkilökohtaista suvaitsemattomuutta, voivat vain vahingoittaa lasta.

Turvallisin näistä tuotteista on kylpyammeiden puhdistus. Ne auttavat lievittämään kutinaa ja epämukavuutta..

He kylpevät vauvan heikossa kaliumpermanganaattiliuoksessa vedessä lisäämällä ruusunmarjaa tai narua, kamomillaa, kalenteria. Kaada perunatärkkelyksen seos vedellä kylpyhautaan (pieni lusikallinen jauhetta litraa kohti). Vesi ei saa olla liian kuuma, eikä itse toimenpide kestä yli 15 minuuttia. Uimalla kaurajauhoa lisäämällä on myös erittäin hyvä vaikutus vauvan ihon tilaan..

Koivutervan voiteilla on myös terapeuttinen vaikutus tulehdukseen..

Kylpylähoitohoito ja fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä atooppisille lapsille. Remissiota varten helmi-, natriumkloridi-, rikkivety-, jodi-bromihauteet ja mutaterapia ovat sopivia. Oireiden ilmeisellä ilmenemisellä - sähkö uni, magnetoterapia, hiilihauteet, rentoutumisohjeet.

Atooppisen ihottuman ehkäisy lapsilla tulisi aloittaa, kun sikiö kehittyy äidin vatsassa. Sen tarkoituksena on vähentää antigeenikuormitusta. Ensimmäisen kolmen kuukauden aikana vauvamaito on elintärkeä immuunijärjestelmän muodostumiselle. Äidin ja vauvan tulisi tulevaisuudessa syödä oikein, välttää stressiä ja kielteisiä ympäristövaikutuksia.

Muista, että vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, älä itsehoita lääkäriä neuvottelematta ja määrittämättä diagnoosia pätevältä lääkäriltä. voi hyvin!

Lue Ihotaudit

Kumpi on parempi: todistettu aktiivihiili tai Lactofiltrum?

Vesirokko

Kun henkilö valitsee sorbentin, hän etsii tehokasta, nopeasti vaikuttavaa lääkettä. Nykyaikaiset lääkemarkkinat tarjoavat laajan valikoiman sorbentteja jokaiseen makuun ja budjettiin, vanhasta hyvästä aktiivihiilestä uuden sukupolven lääkkeisiin, kuten Lactofiltrum.

Leviääkö ihottuma ihmiseltä henkilölle ja onko se tarttuvaa

Syyliä

Ihotulehduksen syyt voivat olla erilaisia. Ulkopuolella hän ei näytä kovinkaan esteettisesti miellyttävältä, joten ihmiset yrittävät päästä eroon tästä vaivasta mahdollisimman nopeasti.

Kynttilät Genferon-valo: ohje, arvostelut, analogit

Aterooma

Genferon on viruslääke, antimikrobinen, anti-inflammatorinen ja immunomoduloiva lääke. Lääkkeen terapeuttinen vaikutus saadaan aktiivisista komponenteista, jotka muodostavat sen koostumuksen.