Tärkein / Syyliä

Terminen palo: astetta, ensiapu, hoito

Terminen palovammo on ruumiinkudosten vaurioita, jotka johtuvat niiden kosketuksesta kuumien aineiden tai esineiden kanssa: korkean lämpötilan neste tai höyry, avotuli, kuumat pinnat.

Ihovaurioita palovammojen muodossa voidaan saada sekä kotona että työssä suunnilleen samalla taajuudella:

  • Yleisin - palaa 50–70%: n liekillä,
  • palovammoja nesteillä tai höyryllä tapahtuu 20%: lla kaikista palovammoista,
  • 10% hehkuvien esineiden altistumisesta.

Neljä palamisastetta erotetaan toisistaan ​​tunkeutumissyvyyttä, lämpötilaa, aikaa ja vaikutuksen aluetta koskevien tietojen perusteella. Tällainen jakautuminen on erittäin tärkeä terapeuttisten toimenpiteiden valinnalle ja palamisennusteen määrittämiselle.

oireet

Nykyään ihon lämpövaurioiden luokittelussa käytetään neljää astetta, jotka perustuvat niiden jakautumiseen syvälle kudoksiin. Sen mukaisesti valinta merkkejä lämpö palamista.

  • Minä tutkinto. Palovamma rajoittuu orvaskeden pintakerroksiin. Ihon jyrkkä punoitus, turvotus, voimakas arkuus ja polttaminen. 3-4 päivän kuluttua sen ylemmät kerrokset kuivaavat, tummuvat ja erottuvat myöhemmin pieninä vaakoina. Vauriopaikassa palamisen jälkeen tavallinen iho pysyy.
  • II aste. Puneutta, turvotusta ja voimakasta kipua silmällä pitäen on läpikuultava läpipainopakkaus, jossa on nestemäistä läpinäkyvää sisältöä ja lisääntyy seuraavan kahden päivän aikana. Uusia rakkuloita voi esiintyä paikoissa, joissa ei ollut ihokosketusta kuuman esineen kanssa. Sisältö sakenee proteiinien hyytymisen takia ja muuttuu hyytelömäiseksi. Kuplia ei yleensä avata, vaan imeytyy 7–14 päivän kuluessa.
  • IIIA-tutkinto. Usein erotettavissa II: sta uhrin ulkonäön ja tuntemusten perusteella. Sen mukana on kuitenkin vaaleanharmaa ripa (kuiva kuori), joka paranee 14–21 päivän kuluessa. Terve epiteeli täyttää vähitellen vaurioalueen palamisesta, täydellinen toipuminen - 1–1,5 kuukauden kuluttua. Tärkein ero tällaisen palamisen välillä on pidempi vian parantumisaika..
  • IIIB-tutkinto. Iho on vaaleanharmaa tai tahrainen, herkkyys on osittain / kokonaan menetetty. Kudosnekroosia esiintyy (nekroosi):
    • Kuiva (hyytyminen) - iho tihenee, tummuu ruskeaseen tai melkein mustaan ​​väriin, ja siinä on lievää punoitusta ja turvotusta. Kuolleiden joukkojen hylkääminen tapahtuu kahden kuukauden puolivälissä.
    • Märkä (kollaatiivinen) - turvonnut, tahnainen iho. Nekroosimassat hylätään 1,5 kuukauden kuluttua, jolloin jäljelle jää valkoinen karkea arpi.
  • IV aste. Palovamma ei kata kaikkia ihon kerroksia, vaan myös syvempiä rakenteita (lihakset, nivelsiteet, jänteet, luut). Se voi ilmetä kahdessa muodossa: laajalle levinnyt tummanruskea tai musta kuori tai hiilen muodostuminen (hiiltyneiden kehon osien koko on pienentynyt, muodostaen täysin elinkelvottoman hiiltyneen massan).

Palovammoja I - IIIA kutsutaan pinnallisiksi, IIIB ja IV - syviksi. Tietysti IV-lämpöpolttoaste on potilaalle epäsuotuisin. Pintavaurioista voi kuitenkin tulla kuolemantapaisia, jos alueella on paljon vaurioita..

Kuinka vaurioalue määritetään

  1. Yhdeksän sääntö. Jokaisen kehon osan pinta-ala on 9% tai 18% kokonaispinta-alasta, yhteensä - 100%. Poikkeuksena on haara, jonka miehitys on vain 1%. Täten otetaan huomioon kehon leviämisen kokonaisprosenttiosuus..
  2. Kämmensääntö. Palovamman pinta-alaa verrataan uhrin kämmenpinta-alaan, laskettuna 1%. Laskentaperiaate on sama.
  3. Järjestelmät, Vilyavin. Ihmisen kehon siluetit jaettuna neliöiksi. Heihin kohdistetaan kaavamainen kuva palovammoista ja myös prosenttimäärä kokonaispinta-alasta säilyy..

Ensiapu

Ensiaputoimenpiteet lämpöpolttamisen suhteen tulisi suorittaa mahdollisimman pian, paremmin heti, kun ne ovat kosketuksissa kuumaan esineeseen tai palovammoihin:

  1. Suojaa uhri poistamalla palovamman aiheuttaja - sammuta avotuli, sammuta kuumat laitteet, poista ne kuumimmasta höyrystä tai nesteistä niin paljon kuin mahdollista. Erityisen tärkeätä on sammuttaa vaatteet suoraan ihmiseen joutunut liekki pudottamalla se, kaatamalla vettä tai vaahtoa sammuttimeen ja täyttämällä se hiekalla tai lumella. Siirrä se varjoon, jos se altistuu auringonvalolle..
  2. Yritä rauhoittaa ympärilläsi olevia ihmisiä ja mikä tärkeintä, uhria itse. Selvitä lämpövahinkojen olosuhteet.
  3. Älä koske haavaan ja älä erota vaatteita, paloon tarttuvaa maata, älä lävistä kuplia jne..
  4. Jäähdytä palaneet ihoalueet kylmällä juoksevalla vedellä tai puhtaan viileän veden astiassa 15-20 minuutin ajan. Tämä on välttämätöntä, koska lämmitetyt kudokset vaurioituvat edelleen, vaikka palamislähde on poistettu. Jäärakon käyttö ei ole toivottavaa, voit saada tilanteen jäätymään.
  5. Älä voitele loukkaantumisaluetta auringonkukkaöljyllä, hapanmaitotuotteilla tai alkoholijuomilla. Älä peitä palamista kasvinlehdillä.
  6. Estä bakteerien pääsy palovampaan haavaan levittämällä aseptinen sidos - puhdas, kuiva side tai sideharso, joka peittää vian reunat kokonaan. Vatin käyttöä ei voida hyväksyä: se pysyy välttämättä palaneissa kankaissa ohuen tarttuvan villin muodossa..
  7. Ensiapu raajojen palovammoista on niiden immobilisointi (liikkumisen rajoittaminen). Käytä mitä tahansa käsillä olevia keinoja - levyt, leveät palkit, kapeat vanerilevyt jne..
  8. Nukuta uhri millä tahansa saatavilla olevalla huumeella:
    • Ibuprofeeni - 20-50 r.
    • Nise (nimesulidi) - 220 r.
    • Nurofen - 80-100 r.
    • Analgin - 10-50 r.
    • Baralgin - 200 - 220 r.
    • Ketanov - 60-200 p.
  9. Palovammojen seurauksena (vaikea heikkous ja kalpeus, verenpaineen lasku, nopea pulssi, hengitysrytmin häiriöt, kylmä tahmea hiki) on tarpeen antaa runsaasti juomaa ja lämmittää uhri.
  10. Soita ambulanssille potilaalle, jolla on vakavia palovammoja, hospitalisoitavaksi erikoistuneelle klinikalle tai monitieteisen sairaalan osastolle..

Yleensä ensiapua henkilölle, joka on saanut lämpöpolttamisen, tarjoavat ympäröivät ihmiset, jotka eivät ole lääketieteen työntekijöitä. Uhrin toipuminen riippuu tietävyydestä tällaisessa tilanteessa toteutettavista toimenpiteistä ja niiden nopeudesta. Ensimmäisen asteen lämpöpolttamisella, jonka esiintyvyys on alhainen, ensiapu ei sisällä ambulanssin kutsumista, voit parantaa sen itse.

hoito

Lämpökäsittelymenetelmät jaetaan:

  • paikallinen (liittyy suoraan palamispaikkaan);
  • yleinen (oikeat rikkomukset koko organismin tasolla).

Paikallisia menetelmiä puolestaan ​​edustavat konservatiiviset ja kirurgiset toimenpiteet, joiden valinta riippuu palamisasteesta.

Paikallinen hoito

Yleensä ei ole mahdollista visuaalisesti tutkia eroja II- ja IIIA-palovammojen välillä, joten ne tulisi yhdistää ehdollisesti II asteessa ja IIIB III asteessa. Tämä on tarpeen myös terapeuttisten toimien ymmärtämisen yksinkertaistamiseksi..

Pienen alueen pinnallisten palovammojen seurauksena tapahtumat alkavat haavan "wc: llä". Se suoritetaan erittäin huolellisesti anestesiatilassa. Palavan haavan ympärillä oleva iho desinfioidaan antiseptisellä liuoksella (klooriheksidiini), lika poistetaan.

Haavat, joissa on paljon kontaminaatioita, puhdistetaan 3-prosenttisella vetyperoksidiliuoksella. Suuret kerrostuneet orvaskeden kerrokset päinvastoin lähtevät: sen jälkeen kun niistä tulee eräänlainen "luonnollinen kastike" palamiseen. Seuraavaksi valitse yksi konservatiivisista menetelmistä haavanhoidossa - avoin tai suljettu (lääkkeiden siteen alla).

Tällä hetkellä käytetään yksityisempiä menetelmiä:

  • Yhden asteen lämpöpolttamiseen riittää yksi voidetta sisältävän siteen käyttö vesiliukoisella pohjalla, jolla on antibakteerinen vaikutus:
    • Levomekol - 100 - 150 r.
    • Levosin - 70 - 100 r.
    • Betadiini (betidiinivoide) - 250-300 r.
  • Toisen asteen termisissä palovammoissa tulisi suorittaa 2–3 sidosta 3–4 päivän kuluttua, käyttäen samoja lääkkeitä. Polttoterapian päätavoite on saavuttaa epiteelin nopea paraneminen sekä rakon alueella että kuorien alla. Tätä varten levitetään lisäksi antiseptisiä aineita sisältäviä märkäkuivaavia sidoksia:
    • Furasiini - 30-50 r.
    • Klooriheksidiini - 15 - 30 r.
    • Boorihappo - 50 r.
    • Jodopironi - 140-200 r.
  • 3 ja 4 asteen termisten palovammojen hoidossa päätehtävänä on nopeuttaa kuolleiden kudosten hyljintää. Vaihda märät siteet antiseptisillä aineilla usein jopa kerran 2 päivässä. Erityisen tehokas on mafenidi (sulfamilonivetykloridi), joka kykenee tunkeutumaan haavan kuolleisiin massoihin ja vaikuttamaan orvaskeden alla oleviin bakteereihin. Lisäksi 5-8 päivän ajan tarvitaan nekrolyyttisiä lääkkeitä, jotka tuhoavat suoraan nekroosialueet:
    • 40% salisyylihappovoide - 30 r.
    • Motsoli (bentsoehappo yhdessä vaseliinin ja salisyylihapon kanssa).

Hoidon tehokkuuden lisäämiseksi sidoksia täydennetään pienellä nekroottisen kudoksen kirurgisella poistolla. Täydellinen virhevaikutus voidaan saavuttaa käyttämällä vesiliukoisia voiteita ja ihonsiirtoa - yksi kirurgisen hoidon tyypeistä palovammoille.

Haavan avoimen käsittelymenetelmän avulla lääkärit saavuttavat nopean kuivakuoren - rupin - kasvun, joka on luonnollinen "este" tartunnalle. tehokas:

  • Ilmankuivausvaikutus.
  • Ultravioletti.
  • 5% kaliumpermanganaattia - 50 r.
  • Alkoholiliuos kirkkaanvihreällä - 10-50 r.

Kirurginen hoito on tarpeen III ja IV vaikeusasteen palovammojen korjaamiseksi. Se sisältää yhden vaihtoehdoista:

  • Samanaikainen dissektion palaminen kudoksesta ehjäksi palovammoiksi.
  • Kaikkien kuolleiden kudosten samanaikainen poisto päällekkäin virheen "ihon korvikkeiden" kanssa - siirrot.
  • Plastiikkakirurgia (omilla lihaksilla tai terveellä iholla muista kehon osista) palamisen konservatiivisen hoidon jälkeen.

Yleinen kohtelu

Kaikkien toimenpiteiden tarkoituksena on täydentää kehon toimintahäiriöitä termisen palamisen jälkeen:

  1. Kivun torjunta:
    • Muu vaurioitunut alue kehossa.
    • Muiden kuin huumausainilääkkeiden käyttö tabletteina tai injektioina (tulehduskipulääkkeet).
  2. Tue sydämen ja keuhkojen normaalia toimintaa.
  3. Veren nestemäisen osan vajavuuden täydentäminen ja intoksikaation poistaminen lisäämällä natriumkloridiliuosta.
  4. Verisoluvajeen vähentäminen.
  5. Tartunnan estäminen ottamalla käyttöön antibiootteja, nimittäin:
    • Keftriaksoni - 20-50 p.
    • Kefotaksiimi - 20-120 p.
    • Keftatsidiimi - 80 - 130 r.
    • Kefoperatsoni - 430-450 r.

Termisten palovammojen hoito tapahtuu erityisissä yhdistelmäosastoissa. Kudosten nopeimpaan paranemiseen on olemassa kaikki ehdot: ilmapatjoista tietylle lämpötilalle osastoilla.

Ennuste

Korkeasta lämpötilasta johtuvat palovammat eivät ole niin vaarattomia kuin ensi silmäyksellä näyttää. Tietyn uhrin ennuste riippuu vaurioiden syvyydestä ja alueesta, ja se määritetään käyttämällä Frank-indeksiä yhtenä vaihtoehtona:

  • suotuisa;
  • suhteellisen suotuisa;
  • epäilyttävinä
  • haitallinen.

Iäkkäiden ja lasten termisille palovammoille on ominaista korkea kuolleisuusprosentti. Muilla potilailla seuraavat ovat kriittisiä:

  1. Ensimmäisen asteen palovamma 100%: lla kehon leviämisestä.
  2. Toisen ja kolmannen asteen termiset palovammat vaurioittaen 1/3 ihon alueesta.
  3. Kolmannen tai neljännen asteen tappio, joka vaikuttaa yli 15%: n raajojen ja rungon pintaan tai vatsan, vatsan, kaulan ja kaulan pintaan.

Suun onkalon ja hengitysteiden limakalvojen lämpöpoltto pahentaa merkittävästi ennustetta. Tämä tapahtuu useammin, kun hengität kuumaa höyryä voimakkaasti..

Ensiapu termisistä palovammoista

Termiset ihon palovammat: kuinka arvioida vaurioiden astetta

Tilastojen mukaan suurin osa palovammoista tapahtuu kotimaisessa ympäristössä ja johtuu altistumisesta liekkeille, kiehuvalle vedelle, kuumalle höyrylle tai kuumille esineille. Ja - valitettavasti! - lapset vastaanottavat ne usein. Siksi jokaista aikuista tulee ohjata palovammojen määrän määrittämisessä, koska ensiapumenetelmän valinta, palovamman jatkokäsittelymenetelmä ja lääketieteellisen (mukaan lukien sairaalahoidon) tarpeen arviointi riippuvat tästä..

Joten tosiasiasta, että termisissä palovammoissa (toisin kuin kemiallisissa ja silmäpolteissa), niiden asteen määrittäminen on melko helppoa, kaikkien pitäisi voida tehdä tämä. Aluksi on tarpeen selvittää, mitä uhrin tai muiden kanssa on tapahtunut, jotta varmistetaan uhrin lämpöpoltto. Tutkitaan sen jälkeen pinta-ala ja arvioidaan palovamman alue ja aste.

Palaa on 4 astetta:

1. Ensimmäinen aste: ihon punoitus ja turvotus termisen palovamman kohdalla. Pieniä kuplia, joissa on selkeä sisältö, voi ilmestyä..

2. Toinen aste: ihon punoitus ja turvotus termisen palovamman kohdalla, samoin kuin kireät tai avautuneet kuplat ja ohut rupi, joka alkaa muodostua.

3. Kolmas aste. Kolmannessa lämpövaurion asteessa lihakset ja luut ovat syvästi palaneet muodostuen rupille. Kolmannen asteen kuplat, yleensä, ovat jo puhkesivat. Samanaikaisesti syvän palamisalueen ympärillä voi olla pieniä kuplia, joissa on läpinäkyvä sisältö (toinen palamisaste), punoitusta (ensimmäinen palamisaste)..

4. Neljäs aste. Neljännellä palamisasteella tapahtuu palaneen kehon osan hiilentäminen. Neljäs aste on mahdollista yhdistää ensimmäiseen, toiseen ja kolmanteen.

Toisin sanoen yhdellä uhrilla voi olla eriasteisia palovammoja. Tässä tapauksessa uhrin tilan vakavuus arvioidaan syvinä palovammoina, riippuen vahingoittuneen pinnan alueesta.

Termiset ihon palovammat: kuinka arvioida vaurioiden alue

Termisen palamisen alueen määrittäminen on erittäin tärkeää - tämän avulla voit valita oikean hoitotaktikan ja joskus jopa pelastaa uhrin hengen. Yksi helpoimmista tavoista arvioida palovamman pinta-ala on ”kämmensääntö”. Henkilön kämmenalue on keskimäärin 1% hänen kehon pinta-alasta. Joten kämmenellä voit määrittää, kuinka monta prosenttia kehosta vaikuttaa.

Aikuisille on myös ”yhdeksän” sääntö: käsivarsi, puoli jalkaa, puoli selkää, rinta, vatsa, pää - 9% kukin ja perineum - 1%. Mutta lapsilla pää, jolla on kaula, on noin 21% kehon pinta-alasta.

Termiset ihon palovammat: Kuinka valita oikea ensiapustrategia.

Kun pinnalliset lämpöpolttimet ovat yli 10% aikuisen ruumiinpinta-alasta (lapsilla - yli 5%) ja syvempien palovammojen vuoksi 5% aikuisen ruumiista (vastaavasti yli 2,5% lapsen ruumiista), ensiapu on tarpeen ensiavun jälkeen, jota seuraa sairaalahoitoa. Tällaiset palovammat johtavat yleisen tilan rikkomiseen, uhkaavat uhrin henkeä ja saattavat myöhemmin vaatia kirurgista interventiota.

Näiden tapausten lisäksi potilaat, joilla on syvät käsien ja jalkojen palovammat ja käsien ja jalkojen pinnalliset laajat palovammat, silmien, korvien, kasvojen ja perineumin palovammat, samoin kuin väitetyt hengitysteiden palovammat, jotka johtuvat erittäin kuuman ilman hengittämisestä, on pakollisen sairaalahoidon alainen..

Termiset ihon palovammat: kuinka antaa ensiapua

Algoritmi itseapua ja keskinäistä apua varten kaikissa ihon lämpövaurioissa on seuraava:

- Sammuta välittömästi uhrin vaatteiden ja ihon liekki. Sitä varten peitä hänet kankaalla (tämä estää ilman virtausta) tai hävitä palavat vaatteet. Voit maksaa palavan vaatteen laastarin heittämällä sen maan, hiekan tai lumen kanssa, hävittämällä sen vedellä tai pudottamalla veteen.

- Rauhaa uhri ja muut.

- Poista uhri varovasti haisevat vaatteiden jäännökset, joita ei ole kiinnitetty haavaan. Vaatteiden tarttuvien jäännösten repeäminen haavasta on kielletty. Älä myöskään kosketa palanut pintaa käsin..

- Jos kyseessä on auringonpolttama, siirrä uhri vain varjoon..

- Jos et tiedä mitä tapahtui, selitä lyhyesti ja nopeasti olosuhteet (“lapsi kaatoi kupillisen kuumaa lientä itselleen”, “vaatteet tulessa syttyivät tuleen”).

- Pidä vaurioitunut kehon pinta 10-20 minuutin ajan juoksevan kylmän veden alla (voit säiliössä, jossa on puhdasta viileää vettä). Tämä on välttämätöntä, jotta estetään haavan syventäminen ja laajeneminen palaneen alueen kuumenemisen vuoksi. Se parantaa myös verenkiertoa haavassa. Älä missään tapauksessa saa käyttää jäätä palamisalueen jäähdyttämiseen, koska nykyisen palamisen lisäksi uhri saa ylimääräisen vamman - paleltumisen. Ääritapauksissa (jos juoksevaa vettä ei ole täydellisesti), haava on mahdollista jäähdyttää virtsan avulla, mutta tosielämässä tämän menetelmän käyttämiselle ei milloinkaan ole mitään syitä..

- Levitä Solcoseryl® -geeli poltetulle pinnalle ja aseta sen päälle kuiva, steriili sidos. Älä missään tapauksessa käytä puuvillaa: voit käyttää vain sideainetta, sideharsokangasmateriaaleja. Jos lähellä ei ole kiireellisiä palovammoja eikä steriilejä siteitä, laita vain puhdas, kuiva sidos. On kiellettyä levittää voiteita, voiteita, kasviöljyä, pahoinpideltyä munaa, smetanaa, kefiiriä, alkoholiliuoksia ja muita keinoja polttaa ihoa, samoin kuin aloe-lehtiä, Kalanchoe-mehua, kultaisia ​​viiksiä ja muita levittää haavaan. Ensimmäisen asteen lievissä palovammoissa ilman iholle ja rakkuloille aiheutuvia vaurioita ei voi kiinnittää sidettä, vaan levittää vain geeliä.

- Kiinnitä raaja renkaalla tai improvisoiduilla välineillä, jos kädet ja jalat ovat voimakkaasti palovammaisia..

- Laajojen palovammojen ja palovamman oireiden (kalpeus, heikkous, ahdistus, kylmä hiki, takykardia, verenpaineen lasku, heikentynyt sydämen toiminta ja hengitys) ohella anna uhri juoda runsaasti nesteitä - puhdasta vettä, teetä, kompottia. Neste vähentää päihteiden vaikutusta, joka johtuu palaneen ihon, ihonalaisen kudoksen ja lihaksen rappeutumistuotteiden imeytymisestä vereen.

- Vakavan kivun takia uhri saa kaiken kipulääkityksen (analgiini, parasetamoli jne.) Kivusokin estämiseksi..

- Jatka sydän- ja keuhkohierontaa (keinotekoinen hengitys ja epäsuora sydänhieronta), jos uhri ei hengitä ja (tai) sydämeltään..

- Kutsu sairaalahoitoon, soita ambulanssiin tai toimita uhri sairaalaan. On parempi käyttää "Ambulanssin" palveluja, koska emme yleensä tiedä, millä sairaalan osastolla he hoitavat palovammoja. Jos mahdollista, tämän tulisi olla erikoistunut klinikka tai erikoistunut osasto.

Milloin voin hoitaa lämpimät ihopolttimet kotona?.

Kaikki palovammat eivät tarvitse jatkohoitoa sairaalassa tai edes klinikalla. Kotona voit hoitaa itsenäisesti pinnallisia pieniä palovammoja ilman infektiota (ilman haavan punaisia ​​turvonneita reunoja, ilman haavan märkää erittymistä, kuumetta, vilunväristyksiä, lisääntynyttä haavan kipua, haavan tarttuvan kipun ilmettä jne.).

Aikuiset voivat alkaa hoitaa kodin palovammoja, joiden pinta-ala on enintään 1% kehosta (tämän henkilön kämmenen koko), paitsi jos nämä ovat laajoja käsi-, jalka-, kasvo-, sukuelinten palovammoja. Tämä on tärkeää tietää, koska paraneminen voi muodostaa arpia, jotka heikentävät näiden kehon osien toimintaa. Kotona voidaan hoitaa vain tarttumattomia käden, jalkojen tai kasvojen palovammoja (suunnilleen kolikon koko)..

On syytä muistaa, että jos kyseessä on pitkäaikainen paranumaton palovamma, etenkin alaraajoissa, joissa on samanaikaisesti jalkojen neurovaskulaarista patologiaa, haavan syventyminen, märkivä vuoto, epämiellyttävä haju haavasta, lisääntynyt kipu ja yleisen tilan häiriöt, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä poliklinikkakirurgiin..

Vastasyntyneiden palovammat vaativat lääkärin hoitoa ja yleensä hoitoja sairaalassa.

Jos maa pääsi haavaan palovammojen aikana tai luonnon aiheuttama palovamma, sinun tulee mennä samana päivänä mihin tahansa päivystysosastoon tai klinikan kirurgiin tetanusrokotteen saamiseksi - vaarallinen tartuntatauti. On hyvä, jos lääkäri käsittelee myös tämän palamispinnan. Jatkossa hoitoa on mahdollista jatkaa kotona.

Mitä tarvitset kokki hoitoon palovammoja kotona

- Steriili side - 1-2 pakkausta päivässä (koko ja tilavuus - palovamman alueesta riippuen).

- Käsien hoito (antiseptinen).

- Steriilit lääketieteelliset käsineet - 1 pari käsineitä sidosta kohti.

- Vetyperoksidi (3-prosenttinen liuos) - 1-2 injektiopulloa sideainetta kohti.

- Alkoholiliuokset, joissa on jodia tai briljanvihreä (ns. Vihreä) - 1 pullo.

- Puuvillansydämet - 1 pakkaus.

- Harsokankaat (haavojen hoitoon) - ne voidaan valmistaa steriilistä siteestä riippumatta steriileillä käsineillä. Varastoi ne steriilsidepakkauksessa. On parempi valmistaa uudet sideharsotyypit ennen jokaista sidosta.

- Patch (joskus tarpeen siteen kiinnittämiseksi ehjälle iholle).

Kuinka hoitaa kuumia ihopolttimia kotona

Huomio! Et voi avata palavia rakkuloita itse ja käyttää puuvillaa ja kipsiä haavan pintaa käsitellessäsi. Suurin sallittu - sisältöllä täytetty tiheä kupla voidaan viiltää varovasti toista reunaa pitkin steriilillä terällä tai lävistää steriilillä neulalla.

Sidokset (palovammahoito) suoritetaan 1-2 kertaa päivässä. Ensin sinun on valmistettava kaikki materiaalit ja käsiteltävä sen, joka tekee sen. Jos side on asetettu, se on poistettava. Jos sidoksen sisäpuoli on kiinnittynyt haavaan, kostuta se 3-prosenttisella vetyperoksidilla ja odota sen erottumista haavasta.

Haavan ympärillä oleva ehjä iho on käsiteltävä jodiliuoksella tai briljanvihreällä, ja haavaan on levitettävä valmiste, joka parantaa kudosten ravintoa ja aktivoi haavan paranemista..

1, 2, 3 ja 4 palamisaste, merkit ja oireet

Mikä on palovamma?

Palovammo on ulkoisten vaikutusten aiheuttama ihmisen kehon kudoksen vaurio. Ulkoisiin vaikutteisiin sisältyy useita tekijöitä. Esimerkiksi lämpöpoltto on palovammo, joka johtuu altistumisesta kuumille nesteille tai höyrylle tai erittäin kuumille esineille..

Sähköpalo - tällaisen palamisen yhteydessä myös sähkömagneettinen kenttä vaikuttaa sisäelimiin.

Kemialliset palovammat - jotka johtuvat esimerkiksi jodista, tietyistä happoliuoksista - yleensä eri syövyttävistä nesteistä.

Jos palovamma johtuu ultravioletti- tai infrapunasäteilystä, kyseessä on säteilypoltto.

Koko vartalo on vaurioitunut prosentteina. Pään kohdalla se on yhdeksän prosenttia koko kehosta. Jokaisesta kädestä - myös yhdeksän prosenttia, rinnasta - kahdeksantoista prosenttia, jokaisesta kädestä - kahdeksantoista prosenttia ja selästä - myös kahdeksantoista prosenttia.

Tämä jakautuminen vaurioituneiden kudosten prosenttimäärään terveinä antaa sinulle mahdollisuuden arvioida nopeasti potilaan tila ja antaa oikein johtopäätös siitä, onko mahdollista pelastaa henkilö.

Palovammojen aste

Merkitys kuuluu palovammojen luokitteluun asteittain. Tällainen erottaminen on välttämätöntä terapeuttisten toimenpiteiden määrän standardisoimiseksi palovammoja varten. Luokitus perustuu mahdollisuuteen muutosten kääntymiseen päinvastaisella tavalla luonnollisella tavalla ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Tärkein alue, joka määrittää sairastuneen ihon uudistamiskyvyn, on ehjä itä ja mikroverisuoni. Jos niihin kohdistuu vaikutuksia, varhaiset aktiiviset kirurgiset toimenpiteet palavassa haavassa on osoitettu, koska sen itsenäinen paraneminen on mahdotonta tai kestää kauan, kun muodostuu karkea arpi ja kosmeettinen vika..

Kudosvaurioissa palovammat jaetaan neljään asteeseen.

Ensimmäisen asteen palamiselle on tunnusomaista ihon punoitus ja lievä turvotus. Yleensä toipuminen näissä tapauksissa tapahtuu neljäntenä tai viidentenä päivänä.

2. asteen palovamma on rakkuloiden ilmeneminen punoittuneelle iholle, jotka eivät välttämättä muodostu heti. Palavat rakkuloita täytetään läpinäkyvällä kellertävällä nesteellä, kun ne rikkoutuvat, ihobakteerikerroksen kirkkaanpunainen kivulias pinta paljastuu. Paraneminen, jos infektio on liittynyt haavaan, tapahtuu kymmenestä viiteentoista vuorokaudessa ilman arpia..

Kolmannen asteen palovamma - ihon nekroosi ja muodostuneena harmaan tai mustan värimärä.

Neljännen asteen palovamma - nekroosi ja jopa ihon hiileminen, myös syvemmälle kuin taustalla olevat kudokset - lihakset, jänteet ja jopa luut. Kuollut kudos on osittain sulanut ja revitty pois useita viikkoja. Paraneminen on erittäin hidasta. Karkeat arvet muodostuvat usein syvien palovammojen kohdalla, mikä kasvoihin, kaulaan ja niveliin palattuaan johtaa vääristymiseen. Tässä tapauksessa arpi-kontraktuurit muodostuvat yleensä kaulaan ja nivelten alueelle..

Tämä luokittelu on yhtenäinen kaikkialla maailmassa ja sitä käytetään melkein kaikentyyppisiin palovammoihin riippumatta niiden esiintymisen syystä (termiset, kemialliset, säteily). Sen mukavuus ja käytännöllisyys ovat niin ilmeisiä, että jopa lääketieteelle tuntematon henkilö voi helposti selvittää sen.

Perustana patologisten muutosten ja erityyppisten palovammojen kliinisten oireiden kehittymiselle on ihoelementtien suora tuhoaminen korkeissa lämpötiloissa. Toinen komponentti on verenkiertohäiriöt naapurialueilla, joilla on suuri merkitys vaurioiden laajuuden ja alueen pahenemisessa ajan myötä..

Palovammoille on ominaista näiden indikaattorien lisääntyminen alkuperäisiin verrattuna. Todelliset palamismäärät voidaan arvioida vasta seuraavana päivänä sen vastaanottamisen jälkeen. Siihen mennessä elävät ja kuolleet kudokset ovat selvästi rajattu, vaikkakin mikroverenkiertohäiriöiden alue on edelleen. Hänelle, ja on tärkein lääketieteellinen taistelu.

1. asteen palovamma

Patomorfologisissa olosuhteissa sitä edustaa toiminnallisesti merkityksettömän ihon yläkerroksen - epidermaalin - vaurio. Tämä alue korvataan jatkuvasti normaaleissa olosuhteissa. Terveellä ihmisellä miljoonat epidermisolut kuorivat 24 tunnin kuluessa. Tyypillisesti auringonpoltto, kuumat nesteet, heikot hapot ja emäkset voivat aiheuttaa palovamman. Siksi tällaiseen palovammaan ei liity vakavia rakenteellisia muutoksia sairastuneessa iholla. Mikroverenkiertohäiriöt ovat myös minimaalisia, mikä perustuu kliinisten oireiden muodostumiseen..

Ensimmäisen ihon palovamman oireet vähenevät sairastuneiden alueiden punoitukseksi (hyperemiaksi), johon liittyy kohtalaista kipua. Niiden koskettaminen lisää polttamista. Turvotus on kohtalainen tai puuttuu palovamman alueesta riippuen. Muita oireita ei havaita..

Ensimmäisen asteen palovammat ovat usein vähäisempiä. Yleiset eristetyt pintavauriot ovat harvinaisia ​​ja yleensä yhdistettynä sen syvempiin lajeihin. Palamistaudin kehittymiselle ei ole vaaraa epidermaalisissa vaurioissa, mikä vaikuttaa terapeuttisten toimenpiteiden vähimmäismäärään.

Vaurioituneen pinnan paraneminen ensimmäisen asteen palovammoilla tapahtuu muutamassa päivässä. Prosessin kululle on ominaista vaurioituneen epidermaalikerroksen asteittainen kuivuminen ja rypistyminen. Sitten se hylätään kuorinnan muodossa. Täydellinen toipuminen vie hiukan yli viikon. Karkeat arvet ja kosmeettiset viat, jopa kasvoissa, eivät jää.

2 asteen palovamma

Tällaisille palovammoille on tunnusomaista ihon syvempien kerrosten vaurioituminen ja lievät mikroverenkiertohäiriöt sairastuneella alueella ja viereisillä alueilla. Tämäntyyppiset vauriot ovat yleisimpiä, ja niille on ominaista suhteellisen suotuisa kulku jopa suurilla palovammoilla..

Derman orvaskesi ja pintavyöhykkeet papillaarikerrokseen tuhoutuvat. Sen merkitys on siinä, että suurin osa kapillaareista ja hermopääteistä kulkee tänne, mikä muodostaa toisen asteen palamisen kliiniset oireet. Nämä rakenteet pysyvät ehjinä. Vain niiden toiminta on väliaikaisesti häiriintynyt ehjäkipuherkkyyden vuoksi.

Tällaisen palamisen kliininen kuvaus on erikokoisten ja -pintaisten kuplien muodostuminen, jotka on täytetty kirkkaalla oljenkeltaisella nesteellä. Ympäröivä iho voi olla punoitettu tai muuttumaton. Niiden muodostuminen on mahdollista johtuen siitä, että kuollut orvaskesi muodostaa ontelon, joka täytetään plasmalla (veren nestemäinen osa) laajentuneiden, osittain muutettujen mikrotankien kautta. Uhrit ovat huolestuneita palamiskipuista, jotka jatkuvat useita tunteja palamisen saatuaan. Mikä tahansa kosketus pahentaa kipua. Vaurioituneen alueen ja vierekkäisten alueiden kudokset ovat turvonneet.

2. asteen palovammat paranevat itsestään, jättäen punertavat alueet, jotka lopulta saavat luonnollisen sävyn ja eivät erotu terveellisistä. Vaurioituneen kudoksen täydellinen palauttaminen kestää keskimäärin noin kaksi viikkoa. Pienet palovammat eivät aiheuta palovammoja.

Mutta jos niiden pinta on riittävän suuri, on olemassa tartunnan ja kuivumisen vaara, mikä vaatii asianmukaisia ​​erikoistuneen lääketieteellisen hoidon toimenpiteitä. Se on rajattu infuusioterapiaan ja antibioottien ehkäisyyn. Kaikki palavat pinnat sisältävät aktiiviset kirurgiset toimenpiteet johtavat kuplia puhkeamiseen tai leikkaamiseen evakuoimalla nestettä aseptisissa olosuhteissa..

Joskus kiistanalaisia ​​kysymyksiä syntyy määritettäessä palovammaastetta ja erotusdiagnoosia palovammojen välillä 2 ja 3 astetta. Loppujen lopuksi sekä nämä että muut ovat kuplia. Mutta tässä keskeinen rooli kuuluu kipuherkkyyden säilyttämiseen koskettaessa palavaa pintaa. Jos sitä on läsnä - tämä on toisen asteen palovamma.

3 asteen pala

Tyypillistä tämä palaminen on huomattava, että se on jaettu kahteen alalajiin. Tämän tarve syntyi, koska dermisen syvillä kerroksilla on tiettyjä piirteitä, joilla on merkitystä myös terapeuttisen taktiikan määrittämisessä. Yleensä 3. asteen palovammo luonnehtii ihon koko paksuuden täydellistä vaurioita ihonalaiseen kudokseen.

Tämän seurauksena sen täydellinen itsenäinen palauttaminen tulee mahdottomaksi. Vierekkäisten alueiden mikroverenkiertohäiriöt ovat niin selviä, että ne voivat muuttua ajan mittaan 2 asteen palovammoiksi.

Palovamman riskin kannalta tämä vaurioaste on erittäin tärkeä paikka. Tämä johtuu siitä, että tällaiset palovammat ovat usein luonteeltaan laajoja ja leviävät suuressa määrin. Niiden sijaan muodostuneiden kuolleiden kudosten ja haavojen pinta-alat ovat suuret. Nämä ominaisuudet johtavat siihen, että kaikki hajoamistuotteet imeytyvät aktiivisesti verenkiertoon, aiheuttaen vakavaa päihteitä..

Vastaavasti tällaisten palovammojen tartuntamahdollisuus septillisen tilan kehittymisellä on edelleen suuri. Ihon palauttaminen voi viedä useita kuukausia ja vaatii useimmissa tapauksissa kirurgisen toimenpiteen. Tällaiset vauriot jättävät karkeita arpia, jotka voivat aiheuttaa kosmeettisia vikoja..

Kliiniset oireet määrittävät 3. asteen palamisen jakautumisen kahteen alalajiin:

3 asteen aste - vaurio dermissa, mukaan lukien papillary kerros. Vain sen syvimmät osat, joissa ihon lisäosat (hiusrakkulot ja talirauhaset) ovat ehjät. Tämä tosiasia määrittelee alueen pienten palovammojen itseparanemismahdollisuuden ympäröivien terveiden alueiden rakeistuksen ja marginaalisen epiteelin muodostumisen takia;

Aste 3b - kaikkien ihoelementtien vauriot, mukaan lukien lisämuodostumat. Tämän vuoksi hänen on mahdotonta toipua itsenäisesti, koska alla olevalla ihonalaisella rasvakudoksella ei ole tätä kykyä.

Palovammat 1 ja 2 sekä 3a-asteet luokitellaan pinnallisiksi johtuen kyvystä parantaa itseään. Palamisasteen määrittäminen ei ole niin vaikeaa, jos tiedät mitä etsiä.

Kolmannen asteen palamista kuvaavat kriteerit voidaan erottaa seuraavasti:

Palovammojen 3a kanssa muodostuu erikokoisia kuplia, jotka on täytetty verisellä nesteellä punoittuneiden ympäröivien kudosten taustaa vasten;

Haavavaurioita, joissa on runsaasti seroosia-verenvuotoisia (limakalvoisia) verisuonia, joiden kosketus ei aiheuta kipua;

3b-asteen palovammoille on tyypillistä paksujen seinäisten veristen rakkuloiden tai kuolleen ihon tiheiden rupien muodostuminen;

Ympäröivän ihon vaikea turvotus ja hyperemia;

Myrkytyksen ja kuivumisen yleiset oireet (takykardia, tiheä hengitys, verenpaineen lasku, kuume).

Tällaisissa palovammoissa on erittäin tärkeää, että uhrit sijoitetaan sairaalaan erikoistuneeseen sairaalaan, jossa suoritetaan varhainen kirurginen hoito ja asianmukainen lääketieteellinen korjaus, mikä estää palovamman kehittymisen. On erittäin vaikea vetää potilaita jälkimmäisestä tilasta. Siksi tämän palovamma-asteen suhteen nykyaikaiset combustiologit suosittelevat varhaisen kirurgisen hoidon suorittamista samanaikaisesti tai vaiheittain muovattujen palavien haavojen muovilla.

4 asteen pala

Tämän tyyppiset palovammat ovat vakavimmat, vaurion alueesta riippumatta. Jos se leviää yhden segmentin sisällä, tämä voi aiheuttaa potilaan kuoleman tai raajan menetyksen. Kuten maailmankäytäntö osoittaa, paikallisen asteen 4 asteen palovammat saadaan pääasiassa liekistä tai kuumasta esineestä päihteen ollessa päihtyneitä. Sellaiset palovammat ovat mahdollisia kemiallisilla yhdisteillä, jotka ovat luonteeltaan happamia tai emäksisiä. Raajojen sähkövammat kuluttavat usein 4. asteen käden ja käsivarren palovammoja, mikä osoittaa sormien täydellistä hiipimistä..

Morfologisesti tämäntyyppiset vauriot ovat syviä. Kaikki ihon kerrokset ja alla olevat kudokset voidaan tuhota: ihonalainen rasvapohja, lihakset, nivelsiteet ja jänteet, luumuodot, verisuonet ja hermot. Näiden muutosten pyöreä jakautuminen kärsivän raajan ympärille on mahdollista, mikä johtaa tiheän kuoren muodostumiseen nekroottisista kudoksista ja aiheuttaa varastoituneiden elementtien puristumisen ja riittävän verenkiertoon liittyvän rikkomuksen.

Kliinisten oireiden suhteen näitä palovammoja ei voida sekoittaa mihinkään. Tuhoutuneen kudoksen sijasta määritetään tiheä paksuseinäinen musta tai ruskea väri. Potilaiden yleinen kunto on häiriintynyt sokkiin ja aivojen koomaan asti. Jos palovamma on suuri, aika pelastaa ihmisiä on erittäin lyhyt. Pyöreä vaurio on erityisen vaarallinen. Luurankoon muodostuvasta tiheästä rupista, jossa kudosödeema kasvaa asteittain, tulee este niiden venyttämiselle, mikä johtaa niiden puristumiseen ja pelastuksen mahdollisuuksien menettämiseen. Merkittävin on rinnan puristus, joka johtaa elintärkeiden toimintojen rikkomiseen ja uhrien nopeaan kuolemaan, jos erikoishoitoa ei tarjota..

Palamistaudin kehittymisen kannalta, sitten 4. asteen palovammoilla, sen oireet voidaan jäljittää jo ensimmäisistä tunneista niiden saamisen jälkeen. Jos tällaiset palovammat rajoittuvat pienille alueille, ennuste täydellisestä paranemisesta on suotuisa. Tämä prosessi voi viedä useita kuukausia. Jos uhri selviää, laajoilla palovammoilla paraneminen kestää useita kuukausia tai jopa vuosia, koska se vaatii lukuisia plastiikkakirurgiaja muodostuneiden vikojen korvaamiseksi.

Tärkeintä pitää mielessä, että sinun ei ensinnäkään pidä etsiä vastausta kysymykseen palamassasi. On tarpeen järjestää nopeasti ja tehokkaasti hätätoimenpiteiden järjestäminen ja potilaan kuljettaminen sairaalaan, josta vaurion laajuuden lisäksi myös ihmisen elämä riippuu usein. Kaikki muu on uskottava tämän alan asiantuntijoille, jotka tietävät monimutkaisen ongelman monimutkaisuudet.

Kuinka auttaa uhria?

Kotimaisissa olosuhteissa

Ensimmäinen askel on ihon jäähdyttäminen. Tämän tekeminen riittää laskemaan palanut ruumiinosa viileään veteen 10-15 minuutiksi. Tänä aikana kipu häviää ja punoitus vähenee. Älä vain tarvitse levittää jäätä! Tarvitset vain viileää vettä.

Tämän jälkeen iho on tarpeen käsitellä erityisellä työkalulla.

Käytetään myös seuraavia työkaluja:

Pantenoli (tai mikä tahansa tuote, joka sisältää pantenolia). Lääkkeellä on anti-inflammatorinen vaikutus, se parantaa kudosten uudistumista, imeytyy (imeytyy) nopeasti ihoon..

Nämä rahavarat voivat vähentää merkittävästi palamisvoimaa, nopeuttaa ihon uudistumista ja parantaa itse palamisen nopeasti. Jos näitä varoja ei ole kotona, niin palanut ruumiinosa voidaan voidella raa'alla munavalkuaisella, aloe-mehulla. Tai voit tehdä pakkauksen raakaperunoista tai kurpitsista. Sinun ei pitäisi käyttää niin suosittua menetelmää kuin öljy ja rasvavoiteet. Tämä menetelmä lievittää ensisijaista kipua, mutta myöhemmin se vain pahenee.

Kotihoitojen käyttöä suositellaan väliaikaisena toimenpiteenä, ja hoito tulisi suorittaa erityisillä voiteilla, jotka on lueteltu yllä.

Artikkelin kirjoittaja: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen yliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen Venäjän federaation presidentin koulutus- ja tieteellisestä lääketieteellisestä keskuksesta.

1. asteen palovammahoito

Palovammat ovat ihovaurioita, joskus lihaksia, kudoksia ja luita tulipalon, kemikaalien ja sähkövirran vaikutuksesta. Palamisen esiintyvyys ja aste riippuvat suoraan kosketuksen kestosta ja altistumisen lähteestä. Ihovaurioita voi johtua myös nesteistä ja korkean lämpötilan höyrystä..

Palovammojen aste

Ihopalovammoja on 4 astetta:

  • Ensimmäiselle asteelle on ominaista pinnallinen pientä ihovaurioita. Potilas toteaa ihon punoituksen, turvotuksen, arkuuden ja kuivuuden. Huolimatta ilmeisestä epämukavuudesta oireet ohittavat riittävän nopeasti. Tällainen palovamma voidaan saada pitkäaikaisessa altistumisessa auringolle, kosketukseen kuuman höyryn tai kiehuvien nesteiden kanssa;
  • Toinen aste vaikuttaa jo kahteen ihon yläkerrokseen. Tässä tapauksessa havaitaan punoitusta, turvotusta ja rakkuloiden ja rakkuloiden ulkonäköä. Henkilö voi kokea voimakasta kipua. Jos suuri osa kehosta on vaurioitunut, tämä tila on mahdollinen uhka ihmisen hengelle. Jos palovammo vahingoittaa yli kuutta neliö senttimetriä ihoa, ilmenee suurena määränä rakkuloita, vaikuttaa kasvoihin, käsiin tai nivusuun, hakeudu heti lääkärin hoitoon;
  • Kolmas palamisaste on jo syvä ihovaurioita, kun taas hermot, kudokset, lihakset, rasvakerrokset ja luut kuolevat. Iho voi olla valkoinen, keltainen, punainen tai jopa musta. Vaurioituneet alueet ovat erittäin tuskallisia ja vapauttavat suuren määrän nestettä, joten nestehukka. Tällaisten palovammojen jälkeen arvet ja arvet jäävät usein;
  • Neljäs aste on hiilen muodostuminen ja ihon, lihaksen ja luiden täydellinen kuolema. Potilaalle suoritetaan raajojen amputointi tai vaurioituneiden osien poisto. Usein tällainen palaminen on kohtalokasta.

Jos palovammat kärsivät vain ihon ylemmästä kerroksesta eikä siinä ole voimakasta kipua, ongelma voidaan hoitaa kotona itse. Kemialliset palovammat vaativat lääkärin hoitoa, koska turvotus ja rakkuloita voivat johtaa surullisiin seurauksiin.

Komplikaatiot palovammojen jälkeen

Ihon ja kudosten väärän, ennenaikaisen hoidon tai vakavien palovammojen seuraukset voivat olla seuraavat:

  • Nesteen menetykseen liittyvä shokki: nopea hengitys, kalpeus, uneliaisuus, tajunnan menetys, nopea pulssi;
  • Patogeenisten mikro-organismien tunkeutuminen ihmiskehoon;
  • Sisäisten elinten ja kudosten vaurioituminen sähköpolton aikana;
  • Raajojen amputointi;
  • Kuolemaan johtava tulos.

Kemialliset palovammat

Iholle voi tapahtua kemiallisia vaurioita erilaisten alkali- ja happoyhdisteiden vaikutuksesta sekä tuotannossa että kotitalouksissa. On luokiteltu aineet, jotka voivat johtaa kemiallisiin palovammoihin:

  • Hapettimet - aineet, jotka vapauttavat suuren määrän atomihappoa - erittäin aktiivinen aine, mikä johtaa voimakkaaseen palamiseen. Tähän ryhmään kuuluvat kromihappo, kaliumpermanganaatti ja natriumhypokloriitti;
  • Kuivattavat hapot tuhoavat solut poistamalla ne nestemäisestä komponentista. Nopea kuivuminen johtaa solukuolemaan. Suola-, rikki- ja oksaalihapolla on oltava varovainen;
  • Syövyttävät aineet: valkoinen fosfori, fenoli, natriumhydroksidi;
  • Kapean ihon myrkylliset aineet vaikuttavat ihoon ja limakalvoihin, vaikuttavat paikallisiin kudosvaurioihin, paiseiden ja rakkuloiden muodostumiseen. Ryhmään kuuluvat bensiini, metyylibromidi, sinappikaasu ja muut;
  • Hapot ja emäkset, joita on saatavilla useimmille kotona. Alkaliset palovammat aiheuttavat enemmän haittaa ihmisille kuin happamat palovammat. Esimerkki tästä ryhmästä on etikkahappo ja kodin puhdistusaineet..

Kemikaalien vaurioitumisasteesta riippuen oireet voivat ilmetä ihon punoituksena, kipuna ja polttajana sekä kudosten ja luiden täydellisenä nekroosina. Valitettavasti useimmissa tapauksissa kemialliset palovammat tapahtuvat 3 ja 4 astetta.

Ensiapu tämän tyyppisissä palovammoissa koostuu seuraavista toimista:

  • Riisu vaatteet, joille on altistunut;
  • Poista haitalliset aineet kiireellisesti iholta vesivirralla (vähintään puoli tuntia), mieluiten kylmällä (vesi on vasta-aiheista kalkkipohjaisten tai alumiinia sisältävien tuotteiden palovammoille). Älä käytä kankaita ja lautasliinoja veden sijasta, koska kemikaalien tunkeutuminen on erittäin todennäköistä;
  • Älä missään tapauksessa yritä neutraloida vaikuttavaa ainetta, koska on erittäin vaikea määrittää nopeasti kemikaalin tyyppi, joka on vahingoittanut ihoa. Muuten palaminen vain pahenee;
  • Jäähdytä sairausalue kylmällä lämmityspatjalla tai jääveteen kastetulla pyyhkeellä;
  • Levitä steriili sidos haavaan;
  • Soita ambulanssille tai vie uhri sairaalaan ammatillista apua varten.

Ensiapu palovammoista

Jokainen palovamma ja ihon vaurioaste vaativat joitain ensiaputoimenpiteitä. Mutta ei aina ole aikaa organisoida ihannetapauksessa tarvittavat toimenpiteet palovammojen ensimmäisten oireiden ja mahdollisten seurausten poistamiseksi.

Ensiapu 1-2 asteen palovammoista on puhdistaa ihon pinta mahdolliselta saastumiselta kylmällä vedellä ja itse asiassa itse jäähdytykseltä. Sitten alue tulee peittää puhtaalla kankaalla tai lautasliinalla tartunnan välttämiseksi. Pienillä vaurioilla voit rajoittaa itsesi apteekista ostettuihin voiteisiin ja voiteisiin, jotka ovat palovammoja, sekä joihinkin kansanlääkkeisiin..

Erilaiset infektiot ovat vaarallisia, erityisen vaarallisia lapsille, vanhuksille, diabetes mellituspotilaille, munuaissairauksille ja muille kroonisille sairauksille..

Jos henkilöllä oli polttava vaatteita, palovammojen ensiapua varten on otettava huopa tai suuri pyyhe ja sammutettava uhrin liekki, riisuttava niin paljon kuin mahdollista vaarallisen palamisprosessin jatkumisen välttämiseksi. Mutta jos vaatteet tarttuvat vartaloon, on parempi olla koskematta niihin. Ambulanssi on kutsuttava mahdollisimman pian..

Palovammahoito

Palovammat hoidetaan lääkärin ohjeiden mukaisesti potilaan tutkinnan ja joidenkin diagnostisten toimenpiteiden (tarvittaessa) jälkeen. Ensinnäkin lääkäri nukuttaa ja desinfioi sairastuneen ihon.

Kaikki uhrit tarvitsevat jatkuvaa palamispinnan pukeutumista.

Palovammojen jatkohoito suoritetaan sairaalassa, ja sen tarkoituksena on palauttaa vaurioitunut alue, desinfioida vartalo, poistaa oireet ja parantaa potilaan fyysistä ja psykologista tilaa. Palovammojen konservatiivisessa ja kirurgisessa hoidossa käytetään menetelmiä..

Palovammojen ehkäisy

Palovammojen haitallisten vaikutusten välttämiseksi on suositeltavaa lukea huolellisesti kotitalouskemikaalien koostumus ja varotoimenpiteet ennen käyttöä. Jos aineet aiheuttavat mahdollisen vaaran, säilytä niitä etäällä ruoasta, kylpyammeista ja tulipaloista..

Kemikaalien kanssa työskennellessäsi on käytettävä suojalaseja, käsineitä, ehkä jopa kangaspukeutumista ja suojavaatetusta.

1. asteen palovammahoito

Palaminen on ihon, limakalvojen, syvempien kudosten vaurioita, jotka johtuvat altistumisesta kuumuudelle, kemikaaleille, sähkölle tai säteilylle.

Vaurioiden tyypit

Seuraavat palovammat erotellaan esiintymisen syystä riippuen.

Terminen. Näkyy joutuessaan kosketuksiin kuumien esineiden, kuuman ilman, höyryn, kiehuvan veden kanssa. Pitkäaikaisessa kosketuksessa muodostuu syviä palovammoja. Usein ne johtuvat kuumista viskoosista aineista (hartsi, bitumi, karamellimassat), jotka tarttuvat kehon pintaan ja johtavat kudosten syvään, pitkäaikaiseen kuumenemiseen.

Sähköinen. Yleisimmin löydettävissä työskennellessä sähkölaitteiden kanssa, joskus salamanisku. Näiden palovammojen seurauksena ilmenee ihovaurioita, sydämen, hengityselinten ja muiden ihmisten elämän järjestelmien toimintaa. Lievä kosketus sähkövirran kanssa aiheuttaa huimausta, pyörtymistä. Merkittävämpi leesio aiheuttaa hengityksen pysähtymisen ja jopa kliinisen kuoleman.

Kemialliset. Kehittää kemikaalien kanssa tapahtuvan kosketuksen seurauksena. Tämän tyyppisten palovammojen syvyys riippuu kemiallisen reagenssin pitoisuudesta ja ajankohdasta, jolloin se altistuu kehon kudokselle.

Palkki. Tämäntyyppisiin palovammoihin sisältyy ihovaurioita, joissa on ultraviolettisäteitä. Tämä tapahtuu yleensä rannalla tai solariumissa..

Palovammojen aste

Asiantuntijat jakavat neljä astetta palovammoja.

Minä tutkinto. Vain orvaskesi kärsii, mikä pystyy nopeaan palautumiseen. 3–5 päivän kuluessa palovammasta turvotus häviää, punoitus häviää, kärsivän orvaskeden kalvonpoisto tapahtuu. Palaneen ihon päälle ei jää palovammoja.

II palamisaste. Syvempiä epidermaalisia vaurioita esiintyy. Rakkuloita ilmenee punoittuneelle iholle, joka on täynnä kirkasta nestettä. Iho palautetaan 8-12 päivän kuluessa. Uuden ihon väri on alun perin vaaleanpunainen. Kahden tai kolmen viikon kuluttua väri muuttuu normaaliksi, palovammat katoavat.

ІІІ tutkinto. Se on jaettu III ja III asteeseen.

Palamisasteella IIIa melkein kaikki ihokerrokset vaurioituvat, lukuun ottamatta alkiota (syvin). Vaurioituneelle alueelle ilmestyy kuplia, jotka täytetään kellertävällä nesteellä tai hyytelömäisellä massalla. Usein muodostuu rupi (kuorenpinta, joka peittää palamisen pinnan), väriltään valkoisena tai kellertävänä, joka ei ole koskettava tai pistely. Paraneminen tapahtuu 15-30 päivän kuluessa palamisesta. Ihon palauttamisen jälkeen sen pigmentti katoaa 1,5-3 kuukauden kuluttua.

IIIv-asteelle on ominaista ihon kaikkien kerrosten ja ihonalaisen rasvakudoksen nekroosi. Vahinkoalueelle muodostuu suuria rakkuloita, jotka on täytetty verisellä nesteellä. Usein siellä on harmaa tai ruskea rupi, joka sijaitsee lähellä olevan ihon alla.

IV palovamma-aste. Ihon ja ihonalaisen kudoksen nekroosin lisäksi esiintyy lihaksen, jänteiden ja luiden nekroosia. Vaurioitunut pinta on peitetty ruskealla tai mustalla tiheällä kuorella, joka ei ole herkkä ärsytykselle.

Syvien palovammojen jälkeen kudoksen täydellinen korjaus ei ole mahdollista. Arvet muodostuvat paikoilleen..

Ensiapu

Palovammojen ensiapua koskevat säännöt riippuvat vaurion tyypistä..

Ensiapu termisistä palovammoista.

  1. Palamiskertoimen eliminointi. Jos uhri polttaa vaatteita, ne lopetetaan vedellä tai peitetään tiheällä kankaalla. Jos palavaa nestettä pääsee vaatteille, riisu se heti.
  2. Ensimmäisen tai toisen asteen palaessa vaurioitunut alue jäähdytetään 15 minuutin ajan juoksevan veden alla. Sitten se peitetään puhtaalla kostealla liinalla ja kylmä levitetään. Älä käsittele palovammapaikkaa III astetta vedellä. Se on peitetty vain puhtaalla, kostealla kankaalla..
  3. On tarpeen antaa uhri nukutuslääke ja antaa hänelle usein vettä juoda..

Ensiapu sähköpaloista.

  1. Irrota katkaisun aiheuttanut laite pistorasiasta tai katkaise sähkövirta yleiskytkimellä.
  2. Soita pikaisesti ambulanssiin.
  3. Jos uhri menetti tajunnan, tarkista hänen hengitys ja pulssi. Epäsäännölliselle, heikolle hengitykselle tehdään keinotekoista hengitystä ja suljettua sydämen hierontaa.
  4. Jos uhri on tajuissaan, hänelle annetaan lämmin tee, 15-20 tippaa palderjan tinktuuraa.

Ensiapu säteilypalovammoista.

  1. Jäähdytys. Tähän sopivat voiteet ja kylmän puhtaan veden kompressit.
  2. Antiseptinen käsittely - klooriheksediini, furatsiliini.
  3. Käsittely erityisellä aurinkovoideella. Palamisen vakavuudesta riippuen voit levittää voiteita aloe-, kamomilla- ja E-vitamiiniuutteilla. Vakavissa tapauksissa pantenolin käyttö on tehokasta..
  4. Nukutuksessa. Kipujen vähentämiseksi palamisen aikana otetaan Ibuprofeenia, Parasetamolia, Aspiriinia. Antihistamiinit vähentävät kutinaa ja palamista..

Palovammahoito

Palovamman alkuvaiheessa on ensiapua.

Itsehoitoa voidaan soveltaa vain ensimmäisen asteen palovammoihin, jos niitä ei vaikeuta samanaikaiset sairaudet (immuunikato, diabetes mellitus) tai pitkäaikainen ikä.

Saamme usein lämpö- tai auringonpolttamia keväällä ja kesällä. Jos olet poltettu, sinun tulee hoitaa iho mahdollisimman pian, jotta leesioprosessi voidaan pysäyttää alkuperäisessä vaiheessa ja välttää vakavat komplikaatiot. Palamispinnan hoitamiseksi lääkärit suosittelevat suihketta, joka sisältää dekspantenolia, jolla on parantava ja tulehduksellinen vaikutus. Tällainen komponentti on osa eurooppalaista laatua olevaa lääkettä - Panthenol Spray. Asiantuntijat huomauttavat, että lääke estää tulehduksen kehittymistä, poistaa nopeasti polttamisen, punoituksen ja muut epämiellyttävät merkit palamisesta. Panthenol Spray on alkuperäinen lääke, joka on testattu vuosien varrella, ja se on erittäin suosittu, joten sillä on monia analogeja apteekissa, jolla on hyvin samankaltaiset pakkaukset.
Suurin osa näistä analogeista on rekisteröity kosmetiikkaksi yksinkertaistetun menettelytavan mukaisesti, joka ei vaadi kliinisiä tutkimuksia, joten tällaisten tuotteiden koostumus ei ole aina turvallinen. Joissakin tapauksissa se sisältää parabeenejä - mahdollisesti vaarallisia aineita, jotka voivat laukaista kasvaimen kasvun. Siksi, kun valitaan suihke palovammoista, on erittäin tärkeää olla tekemättä virhettä. Huomioi koostumus, valmistusmaa ja pakkaus - alkuperäinen tuote on valmistettu Euroopassa, ja pakkauksessa olevan nimen vieressä on ominainen hymiö

II- ja joissakin III-asteen tapauksissa palovammat hoidetaan sairaalassa. Uhrille määrätään kipulääkkeitä, rauhoitteita, tetanusvastaista seerumia. Tässä tapauksessa kuplat leikataan, kuoritut ihoalueet poistetaan ja käytetään palamisenestoaineita..

Palovammojen hoito IV ja joissain tapauksissa III aste suoritetaan erikoistuneilla osastoilla. Uhri saa anti-shokkihoitoa, joka estää infektion kehittymisen. Palavat haavat hoidetaan avoimella tai suljetulla menetelmällä, kirurgisella menetelmällä, mukaan lukien ihonsiirto.

Kemiallinen palovamma

Kemialliset palovammat tapahtuvat, kun kemikaali vaikuttaa aggressiivisesti ihon kudoksiin tai limakalvoihin.

Tämän tyyppisille palovammoille on ominaista, että ne voivat tapahtua sekä heti altistumisen jälkeen että muutaman tunnin tai päivän kuluttua. Kudosten vaurioituminen ja tuhoutuminen jatkuu usein sen jälkeen, kun kosketus aggressiivisen reagenssin kanssa on saatettu loppuun.

Kemialliset palovammat aiheuttavat useimmiten seuraavia aineita:

  • happo, "kuninkaallisen vodkan" - suola- ja typpihappojen seoksen - tappio on erityisen vaarallinen;
  • emäkset - kaustinen sooda, kaustinen kalium ja muut;
  • jotkut raskasmetallien suolat;
  • fosfori;
  • aineet, joilla on kauterisoiva vaikutus - bitumi, bensiini, petroli ja muut.

Ensiapu kemiallisessa palamisessa.

  1. Poista kemikaalille altistuneet vaatteet..
  2. Pese kemiallinen reagenssi iholta 25-30 minuutin ajan juoksevan veden alla.
  3. Neutraloi kemikaalien vaikutukset. Jos palovamma johtuu haposta, pese vaurioitunut alue 2-prosenttisella soodaliuoksella tai saippuavedellä. Emäksisen palamisen tapauksessa leesio pestään heikolla etikka- tai sitruunahappoliuoksella.
  4. Levitä vaurioon kylmä kostea kudos.
  5. Palavalle alueelle asetetaan puhdas, kuiva kangas tai steriili side..

Kevyet kemialliset palovammat paranevat ilman erityishoitoa.

Tämä artikkeli on lähetetty vain koulutustarkoituksiin, eikä se ole tieteellistä materiaalia tai ammatillista lääketieteellistä neuvoa..

Lue Ihotaudit

Melanooman poisto: piirteet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Herpes

Melanooma on pahanlaatuinen muodostuminen, jonka syynä on rikkomus ihosolujen tai limakalvojen toiminnassa. Tilastojen mukaan viimeisen vuosikymmenen aikana potilaiden määrä on kasvanut 15 kertaa. 90 prosentilla tapauksista ihosyövän syy on altistuminen UV-säteille.

Mikä on vaarallinen näppylä silmäluomen silmissä ripsien alla?

Syyliä

Monet ihmiset kärsivät aknesta silmien alueella. Ihottumat voivat olla erilaisia ​​ja käyttäytyä potilaan huomaamatta tai aiheuttaa voimakasta kipua.

Leikkauksen jälkeinen haavan parannuslaastari

Myyrät

Kaikki leikkaukset ovat ruumiille stressiä. Interventiolajista riippuen kuntoutusjakso voi kestää melko kauan. Tällä hetkellä sinun on huolehdittava saumoista huolellisesti, jotta ne eivät erotu, vaan paranevat.