Atooppinen ihottuma on allerginen luonteeltaan krooninen tulehduksellinen sairaus, jonka tärkeimmät merkit ovat eksudatiivisen ja / tai lichenoid-tyyppisen ihon ihottuma, vaikea kutina ja kausiluonteisuus. Talvella ja kesällä esiintyy usein pahenemisvaiheita, ja oireet pahenevat, mutta remissiot ovat luontaisia, joskus jopa täydellisiä.

Atooppinen ihottuma on eräänlainen dermatiitti. Aikaisemmin sillä oli eri nimi - diffuusi neurodermatiitti..

Jotta kuva taudista olisi selkeämpää, tarkastellaan kysymystä - “mikä on atoopia?”.

Atoopia tai atooppiset sairaudet - vastasyntyneiden lasten taipumus allergisiin sairauksiin, jotka siirtyvät perinnöllisesti imeväisille. Siksi atooppisen ihottuman kehittyminen tapahtuu melko varhaisessa iässä - 2–4 kuukautta, ja yksi perussyistä on raskaana olevan naisen väärä elämäntapa ja ravitsemus. Odotettavan äidin tulisi etenkin raskauden viimeisen kolmanneksen aikana yrittää pidättäytyä syömästä ruokia, jotka kuuluvat lisääntyneen allergeenisuuden luokkaan - suklaa, sitrushedelmät, mansikat jne..

Toinen tekijä, jota ilman atooppisen ihottuman kehittyminen lapsella on mahdotonta, on epätäydellisesti muodostunut immuunijärjestelmä ja muut vauvajärjestelmät, jotka tässä ikäryhmässä eivät vielä kykene käsittelemään allergeeneja riittävästi..

Edellä mainittujen ominaisuuksien yhteydessä atooppinen ihottuma häviää usein 4-vuotiaana, mutta on kuitenkin aikoja, jolloin hän seuraa henkilöä koko elämänsä ajan.

Toissijainen impulssi atooppisen ihottuman kehittymiselle tai pahenemiselle voi olla myös kontakti- tai hengitysteiden allergeeneja - pöly, siitepöly, vaatteet, eläimet.

Atooppinen ihottuma. ICD

ICD-10: L20
ICD-9: 691,8

Atooppisen ihottuman kehitys

Joten, tehdä yhteenveto artikkelin alusta ja jatkaa aihetta kysymyksellä - "Kuinka atooppinen ihottuma kehittyy?".

1 tilanne: 2-3 kuukauden tai 2 vuoden ikäinen vauva saa äidinmaidon mukana tai muulla tavalla lisääntyneen allergiatuotteita. Hän ei ole vielä täysin muodostanut maha-suolikanavan elimiä, immuunijärjestelmää jne. Kehoon kulkevaa allergeenia (mikä tahansa tuote, joka aiheuttaa allergisen reaktion tietyllä henkilöllä) ei voida prosessoida suolistossa, maksa puolestaan ​​ei myöskään pysty neutraloimaan sen haitallisia vaikutuksia kehossa. Munuaiset eivät myöskään voi poistaa sitä. Siksi tämä kehosta johtuvista biokemiallisista prosesseista johtuva allergeeni muuttuu aineiksi, joilla on antigeenien ominaisuudet (keholle vieraat aineet). Keho tuottaa vasta-aineita niiden tukahduttamiseksi. Ihottuma, jota voimme havaita lapsella, jolla on atooppinen ihottuma, on kehon reaktio allergeenin tuottamiin vieraisiin aineisiin.

Tilanne 2: Raskaana oleva nainen kuluttaa paljon tuotteita, joilla on lisääntynyt allergisuus tai jotka ovat joutuneet kosketuksiin erilaisten allergiaa aiheuttavien aineiden kanssa. Sikiö voi myös vastaanottaa osan näistä tuotteista tai aineista, jotka ovat vauvan kehossa syntymän jälkeen. Lisäksi kun vauva syö tai joutuu kosketukseen allergeenien kanssa, joiden kanssa se oli kosketuksissa synnytysaikana, hänen ruumiinsa reagoi tähän ihottuman ja muiden atooppisen ihottuman oireiden kanssa..

Voimme siis päätellä, että atooppinen ihottuma ei ole ihosairaus, vaan kehon sisäinen reaktio perinnöllisyyden välittämään allergeeniin.

Atooppisen dermatiitin syyt

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa atooppista ihottumaa:

- raskaana olevan naisen käyttää lisääntyneitä allergioita aiheuttavia elintarvikkeita - sitrushedelmiä, suklaata, punaisia ​​marjoja, alkoholijuomia;
- lapsen käyttö lisääntyneiden allergioiden kanssa;
- perinnöllinen taipumus;
- sieni-, virus- ja bakteeri-infektiot;
- heikentynyt immuunijärjestelmä;
- fyysinen kosketus allergeenin kanssa: vaatteet, kemia, rakennusmateriaalit, lääkkeet;
- hengityskontakti: pöly, siitepöly, kaasut;
- henkilökohtaisen hygienian noudattamatta jättäminen;
- ruoansulatuskanavan dysbioosi;
- ruokavalion jyrkkä muutos;
- epämiellyttävä lämpötila olohuoneessa;
- emotionaalinen epävakaus, psykologiset häiriöt, stressi.

Atooppisen dermatiitin oireet

Atooppisen ihottuman tärkeimmät oireet ovat:

- vaikea kutina;
- punoitus, punat täplät iholla sameilla reunoilla;
- kehon ihottuma, joskus kuiva, joskus täytetty nesteellä;
- itkevät ihoalueet, eroosio, haavaumat;
- kuiva iho, edelleen kuorinta;
- päänahan vaa'at liimattu yhdessä talirauhasten erityksen kanssa.

Lisäoireita voivat olla:

Atooppinen ihottuma ilmenee useimmiten seuraavissa kehon osissa: kyynärpäät, polvet, kaula, laskoset, jalkojen ja käsien takapinnat, otsa, temppelit.

Asiantuntijat huomauttavat, että atooppisella dermatiitilla on kausiluonteisuus - talvella ja kesällä oireet pahenevat. Osittaista tai täydellistä remissioita voidaan myös havaita..

Jos atooppisen ihottuman hoitoon ei kiinnitetä asianmukaista huomiota, tästä taudista voi kehittyä keuhkoputken astma, allerginen nuha ja muut allergisen luonteen sairaudet..

Atooppisen dermatiitin komplikaatiot

• Virustartunnan tappio;
• Sieni-tulehdus
• pyoderma

Atooppisen ihottuman hoito

Atooppisen ihottuman hoitoon sisältyy:

- potilaan kontaktin estäminen allergeenille;
- antiallergisten lääkkeiden ottaminen;
- ihon tulehduksellisten prosessien lievittäminen;
- immuunijärjestelmän vahvistaminen;
- ruokavalion korjaus;
- työ- / lepotilan normalisointi
- samanaikaisten sairauksien hoito.

Lääkkeet atooppista ihottumaa vastaan

Antiallergiset lääkkeet

Antihistamiineja käytetään lievittämään tärkeimpiä oireita - vaikea kutina ja ihottuma. Niitä on 3 sukupolvea. Jokaisella seuraavalla sukupolvella on parantuneet ominaisuudet - vähentynyt riippuvuus, vähemmän sivuvaikutuksia ja pidempi parantava vaikutus..

Ensimmäinen sukupolvi: Dimetinden, Clemastine, Meclizin;
Toinen sukupolvi: Azelastine, Loratadin, Cetrizin;
Kolmas sukupolvi: Desloratadiini, Levosetritsiini, Sekifenadiini.

On parempi ottaa antihistamiineja ennen nukkumaanmenoa, kuten monet heistä ovat uneliaita.

Tulehduskipulääkkeet ja turvotuslääkkeet

Ihmisen pinnalla esiintyvän tulehduksen lopettamiseksi ja kutinan lievittämiseksi käytetään tulehduksen- ja turvotuslääkkeitä..

Näihin lääkkeisiin kuuluvat: glukokortikosteroidilääkkeet, Burov-nestemäiset, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (natriumtiosulfaattiliuoksella), hopeanitraatti, lyijyvoide, keitetyt sarjat infuusioita sisältävät lääkkeet ja muut lääkekasvit.

Keinot ihon tunkeutumiseen ja paksunemiseen

Näihin tarkoituksiin käytetään erilaisia ​​voiteita, voiteita ja laastareita, joilla on erottava vaikutus, joiden perustana on terva, rikki, naftalaaniöljy, iktiooli. Sellaisia ​​aineita aletaan käyttää pieninä annoksina, jolloin aktiivisten aineiden pitoisuus kasvaa vähitellen tai muuttaa ne voimakkaammaksi aineeksi.

Keinot karkeahiutaleiden ja -kuorien pehmentämiseen ja poistamiseen

Karkean vaa'an ja kuorien pehmentämiseksi ja poistamiseksi käytetään keratolyyttisiä voiteita ja voiteita, joihin kuuluvat myös: hapot (salisyylihappo, maito, hedelmäinen), urea ja resorsinoli.

Hormonaaliset lääkkeet

Hormonaalisia lääkkeitä käytetään laajalti, mutta tiukasti hoitavan lääkärin valvonnassa, ja niitä käytetään kaikissa dermatiitin muodoissa, erityisesti sairauden akuutissa etenemisessä. Märän ihottuman tapauksessa voiteet ja tahnat ovat edullisia, kuivien dermatiittien kanssa käytetään voiteita, voiteita ja voiteita, joihin on lisätty keratolyyttisiä aineita.

Hormonaalisten aineiden käytön etuna on nopea ja tehokas ihon tulehduksellisten prosessien lievitys, kutina lievittäminen ja ihon entisöinti entisestään. Haittana on riippuvuus ja vetäytyminen.

Lievät hormonit - hydrokortisoni. Niitä käytetään pääasiassa lasten hoitoon tai kasvojen taudin oireisiin..

Keskipitkävaikutteiset hormonaaliset lääkkeet ovat glukokortikosteroideja (Prednisolone, Fluokortolone). Käytetään kehon kaikkien osien tappamiseen.

Vahvan vaikutuksen omaavat hormonaaliset lääkkeet - "Beetametasoni", "Halometasoni", "Mometasoni", "Flumetasoni". Niitä käytetään pitkäaikaiseen ihottumaan, samoin kuin ihon lichenisointiin.

Vakavissa ihovaurioissa glukokortikosteroideja määrätään 2–4 vuorokautta, minkä jälkeen ne siirtyvät heikompiin, keskipitkällä hormonivalmisteisiin..

Hoitokeinot kroonisen atooppisen dermatiitin hoitoon

Remission aikana, samoin kuin kroonisen atooppisen ihottuman vaiheessa, on suositeltavaa käyttää ulkoisesti erilaisia ​​voiteita tai kylpyjä, jotka helpottavat kutinaa, punoitusta, vähentävät tulehdusta ja nopeuttavat ihon paranemista ja palauttamista..

Niihin kuuluvat: koivupuunat, Veronica officinalis, tammenpuun kuori, purajuuri, Ivan-tee ja kamomillakukat, basilika, päärynälehdet.

Antibakteeriset ja sienilääkkeet

Erilaisten dermatoosien (dermatiitti, ihottuma, psoriasis jne.) Kanssa, ts. Ihovaurioilla on aina riski, että papuleihin ja vesikkeleihin pääsee erilaisia ​​infektioita - viruksia, sieniä, bakteereja, jotka monissa monimutkaistavat jo niinkin monimutkaista kuvaa ihottuman kulusta. Tämän estämiseksi tai ainakin tämän mahdollisuuden minimoimiseksi ulkoisesti käytetään antibakteerisia, viruslääkkeitä tai antifungaalisia aineita. Se voi olla voiteita, voiteita ja aerosoleja. Näiden rahastojen pääpiirteet ovat sellaisten aineiden pitoisuudet kuin furatsiliini, boorihappo, jodiliuos, hopeanitraatti, etakridiinilaktaatti, gentamysiini, oksitetrasykliini ja glukokortikoidi.

Keinot ruoansulatusjärjestelmän normalisointiin ja parantamiseen

Kuten jo tiedämme, rakkaat lukijat, atooppinen ihottuma on artikkelin alusta lähtien monimutkainen sairaus, jonka perusta on kehon sisällä, ja ulkoisesti se ilmenee videossa ihon tulehduksellisesta prosessista.

Lääkärit ovat löytäneet yhteyden ruoansulatuskanavan normalisoinnin tai parantamisen ja ihottumasta toipumisen nopeuttamisen välillä.

Siksi tähän tulokseen käytetään kahden tyyppisiä lääkkeitä - enterosorbentteja ja lääkkeitä suoliston mikrofloora normalisoimiseksi..

Enterosorbents. Suunniteltu estämään epäsuotuisan mikroflooran toiminta kehossa ja sen nopein poisto kehosta. Nämä lääkkeet auttavat myös vähentämään kehon toxemian tasoa. Suosituimmat enterosorbenttit: aktiivihiili, diosmektiitti, povidoni.

Valmisteet suoliston mikrofloora normalisoimiseksi. Tähän voivat kuulua: probiootit (Bactisubtil, Linex), prebiootit (inuliini, lysotsyymi), synbiootit (Maltodofilus, Normoflorin), hepatoprotektorit (ademetioniini, beatin, glysyrriziinihappo), bakteriofaagit (koliproteiini, stafylokokki, Pseudomonas aeruginosa), entsyymit (pankreatiini).

Valmisteet immuunijärjestelmän vahvistamiseksi ja ihon palautumisen nopeuttamiseksi

Vitamiinien (vitamiinin puute) ja mikroelementtien puute kehossa, aineenvaihduntahäiriöt, heikentyneet immuunijärjestelmät ja ruuansulatusjärjestelmät ovat tärkeitä roolia paitsi atooppisen, myös muun tyyppisen ihottuman kehittymisessä.

Kuinka parantaa ruoansulatusjärjestelmää, tiedämme jo edellisestä kappaleesta. Lisäaine, joka vaikuttaa hyödyllisesti koko vartaloon kompleksissa, on vitamiinien ja mineraalien lisäsaanti. Eniten huomiota on kiinnitettävä A-, C-, D- ja E-vitamiineihin. B-vitamiineihin on kiinnitettävä erityistä huomiota. Ihottumasta kärsiville potilaille voi esiintyä allergisia reaktioita..

Ylimääräinen vitamiinien ja mineraalien saanti auttaa normalisoimaan aineenvaihduntaa, vahvistamaan immuunijärjestelmää, nopeuttamaan ihon uudistumisprosessia ja yleistä paranemista..

Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi käytetään lääkkeitä, jotka perustuvat seuraaviin aineisiin - histaglobuliini, glysyrami, metyyliaurasiili, natriumnukleinaatti, spleniini, taktiviini, tymaliini, etimitsoli, samoin kuin ginseng tai echinacea-uute.

Ihon palauttamisprosessien nopeuttamiseksi käytetään anabolisia valmisteita, jotka sisältävät sellaisia ​​aineita kuin methandienone, metioniini, nandrolone.

Mielenterveyden ja hermoston normalisointi

Työ- / lepo- / nukkumisjärjestelmän rikkomukset, henkinen stressi, stressi heikentävät immuunijärjestelmää, mikä tekee koko kehon alttiimmaksi useille sairauksille. Jos kaikkia näitä alueita ei järjestetä, on olemassa toissijaisten sairauksien riski.

Jos työskentelet töissä, joissa olet jatkuvasti stressissä, ajattele sitä, ehkä on mahdollisuus muuttaa tätä työtä? On reilua sanoa, että "terveys on kalliimpaa kuin raha".

Hermoston toiminnan normalisoimiseksi on erittäin tärkeää saada tarpeeksi unta. Tutkijat ovat havainneet, että henkilö tarvitsee 6 - 8 tuntia unta täydelliseen lepoon ja voimien palauttamiseen. Paras tulos saavutetaan, jos menet nukkumaan klo 21.00-22.00, ja unelma on keskeytyksettä.

Lisäksi, mutta lääkärin kanssa käydyn käytön jälkeen, seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää hermoston normalisointiin, etenkin unettomuuden, stressin, masennuksen ja muiden häiriöiden kanssa:

• sedatiiviset rohdosvalmisteet tai lääkkeet;
• unettomuuden lääkkeet;
• masennuslääkkeet.

Ruokavalio atooppisen ihottuman hoitoon

Atooppisen ihottuman oikea ruokalista tai ruokavalio on välttämätön toimenpide, jota ilman ihottuman hoito on käytännössä mahdotonta.

Dermatiitin valikko on suunnattu:

- lisääntyneen allergeenisuuden aiheuttavien tuotteiden jättäminen pois ruokavaliosta;
- kehon rikastaminen välttämättömillä vitamiineilla ja mineraaleilla;
- ruoansulatuskanavan normalisointi.

Mitä et voi syödä atooppisen ihottuman kanssa:

• punaiset ja oranssit hedelmät, marjat, vihannekset: mansikat, vadelmat jne.;
• sitrushedelmät: appelsiinit, mandariinit, pomelo, sitruuna, greipit jne.;
• makeiset: suklaa, kaakao, makeiset, hunaja, limonadit;
• pähkinät, vihannekset;
• kalastaa
• maito, maitotuotteet;
• kananmunat;
• savustettu, mausteinen ja paistettu ruoka;
• majoneesi, ketsuppi, mausteet;
• alkoholijuomat.

Suolan ja sokerin käyttöä on myös minimoitava..

Hoitava lääkäri voi viimeistää tämän luettelon..

Tärkeä! Jos huomaat tuotteen kulutuksen jälkeen huonontuneesi, sulje tämä tuote pois ruokavaliosta ja ilmoita siitä terveydenhuollon tarjoajalle. Ehkä tämä on tuote, joka todella provosoi ihottuman pahenemista.

Sinun täytyy syödä 3-4 kertaa päivässä, pieninä annoksina.

Lastenlääkäreiden mielenkiintoinen huomautus on se, että ohuet lapset kärsivät huomattavasti vähemmän dermatiitista kuin rasvaiset, mistä voimme päätellä, että asianmukainen ravitsemus on yksinkertaisesti välttämätöntä, ei vain atooppisen ihottuman hoidossa, vaan myös ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa..

Kylpylähoito

Jos sinulla on mahdollisuus, suosittele kylpylähoitoa. Tähän on useita etuja:

- sanatilat sijaitsevat useimmiten ekologisesti puhtaissa paikoissa. Raikas ilma, luonnolla on rauhoittava vaikutus, ja WTO on samaan aikaan - syvyys;

- vedenotto arkielämästä. Ehkä maisemien vaihtaminen on juuri sitä, mitä tarvitset, varsinkin jos elämäsi on täynnä monimutkaisia ​​päivittäisiä tehtäviä;

- erityisesti valittu ruokavalio. Aina on helpompaa syödä oikein, kun sinulla ei ole erityistä valintaoikeutta, ja pöydälle tarjoillaan vain välttämätöntä ja terveellistä ruokaa;

- erilaisten menettelyjen kulku. Lähes kaikissa lääketieteellisissä sanatorioissa on tarvittavat välineet sairauden hoitoon.

Jotkut atooppisen ihottuman hoitoon tarkoitetut hoidot sanatorioissa:

Plasmapheresis - määrätään myrkkyjen, tulehduksellisten ja muiden haitallisten elementtien veren puhdistamiseksi;

PUVA-terapia (ultraviolettisäteily, jossa käytetään fotoaktiivista ainetta psoraleenia jne.) - määrätään atooppisen ihottuman, psoriaasin, sienimykoosin ja vitiligon hoitoon;

Magnetoterapia - auttaa normalisoimaan hermoston toimintaa, lievittää ihon turvotusta, parantaa kudosten ravintoa, parantaa aineenvaihduntaa, vähentää tulehtuneen ihon arkuutta.

EHF-terapia (erittäin korkeataajuushoito) - kehon säteilytys korkeataajuuksisilla sähkömagneettisilla aalloilla - 30-300 Hz. Vähentää tulehduksellisia prosesseja, nopeuttaa biokemiallisia prosesseja kehossa, vaurioituneen ihon solujen uudistumista.

Lisäksi he voivat määrätä: hierontaa, fysioterapiaa, hyperbaarista hapettumista, hoitoa kivennäisvesillä, erilaisia ​​kylpyjä (meri, aurinko, ilma, radoni, yrtti, mineraali), mutahoitoa jne..

Atooppisen ihottuman hoito kansanlääkkeillä

Joten keksimme perinteiset menetelmät hajakuivaisen neurodermatiitin hoitamiseksi. Katsotaan nyt, mitä voidaan hyödyntää paranemisessa kansanlääkkeistä?

Juominen atooppisen dermatiitin kanssa

Yritä juoda enemmän. Runsaasti juominen auttaa poistamaan patologiset epäsuotuisat elementit kehosta. Kivennäisvedet ovat erinomaisia ​​juomiseen, esimerkiksi Borjomi, Essentuki. Hyödyllisiä ovat myös erilaiset yrttiteet, tinktuurit palderiaanijuurista, puunpioni, sitruunamelissa.

Karitsa ja jyrska. 1 rkl. kaada lusikallinen jauhettua kurkkuheinää ja purasruokaa teekannuun tai termossa ja kaada kiehuvaa vettä sen päälle. Kääri astia hyvin ja anna sen hautua noin 3 tuntia. Juo tämä yrttitee kireässä muodossa, 30 minuuttia ennen syömistä.

Koivun silmut. Kaada lasillinen vodkaa 1 rkl. lusikallinen koivuhermoja. Sulje astia ja pane sivuun 3 viikkoa viileässä, pimeässä paikassa. On tarpeen ottaa infuusio 30 - 40 tippaa, laimennettuna 1 rkl. lusikallinen vettä 3-4 kertaa päivässä.

Voiteet, kompressit atooppisen ihottuman hoitoon

Perunat. Raasta pari perunaa, kääri massa muutama kertaa taitettu sideharso, purista mehu siitä hiukan ja kiinnitä alueelle yön yli.

Päärynän lehdet 1 kuppi kuivattuja tai tuoreita hienonnettuja päärynälehtiä, kaada 500 ml kiehuvaa vettä, anna niiden hautua 5 minuutin ajan ja sitten kiehauta. Kun lehtiä on keitetty useita minuutteja, poista ne lämmöltä, pane sivuun, kääri ja anna niiden hautua yön yli. Tee kompressi lehtiä. Antotapa - kunnes kompressi on täysin kuiva.

Kylpyammeet atooppiseen ihottumaan

Monet lääkärit eivät suosittele kylpyjen ottamista puhtaassa muodossa, mutta jos kylpyyn lisätään eri yrttejä valmistettavia valmisteita, asia muuttuu.

Atooppisen ihottuman parantavia yrttejä, joita voidaan lisätä kylpyyn, varsinkin kun hoidetaan lapsia, ovat: tammekuori, peräkkäin olevat, kamomilla, mäkikuisma, strutsiini, kalanteri. Yrttikylvyn valmistamiseksi jauhaa edellä mainitut aineosat. Seuraavaksi kaada yksi tai useampi niistä kerralla, kaada kylmä vesi, kiehauta, keitä vielä 10 minuuttia ja pane sivuun noin 5-6 tunniksi. Siirrä sitten se ja lisää esivalittuun kylpyyn.

Muista, että kylpyveden ei tulisi olla liian kuumaa. Suurimman veden lämpötilan tulisi olla - 36-38 ° С

Kylvyn jälkeen iho tulee hoitaa erityisillä keinoilla, ja jos dermatiitti on kuiva, kosteuta.

Aikuiset aamulla, ennen hygieniatoimenpiteiden aloittamista, on hyödyllistä hoitaa tulehtunut iho etikkaliuoksella, nopeudella 1:10, etikka vedellä..

Jos mikään ei auta lainkaan ihottuman hoidossa, mieti sitä, ehkä sinun tarvitsee vain kääntyä Jumalan puoleen saadaksesi apua? Useimmiten paraneminen monimutkaisista tai, kuten monet ihmiset uskovat, parantumattomista sairauksista tapahtuu muutamassa minuutissa, tunnissa tai päivissä rukouksen jälkeen kääntymällä Herran Jeesuksen Kristuksen puoleen. Joten älä lannistu, piristä, aina on tapa löytää ulos!

Atooppisen dermatiitin ehkäisy

Atooppisen ihottuman estämiseksi tai ainakin sen minimoinnin minimoimiseksi lääkärit suosittelevat seuraavien seikkojen huomioimista:

- minimoidaan korkean allergeenisuusluokan elintarvikkeiden käyttö, etenkin raskaana olevilla naisilla;
- syö vitamiineilla rikastettuja ruokia;
- kiinnitä aina huomiota ostettujen tuotteiden viimeiseen voimassaolopäivään;
- noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä;
- yritä tarkkailla työ- / lepoapaa, nukkua riittävästi;
- yritä käyttää elämässäsi luonnonkudoksista (puuvilla, pellava, silkki) tehtyjä asioita, mikä pätee erityisesti vuodevaatteisiin, pyyhkeisiin, vaatteisiin;
- kiinnitä huomiota käyttämiisi kotitalous- ja muihin kemikaaleihin, erityisesti jauheisiin, pesuaineisiin;
- kosketus suojavarusteissa olevien kodin kemikaalien kanssa - käsineet;
- puhdista säännöllisesti olohuoneessa märkäpesu;
- yritä johtaa aktiivista elämäntapaa.

Atooppinen ihottuma: syyt, oireet ja hoito

Atooppisen ihottuman ominaisuus aikuisilla ja lapsilla on selkeä yhteys ongelmaan ja kehon immuunivasteen rikkomiseen ulkoisten ja sisäisten allergeenien vaikutukseen. Tauti on hoidettavissa, mutta terapia ei aina paranna potilaan tilaa.

syyt

Atooppinen ihottuma kehittyy aikuisilla ja lapsilla kehon normaalin immuunivasteen synnynnäisten häiriöiden takia altistumisesta eksogeenisille (ulkoisille) allergeeneille. Tupakansavun, tiettyjen tuotteiden, kasvin siitepölyn vaikutuksesta, ominaisten oireiden esiintyminen.

Atooppisen ihottuman syyt:

• "Huono" perinnöllisyys. Potilaalla on synnynnäinen ihon yliherkkyys eksogeenisten ärsyttäjien vaikutuksiin.
• Immuunijärjestelmän häiriöt, joihin liittyy luokan E immunoglobuliinien (IgE) liiallinen synteesi. Nämä aineet osallistuvat allergisten reaktioiden etenemiseen..
• Liiallinen histamiinin ja muiden biokemiallisten aineiden tuotanto kehossa, mikä lisää atoopian vakavuutta.

Kuvatut esiintymisen syyt ovat läheisesti toisiinsa liittyviä. Taudin tärkein patogeneettinen yhteys on synnynnäinen ihon ylireagoivuus..

Terveillä vanhemmilla mahdollisuus saada atooppiseen ihottumaan liittyvä vauva ei ylitä 10–15%. Sairaan isän tai äidin läsnä ollessa riski kasvaa 35–40%: iin. Jos molemmilla vanhemmilla on atopia, todennäköisyys saada vastaavan ongelman kanssa vauva on 60-70%.

Tasot

Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy provosoivan tekijän vaikutuksen jälkeen. Stimuloi ruoalle, kemikaaleille, kasveille, eläinten karvoille ja vastaaville ominaisia ​​oireita. Kliinisessä kuvassa on aaltomainen etenemismekanismi vuorottelevilla pahenemisilla ja "tuulen" jaksoilla - remissio.

Atooppisen ihottuman vaihe:

• Varhainen. Kliininen kuva on heikosti ilmaistu. Potilaat näkevät harvoin lääkärin.
• Vakavat kliiniset oireet. Tämä vaihe puolestaan ​​jaetaan akuuttiin, subakuuttiseen ja krooniseen.
• Palautukseen. Taudin oireiden vajaus. Jos patologian tyypilliset ilmenemismuodot ovat ohi, lääkärit puhuvat täydellisestä remissiosta. Jos jäännösoireet jatkuvat, prosessia pidetään epätäydellisenä..
• Kliininen toipuminen. Jos noudatat lääkärin suosituksia, otat erikoislääkkeitä ja eristät potilaan allergeeneista, jopa vakava atooppinen ihottuma voi ohittaa kokonaan.

Taudin vaiheista riippuen lähestymistapa ja vastaavan hoidon intensiteetti eroavat.

Lomakkeet

Atooppinen ihottuma on potilaalle vakava ongelma, joka vaatii oikea-aikaista hoitoa. Lähestymistapa potilaan terapiaan ja sopivien lääkkeiden valinta riippuu patologian muodoista. Sairauden luokittelussa on erilaisia ​​perusteita..

Atooppisen ihottuman muodot potilaan iästä riippuen:

• pikkulasten Vaikutukset aiheutuvat vastasyntyneistä ja enintään kahden vuoden ikäisistä vauvoista.
• Lasten. Pienet potilaat, 2–13-vuotiaat, kärsivät.
• Atooppinen ihottuma murrosikäisillä. Potilaat 13-18-vuotiaita.
• Aikuisten muoto. Potilaat kärsivät 18 vuoden jälkeen.

Kuinka atooppinen ihottuma näyttää, riippuu potilaan iästä. Aikuiset sietävät patologiaa helpommin.

Taudin vakavuudesta riippuen voidaan erottaa seuraavat muodot:

• Helppo.
• Keskiverto.
• Raskas. Vakava ihottuma voi vaatia hoitoa tehohoitoyksikössä hengityselimen sisäänvetämisen ja toiminnan heikentymisen vuoksi.

Seuraavat muodot erotellaan sairauden syistä riippuen:

oireet

Atooppisen ihottuman diagnoosi määritetään ominaisten oireiden läsnä ollessa ja erikoistuneiden tutkimusten jälkeen. Kliininen kuva muistuttaa muita ihosairauksien muotoja..

Tyypillisiä oireita:

• kutina Oire huolestuttaa potilasta koko päivän. Vahvistaa mausteisen ruuan syömisen jälkeen.
• Tyypillisiä ihottumia kasvoille, kyynärpäille, päänahalle, korvakorvien alle. Voi kuori.
• "Taitettavat" pohjat ja kämmenet.
• Ihon kuorinta vaikutusalueilla. Lisäksi orvaskeden kuivuus etenee, jota on vaikea korjata kosteuttajilla.
• Emotionaalinen joustavuus. Kutina estää potilasta nukahdamasta, mikä vaikuttaa negatiivisesti hänen mielialaansa.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Silmien ympärillä tummat ympyrät.

Alle kahden vuoden ikäisillä lapsilla tyypillinen patologian merkki on lisääntynyt kutina ja kuorinta kylvyn ottamisen jälkeen. Oireet etenevät shampoiden tai saippuan lisäkäytön kanssa..

Mikä lääkäri hoitaa atooppista ihottumaa?

Atooppisen ihottuman hoitoon aikuisilla ja lapsilla liittyy useita vaikeuksia. Tauti kehittyy immuunijärjestelmän toimintahäiriön vuoksi. Potilaat kääntyvät perinteisesti dermatologien puoleen saadakseen oikea-aikaisen diagnoosin ja valinnan hoidosta.

On mahdotonta päästä eroon ongelmasta käyttämällä vain ulkoisia välineitä. Atooppinen ihottuma tulee hoitaa ottamalla mukaan seuraavat asiantuntijat:

Toinen atooppisen ihottuman paheneminen voidaan pysäyttää perhelääkärin ponnisteluilla. Jos sairaus ei katoa, potilaan tulee neuvotella kapeiden asiantuntijoiden kanssa perushoidon korjaamiseksi.

diagnostiikka

Atooppisen ihottuman oikea-aikainen diagnosointi edistää tehokkaan hoidon valintaa. Sopivan sairauden esiintymisen määrittämiseksi lääkäri:

• Analysoi potilaiden valitukset.
• Opiskelee sairaushistoriaa.
• Suorittaa geenidiagnostiikkaa potilaan perinnöllisen taipumuksen selvittämiseksi.

Muita laboratorioindikaattoreita, jotka lääkäri päättää diagnoosin vahvistamiseksi, ovat:

• IgE: n pitoisuus veressä.
• Eosinofiilien lukumäärä.

Joissakin tilanteissa verikokeessa havaitaan tulehduksesta vastuussa olevien aineiden - valkosolujen, C-reaktiivisen proteiinin - määrän lisääntymistä. Punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR) kasvaa.

Jos mahdollista, dermatoskopia voi olla tarpeen - menetelmä ihon ylemmien kerrosten tutkimiseksi, jota käytetään erotusdiagnoosiin muiden kehon kannen sairauksien kanssa.

hoito

Voiko atooppista ihottumaa parantaa? Useimmissa tapauksissa on mahdotonta päästä eroon ongelmasta. Patologia etenee kroonisesti pahenemis- ja remissiokausien kanssa. Kliininen kuva etenee perinteisesti talvella ja myöhään syksyllä ja laantuu kesällä.

Kuinka päästä eroon atooppisesta ihottumasta aikuisilla ja lapsilla? Hoito on tarkoitettu allergisen tulehduksen tukahduttamiseen ja oireiden minimointiin. Periaatteet sairauden hoidossa:

• Hypoallergeeninen ruokavalio.
• Välttää kosketusta provosoiviin tekijöihin.
• Systeeminen lääkehoito.
• Ulkoisten välineiden käyttö.
• Kuntoutus.

Kuinka hoitaa tautia pillereillä? Systeemiseen terapiaan sisältyy seuraavien lääkeryhmien käyttö:

• Antihistamiinit - Suprastin, Diazolin, Eden ja muut.
• Metaboliset lääkkeet - Corvitin, Tivortin.
• Immuunimoduloivat lääkkeet - Timaliini, Eleutherococcus-tinktuura.
• Vitamiini- ja mineraalikompleksit - Complivit, Aakkoset ja muut.
• Antibiootteja määrätään vain käyttöaiheisiin. Käytetään ryhmiä, joilla on laaja vaikutusvaikutus - kefalosporiinit, penisilliinit, makrolidit.
• Systeemiset glukokortikosteroidit - prednisoni, hydrokortisoni, deksametasoni. Tätä lääkeryhmää käytetään vain vaikeissa tapauksissa ihottumaa, lääkärin nimityksen jälkeen.

Atooppisen ihottuman hoitoon tarkoitettujen lääkärin suositusten noudattaminen on paras tapa vakauttaa patologia ja siirtää se remissiovaiheeseen.

komplikaatiot

Vastaava tauti ei kuulu hengenvaarallisiin, mutta se aiheuttaa potilaalle paljon haittoja. Lääkärit erottavat seuraavat patologian mahdolliset komplikaatiot:

• Pyoderma. Ihovauriopaikoissa muodostuu avoimia portteja tartuntaa varten. Kipu, kuume, potilaan yleinen heikkeneminen voi esiintyä. Hoitoon on käytettävä antibakteerisia lääkkeitä..
• Virusinfektio: Immuunijärjestelmän toimintahäiriöiden taustalla kehosta tulee herkempi erilaisten patogeenien vaikutuksille. Potilaat kärsivät todennäköisemmin vilustumisesta..
• Sieni kiintymys. Syynä on kehon immuunipuolustuksen heikkeneminen.

Komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi taudin oikea-aikainen hoito on välttämätöntä..

ennaltaehkäisy

Atooppisen ihottuman ehkäisy perustuu siihen, että kontakti allergeenin kanssa suljetaan pois ja seuraavien kohtien noudattamiseen:

• Terapeuttinen ruokavalio, joka rajoittaa mausteisia ruokia ja ihoärsyttäjiä.
• Patologian oikea-aikainen hoito.
• Yhteyden rajoittaminen lemmikkieläimiin.
• Säännöllinen ihonhoito.
• Aggressiivisen kosmetiikan poissulkeminen.
• Rajoita auringonvalon vaikutusta.

On melkein mahdotonta suojella itseäsi provosoivien tekijöiden vaikutuksilta. Atooppisen ihottuman ehkäisy on osa kattavaa hoitoa. Sairaudesta on vaikea päästä kokonaan pois, mutta voit siirtää sen jatkuvan remission vaiheeseen. Tärkeintä on nähdä lääkäri ajoissa.

Atooppinen ihottuma - syyt, tyypit ja oireet

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Mikä on atooppinen ihottuma?

Atooppinen ihottuma on geneettisesti määritetty, krooninen ihosairaus. Tämän patologian tyypillisiä kliinisiä oireita ovat ihottuma, kutina ja kuiva iho.
Tällä hetkellä atooppisen ihottuman ongelmasta on tullut maailmanlaajuinen, koska esiintyvyyden kasvu viime vuosikymmeninä on lisääntynyt useita kertoja. Joten alle vuoden ikäisillä lapsilla atooppista ihottumaa esiintyy viidessä prosentissa tapauksista. Aikuisväestössä tämä indikaattori on hiukan alempi ja vaihtelee välillä 1–2 prosenttia.

Tiedemies Koka ehdotti ensimmäistä kertaa termiä "atoopia" (joka kreikan kielellä tarkoittaa epätavallista, muukalaista). Atoopian avulla hän ymmärsi kehon perinnöllisten yliherkkyysmuotojen ryhmän useille ympäristövaikutuksille.
Nykyään termi "atoopia" viittaa perinnölliseen allergian muotoon, jolle on tunnusomaista IgE-vasta-aineiden läsnäolo. Syyt tämän ilmiön kehittymiselle eivät ole täysin selviä. Atooppisen ihottuman synonyymejä ovat perustuslaillinen ekseema, perustuslaillinen neurodermatiitti ja prurigo (tai prurigo).

Atooppisen dermatiitin tilastot

Atooppinen ihottuma on yksi yleisimmin diagnosoiduista sairauksista lapsiväestössä. Tyttöjen keskuudessa tämä allerginen sairaus on kaksi kertaa yleisempi kuin pojilla. Useat tämän alan tutkimukset vahvistavat tosiasian, että suurten kaupunkien asukkaat ovat alttiimpia atooppiseen ihottumaan..

Lapsuuden atooppisen ihottuman kehittymiseen liittyvistä tekijöistä merkittävin on perinnöllisyys. Joten jos joku vanhemmista kärsii tästä ihosairaudesta, todennäköisyys, että lapsella on samanlainen diagnoosi, nousee 50 prosenttiin. Jos molemmilla vanhemmilla on ollut tautia, atooppisen ihottuman syntymisen todennäköisyys kasvaa 75 prosenttiin. Tilastot osoittavat, että 90 prosentilla tapauksista tämä tauti ilmaantuu välillä 1–5 vuotta. Hyvin usein, noin 60 prosentissa tapauksista, tauti debytoi ennen kuin lapsi täyttää yhden vuoden ikäisenä. Atooppisen ihottuman ensimmäiset oireet kypsemmässä iässä ovat paljon vähemmän yleisiä..

Atooppinen ihottuma on sairaus, joka on yleistynyt viime vuosikymmeninä. Joten tällä hetkellä Amerikan yhdysvalloissa verrattuna kaksikymmentä vuotta sitten saatuihin tietoihin atooppista ihottumaa sairastavilla potilailla on kaksinkertaistunut. Virallisten tietojen mukaan nykyään 40 prosenttia maailman väestöstä kamppailee tämän taudin kanssa..

Atooppisen dermatiitin syyt

Atooppisen ihottuman syitä, samoin kuin monia immuunisairauksia, ei vieläkään täysin tunneta. Atooppisen ihottuman alkuperästä on useita teorioita. Tähän mennessä vakuuttavin on allergisen geneesin teoria, heikentyneen solun immuniteetin teoria ja perinnöllinen teoria. Atooppisen ihottuman välittömien syiden lisäksi tähän sairauteen liittyy myös riskitekijöitä..

Atooppisen ihottuman kehittymisen teorioita ovat:

• allergisen geneesin teoria;
• atooppisen ihottuman geneettinen teoria;
• teoria heikentyneestä solun immuniteetista.

Allergisen geneesin teoria

Tämä teoria yhdistää atooppisen ihottuman kehittymisen kehon synnynnäiseen herkistymiseen. Herkistyminen tarkoittaa kehon lisääntynyttä herkkyyttä tietyille allergeeneille. Tähän ilmiöön liittyy luokan E immunoglobuliinien (IgE) lisääntynyt eritys. Useimmiten kehossa kehittyy yliherkkyys ruoka-allergeeneille, toisin sanoen elintarvikkeille. Ruoan herkistyminen on yleisintä imeväisillä ja pikkulapsilla. Aikuiset yleensä kehittävät herkistymisen kotitalouksien allergeeneille, siitepölylle, viruksille ja bakteereille. Tällaisen herkistymisen tulos on lisääntynyt IgE-vasta-aineiden konsentraatio seerumissa ja kehon immuunivasteiden käynnistys. Muiden luokkien vasta-aineet osallistuvat myös atooppisen ihottuman patogeneesiin, mutta IgE provosoi autoimmuunioireita.

Immunoglobuliinien lukumäärä korreloi (kytketty toisiinsa) taudin vakavuuteen. Joten mitä suurempi vasta-ainepitoisuus on, sitä selkeämpi on atooppisen ihottuman kliininen kuva. Mastosolut, eosinofiilit, leukotrieenit (solun immuniteetin edustajat) osallistuvat myös immuunimekanismien rikkomiseen..

Vaikka ruoka-allergia on johtava mekanismi lasten atooppisen ihottuman kehittymisessä, siitepölyallergeeneilla on suuri merkitys aikuisilla. Aikuisten siitepölyallergia esiintyy 65 prosentilla tapauksista. Toiseksi kotitalouksien allergeenit (30 prosenttia), kolmanneksi epidermaaliset ja sieni-allergeenit.

Eri tyyppisten allergeenien esiintyvyys atooppisessa ihottumassa

25 - 30 prosenttia

rasti Dermatophagoides pteronyssinus ja farinae

14 ja 10 prosenttia

Atooppisen ihottuman geneettinen teoria

Heikentyneen soluimmuniteetin teoria

Atooppisen dermatiitin riskitekijät

Nämä tekijät lisäävät merkittävästi atooppisen ihottuman kehittymisriskiä. Ne vaikuttavat myös taudin vakavuuteen ja kestoon. Usein tietyn riskitekijän esiintyminen on mekanismi, joka viivästyy atooppisen ihottuman remissioita. Esimerkiksi lapsen maha-suolikanavan patologia voi estää paranemista pitkään. Samanlainen tilanne havaitaan aikuisilla stressin aikana. Stressi on voimakas traumaattinen tekijä, joka ei vain estä paranemista, vaan myös pahentaa taudin kulkua..

Atooppisen ihottuman riskitekijät ovat:

• maha-suolikanavan patologia;
• keinotekoinen ruokinta;
• stressi;
• epäsuotuisa ekologinen ympäristö.

Ruoansulatuskanavan (GIT) patologia
Tiedetään, että ihmisen suolisto suorittaa kehon suojaavan toiminnan. Tämä toiminta toteutetaan suoliston, suolistoflooran ja sen sisältämien immunokompetenttien solujen runsaan imusysteemin ansiosta. Terve ruoansulatuskanavan järjestelmä varmistaa patogeenisten bakteerien neutraloinnin ja niiden poistumisen kehosta. Suoliston imusolmukoissa on myös suuri määrä immuunisoluja, jotka kestävät oikeaan aikaan tulehduksia. Siksi suoli on eräänlainen linkki immuniteetin ketjussa. Siksi, kun suolistossa on erilaisia ​​patologioita, tämä heijastuu ensisijaisesti ihmisen immuunijärjestelmään. Todiste tästä on se, että yli 90 prosentilla atooppisen ihottuman lapsista on erilaisia ​​ruuansulatuskanavan toiminnallisia ja orgaanisia patologioita.

Ruoansulatuskanavan sairauksia, joihin useimmiten liittyy atooppista ihottumaa, ovat:

• dysbiosis;
• gastroduodenitis;
• haimatulehdus
• sappi- dyskinesia.

Nämä ja monet muut patologiat vähentävät suolen estetoimintoa ja laukaisevat atooppisen ihottuman kehittymisen.

Keinotekoinen ruokinta
Ennenaikainen siirtyminen keinotekoisiin seoksiin ja täydentävien ruokien varhainen käyttöönotto ovat myös atooppisen ihottuman riskitekijöitä. On yleisesti hyväksyttyä, että luonnollinen imetys vähentää atooppisen ihottuman kehittymisen riskiä useita kertoja. Syynä tähän on se, että rintamaito sisältää äidin immunoglobuliineja. Tulevaisuudessa ne tulevat yhdessä maidon kanssa lapsen vartaloon ja antavat hänelle immuniteetin muodostumisen ensimmäistä kertaa. Lapsen keho alkaa syntetisoida omia immunoglobuliiniaan paljon myöhemmin. Siksi lapsi on elämän alussa immuuni rintamaidon immunoglobuliineilta. Ennenaikainen imetyksen epääminen heikentää vauvan immuunijärjestelmää. Seurauksena on lukuisia immuunijärjestelmän poikkeavuuksia, mikä lisää atooppisen ihottuman kehittymisen riskiä useita kertoja.

Stressi
Psyko-emotionaaliset tekijät voivat aiheuttaa atooppisen ihottuman pahenemisen. Näiden tekijöiden vaikutus heijastaa neuroallergista teoriaa atooppisen ihottuman kehittymisestä. Nykyään on yleisesti hyväksytty, että atooppinen ihottuma ei ole niinkään ihosairaus kuin psykosomaattinen. Tämä tarkoittaa, että hermosto on ratkaiseva rooli tämän taudin kehittymisessä. Vahvistus tästä on se, että masennuslääkkeitä ja muita psykotrooppisia lääkkeitä käytetään menestyksekkäästi atooppisen ihottuman hoidossa..

Huono ekologinen ympäristö
Tämä riskitekijä on viime vuosikymmeninä tullut yhä tärkeämmäksi. Tämä selitetään sillä, että teollisuusyritysten päästöt lisäävät ihmisten immuniteetin taakkaa. Toimintaympäristö ei vain provosoi atooppisen ihottuman pahenemista, vaan se voi myös osallistua sen alkuperäiseen kehitykseen.

Riskitekijöitä ovat myös elinolot, nimittäin huoneen lämpötila ja kosteus, jossa ihminen asuu. Joten yli 23 asteen lämpötila ja alle 60 prosenttia kosteus vaikuttavat negatiivisesti ihon tilaan. Tällaiset elinolosuhteet vähentävät ihon vastustuskykyä (vastustuskykyä) ja laukaisevat immuunimekanismeja. Tilannetta pahentaa synteettisten pesuaineiden irrationaalinen käyttö, joka voi päästä ihmiskehoon hengitysteiden kautta. Saippua, suihkugeeli ja muut hygieniatuotteet ovat ärsyttäviä tekijöitä ja edistävät kutinaa..

Vaiheen atooppinen dermatiitti

Atooppisen ihottuman kehittyessä on tapana erottaa useita vaiheita. Nämä vaiheet ovat ominaisia ​​tietyille ikäväleille. Lisäksi jokaisella vaiheella on oma oireyhtymä..

Atooppisen ihottuman kehitysvaiheet ovat:

• pikkulasten vaihe;
• lasten vaihe;
• aikuisten vaihe.

Koska iho on immuunijärjestelmän elin, näitä vaiheita pidetään immuunivasteen piirteinä eri ikäkausina.

Atooppisen ihottuman lapsivaihe

Tämä vaihe kehittyy 3–5 kuukauden iässä, harvoin 2 kuukauden iässä. Tällainen sairauden varhainen kehitys johtuu siitä, että 2 kuukaudesta alkaen imukudos alkaa toimia lapsessa. Koska tämä kehon kudos edustaa immuniteettia, sen toiminta liittyy atooppisen ihottuman puhkeamiseen.

Ihovauriot atooppisen ihottuman vastasyntyneessä vaiheessa eroavat muista vaiheista. Joten tällä kaudella itkuva ekseema on ominaista. Iholle ilmestyy punaisia, märkiä plakkeja, jotka muuttuvat nopeasti kuoreisiksi. Samanaikaisesti niiden kanssa ilmestyy papuleita, vesikkeleitä ja urtikariaelementtejä. Aluksi ihottumat sijaitsevat poskien ja otsan iholla vaikuttamatta nenänlabiaaliseen kolmioon. Lisäksi ihomuutokset vaikuttavat hartioiden, käsivarsien ja säären pidennyspintoihin. Usein kärsivät pakaran ja reiden ihosta. Tässä vaiheessa vaarana on, että tartunta voi liittyä nopeasti. Imeväisvaiheen atooppiseen ihottumaan on luonteenomaista jaksoittaiset pahenemisvaiheet. Remissiot ovat yleensä lyhytaikaisia. Sairaus pahenee hammashoidon aikana pienimmästä järkyttyneestä suolistosta tai vilustumisesta. Spontaani paraneminen on harvinaista. Yleensä tauti siirtyy seuraavaan vaiheeseen..

Lasten atooppisen ihottuman vaihe
Lasten vaiheelle on ominaista ihon krooninen tulehduksellinen prosessi. Tässä vaiheessa follikulaaristen papulien ja lichenoid-fokusten kehitys on ominaista. Ihottumat vaikuttavat usein kyynärpään ja popliteaalisten laskosten alueeseen. Lisäksi ihottuma vaikuttaa karpaaliitosten taipumispintoihin. Atooppiseen dermatiittiin tyypillisten ihottumien lisäksi tässä vaiheessa kehittyy myös ns. Dyskromia. Ne näkyvät hiutaleina ruskeina polttoaineina.

Atooppisen ihottuman kulku tässä vaiheessa on myös luonteeltaan aallonmuotoista, ja siihen liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita. Pahenemiset tapahtuvat vastauksena erilaisiin provosoiviin ympäristötekijöihin. Suhde ruoka-allergeeneihin tänä aikana vähenee, mutta siitepölyallergeeneille herkistyminen (herkkyys) on lisääntynyt.

Atooppisen ihottuman aikuisvaihe
Atooppisen ihottuman aikuisvaihe samaan aikaan murrosikä. Tälle vaiheelle on ominaista itkevien (eksemaattisten) elementtien puuttuminen ja lichenoid-polttoaineiden pääosa. Eksemaattinen komponentti liittyy vain pahenemisjaksoihin. Ihosta tulee kuiva, soluttautuneita ihottumia ilmestyy. Tämän ajanjakson ero on muutos ihottumien lokalisoinnissa. Joten jos lapsuuden aikana ihottuma on vallitseva taiteissa ja vaikuttaa harvoin kasvoihin, niin atooppisen ihottuman aikuisvaiheessa se siirtyy kasvojen ja kaulan iholle. Kasvoissa nasolabiaalisesta kolmiosta tulee vaurioitunut alue, mikä ei myöskään ole tyypillinen edellisille vaiheille. Lisäksi ihottumat voivat peittää käsiä, ylävartaloa. Tänä aikana sairauden kausiluonteisuus ilmaistaan ​​myös minimaalisesti. Pohjimmiltaan atooppinen ihottuma pahenee, kun se altistetaan erilaisille ärsykkeille.

Lasten atooppinen ihottuma

Atooppinen ihottuma on sairaus, joka alkaa lapsenkengissä. Taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät 2-3 kuukauden kuluttua. On tärkeää tietää, että atooppinen ihottuma ei kehitty 2 kuukauden aikana. Lähes kaikilla atooppisen ihottuman lapsilla on moniarvoinen allergia. Termi "moniarvoinen" tarkoittaa, että samanaikaisesti allergia kehittyy useille allergeeneille. Allergeeneja ovat useimmiten ruoka, pöly, kotitalouksien allergeenit.

Ensimmäiset lasten atooppisen ihottuman oireet ovat vaippa ihottuma. Alun perin ne ilmestyvät aseiden, pakaran taitteiden, korvien takana ja muualla. Vaippa ihottuman alkuvaiheessa ne näyttävät punoittuneilta, lievästi turvonneilta ihoalueilta. Kuitenkin hyvin nopeasti ne siirtyvät itkevien haavojen vaiheeseen. Haavat eivät parane hyvin pitkään ja peitetään usein märillä kuorilla. Pian vauvan poskien iho muuttuu myös vaippaihottumaksi ja punertavaksi. Poskien iho alkaa nopeasti kuoriutua, minkä seurauksena se tulee karhea. Toinen tärkeä diagnostinen oire on maidonkuori, joka muodostuu vauvan kulmakarvoihin ja päänahaan. Nämä oireet saavuttavat enimmäiskehityksensä 6 kuukaudella 2-3 kuukauden iästä alkaen. Ensimmäisenä elämänvuonna atooppinen ihottuma kulkee melkein ilman taantumista. Harvinaisissa tapauksissa atooppinen ihottuma alkaa vuoden iässä. Tässä tapauksessa hän saavuttaa maksimaalisen kehityksensä 3 - 4 vuodessa..

Imeväisten atooppinen ihottuma

Ensimmäisen elämän vuoden, toisin sanoen imeväisillä, lapsilla erotetaan kaksi atooppisen ihottuman tyyppiä - seborreainen ja nummulaarinen. Useimmiten on seborreainen tyyppi atooppinen ihottuma, joka alkaa ilmaantua 8–9 viikon elämästä. Sille on ominaista, että päänahassa muodostuu pieniä, kellertäviä vaakoja. Samaan aikaan vauvan laskosten alueella paljastuu itku ja vaikeasti paranevat haavat. Atooppisen ihottuman seborreaalista tyyppiä kutsutaan myös ihon laskosten dermatiitiksi. Kun infektio kiinnittyy, kehittyy komplikaatio, kuten erytroderma. Tässä tapauksessa vauvan kasvojen, rinnan ja raajojen iho muuttuu kirkkaan punaiseksi. Erythrodermaan liittyy vaikea kutina, jonka seurauksena vauva tulee levottomaksi ja itkee jatkuvasti. Pian hyperemia (ihon punoitus) saa yleistyneen luonteen. Lapsen koko iho muuttuu viininpunaiseksi ja se on peitetty suurilla levyvaa'oilla..

Atooppisen ihottuman nummulaarinen tyyppi on vähemmän yleinen ja kehittyy 4–6 kuukauden iässä. Sille on ominaista, että kuorilla peitetyt täplikokoiset elementit ovat iholla. Nämä elementit sijaitsevat pääasiassa poskissa, pakarassa ja raajoissa. Kuten ensimmäisen tyyppinen atooppinen dermatiitti, tämä muoto muuttuu usein erytrodermaan.

Atooppisen ihottuman kehitys lapsilla

Atooppinen ihottuma aikuisilla

Yleensä puberteetin jälkeen atooppinen ihottuma voi olla epämuodostuneessa muodossa, eli kadota. Vanhetessasi pahenemisvaiheet ovat harvinaisempia, ja korjaukset voivat kestää useita vuosia. Vahva psykotraumaattinen tekijä voi kuitenkin jälleen aiheuttaa atooppisen ihottuman pahenemisen. Vakavat somaattiset (ruumiilliset) sairaudet, stressi työssä, perheongelmat voivat toimia sellaisena tekijänä. Useimpien kirjoittajien mukaan atooppinen ihottuma yli 30 - 40-vuotiailla on kuitenkin erittäin harvinainen ilmiö..

Atooppisen ihottuman esiintyvyys eri ikäryhmissä

Atooppisen dermatiitin oireet

Atooppisen ihottuman kliininen kuva on hyvin monipuolinen. Oireet riippuvat iästä, sukupuolesta, ympäristöolosuhteista ja mikä tärkeintä, samanaikaisista sairauksista. Atooppisen ihottuman pahenemiset samaan aikaan tietyt ikäjaksot.

Atooppisen ihottuman pahenemisen ikäjaksoja ovat:

• pikkulasten ja varhaislapsuus (enintään 3 vuotta) - tämä on enimmäispahenemisten ajanjakso;
• ikä 7 - 8 vuotta - liittyy koulun alkuun;
• ikä 12–14-vuotiaita - murrosikä, paheneminen lukuisten kehon aineenvaihdunnan muutosten vuoksi;
• 30-vuotias - useimmiten naisilla.

Lisäksi pahenemiset rajoittuvat usein vuodenaikojen muutoksiin (kevät - syksy), raskauden aikaan, stressiin. Lähes kaikki kirjoittajat huomauttavat taudin lievenemisen (taudin lakkaamisen) ajanjakson kesäkuukausina. Pahoinvointia kevät-kesäkaudella havaitaan vain tapauksissa, joissa atooppinen ihottuma kehittyy heinänuhan tai hengityselinten atoopian taustalla.

Tyypillisiä atooppisen ihottuman oireita ovat:

• kutina
• ihottuma;
• kuivuus ja kuorinta.

Kutina atooppisen ihottuman kanssa

Kutina on olennainen merkki atooppisesta ihottumasta. Lisäksi se voi jatkua, vaikka ihottumassa ei olisi muita näkyviä merkkejä. Kutinnan syitä ei ymmärretä täysin. Uskotaan, että se kehittyy liian kuivan ihon vuoksi. Tämä ei kuitenkaan selitä täysin sellaisen voimakkaan kutinan syitä..

Kutinnan ominaisuudet atooppisessa ihottumassa ovat:

• jatkuvuus - kutinaa esiintyy, vaikka muita oireita ei olisi;
• intensiteetti - kutina on erittäin voimakas ja jatkuva;
• sitkeys - kutina reagoi heikosti lääkkeisiin;
• lisääntynyt kutina illalla ja yöllä;
• mukana kammat.

Kestävyys (jatkuvasti läsnä) pitkään, kutina aiheuttaa potilaille vakavia kärsimyksiä. Ajan myötä siitä tulee unettomuuden ja psyko-emotionaalisen epämukavuuden syy. Se myös huonontaa yleistä tilaa ja johtaa astenisen oireyhtymän kehittymiseen.

Kuiva ja kuorinta iho, jolla on atooppinen ihottuma

Miltä iho näyttää atooppisen ihottuman yhteydessä?

Kuinka iho näyttää atooppisella dermatiitilla, riippuu sairauden muodosta. Taudin alkuvaiheissa esiintyy useimmiten erytemaattinen muoto, jolla on lichenifikaation ilmiöitä. Lichenification on ihon paksuuntuminen, jolle on tunnusomaista sen kuvion lisääntyminen ja lisääntynyt pigmentaatio. Atooppisen ihottuman erytematousmuodossa iho kuivataan ja paksenee. Se on peitetty lukuisilla kuorilla ja pienillä levyvaa'oilla. Suuri määrä näitä asteikkoja sijaitsee kyynärpään mutkissa, kaulan sivupinnoilla, popliteal fossae. Vauva- ja lapsivaiheessa iho näyttää turvokselliselta, hyperemiseltä (punoittuneelta). Puhtaasti jäkäläisessä muodossa iholle on ominaista vielä suurempi kuivuus, turvotus ja selkeä ihokuvio. Ihottumaa edustavat kiiltävät papulut, jotka sulautuvat keskelle ja vain pieni osa jää reunaan. Nämä papulut peitetään nopeasti nopeasti pienillä vaa'oilla. Kiusallisen kutinan takia naarmut, hankaukset ja eroosio jäävät usein iholle. Erilliset lichenifikaatiokohteet (paksuuntunut iho) sijaitsevat rinnan yläosassa, selässä, kaulassa.

Atooppisen ihottuman eksemaattisessa muodossa ihottumia on vähän. Niitä edustavat pienet vesikkelit, papulut, kuoret, halkeamat, jotka puolestaan ​​sijaitsevat hiutaleisilla ihoalueilla. Tällaiset rajoitetut alueet sijaitsevat käsissä, popliteaalisen ja kyynärpään laskosten alueella. Atooppisen ihottuman prurigolaisessa muodossa ihottumat vaikuttavat enimmäkseen kasvojen ihoon. Edellä mainittujen atooppisen dermatiitin muotojen lisäksi on myös epätyypillisiä muotoja. Näihin kuuluvat ”näkymätön” atooppinen ihottuma ja atooppisen ihottuman urtikaria. Ensimmäisessä tapauksessa taudin ainoa oire on voimakas kutina. Iholla on vain naarmuuntumisen jälkiä, eikä näkyviä ihottumia ole havaittu.

Atooppista ihottumaa sairastavan potilaan iholle on tyypillistä taudin paheneminen ja remissio. Kuivuus ja kuorinta. 2 - 5 prosentilla tapauksista esiintyy ihtiosia, jolle on tunnusomaista lukuisten pienten vaakojen läsnäolo. 10 - 20 prosentilla potilaiden tapauksista kämmenten lisääntynyt taittuminen (hyperlineaarisuus) havaitaan. Kehon iho on peitetty valkeahkoisilla, kiiltävillä papuleilla. Nämä olkapäiden sivupinnat peitetään kiimaisilla vaakoilla. Iän myötä ihon pigmentoituminen lisääntyy. Pigmenttipisteet ovat yleensä väriltään heterogeenisiä ja eroavat toisistaan ​​väriltään. Verkon pigmentointi yhdessä lisääntyneen taittumisen kanssa voidaan lokalisoida kaulan etupintaan. Tämä ilmiö antaa kaulalle likaisen ilmeen (oire "likaisesta niskasta").

Atooppista ihottumaa sairastavien potilaiden poskialueen kasvoissa esiintyy usein valkeahkoja täpliä. Remissiossa merkki taudista voi olla cheilitis, krooniset hillat ja huulien halkeilut. Epäsuora merkki atooppisesta dermatiitista voi olla maanläheinen ihon sävy, kasvojen ihon vaaleus, periorbitaalisen tummeneminen (silmien ympärillä olevat tummat ympyrät).

Atooppinen ihottuma kasvoilla

Atooppisen ihottuman ilmenemismuotoja kasvojen iholla ei aina löydy. Ihomuutokset vaikuttavat kasvojen ihoon atooppisen ihottuman ihottumaisella muodolla. Tässä tapauksessa kehittyy erytroderma, joka pienillä lapsilla vaikuttaa pääasiassa poskiin ja aikuisilla myös nenänlabiaaliseen kolmioon. Pienillä lapsilla kehittyy poskeista niin kutsuttu "kukinta". Iho muuttuu kirkkaanpunaiseksi, turvonneeksi, usein murtumia. Halkeamat ja märät haavat muuttuvat nopeasti kellertäviksi kuoriiksi. Lasten nenänlabiaalisen kolmion alue pysyy koskemattomana.

Aikuisilla kasvojen ihon muutokset ovat erilaisia. Iho saa maallisen sävyn, se tulee vaaleaksi. Pisteitä esiintyy potilaiden poskissa. Remissio, merkki taudista voi olla cheilitis (huulten punaisen reunan tulehdus).

Atooppisen ihottuman diagnoosi

Atooppinen tutkimus

Lääkäri aloittaa tutkimuksen potilaan iholta. On tärkeää tutkia vaurion näkyvien alueiden lisäksi myös koko iho. Usein ihottuman osat peitetään taitoksissa, polvien alla, kyynärpäissä. Lisäksi dermatologi arvioi ihottumien luonnetta, nimittäin lokalisointia, ihottumaelementtien lukumäärää, väriä ja niin edelleen..

Atooppisen ihottuman diagnostiikkakriteerit ovat:

• Kutina - on pakollinen (vaikea) merkki atooppisesta ihottumasta.
• Ihottumat - ottaa huomioon luonteen ja iän, kun ensimmäiset ihottumat ilmestyivät. Lapsille punoituksen kehittyminen poskeissa ja kehon yläosissa on tyypillistä, kun taas aikuisilla vallitsevat lichenifikaatiot (ihon paksuuntuminen, pigmentaation rikkominen). Myös murrosiän jälkeen tiheät eristetyt papulut alkavat ilmestyä..
• Taudin toistuva (aaltomainen) kulku - jaksoisina pahenemisin keväällä-syksyllä ja remissioita kesällä.
• Samanaikaisen atooppisen sairauden esiintyminen (esimerkiksi atooppinen astma, allerginen nuha) on diagnostinen lisäkriteeri atooppisen ihottuman hyväksi.
• Samanlaisen patologian esiintyminen perheenjäsenten keskuudessa - eli sairauden perinnöllinen luonne.
• Lisääntynyt kuiva iho (kseroderma).
• Kämmenten lisäys (atooppiset kämmenet).

Nämä oireet ovat yleisimpiä atooppisen ihottuman klinikalla..
On kuitenkin myös muita diagnostisia perusteita, jotka puhuvat myös tämän taudin puolesta..

Muita atooppisen ihottuman merkkejä ovat:

• usein esiintyvät ihoinfektiot (esim. stafyloderma);
• toistuva konjunktiviitti;
• cheilitis (huulen limakalvon tulehdus);
• ihon tummeneminen silmien ympärillä;
• lisääntynyt kasvojen haaleus tai päinvastoin punoitus (punoitus);
• lisääntynyt kaulan ihon taittuminen;
• likaisen kaulan oire;
• lääkkeiden allergisen reaktion esiintyminen;
• jaksolliset hillat;
• maantieteellinen kieli.

Testit atooppisen ihottuman suhteen

Atooppisen ihottuman objektiivista diagnoosia (ts. Tutkimusta) täydennetään myös laboratoriotiedoilla.

Atooppisen ihottuman laboratoriooireita ovat:

• lisääntynyt eosinofiilien pitoisuus veressä (eosinofilia);
• erilaisten allergeenien vastaisten vasta-aineiden (esimerkiksi siitepöly, tietyt elintarvikkeet) läsnäolo veriseerumissa;
• lasku CD3-lymfosyyttitasossa;
• lasku CD3 / CD8-indeksissä;
• vähentynyt fagosyyttien aktiivisuus.

Näitä laboratoriotietoja olisi tuettava myös ihoallergiakokeilla..

Atooppisen ihottuman vakavuus

Atooppinen ihottuma yhdistetään usein muiden elinten vaurioihin atooppisen oireyhtymän muodossa. Atooppinen oireyhtymä on useiden patologioiden esiintyminen samanaikaisesti, esimerkiksi atooppinen ihottuma ja keuhkoastma tai atooppinen ihottuma ja suolistopatologia. Tämä oireyhtymä on aina paljon vakavampi kuin eristetty atooppinen ihottuma. Atooppisen oireyhtymän vakavuuden arvioimiseksi eurooppalainen työryhmä kehitti SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) -asteikon. Tämä asteikko yhdistää objektiiviset (lääkärin näkemät) ja subjektiiviset (potilaan esittämät) kriteerit atooppiseen ihottumaan. Asteikon käytön tärkein etu on kyky arvioida hoidon tehokkuutta.

Asteikolla saadaan pistemäärä kuudelle objektiiviselle oireelle - eryteema (punoitus), turvotus, kuoret / vaa'at, hionta / naarmuuntuminen, lichenification / kuorinta ja kuiva iho.
Kummankin tämän ominaisuuden intensiteetti arvioidaan 4-pisteisellä asteikolla:

• 0 - poissaolo;
• 1 - heikko;
• 2 - kohtalainen;
• 3 - vahva.

Yhteenvetona nämä kohdat lasketaan atooppisen ihottuman aktiivisuusaste.

Atooppisen ihottuman aktiivisuusasteisiin sisältyy:

• Suurin aktiivisuusaste vastaa atooppista erytrodermaa tai yhteistä prosessia. Atooppisen prosessin voimakkuus ilmaistaan ​​maksimaalisesti sairauden ensimmäisellä ikäjaksolla.
• Korkean aktiivisuuden määräävät tavalliset ihovauriot..
• Kohtalaiselle aktiivisuusasteelle on ominaista krooninen tulehduksellinen prosessi, joka usein paikallistuu.
• Minimaaliseen aktiivisuusasteeseen sisältyy paikallisia ihovaurioita - imeväisillä ne ovat erytematous-okaslevyisiä poskioita poskilla ja aikuisilla - paikallisia perioraalisia (huulten ympärillä) lichenifikaatiota ja / tai rajoitettua lichenoid-foci-polttoa kyynärpään ja popliteaalisissa laskosissa.