Tärkein / Myyrät

Lasten atooppinen ihottuma: kuinka parantaa se kokonaan

Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa on aiemmin määritelty tämä sairaus diffuusiksi neurodermatiittiksi. Nyt ICD-10: n mukaan tautia kutsutaan atooppiseksi dermatiitiksi ja sillä on koodi L20, joka osoittaa patologisen vaikutuksen ihoon ja ihonalaiseen kudokseen. Atooppista ihottumaa kutsutaan myös lapsuuden ekseemiksi..

Jos tauti ilmenee pieninä lapsina, sen syy on todennäköisesti perinnöllinen tai liittyy raskauden kulun ominaisuuksiin. Tällaiset vauvat voivat kärsiä myös muun tyyppisistä allergioista - astmakohtauksista, allergisesta nuhasta tai sidekalvotulehduksesta ja tiettyjen ravintoaineiden käsittämättömyydestä. Taudin puhkeaminen myöhemmässä iässä liittyy yleensä ulkoisten tekijöiden vaikutukseen. Atooppista ihottumaa esiintyy useammin alle vuoden ikäisillä lapsilla, ja ilman tarvittavaa hoitoa tapahtuu krooninen muoto, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita koko elämän ajan.

Atooppisen dermatiitin syyt

Geneettisen sijainnin lisäksi vauvojen atooppisen dermatiitin edellytykset voivat olla:

  1. Ruoka-allergiat. Niitä provosoi väärä ruokavalio sikiön kantamisen tai imetyksen aikana, varhainen ruokinta, muroksen ruuansulatusongelmat, jotka johtuvat tarttuvista sairauksista.
  2. Allergiset reaktiot imettävän äidin tai lapselle määräämiin systeemisesti käytettyihin lääkkeisiin tai rokotuksiin.
  3. Vakava raskaus. Lasten atooppinen ihottuma voi kehittyä odotettavan äidin kroonisten tai tarttuvien sairauksien sekä sikiön hypoksian vaikutuksesta.
  4. Seuraavat sairaudet. Lapsilla, joilla on maha-suolikanavan sairauksia tai loista tartunnan saaneilla, on taipumus allergisiin iho-oireisiin..

Näiden syiden lisäksi imeväisten ihottuman riskitekijöihin sisältyy erilaisia ​​kotitalouksien allergeeneja - pesuaineista ja lastenhoitotuotteista lääkkeisiin.

Erityistä huomiota haitallisten tekijöiden vaikutuksiin olisi kohdeltava niille vanhemmille, jotka itse kärsivät allergioista. Jos sekä isällä että äidillä on tällainen yliherkkyys, lasten ihottuman todennäköisyys perinnöllisessä nousee 80 prosenttiin. Onko yksinhuoltajayritys yliherkkä antigeeneille? Riski puolittunut.

Vanhempien (2–3-vuotiaiden) lasten atooppinen ihottuma pystyy ilmenemään psyko-emotionaalisen stressin, käytettyjen savujen, liiallisen fyysisen rasituksen, huonoa ekologiaa asuinpaikan ja usein esiintyvien tartuntatautien taustalla. Nämä samat tekijät provosoivat ihottuman pahenemisen sairauden kroonisessa vaiheessa.

Mutta kosketuksella lemmikkieläimiin voi olla positiivinen rooli. Italialaiset tutkijat suorittivat tutkimuksen ja selvisivät: jos talossa on koira, allergisen ihottuman riski vähenee neljänneksellä. Lemmikkieläimen kommunikointi lapsen kanssa ei vain tuota immuunijärjestelmää kehitykseen, vaan myös lievittää stressiä.

Tärkeimmät oireet taudista

Atooppisen ihottuman oireet vastasyntyneillä:

  • kutiava iho, pahempaa yöllä;
  • seborrea-asteikkojen ulkonäkö päässä;
  • punoitus ja halkeamia poskeissa, kulmakarvojen ja korvien alueella;
  • ruokahalun menetys;
  • huono uni, johtuen kutinaa.

Monimutkaisissa tapauksissa ei vain päänahka kärsii. Käsissä, kaulassa, jaloissa, pakarassa voi olla atooppinen ihottuma. Joskus ärsytykseen liittyy pyoderma - pienet pustulit, kampaus, josta lapsi voi saada toissijaisen infektion, joka ilmaistaan ​​vaikeasti paranevissa haavoissa.

Kasvaessaan, jos tautia ei voida pysäyttää, oireita muutetaan tai täydennetään. Joten, jos vauva on jo 1-vuotias, on mahdollista vahvistaa ihokuviota ja tiivistyneen ihon kuivien, hiutaleisten fokusten muodostumista polvien alla, kyynärpään mutteissa, ranteissa, jaloissa ja kaulassa. 2 vuoden ikäisenä melkein puolet asianmukaisen hoidon saaneista lapsista pääsee eroon taudista. Mutta jotkut vauvat kärsivät kahden vuoden kuluttua: taudin pikkulasku siirtyy lastentarhaan ja sitten teini-ikäiseen. Kivulias alueet ovat piilossa ihon taitoksissa tai paikallisesti kämmenissä ja jaloissa. Pahenemista esiintyy talvella, eikä kesällä tautia esiinny.

Lapsen samanlaisesta ihottumasta voi tulla ”allerginen marssi” ja lisätä sen jälkeen allergista nuhaa ja keuhkoastmaa. Jokaisella viidennellä potilaalla kehittyy lisäksi yliherkkyys bakteerimikroflooraan, mikä myötävaikuttaa taudin monimutkaiseen ja pitkittyneeseen kulkuun.

Taudin kliininen kuva ja diagnoosi

Lasten atooppinen ihottuma on tärkeä erottautua muista ihosairauksista. Loppujen lopuksi oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin syyhy, vaaleanpunainen jäkälä, psoriaasi, mikrobinen ekseema tai seborreainen ihottuma.

Diagnoosin tekevät kokeneet lääkärit: ihotautilääkäri ja allergologi-immunologi. Lääkärit suorittavat seuraavat diagnostiset testit: he keräävät täydellisen sairaushistorian, selvittävät perinnöllisen taipumuksen mahdollisuuden, suorittavat perusteellisen tutkimuksen ja lähettävät vauvan yleiseen verikokeen. Korkea seerumin IgE-pitoisuus vahvistaa diagnoosin.

Lasten atooppisen ihottuman diagnosoinnissa otetaan huomioon paitsi potilaan ikä myös taudin vaihe:

  1. Alkuvaihe (merkit): hyperemia (punoitus), kudosten turvotus, kuorinta, useimmiten kasvoilla.
  2. Vakava vaihe: Iho-ongelmat siirtyvät muihin kehon osiin, sietämätön kutina, polttaminen, pieniä papuleja ilmestyy.
  3. Remission ominaisuudet: Oireet vähenevät tai häviävät kokonaan.

Allerginen terapia

Täydellinen paraneminen on mahdollista asianmukaisella hoidolla alkuperäisessä vaiheessa. Mutta kliinisestä toipumisesta voidaan puhua, jos viimeisestä pahenemisjaksosta on kulunut keskimäärin 5 vuotta.

Kokeneet lääkärit, jotka osaavat parantaa atooppista ihottumaa, uskovat, että vain monimutkainen terapia on tehokasta. Se sisältää oikean ravinnon, ympäröivän tilan tarkan hallinnan, lääkkeiden ottamisen ja fysioterapian. Tarvitset ehkä paitsi allergologin ja ihotautilääkärin, myös ravitsemusterapeutin, gastroenterologin, otolaryngologin, psykoterapeutin ja neurologin.

Ruokavalio lasten atooppisen ihottuman suhteen

Ruokavaliohoito on kiireellisesti välttämätöntä: juuri ruoka-allergeenit voivat antaa voimakkaan ihoreaktion. Ensinnäkin - lehmänmaidosta valmistetut tuotteet. Jos "käsityöläisessä" havaitaan "maito" allergia, häntä varten ovat suositeltavat sekoitukset soijakorvikkeiden kanssa: "Alsoy", "Nutrilak soija", "Frisosa" ja muut..

Voi kuitenkin käydä niin, että vauva ei havaitse soijaa. Ensimmäisen elämänvuoden lapsille sopivat hypoallergeeniset yhdisteet, joissa proteiinien hydrolyysi on lisääntynyt: Alphare, Nutramigen, Pregestimil ja muut. Kun reagoi gluteeniin, sinun on poistettava viljat tai korvattava ne gluteenittomilla.

Vaikeissa tapauksissa lääkäri voi määrätä täydellisen hydrolysaatin, kuten Neocate, yhdessä Creon 10000 -hoidon kanssa.

Täydentäviä ruokia varten et voi valita tuotteita, joilla on voimakas herkistävyys, esimerkiksi sitrushedelmät, pähkinät, hunaja, mansikat.

Myöhemmin ruokavaliota laadittaessa on pidettävä mielessä, että kun reagoidaan maitoproteiinille, allergia naudanlihalle on todellinen. Muru-organismi, joka ei havaitse homeisieniä, antaa voimakkaan vastauksen hiivatuotteisiin - leivästä kefiriin.

Lasten atooppisen dermatiitin ruokavalioon kuuluu erityinen valikko. Liemiä, majoneesia, marinadeja, suolakurkkua, sautea, väriaineita ja säilöntäaineita sisältäviä ruokia ei suositella..

Arvioitu valikko tästä taudista:

  1. Aamiainen - puuroa kastetusta tattarista kasviöljyllä.
  2. Lounas - kasviskermakeitto, vähän keitettyä kanaa, vastapuristettua omenamehua.
  3. Päivällinen - hirsipuuroa kasviöljyllä.

Välipalana - gluteenittomia evästeitä, omena.

Juomaveden tulisi valita arteesinen tai vielä kivennäisvesi. Sen pitäisi olla vähintään 1,5 litraa päivässä, jotta toksiinit erittyvät vapaasti virtsaan.

Lääkäri voi myös määrätä kalaöljylisäyhdistelmää vauvan immuniteetin ja solukalvojen vahvistamiseksi..

Ympäristön valvonta

Kuuluisa lastenlääkäri Komarovsky on varma, että lasten atooppisen ihottuman yhteydessä on pääasia sulkea pois ärsyttävien tekijöiden vaikutus ihoon. Tämä edellyttää:

  • säännöllinen märkäpesu, vaatteiden pesu, verhoiltujen huonekalujen kannet;
  • lelujen pitäminen täydellisessä puhtaudessa;
  • hypoallergeenisten pesuainekoostumusten käyttö;
  • pyyheliinojen ja kovien pyyheiden hylkääminen;
  • sähkölaitteiden puute makuuhuoneessa;
  • valikoima luonnonmukaisista kankaista valmistettuja irrallisia vaatteita.

Voit uida vauvaa vain suolatussa, suodatetussa vedessä. Käytä vauvan saippuaa vain kerran viikossa. Pesun jälkeen iho tahrataan pehmeällä pyyhkeellä ja levitetään pehmentävää valmistetta, esimerkiksi “Bepanten” voidetta tai vaikeissa tapauksissa “Bepanten” voidetta, “Lipikar” tai F-99.

On tärkeää välttää epäspesifisiä riskitekijöitä - hermo- ja fyysinen stressi, passiivinen tupakointi, tarttuvat sairaudet.

Välttämättömät pehmentävät aineet

Kuinka hoitaa atooppista ihottumaa? Akuutissa tilassa ulkoinen lääkäri voi määrätä kortikosteroideja. Pehmentäviä ja kosteuttavia yhdisteitä tarvitaan jatkuvasti. Ihanteelliset pehmentäjät lasten atooppiseen dermatiittiin.

Tässä on luettelo suosituimmista työkaluista:

  • "Lokobeys lipikrem." Sama yritys tuottaa toisen voiteen lasten atooppiseen ihottumaan - Lokobeyz Ripea. Ensimmäisessä tapauksessa vaikuttava aine on nestemäinen parafiini, joka pehmentää ihoa. Toisessa - keramiidit, kolesteroli ja monityydyttymättömät rasvahapot, jotka edistävät ihon uudistumista.
  • Sarja Topikrem-tuotteita atooppisten lasten hoitoon. Lipidejä täydentävä balsami ja ihoa puhdistava Ultra Rish -geeli sopivat vauvoille.
  • Maito- tai A-Derma-kerma on hyvä ennaltaehkäisevä vaikutus, kosteuttaa ja suojaa ihoa.
  • Sarja "Stelatopia" valmistajalta "Mustela". Nämä ovat voiteet, emulsiot ja kylpyformulaatiot, jotka pehmentävät orvaskentä ja auttavat sen uudistumista.
  • Lipikar balsami. Se sisältää kariteista ja rypistä lipidejä uudistavia öljyjä, glysiiniä kutinan lievittämiseen ja haavojen paranemiseen tarkoitetun lämpöveden. Lisäksi La Roche-Posay -laboratorio on luonut Lipicar Syurgra, Lipicar Sindet, Lipicar Bath Oil -hygieniatuotteet, jotka soveltuvat atooppisen ihottuman vauvoille..

Nämä tuotteet vähentävät hilseilyä ja tulehduksia, palauttavat ihon vesi- ja lipiditasapainon, puhdistavat epäpuhtaudet ja estävät bakteerien kehittymistä. Pehmentävät aineet eivät tunkeudu pidemmälle kuin orvaskesi, mikä periaatteessa eliminoi sivuvaikutukset. Siksi niitä voidaan käyttää jopa nuorimmille potilaille..

Systeeminen lääkehoito

Joskus myös systeeminen hoito on tarpeen. Kurssi voi sisältää:

  • Antihistamiinit. Niistä, joilla on rentouttava vaikutus (Suprastin, Tavegil), on hyötyä, jos vauva ei voi nukahtaa kutinan takia. Ja uuden sukupolven lääkevalmisteet (Cetrin, Zirtek, Erius) kaikissa muissa tapauksissa - ne eivät provosoi uneliaisuutta ja ovat erittäin tehokkaita.
  • Antibiootit toissijaiseen infektioon. Lasten atooppisen ihottuman yhteydessä antibioottivoiteet (erytromysiini, gentamysiini, kseroformi, furasiini, levomykoli, muut) ovat ihanteellisia. Hyvä lääke on “Tsinokap” - sillä ei ole vain antibakteerisia, vaan myös sienten vastaisia ​​anti-inflammatorisia vaikutuksia. Vaikeissa tapauksissa lääkärit määräävät antibioottitabletteja. Antibiootteja tulisi käyttää vain lääkärin valvonnassa, jotta allerginen prosessi ei pahentuisi. Sovelluksia voidaan levittää myös haavoihin Vishnevsky-voiteella, tämä lääke edistää haavojen nopeaa paranemista.
  • Viruksentorjunta- ja sieni-aineet - jos asianmukainen tartunta on saatu aikaan.
  • Allergologin-immunologin määräämät immunomodulaattorit ja B15- ja B6-vitamiinikompleksit ihon uudistumisen nopeuttamiseksi.
  • Rikastusta parantavat valmisteet (Panzinorm, pankreatiini, Creon, Festal), samoin kuin choleretic-lääkkeet ja hepatoprotektorit (Hepabene, Essentiale Forte, Allohol, maissin leimakuusien tai kibuviljamarjojen infuusio).
  • Enterosorbentit (Enterosgel, Smecta, aktiivihiili) estämään suolistoksiineja.

Allergisen ihottuman hoito suoritetaan avohoidolla. Mutta vakava ihovaurio aiheuttaa vauvan sairaalahoidon.

Kansanlääkkeet ja fysioterapia

Lasten atooppisen ihottuman hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä suoritetaan vain lääkärin valvonnassa. Parantavat liemet ja juomat, joita on runsaasti kaikissa lääkekasvien ja perinteisen lääketieteen foorumissa, joissa on henkilökohtaista suvaitsemattomuutta, voivat vain vahingoittaa lasta.

Turvallisin näistä tuotteista on kylpyammeiden puhdistus. Ne auttavat lievittämään kutinaa ja epämukavuutta..

He kylpevät vauvan heikossa kaliumpermanganaattiliuoksessa vedessä lisäämällä ruusunmarjaa tai narua, kamomillaa, kalenteria. Kaada perunatärkkelyksen seos vedellä kylpyhautaan (pieni lusikallinen jauhetta litraa kohti). Vesi ei saa olla liian kuuma, eikä itse toimenpide kestä yli 15 minuuttia. Uimalla kaurajauhoa lisäämällä on myös erittäin hyvä vaikutus vauvan ihon tilaan..

Koivutervan voiteilla on myös terapeuttinen vaikutus tulehdukseen..

Kylpylähoitohoito ja fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat erittäin hyödyllisiä atooppisille lapsille. Remissiota varten helmi-, natriumkloridi-, rikkivety-, jodi-bromihauteet ja mutaterapia ovat sopivia. Oireiden ilmeisellä ilmenemisellä - sähkö uni, magnetoterapia, hiilihauteet, rentoutumisohjeet.

Atooppisen ihottuman ehkäisy lapsilla tulisi aloittaa, kun sikiö kehittyy äidin vatsassa. Sen tarkoituksena on vähentää antigeenikuormitusta. Ensimmäisen kolmen kuukauden aikana vauvamaito on elintärkeä immuunijärjestelmän muodostumiselle. Äidin ja vauvan tulisi tulevaisuudessa syödä oikein, välttää stressiä ja kielteisiä ympäristövaikutuksia.

Muista, että vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, älä itsehoita lääkäriä neuvottelematta ja määrittämättä diagnoosia pätevältä lääkäriltä. voi hyvin!

Lasten atooppinen ihottuma: hoito ja ehkäisy

Iän myötä sekä ulkoiset ilmenemismuodot, ihottumatyypit että niiden lokalisaation alue voivat muuttua. On tapauksia, että tauti päättyy jossain vaiheessa, muuttuen vakaaksi elinikäiseksi remissioon.

Mikä on atooppinen ihottuma?

Atooppinen ihottuma (ATD) on krooninen allerginen tulehduksellinen ihosairaus, johon liittyy ihottumia, joissa on pääasiassa vesiculopustular-elementtejä, joilla on lichenization, kutina ja kuiva iho. 60%: lla sairaista lapsista ensimmäinen atooppisen ihottuman jakso esiintyy ensimmäisenä elämänvuonna. Tauti etenee 3 kehitysvaiheessa, jotka ovat eronneet remissiokausien kautta tai kulkevat toisistaan..

Lasten atooppisen ihottuman syyt

Sairauden pääasiallisena syynä pidetään geneettistä virhettä - FLG-geenin mutaatiota, joka säätelee filaggrinproteiinin synteesiä.

Oletetaan myös, että atooppisen ihottuman kehittyminen johtuu kehon geneettisesti määritetystä kyvystä korkeisiin pitoisuuksiin yleisiä ja spesifisiä IgE-vasta-aineita vasteena ympäristöallergeenien vaikutukselle. Johtava kohde-elin on iho.

Prosessin leviäminen kulkee sairastuneilta alueilta terveyteen. Filaggrinin hajoamisen kanssa orvaskeden sarveiskalvossa se muodostaa aminohappoja (luonnollisen kosteuttavan tekijän komponentteja), jotka voivat pitää vettä orvaskedessä. Felaggrinin puute johtaa transepidermaaliseen veden menetykseen, epidermaalisen esteen rikkomiseen, mikä ilmenee kuivana ihona. Kseroosi lisää orvaskeden läpäisevyyttä allergeeneihin, tehostaa herkistymistä.

Joillakin atooppisen ihottuman potilailla (noin 40 - 60%) ei kuitenkaan ole IgE-välitteistä herkistymistä, he eivät vahvista atoopian esiintymistä.

Sen vuoksi jako on todelliseen atooppiseen ihottumaan (eksogeeninen ekseema) ja endogeeniseen atooppiseen ihottumaan (atooppinen ihottuma) tai Euroopan hengityselimen seuran nimikkeistön mukaan taudin kahteen muotoon: ulkoinen (liittyy ulkoisten allergeenien herkistymiseen ja ominaista IgE-tason nousulla) ja sisäinen. atopia).

Atooppinen dermatiitin tekijät

Mikä voi laukaista atooppisen ihottuman esiintymisen lapsilla?

Tärkeimmät lasten atooppisen ihottuman kehittymistä provosoivat tekijät:

  • allergeenit.
  • Stressi.
  • Tarttuva tekijä.
  • Mekaaniset tekijät.
  • Joitakin ruokia.

Yksi atooppisen ihottuman pahenemista provosoivista tekijöistä on emotionaalinen stressi..

Atooppisen ihottuman paheneminen voi:

  • villa- tai synteettisestä kankaasta valmistetut vaatteet;
  • pesuaineet;
  • kemialliset ärsyttäjät.

Tautiluokitus

Taudin kliininen kuva riippuu potilaan iästä, mikä antaa meille mahdollisuuden erottaa 3 taudin muotoa:

  1. pikkulasten muoto (3 - 3 kuukauden ikäiset - 1,5-2 vuotta);
  2. lasten muoto (2-10-vuotiaita);
  3. aikuismuoto (yli 12-vuotiailla lapsilla).

Kliininen ja morfologinen luokittelu:

  1. exudative;
  2. punoittava levyepiteelikarsinooma;
  3. erytematous-squamous lechinifikaatiolla;
  4. lichenoidi;
  5. pruriginous.

Lasten ihon rakenteesta johtuen atooppisen ihottuman vauva- ja lapsuusmuodot ilmenevät yleisemmin eksudatiivisina tai erytemaattisina-oksaisina (toisinaan erytemaattisina-oksaisina ja lichenifikaationa)..

Vaiheen atooppinen dermatiitti

Atooppisella ihottumalla on useita vaiheita:

  1. Alkuvaihe;
  2. Korostettujen muutosten vaihe (akuutti ja krooninen vaihe);
  3. Vaiheen vaihe;
  4. Kliinisen palautumisen vaihe.

Prosessin yleisyys erottaa:

Kurssin vakavuuden mukaan atooppisella ihottumalla on:

  • lievä kurssi;
  • kohtalainen kurssi;
  • vakava kurssi.

Atooppisen ihottuman yhteydessä kutinaherkkyyskynnys laskee, mikä ilmenee ihon hyperreaktiivisuudesta allergeeneille altistumisen jälkeen ilman kosteuden muuttuessa.
Tauti erottuu muista ekseeman muodoista.

Taudin diagnoosi

Atooppisen ihottuman diagnoosi perustuu pääasiassa kliinisiin tietoihin. Useimmiten Hanifinin ja Rajkan vuonna 1980 kehittämät kriteerit.

Tärkeimmät perusteet ovat seuraavat:

  • Kutina ilmenee jopa minimaalisilla ihottumilla;
  • Tyypillinen ihottumien morfologia ja lokalisaatio: kahden ensimmäisen elämän vuoden lapset - punoitus, papuulit, mikrovesiä, joiden lokaliteetti on kasvoilla ja raajojen ulkopinnoilla (extensor); vanhemmat lapset - papuleet, raajojen sisäisten (taivutus) pintojen symmetristen osien laminointi; murrosikäiset ja aikuiset - vaikea laminointi ja kuiva iho, hiutaleet täplät ja papulit, jotka sijaitsevat nivellaskoissa, kasvoissa ja kaulassa, hartioissa ja lapaluissa, ylä- ja alaraajojen, sormien ja varpaiden ulkopinnalla.
  • Geneettinen taipumus atoopiaan (muiden perheenjäsenten tai sukulaisten esiintyminen allergisissa sairauksissa).
  • Krooninen tai uusiutuva kurssi.

Lisäkriteerit ovat seuraavat:

  • Korotetut yleisten ja spesifisten IgE-vasta-aineiden tasot, positiiviset ihokokeet allergeeneilla.
  • Allergian esiintyminen - ruoka tai lääke.
  • Taudin esiintyminen varhaislapsuudessa (enintään 2 vuotta).
  • Hyperlineaarisuus, kämmenten (taitettu) ja pohjien ihokuvion paraneminen.
  • Pityriasis alba (valkeat täplät kasvojen iholla, olkahihnalla).
  • Follikulaarinen hyperkeratoosi (kiimaiset papulut hartioiden, käsivarsien, kyynärpään sivupinnoilla).
  • Kuorinta ja kuiva iho.
  • Epäspesifinen ihottuma käsissä ja jaloissa.
  • Usein esiintyvät tarttuvat ihovauriot (stafylokokki, sieni, herpeettinen luonne).
  • Valkoinen dermografismi.
  • Kasvojen iho tai punoitus.
  • Kutina liiallisella hikoilulla.
  • Taittuu kaulan etuosaan.
  • Periorbitaalinen hyperpigmentaatio (tummat silmät silmien ympärillä - allerginen säteily). - Deney-Morgan-linja (pitkittäinen suborbitaalinen taite ala-silmäluomet)
  • Ekseema-nänni.
  • huulitulehdus.
  • Toistuva sidekalvotulehdus.
  • Sarveiskalvon kartiomainen ulkonema.
  • Kapselin etuosan kataraktit.
  • Altistuminen stressitekijöille ja ympäristölle.
  • Villatoleranssi, rasvanpoistoliuottimet.

Atooppisen ihottuman diagnosoimiseksi riittää, että läsnä on kolme pääkriteeriä ja vähintään 3 lisäkriteeri.

Lasten atooppisen ihottuman hoito

Atooppista ihottumaa hoidetaan kotona, mutta jotkut lapset tarvitsevat silti sairaalahoitoa..

Lasten atooppisen ihottuman pääasiallinen hoito sisältää:

  • Sulje pois kosketus laukaiseviin tai patogeenisiin tekijöihin.
  • Lääkehoito - perus- ja paikallinen.
  • Eliminaation ruokavalio.

Lasten lääketieteellinen perushoito

Perusterapia sisältää pehmentävien ja kosteuttavien aineiden säännöllisen käytön:

  • kosteuttajien määrän tulisi olla 10-kertainen käytettyjen steroidien määrään nähden;
  • minimoi kosketus veteen;
  • Käytä uimista lämpimällä vedellä, miedoilla pesuaineilla, joiden pH-arvo on 5,5–6,0, suojaamaan ihon happamääriä.

Pienille lapsille, joilla on kuiva ja ärtynyt iho, näytetään 5% dekspantenolia (kerma, Panthenol-aerosoli, kerma ja Bepanten-voide).

Ihmisen dekspantenoli (provitamiini B skin) muuttuu pantoteenihapoksi - koentsyymin A rakenteelliseksi elementiksi, joka tuottaa Krebs-syklin kautta energiaa, jota tarvitaan epiteelin uudistumisprosesseihin ja normaaliin toimintaan.

Atooppisen ihottuman ajankohtainen hoito

Ulkoisen hoidon valinta riippuu prosessin vakavuudesta, tulehduksen luonteesta:

  • Emulsio (voide) määrätään itkiessä ja levitetään päänahalle.
  • Voide levitetään vaurioituneille ihonlaskoille itkiessä akuutissa ja subakuutin vaiheessa.
  • Voidetta käytetään subakuutissa vaiheessa ja kroonisen tulehduksen kanssa..
  • Rasvaista voidetta käytetään krooniseen tulehdukseen, lichenisointiin, ihon kuivaukseen.

Eksudatiivisessa muodossa käytetään teetä sisältäviä voiteita; liota alueet ja ihon laskosteet, jotka on käsitelty kuparia ja sinkkiä sisältävällä sumulla.

Sinkkipohjaisia ​​valmisteita käytetään, antihistamiineja: Atoderm RO Sinkki, sinkkipyritioni (ihokorkki), difenhydramiini (psilo-palsami, geeli 0,1%). Kurssi 10-14 päivä.

Sitten ne siirtyvät paikallisiin steroidivalmisteisiin, mieluiten emulsiovoiteen, eikä voiteen muodossa. Koska jälkimmäiset sisältävät suuren määrän lanoliinia, mikä luo elokuvan vaikutuksen. Niitä käytetään 7-10 päivän ajan. Sen jälkeen siirtyminen välinpitämättömiin voiteisiin tai voiteisiin. Tandemhoito: streroidisten voiteiden vuorottelu ulkoisilla ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä 1 kerran päivässä.

Yhteisen prosessin ja pitkäaikaisen hoidon avulla vaiheittainen hoidon periaate on mahdollista:

  1. voidetta tai voidetta levitetään eri vyöhykkeille;
  2. aloita vahvoilla huumeilla;
  3. kun vaikutus saavutetaan, ne muuttuvat heikommiksi.

Lasten atooppisen ihottuman ulkoisen hoidon tehostaminen edistää:

  • ihon kosteuttajien käyttö (Lipikar, Hydronorm, Topikrem);
  • nykyaikaiset lääketieteellisen kosmetiikan välineet (Trikzer, Lokobeyz);
  • perinteiset välinpitämättömät aineet (Unna-kerma, Unna-kerma A- ja F-vitamiinilla, F-99-kerma, Bepanten).

Lisäksi! Päivittäinen uiminen edistää ihon aktiivista puhdistumista ja nesteytystä, lääkkeiden tehokasta tunkeutumista ihoon, parantaa orvaskeden toimintaa. On parempi käyttää kylpyamme kuin suihku, joka ei ole kloorattu. Puhdistetaan erityisillä suodattimilla. Kylpyammeet ovat lyhytaikaisia ​​(jopa 10 minuuttia), viileitä (jopa 36 ͦС), kuuma vesi aiheuttaa pahenemista.

Vähiten vaarallinen on lapsen uiminen mustan teen tai laakerinlehden liuoksessa: haudutettua mustaa teetä lisätään kylpyyn, kunnes saadaan vaaleanruskea liuos; laakerinlehti (8-10 lehtiä) keitetään 3 - 5 litrassa vettä 5-10 minuutin ajan ja lisätään kylpyyn uimista varten.

Voit lisätä kylpyyn erityisiä dermatologisia öljyjä (esimerkiksi Uryazh, Mustela).
Erityisesti atooppisen ihon puhdistamiseen, Setafil Restoraderm -suihkugeeli-kerma, Cu / Zn⁺ -geeli, Licicar Sindet et al..

Ajankohtainen glukokortikosteroidihoito

Lasten atooppisen ihottuman hoito-ohjelma:

  1. Ajoittainen - käytetään hoidon alkuvaiheessa, kun voimakkaan steroidin levittämisen jälkeen sen annosta pienennetään tai siirretään heikompaan lääkkeeseen. Erittäin herkille ihoalueille (kasvot, sukuelimet) lapset käyttävät lieviä tai kohtalaisia ​​lääkkeitä.
  2. Ennaltaehkäisevä - paikallinen steroidi levitetään ehjälle iholle 1-2 kertaa viikossa.

Metyyliprednisoloniasepononaattia (Advantan), hydrokortisoni-17-butyraattia (Lokoid) ja alklometasonidipropionaattia (Afloderm) määrätään 6 kuukaudesta, mometasonifuroaattia (Elokom) - 2 vuodesta. Huumeet käytettiin kerran päivässä.

Huomio. Jos tarvitaan kiireellinen asiantuntijan kuuleminen, ja erilaisista olosuhteista johtuen, et pääse nopeasti oikeaan lääkäriin tapaamiseen (lomapäivä, olet poissa kaupungista, ulkomailla, ei kuponkeja tai lähetteitä), voit käyttää minkä tahansa erikoislääkärin verkkokonsultaatiota. Kuinka saada online-kuuleminen? Siirry tämän linkin sprosivracha.org sivustoon. ja esitä kysymys jokaiselle lääkärille henkilökohtaisten viestien avulla, voit saada vastauksen poistumatta kodista. Sinun tarvitsee vain selittää ongelman ydin, kuvata oireet jne..

Sivusto tarjoaa ilmaisia ​​ja maksettuja palveluita, hinnat ovat erittäin edullisia.

Ajankohtaiset kalsineuriiniestäjät

Pimekrolimuusi (Elidel) ja takrolimuusi (Protopic). Sovelletaan "ohjausvyöhykkeellä", ts. ensimmäisissä taudin oireissa 2 kertaa päivässä, mikä auttaa estämään vakavia pahenemisvaiheita, vähentämään steroidihoidon annoksia ja keston. Pimekrolimuusivoide 1% ja takrolimuusivoide 0,03% käytetään yli 2-vuotiaiden lasten hoitoon. 0,1-prosenttisen takrolimuusivoiteen anti-inflammatorinen potentiaali on samanlainen kuin kohtalaisen vahvoilla glukokortikosteroideilla, 1% pimekrolimuusivoide on vähemmän aktiivinen. Molemmat lääkkeet ovat turvallisia pitkäaikaisessa hoidossa: 2 vuotta pimekrolimuusille ja 4 vuotta takrolimuusille. Haittavaikutus - ohimenevä ihon polttaminen.

Paikalliset antiseptit

Triklosaania ja klooriheksediiniä käytetään pehmentävissä aineissa. Osana sideaineiden kosteuttavaa terapiaa. Vähennä Staphylococcus aureuksen ihon kolonisaatiota.

Sama tavoite on käyttää hopeapinnoitetusta materiaalista ja silkkikankaista valmistettuja vaatteita, joissa on kestävä mikrobilääkehoito.

Paikalliset antibakteeriset aineet

Erytromysiiniin (antibiootti) tai fusidiinihappovalmisteisiin perustuvat lääkkeet. Käytetään bakteeri-infektion kiinnittämisessä.

Hoitovaihtoehdot: 3% vetyperoksidiliuos, 0,01% Miramistin-liuos, 0,1% etharidiini-liuos, sitten aniliinivärit (Fukortsin) + tahnat / voiteet: linkomysiinivoide fusidsiinilla, Dermazinilla, Sulfarginilla (voide) ja Argosulfanilla (kerma) ); yhdistelmävalmisteet: Bactroban (2% mupirosiinivoide), 5% metronidatsoli (voide) 1-2 kertaa päivässä.

2-vuotiaiden mykoottisten vaurioiden hoidossa käytetään Tridermia (sisältää glukokortikosteroideja). Saatavana voiteen ja voiteen muodossa. 15,0 g: n putkissa käytetään herpeettisiin vaurioihin vismuttisubgallaattiin, sinkkioksidiin (Atoderm RO Zinc) ja Bepanteniin perustuvia voiteita.

Atooppisen ihottuman systeeminen hoito

Systeemistä terapiaa määrätään vakavaan iho-oireyhtymään, riittämättömän tehokkaaseen paikallishoitoon ja siihen sisältyy antihistamiinien, enterosorbenttien (Enterosgel, Polyphepan), antibioottien, viruslääkkeiden jne. Käyttö..
antihistamiinit
Sekä ӏ- että ӏӏ-sukupolven antihistamiineja käytetään lasten atooppisen ihottuman hoitoon.

  • Dimetinden (Fenistil) on antihistamiini tippojen muodossa lapsille ensimmäisestä elämäkuusta alkaen. Sisältää 1 mg ainetta 1 ml: ssa liuosta. Määritä 3 kertaa päivässä. Voidaan lisätä pulloon ruuan kanssa tai käyttää laimentamatta.
  • Desloratadine (Erius) I vapautetaan tabletteina ja siirappina lapsille 2 vuotta. Määritä 1 kerta päivässä, hoitojakso on 7-30 päivää.
  • Loratadiini (Claritin) on saatavana tabletteina ja siirappina 2-vuotiaille lapsille. Ota yksi kerta päivässä, hoitojakso on 7-30 päivää.
  • Setiritsiiniä (Zyrtec, Zodak) vapautetaan tippoina ja tabletteina lapsille 6 kuukaudesta alkaen. Antoväli on 1-2 kertaa päivässä lääkkeen iästä ja muodosta riippuen, käytön kesto on 7-30 päivää.
  • Levosetiritsiiniä (Xizal, Suprastinex, Ceser) vapautetaan tippoina ja tabletteina yli 6-vuotiaille lapsille. Ota yksi kerta päivässä 7-30 päivästä.
  • Ebastin (Kestin) määrätään tableteina lapsille 6-vuotiaille kerran päivässä. Hoidon kesto on 14-30 päivää.
  • Fexofenadine (Telfast) on saatavana tabletteina lapsille 6-vuotiaille. Antotaajuus riippuu lapsen iästä ja vaihtelee 1-2 kertaa päivässä, antotapa on 14-30 päivää.
  • Hifenadiinilla (Fenkarol) yhdistyvät antihistamiinien ӏ- ja ӏӏ-sukupolvien edut, koska ainutlaatuisella kolminkertaisella vaikutusmekanismilla on voimakas antipruisiittinen vaikutus. Annetaan 3-vuotiaille lapsille 2-3 kertaa päivässä. Hoitojakso on 10–15 päivää, kurssi toistetaan.

Atooppisen ihottuman vaikeissa muodoissa histamiini H scheme -reseptorisalpaajien käytön vaiheittainen kaavio with sukupolven lääkkeiden (esimerkiksi klooripyramiinihydrokloridi) lyhytaikaisella käytöllä ja siirtyminen edelleen ӏӏ sukupolven lääkkeiden (esimerkiksi levosetiritsiini) pitkäaikaiseen käyttöön on perusteltua..

Atooppisen ihottuman immunofarmakoterapia

Atooppisessa ihottumassa sen tarkoituksena on korjata allergisen reaktion immuunivaihe. Käytetään immunomodulaattoreita (Likopid, Polyoxidonium). Potilaille, joilla on atooppinen ihottuma, kroonisen nenänielun tulehduksen fokukset ja usein hengitystiesairaudet, määrätään mikrobipohjaisia ​​immunomodulaattoreita (Ribomunil, Broncho-munal).

Atooppisen ihottuman fototerapia

Toisen linjan vakiohoito on polarisoidun valon nimeäminen vaurioihin ja refleksi-sigmentaalisiin vyöhykkeisiin..

Ruokavalio atooppisen ihottuman hoitoon

Ruokavalio atooppisen ihottuman hoitoon

Atooppisen ihottuman eliminointiruokavalion aikana elintarvikkeet jätetään lapsen ruokavalion ulkopuolelle, joiden merkitys prosessin pahentamisessa on osoitettu. Kesto määritetään yksilöllisesti, vähintään 6-12 kuukautta.

Seuraavia korkean heraproteiinien hydrolyysiin perustuvia seoksia (Nutrilak, Nutrilon Pepti -allergia, Alfare-allergia, Nutrilak Peptidi SCT, Frisopep) suositellaan pienille lapsille, jotka perustuvat kaseiinin korkean hydrolyysin (Nutramigen Lipil), "Prestimil Lipil", "Frisopep AS").

Lasten atooppisen ihottuman ehkäisy

Tärkeä rooli on samanaikaisen patologian korjaus, ensinnäkin, ruoansulatuskanavan patologian erilainen käsittely.

Nimitä tätä varten:

  • sytoprotektorit (Venter, De-nol),
  • antisekretoivia lääkkeitä (Fosfalugel, Maalox),
  • liikkuvuuden säätelijät (Motilium, Trimedat),
  • hepatoprotektorit (Essentiale forte, Hofitol).
  • Haiman toimintahäiriöiden kompensoimiseksi suoritetaan entsyymikorvaushoito (Creon 10 000, pancytrate).
  • Suoliston mikrobiocenoosin palauttaminen on pakollista: on välttämätöntä kuntouttaa opportunistinen kasvisto käyttämällä suoliston antimikrobisia aineita (Ercefuril, Enterol), jota seuraa korvaushoito probiooteilla tai synbiotikoilla (Lactobacterin, Acylact, Bak-Set, Rela Life, Linex, Hilak forte, Normoflo). Normospectrum, Bifidum-Multi jne.). Vaihtoehto imeväisille - probioottien (Lactobacillus) käyttöönotto äidin ruokavaliossa.
  • Huoneessa, jossa sairas lapsi sijaitsee, on tarkkailtava vähintään 50% ilmankosteutta.
  • On tarpeen varmistaa lapsen optimaalinen psyko-emotionaalinen tila ja suorittaa sen korjaaminen sedatiivisilla ja vegetotrooppisilla lääkkeillä.
  • Metaboliitti- ja antioksidanttihoito suoritetaan myös..

Lasten atooppinen ihottuma - hoito, syyt, oireet, lääkkeet

Atooppinen ihottuma on allergeenien ja toksiinien aiheuttama ihon tulehduksellinen allerginen sairaus, toinen nimi on lapsuuden ekseema. Ensimmäisten elämänvuosien lasten atooppinen ihottuma on todennäköisemmin synnynnäinen sairaus kuin hankittu, koska perinnöllinen tekijä määrittelee sen esiintymismekanismissa ja usein lapsilla on ihottuman lisäksi muita allergisia oireita - ruoka-allergioita, heinänuha, allerginen nuha, allerginen sidekalvotulehdus, keuhkoastma. Ikä perusteella lääkärit erottavat 3 taudin muotoa:

  • Vauva 0 - 3 vuotta;
  • 3-7-vuotiaat lapset;
  • teini-ikäinen

Enintään 6 kuukauden ikäisillä vauvoilla tauti ilmaantuu 45%: lla tapauksista. Ensimmäisen elämän vuoden aikana 60% lapsista kärsii allergioista, 5 vuoden kuluttua - 20% lapsista. Lasten atooppisen ihottuman hoito aiheuttaa lääkäreille vakavia vaikeuksia, koska sillä on krooninen toistuva luonne ja se yhdistetään muihin samanaikaisiin sairauksiin.

Syyt lapsen atooppiseen ihottumaan

Tärkein syy atooppisen ihottuman esiintymiseen lapsilla on yhdistelmä geneettistä taipumusta allergisiin ilmenemismuotoihin yhdessä haitallisten ympäristötekijöiden kanssa. Jos molemmilla vanhemmilla on merkkejä yliherkkyydestä ärsyttäville aineille, heidän lapsillaan on atooppisen ihottuman riski 80%, atooppisen ihottuman kanssa yhdellä vanhemmista, lapsi voi kärsiä atoopiasta 40%: lla tapauksista.

Ruoka-allergia

Atooppisen ihottuman ilmeneminen lapsen elämän ensimmäisinä päivinä (kuukausina) johtuu pääasiassa ruoka-aineallergioista. Sitä voi laukaista naisen virheellinen ravitsemus raskauden ja imetyksen aikana (voimakkaasti allergeenisten tuotteiden väärinkäyttö), vauvan yliravinto, naisen kieltäytyminen imettämästä, täydentävien ruokien varhainen käyttöönotto. Ja ilmestyvät myös, jos vauvan ruuansulatuksessa rikotaan virusinfektioita.

Vakava raskaus

Naisen terveysongelmat lapsen syntymän yhteydessä (uhanalainen abortti, kroonisten sairauksien paheneminen, tartuntataudit, sikiön kohdunsisäinen infektio, sikiön hypoksia) voivat myös vaikuttaa lapsen taipumukseen allergioihin, atoopiaan.

Seuraavat sairaudet

Atooppista ihottumaa esiintyy useimmiten lapsilla, joilla on samanaikaisia ​​maha-suolikanavan sairauksia:

Muut allergeenit

Elintarvikkeiden lisäksi muut kotitalouksien allergeenit, kuten hengitysteitä ärsyttävät aineet (kasvinpöly, pöly, talon punkit, kotitalouskemikaalit, erityisesti pesujauheet, huuhtelut, klooripohjaiset puhdistusaineet, ilmanraikastimet), kontaktiallergeenit (vauvanhoitotuotteet, jotkut voiteet, märkä) pyyhkeet aiheuttavat ihottumaa vauvoilla), lääkkeet toimivat atooppisen ihottuman provokattoreina.

Mielenkiintoinen tosiasia: Italian tutkijat suorittivat laajoja tutkimuksia Yhdysvaltojen, Euroopan, Japanin perheissä ja totesivat, että jos talossa on koira, lapsen allergisten reaktioiden ja atooppisen ihottuman riski vähenee 25%. Uskotaan, että nykyisen lapsen maksimaalisen kontaktin puuttuminen tartunta-aineiden aiheuttajista johtaa immuuniprosessien rikkomiseen kehon suojatoimintojen kypsymisen aikana, mukaan lukien allergisten reaktioiden kehittyminen. Ja kaduilla kävelevien koirien läsnäolo ja tartunnan tuominen turvakoteelle myötävaikuttaa mikrobien tuntemiseen luonnollisella prosessilla (katso Koirat vähentävät lasten atooppiariskiä)..

Mitkä muut tekijät vaikuttavat taudin kehitykseen tai sen pahenemiseen?

  • Lapsuuden atooppisen ihottuman uusiutuminen johtuu stressistä, psyko-emotionaalisesta ylikuormituksesta ja hermostuneesta ylenstimulaatiosta.
  • Passiivinen tupakointi vaikuttaa lapsen yleiseen terveyteen ja ihon tilaan, mukaan lukien
  • Yleinen epäsuotuisa ympäristötilanne on liikenteen, teollisuuslaitosten aiheuttama korkea myrkyllisten aineiden pitoisuus ilmassa, runsaasti kemiallisia elintarvikkeita, lisääntynyt taustasäteily tietyissä paikoissa, voimakas sähkömagneettinen kenttä suurissa kaupungeissa
  • Kausiluonteiset säämuutokset, jotka lisäävät tartuntatautien riskiä ja immuunijärjestelmän stressiä
  • Liikunta, johon liittyy liiallinen hikoilu

Dermatiitin atooppiset muodot ilmenevät mistä tahansa yllä mainituista syistä tai yhdessä toistensa kanssa, mitä enemmän yhdistelmiä, sitä monimutkaisempi ilmenemismuoto.

Lasten atooppisen ihottuman kehittyessä hoidon tulisi olla kattava, joten useat asiantuntijat tarvitsevat neuvontaa - dermatologi, allergologi, ravitsemusterapeutti, gastroenterologi, ENT-lääkäri, neuropsykiatri..

Mitkä ovat atooppisen ihottuman merkkejä?

Alle vuoden ikäisten lasten taudin oireisiin kuuluu vaikea kutina, ihon ekseema, joka vaikuttaa moniin kehon osiin, lähinnä kasvoihin, kaulaan, päänahaan, extensor-pintoihin ja pakaraan. Vanhemmilla lapsilla ja murrosikäisillä tauti ilmenee ihon vaurioina nieluvyöhykkeellä, kainaloissa, jalkojen ja käsivarsien mutkien pinnalla sekä suun, silmien ja kaulan ympärillä - tauti pahenee kylmällä vuodenajalla.

Lapsen atooppisen ihottuman oireet sairauden alkamisesta lähtien voivat ilmetä seborreaalisilla vaa'oilla, joihin liittyy lisääntynyttä tali eritystä, keltaisten kuorien esiintyminen ja kulmakarvojen, korvien, fontanelin päällä, punoitus kasvoissa, pääasiassa poskilla ja keratinisoituneen ihon ja halkeamien kanssa jatkuvaa kutinaa. polttaminen, kampaus.

Kaikkiin oireisiin liittyy painon pudotus, levoton vauvan uni. Usein sairaus tunnetaan lapsen ensimmäisinä viikkoina. Joskus atooppiseen ihottumaan liittyy pyoderma (pustulaariset ihovauriot). Taudin pääoireet ovat seuraavat:

  • Sietämätön kutina, polttava, pahempaa yöllä
  • Solmumaiset purkaukset - mikrovesikkelit ja seroosipapulit
  • Liotus punertava paikka
  • Avattaessa iho muodostuu eroosioista, kuorista, kuorinnasta
  • Joidenkin kasvojen punoitus
  • Kivulias halkeamia punoituksen alueella
  • Kuiva iho, jolla on massa pityriaasia
  • Diateesi - punaiset posket, leuka, otsa
  • Ihon pustulaariset vauriot

Atooppisen ihottuman kroonisella muodolla tyypillisiä oireita ovat ihokuvion vahvistaminen, ihon paksuuntuminen, halkeamien, naarmujen, silmäluomien ihon pigmentoituminen. Kroonisen atooppisen ihottuman yhteydessä sen tyypilliset oireet kehittyvät:

  • Jalan punoitus ja turvonneisuus, ihon kuorinta ja halkeamat ovat oire talvijalasta
  • Lasten alemman silmäluomen suuret määrät ryppyjä ovat oire Morganille.
  • Pään takana olevien hiusten oheneminen on oire turkista

On tarpeen ottaa huomioon, analysoida sairauden esiintyminen, sen kulku, ihovaurioiden aste sekä perinnöllisyys. Tyypillisesti aikuisilla atooppinen dermatiitti tunnistetaan diffuusi neurodermatiitti, joskus se voidaan havaita myös lapsilla. Kliininen kuva riippuu lapsen ikäluokasta, ja sille on ominaista jokaisella elämänjaksolla oma erityispiirteensä.

Lapsen ikäIhotulehduksen ilmenemismuodotTyypillinen lokalisointi
enintään kuusi kuukauttaPoskeneiden punoitus maidon rinnan, mikrovesikkelien ja seroosien papulien tyypin mukaan, eroosio ”seroosisen kaivon” tyypin mukaan, sitten ihon kuorintaPäänahka, korvat, posket, otsa, leuka, raajat taipuvat
0,5-1,5 vuottaPunoitus, turvotus, turvotus (tulehduksen kanssa neste vapautuu pienistä verisuonista)Hengitysteiden, maha-suolikanavan, virtsateiden (silmät, nenä, esinahka, vulva) limakalvot
1,5-3 vuottaKuiva iho, ihon kiristäminen, ihon kiristäminenKyynärpäät, popliteal fossae, joskus ranteet, jalat, kaula
yli 3 vuotta vanhaNeurodermatiitti, ikytoosiRaajojen taivutus (katso käsien ihottuman hoito)

Yli vuoden ikäisille lapsille ihottumaa voi esiintyä seuraavina muodoina:

  • Seborreainen tyyppi - ilmenee asteikkojen ilmestymisenä vauvan päähän ensimmäisinä elämänviikkoina (katso aikuisten seborreainen ihottuma, hoito).
  • Nummularityyppi - jolle on tunnusomaista kuorilla peitettyjen täplien esiintyminen, ilmestyy 2–6 kuukauden ikäisenä. Tämä tyyppi sijaitsee lapsen raajoissa, pakarassa ja poskissa.

Kahden vuoden kuluttua 50 prosentilla lapsista ilmenemismuodot häviävät. Muilla lapsilla ihovauriot lokalisoituvat taittuvuuksiin. Pohjalle (nuorten palmar-plantaarinen dermatoosi) ja kämmenille havaitaan erillinen vauriomuoto. Tässä muodossa kausiluonteisuudella on tärkeä merkitys - tautioireiden täydellinen puuttuminen kesällä ja paheneminen talvella.

Vauvojen ja vanhempien lasten atooppinen ihottuma on erotettava muista ihosairauksista, kuten psoriaasista (ks. Lasten psoriasiksen syyt), syyhystä (ks. Syylin oireet ja hoito), seborreaiseen ihottumaan, mikrobieksemaan, vaaleanpunaiseen jäkälään (katso vaaleanpunaisen hoito) lopettaa), ota yhteyttä allerginen ihottuma, immuunipuutos.

Atooppisen ihottuman kehitysvaihe

Taudin vaiheen, vaiheen ja alkamisajan määrittäminen on tärkeää käsiteltäessä terapeuttisen taktiikan kysymyksiä lyhyellä tai pitkällä aikavälillä. Sairautta on 4 vaihetta:

  • Alkuvaihe - kehittyy lapsilla, joilla on eksudatiivisesti katarraalinen tyyppi. Tässä vaiheessa hyperemia, poskien ihon turvotus, kuorinta ovat ominaisia. Tämä vaihe, jossa hoito aloitettiin ajoissa hypoallergeenisen ruokavalion mukaisesti, on palautuva. Riittämättömällä ja ennenaikaisella hoidolla se voi siirtyä seuraavaan (ilmaistuun) vaiheeseen.
  • Vakava vaihe - kulkee kroonisen ja akuutin kehitysvaiheen läpi. Krooniselle vaiheelle on tunnusomaista sarja ihottumaa. Akuutti vaihe ilmenee mikrovesikulaatiolla asteikkojen ja kuorien kehittyessä edelleen.
  • Remisiovaihe - remission aikana oireet vähenevät tai häviävät kokonaan. Tämä vaihe voi kestää useita viikkoja useisiin vuosiin..
  • Kliininen toipumisvaihe - tässä vaiheessa oireita ei ole 3–7 vuoden ajan, mikä riippuu sairauden vakavuudesta.

Atooppisen ihottuman hoito

Lasten vaikeassa atooppisessa ihottumassa hoito vaatii paikallisten kortikosteroidilääkkeiden käyttöä yhdessä pehmentävien aineiden kanssa. Tämä auttaa oireita poistamaan nopeasti. Kosteuttavia ja pehmentäviä aineita käytetään taudin kaikissa vaiheissa. Hoidon tavoitteena on:

  • Muutos sairauden kulussa
  • paheneminen
  • Pitkäaikainen sairauksien hallinta

Oire lapsen sairaalahoitoon voi olla sairauden paheneminen, jonka seurauksena yleinen tila, toistuvat infektiot ja hoidon tehottomuus häiriintyvät..

Muu kuin lääkehoito koostuu toimenpiteistä, joilla pyritään minimoimaan tai eliminoimaan taudin pahenemisesta aiheuttaneiden tekijöiden vaikutukset: kosketus, ruoka, hengittäminen, kemialliset ärsyttäjät, lisääntynyt hikoilu, stressi, ympäristötekijät, infektiot ja mikrobikontaminaatio, orvaskeden loukkaaminen (hydrolipidikerros).

Lasten atooppisen ihottuman lääkehoito määrätään ottaen huomioon taudin ajanjakso, vaihe ja muoto. Lapsen ikä, sairastuneen ihon alue ja muiden elinten osallistuminen sairauden aikana ovat myös tärkeitä. Erota ulkoinen käyttö ja systeeminen toiminta. Systeemisesti vaikuttavia farmakologisia lääkkeitä käytetään yhdessä tai mototerapian muodossa, mukaan lukien seuraavat lääkeryhmät:

antihistamiinit

Todisteet antihistamiinien tehokkuudesta tähän mennessä lasten atooppisen ihottuman hoidossa eivät riitä. Rauhoittavaa lääkettä (suprastin, tavegil) määrätään merkittäviin unihäiriöihin, jotka johtuvat jatkuvasta kutinasta, samoin kuin yhdessä urtikarian (ks. Urtikarian oireet ja hoito) tai samanaikaisen allergisen rinokonjunktiviitin kanssa..

Allergioiden antihistamiinien joukossa suosituimpia ovat toisen ja kolmannen sukupolven lääkkeet, kuten Cetrin (käyttöohjeet), Eodak, Zirtek, Erius - näillä lääkkeillä on pitkäaikainen vaikutus, ne eivät aiheuta uneliaisuutta, riippuvuutta ja niitä pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana, ja ne ovat saatavana tablettien muodossa ja siirappien, liuosten, tippojen muodossa (ks. luettelo kaikista allergiatableteista). Näiden lääkkeiden käytön kliininen vaikutus tuntuu kuukauden kuluttua, joten hoitojakson tulisi olla vähintään 3-4 kuukautta.

Atooppisen ihottuman hoidossa antihistamiinien tehoa ilman sedaatiota ei kuitenkaan ole vielä todistettu, ja lääkäri määrittelee niiden käytön tarpeen jokaisessa kliinisessä tapauksessa. Lisäksi kromoglykeemisen hapon ja ketotifeenin käytön teho atooppisessa ihottumassa.

antibiootit

Systeemisten antibioottien käyttö on perusteltua vain ihon bakteeri-infektion vahvistamisella, antibakteeristen lääkkeiden pitkäaikainen käyttö ei ole sallittua. Antibiootit ja antiseptit määrätään ulkoisesti ihon tartuttamiseksi streptokokilla ja stafylokokilla:

  • Antiseptiset liuokset - Miramistin, kloorheksidiini, fukaseptoli, vetyperoksidi, timanttivihreä alkoholiliuos 1-2%, fukorsiini
  • Antibiootit - baktrobanivoide (mupirosiini), fucidiini (fusidiinihappo), Levosin (kloramfenikoli, sulfadimetoksiini, metyyliaurasiili), neomysiini, gentamysiini, erytromysiini, linkomysiinivoide, levomikoli (levomysiini + metyylirerasiili).
  • Xeroform, dermatoli, furasiilivoide
  • Argosulfaani, Sulfargin, Dermazin
  • Dioksidiinivoide

Levitä niitä 1-2 kertaa päivässä. Vakavan pyoderman tapauksessa määrätään muita systeemisiä antibiootteja (ks. 11 sääntöä siitä, miten antibiootit otetaan oikein). Ennen antibioottihoitoa suositellaan ensin selvittämään mikroflooran herkkyys tunnetuimpiin lääkkeisiin.

Systeeminen immunomodulatorinen terapia

Atooppisen dermatiitin mutkaton kulku ei vaadi immunomodulaattorien käyttöä. Vasta perusteellisen diagnoosin jälkeen allergologi-immunologi voi määrätä immunomodulaattoreita yhdessä tavanomaisen paikallisten lääkkeiden kanssa, jos dermatiitin oireita yhdistetään immuunipuutteen oireisiin..

Immunostimulanttien ja immunomodulaattorien käytön vaara lapsilla on, että jos lähisukulaisissa on autoimmuunisairauksia (insuliiniriippuvainen diabetes mellitus, nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä, diffuusi toksinen struuma, multippeliskleroosi, vitiligo, myasthenia gravis, systeeminen lupus erythematosus jne.) ) jopa immunomodulaattorien kertakäyttö voi aiheuttaa lapsen autoimmuunisairauden debyytin. Siksi, jos lapsella on perinnöllinen taipumus autoimmuunisairauksiin, ei ole syytä puuttua immuuniprosesseihin, koska tämä voi johtaa immuunijärjestelmän yliaktivoitumiseen aiheuttamalla immuunivastemuksen terveille elimille ja kudoksille..

Vitamiinit ja rohdosvalmisteet

B15-, B6-vitamiinit lisäävät hoidon tehokkuutta, mikä nopeuttaa maksan ja lisämunuaisten aivokuoren toimintojen palauttamista ja nopeuttaa ihon korjausprosesseja. Kalvojen vastustuskyky myrkyllisille aineille kasvaa, lipidien hapettumista säädellään ja immuunijärjestelmää stimuloidaan. Jotkut vitamiinikompleksit tai tietyt vitamiinit, samoin kuin yrttivalmisteet (lääkekasvit, keitet, infuusiot) voivat kuitenkin aiheuttaa allergisille lapsille raskaan allergisen reaktion, joten vitamiinien ja kasvirohdosvalmisteiden käyttöä tulee hoitaa erittäin huolellisesti..

Lääkkeet, jotka palauttavat ruoansulatuskanavan

Ruoansulatuskanavan toimintaa palauttavia tai parantavia lääkkeitä käytetään taudin subakuutissa ja akuutissa jaksossa ottaen huomioon ruuansulatusjärjestelmän toiminnan muutosten havaitseminen. Niitä käytetään ruoansulatuksen parantamiseen ja heikentyneiden toimintojen korjaamiseen. Näitä ovat Panzinorm, pankreatiini, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, samoin kuin choleretic-lääkkeet ja hepatoprotektorit: Hepabene, ruusunmarjauutetta, Allochol, maissin stigmauute, Hofitol, Leaf 52, Essie forte. Hoidon kesto 2 viikkoa.

Antifungaaliset ja viruslääkkeet

Sieni-infektioiden aiheuttamissa ihovaurioissa määrätään ulkoisia sienilääkkeitä voiteina: klotrimatsoli (Candide), natamysiini (Pimafucin, Pimafucort), ketokonatsoli (Mikozoral, Nizoral), isokonatsoli (Travocort, Travogen). Kun liität herpettistä infektiota, on tarkoitettu viruslääkkeitä (katso stomatiitin viruslääkkeiden ja sienten vastaisten voiteiden luettelo).

Infektion kolikkojen korjaaminen

Sinun tulisi muistaa samanaikaisten sairauksien hoidosta, jonka tarkoituksena on tartunnan fokusien kuntoutus - Urokierron järjestelmä, sappitie, suolet, ENT-elimet ja suuontelot. Taudin vaiheesta riippuen käytetään antibakteerisia, keratoplastisia, anti-inflammatorisia, keratolyyttisiä ihonhoitotuotteita..

Ulkoiset anti-inflammatoriset lääkkeet jaetaan kahteen ryhmään: jotka sisältävät glukokortikoideja ja ei-hormonaalisia aineita.

Glukokortikoidit ovat tehokkaita lasten taudin kroonisissa ja akuuteissa muodoissa. Ennaltaehkäisynä tällaisia ​​voiteita ei käytetä, lisäksi glukokortikosteroidivoiteita ja -voiteita on käytettävä tiukasti lääkärin määräämien määräysten mukaisesti, lyhyillä kursseilla, minkä jälkeen lääkitys on asteittain lopetettava (katso psoriasisvoiteiden artikkelissa oleva luettelo kaikista hormonihoitovoiteista)..

Tällaisten varojen pitkäaikaisen ja hallitsemattoman käytön vaara on systeemisten sivuvaikutusten kehittymisessä, lisämunuaisen kuoren toiminnan estämisessä, paikallisen ja yleisen immuniteetin heikentymisessä, ihon atroofian kehittymisessä, ohenemisessa, ihon kuivumisessa, sekundaaristen tarttuvien iholeesioiden ilmestymisessä jne. Jos sinulla ei ole niin voimakkaita lääkkeitä, sinun on tiedettävä niiden soveltamissäännöt:

  • Nämä rahastot jaetaan: vahvaan, kohtalaiseen ja heikkoon toimintaan. Lasten atooppisen ihottuman hoidossa tulisi aloittaa heikoimmin konsentroiduilla hormonivalmisteilla. Pitoisuutta voidaan lisätä vain, jos edellinen lääke on tehoton, ja vain lääkärin ohjeiden mukaan.
  • Kaikkia hormonaalisia voiteita käytetään lyhyillä kursseilla, sitten tehdään tauko ja lääkkeen annosta pienennetään.
  • Voimakas käytön lopettaminen pahentaa tilaa ja aiheuttaa taudin uusiutumisen.
  • Hoidon alussa käytetään puhdasta kermaa, ja kun se peruutetaan tasaisesti, tarvittava määrän kermaa tai voidetta sekoitetaan 1/1 vauvavoiteen kanssa. Tämän sovelluksen 2 päivän kenttä vähentää silti pitoisuutta, jo 2 osaa vauvaa yhdellä osalla hormonivoidea, 2 päivän kuluttua 3 osaa vauvaa 1 osa hormonaalista.
  • Jos joudut käyttämään paikallisia hormoneja pitkään, sinun on vaihdettava lääke, joka sisältää toisen hormonin.
  • Turvotuksen poistamiseksi - voidetta käytetään yöllä, plakkien poistamiseen - aamulla.

Ei-hormonaaliset - pienillä dermatiitin oireilla määrätään antihistamiinia (Finistil-geeli 0,1%, Gistan, katso lasten allergiavoiteiden katsaus). Voidetta määrätään myös - F 99 -vitamiini, Elidel, Radevit (katso voiteet ja voiteet lasten dermatiitista).

  • Burov-neste - alumiiniasetaatti
  • Wedestim, Radevit - rasvaliukoiset vitamiinit
  • ASD-tahna ja voide
  • Sinkkivoiteet ja -pastat - Tsindol, Desitin
  • Koivuterva
  • Ichthyol-voide
  • Naftaderm - Naftalan-öljyn linimentti
  • Fenistil-geeli
  • Keratolaanivoide - urea
  • Tulehduskipulääkkeet (ks. Kipuvoiteet)

Se on tehokas myös atooppisen ihottuman hoidossa voiteilla ja voiteilla, joilla on parantavia ominaisuuksia. Ne parantavat kudosten uudistumista ja trofismia:

  • Dekspantenoli - voiteet ja suihkeet Panthenol, Bepanten
  • Geeli-curiosiini (sinkkihyaluronaatti)
  • Solcoseryl, Actovegin - voiteet ja voiteet, geelit vasikan hemojohdannaisella
  • Metyyliaurasiilivoide (myös immunostimulantti)
  • Radevit, Videstim (retinolipalmitaatti, ts. A-vitamiini)
  • "Forest Strength" -voide, jossa on Floralizin, on erittäin tehokas voide kaikkiin ihosairauksiin - ihottumiin, ihottumaan, psoriaasiin, herpesiin, kuivalle ja halkeilevalle iholle. Phloralizin, luonnollisten biologisesti aktiivisten aineiden kompleksi, on uute sienten sienestä, sisältää entsyymejä, joilla on kollagenaasiaktiivisuutta, vitamiineja, mineraaleja, fosfolipidejä. Koostumus: floraitsiini, vaseliini, pentoli, hajuste, sorbiinihappo.

Immunomodulaattoreista voit erottaa Timogen-voidegeelin, sen käyttö on mahdollista vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Ruokavalio lasten atooppisen ihottuman hoitoon

Ruokavalion noudattamisella hoidon aikana on tärkeä rooli etenkin pikkulapsilla. Taudin ennusteen perusteella on tarpeen sulkea pois tuotteet, jotka sisältävät allergeenia. Ensimmäisen elämän vuoden aikana lapset voivat olla herkkiä lehmänmaitoproteiineille, munille, gluteenille, viljoille, pähkinöille, sitrushedelmille (ks. Sitrushedelmille aiheutuvan allergian oireet). Lehmänmaitoallergian sattuessa voit käyttää soijaseoksia: Frisosoy, Nutrilak soija, Alsoy.

Jos esiintyy soijaproteiineille allergisia reaktioita ja vakavissa ruoka-allergiamuodoissa, on käytettävä allergiaa aiheuttavia seoksia: Pregestimil, Nutramigen, Alfare (Nestle)..

Gluteeniallergioiden hoidossa (25% lapsista) on suositeltavaa käyttää hypoallergeenisiä viljoja, jotka perustuvat tattariin, maissiin, teollisuusriisiin - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Jokaisen uuden tuotteen lisäämisestä ruokaan tulisi sopia lääkärin kanssa, enintään yhdestä tuotteesta päivässä ja pieninä erinä. On tarpeen sulkea pois tuotteet, jotka aiheuttavat allergioita lapsilla, joilla on vahvistettu intoleranssi (voit ottaa verikokeen tietylle allergeenille).

Fysioterapia

Se on tarkoitettu taudin akuuttiin ja remissiokauteen ja sisältää:

  • Akuutilla ajanjaksolla - sähköinen uni, magneettikentän käyttö, hiilihapot;
  • Remission aikana - mutahoito, balneoterapia.

Täydellinen toipuminen, kliinisten tietojen perusteella, tapahtuu 17–30%: lla potilaista, loput lapset kärsivät tästä taudista koko elämän ajan.

Lue Ihotaudit

Tetrasykliinivoiteen käyttöaiheet ja käyttöohjeet - koostumus, vaikutus, sivuvaikutukset, analogit ja hinta

Syyliä

Minkä tahansa ikäiset ihmiset ovat alttiita ihosairauksille, heidän terveydestään riippumatta.

Teini-ikäisen akne: syyt, akne pojilla ja tytöillä, kuinka päästä eroon, lääkkeet ja lääkkeet

Vesirokko

Kuinka päästä eroon aknesta teini-ikäiselle. Kuva: misskick.vnTeini-ikäisen akne - ihottumien syyt voivat olla erilaisia, ja on tärkeää tietää, kuinka käsitellä niitä nopeasti.

Punaiset posket aikuisella. Syyt, miksi ne polttavat, hoito, oireet taudista

Vesirokko

Punaisia ​​pisteitä ilmestyi kasvoihin: syytTällaisella kosmeettisella virheellä voi olla kokonaisluonne tai se voi vaikuttaa yksittäisiin kasvoalueisiin.