Tärkein / Myyrät

Lasten atooppinen ihottuma - hoito, syyt, oireet, lääkkeet

Atooppinen ihottuma on allergeenien ja toksiinien aiheuttama ihon tulehduksellinen allerginen sairaus, toinen nimi on lapsuuden ekseema. Ensimmäisten elämänvuosien lasten atooppinen ihottuma on todennäköisemmin synnynnäinen sairaus kuin hankittu, koska perinnöllinen tekijä määrittelee sen esiintymismekanismissa ja usein lapsilla on ihottuman lisäksi muita allergisia oireita - ruoka-allergioita, heinänuha, allerginen nuha, allerginen sidekalvotulehdus, keuhkoastma. Ikä perusteella lääkärit erottavat 3 taudin muotoa:

  • Vauva 0 - 3 vuotta;
  • 3-7-vuotiaat lapset;
  • teini-ikäinen

Enintään 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla tauti ilmaantuu 45%: lla tapauksista. Ensimmäisen elämän vuoden aikana 60% lapsista kärsii allergioista, 5 vuoden kuluttua - 20% lapsista. Lasten atooppisen ihottuman hoito aiheuttaa lääkäreille vakavia vaikeuksia, koska sillä on krooninen toistuva luonne ja se yhdistetään muihin samanaikaisiin sairauksiin.

Syyt lapsen atooppiseen ihottumaan

Tärkein syy atooppisen ihottuman esiintymiseen lapsilla on yhdistelmä geneettistä taipumusta allergisiin ilmenemismuotoihin yhdessä haitallisten ympäristötekijöiden kanssa. Jos molemmilla vanhemmilla on merkkejä yliherkkyydestä ärsyttäville aineille, heidän lapsillaan on atooppisen ihottuman riski 80%, atooppisen ihottuman kanssa yhdellä vanhemmista, lapsi voi kärsiä atoopiasta 40%: lla tapauksista.

Ruoka-allergia

Atooppisen ihottuman ilmeneminen lapsen elämän ensimmäisinä päivinä (kuukausina) johtuu pääasiassa ruoka-aineallergioista. Sitä voi laukaista naisen virheellinen ravitsemus raskauden ja imetyksen aikana (voimakkaasti allergeenisten tuotteiden väärinkäyttö), vauvan yliravinto, naisen kieltäytyminen imettämästä, täydentävien ruokien varhainen käyttöönotto. Ja ilmestyvät myös, jos vauvan ruuansulatuksessa rikotaan virusinfektioita.

Vakava raskaus

Naisen terveysongelmat lapsen syntymän yhteydessä (uhanalainen abortti, kroonisten sairauksien paheneminen, tartuntataudit, sikiön kohdunsisäinen infektio, sikiön hypoksia) voivat myös vaikuttaa lapsen taipumukseen allergioihin, atoopiaan.

Seuraavat sairaudet

Atooppista ihottumaa esiintyy useimmiten lapsilla, joilla on samanaikaisia ​​maha-suolikanavan sairauksia:

Muut allergeenit

Elintarvikkeiden lisäksi muut kotitalouksien allergeenit, kuten hengitysteitä ärsyttävät aineet (kasvinpöly, pöly, talon punkit, kotitalouskemikaalit, erityisesti pesujauheet, huuhtelut, klooripohjaiset puhdistusaineet, ilmanraikastimet), kontaktiallergeenit (vauvanhoitotuotteet, jotkut voiteet, märkä) pyyhkeet aiheuttavat ihottumaa vauvoilla), lääkkeet toimivat atooppisen ihottuman provokattoreina.

Mielenkiintoinen tosiasia: Italian tutkijat suorittivat laajoja tutkimuksia Yhdysvaltojen, Euroopan, Japanin perheissä ja totesivat, että jos talossa on koira, lapsen allergisten reaktioiden ja atooppisen ihottuman riski vähenee 25%. Uskotaan, että nykyisen lapsen maksimaalisen kontaktin puuttuminen tartunta-aineiden aiheuttajista johtaa immuuniprosessien rikkomiseen kehon suojatoimintojen kypsymisen aikana, mukaan lukien allergisten reaktioiden kehittyminen. Ja kaduilla kävelevien koirien läsnäolo ja tartunnan tuominen turvakoteelle myötävaikuttaa mikrobien tuntemiseen luonnollisella prosessilla (katso Koirat vähentävät lasten atooppiariskiä)..

Mitkä muut tekijät vaikuttavat taudin kehitykseen tai sen pahenemiseen?

  • Lapsuuden atooppisen ihottuman uusiutuminen johtuu stressistä, psyko-emotionaalisesta ylikuormituksesta ja hermostuneesta ylenstimulaatiosta.
  • Passiivinen tupakointi vaikuttaa lapsen yleiseen terveyteen ja ihon tilaan, mukaan lukien
  • Yleinen epäsuotuisa ympäristötilanne on liikenteen, teollisuuslaitosten aiheuttama korkea myrkyllisten aineiden pitoisuus ilmassa, runsaasti kemiallisia elintarvikkeita, lisääntynyt taustasäteily tietyissä paikoissa, voimakas sähkömagneettinen kenttä suurissa kaupungeissa
  • Kausiluonteiset säämuutokset, jotka lisäävät tartuntatautien riskiä ja immuunijärjestelmän stressiä
  • Liikunta, johon liittyy liiallinen hikoilu

Dermatiitin atooppiset muodot ilmenevät mistä tahansa yllä mainituista syistä tai yhdessä toistensa kanssa, mitä enemmän yhdistelmiä, sitä monimutkaisempi ilmenemismuoto.

Lasten atooppisen ihottuman kehittyessä hoidon tulisi olla kattava, joten useat asiantuntijat tarvitsevat neuvontaa - dermatologi, allergologi, ravitsemusterapeutti, gastroenterologi, ENT-lääkäri, neuropsykiatri..

Mitkä ovat atooppisen ihottuman merkkejä?

Alle vuoden ikäisten lasten taudin oireisiin kuuluu vaikea kutina, ihon ekseema, joka vaikuttaa moniin kehon osiin, lähinnä kasvoihin, kaulaan, päänahaan, extensor-pintoihin ja pakaraan. Vanhemmilla lapsilla ja murrosikäisillä tauti ilmenee ihon vaurioina nieluvyöhykkeellä, kainaloissa, jalkojen ja käsivarsien mutkien pinnalla sekä suun, silmien ja kaulan ympärillä - tauti pahenee kylmällä vuodenajalla.

Lapsen atooppisen ihottuman oireet sairauden alkamisesta lähtien voivat ilmetä seborreaalisilla vaa'oilla, joihin liittyy lisääntynyttä tali eritystä, keltaisten kuorien esiintyminen ja kulmakarvojen, korvien, fontanelin päällä, punoitus kasvoissa, pääasiassa poskilla ja keratinisoituneen ihon ja halkeamien kanssa jatkuvaa kutinaa. polttaminen, kampaus.

Kaikkiin oireisiin liittyy painon pudotus, levoton vauvan uni. Usein sairaus tunnetaan lapsen ensimmäisinä viikkoina. Joskus atooppiseen ihottumaan liittyy pyoderma (pustulaariset ihovauriot). Taudin pääoireet ovat seuraavat:

  • Sietämätön kutina, polttava, pahempaa yöllä
  • Solmumaiset purkaukset - mikrovesikkelit ja seroosipapulit
  • Liotus punertava paikka
  • Avattaessa iho muodostuu eroosioista, kuorista, kuorinnasta
  • Joidenkin kasvojen punoitus
  • Kivulias halkeamia punoituksen alueella
  • Kuiva iho, jolla on massa pityriaasia
  • Diateesi - punaiset posket, leuka, otsa
  • Ihon pustulaariset vauriot

Atooppisen ihottuman kroonisella muodolla tyypillisiä oireita ovat ihokuvion vahvistaminen, ihon paksuuntuminen, halkeamien, naarmujen, silmäluomien ihon pigmentoituminen. Kroonisen atooppisen ihottuman yhteydessä sen tyypilliset oireet kehittyvät:

  • Jalan punoitus ja turvonneisuus, ihon kuorinta ja halkeamat ovat oire talvijalasta
  • Lasten alemman silmäluomen suuret määrät ryppyjä ovat oire Morganille.
  • Pään takana olevien hiusten oheneminen on oire turkista

On tarpeen ottaa huomioon, analysoida sairauden esiintyminen, sen kulku, ihovaurioiden aste sekä perinnöllisyys. Tyypillisesti aikuisilla atooppinen dermatiitti tunnistetaan diffuusi neurodermatiitti, joskus se voidaan havaita myös lapsilla. Kliininen kuva riippuu lapsen ikäluokasta, ja sille on ominaista jokaisella elämänjaksolla oma erityispiirteensä.

Lapsen ikäIhotulehduksen ilmenemismuodotTyypillinen lokalisointi
enintään kuusi kuukauttaPoskeneiden punoitus maidon rinnan, mikrovesikkelien ja seroosien papulien tyypin mukaan, eroosio ”seroosisen kaivon” tyypin mukaan, sitten ihon kuorintaPäänahka, korvat, posket, otsa, leuka, raajat taipuvat
0,5-1,5 vuottaPunoitus, turvotus, turvotus (tulehduksen kanssa neste vapautuu pienistä verisuonista)Hengitysteiden, maha-suolikanavan, virtsateiden (silmät, nenä, esinahka, vulva) limakalvot
1,5-3 vuottaKuiva iho, ihon kiristäminen, ihon kiristäminenKyynärpäät, popliteal fossae, joskus ranteet, jalat, kaula
yli 3 vuotta vanhaNeurodermatiitti, ikytoosiRaajojen taivutus (katso käsien ihottuman hoito)

Yli vuoden ikäisille lapsille ihottumaa voi esiintyä seuraavina muodoina:

  • Seborreainen tyyppi - ilmenee asteikkojen ilmestymisenä vauvan päähän ensimmäisinä elämänviikkoina (katso aikuisten seborreainen ihottuma, hoito).
  • Nummularityyppi - jolle on tunnusomaista kuorilla peitettyjen täplien esiintyminen, ilmestyy 2–6 kuukauden ikäisenä. Tämä tyyppi sijaitsee lapsen raajoissa, pakarassa ja poskissa.

Kahden vuoden kuluttua 50 prosentilla lapsista ilmenemismuodot häviävät. Muilla lapsilla ihovauriot lokalisoituvat taittuvuuksiin. Pohjalle (nuorten palmar-plantaarinen dermatoosi) ja kämmenille havaitaan erillinen vauriomuoto. Tässä muodossa kausiluonteisuudella on tärkeä merkitys - tautioireiden täydellinen puuttuminen kesällä ja paheneminen talvella.

Vauvojen ja vanhempien lasten atooppinen ihottuma on erotettava muista ihosairauksista, kuten psoriaasista (ks. Lasten psoriasiksen syyt), syyhystä (ks. Syylin oireet ja hoito), seborreaiseen ihottumaan, mikrobieksemaan, vaaleanpunaiseen jäkälään (katso vaaleanpunaisen hoito) lopettaa), ota yhteyttä allerginen ihottuma, immuunipuutos.

Atooppisen ihottuman kehitysvaihe

Taudin vaiheen, vaiheen ja alkamisajan määrittäminen on tärkeää käsiteltäessä terapeuttisen taktiikan kysymyksiä lyhyellä tai pitkällä aikavälillä. Sairautta on 4 vaihetta:

  • Alkuvaihe - kehittyy lapsilla, joilla on eksudatiivisesti katarraalinen tyyppi. Tässä vaiheessa hyperemia, poskien ihon turvotus, kuorinta ovat ominaisia. Tämä vaihe, jossa hoito aloitettiin ajoissa hypoallergeenisen ruokavalion mukaisesti, on palautuva. Riittämättömällä ja ennenaikaisella hoidolla se voi siirtyä seuraavaan (ilmaistuun) vaiheeseen.
  • Vakava vaihe - kulkee kroonisen ja akuutin kehitysvaiheen läpi. Krooniselle vaiheelle on tunnusomaista sarja ihottumaa. Akuutti vaihe ilmenee mikrovesikulaatiolla asteikkojen ja kuorien kehittyessä edelleen.
  • Remisiovaihe - remission aikana oireet vähenevät tai häviävät kokonaan. Tämä vaihe voi kestää useita viikkoja useisiin vuosiin..
  • Kliininen toipumisvaihe - tässä vaiheessa oireita ei ole 3–7 vuoden ajan, mikä riippuu sairauden vakavuudesta.

Atooppisen ihottuman hoito

Lasten vaikeassa atooppisessa ihottumassa hoito vaatii paikallisten kortikosteroidilääkkeiden käyttöä yhdessä pehmentävien aineiden kanssa. Tämä auttaa oireita poistamaan nopeasti. Kosteuttavia ja pehmentäviä aineita käytetään taudin kaikissa vaiheissa. Hoidon tavoitteena on:

  • Muutos sairauden kulussa
  • paheneminen
  • Pitkäaikainen sairauksien hallinta

Oire lapsen sairaalahoitoon voi olla sairauden paheneminen, jonka seurauksena yleinen tila, toistuvat infektiot ja hoidon tehottomuus häiriintyvät..

Muu kuin lääkehoito koostuu toimenpiteistä, joilla pyritään minimoimaan tai eliminoimaan taudin pahenemisesta aiheuttaneiden tekijöiden vaikutukset: kosketus, ruoka, hengittäminen, kemialliset ärsyttäjät, lisääntynyt hikoilu, stressi, ympäristötekijät, infektiot ja mikrobikontaminaatio, orvaskeden loukkaaminen (hydrolipidikerros).

Lasten atooppisen ihottuman lääkehoito määrätään ottaen huomioon taudin ajanjakso, vaihe ja muoto. Lapsen ikä, sairastuneen ihon alue ja muiden elinten osallistuminen sairauden aikana ovat myös tärkeitä. Erota ulkoinen käyttö ja systeeminen toiminta. Systeemisesti vaikuttavia farmakologisia lääkkeitä käytetään yhdessä tai mototerapian muodossa, mukaan lukien seuraavat lääkeryhmät:

antihistamiinit

Todisteet antihistamiinien tehokkuudesta tähän mennessä lasten atooppisen ihottuman hoidossa eivät riitä. Rauhoittavaa lääkettä (suprastin, tavegil) määrätään merkittäviin unihäiriöihin, jotka johtuvat jatkuvasta kutinasta, samoin kuin yhdessä urtikarian (ks. Urtikarian oireet ja hoito) tai samanaikaisen allergisen rinokonjunktiviitin kanssa..

Allergioiden antihistamiinien joukossa suosituimpia ovat toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeet, kuten Cetrin (käyttöohjeet), Eodak, Zirtek, Erius - näillä lääkkeillä on pitkäaikainen vaikutus, ne eivät aiheuta uneliaisuutta, riippuvuutta ja niitä pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana, ja ne ovat saatavana tablettien muodossa ja siirappien, liuosten, tippojen muodossa (ks. luettelo kaikista allergiatableteista). Näiden lääkkeiden käytön kliininen vaikutus tuntuu kuukauden kuluttua, joten hoitojakson tulisi olla vähintään 3-4 kuukautta.

Atooppisen ihottuman hoidossa antihistamiinien tehoa ilman sedaatiota ei kuitenkaan ole vielä todistettu, ja lääkäri määrittelee niiden käytön tarpeen jokaisessa kliinisessä tapauksessa. Lisäksi kromoglykeemisen hapon ja ketotifeenin käytön teho atooppisessa ihottumassa.

antibiootit

Systeemisten antibioottien käyttö on perusteltua vain ihon bakteeri-infektion vahvistamisella, antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ei ole sallittua. Antibiootit ja antiseptit määrätään ulkoisesti ihon tartuttamiseksi streptokokilla ja stafylokokilla:

  • Antiseptiset liuokset - Miramistin, kloorheksidiini, fukaseptoli, vetyperoksidi, timanttivihreä alkoholiliuos 1-2%, fukorsiini
  • Antibiootit - baktrobanivoide (mupirosiini), fucidiini (fusidiinihappo), Levosin (kloramfenikoli, sulfadimetoksiini, metyyliaurasiili), neomysiini, gentamysiini, erytromysiini, linkomysiinivoide, levomikoli (levomysiini + metyylirerasiili).
  • Xeroform, dermatoli, furasiilivoide
  • Argosulfaani, Sulfargin, Dermazin
  • Dioksidiinivoide

Levitä niitä 1-2 kertaa päivässä. Vakavan pyoderman tapauksessa määrätään muita systeemisiä antibiootteja (ks. 11 sääntöä siitä, miten antibiootit otetaan oikein). Ennen antibioottihoitoa suositellaan ensin selvittämään mikroflooran herkkyys tunnetuimpiin lääkkeisiin.

Systeeminen immunomodulatorinen terapia

Atooppisen dermatiitin mutkaton kulku ei vaadi immunomodulaattorien käyttöä. Vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen allergologi-immunologi voi määrätä immunomodulaattoreita yhdessä tavanomaisen paikallisten lääkkeiden kanssa, jos dermatiitin oireita yhdistetään immuunipuutteen oireisiin..

Immunostimulanttien ja immunomodulaattorien käytön vaara lapsilla on, että jos lähisukulaisissa on autoimmuunisairauksia (insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä, diffuusi toksinen struuma, multippeliskleroosi, vitiligo, myasthenia gravis, systeeminen lupus erythematosus jne.) ) jopa immunomodulaattorien kertakäyttö voi aiheuttaa lapsen autoimmuunisairauden debyytin. Siksi, jos lapsella on perinnöllinen taipumus autoimmuunisairauksiin, ei ole syytä puuttua immuuniprosesseihin, koska tämä voi johtaa immuunijärjestelmän yliaktivoitumiseen aiheuttamalla immuunivastemuksen terveille elimille ja kudoksille..

Vitamiinit ja rohdosvalmisteet

B15-, B6-vitamiinit lisäävät hoidon tehokkuutta, mikä nopeuttaa maksan ja lisämunuaisten aivokuoren toimintojen palauttamista ja nopeuttaa ihon korjausprosesseja. Kalvojen vastustuskyky myrkyllisille aineille kasvaa, lipidien hapettumista säädellään ja immuunijärjestelmää stimuloidaan. Jotkut vitamiinikompleksit tai tietyt vitamiinit, samoin kuin yrttivalmisteet (lääkekasvit, keitet, infuusiot) voivat kuitenkin aiheuttaa allergisille lapsille raskaan allergisen reaktion, joten vitamiinien ja kasvirohdosvalmisteiden käyttöä tulee hoitaa erittäin huolellisesti..

Lääkkeet, jotka palauttavat ruoansulatuskanavan

Ruoansulatuskanavan toimintaa palauttavia tai parantavia lääkkeitä käytetään taudin subakuutissa ja akuutissa jaksossa ottaen huomioon ruuansulatusjärjestelmän toiminnan muutosten havaitseminen. Niitä käytetään ruoansulatuksen parantamiseen ja heikentyneiden toimintojen korjaamiseen. Näitä ovat Panzinorm, pankreatiini, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, samoin kuin choleretic-lääkkeet ja hepatoprotektorit: Hepabene, ruusunmarjauutetta, Allochol, maissin stigmauute, Hofitol, Leaf 52, Essie forte. Hoidon kesto 2 viikkoa.

Antifungaaliset ja viruslääkkeet

Sieni-infektioiden aiheuttamissa ihovaurioissa määrätään ulkoisia sienilääkkeitä voiteina: klotrimatsoli (Candide), natamysiini (Pimafucin, Pimafucort), ketokonatsoli (Mikozoral, Nizoral), isokonatsoli (Travocort, Travogen). Kun liität herpettistä infektiota, on tarkoitettu viruslääkkeitä (katso stomatiitin viruslääkkeiden ja sienten vastaisten voiteiden luettelo).

Infektion kolikkojen korjaaminen

Sinun tulisi muistaa samanaikaisten sairauksien hoidosta, jonka tarkoituksena on tartunnan fokusien kuntoutus - Urokierron järjestelmä, sappitie, suolet, ENT-elimet ja suuontelot. Taudin vaiheesta riippuen käytetään antibakteerisia, keratoplastisia, anti-inflammatorisia, keratolyyttisiä ihonhoitotuotteita..

Ulkoiset anti-inflammatoriset lääkkeet jaetaan kahteen ryhmään: jotka sisältävät glukokortikoideja ja ei-hormonaalisia aineita.

Glukokortikoidit ovat tehokkaita lasten taudin kroonisissa ja akuuteissa muodoissa. Ennaltaehkäisynä tällaisia ​​voiteita ei käytetä, lisäksi glukokortikosteroidivoiteita ja -voiteita on käytettävä tiukasti lääkärin määräämien määräysten mukaisesti, lyhyillä kursseilla, minkä jälkeen lääkitys on asteittain lopetettava (katso psoriasisvoiteiden artikkelissa oleva luettelo kaikista hormonihoitovoiteista)..

Tällaisten varojen pitkäaikaisen ja hallitsemattoman käytön vaara on systeemisten sivuvaikutusten kehittymisessä, lisämunuaisen kuoren toiminnan estämisessä, paikallisen ja yleisen immuniteetin heikentymisessä, ihon atroofian kehittymisessä, ohenemisessa, ihon kuivumisessa, sekundaaristen tarttuvien iholeesioiden ilmestymisessä jne. Jos sinulla ei ole niin voimakkaita lääkkeitä, sinun on tiedettävä niiden soveltamissäännöt:

  • Nämä rahastot jaetaan: vahvaan, kohtalaiseen ja heikkoon toimintaan. Lasten atooppisen ihottuman hoidossa tulisi aloittaa heikoimmin konsentroiduilla hormonivalmisteilla. Pitoisuutta voidaan lisätä vain, jos edellinen lääke on tehoton, ja vain lääkärin ohjeiden mukaan.
  • Kaikkia hormonaalisia voiteita käytetään lyhyillä kursseilla, sitten tehdään tauko ja lääkkeen annosta pienennetään.
  • Voimakas käytön lopettaminen pahentaa tilaa ja aiheuttaa taudin uusiutumisen.
  • Hoidon alussa käytetään puhdasta kermaa, ja kun se peruutetaan tasaisesti, tarvittava määrän kermaa tai voidetta sekoitetaan 1/1 vauvavoiteen kanssa. Tämän sovelluksen 2 päivän kenttä vähentää silti pitoisuutta, jo 2 osaa vauvaa yhdellä osalla hormonivoidea, 2 päivän kuluttua 3 osaa vauvaa 1 osa hormonaalista.
  • Jos joudut käyttämään paikallisia hormoneja pitkään, sinun on vaihdettava lääke, joka sisältää toisen hormonin.
  • Turvotuksen poistamiseksi - voidetta käytetään yöllä, plakkien poistamiseen - aamulla.

Ei-hormonaaliset - pienillä dermatiitin oireilla määrätään antihistamiinia (Finistil-geeli 0,1%, Gistan, katso lasten allergiavoiteiden katsaus). Voidetta määrätään myös - F 99 -vitamiini, Elidel, Radevit (katso voiteet ja voiteet lasten dermatiitista).

  • Burov-neste - alumiiniasetaatti
  • Wedestim, Radevit - rasvaliukoiset vitamiinit
  • ASD-tahna ja voide
  • Sinkkivoiteet ja -pastat - Tsindol, Desitin
  • Koivuterva
  • Ichthyol-voide
  • Naftaderm - Naftalan-öljyn linimentti
  • Fenistil-geeli
  • Keratolaanivoide - urea
  • Tulehduskipulääkkeet (ks. Kipuvoiteet)

Se on tehokas myös atooppisen ihottuman hoidossa voiteilla ja voiteilla, joilla on parantavia ominaisuuksia. Ne parantavat kudosten uudistumista ja trofismia:

  • Dekspantenoli - voiteet ja suihkeet Panthenol, Bepanten
  • Geeli-curiosiini (sinkkihyaluronaatti)
  • Solcoseryl, Actovegin - voiteet ja voiteet, geelit vasikan hemojohdannaisella
  • Metyyliaurasiilivoide (myös immunostimulantti)
  • Radevit, Videstim (retinolipalmitaatti, ts. A-vitamiini)
  • "Forest Strength" -voide, jossa on Floralizin, on erittäin tehokas voide kaikkiin ihosairauksiin - ihottumiin, ihottumaan, psoriaasiin, herpesiin, kuivalle ja halkeilevalle iholle. Phloralizin, luonnollisten biologisesti aktiivisten aineiden kompleksi, on uute sienten sienestä, sisältää entsyymejä, joilla on kollagenaasiaktiivisuutta, vitamiineja, mineraaleja, fosfolipidejä. Koostumus: floraitsiini, vaseliini, pentoli, hajuste, sorbiinihappo.

Immunomodulaattoreista voit erottaa Timogen-voidegeelin, sen käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Ruokavalio lasten atooppisen ihottuman hoitoon

Ruokavalion noudattamisella hoidon aikana on tärkeä rooli etenkin pikkulapsilla. Taudin ennusteen perusteella on tarpeen sulkea pois tuotteet, jotka sisältävät allergeenia. Ensimmäisen elämän vuoden aikana lapset voivat olla herkkiä lehmänmaitoproteiineille, munille, gluteenille, viljoille, pähkinöille, sitrushedelmille (ks. Sitrushedelmille aiheutuvan allergian oireet). Lehmänmaitoallergian sattuessa voit käyttää soijaseoksia: Frisosoy, Nutrilak soija, Alsoy.

Jos esiintyy soijaproteiineille allergisia reaktioita ja vakavissa ruoka-allergiamuodoissa, on käytettävä allergiaa aiheuttavia seoksia: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle)..

Gluteeniallergioiden hoidossa (25% lapsista) on suositeltavaa käyttää hypoallergeenisiä viljoja, jotka perustuvat tattariin, maissiin, teollisuusriisiin - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Jokaisen uuden tuotteen lisäämisestä ruokaan tulisi sopia lääkärin kanssa, enintään yhdestä tuotteesta päivässä ja pieninä erinä. On tarpeen sulkea pois tuotteet, jotka aiheuttavat allergioita lapsilla, joilla on vahvistettu intoleranssi (voit ottaa verikokeen tietylle allergeenille).

Fysioterapia

Se on tarkoitettu taudin akuuttiin ja remissiokauteen ja sisältää:

  • Akuutilla ajanjaksolla - sähköinen uni, magneettikentän käyttö, hiilihapot;
  • Remission aikana - mutahoito, balneoterapia.

Täydellinen toipuminen, kliinisten tietojen perusteella, tapahtuu 17–30%: lla potilaista, loput lapset kärsivät tästä taudista koko elämän ajan.

Atooppinen ihottuma

Atooppinen ihottuma on yksi yleisimmistä ja vakavimmista allergisista sairauksista ja yleisin allerginen ihovaurio..

Tilastot osoittavat, että atooppisen ihottuman esiintyvyys ylittää 12% (ts. 100: sta ihmisestä 12 kärsii atooppisesta dermatiitista). Huolimatta viime vuosien huomattavasta edistyksestä tällä alalla, atooppisen ihottuman hoito on melko monimutkainen ongelma, joka vaatii lääkärin, potilaan ja hänen perheenjäsentensä yhteistyötä.

Tällä hetkellä atooppinen ihottuma voi piiloutua nimien alla ekseema, neurodermatiitti. Joskus sitä kutsutaan virheellisesti allergiseksi dermatiitiksi tai diateesiksi..

yleisyys

AD-taudin esiintyvyys kehittyneissä maissa on 10-20%. AD-oireiden ilmeneminen lapsilla havaitaan 6 kuukauden ikäisenä 60%: lla tapauksista, enintään vuoden 75%: lla, jopa 7-vuotiailla 80–90%: lla tapauksista. Viime vuosikymmenien aikana AD: n esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti, sen kulku on monimutkainen ja lopputulos on pahentunut. 1900-luvulla vahvistettiin ATP: n, pollinoosin ja keuhkoastman välinen suhde, jota nimitettiin ”atooppiseksi triadiksi”.

AD: n yhdistelmää keuhkoastman kanssa havaitaan 34%: lla tapauksista, allergisen nuhan kanssa - 25%: lla, heinänuhan kanssa - 8%: lla tapauksista. ATD voi olla ”allergisen marssin” debyytti, kun tällaisilla potilailla myöhemmin muodostuu muita atooppisia sairauksia: ruoka-allergia, keuhkoastma, allerginen nuha. Ruoka-allergioihin liittyvä AD nopeuttaa "allergisen marssin" etenemistä.

Mikä se on?

Atooppinen ihottuma on allerginen luonteeltaan krooninen tulehduksellinen sairaus, jonka pääominaisuuksia ovat ihottuma ihottumassa, joka on eksudatiivista ja / tai lichenoidista, vaikea kutina ja kausiluonteisuus.

Atoopia on geneettinen taipumus tuottaa liiallisia määriä immunoglobuliini E: tä vastauksena kosketukseen ympäristöallergeenien kanssa. Termi "atopia" tulee kreikan sanasta ulkomaalainen. Atoopian ilmenemismuodot ovat erilaisia ​​allergisia sairauksia ja niiden yhdistelmiä. Termiä "allergia" käytetään usein synonyyminä allergisille sairauksille, joiden välittäjä on immunoglobuliini E, mutta joillakin näillä sairauksilla kärsivien potilaiden immunoglobuliinin pitoisuudet osoittavat olevan normaaleja, ja sitten korostetaan variantti sairauden etenemisestä, jota immunoglobuliini E ei välitä..

Tapahtumien syyt

Atooppinen ihottuma kehittyy 80 prosentilla lapsista, joiden äiti ja isä kärsivät tästä taudista; jos vain yhdellä vanhemmista on 56%; jos jollakin vanhemmista on sairaus ja toisella on allergisen etiologian hengityspatologia - lähes 60%.

Jotkut kirjoittajat ovat taipuvaisia ​​uskomaan, että allerginen taipumus on seuraus monista geneettisistä häiriöistä. Esimerkiksi ruuansulatuskanavan entsyymijärjestelmän synnynnäisen vajaatoiminnan merkitys on osoitettu, mikä johtaa saapuvien tuotteiden virheelliseen pilkkoutumiseen. Suolen ja sappirakon liikkuvuuden rikkominen, dysbioosin kehitys, kampaus ja orvaskeden mekaaniset vauriot edistävät autoantigeenien muodostumista ja automaattista herkistymistä.

Atooppisen ihottuman pääasialliset syyt ovat seuraavat:

  1. Geneettinen taipumus. Tämä tekijä on ensin. Jos molemmilla vanhemmilla oli iho-ongelmia varhaislapsuudessa, mahdollisuudet lapsen tulehdukseen ihottumaan kasvavat jopa 80%.
  2. Ruoan luonne. Yksi yleisimmistä syistä. Vastasyntyneiden dermatiitti voi ilmetä ensimmäisistä elämänpäivistä, jos imettävä äiti kuluttaa voimakkaasti allergeenisia tuotteita. Vauva voi kokea reaktion laktoosipitoisella keinotekoisella ravinnolla, kun hän vaihtaa toiseen seokseen tai vaihtaa sitä usein.
  3. Ruoan määrä. Yleensä äidit kiinnittävät huomiota siihen, mitä vauva söi. Yhtä tärkeää on kuitenkin esittää toinen kysymys: kuinka paljon lapsi söi? Yliannostusongelma esiintyy monilla lapsilla, varsinkin jos he joutuvat hoitavien isoäitijen hellään käsiin. Miksi ylensyöminen johtaa dermatiittiin? Suurella määrällä ruokaa ei ole tarpeeksi entsyymejä hajottamaan proteiineja. Hajottamattomat proteiinit johtavat vasta-aineiden (immunoglobuliinien E) tuotantoon. Tietyssä organismissa, jolla on erityinen altistuminen ympäristölle, immunoglobuliinit johtavat kehon yliherkkyyteen, niistä tulee allergeeneja. Jos lapsi on syönyt ikäänsä normaalin määrän ruokaa, hänellä ei ole piilemättömiä proteiineja, eikä tätä koko monimutkaista immuunireaktiota tapahdu..
  4. Raskauden ja synnytyksen ominaisuudet. Sikiön hypoksia sikiön kehityksen aikana, asfksia, tartuntataudit, joita nainen kärsi raskauden aikana, ravinnon luonne - kaikki tämä voi provosoida tulehduksen tulehduksesta tulevaisuudessa.
  5. Ihotyyppi. Rehenahkaiset lapset ovat alttiimpia atooppiselle ihottumalle. Mielenkiintoinen tosiasia on, että negroid-rotuilla lapsilla ihottumaa esiintyy useammin ylhäältä kyynärpään ja polviin, euraasialaisille päinvastoin, kyynärpään ja popliteaaliseen taittuvuuteen.
  6. Ympäristöolosuhteet. Jos huoneilma on liian kuiva ja kuuma, on suuri todennäköisyys, että lapsella on ihottuma.
  7. Ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen. Akuutti ja krooninen gastriitti, koliitti, haimatulehdus, helmintiset tartunnat, suolen tulehdukset voivat johtaa dysbioosiin. Patogeenisen mikroflooran kasvu provosoi erilaisten iho-ongelmien esiintymistä. Toksiinit ja allergeenit vaikuttavat suolen limakalvoon ja tunkeutuvat vereen seinien läpi.
  8. Täydentävien ruokien varhainen käyttöönotto. Imeväisellä voi esiintyä henkilökohtaista intoleranssia tiettyihin tuotteisiin, esimerkiksi vilja- tai lehmänmaitoon. Usein esiintyy ruoka-allergiaa punaisille, oransseille hedelmille ja vihanneksille. Lisäksi allergia tapahtuu usein eksoottisille hedelmille, joissa on paikalliselle ympäristölle epätyypillistä allergeenia.
  9. Kotitalouksien allergeenit. Aiheuttaa usein kosketusihottumaa lapsilla. Voi provosoida ihovaurioita: pesujauhe, lastenhoitotuotteet, lääkkeet, ilmanraikastimet, kaikki kotitalouksien puhdistusaineet, pöly, sisäkasvit, lemmikkieläimet, kotitalouksien punkit.
  10. Lisääntynyt hikoilu. Jos lapsi liikkuu paljon ja huoneessa yli 20 ° C, hän hikoilee paljon. Lisääntynyt hikoilu johtaa ihon kuivumiseen, josta tulee herkkä ja yliherkkä..
  11. Ekologinen tilanne. Sivilisaatio on tuonut monia etuja, mutta ei yhtä vaarallisia ja vaarallisia myrkyllisiä aineita, jotka pilaavat ilmaa, vettä ja maaperää. Näitä ovat pakokaasut, raskasmetallihöyryt, torjunta-aineet, teollisuuspäästöt, lisääntynyt säteily, sähkömagneettiset kentät.
  12. Elintarvikelisäaineet ja väriaineet. Mitä enemmän "kemiaa" on ruoassa, sitä suurempi on ihottuman riski. Valitettavasti nykyaikainen elintarviketeollisuus ei voi tehdä ilman väriaineita, erilaisia ​​lisäaineita ja säilöntäaineita, joiden oletetaan olevan vaarattomia lapsille. Ruoan laadun tarkistaminen nykypäivän ympäristössä on vaikeaa. On tarpeen minimoida vain mahdolliset haitalliset ruuat lapsen ruokavaliossa..
  13. Liian perusteellinen hygienia. Ihmisen iho on peitetty lipidi (rasva) kerroksella. Tällä kalvolla on tärkeä tehtävä - se suojaa kuivumiselta. Saippua huuhtelee rasvat pinnalta ja kuivaa suuresti herkän vauvan ihon. Siksi on olemassa sellainen arjen viisaus: mitä likaisempi lapsi, sitä terveempi. Tämä ei edellytä epäanitaarisia olosuhteita. Pikemminkin järkevyyteen.
  14. Lapsen tunnetila. Jännitys, lisääntynyt ahdistus, jatkuva pelko voivat johtaa lapsen neurologiseen ihottumaan. Useimmiten sitä esiintyy ala-asteen ja murrosikäisten lasten keskuudessa. Myös taipumus dermatiittiin riippuu henkilötyypistä ja stressisietokyvyn asteesta, perheen yleisestä ilmapiiristä, suhteista sukulaisten ja ikäisensä kanssa.
  15. Ilmasto-olosuhteet. Usein pahenemisvaiheita esiintyy syksyllä, talvella ja keväällä, kun virusinfektiot kävelevät, immuunijärjestelmä on jännittynyt, vitamiinivaje alkaa. Lisäksi kylmä kausi on myös lämmityskausi kuivassa ilmassa huoneistoissa. Tiedetään myös, että keväällä he alkavat kloorata enemmän vettä. Nämä tekijät vaikuttavat vauvan ihon tilaan.

Kliininen kurssi

Atooppisen dermatiitin yleisesti hyväksyttyä luokitusta ja objektiivisia laboratorio- ja instrumenttimenetelmiä taudin diagnosoimiseksi ei ole. Diagnoosi perustuu pääasiassa kliinisiin oireisiin - ihon tyypillisiin morfologisiin muutoksiin ja niiden lokalisaatioon..

Ikästä riippuen erotellaan seuraavat sairauden vaiheet:

  • vastasyntynyt, joka kehittyy 1,5 kuukauden ikäisenä ja enintään kahden vuoden iässä; kaikista atooppista ihottumaa sairastavista potilaista tämä vaihe on 75%;
  • lapset (2-10-vuotiaita) - jopa 20%;
  • aikuinen (18 vuoden jälkeen) - noin 5%; taudin puhkeaminen on mahdollista 55 vuoteen asti, etenkin miesten keskuudessa, mutta yleensä tämä on lapsuudessa tai lapsenkengissä alkaneen taudin paheneminen.

Kliinisen kulun ja morfologisten oireiden mukaisesti erotetaan toisistaan:

  1. Alkuvaihe, kehittyminen lapsuudessa. Se ilmenee sellaisina varhaisina oireina kuin poskien ja pakaran ihon rajoitettu punoitus ja turvotus, joihin liittyy lievä kuorinta ja keltaisten kuorien muodostuminen. Puolet lapsista, joilla on atooppinen ihottuma päässä, suuren fontanelin alueella, muodostavat pieniä rasva-asteikkoja hilsejä, kuten seborreassa.
  2. Pahenemisvaihe, joka koostuu kahdesta vaiheesta - vakavista ja kohtalaisista kliinisistä oireista. Sille on luonteenomaista vaikea kutina, punoitus (punoitus), pienet vesikkelit, joissa on seroosipitoisuus (vesikkelit), eroosio, kuori, kuoriutuminen, naarmuuntuminen.
  3. Vaiheen epätäydellinen tai täydellinen remissio, jossa taudin oireet katoavat vastaavasti, osittain tai kokonaan.
  4. Kliinisen (!) Toipumisen vaihe - taudin oireita ei ole 3–7 vuoden ajan (riippuen sen etenemisen vakavuudesta).

Nykyinen ehdollisuusluokittelu sisältää myös taudin esiintyvyyden ja vakavuuden arvioinnin. Dermatiitin esiintyvyys määräytyy vaurion pinnan mukaan:

  • jopa 10% - rajallinen ihottuma;
  • 10-50% - yleinen ihottuma;
  • yli 50% - diffuusi ihottuma.

Atooppisen ihottuman vakavuus:

  1. Lievät - ihovauriot ovat luonteeltaan paikallisia, uusiutumisia esiintyy korkeintaan 2 kertaa vuodessa, remissioiden kesto on 8-10 kuukautta.
  2. Keskipitkä - yleinen ihottuma, pahenee jopa 3-4 kertaa vuoden sisällä, remissio kestää 2-3 kuukautta. Kurssin luonne on melko itsepäinen, vaikea korjata huumeilla.
  3. Vakava kurssi - ihovauriot ovat laajalle levinneitä tai hajanaisia, mikä johtaa usein vakavaan yleiseen tilaan. Atooppisen ihottuman hoito tällaisissa tapauksissa vaatii tehohoitoa. Pahenemisten lukumäärä 1 vuoden sisällä 5: ään tai enemmän, kun remissio on 1-1,5 kuukautta tai ei lainkaan.

Atooppisen ihottuman kulkua ei voida ennustaa raskaana olevilla naisilla. Joskus immuunijärjestelmän kohtalaisen masennuksen taustalla paraneminen tapahtuu (24-25%) tai ei muutoksia (24%). Samaan aikaan heikkeneminen tapahtuu 60 prosentilla raskaana olevista naisista, useimmissa heistä - jopa 20 viikon ajan. Heikentyminen ilmenee fysiologisina tai patologisina metabolisissa ja endokriinisissä muutoksissa, ja siihen liittyy muutoksia ihossa, hiuksissa ja kynsissä..

Uskotaan myös, että kohonneet progesteronitasot ja tietyt muut hormonit raskauden aikana johtavat lisääntyneeseen ihon herkkyyteen ja kutinaan. Yhtä tärkeitä ovat lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, ihon lipidiesteen lisääntynyt läpäisevyys käsien takana ja kyynärvarren taivutuspinta, psyko-emotionaalinen epävakaus, raskauden gestoosi, ruuansulatuselinten toimintahäiriöt, joiden seurauksena toksiinien poistuminen kehosta hidastuu.

Atooppisen ihottuman oireet lapsella

Lasten atooppisen ihottuman tärkein oire (katso kuva) on vaikea kutina. Iholle, erityisesti "lepotilan" aikana (remissio), on ominaista kuivuus ja kuorinta. Raajojen runko- ja venytyspintojen iho on peitetty kiiltävillä, lihavärisillä plakeilla..

Aikollisen dermatiitin ainoat vähäiset oireet ”lepotilan aikana” voivat olla tuskin hilseileviä pisteitä tai halkeamia aurikkelien kiinnitysalueella. Lisäksi tällaisia ​​merkkejä voivat olla kouristukset suun kulmissa (keilisiitti), alahuulen keskimääräinen halkeama, samoin kuin yläluomien kuoriutuminen ja punoitus..

Taudin aikana (eri ikäjaksojen ominaisuuksista riippuen) on ehdollisesti mahdollista erottaa kolme vaihetta - vauva, lapsi ja aikuinen.

Kroonisen muodon oireet

Atooppisessa ihottumassa kärsiville lapsille on ominaista ihon paksuuntuminen ja lisääntynyt ihokuvio, kivulias ihon halkeamia, etenkin kämmenissä ja pohjissa, silmäluomien hyperpigmentaatio (silmäluomien tummempi ihonväri).

  1. Talvijalan oire - hyperemia ja pohjoisten kohtalainen tunkeutuminen, kuorinta, halkeamia.
  2. Morganin oire (Denier-Morgan, Denier-Morganin taitokset) - lasten alaluomien syvät ryppyjä.
  3. Kiillotettujen kynsien oire on pitkittäisen striaation ja kynsien ominaisen ulkonäön katoaminen ihon jatkuvan naarmuuntumisen vuoksi.
  4. Oire "turkishatusta" - niskakykyalueen hiusten distrofia.
  5. Pseudohertog-oire - hiusten väliaikainen katoaminen ensin kolmannessa ulkopuolella ja sitten kulmakarvojen muissa osissa joillakin potilailla.

Miltä atooppinen ihottuma näyttää: kuva

Kuvassa näet, miltä lapsen atooppinen ihottuma näyttää:

diagnostiikka

AD-diagnoosi määritetään anamnestisen tiedon ja ominaisen kliinisen kuvan perusteella.

Tärkeimmät diagnoosikriteerit:

  • kutiava iho;
  • ihovauriot: ensimmäisten elämänvuosien lapsilla - ihottumat raajojen kasvoilla ja pidennyspinnoilla, vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla - jäykistyminen ja laskelmat raajojen mutkien alueella;
  • krooninen uusiutuva kurssi;
  • atooppisten sairauksien esiintyminen potilaassa tai hänen sukulaisissaan;
  • taudin puhkeaminen varhaislapsuudessa (enintään 2 vuotta).

Lisädiagnostiikkakriteerit:

  • pahenemisten kausiluonteisuus (paheneminen kylmällä kaudella ja paraneminen kesällä);
  • prosessin paheneminen provosoivien tekijöiden vaikutuksesta (allergeenit, ärsyttäjät (ärsyttävät aineet), ruoka, emotionaalinen stressi jne.);
  • veren seerumin kokonais- ja spesifisen IgE-pitoisuuden kasvu;
  • perifeerisen veren eosinofilia;
  • kämmenten ("taitettu") ja pohjien hyperlineaarisuus;
  • follikulaarinen hyperkeratoosi (“kiimaiset” papulut hartioiden, käsivarsien, kyynärpään sivupinnoilla);
  • kutina lisääntynyt hikoilu;
  • kuiva iho (kseroosi);
  • valkoinen dermografismi;
  • taipumus ihoinfektioihin;
  • ihoprosessin lokalisointi käsissä ja jaloissa;
  • nännien ihottuma;
  • toistuva konjunktiviitti;
  • periorbitaalialueen ihon hyperpigmentaatio;
  • taittuu kaulan etuosaan;
  • Dennie - Morgan-oire (alempi silmäluomen lisätaite);
  • huulitulehdus.

AD: n diagnosoimiseksi tarvitaan yhdistelmä kolmea pää- ja vähintään kolmea lisäkriteeriä.

AtD: n vakavuuden arvioimiseksi käytetään puolikvantitatiivisia asteikkoja, joista SCORAD (Atopic Dermatitis) -asteikko on laajimmin käytetty. SCORAD tarjoaa pisteet kuudesta objektiivisesta oireesta: eryteema, turvotus / papulaariset elementit, kuoret / itku, eksoraatio, jähmettyminen / kuorinta, kuiva iho. Jokaisen merkin intensiteetti arvioidaan 4-asteikolla: 0 - poissaolo, 1 - heikko, 2 - kohtalainen, 3 - vahva.

Ihovaurioiden pinta-alaa arvioitaessa on käytettävä ”yhdeksän” sääntöä, jossa potilaan kämmenpinta-ala, joka vastaa yhtä prosenttia koko ihon pinnasta, otetaan mittayksiköksi. Numerot osoittavat alueen yli 2-vuotiaille potilaille ja suluissa alle 2-vuotiaille lapsille. Subjektiivisten oireiden arviointi (kutina, unihäiriöt) tehdään yli 7-vuotiaille lapsille ja aikuisille; pienillä lapsilla subjektiivisten oireiden arviointi suoritetaan vanhempien avulla, jotka selittävät aiemmin arviointiperiaatteen.

Laboratoriotutkimus

Pakolliset laboratoriotestit:

  1. Kliininen verikoe.
  2. urinalyysi.
  3. Biokemiallinen verikoe

Lisälaboratoriotestit:

  1. Seerumin kokonais-IgE-pitoisuuden määrittäminen entsyymi-immunomäärityksellä.
  2. Veriseerumin allergologinen tutkimus - spesifisen IgE: n määrittäminen ruoalle, kotitalousantigeeneille, kasvi-, eläin- ja kemiallisille antigeeneille.

Viitteiden mukaan määrätään muiden asiantuntijoiden kuulemiset, vasta-aineet määritetään veren seerumin antigeeneille Giardia, pyöreä mato, opisthorchia, toxocara. Monimutkaisissa tapauksissa, kun suoritetaan differentiaalidiagnoosi, ihon biopsioiden histologinen tutkimus on mahdollista.

Differentiaalinen diagnoosi

Atooppinen ihottuma erottuu seuraavista sairauksista:

seborreainen dermatiitti, allerginen kontaktidermatiitti, vaippaihottuma, psoriasis vulgaris, ichthyosis vulgaris, mikrobinen ekseema, dermatofytoosi, sienimykoosi (varhaiset vaiheet), rajoitettu neurodermatiitti (Widalin jäkälä), aktiininen retikuloidi, fenyyliketonuria, enterotrichtricin oireyhtymä, enterotrichtrinen oireyhtymä,.

Kuinka hoitaa atooppista ihottumaa?

Atooppisen ihottuman hoidon tulisi olla kattava ja sisältää lääkehoidon, laihduttamisen ja optimaalisen psyko-emotionaalisen ympäristön luomisen. Tapauksissa, joissa atooppinen ihottuma on osa atooppista sairautta, hoidon tulisi olla suunnattu samanaikaisten patologioiden (keuhkoastma, heinänuha) korjaamiseen.

Huumehoito

Huumeterapia on perustana atooppisen ihottuman hoidossa. Se sisältää laajan valikoiman lääkkeitä. Ryhmät lääkkeitä, joita käytetään atooppiseen ihottumaan:

  • glukokortikosteroidien;
  • antihistamiinit;
  • makrolidi-immunosuppressantit;
  • eri ryhmien kosteusvoiteet.

antihistamiinit

Näillä lääkkeillä on antiallerginen vaikutus. Estämällä histamiinin vapautumisen ne poistavat punoituksen, lievittävät turvotusta ja vähentävät kutinaa. Periaatteessa niitä määrätään tablettimuodossa, mutta niitä voidaan antaa myös pistoksina. Tähän lääkeryhmään kuuluvat sellaiset lääkkeet kuten klooripyramiini (suprastiini), klemastiini, loratadiini.

glukokortikosteroidien

Tämä lääkeryhmä on perinteinen atooppisen ihottuman hoidossa. Niitä määrätään sekä topikaalisesti (voiteina) että systeemisesti (sisällä tablettien muodossa). Tämän ryhmän lääkkeet vaihtelevat aktiivisuustasolla - heikko (hydrokortisoni), keskipitkä (Eloc) ja vahva (dermoveyt). Viime aikoina näiden lääkkeiden tehokkuus on kuitenkin asetettu kyseenalaiseksi, koska toissijainen infektio monimutkaistaa niiden tarkoitusta.

Eri ryhmien kosteusvoiteet

Tämä lääkeryhmä sisältää erilaisia ​​keinoja lanoliinin perusteella sekä lämpövesien perusteella. Pohjimmiltaan ne kosteuttavat ihoa. Näitä varoja määrätään remission aikana, toisin sanoen taudin kroonisella ja subakuutin ajanjaksolla.

Myös tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet, jotka nopeuttavat epiteeloitumisprosessia. Niitä määrätään, jos potilailla on haavoja, halkeamia. Kuten ihon kosteuttajia, näitä lääkkeitä määrätään atooppisen ihottuman kroonisella ajanjaksolla.

Makrolidi-immunosuppressantit

Näillä lääkkeillä, kuten steroideilla, on immunosuppressiivinen vaikutus. Näihin kuuluvat pimekrolimuusi (elidel) ja takrolimuusi. Ensimmäinen lääke on suunniteltu paikallishoitoksi ja on saatavana voiteen muodossa, toinen - kapseleina.

Kalvoa stabiloivat lääkkeet

Nämä lääkkeet määrätään taudin akuutissa vaiheessa yhdessä antihistamiinien kanssa. Ne häiritsevät allergisen reaktion välittäjien, kuten histamiinin, serotoniinin, vapautumista. Tämän lääkeryhmän edustajia ovat natriumkromoglykaatti, ketotifeeni.

Lääkkeet, jotka normalisoivat suolen toiminnan

Nämä lääkkeet ovat välttämättömiä atooppisen ihottuman hoidossa, koska suolikanavan patologiat voivat olla paitsi provosoivia tekijöitä myös myös atooppisen ihottuman pääasiallinen syy. Ensinnäkin, tällaisia ​​lääkkeitä ovat aineet, jotka imevät suolistossa olevia toksiineja tai sorbentteja (smektiitti, ligniini). Niitä määrätään taudin akuutissa vaiheessa, joka kestää 7-10 päivää. Sorbenttikäsittelyn jälkeen suositellaan lääkkeitä, jotka normalisoivat kasvistoa ja palauttavat suolen suojaavat ominaisuudet. Tällaisia ​​lääkkeitä ovat eubiootit (bifidumbacterin) ja prebiootit (hilak forte)..

Rauhoittavat lääkkeet

Jatkuva, toisinaan tuskallinen kutina on psyko-emotionaalisen alueen häiriöiden syy. Stressi ja jännitys puolestaan ​​provosoivat tekijöitä atooppisen ihottuman kehittymisessä. Siksi on erittäin tärkeää normalisoida potilaan emotionaalinen tausta atooppisen ihottuman pahenemisen estämiseksi. Rauhoitumiseksi käytetään sekä rohdosvalmisteita että rauhoittajia. Ensimmäinen sisältää emäkortin ja passifloran tinktuurit, toinen - alpratsolaamin, tofizopamin.

Fysioterapeuttinen hoito

Atooppisen ihottuman fysioterapian tulee olla ehdottomasti henkilökohtainen, riippuen taudin muodosta ja kehon ominaisuuksista. Hoito määrätään yksinomaan remission aikana ja ilman komplikaatioita (kuten infektio).

Fysioterapiamenetelmät, jotka määrätään atooppiseen ihottumaan, ovat:

  • sähköinen uni;
  • elektroforeesi;
  • parafiini lichenifikaation fokuksiin;
  • ultraviolettisäteily (UV);
  • dynaamiset virrat paravertebral-solmuihin.

Kylpylähoito on myös erittäin tärkeä, koska atooppista ihottumaa sairastaville potilaille meri-ilmasto on optimaalinen. Kohtalainen auringonotto pidentää remission aikaa. Joten kokeneet potilaat huomaavat, että kesällä heidän sairautensa taantuu. Tämä johtuu korkeammasta ilmankosteudesta (samaan aikaan kosteuden ei tulisi olla liiallista) ja ultraviolettisäteiden terapeuttisesta vaikutuksesta.

On osoitettu, että kohtalaisilla ultraviolettisäteillä on immunomoduloivaa, allergiaa estävää ja kutinaa estävää vaikutusta. Pölyn puuttuminen ilmasta, kohtalainen kosteus vaikuttavat myönteisesti potilaiden ihoon. Auringonoton lisäksi rikkivety- ja radonihauteet ovat sallittuja.

Ruokavalio ja ravitsemus

Erityisen allergiaa aiheuttavan eli allergeeneista vapaan ympäristön, ruokavalion luominen on tärkein osa atooppisen ihottuman hoidossa. Ilman näitä suosituksia taudin hoidon tehokkuus heikkenee merkittävästi.

Ensinnäkin on suljettava pois:

  • liha- ja kalaliemet,
  • grillattu liha,
  • suklaakaakao,
  • sitrushedelmät (sitruunat, mandariinit, appelsiinit, greipit),
  • metsä mansikat, mustaherukka, meloni,
  • hunaja,
  • granaattiomenat, pähkinät,
  • sienet,
  • kalakaviaari,
  • mausteet, savustetut lihat,
  • säilötyt ja muut säilöntäaineita ja väriaineita sisältävät tuotteet.

On suositeltavaa lisätä kasviöljyä (auringonkukka, oliivi jne.) Ruokavalioon 30 grammaa päivässä salaattimausteiden muodossa. F-99-vitamiinia määrätään ja se sisältää linolihappo- ja linoleenihappojen yhdistelmän - suurina annoksina (4 kapselia 2 kertaa päivässä) tai väliaineena (1-2 kapselia 2 kertaa päivässä). Lääke on erityisen tehokas aikuisilla..

Elämäntapa atooppisen dermatiitin kanssa

Seuraavaksi sinun on aloitettava hypoallergeenisen ympäristön rakentamisella. Itse asiassa tämä erityisen elämäntavan noudattaminen. Tavoitteena on poistaa tekijät, jotka voivat ärsyttää ihoa ja siten provosoida atooppisen ihottuman pahenemista. On suositeltavaa välttää altistumista äärimmäisille lämpötiloille ja kosteudelle. Suositeltava sisäkosteus on noin 40%. Vaatteet on kuivattava olohuoneen ulkopuolella..

On myös edullista välttää voimakasta fyysistä rasitusta tai tekijöitä, jotka lisäävät hikoilua ja kutinaa. Samasta syystä ei suositella liikuntaa urheilussa, koska tämä aiheuttaa aktiivista hikoilua ja siihen liittyy ihon läheinen kosketus vaatteisiin. Vältä mahdollisuuksien mukaan stressitilanteita (mahdollisuuksien mukaan tietysti). Ei ole suositeltavaa käyttää karkeita vaatteita, etenkin villaa, synteettisiä aineita ja eläimen turkista. Uudet vaatteet on pestävä ennen käyttöä. Käytä peseessäsi vaatteita ja vuodevaatteita vähimmäismäärän kangaspehmennystä, huuhtele sitten pyykki. Älä käytä alkoholipohjaisia ​​henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita..

Keittiössä sinun täytyy laittaa huppu. On hyvä, että makuuhuoneessa on ilmanpuhdistin. Käytä kuumana vuodenaikana ilmastointilaitetta, jossa on poistosuodatin.

Vuodevaatteet tulisi vaihtaa 1-2 kertaa viikossa. Pölyn ja homeen lähteet on poistettava. Televisio, tietokone, kodinkoneet potilaan makuuhuoneesta on poistettava. Helppo märkäpuhdistus suoritetaan kerran päivässä, yleinen puhdistus vähintään kerran viikossa. Käytä pölynimureita, joilla on hyvät suodattimet (paras HEPA-suodattimilla). Kun on todettu allergia talon pölypunkille, hoitaa huoneistoa 3–6 kuukauden välein akarisidisillä (punkin tappavilla) lääkkeillä, esimerkiksi Allergoff.

Tupakointi kielletty talossa. Tämä viittaa perheenjäseniin. Potilas ei saa tupakoida missään: ei talossa eikä kadulla.

Vedenkäsittelyihin kiinnitetään paljon huomiota. Et voi käyttää tavallista saippuaa, on parempi käyttää suihkuöljyä tai lääketieteellistä shampoota (esimerkiksi Friderm-sarjan shampoot). Suihkuttamisen jälkeen voitele iho kosteusvoiteilla.

Leikkaa potilaan kynnet mahdollisimman lyhyeksi ihon tahattoman vaurioitumisen välttämiseksi, jos sairaus pahenee ja ihon kutina ilmenee..

Atooppisen ihottuman kanssa ei voi ottaa aurinkoa. Pitkäaikainen altistuminen auringolle on yleinen virhe. Välittömästi tämän jälkeen tapahtuu pieni parannus, jota vanhemmat yleensä huomaavat ja pyrkivät, mutta silloin seuraa taudin vaikea paheneminen melkein aina.

Et voi kammata ja hieroa ihoa. Mikään rahasto ei ole tehokasta, jos kammat vaurioita.

Muista kysyä lääkäriltäsi allergiaa aiheuttavan elämän periaatteiden noudattamisesta. Verkkosivumme tarjoamia suosituksia voidaan täydentää niiden allergeenien mukaan, joihin sinä (tai lapsesi) reagoit.

Ennuste

Atooppisen ihottuman etenemisen ennuste ja potilaan elämänlaatu riippuvat suurelta osin luotettavista tiedoista, jotka koskevat ihottumien, kutinakehityksen syitä, ja kaikkien lääkärin suositusten huolelliseen täytäntöönpanoon ja ehkäisyyn.

Atooppisen ihottuman estämisen pääohjeet ovat ruokavalion noudattaminen, etenkin raskaana oleville ja imettäville äideille, lasten imetys. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää hengitettävien allergeenien vaikutusten rajoittamiseen, kemikaalien kanssa kosketuksiin joutumisen vähentämiseen jokapäiväisessä elämässä, vilustumisen ja tartuntatautien ehkäisyyn ja antibioottien määräämiseen.

Vaiheittaisen anti-relapsihoidon aikana suositellaan kylpylähoitohoitoa Krimissä, Kaukasuksen Mustanmeren rannikolla ja Välimerellä..

Lue Ihotaudit

Evisent arvostelut

Vesirokko

Kauneus, ei shampooEdut: Hinta, vaikutus.Katsaus: Ostin Evicent-shampoon testausta varten noin 3 kuukautta sitten. Minulla ei ole hiusten suhteen mitään erityisiä ongelmia, se on melko kuiva ja hiusten kampaus voi olla vaikeaa.

Sytomegalovirus IgG: mitkä ovat nämä ja kliiniset oireet

Herpes

Ihmisen immuunijärjestelmä on suunniteltu siten, että viruksen saapuessa kehossa vasta-aineita syntyy siinä. Jokainen viruksen tunkeutuminen päättyy vasta-aineiden muodostumiseen.

Kuinka päästä eroon aknesta selässäsi

Syyliä

Tänään puhumme kuinka päästä eroon aknesta selässäsi. Harvat ihmiset tietävät, mutta tämä osa ihmiskehoa saisi kämmenen kaikenlaisten ihottumien esiintymiselle. Vaikka suurin osa meistä ajattelee aknea, mustapäitä ilmestyy usein kasvoihimme.